Estudos prévios têm mostrado que a resposta postural automática pode ser influenciada por processamentos corticais associados com aprendizagem, experiência prévia e dica prévia. No entanto, pouco se sabe sobre como as respostas posturais de idosos são moduladas através de diferentes informações contextuais. O presente estudo objetivou investigar como a combinação de diferentes informações de contexto, dadas por experiência com tentativas prévias e dicas sobre aspectos temporais e espaciais de uma perturbação iminente, modulam respostas reativas em indivíduos idosos em comparação a adultos jovens. A tarefa consistiu em manter a postura ereta em resposta à rotação da base de suporte nos sentidos de dorsi ou plantiflexão do tornozelo, com amplitude e velocidade fixas. No Experimento 1 adultos jovens e idosos foram submetidos a quatro condições experimentais, resultantes da combinação de dica por indicação visual do sentido de rotação e de sequência de rotações, as quais eram feitas de forma aleatória ou repetitiva. No Experimento 2 foram oferecidas dicas sobre direção e/ou tempo de rotação da plataforma. Os resultados indicaram séries de tentativas com mesma direção de rotação induziram menor oscilação do centro de pressão e menor ativação muscular, enquanto que séries aleatórias induziram menor latência de ativação muscular. Dica temporal induziu latências mais curtas de ativação muscular, e dica sobre direção de perturbação induziu respostas musculares de menor magnitude (efeito observado apenas no Experimento 1). Não foi observado efeito diferencial de dicas entre os grupos etários. Os resultados sugerem que informações contextuais modulam respostas posturais reativas, e que o controle postural em indivíduos idosos é beneficiado por informações contextuais de forma similar a adultos jovens / Previous studies have shown that automatic postural responses can be influenced by cortical processing associated with learning, prior experience, and precue. However, scarce behavioral evidence has been provided about how postural responses are modulated by different contextual information in the elderly. The present investigation aimed at evaluating how different contextual information through prior experience and precueing about direction and/or time of basis of support rotation modulate reactive postural responses of elderly. The task consisted of recovering stable upright body balance in response to rotation of the support basis, inducing dorsi or plantar flexion with fixed amplitude and velocity. In Experiment 1 young and elderly people performed four experimental conditions resulting from combination of visual precue about direction of rotation and prior experience through repetitive or random sequences of trials. In Experiment 2 participants were provided with precueing about direction and/or time of platform rotation. Results showed that series of trials with the same direction of rotation induced decreased center of pressure oscillation and muscular activation, whereas random series induced shorter latencies of muscular activation. Precueing about time of platform rotation induced shorter latencies of muscular activation, and precueing about direction of rotation induced decreased muscular activation (effect observed in Experiment 1 only). No differential effect of precueing was observed between age groups. Results suggest that contextual information modulates reactive postural responses, and that elderlys reactive postural responses are benefited by contextual cues in a similar way as young adults responses

A população mundial está envelhecendo e as mudanças no perfil, características e funcionalidade própria dos sujeitos idosos geram impacto no desenvolvimento de produtos, nos serviços de cuidados de saúde e assistência social. Durante o processo de envelhecimento o idoso é exposto a diversos tipos de processos transformadores que podem ter impacto na capacidade funcional de forma que interfiram na realização das atividades da vida diária e na participação social. O equilíbrio é uma das habilidades que podem ser afetadas pelo envelhecimento. A atividade física específica auxilia a evitar quedas entre a população idosa. A relação entre a prática virtual de atividade física e o ganho real de habilidades motoras tem sido pesquisada em diversos estudos. A forma de interação dinamizada pelas interfaces como a do Nintendo Wii Fit desperta interesse na área da saúde. Objetivos: verificar os efeitos da prática virtual de posturas de Yoga sobre o controle postural de mulheres idosas ativas utilizando o software de vídeo game do Nintendo Wii Fit. Especificamente pretende-se verificar se houve alteração no equilíbrio postural estático após o período de intervenção e se o software é sensível à variação de desempenho do sujeito no decorrer da prática. Casuística: Seis mulheres idosas com idade média de 67,6, com escolaridade entre o ensino fundamental e superior, de diferentes religiões, procedentes de Ribeirão Preto e de classe socioeconômica média, sem patologias neurológicas, sensoriais ou ortopédicas associadas. