Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luciamartinsbarbatto_tese.pdf: 1783719 bytes, checksum: 21901bf177901d9cf57448c8c0ccfaad (MD5) Previous issue date: 2013-03-07 / Introduction: Parkinson's disease (PD), a degenerative nature, idiopathic, features: resting tremor, muscle rigidity, weakness of spontaneous movements, gait, posture flexor, impaired balance, postural changes and instabilities, disability alignment body changes and postural control. For postural assessment we can make use of photogrammetry through Software postural assessment (SAPO). It consists of record photographs of the whole body in different postures plans and providing analysis of the position of anatomical landmarks of the body segments. The present study used the SAPO, understanding be another tool for everyday in the field of postural analysis combining thus the scientific and clinical environments. Objectives: To evaluate the alignment of posture and postural control in patients with Parkinson's disease, aged between 60 and 80 years; identify and quantify the positioning of body segments in the upright posture in frontal, rear, right side and left side. Methods: in this study, 50 individuals with PD, aged 60 to 80 years, 35 men and 15 women. They were divided into groups classified according to the stage of the disease, according to the Rating Scale Unified Parkinson's Disease (UPDRS), and the on-off phase of the medication "levodopa" for DP: Group early-intermediate DP and Group stage intermediate-advanced PD; Group on stage, off stage Group. The pictures analyzed in order anterior, posterior, right lateral and left lateral. Statistical analysis: normality test Kolmogorov-Smirnov (KS), the Gaussian distribution. Used non-parametric statistics between groups, the Mann-Whitney test and descriptive statistics, median and interquartile range with significance level of 5%. View previous deviations were in the initial stage the intermediate without statistical significance. In the intermediate stage to the advanced, there was a significant deviation in the variables of acromions Horizontal Alignment, Horizontal Alignment of the anterior superior iliac spines and the angle between the acromial Two and Two anterior superior iliac spines. Rear view, changes found not demonstrated significant deviation in both stages of PD. Side view of right and left lateral relations were statistically significant for all variables. Median values and interquartile range of the phase groups on and off stage for the views anterior, posterior, right side and left side, showed no significant deviation in both phases of symptoms. The center of gravity shifted to the right with adduction, stages "on" and "off". The correlation between the center of gravity in the frontal and sagittal plane with the dominant hand and the side of symptom onset showed no statistical significance. Discussion: The DP provides pronounced postural change: increased cervical lordosis, kyphosis dorsal; anterioriza head; decreases lumbar curvature, and increases the valgus angle of knee flexion; decreases the support base, step zero, reduces postural stability , flexibility; anteriori the center of gravity, changes the base of support. Conclusion: manifestations and postural sway in PA were present in all profiles photographed. / Introdução: A Doença de Parkinson (DP), de cunho degenerativo, origem idiopática, apresenta: tremor de repouso, rigidez muscular, fraqueza dos movimentos espontâneos, alterações da marcha, postura flexora, diminuição do equilíbrio, alterações e instabilidades posturais, deficiência do alinhamento corporal e alterações do controle postural. Para a avaliação postural podemos fazer uso da fotogrametria através do Software para Avaliação Postural (SAPO). Consiste no registro de fotografias do corpo inteiro, em diferentes planos e posturas fornecendo análise da posição das referências anatômicas dos segmentos corporais. O presente estudo utilizou o SAPO, entendendo ser mais uma ferramenta para o cotidiano na área de análise postural aliando, assim, os ambientes cientifico e clínico. Objetivos: avaliar o alinhamento da postura e o controle postural em pacientes com Doença de Parkinson, com idade entre 60 e 80 anos; identificar e quantificar o posicionamento dos segmentos corporais na postura ereta em vista anterior, posterior, lateral direita e lateral esquerda. Material e Método: participaram deste estudo, 50 indivíduos com DP, com idade entre 60 a 80 anos, sendo 35 homens e 15 mulheres. Foram divididos em grupos classificados de acordo com o estágio da doença, segundo a Escala de Avaliação Unificada da Doença de Parkinson (UPDRS), e com a fase on-off da medicação levedopa para a DP: Grupo estágio inicial-intermediário da DP; Grupo estágio intermediário-avançado da DP; Grupo fase on; Grupo fase off. As fotos analisadas na vista anterior, posterior, lateral direita e lateral esquerda. Análise Estatística dos Dados: teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov (K-S), no modelo Gaussiano de distribuição. Utilizada a estatística não-paramétrica entre os grupos, pelo teste de Mann-Whitney e a estatística descritiva, com mediana e intervalo interquartil com significância estatística de 5%. Vista anterior, houve desvios na fase inicial à intermediária sem significância estatística. Na fase intermediária à avançada, houve um desvio padrão significativo nas variáveis Alinhamento Horizontal dos Acrômios, Alinhamento Horizontal das Espinhas Ilíacas Ântero-Superiores e no Ângulo entre os Dois Acrômios e as Duas Espinhas Ilíacas Ântero-Superiores. Vista posterior, as alterações encontradas não demonstraram desvio padrão significativos em ambas as fases da DP. Vista lateral direita e lateral esquerda houve relações estatisticamente significantes em todas as variáveis. Valores de mediana e intervalo interquartil dos grupos Fase on e Fase off para as vistas anterior, posterior, lateral direita e lateral esquerda, não demonstraram desvio padrão significativos em ambas as fases dos sintomas. O Centro de Gravidade deslocou-se para a direita com adução, nas fases on e off . A correlação entre o centro de gravidade nos plano frontal e sagital com o lado dominante e com o lado do início dos sintomas não demonstrou significância estatistica. Discussão: A DP propicia acentuada alteração postural: aumenta a lordose cervical, a cifose dorsal; anterioriza a cabeça; diminui a curvatura lombar; aumenta o valgismo e o ângulo de flexão de joelhos; diminui a base de suporte; passo zero; reduz a estabilidade postural, a flexibilidade; anteriori o centro de gravidade; altera a base de sustentação. Conclusão: as manifestações posturais e a oscilação postural, na DP, estiveram presentes em todos os perfis fotografados.