O objetivo deste trabalho foi avaliar as atividades osteoindutoras e osteocondutoras da matriz alogênica óssea desmineralizada (MAOD) frente à diabetes no reparo de defeito de tamanho crítico em calvárias de ratos diabéticos. Para isso, 100 ratos machos Wistar foram divididos em 2 grupos: no grupo diabético (DIAB, n=50) foi injetado 47 mg/Kg de massa corporal de estreptozotocina, enquanto que no grupo controle (CTL, n=50) foi injetado solução fisiológica a 0,9%. A MAOD foi obtida de 50 ratos, cujo fêmur e tíbia foram retirados, desmineralizados com HCl a 0,6M por 24 horas, particulados em 1-2mm³, neutralizados com soro fisiológico e armazenados em álcool. Após a anestesia, foram realizados defeitos ósseos de 8 mm nas calvárias dos animais, sendo os grupos CTL COAG (n=25) e DIAB COAG (n=25) preenchidos com coágulo e os grupos CTL MAOD (n=25) e DIAB MAOD (n=25) preenchidos com MAOD. Após os períodos de 0, 7, 14, 21 e 42 dias, as calvárias foram coletadas. A análise radiográfica mostrou que houve formação de ilhas radiodensas no interior dos defeitos nos grupos CTL e DIAB tratados com MAOD, enquanto que nos grupos tratados com coágulo houve formação de áreas mais radiodensas somente nas bordas do defeito, corroborando com os resultados morfológicos, que mostraram nos grupos tratados com coágulo que o reparo ósseo teve início nas bordas do defeito, enquanto que nos grupos tratados com MAOD, a neoformação óssea ocorreu também nas áreas de reabsorção nas partículas de MAOD. De acordo com os resultados morfométricos, o volume de tecido ósseo aumentou gradativamente em todos os grupos, porém, esse aumento foi maior nos grupos CTL em relação aos seus respectivos tratamentos nos grupos DIAB (CTL COAG > DIAB COAG e CTL MAOD > DIAB MAOD) e maior quando comparados os grupos tratados com MAOD versus os respectivos grupos tratados com COAG (CTL MAOD > CTL COAG e DIAB MAOD > DIAB COAG). Assim, ao término de 42 dias, o volume de tecido ósseo no grupo CTL MAOD foi em média 3,24 vezes maior em relação aos demais grupos, os grupos CTL COAG e DIAB MAOD não apresentaram diferenças significativas e o grupo DIAB MAOD foi 1,81 vezes maior em relação ao DIAB COAG. Com esses resultados, conclui-se que embora o quadro de diabetes tenha influenciado no atraso do reparo, ainda assim, pode-se afirmar que a MAOD contribuiu com a neoformação óssea e com o reparo do defeito na calvária de animais saudáveis e diabéticos, por terem sido preservadas as suas características osteoindutoras e osteocondutoras. / The aim of this work was to evaluate the osteoinductive and osteoconductive activities of demineralized allogeneic bone matrix (DABM) against diabetes in repairing critical size defects in diabetic rats skulls. Therefore, 100 male Wistar rats were shered into two groups: in the diabetic group (DIAB, n=50) was 47 mg/Kg of body weight streptozotocin, while in the control group (CTL, n=50) was injected saline 0.9%. The DABM was obteined using 50 rats which were removed their femur and tibia bones, demineralized in 0.6 N HCl during 24 hours, cut into 1-2mm³ pieces, neutralized in saline and stored in alcohol. After anesthesia, were made 8 mm bone defects on skulls of rats, being the CTL CLOT group (n=25) and DIAB CLOT group (n=25) filled with blood clot and the CTL DABM group (n=25) and DIAB DABM group (n=25) filled with DABM. After 0, 7, 14, 21 and 42 days, the skulls were collected. The radiographic analysis showed radiodense islets inside the defects filled with DABM in CTL and DIAB groups, while groups filled with blood clot showed radiodense areas near the defect border, which is in agreement to the morphologic results, that had showed the begining of bone healing was near the defects border in groups filled with blood clot, while groups filled with DABM showed new bone formation also in resorption DABM areas. According to morphometric results, the volume of bone tissue had increased in all groups, however, this increase was more accentuated in CTL groups when compared to DIAB groups with respected treatments (CTL CLOT > DIAB CLOT and CTL DABM > DIAB DABM) and bigger when groups treated with DABM are compared to respestive groups treated with CLOT (CTL DABM > CTL CLOT e DIAB DABM > DIAB CLOT). Thereby, at the end of 42 days, the CTL DABM bone tissue volume was 3.24 greater than the other groups, the CTL CLOT and DIAB DABM groups didnt show any significant differenceand the DIAB DABM was 1,81 greater than DIAB CLOT. From these results, the conclusion is that although diabetes had delayed the repair, nevertheless, DABM contributed to bone neoformation and to the defect repair in skulls of healthy and diabetic animals, due to the osteoinductive and osteoconductive qualities had been preserved.