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, longitudinal, do tipo intervenção, que teve três etapas definidas: A primeira consistiu na triagem que incluiu a avaliação inicial do controle postural por meio da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Timed Up and Go Test (TUG), Índice de Massa Corpórea (IMC), Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Health Assessment Questionnarie (HAQ), teste de Romberg clássico e uma avaliação específica com 16 posições modificadas de Romberg sobre uma plataforma de força (PF). A segunda consistiu num protocolo de intervenção utilizando o Nintendo Wii com 14 posturas de Yoga sobre a plataforma Wii Balance Board, durante 2 meses com freqüência de 3x/semana com duração de 40 minutos. A terceira fase incluiu a reavaliação com os instrumentos EEB, TUG, Teste de Romberg modificado na PF e questionário de avaliação da satisfação dos sujeitos. Análise de Dados: estatística descritiva e inferencial. Os resultados sugeriram que houve uma melhora no controle postural para a realização das tarefas motoras e funcionais, melhora no tempo de percurso do equilíbrio dinâmico. Os testes selecionados foram sensíveis a detecção de alterações do equilíbrio de idosos, levando-se em consideração que a população era ativa e praticante de atividade física. / The world population is aging and the changes in profile, characteristics and functionality of the elderly to generate an impact on the development of products, in the health care systems and social assistance. During the aging process the elderly is exposed for a various types of transformers processes that may have impact in the functional capability in order to in the execution of daily living and in the social participation. The balance is one of skills that can be affected by aging. The specific physical activity helps prevent falls among elderly. The relationship between virtual practice of physical activities and the real gain of motor abilities has been researched in various studies. The interaction form promoted by the interfaces like the Nintendo Wii Fit generates great interest in the health area. Objectives: Check the effects of virtual practice of Yoga postures on postural control of active elderly woman using the software of the Nintedo Wii Fit video game. Specifically intended to check that had alteration in the postural balance after the intervention period and if the software is sensitive to variation of subject performance during the practice. Casuistry: Six elderly woman with an average age of 67,6, education level between basic and undergraduate, from different religions, coming from Ribeirão Preto and the middle socioeconomic class, without neurological, sensory or orthopedic patologies associates. Methodology: It is an exploratory, longitudinal, intervention type, which had three stages defined: The first consisted in the screening that included the initial assessment of postural control using the Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test (TUG), Body Mass Index (BMI), Geriatric Depression Scale (GDS), Health Assessment Questionnarie (HAQ), Romberg classic test and a specific assessment with 16 positions modified of Romberg on a force platform (FP). The second consisted of a intervention protocol using the Nintendo Wii with 14 postures of Yoga on the Wii Balance Board plataform, during two months with frequency of 3x/week lasting 40 minutes. The third phase included a reassessment with the instruments BBS, TUG, the Romberg modified test on the FP and assessment questionnaire of subjects satisfaction. Data Analysis: descriptive and inferential statistics. The results suggested an improvement in postural control for the performance of functional motor tasks, improvement in the passage time of dynamic balance. The selected tests were sensitive by detecting changes in the elderly balance, considering that the population was active and practicing physical activity.

No andar, o risco de quedas em idosos é maior. O objetivo é estudar o risco de quedas na locomoção sem visão e a relação entre orientação espacial, veering e controle postural. Participaram 27 adultos (25,2±4,5 anos, 1,68±0,10m, 63,8±10,3kg); 27 idosos AF (72,1±4,3 anos, 1,60±0,09m, 68,5±13kg); 12 idosos RQ (72,3±6 anos, 1,57±0,08m, 67,4±10,9kg). Eles caminharam 15m sem visão com um acelerômetro fixo entre L1 e L2. Variáveis: grupo; variabilidade do desvio; erro absoluto e variável; DFA; Tc; HST; DLT. O idoso RQ teve maior variabilidade do desvio (F(2,63)=4,6, p=0,01), erro absoluto (F(2,63)=16,64, p<0,0001) e variável (F(2,63)=4,5, p=0,01). Grupo (F(2,652)=48,9, p<0,0001) e direção (F(1,652)=444,5, p<0,0001) afetaram o DFA, e foi maior nos idosos e em AP (p<0,0001). O grupo (F(2,652)=29,3, p<0,0001) e direção (F(1,652)=605, p<0,0001) afetaram o HST, no idoso RQ e na ML (p<0,0001). O grupo (F(2,652)=30,8, p<0,0001) e direção (F(1,652)=178, p<0,0001) afetaram HLT,que foi maior nos idosos e em ML (p<0,0001). A forma como o indivíduo caminha nas direções ML e AP são diferentes. O controle da oscilação é anti-persistente na direção ML e persistente na AP. Os idosos dependem mais da visão na estabilização ML na locomoção. Os idosos RQ apresentam maior veering, os idosos AF e adultos têm veering semelhante. A AF pode retardar o envelhecimento quanto à estabilidade dinâmica e à memória espacial durante a locomoção sem visão, diminuindo o risco de quedas / For elderly, the risk to fall increases during walking. The aim of this project is to study the risk to fall in elderly