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-20Bitstream added on 2014-06-13T20:01:00Z : No. of bitstreams: 1 lisboa_mgc_dr_rcla.pdf: 412411 bytes, checksum: b595ca2acb2e6b5a8e1f9d9b935369e5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de diferentes programas de atividade física na capacidade funcional e no desempenho do controle postural de idosos. Com um desenho quase-experimental, 43 pessoas sedentárias com idades entre 60 e 85 anos participaram do estudo, compondo três grupos específicos: grupo com atividades de musculação (GAM); grupo com atividades de ginástica (GAG); e grupo com atividades de dança (GAD). Os participantes realizaram 40 sessões dos respectivos programas de atividade física, distribuídas ao longo de aproximadamente três meses, e foram avaliados antes e após os programas quanto ao nível de atividade física (Questionário de Baecke Modificado para Idosos), a capacidade funcional (Testes Motores da AAHPERD) e o desempenho do controle postural (manutenção da postura ereta nos apoios bipodal e semi tandem). Os resultados revelaram que o nível de atividade física era diferente entre os participantes dos três grupos antes do programa de intervenção, com os participantes do GAD realizando mais atividade física do que os participantes do GAG. Após a participação nos respectivos programas, o nível de atividade física aumentou e não mais diferiu entre os participantes dos três grupos. Com relação a capacidade funcional, os participantes dos três grupos apresentaram melhoras para todas as capacidades funcionais testadas, exceto para o teste de resistência aeróbia, após a intervenção nos respectivos protocolos de treinamento. Com relação ao desempenho do sistema de controle postural, nenhuma diferença nas variáveis área, amplitude média de oscilação e velocidade de oscilação corporal foi observada entre o pré e o pós-teste quando os participantes mantiveram a posição ereta no apoio bipodal. Por outro lado, diferenças foram observadas, nas variáveis amplitude média de oscilação e velocidade de oscilação corporal... / The goal of this study was to compare the effects of different physical activity programs on the functional capacity and postural control performance of elderly adults. Based upon a semi-experimental design, 43 sedentary elderly adults, aging from 60 to 85 years, participated in this study composing three groups: group with weightlifting activities (GWA); group with gymnastic activities (GGA); and group with dance activities (GDA). All participants enrolled in 40 sessions of each respective group and were evaluated before and after the activities regarding the physical activity involvement (Modified Baecke Questionnaire for elderly), the functional capacity (AAHPERD motor battery tests), and postural control performance. The results showed that the physical activity involvement was different among the three group participants before the intervention program, with the GDA participants enrolled in more daily physical activity than the GGA participants. After enrollment in each program, the physical activity involvement did not differ among all three group participants. Regarding the functional capacity, all three group participants increased all motor capacities, except for the aerobic endurance test, after the program of physical activity. Finally, regarding the postural control performance, no difference was observed, before and after the physical activity program, regarding the area, mean sway amplitude and velocity variables when the participants stood in the upright normal stance. On the other hand, differences were observed, before and after the program of physical activity, regarding the mean sway amplitude and velocity, when participants stood in the semi-tandem stance, with higher values being observed in the pre- compared to the pos-test. Based upon these results, it can be conclude that independent of the exercise specificity examined in the present study weight-lifting, gymnastic... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-03-16Bitstream added on 2014-06-13T20:40:41Z : No. of bitstreams: 1 bonfim_tr_dr_rcla.pdf: 758193 bytes, checksum: 4e539179f9c143bb71a697cea610fe9a (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Após a lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), a percepção de movimento e o controle postural estão comprometidos, possivelmente pela redução de informação sensorial da perna lesada. Assim, o objetivo desta tese foi investigar o efeito do uso de informação sensorial adicional na propriocepção e no controle postural de indivíduos com lesão do LCA e de indivíduos com joelhos sadios. Foi realizada uma breve revisão teórica e dois conjuntos de análises em um mesmo estudo experimental. O primeiro conjunto de análises investigou o efeito da adição de informação sensorial no limiar para detecção de movimento passivo da articulação do joelho e no controle postural de 28 indivíduos com lesão unilateral do LCA e de 28 indivíduos com joelhos sadios. O limiar para detecção de movimento passivo (LDMP) foi avaliado nas posições de 15 e 45 graus, para as direções de flexão e extensão. O controle postural foi investigado por meio da área de deslocamento, amplitude e velocidade média de oscilação e freqüência mediana de oscilação do centro de pressão (CP). As condições de informação sensorial foram: informação normal, bandagem infra-patelar, faixa infra-patelar e toque suave em uma barra estacionária (força inferior a 1 Newton). Os resultados demonstraram que o LDMP é maior em indivíduos com lesão do LCA, no entanto, há redução do mesmo com a utilização de informação sensorial adicional. A área, a amplitude e a velocidade média de oscilação do CP são maiores após a lesão do LCA e há uma redução com o uso de informação sensorial adicional. Indivíduos com joelhos sadios apresentam uma redução da oscilação corporal apenas na condição de toque suave. / After Anterior Cruciate Ligament (ACL) lesion, perception of movement and postural control are compromised, possibly by reduction of the sensorial information from the injured leg. Therefore, the purpose of this thesis was to examine the effect of the use of additional sensorial information in the proprioception and in the postural control of individuals with ACL lesion and individuals with healthy knees. A short theoretical revision and two groups of specific in a same experimental study were realized. The first group of analyses investigated the effect of the addition of sensorial information in the threshold to detection of passive knee motion and in the control postural of 28 individuals with ACL unilateral lesion and 28 individuals with healthy knees. The threshold to detection of passive motion (TDPM) was evaluated in the positions of 15 and 45 degrees, for flexion and extension directions. Postural control was investigated through the displacement area, mean sway amplitude, mean sway velocity and medium frequency of the center of pressure (CP). The conditions of sensorial information were: normal information, infra-patellar adhesive tape, infra-patelar band and light touch in a stationary bar (applied force below 1 Newton). The results demonstrated that TDPM is larger in individuals with ACL lesion; however, TDPM is reduced with the use of additional sensorial information. The area, mean sway amplitude and mean sway velocity of the CP are larger after ACL lesion and there is a reduction with the use of additional sensorial information. Individuals with healthy knees presented a reduction of the body oscillation only in the condition of light touch.