A cartilagem do processo condilar (PC) e a sincondrose basiesfenoidal (SB) participam do processo de crescimento e desenvolvimento craniofacial que são determinados pelo aporte protéico, pela ação hormonal e por fatores de crescimento, sendo o IGF-I o principal deles. Objetivou-se correlacionar as alterações morfológicas no PC e na SB provenientes da subnutrição protéica. Os grupos experimentais foram formados por animais heterogêneos (n=5) com 60 dias de vida, de acordo com o teor de caseína contida nas rações, protéica (20%) ou hipoprotéica (5%), formando, respectivamente, os grupos nutrido (N) e subnutrido (S). Na microscopia de luz foi observado que a subnutrição não alterou as espessuras das camadas do PC e da SB, enquanto que através da imunohistoquímica o número de IGF-I e IGF-IR diminuiu em ambos os tecidos (N&ne;S; p<0,05). No PC, o colágeno do tipo I passou a ser do tipo II no grupo S, enquanto que na SB, o do tipo II foi destacado em ambos os grupos. A matriz extracelular do PC apresentou-se densa e com coloração homogênea nos nutridos, contrastando com o aspecto difuso dos subnutridos. Na SB, tanto no grupo N quanto no S, a MEC manteve-se com aspecto uniforme na distribuição e na homogeneidade da coloração. / The cartilage of the condylar process (CP) and the basiesfenoidal synchondrosis (BS) participate in the process of craniofacial growth and development that are determined by the protein content, the hormonal and growth factors, being the IGF-I main one. This study aimed to correlate the morphological changes in PC and SB from protein malnutrition. The experimental groups were formed by heterogeneous animals (n = 5) at 60 days of life, according to the casein contained in the feed, proteic (20%) or hypoproteic (5%), constituting respectively the nourished (N) and undernourished (U) groups. Under light microscopy it was observed that undernourished did not change the thickness of the layers of CP and BS by immunohistochemical while the number of IGFI and IGF-IR decreased in both tissues (N&ne;S; p<0,05). On the PC, the type I collagen became type II at the U group, while in the SB the type II was noted in both groups. The extracellular matrix (ECM) of the PC presented dense and homogenous coloration in the nourished, contrasting with the diffuse aspect of the undernourished. In SB, both in the N group as U, the ECM remained uniform in appearance and the distribution and uniformity of staining.

Objetivos: Determinar a precisão das mensurações de dois pontos anatômicos craniométricos pré-estabelecidos, glabela e espinha nasal anterior, para verificar a possibilidade deles serem locais potenciais para a colocação de implantes, visando à retenção de próteses nasais. Métodos: Vinte e seis crânios secos de humanos, divididos em dois grupos iguais dos gêneros masculino e feminino, escaneados por meio de um aparelho tomógrafo espiral, de alta resolução, contínuo, com cortes axiais de 1 mm de espessura, produzidos com 1 mm de intervalo de reconstrução, por 2 segundos de tempo com filtro para tecido ósseo. As imagens obtidas foram armazenadas e transferidas para um workstation, contendo o programa de visualização e-film 1.5.3, para o processamento das imagens dos cortes axiais. A leitura destas mensurações foram realizadas independentemente por dois observadores em duas vezes cada um. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, com duas variáveis, glabela e espinha nasal anterior, levando-se em consideração um fator de variação: gênero masculino e feminino. Resultados: Os valores médios obtidos para a espinha nasal anterior foram de 12,04 mm no gênero masculino e 11,62 mm no gênero feminino e, para a glabela, de 4,06 mm no gênero masculino e 3,60 no gênero feminino. Conclusões: Os pontos craniométricos avaliados apresentaram valores indicativos da possibilidade de serem utilizados para a colocação de implantes, principalmente, a espinha nasal anterior. Quanto ao gênero, na espinha nasal anterior não houve diferença