during gait without vision and its relation to spatial orientation, veering and postural control. The subjects were 27 adults (25.2±4.5 years old, 1.68±0,10 m height, 63.8±10.3 kg weight); 27 elderly AF (72.1±4.3 years old, 1.60±0.09 m height, 68.5±13 kg weight); 12 elderly RQ (72.3±6 years old, 1.57±0.08m height, 67.4±10.9 kg weight). The subjects were instructed to walk straight ahead with their eyes closed for 15 m, with an accelerometer fixed between L1 and L2. The variables were: group; target variability; absolute and variable error; DFA; Tc; HST; DLT. The elderly RQ showed the highest target variability (F(2,63)=4.6, p=0.01), absolute (F(2,63)=16.6, p<0,0001) and variable error (F(2,63)=4.5, p=0.01). Group (F(2,652)=48.9, p<0.0001) and direction (F(1,652)=444, p<0.0001) affected DFA, AP and elderly showed the highest values (p<0.0001). Group (F(2,652)=29.3, p<0.0001) and direction (F(1,652)=605, p<0.0001) affected HST, elderly RQ and ML showed the highest values (p<0.0001). Group (F(2,652)=30.8, p<0.0001) and direction (F(1,652)=178, p<0.0001) affected HLT, all elderly and ML showed the highest values (p<0.0001). The direction affects gait control, it is anti-persistent for ML direction and persistent for AP direction. The lack of visual information affects more the elderly in ML direction. The elderly RQ showed larger veering; while the others were similar. Physical activity may slow down the aging process by affecting the dynamic stability and spatial memory during gait without vision, leading to reduce the risk of fall

Pouco se conhece ainda sobre as demandas atencionais necessárias para o equilíbrio em condições desafiantes, como em situação de postura perturbada. Respostas posturais podem ser influenciadas por tarefas supraposturais. Tarefas de estabilidade manual parecem induzir respostas posturais mais eficientes. Já as tarefas supraposturais cognitivas apresentam resultados incongruentes nos efeitos em tarefa postural perturbada. Este estudo procurou determinar os efeitos de realizar diferentes tipos de tarefa suprapostural nas respostas posturais reativas a uma perturbação mecânica. Vinte e cinco adultos jovens foram sujeitos a uma perturbação mecânica, com liberação de carga, imprevisível. Concomitantemente com essa tarefa postural, realizaram uma tarefa de estabilidade manual, que requeria segurar uma bandeja com cilindro, em uma de duas variantes: com superfície plana para baixo, ou com superfície redonda para baixo. Os participantes realizaram ainda uma tarefa cognitiva, de contagem decrescente de três em três. Essa tarefa foi desempenhada em conjunto com a tarefa dual descrita anteriormente e ainda de forma isolada. A realização da multitarefa prejudicou o desempenho na tarefa cognitiva e também na tarefa postural. Foi observado maior número de erros e maior tempo médio para responder à tarefa cognitiva. Na tarefa postural foram encontradas diferenças nas estratégias motoras quando foi solicitada a tarefa cognitiva: maiores amplitudes de flexão articular no quadril e ombro, maior deslocamento linear do tronco, maior velocidade do tronco e da bandeja bem como menor magnitude do gastrocnêmio. Nesta condição os participantes também demoraram mais para reverter a oscilação anterior e assim retornar a uma posição mais estável. Assim a integração entre as tarefas não foi bem sucedida, por interferência nos processos e/ou recursos atencionais necessários para realizar as tarefas. É possível que tenha ocorrido afastamento de recursos atencionais do processamento de inputs sensoriais associados ao controle postural. Tal afetaria o central set, produzindo uma influência imprecisa nas respostas posturais à perturbação. A tarefa manual produziu efeito positivo na tarefa postural. Observou-se que a condição de maior restrição da tarefa manual induziu uma resposta postural mais eficiente, com menor amplitude articular do ombro, quadril e tornozelo. Verificou-se ainda que as medidas referentes à mobilização do tronco: amplitude linear, velocidade e verticalidade, bem como a velocidade da bandeja, também foram menores. Este estudo indica que o central set é elaborado a partir de restrições funcionais impostas por tarefas supra-posturais e consegue exercer algum controle na tarefa postural, mesmo com um processamento paralelo para realizar uma tarefa cognitiva. A competição entre os processos e\\ou recursos para realizar as tarefas propostas no presente estudo afeta o equilíbrio, de forma negativa quando uma tarefa cognitiva está presente, e de forma positiva quando existe uma restrição funcional manual / Attentional demands on posture challenging conditions still present many questions. Postural answers can be influenced by suprapostural tasks. Motor tasks and, specifically, manual stability tasks induce more efficient postural answers. Cognitive suprapostural tasks present incongruent effects on perturbed posture. This study aimed to determine the effects of performing different suprapostural task types on reactive postural answers. Twenty five received a mechanical perturbation through unpedictable load liberation. Concurrently to this postural task, they performed a manual stability task, to hold a cylinder on a tray, with two variations: with the flat surface down or with the round surface down. Participants also performed