Neste estudo foram avaliados os efeitos de restrições biomecânicas e de carga sobre a adaptação de respostas posturais automáticas (RPAs) a perturbações externas não-antecipadas. No Experimento 1 o objetivo foi avaliar o efeito do ângulo de orientação dos pés em RPAs causadas por perturbações de diferentes magnitudes. A perturbação foi gerada a partir da liberação inesperada de carga presa ao tronco do participante, levando à oscilação anterior do corpo. Foram avaliadas RPAs para cargas correspondendo a 5% e 10% do peso corporal do participante, comparando as seguintes orientações dos pés: paralelos, preferida (M = 10,46°), 15° e 30° para cada pé a partir da linha média do corpo. Os resultados mostraram que a perturbação com a carga 10% levou a maiores deslocamentos do centro de pressão e rotação das articulações, além de respostas musculares mais fortes e mais rápidas. Os pés orientados em 30° levaram ao maior deslocamento do centro de pressão em comparação com as outras angulações. A perturbação com a carga 5% levou a respostas similares para ambas as articulações, enquanto que com a carga 10% a amplitude de rotação das articulações foi maior com pés orientados em 30°. No Experimento 2, os objetivos foram avaliar o efeito de tentativas prévias com carga distinta, e a adaptação das respostas posturais em tentativas repetidas com mesma carga, em RPAs a uma perturbação não-antecipada. Foram empregadas três cargas para perturbação: 6%, 8% e 10% do peso corporal do participante. Este experimento foi realizado por meio da comparação de dois grupos: sequência alta-baixa, para o qual a ordem de aplicação das cargas se dava de forma decrescente; e sequência baixa-alta, para o qual a ordem de aplicação das cargas se dava de forma crescente. Os resultados mostraram que as respostas posturais foram graduadas de acordo com a magnitude da carga. O efeito de sequência de cargas foi observado na maior amplitude de deslocamento do centro de pressão para o grupo decrescente em relação ao crescente. A análise do centro de massa indicou adaptação intertentativas, com redução progressiva da amplitude de deslocamento entre a primeira e a última tentativa na carga de 10%. Esses resultados sugerem que respostas posturais reativas são produzidas levando em consideração não apenas feedback sensorial, mas também respostas posturais precedentes. Em uma análise global, os resultados deste estudo revelam a sensibilidade do sistema de controle postural a fatores contextuais, incluindo restrições biomecânicas e respostas a perturbações prévias, na geração de respostas posturais automáticas a uma perturbação da estabilidade do equilíbrio corporal / In this study we evaluated the effects of biomechanical constraints and load on the adaptation of automatic postural responses (APRs) to external perturbations of different magnitudes. The objective of Experiment 1 was to evaluate the effect of feet orientation angle in APRs caused by perturbations of different magnitudes. The perturbation was generated through unexpected load release attached to the participant\'s trunk, leading to forward body sway. APRs were evaluated for loads corresponding to 5% and 10% of participant\'s body weight, comparing the following feet orientations: parallel, preferred (M = 10.46°), 15° and 30° for each foot regarding the body midline. Results showed that APRs were sensitive to perturbation magnitude, with 10% load leading to higher center of pressure displacement and amplitude of leg joints rotation, in addition to stronger and faster muscle responses. Feet oriented at 30° led to higher center of pressure displacement compared to other angles. The 5% load led to similar responses for both the hip and ankle joints in the different orientations, while for the 10% load amplitude of legs joints rotation was higher for the feet oriented at 30° in comparison with the other orientation angles. In Experiment 2, we evaluate the effects of previous responses to a different perturbation load, and adaptation to the same load over repeated perturbations, on APRs to unanticipated perturbations. Three perturbation loads were employed: 6%, 8% and 10% of participant\'s body weight. The experiment was performed by comparing two groups: high-low sequence, with decreasing sequence of loads; and low-high sequence, with increasing sequence of loads. Results showed that postural responses were scaled according to load magnitude. The decreasing loads sequence led to higher amplitudes of center of pressure displacement in comparison to the increasing sequence. Analysis of center of mass indicated intertrials adaptation, with progressive reduction of amplitude displacement between the first and last trial in the 10% load. These results suggest that reactive postural responses are produced taking into consideration not only sensory feedback but also previous postural responses. Overall, results from this study reveal the sensitivity of the postural control system to contextual factors, including biomechanical constraints and responses to previous perturbations, in the generation of automatic postural responses to an unanticipated perturbation of balance stability.