entre os sexos, e na glabela houve uma pequena diferença estatisticamente insignificante. / Objectives: To determine the precision of the measurements of two preestablished craniometric anatomical points, the glabella and anterior nasal spine, in order to verify their possibility as potential locations for placing implants aimed at the retention of nasal prostheses. Methods: Twenty-six dry human crania (13 male and 13 female) were scanned by means of continuous high-resolution spiral tomography equipment, with axial slices of 1 mm in thickness that were produced with reconstruction intervals of 1mm and a record length of 2 seconds, using a filter for bone tissue. The images obtained were stored and transferred to a workstation containing the e-film 1.5.3 imaging software, to process the axial slice images. The readings of these measurements were done independently by two observers, twice for each measurement. The data obtained were submitted by means of statistical analysis using two variables (glabella and anterior nasal spine) and taking into consideration one variation factor (male or female gender). Results: The mean values obtained for the anterior nasal spine were 12.04 mm for males and 11.62 mm for females. For the glabella they were 4.06 mm for males and 3.60 for females. Conclusions: The craniometric points evaluated presented values that indicated the possibility that they could be utilized for placing implants , particularly the anterior nasal spine. With regard to gender, there was no difference for the anterior nasal spine and a small, statistically non-significant difference for the glabella.

Meningiomas petroclivais são tumores da base do crânio desafiadores para ressecção cirúrgica devido a sua localização profunda e relação com estruturas neurovasculares vitais. Geralmente são lesões benignas, mas podem envolver ou infiltrar o osso da base do crânio, dura-máter, tronco encefálico e todas as estruturas neurovasculares desta região, tornando a remoção total difícil sem causar déficits neurológicos. O objetivo deste estudo é revisar uma série de casos de meningiomas petroclivais tratados cirurgicamente em centro de referência de base de crânio, considerando os fatores determinantes para a escolha da abordagem. A casuística foi analisada com coleta retrospectiva dos dados. Devido à dificuldade de acesso, essas lesões geralmente requerem diferentes abordagens cirúrgicas e apresentam dificuldades cirúrgicas distintas. Embora as abordagens fronto-órbito-zigomática, petrosas, incluindo présigmoide retrolabiríntica, translabiríntica e petrosectomia total, e a retrossigmoide sejam as mais utilizadas para ressecção destes tumores, não foi realizado até o presente momento estudo comparativo que determine qual abordagem apresenta maior grau de ressecção cirúrgica associada a menor taxa de morbidade. / Petroclival meningiomas are challenging skull base tumors for surgical resection because of its deep location and their relationship to vital neurovascular structures. They are usually benign, but may involve or infiltrate the bone of the skull base, dura, brain stem and all neurovascular structures in this region, making it difficult to completely remove without causing neurological deficits. The aim of this study is to review a surgical series of petroclival meningioma treated in a referral center for skull base tumors, considering the determining factors to the choice of approach. The casuistry was analyzed with retrospective data collection. Due to difficult access, these injuries usually require different surgical approaches and have different surgical difficulties. Although the fronto-orbital-zygomatic, petrous, including retrolabyrinthine pre-sigmoid, translabyrinthine and total petrosectomy, and retrosigmoid are frequently used for resection of these tumors, it has not been realized to date comparative study to determine which approach has greater degree of surgical resection associated with lower morbidity rate.