a cognitive task, the n-back 3 task. This task was performed as a single task and concomitantly with the dual task. Performing multitask impaired cognitive and postural task performance. More errors and greater mean time to answer to the cognitive task were observed. At the postural task we found differences on motor strategies on the cognitive task condition: greater joint flexion at hip and shoulder, greater trunk linear displacement, greater trunk and tray velocity, as well as a reduction on gastrocnemius magnitude. At this condition we also found that the participants took longer to revert the anterior oscilation to return to a more stable position. Therefore the integration between tasks was successful, given the interference between the attentional processes and/or necessary resources to accomplish the tasks. It is possible that may have been withdrawal of attentional resources form the sensorial inputs processing associated with the postural control. That would affect central set, producing an inaccurate influence on postural answers to perturbation. Manual task produced positive effect on postural task. On the higher restriction condition it was found a more efficient postural answer, with less joint range on shoulder, hip and ankle. Additionally, the trunk variables: linear displacement, velocity and verticality, as well as tray velocity, also were inferior. This study indicates that central set is elaborated based on functional restrictions imposed by suprapostural tasks and it can influence postural task, even with a parallel processing in order to execute a concomitant cognitive task. Competition between processes and/or resources to accomplish the proposed tasks affects balance, with negative results when a cognitive task is present, and with positive results when there is a manual restriction

Estudos anteriores mostraram que indivíduos com lombalgia crônica tem comprometimento do controle motor dos músculos do tronco durante as tarefas dos membros superiores. No entanto, pouco se sabe sobre o controle motor dos músculos do tronco e quadril durante os movimentos dinâmicos de membros inferiores. O movimento de ajoelhado para semi ajoelhado é comumente utilizado na avaliação de pacientes neurológicos e foi escolhido para analisar os músculos do tronco e do quadril com a mínima interferência do movimento das articulações distais (tornozelos e joelhos). Esta tarefa pode ajudar os fisioterapeutas como uma ferramenta de triagem de pessoas com o controle motor do tronco e do quadril alterados e definir o tratamento mais eficaz... Objetivo: Comparar a atividade dos músculos do tronco e do quadril em pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis durante a transferência de ajoelhado para semi-ajoelhado. Métodos: Vinte e nove mulheres com lombalgia crônica inespecífica (GL), (idade=45,8 ± 14,37 anos, IMC= 24,15 ± 3,95 Kg/cm²) e trinta mulheres assintomáticas (GC), (idade=44,57 ± 13,65 anos anos, IMC=23,77 ± 2,18 Kg,cm²) participaram deste estudo e estavam livres de dor durante a transferência de ajoelhado para semi-ajoelhado movimento. A atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos Oblíquo Interno (OI), Eretor lombar (EL) e Glúteo Médio (GM) foi registrada bilateralmente, enquanto os participantes realizaram a transferência de ajoelhado para semi ajoelhado sobre uma plataforma de força. A plataforma de força e o sistema de EMG foram sincronizadas de modo que a curva obtida na plataforma de força permitiu estabelecer o início e o fim do movimento. Os sinais de EMG foram filtrados, e tratados matematicamente para se obter variáveis de pico, instante do pico e integral da atividade muscular de cada músculo. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para comparar as variáveis entre os grupos. Resultados: Durante o movimento, observou-se no GL, maior integral e pico de contração maior e mais precoce dos músculos ELD e ELE, comparado ao GC, enquanto este apresentou maior integral e pico de contração maior e mais precoce dos músculos OI e GM, bilateralmente. Os resultados mostraram evidências sobre a hipótese de que pacientes lombálgicos utilizam diferentes padrões de ativação lombo-pélvica, exigindo maior atividade dos Eretores Lombares. enquanto o grupo controle realiza o movimento a partir dos músculos OI e GM. Conclusão: Sujeitos com lombalgia crônica têm atividade diferente dos músculos do tronco e quadril comparados com sujeitos assintomáticos durante o movimento de ajoelhado para semi-ajoelhado / Previously studies have shown that chronic low back pain subjects have compromised motor control of trunk muscles during upper limb tasks. However little is known about the motor control of trunk and hip muscles during dynamic movements of lower limbs. Kneeling to halfkneeling movement is commonly used in the evaluation of neurologic patients and was chosen to analyze trunk and hip muscles with minimum interference of distal joints movements (ankles and knees). This task might help physical therapists to use as a screening tool of people with altered motor control of trunk and hip to better address an effective treatment. Objective: to compare the activity of trunk and hip muscles in patients with chronic low back pain and pain-free individuals subjects during the transfer from kneeling to half-kneeling