O déficit de controle postural é impactante em indivíduos com doença de Parkinson (DP), nesse sentido, a aprendizagem de tarefas que o envolvam é fundamental para esses indivíduos. Recentemente, estudos têm mostrado que indivíduos com DP são capazes de aprender tarefas com demanda de controle postural, no entanto, o intervalo de retenção destes estudos é muito curto considerando-se uma doença neurodegenerativa. Outra questão que se coloca é, em aprendendo tarefas de demanda de controle postural, poderia haver diminuição da instabilidade postural, porém ainda não existem evidências concretas para responder esse questionamento. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi investigar a aprendizagem de tarefas que envolvam demanda de controle postural em ambiente de realidade virtual em indivíduos com DP quando comparados com idosos saudáveis em curto e longo prazo, além de verificar seu impacto na cognição e no controle postural dos mesmos. A amostra foi composta por 28 sujeitos, sendo 14, com DP idiopática no grupo experimental (GE) [64.28±6.35 anos; escala de Hoehn e Yahr modificada = 14.28% dos sujeitos 1; 14.28%, 1.5; 7.14%, 2; 21.42%, 2.5; 42.85%, 3; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 22.42±3.41; e Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEStest) = 20.78±6.54]. Foram incluídos também 14 idosos saudáveis no grupo controle (GC) [69.71±5.91 anos; MoCA = 23.64±3.17; e MiniBESTest = 27.35±2.67]. Foram realizadas 13 sessões com duração de uma hora, 2x/semana por sete semanas, no período on da medicação para a reposição dopaminérgica, sendo a primeira considerada pré-teste e a última, pós-teste. A prática consistiu em jogar quatro jogos do sistema Kinect, 5 tentativas por jogo. Foram realizados dois testes de retenção, sendo o primeiro após uma semana e o segundo após um mês. A avaliação da cognição, através da MoCA, e do controle postural, através do MiniBESTest, foi realizada antes, imediatamente após e um mês após a fase de aquisição. Indivíduos com DP foram capazes de aprender tarefas com demanda de controle postural, havendo retenção a curto e longo prazo, apesar do desempenho apresentar-se inferior aos idosos neurologicamente saudáveis. Além disso, aprender as tarefas propostas levou a melhora da cognição, especificamente na memória e nos aspectos reativos do controle postural de idosos e indivíduos com DP, além da melhora da estabilidade de marcha somente dos idosos / Postural control deficits are striking in individuals with Parkinson\'s disease (PD), making the learning of postural control tasks crucial for these individuals. Recent studies have shown that PD patients are able to learn tasks with postural control demand; however, the retention interval found in these studies was quite short due to the nature of this neurodegenerative disease. Hence, in the learning process of high demand postural control tasks, is there a decrease in PD patients\' postural instability? Concrete data are needed to answer this question. Therefore, the purpose of this study was to investigate the learning of tasks involving a high demand for postural control in a virtual reality environment in individuals with PD when compared to healthy elderly. The learning process was investigated through both short- and long-term retention. The secondary purpose was to verify the learning process\'s impact on both cognition and postural control. The sample included 28 participants: 14 with idiopathic PD in the Experimental Group (EG) [64.28±6.35 years; Hoehn e Yahr modified scale = 14.28% 1; 14.28%, 1.5; 7.14%, 2; 21.42%, 2.5; 42.85%, 3; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 22.42±3.41; and Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEStest) = 20.78±6.54] and fourteen healthy elderly in the Control Group (CG) [69.71±5.91 years; MoCA = 23.64±3.17; e MiniBESTest = 27.35±2.67]. Thirteen one-hour sessions were performed two x/week for seven weeks, which was the on-medication period for dopaminergic replacement. The first session was considered as the pre-test, and the last session was considered as the post-test. The practice consisted of playing four Kinect system games, with five trials per game. Two retention tests were performed, with the first occurring after one week and the second occurring one month after the end of the acquisition phase. The assessment of cognition through MoCA and postural control through MiniBESTest were performed before, immediately after and one month after the acquisition phase. Individuals with PD learned tasks with a high demand for postural control and had both short- and long-term retention, despite their inferior performance compared to the neurologically healthy elderly. In addition, learning the proposed tasks led to an improvement in cognition, specifically in memory, and in the reactive aspects of postural control in the elderly and individuals with PD, as well as gait stability only in the elderly

Estudos anteriores mostraram que indivíduos com lombalgia crônica tem comprometimento do controle motor dos músculos do tronco durante as tarefas dos membros superiores. No entanto, pouco se sabe sobre o controle motor dos músculos do tronco e quadril durante os movimentos dinâmicos de membros inferiores. O movimento de ajoelhado para semi ajoelhado é comumente utilizado na avaliação de pacientes neurológicos e foi escolhido para analisar os músculos do tronco e do quadril com a mínima interferência do movimento das articulações distais (tornozelos e joelhos). Esta tarefa pode ajudar os fisioterapeutas como uma ferramenta de triagem de pessoas com o controle motor do tronco e do quadril alterados e definir o tratamento mais eficaz... Objetivo: Comparar a atividade dos músculos do tronco e do quadril em pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis durante a transferência de ajoelhado para semi-ajoelhado. Métodos: Vinte e nove mulheres com lombalgia crônica inespecífica (GL), (idade=45,8 ± 14,37 anos, IMC= 24,15 ± 3,95 Kg/cm²) e trinta mulheres assintomáticas (GC), (idade=44,57 ± 13,65 anos anos, IMC=23,77 ± 2,18 Kg,cm²) participaram deste estudo e estavam livres de dor durante a transferência de ajoelhado para semi-ajoelhado movimento. A atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos Oblíquo Interno (OI), Eretor lombar (EL) e Glúteo Médio (GM) foi registrada bilateralmente, enquanto os participantes realizaram a transferência de ajoelhado para semi ajoelhado sobre uma plataforma de força. A plataforma de força e o sistema de EMG foram sincronizadas de modo que a curva obtida na plataforma de força permitiu estabelecer o início e o fim do movimento. Os sinais de EMG foram filtrados, e tratados matematicamente para se obter variáveis de pico, instante do pico e integral da atividade muscular de cada músculo. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para comparar as variáveis entre os grupos. Resultados: Durante o movimento, observou-se no GL, maior integral e pico de contração maior e mais precoce dos músculos ELD e ELE, comparado ao GC, enquanto este apresentou maior integral e pico de contração maior e mais precoce dos músculos OI e GM, bilateralmente. Os resultados mostraram evidências sobre a hipótese de que pacientes lombálgicos utilizam diferentes padrões de ativação lombo-pélvica, exigindo maior atividade dos Eretores Lombares. enquanto o grupo controle realiza o movimento a partir dos músculos OI e GM. Conclusão: Sujeitos com lombalgia crônica têm atividade diferente dos músculos do tronco e quadril comparados com sujeitos assintomáticos durante o movimento de ajoelhado para semi-ajoelhado / Previously studies have shown that chronic low back pain subjects have compromised motor control of trunk muscles during upper limb tasks. However little is known about the motor control of trunk and hip muscles during dynamic movements of lower limbs. Kneeling to halfkneeling movement is commonly used in the evaluation of neurologic patients and was chosen to analyze trunk and hip muscles with minimum interference of distal joints movements (ankles and knees). This task might help physical therapists to use as a screening tool of people with altered motor control of trunk and hip to better address an effective treatment. Objective: to compare the activity of trunk and hip muscles in patients with chronic low back pain and pain-free individuals subjects during the transfer from kneeling to half-kneeling position. Methods: Twenty-nine women with non-specific chronic low back pain (CLBPg) and thirty asymptomatic ones subjects (Cg) participated in this study. Cg had mean(SD) age of 44,57(13,65) years, body mass index of 23,77(2,18) kg/cm² and CLBP had age of 45,8(14,37) years, body mass index of 24,15(3,95) kg/cm² and were pain-free during the transfer from kneeling to half-kneeling movement. ccc Electromyography activity (EMG) of obliquus internus abdominis (OI), lumbar erector spinae (LES) and gluteus medius (GM) muscles was recorded bilaterally while participants performed the transfer from keeling to half-kneeling position on a force platform. The force platform and the EMG system were synchronized so that the curve obtained in the force platform allowed to establish the beginning and the end of the movement in the EMG signal. EMG signal were filtered, and treated to obtain variables as the peak power, time to xiv peak achievement and integrated EMG of each muscle. Main-Whitney was applied to compare variables between groups. Results: Man-Whitney test showed differences between groups. Asymptomatic subjects had an increased integrated EMG, peak power and earlier time to peak of bilateral obliquus internus abdominis and gluteus medius muscles while chronic low back pain patients had an increased integrated EMG, peak power and earlier time to peak of bilateral muscle activation of lumbar erector spine during the movement. Conclusion: Chronic low back pain subjects have different activity of trunk and hip muscles compared to asymptomatic ones during kneeling to half-kneeling movement

Neste estudo foram avaliados os efeitos de restrições biomecânicas e de carga sobre a adaptação de respostas posturais automáticas (RPAs) a perturbações externas não-antecipadas. No Experimento 1 o objetivo foi avaliar o efeito do ângulo de orientação dos pés em RPAs causadas por perturbações de diferentes magnitudes. A perturbação foi gerada a partir da liberação inesperada de carga presa ao tronco do participante, levando à oscilação anterior do corpo. Foram avaliadas RPAs para cargas correspondendo a 5% e 10% do peso corporal do participante, comparando as seguintes orientações dos pés: paralelos, preferida (M = 10,46°), 15° e 30° para cada pé a partir da linha média do corpo. Os resultados mostraram que a perturbação com a carga 10% levou a maiores deslocamentos do centro de pressão e rotação das articulações, além de respostas musculares mais fortes e mais rápidas. Os pés orientados em 30° levaram ao maior deslocamento do centro de pressão em comparação com as outras angulações. A perturbação com a carga 5% levou a respostas similares para ambas as articulações, enquanto que com a carga 10% a amplitude de rotação das articulações foi maior com pés orientados em 30°. No Experimento 2, os objetivos foram avaliar o efeito de tentativas prévias com carga distinta, e a adaptação das respostas posturais em tentativas repetidas com mesma carga, em RPAs a uma perturbação não-antecipada. Foram empregadas três cargas para perturbação: 6%, 8% e 10% do peso corporal do participante. Este experimento foi realizado por meio da comparação de dois grupos: sequência alta-baixa, para o qual a ordem de aplicação das cargas se dava de forma decrescente; e sequência baixa-alta, para o qual a ordem de aplicação das cargas se dava de forma crescente. Os resultados mostraram que as respostas posturais foram graduadas de acordo com a magnitude da carga. O efeito de sequência de cargas foi observado na maior amplitude