Orientador: Luiz Carlos Vulcano / Resumo: O tatu-galinha é um dos animais mais populosos da ordem Xenarthra com distribuição do sul dos Estados Unidos até a América do Sul. São animais frequentemente caçados e, em muitos casos, são vítimas de atropelamentos rodoviários. Existem diversos estudos descritivos sobre a fisiologia, a genética e o comportamento, porém a anatomia óssea e articular destes animais ainda é restrita. Este estudo tem por objetivo, descrever a anatomia das estruturas osteoarticulares do esqueleto axial em 20 tatus-galinhas, vivos e carcaças, por meio da radiografia digital e da tomografia computadorizada propiciando informações mais detalhadas da anatomia esquelética desta espécie. Os resultados obtidos são descritivos e detalhados de cada estrutura; sendo observado processos complementares xenartros nas vértebras torácicas caudais até a última vértebra lombar, com proeminentes processos mamilares no segmento toracolombar, vértebras cervicais fusionadas da segunda à quarta vértebras e a presença de sinsacro correspondendo as vértebras sacrais e caudais fusionadas à pelve. A fórmula vertebral obtida nessa amostra de espécimes foi de sete cervicais, dez torácicas, cinco lombares, nove vértebras representando o sinsacro e de 20 a 27 vértebras caudais livres. São animais homodontes apresentando somente dentes molariformes com oito em cada lado do ramo mandibular/maxilar, totalizando 32 dentes. Tais características peculiares do tatu-galinha em relação à coluna vertebral e à dentição foram acreditadas ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nine-banded armadillo is the most populous of the Xenarthra order with its distribution from southern United States to the South America. The main causes of death for the nine-banded armadillo are hunting and being run over by vehicles. There are several descriptive studies with its physiology, genetic and behavior, but about osseous and joint anatomy of these animals still limited. The aim of this study is to describe the osteoarticular structures anatomy of the axial skeleton in 20 nine-banded armadillos in vivo and carcasses by means of digital radiography and computed tomography providing more detailed information of the skeletal anatomy of this species. Results are descriptive and detailed for each structure, observing xenarthrous complementary processes in the caudal thoracic vertebra to the last lumbar vertebra, with prominent mamillary processes in the thoracolumbar segment, fused cervical vertebra from the second to fourth vertebra, and the presence of synsacrum related to sacral and caudal vertebra fused to the pelvis. Vertebral formula obtained in this sample specimens was 7 cervical, 10 thoracic, 5 lumbar, 9 vertebrae related to the synsacrum, and 20-27 free caudal vertebrae. They are homodont animals presenting only molariform teeth with formula of 8/8, totaling 32 teeth. Such peculiar features of the nine-banded armadillo regarding to the vertebral column and teeth were wondering to be habits adaptations to digging and rolling, and the omnivorous diet, respectiv... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Craniostenose é o fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas, levando ao redirecionamento do crescimento craniofacial e à deformidade do crânio. Estudos têm pesquisado o impacto da fusão da sutura sagital na base do crânio, focalizando a morfologia da base do crânio na presença de craniostenose sagital isolada (escafocefalia), enquanto outros têm avaliado o crescimento da base do crânio, antes e após a cirurgia. Este estudo teve como objetivo realizar as medidas antropométricas da base do crânio em crianças com escafocefalia, avaliar a influência da correção cirúrgica no remodelamento da base do crânio e nas medidas antropométricas. Foram operadas 21 crianças com diagnóstico clínico e radiológico de escafocefalia, entre abril de 2007 e outubro de 2008, sendo realizadas medidas antropométricas na base do crânio, antes e após 1 ano do tratamento cirúrgico. As medidas foram o índice craniano (IC), distância entre a crista galli e o tubérculo selar (CG-TS), distância entre a crista galli e o meato acústico interno (CG-MAI), distância entre os forames ovais (FO-FO), distância entre os meatos Acústicos internos (MAI-MAI), o ângulo da base do crânio Â1) e o ângulo entre o násio, centro selar e básio (Â2). Houve normalização do IC em todas as crianças, confirmando um remodelamento craniano adequado. A medida CG-TS avaliou a base do crânio anterior, com crescimento proporcional de 12,5%. O crescimento médio-lateral foi observado pelo aumento das medidas FO-FO de 8,5% e MAI-MAI de 9,5%. A medida CG-MAI teve um crescimento de 7,2%. Não houve diferença estatística nos ângulos basais Â1 e Â2 analisados. O tratamento