position. Methods: Twenty-nine women with non-specific chronic low back pain (CLBPg) and thirty asymptomatic ones subjects (Cg) participated in this study. Cg had mean(SD) age of 44,57(13,65) years, body mass index of 23,77(2,18) kg/cm² and CLBP had age of 45,8(14,37) years, body mass index of 24,15(3,95) kg/cm² and were pain-free during the transfer from kneeling to half-kneeling movement. ccc Electromyography activity (EMG) of obliquus internus abdominis (OI), lumbar erector spinae (LES) and gluteus medius (GM) muscles was recorded bilaterally while participants performed the transfer from keeling to half-kneeling position on a force platform. The force platform and the EMG system were synchronized so that the curve obtained in the force platform allowed to establish the beginning and the end of the movement in the EMG signal. EMG signal were filtered, and treated to obtain variables as the peak power, time to xiv peak achievement and integrated EMG of each muscle. Main-Whitney was applied to compare variables between groups. Results: Man-Whitney test showed differences between groups. Asymptomatic subjects had an increased integrated EMG, peak power and earlier time to peak of bilateral obliquus internus abdominis and gluteus medius muscles while chronic low back pain patients had an increased integrated EMG, peak power and earlier time to peak of bilateral muscle activation of lumbar erector spine during the movement. Conclusion: Chronic low back pain subjects have different activity of trunk and hip muscles compared to asymptomatic ones during kneeling to half-kneeling movement

Neste estudo foi avaliado o efeito da restrição de estabilidade imposta por uma tarefa voluntária sobre a adaptação de respostas posturais reativas a perturbações externas em jovens, idosos sadios e idosos com doença de Parkinson (DP). No Experimento 1 participantes com DP e idosos sadios foram perturbados por meio de translação posterior da superfície de apoio, enquanto executavam duas versões de uma tarefa voluntária: segurando uma bandeja com um cilindro apoiado em sua base (BR) ou em seu lado circular (AR). A avaliação foi feita por meio de blocos alternados de baixa e alta restrição. Os resultados indicaram que ambos os grupos mostram menor velocidade da bandeja no contexto de AR em comparação ao de BR. A latência de resposta postural foi maior no contexto de AR apenas para indivíduos sadios. Indivíduos sadios apresentaram diferentes padrões de coordenação ombro-quadril em função da restrição da tarefa, enquanto idosos com DP apresentaram um padrão relativamente invariável. Estes resultados sugerem que a doença de Parkinson prejudica a capacidade de adaptar as respostas posturais às exigências impostas por uma tarefa voluntária. O Experimento 2 teve como objetivo comparar as respostas posturais reativas entre jovens e idosos sadios. O mesmo paradigma do Experimento 1, com exceção do tipo de perturbação, foi utilizado no Experimento 2. Ambos os grupos diminuíram a velocidade da bandeja no contexto de AR em comparação ao contexto de BR. Os resultados mais expressivos mostraram que, enquanto os jovens adaptaram a latência muscular, magnitude muscular, nível de coativação muscular e coordenação interarticular de acordo com a sequência, os idosos foram mais sensíveis ao contexto atual de restrição da tarefa voluntária. Estes resultados sugerem que o envelhecimento leva à mudança de uma adaptação mais generalizada para uma mais específica das respostas posturais reativas / This study assessed the effect of stability constraints imposed by a voluntary task on the adaptation of postural responses to an external perturbation in healthy adults and in elderly individuals with Parkinsons disease (PD). In Experiment 1 subjects with PD and age-matched controls were perturbed through a backward translation of the support surface while standing and performing two versions of a voluntary task: holding a tray with a cylinder placed with the flat side down (LC) or with the rolling round side down (HC). Participants performed alternating blocks of low and high constraint trials. Parkinsons disease participants accomplished the voluntary task as well as controls, showing slower tray velocity in the high, as compared with the low, constraint context. Latency of postural responses was longer in the high constraint context only for control subjects. Control subjects presented different patterns of hip-shoulder coordination as a function of task constraint, whereas PD subjects had a relatively invariable pattern. These results suggest that Parkinsons disease impairs the capacity to adapt postural responses to constraints imposed by a voluntary task. Experiment 2 aimed at comparing postural reactive responses between healthy young and elderly individuals in response to unexpected load release. Results showed that while the young group adapted muscular latency, muscular magnitude, coactivation level and interjoint coordination according to task-constraint sequence, the elderly group was more sensitive to the current context of voluntary task constraint. These results suggest that aging lead to more specific postural reactive responses adaptation