de deslocamento do centro de pressão para o grupo decrescente em relação ao crescente. A análise do centro de massa indicou adaptação intertentativas, com redução progressiva da amplitude de deslocamento entre a primeira e a última tentativa na carga de 10%. Esses resultados sugerem que respostas posturais reativas são produzidas levando em consideração não apenas feedback sensorial, mas também respostas posturais precedentes. Em uma análise global, os resultados deste estudo revelam a sensibilidade do sistema de controle postural a fatores contextuais, incluindo restrições biomecânicas e respostas a perturbações prévias, na geração de respostas posturais automáticas a uma perturbação da estabilidade do equilíbrio corporal / In this study we evaluated the effects of biomechanical constraints and load on the adaptation of automatic postural responses (APRs) to external perturbations of different magnitudes. The objective of Experiment 1 was to evaluate the effect of feet orientation angle in APRs caused by perturbations of different magnitudes. The perturbation was generated through unexpected load release attached to the participant\'s trunk, leading to forward body sway. APRs were evaluated for loads corresponding to 5% and 10% of participant\'s body weight, comparing the following feet orientations: parallel, preferred (M = 10.46°), 15° and 30° for each foot regarding the body midline. Results showed that APRs were sensitive to perturbation magnitude, with 10% load leading to higher center of pressure displacement and amplitude of leg joints rotation, in addition to stronger and faster muscle responses. Feet oriented at 30° led to higher center of pressure displacement compared to other angles. The 5% load led to similar responses for both the hip and ankle joints in the different orientations, while for the 10% load amplitude of legs joints rotation was higher for the feet oriented at 30° in comparison with the other orientation angles. In Experiment 2, we evaluate the effects of previous responses to a different perturbation load, and adaptation to the same load over repeated perturbations, on APRs to unanticipated perturbations. Three perturbation loads were employed: 6%, 8% and 10% of participant\'s body weight. The experiment was performed by comparing two groups: high-low sequence, with decreasing sequence of loads; and low-high sequence, with increasing sequence of loads. Results showed that postural responses were scaled according to load magnitude. The decreasing loads sequence led to higher amplitudes of center of pressure displacement in comparison to the increasing sequence. Analysis of center of mass indicated intertrials adaptation, with progressive reduction of amplitude displacement between the first and last trial in the 10% load. These results suggest that reactive postural responses are produced taking into consideration not only sensory feedback but also previous postural responses. Overall, results from this study reveal the sensitivity of the postural control system to contextual factors, including biomechanical constraints and responses to previous perturbations, in the generation of automatic postural responses to an unanticipated perturbation of balance stability.

Estudos prévios têm mostrado que a resposta postural automática pode ser influenciada por processamentos corticais associados com aprendizagem, experiência prévia e dica prévia. No entanto, pouco se sabe sobre como as respostas posturais de idosos são moduladas através de diferentes informações contextuais. O presente estudo objetivou investigar como a combinação de diferentes informações de contexto, dadas por experiência com tentativas prévias e dicas sobre aspectos temporais e espaciais de uma perturbação iminente, modulam respostas reativas em indivíduos idosos em comparação a adultos jovens. A tarefa consistiu em manter a postura ereta em resposta à rotação da base de suporte nos sentidos de dorsi ou plantiflexão do tornozelo, com amplitude e velocidade fixas. No Experimento 1 adultos jovens e idosos foram submetidos a quatro condições experimentais, resultantes da combinação de dica por indicação visual do sentido de rotação e de sequência de rotações, as quais eram feitas de forma aleatória ou repetitiva. No Experimento 2 foram oferecidas dicas sobre direção e/ou tempo de rotação da plataforma. Os resultados indicaram séries de tentativas com mesma direção de rotação induziram menor oscilação do centro de pressão e menor ativação muscular, enquanto que séries aleatórias induziram menor latência de ativação muscular. Dica temporal induziu latências mais curtas de ativação muscular, e dica sobre direção de perturbação induziu respostas musculares de menor magnitude (efeito observado apenas no Experimento 1). Não foi observado efeito diferencial de dicas entre os grupos etários. Os resultados sugerem que informações contextuais modulam respostas posturais reativas, e que o controle postural em indivíduos idosos é beneficiado por informações contextuais de forma similar a adultos jovens / Previous studies have shown that automatic postural responses can be influenced by cortical processing associated with learning, prior experience, and precue. However, scarce behavioral evidence has been provided about how postural responses are modulated by different contextual information in the elderly. The present investigation aimed at evaluating how different contextual information through prior experience and precueing about direction and/or time of basis of support rotation modulate reactive postural responses of elderly. The task consisted of recovering stable upright body balance in response to rotation of the support basis, inducing dorsi or plantar flexion with fixed amplitude and velocity. In Experiment 1 young and elderly people performed four experimental conditions resulting from combination of visual precue about direction of rotation and prior experience through repetitive or random sequences of trials. In Experiment 2 participants were provided with precueing about direction and/or time of platform rotation. Results showed that series of trials with the same direction of rotation induced decreased center of pressure oscillation and muscular activation, whereas random series induced shorter latencies of muscular activation. Precueing about time of platform rotation induced shorter latencies of muscular activation, and precueing about direction of rotation induced decreased muscular activation (effect observed in Experiment 1 only). No differential effect of precueing was observed between age groups. Results suggest that contextual information modulates reactive postural responses, and that elderlys reactive postural responses are benefited by contextual cues in a similar way as young adults responses