cirúrgico da escafocefalia levou ao remodelamento da base do crânio, confirmado pelas mudanças das medidas antropométricas realizadas antes e após 1 ano da cirurgia / Craniosynostosis is defined as the premature closure of one or more sutures, leading to redirection of the craniofacial growth and deformity of the skull. Studies have examined the impact of fusion of the sagittal suture in the skull base, focusing on the morphology of the skull base in the presence of isolated sagittal craniosynostosis (scaphocephaly), while others have evaluated the growth of the skull base before and after surgery. This study aims to perform the anthropometric measures of the skull base in children with scaphocephaly to evaluate the influence of surgical repair in the remodeling of the skull base and anthropometric measures. Twenty-one children with clinical and radiological diagnosis of scaphocephaly were operated between April 2007 and October 2008, and anthropometric measures at the base of the skull were performed before and after a year of surgery. The measures were the cranial index (CI), distance between the crista galli and tuberculum sellar (CG-TS), distance between the crista galli and the internal auditory meatus (CG-IAM), distance between the oval foramen (OF-OF) distance between the internal auditory meatus (IAM-IAM), the angle of the skull base (Â1) and the angle between the nasion, center of sella and basion (Â2). There was a normalization of the CI in all children, confirming an appropriate cranial remodeling. The CG-TS measure evaluated the anterior skull base, with proportional growth of 12.5%. The mediolateral growth was observed by the increase of OF-OF measures by 8.5% and IAM-IAM by 9.5%. The CG-IAM measure grew by 7.2%. There was no statistical difference in the angles Â1 and Â2 analyzed. Surgical treatment of scaphocephaly led to remodeling of the skull base, confirmed by the changes of anthropometric measures taken before and after a year of surgery

Submitted by Sandro Camargo (sandro.camargo@unipampa.edu.br) on 2015-05-08T01:26:43Z No. of bitstreams: 1 116110093.pdf: 4430865 bytes, checksum: 5289f171a1d6408210ab0d68bc30159a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-08T01:26:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 116110093.pdf: 4430865 bytes, checksum: 5289f171a1d6408210ab0d68bc30159a (MD5) Previous issue date: 2013 / O clado Pterosauria é constituído por répteis alados que viveram durante a Era Mesozóica (entre 215 a 65 milhões de anos antes do presente) e habitaram diversas regiões do planeta. Pertencente a este clado, o g rupo Tapejaridae é caracterizado principalmente pela peculiar morfologia rostral e por não possuir dentes. O estudo filogenético de tapejarídeos do nordeste do Brasil é baseado na sua maioria em elementos do crânio, devido à escassez de esqueletos pós-cranianos. Este estudo descreve morfologicamente e classifica, através de análise filogenética, um novo espécime atribuído à Tapejaridae, proveniente da Formação Romualdo (Grupo Santana, Bacia do Araripe, CE). O material compreende dez vértebras articuladas (as três últimas cervicais e também as sete primeiras dorsais que se fusionam, formando o notário), o escapulocoracóide direito, a escápula e o coracóide esquerdos, um fragmento de esterno, o úmero direito parcialmente preservado, um fragmento da 4a falange do dígito alar, a porção distal do femur direito e a porção proximal da tíbia/fíbula . Foram geradas três árvores na análise filogenética, sendo que em duas delas AMNH 22567 foi posicionado dentro de Thalassodrominae . Contudo, na outra árvore o espécime se pocisionou como Tapejaridae basal. Mesmo assim, sua assignação como Thalassodrominae se justifica pela presença de três foramens posicionados dorsal e lateralmente ao canal neural nas vértebras cervicais; presença de notário e presença de um forâmen pneumático ventral na porção proximal do úmero. Estes materiais são os mais completos elementos pós-cranianos deste grupo de pterossauros descritos até o momento. Com relação à paleobiogeografia, Tapejaridae aparenta ter surgido no oeste da Eurásia durante o Neojurássico, migrando para sudoeste e dando origem as formas eocretácicas da Bacia do Araripe. / Pterosauria is a clade composed of flying reptiles that lived during the Mesozoic Era (215 to 65 million of years before present) and inhabited various regions of the world. Within this large clade, Tapejaridae is mainly characterized by peculiar rostral morphology and absence of tooths. The phylogenetical studies of the tapejarids from northeastern Brazil are mainly based on cranial elements, due to shortage of postcranial skeletons. This study described and classified through a phylogenetical analysis, a new specimen ascribed to Tapejaridae from Romualdo