Neste estudo foi avaliado o efeito de procedimentos transitórios e duradouros sobre a adaptação de respostas posturais reativas a perturbações externas e durante postura ereta quieta de participantes que sofreram acidente vascular encefálico (AVE). O Experimento 1 teve como objetivo avaliar o efeito do toque suave com a ponta do dedo indicador em superfície estável na recuperação do equilíbrio de participantes pós-AVE após perturbação mecânica e durante postura ereta quieta, em comparação a idosos sadios. Os resultados em postura quieta mostraram que o toque suave em superfície estável induziu oscilações mais lentas e de menor magnitude do centro de pressão (CP). Em resposta a uma perturbação mecânica imprevisível, os resultados indicaram que o toque suave induziu menor deslocamento do CP e do centro de massa (CM) em relação à condição sem toque, e menor magnitude de ativação do músculo gastrocnêmio medial (GM). Os resultados indicaram que o efeito de toque suave foi semelhante entre os grupos. O Experimento 2 teve como objetivo avaliar o efeito da manipulação sensorial na reabilitação do equilíbrio corporal em participantes pós-AVE. Para tanto, dois grupos pós-AVE foram submetidos a treinamento de equilíbrio com restrição sensorial, manipulando-se informações visual e tátil da sola dos pés (grupo restrição), ou sem manipulação sensorial (grupo integral). As avaliações foram realizadas antes de iniciar o treinamento (pré-teste), dois dias após a última sessão (retenção 1) e uma semana após o final da prática (retenção 2). Análises de acompanhamento durante as sessões de prática indicaram ganhos significantemente maiores de controle postural para o grupo restrição em comparação ao grupo integral. Os resultados da tarefa de alcance frontal mostraram maiores deslocamentos do punho para o grupo restrição no teste de retenção 1 e retenção 2 comparados ao pré-teste, mas nenhum efeito de teste foi encontrado para o grupo integral. Os resultados para postura perturbada indicaram que para amplitude e velocidade do CP foram observados maiores valores na retenção 1 e retenção 2 em comparação ao pré-teste. Os resultados para postura ereta quieta, em superfície maleável, mostraram menor velocidade do CP para o grupo restrição comparado ao grupo integral na retenção 1 e retenção 2. Os achados aqui relatados sugerem que enquanto informação sensorial extra favorece a estabilização postural e recuperação do equilíbrio, restrição de informação sensorial parece favorecer a melhora do equilíbrio corporal em participantes que sofreram acidente vascular encefálico / In the present study it was assessed the effect of transitory and long-lasting procedures on the adaptation of reactive postural responses from external perturbations and during stable upright posture of participants who have undergone stroke. Experiment 1 aimed to assess the effect of light fingertip touch on a stable surface in the recovery of balance stability of post-stroke participants after mechanical perturbation and during quiet stance in comparison to healthy elderly individuals. Results in quiet stance showed that the light touch on a stable surface induced to slower and smaller magnitude center of pressure (CoP) sway. In response to an unpredictable mechanical perturbation, results showed that light touch led to smaller CoP and center of mass (CoM) displacement/sway related to the condition without touch, and smaller magnitude of muscular activation of gastrocnemius medialis (GM). Results indicated that the effect of light touch was similar between the groups. Experiment 2 aimed to assess the effect of sensory manipulation in the rehabilitation of balance stability in post-stroke participants. For this purpose, 2 post-stroke groups were subjected to training of standing balance with sensory restriction (restriction group), manipulating visual and tactile of sole of the foot information, or without sensory manipulation (integral group). Assessments were conducted before training (pretest), two days after the last session (retention 1) and one week after the end of practice (retention 2). Follow-up analyses during practice sessions indicated significantly better posture control improvements for the restriction group in comparison to the integral group. Results of the forward reach task showed greater displacement of wrist for the restriction group in the retention 1 and retention 2 test compared to the pretest, but no effect of test was found for the integral group. Results for perturbed posture indicted that for CoP amplitude and velocity, higher values were observed in the retention 1 and retention 2 test in comparison to pretest. Results for quiet stance on malleable surface showed a reduced CoP velocity for the restriction group compared to the integral group in the retention 1 and retention 2 test. Findings herein reported suggest that while extra sensory information induces posture stability and balance recovery, restriction of sensory information seems to lead to improved balance stability in participants who have undergone stroke