Submitted by ANA ELISA ZULIANI STROPPA MARQUES null (anastropa@hotmail.com) on 2016-03-10T12:43:55Z No. of bitstreams: 1 1 versão para autoarquivamento.pdf: 2100357 bytes, checksum: 8397a25247c5aff053a5892d9cc6a1bd (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-03-10T20:55:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marques_aezs_dr_rcla.pdf: 2100357 bytes, checksum: 8397a25247c5aff053a5892d9cc6a1bd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T20:55:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marques_aezs_dr_rcla.pdf: 2100357 bytes, checksum: 8397a25247c5aff053a5892d9cc6a1bd (MD5) Previous issue date: 2016-02-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A manutenção da postura ortostática revela um comportamento inerente ao ser humano, de oscilação postural. Essa contínua oscilação, fornece input vindo da área plantar, para ativação do sistema nervoso central, que resulta em ajustes na manutenção da postura em equilíbrio. O aumento na ativação muscular é uma importante estratégia para suprir a instabilidade, sendo o músculo trapézio superior (TS) um importante marcador de controle postural. No idoso as estratégias de manutenção da postura ficam comprometidas, o que aumenta o risco de quedas e compromete a mobilidade funcional. Assim, entende-se que a qualidade do apoio plantar pode auxiliar a população idosa na manutenção da postura em equilíbrio e menor necessidade de ativação muscular. O objetivo desse estudo foi verificar o efeito da manobra de mobilização miofascial plantar na área de apoio dos pés, bem como a implicação das variações do suporte plantar em postura ortostática, no tempo de manutenção das posturas, no equilíbrio, na mobilidade funcional, na ativação do músculo trapézio superior de idosas. Foram recrutadas por triagem, 28 idosas saudáveis, com 69,03 ±3,32 anos, e divididas aleatoriamente em dois grupos: Manobra (GM) com 15 idosas e Sham (GS) com 13 idosas . O protocolo de manobra foi aplicado, pelo mesmo avaliador, bilateralmente com 5 repetições, divididos em duas semanas. Para o GM foi realizado deslizamentos plantar com vigorosa pressão das mãos do pesquisador, no intuito de alcançar a musculatura intrínseca do pé. No GS, a manobra foi realizada de forma suave, auxiliado por óleo de massagem, para favorecer o deslizamento na pele. A análise dos dados aconteceu em três momentos diferentes: momento antes da primeira manobra (pré), imediatamente após (pós) e no último dia de coleta (D6). Os resultados foram divididos em dois estudos. O estudo1 analisou dados de avaliação de área e de arco plantar, índice do arco plantar, tempo de manutenção na postura unipodal com olhos abertos (TAUoa) e fechados (TAUof) e o teste de mobilidade funcional – Timed Up and Go (TUG). O estudo 2 analisou dados da avaliação como área plantar, e tempo de manutenção nas posturas mais desafiadoras, ativação eletromiográfica do músculo TS no momento pré intervenção, em variações do apoio plantar e após o protocolo de mobilização. No estudo 1 houve significativo aumento, nas condições após a intervenção, somente para o GM, para a área de contato plantar em ambos os pés (F=7,577, p=0,001), no TUG (F=15,099, p<0,001), no TAUoa (F=14,592, p<0,0001) e TAUof (F=3,398, p=0,048) o que mostra efeito benéfico da técnica de mobilização miofascial plantar para o aumento de área de contato, equilíbrio e mobilidade funcional. No estudo 2 houve aumento da atividade eletromiográfica com a redução da base de apoio para os olhos abertos (F=7,456; p=0,0002) e fechados (F=23,019, p<0,0001). Nas condições olhos abertos e fechados notaram-se valores significativos (p<0,0001) para tandem e unipodal. Houve significativo aumento para o GM, para a área de contato plantar em ambos os pés (F=7,577, p=0,001) e pé direito (F=5,332, p=0,011), o tempo de manutenção das posturas desafiadoras mostrou resultados significativos no momento pós (p<0,05), no GM, para tandem complacente olho fechado e para as duas condições em unipodal; já para o D6 o as posturas em tandem rígida olho fechado e unipodal olho aberto foram significativos. Os dados da atividade mioelétrica normalizados não apresentaram significância estatística. Os resultados deste estudo apresentaram efeitos benéficos da manobra de mobilização miofascial plantar para todas as variáveis estudadas, exceto para a ativação do músculo trapézio superior após a aplicação dos protocolos de mobilização. / Maintaining upright posture reveals an inherent to the human behavior, of postural sway. This continuous oscillation, provides input from the plantar area, for activating the central nervous system, resulting in adjustments to maintain posture in balance. The increase in muscle activation is an important strategy to address instability, and the upper trapezius muscle (UT) an important reference for postural control. In the elderly the position of maintenance strategies are compromised, which increases the risk of falls and compromises functional mobility. Thus, it is understood that the quality of support plant can help the elderly population in the maintaining of posture and less need for muscle activation. The aim of