Formation (Araripe Basin, CE), housed at the American Museum of Natural History (under the acronym AMNH 22567) and comments on the paleobiogeography of this group. The material comprises ten articulated vertebrae (three cervicals and seven subsequent dorsals fusioned, ones forming the notarium), a right scapulocoracoid, a left scapula and a left coracoid, a partial sternum, a right humerus, a fragment of 4th phalanx of the alar digit, a distal fragment of right femur and a fragment of the proximal portion of the right tibia/fibula. The phylogenetical analysis generated three different topologies, two of them placing AMNH 22567 within Thalassodrominae (subclade of Tapejaridae). In the other one, the specimen was placed in a basal position within Tapejaridae. Nonetheless, the presence of three foramina lateral and dorsal to the neural canal of the cervical vertebrae, the presence of a notarium and presence of a pneumatic foramen on the ventral side of the proximal portion of the humerus allow its assignation as a Thalassodrominae indet. The specimen comprises the more complete postcranial material for this subfamily described so far. Regarding the paleobiogeography of Tapejaridae, it appears to originated in western Eurásia during the Neojurassic and later migrated to southwest and irradiated to new Eocretacic forms in Araripe Basin.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-04-09T13:03:47Z No. of bitstreams: 1 Marina Peres Bainy.pdf: 564845 bytes, checksum: 6e321a15ba12b9d5d7cddeaf10ff5bfe (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-09T13:03:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marina Peres Bainy.pdf: 564845 bytes, checksum: 6e321a15ba12b9d5d7cddeaf10ff5bfe (MD5) Previous issue date: 2017-06-29 / Background: The traumatic brain injury (TBI) is one of the main causes of mortality in young-adults, which generates important social and economic impacts. Objective: To trace the epidemiological profile of victims who suffered TBI and were admitted to a Reference Intensive Care Unit in southern Brazil. Method: Documental-based and retrospective study, which had as population victims of TBI admitted to a reference ICU for trauma, in a city in the south of Brazil. All participants were eligible in the unit during the period of January 2010 to January 2017. The Glasgow Coma Scale was used to classifying the gravity of the TBI. Results: In this study, 220 charts of victims of TBI were included. The majority was male (80.9%) and averagely were 38.63 years old (+ 19.42), being the minimum age 11 years old, and maximum of 93. Regarding the gravity of TBI, according to the GCS classification, 58.20% was considered severe, 28.20% moderate, and 12.7% mild. Among the most common causes are the automobile accidents, followed to hitches, fall from heights, and urban violence. In what concerns the disclosure, 32.9% evolved to death, and 67.1% obtained clinical discharge. Conclusion: The present study evidenced that traumatic brain injury affects, in greater proportion, young-adults, males, that automobile accidents represent the main mechanism for trauma, and that the severe TBI was the most prevalent among the hospital admissions. Keywords: Traumatic brain injury, Intensive Care Unit, Epidemiology. / Introdução Globalmente, o traumatismo crânio encefálico (TCE) representa um grave problema de saúde pública, sendo responsável por alta morbidade e mortalidade, principalmente em jovens de idade produtiva e idosos. Alguns estudos reportam o TCE como uma “Epidemia Silenciosa”, pois seus efeitos catastróficos à sociedade não são imediatamente perceptíveis nem tão pouco previsíveis em sua totalidade e potencialidade, justificando a importância de investimentos em pesquisa e campanhas de prevenção voltadas a esta enfermidade. Objetivo Conhecer o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de TCE internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de referência no Sul do Brasil. Método Trata-se de um estudo de base documental, retrospectivo, tendo como população acessível pacientes admitidos por traumatismo crânio encefálico em internação na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário São Francisco de Paula, da Universidade Católica de Pelotas, Rio Grande do Sul. Resultados esperados Espera-se que, através da identificação do perfil sócio demográfico destes pacientes, das causas que levaram ao trauma, das lesões neurológicas mais comumente encontradas, assim como de complicações decorrentes do TCE, realização de neurocirurgia, tempo de utilização de suporte ventilatório, tempo de internação em UTI, ocorrência de parada cardiorrespiratória, entre outras variáveis, possamos identificar lacunas de intervenção para ações de prevenção e de melhoria na qualidade assistencial.