Todo ser humano apresenta oscilações posturais aleatórias durante a postura ereta quieta advindas de mecanismos centrais e periféricos. Um toque suave (LT do inglês light touch) de um dos dedos sobre uma superfície fixa ao solo resulta em uma pista sensorial adicional, que promove uma diminuição das oscilações posturais. Entretanto, há necessidade de se obter maiores conhecimentos sobre mecanismos associados ao LT, tanto no que tange a aspectos sensoriais quanto motores associados ao fenômeno. O presente estudo teve como objetivo avançar no entendimento sobre a influência do LT sobre o comportamento de múltiplas variáveis extraídas durante a postura ereta quieta. O primeiro capítulo investigou quantificadores de oscilações posturais com base em medidas como o centro de pressão (CP), centro de massa (CM) e ângulos segmentares e corporais durante experimentos com condições em superfície estável e instável, com olhos abertos e olhos fechados, comparando as condições com e sem LT. Adicionalmente, foi analisada a coerência espectral entre sinais de eletromiograma de diferentes músculos do corpo e os quantificadores acima elencados nas diferentes condições. Os resultados mostraram que o LT diminui o nível de ativação de alguns músculos, principalmente o músculo gastrocnêmico medial, importante na manutenção do controle postural. A variabilidade dos ângulos segmentares e corporais, conjuntamente com variáveis extraídas do CP e do CM diminuíram em condições com LT. Na análise de coerência o LT promoveu algumas alterações nos padrões de oscilação entre ângulos, CP, CM e sinais de eletromiograma, porém com poucas modificações na fase entre os sinais. Na análise de coerência intermuscular, comparando pares de músculos do lado direito e esquerdo do corpo, observou-se que para os membros inferiores a coerência ocorre geralmente na faixa de 0 a 1-2 Hz (em fase), podendo aumentar a faixa de frequência em situações mais instáveis (sem visão e superfície instável), em que o LT passa a influenciar de maneira mais significativa a coerência entre os sinais. O segundo capítulo deste estudo foi motivado por estudos que mostraram ser possível manipular as entradas sensoriais geradas pelo dedo durante o LT. O presente estudo investigou se a retirada de uma entrada sensorial proprioceptiva associada ao dedo é capaz de alterar a oscilação postural, possibilitando a separação e quantificação da contribuição sensorial cutânea da contribuição proprioceptiva dos músculos do terceiro dedo. O controle postural foi avaliado com os sujeitos de olhos fechados e sobre uma superfície instável. Os resultados indicaram que a retirada da informação sensorial proprioceptiva do dedo diminuiu a variabilidade e a velocidade do CP, indicando que a informação cutânea sem a adição de interferências proprioceptivas pode diminuir as oscilações posturais / Human subjects during upright stance show random postural oscillations which are controlled by the central nervous system. A light touch of an index finger (LT) on a surface fixed to the ground results in an additional sensory cue, which promotes a decrease in postural oscillations. However, there is a need to improve the knowledge about mechanisms associated with LT, both with respect to sensory and motor aspects associated with the phenomenon. This study aimed to further the understanding of the influence of LT on the behavior of multiple variables measured during upright stance. The first chapter analyzed variations of some quantifiers of postural sway based on the center of pressure (CP), center of mass (CM) and joint and body angles during experiments with different surface and vision conditions, with and without LT. In addition, the spectral coherence was analyzed between electromyogram signals from different muscles of the body and the previously listed sway quantifiers. The results showed that LT decreases the level of activation of some muscles, particularly the medial gastrocnemius, an important muscle for the maintenance of posture. Segmental and body angle variability and variables extracted from the CP and CM decreased in conditions with LT. In coherence analysis LT promoted some changes in patterns of oscillation between angles, CP, CM and EMGs, but with few modifications in the phase between the signals. The intermuscular coherence analysis (comparing the right and left muscles pairs of the body) showed that significant changes usually occured in the range of 0 to 1-2 Hz (in phase) for the lower limbs and may increase the frequency range in unstable situations (without vision and unstable surface). In these cases LT starts to affect more significantly the coherence between signals. The second chapter of this study was motivated by results from studies that have shown that it is possible to manipulate the sensory inputs generated by the finger during LT. This study investigated whether the withdrawal of a finger proprioceptive input affects postural sway, allowing an analysis of the effects of cutaneous sensory inputs of the third finger muscles. Postural control was evaluated with the subjects with the eyes closed and on an unstable surface. The results showed that removal of proprioceptive information from the finger flexor muscles decreased the variability and speed of the CP, indicating that cutaneous inputs without proprioceptive information may decrease postural sway