this study was to investigate the effect of maneuver planting myofascial mobilization the feet support area, as well as the involvement of variations of feet support in standing position at the time of maintenance of posture, balance, functional mobility, activation the upper trapezius muscle older. Were recruited for screening, 28 healthy older, with 69.03 ± 3.32 years, and randomly divided into two groups: Maneuver (MG) with 15 elderly and Sham (SG) with 13 elderly. The protocol was applied by the same appraiser, bilaterally, with 5 repetitions, divided into two weeks. For MG was conducted landslides plant with vigorous pressure from the hands of the researcher in order to reach the intrinsic muscles of the foot. In SG, the maneuver was carried out smoothly, aided by massage oil to encourage the slip on the skin. The data analysis took place in three different moments: the moment before the first maneuver (pre), immediately after (post) and on the last day of collection (D6). The results were divided into two studies. The study1 examined area of assessment data and plantar arch, plantar arch index, downtime in single leg stance with eyes open (SLSeo) and closed (SLSec) and functional mobility test - Timed Up and Go (TUG). Study 2 analyzed assessment data as plantar area, and downtime in the most challenging postures, electromyographic activation of the UT muscle in pre intervention time, in support of changes to plant and after mobilization protocol. In Study 1 there were significant increases in the conditions after the intervention only for the MG to contact plantar area of both feet (F = 7.577, p = 0.001) in the TUG (F = 15.099, p <0.001) in SLSeo (F = 14.592, p <0.0001) and SLSec (F = 3.398, p = 0.048) showing the beneficial effect of plant myofascial mobilization technique for increasing the contact area, balance and functional mobility. In study 2 showed an increase in electromyographic activity with reduced support base to open eyes (F = 7.456; p = 0.0002) and closed (F = 23.019, p <0.0001). In the eyes open and closed conditions were notedsignificant values (p <0.0001) for tandem and single leg. There was a significant increase for the MG for the contact area to plant both feet (F = 7.577, p = 0.001) and right foot (F = 5.332, p = 0.011), the maintenance time of challenging postures showed significant results in post time (p <0.05) in MG for accommodating tandem closed eye and the two-leg conditions; already for the D6 postures tandem rigid eye closed and one-leg open eye were significant. The data normalized myoelectric activity were not statistically significant. The results of this study showed beneficial effects of myofascial mobilization maneuver plant for all variables, except for the activation of the upper trapezius muscle after application of mobilization protocols.

One of the most important tasks of the human postural control system is the balance of the body on a small base of support supplied by the feet. The assessment of postural control represents a challenge task, however presents implications of a big value to professionals from different areas like the Otoneurology, Phonoaudiology, Physiotherapy and others. However, its assessment can be carried out through various equipments, among them the Foam-laser Posturografy Dynamic (FLP), that is a method capable of measuring the body variations, in 6 conditions named Organization Sensorial Test (TOS) and still identifying the contribution of each one of the sensorial systems involved on the balance, it has been widely used. The present study has as objective to evaluate the correlation of the results of the postural control assessment in normal young adults, obtained by means of the FLP and the platform of power. For the accomplishment of the study 30 individuals young adults (21,17 ± 1,45 years old) 19 men and 11 women, academics of UFSM s physical education course were invited, which were submitted to the TOS evaluation by mean of the FLP and platform of power simultaneously. The results revealed that there was correlation rate statistically significant among the 6 conditions of the FLP, with area of displacement of the pressure center (CP) registered by the power platform. From of the analyses of the results it can be concludes that Foam-laser Posturografy Dynamic shows strong correlation with the power platform when evaluating postural control. / Uma das tarefas mais importantes do sistema do controle postural humano, é o equilíbrio do corpo sob a pequena base de apoio fornecida pelos pés. A avaliação do controle postural representa uma tarefa desafiadora, porém apresenta implicações de grande valia para profissionais de diversas áreas como a Otoneurologia, Fonoaudiologia, Fisioterapia e outros. No entanto, sua avaliação pode ser realizada através de diversos equipamentos, entre eles a Posturografia Dinâmica Foam-laser (FLP), que é um método de capaz de medir as oscilações corporais, em 6 condições denominadas Teste de Organização Sensorial (TOS) e ainda identificar a contribuição de cada um dos sistemas sensoriais envolvidos no equilíbrio, tem sido muito utilizada. O presente estudo teve como objetivo avaliar a correlação dos resultados, da avaliação do controle postural em adultos jovens normais, obtidos por meio da FLP e plataforma de força. Para a realização do estudo foram convidados 30 indivíduos adultos jovens (21,17 ± 1,45 anos) 19 homens e 11 mulheres, acadêmicos do Curso de Educação Física da Universidade Federal de Santa Maira/RS, que foram submetidos à avaliação do TOS por meio de FLP e plataforma de força simultaneamente. Os resultados revelaram que houve índice de correlação estatisticamente significante entre as 6 condições da FLP, com a área de deslocamento do centro de pressão (CP) registrada pela plataforma de força. A partir da análise dos resultados, pode-se concluir que a Posturografia Dinâmica Foamlaser apresenta forte correlação com a plataforma de força na avaliação do controle postural.