Este estudo investigou como padrões de coordenação postural durante movimentos voluntários do corpo todo durante a postura ereta são afetados pelo envelhencimento usando o paradigma da relação entre velocidade e acurácia. Dez idosos e dez adultos jovens permaneceram em pé sobre uma plataforma de força e tiveram a posição instantânea do centro de pressão (CP) mostrada como feedback visual em um monitor a um metro a frente. Os participantes executaram movimentos contínuos rápidos e acurados na direção ântero-posterior com o corpo todo movendo a posição do CP entre alvos de diferentes larguras ou em diferentes freqüências de movimento, durante 45 s. Tempo de movimento (TM), deslocamento do CP, excursão dos ângulos articulares e atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos do tornozelo, joelho e quadril foram analisados. Análises de componentes principais (PC) dos ângulos articulares foram também efetuadas. Flexibilidade da coordenação postural foi avaliada usando a abordagem da variedade não controlada (UCM) para testar as hipóteses de estabilização do tronco e do centro de massa (CM). Ambos grupos aumentaram o TM, atividade EMG e variáveis cinemáticas com um aumento na acurácia e freqüência. Sujeitos idosos aumentaram a amplitude dos ângulos articulares e EMG comparados aos adultos. Análise de PC mostrou alto acoplamento entre as articulações e a análise do UCM confirmou as hipóteses de estabilização do tronco e do CM. Os resultados indicam que padrões de coordenação postural são afetados pela acurácia dos movimentos do corpo todo e algumas dessas alterações estão relacionadas ao envelhecimento / This study examined how postural coodination patterns during voluntary whole-body movements in standing are affected by aging using the speed-accuracy trade-off paradigm. Ten elderly subjects and ten young adults stood on a force plate and had their center of pressure (COP) instantaneous position shown as visual feedback on a computer monitor one meter ahead. The participants performed continuous fast and accurate movements in the anterior-posterior direction with the whole body shifting their COP position; between targets with different widths or in different movement frequencies, during 45 s. Movement time (MT), COP displacement, joint angle excursion and eletromyographic (EMG) activity of ankle, knee and hip muscles were analyzed. Principal component (PC) analyses of the joint angles were also carried out. Flexibility of the postural coordination was evaluated using uncontrolled manifold (UCM) approach to test the trunk and the center of mass (COM) stabilization hypothesis. Both groups increased the MT, EMG activity and kinematic variables with an increase in the accuracy and frequency. Elderly subjects increased joint angles and EMG amplitude compared to adults. PC analysis showed a high coupling among the joints and the UCM analysis confirmed the trunk and the COM stabilization hypothesis. The results indicated that postural coordination patterns are affected by accuracy of whole-body movements and some changes are correlated with to aging

O objetivo deste estudo foi analisar o controle postural diante da previsibilidade da carga elevada através de ação manual e da demanda atencional promovida pelo acréscimo de um alvo espacial na tarefa. Quinze sujeitos do sexo masculino (idade média 22,8+3,5 anos) realizaram a tarefa de elevação de uma caixa por meio da preensão manual, com massa variável (1, 3 e 5kg) nas condições previsível ou imprevisível. A tarefa também era executada em uma condição de maior demanda atencional promovida pela colocação de um alvo frontal, que deveria ser atingido por um facho de luz laser, cuja fonte estava fixada na caixa elevada pelo sujeito. Foram analisados o comportamento do centro de pressão (CP) e a cinemática das principais articulações e do movimento da caixa. Os resultados indicaram que a imprevisibilidade sobre a massa da caixa aumentou a oscilação do CP. Aumento da oscilação do CP também foi observado na situação de redução de massa, mesmo quando os sujeitos tinham conhecimento da mudança. A situação de pontaria em alvo induziu redução (a) do deslocamento do CP, (b) velocidade de elevação da caixa, e (c) amplitude de movimento do tornozelo e quadril. Estes resultados indicam que a previsibilidade sobre a ação de forças externas no corpo, demanda espacial da tarefa manual, e organização/feedback do movimento da tentativa anterior interagem para afetar o controle postural / The aim of this study was to analyze postural control as a function of predictability of a load lifted with the hands, and demand of spatial accuracy in the task. Fifteen males (mean age: 22.8 3.5 years) lifted boxes with variable masses (1, 3 and 5 kg), in conditions of predictable or unpredictable load. The task was performed either under lower spatial accuracy demand or aiming at a spatial target. Displacement of center of pressure (CP) and kinematics of the main joints/box motion were analyzed to access postural perturbation induced by the lifting task. Results showed that unpredictability about mass of the box enhanced CP displacement. Enhanced CP displacement was also observed in situations of decreased mass regarding the previous trial, even when participants were aware about the change. The pointing task induced decreased (a) CP displacement, (b) box lifting velocity, and (c) ankle and hip motion amplitude. These results indicate that predictability about external forces acting on the body, spatial demand of manual tasks, and movement organization/feedback of the previous trial interact to affect postural control