Craniostenose é o fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas, levando ao redirecionamento do crescimento craniofacial e à deformidade do crânio. Estudos têm pesquisado o impacto da fusão da sutura sagital na base do crânio, focalizando a morfologia da base do crânio na presença de craniostenose sagital isolada (escafocefalia), enquanto outros têm avaliado o crescimento da base do crânio, antes e após a cirurgia. Este estudo teve como objetivo realizar as medidas antropométricas da base do crânio em crianças com escafocefalia, avaliar a influência da correção cirúrgica no remodelamento da base do crânio e nas medidas antropométricas. Foram operadas 21 crianças com diagnóstico clínico e radiológico de escafocefalia, entre abril de 2007 e outubro de 2008, sendo realizadas medidas antropométricas na base do crânio, antes e após 1 ano do tratamento cirúrgico. As medidas foram o índice craniano (IC), distância entre a crista galli e o tubérculo selar (CG-TS), distância entre a crista galli e o meato acústico interno (CG-MAI), distância entre os forames ovais (FO-FO), distância entre os meatos Acústicos internos (MAI-MAI), o ângulo da base do crânio Â1) e o ângulo entre o násio, centro selar e básio (Â2). Houve normalização do IC em todas as crianças, confirmando um remodelamento craniano adequado. A medida CG-TS avaliou a base do crânio anterior, com crescimento proporcional de 12,5%. O crescimento médio-lateral foi observado pelo aumento das medidas FO-FO de 8,5% e MAI-MAI de 9,5%. A medida CG-MAI teve um crescimento de 7,2%. Não houve diferença estatística nos ângulos basais Â1 e Â2 analisados. O tratamento cirúrgico da escafocefalia levou ao remodelamento da base do crânio, confirmado pelas mudanças das medidas antropométricas realizadas antes e após 1 ano da cirurgia / Craniosynostosis is defined as the premature closure of one or more sutures, leading to redirection of the craniofacial growth and deformity of the skull. Studies have examined the impact of fusion of the sagittal suture in the skull base, focusing on the morphology of the skull base in the presence of isolated sagittal craniosynostosis (scaphocephaly), while others have evaluated the growth of the skull base before and after surgery. This study aims to perform the anthropometric measures of the skull base in children with scaphocephaly to evaluate the influence of surgical repair in the remodeling of the skull base and anthropometric measures. Twenty-one children with clinical and radiological diagnosis of scaphocephaly were operated between April 2007 and October 2008, and anthropometric measures at the base of the skull were performed before and after a year of surgery. The measures were the cranial index (CI), distance between the crista galli and tuberculum sellar (CG-TS), distance between the crista galli and the internal auditory meatus (CG-IAM), distance between the oval foramen (OF-OF) distance between the internal auditory meatus (IAM-IAM), the angle of the skull base (Â1) and the angle between the nasion, center of sella and basion (Â2). There was a normalization of the CI in all children, confirming an appropriate cranial remodeling. The CG-TS measure evaluated the anterior skull base, with proportional growth of 12.5%. The mediolateral growth was observed by the increase of OF-OF measures by 8.5% and IAM-IAM by 9.5%. The CG-IAM measure grew by 7.2%. There was no statistical difference in the angles Â1 and Â2 analyzed. Surgical treatment of scaphocephaly led to remodeling of the skull base, confirmed by the changes of anthropometric measures taken before and after a year of surgery

Meningiomas petroclivais são tumores da base do crânio desafiadores para ressecção cirúrgica devido a sua localização profunda e relação com estruturas neurovasculares vitais. Geralmente são lesões benignas, mas podem envolver ou infiltrar o osso da base do crânio, dura-máter, tronco encefálico e todas as estruturas neurovasculares desta região, tornando a remoção total difícil sem causar déficits neurológicos. O objetivo deste estudo é revisar uma série de casos de meningiomas petroclivais tratados cirurgicamente em centro de referência de base de crânio, considerando os fatores determinantes para a escolha da abordagem. A casuística foi analisada com coleta retrospectiva dos dados. Devido à dificuldade de acesso, essas lesões geralmente requerem diferentes abordagens cirúrgicas e apresentam dificuldades cirúrgicas distintas. Embora as abordagens fronto-órbito-zigomática, petrosas, incluindo présigmoide retrolabiríntica, translabiríntica e petrosectomia total, e a retrossigmoide sejam as mais utilizadas para ressecção destes tumores, não foi realizado até o presente momento estudo comparativo que determine qual abordagem apresenta maior grau de ressecção cirúrgica associada a menor taxa de morbidade. / Petroclival meningiomas are challenging skull base tumors for surgical resection because of its deep location and their relationship to vital neurovascular structures. They are usually benign, but may involve or infiltrate the bone of the skull base, dura, brain stem and all neurovascular structures in this region, making it difficult to completely remove without causing neurological deficits. The aim of this study is to review a surgical series of petroclival meningioma treated in a referral center for skull base tumors, considering the determining factors to the choice of approach. The casuistry was analyzed with retrospective data collection. Due to difficult access, these injuries usually require different surgical approaches and have different surgical difficulties. Although the fronto-orbital-zygomatic, petrous, including retrolabyrinthine pre-sigmoid, translabyrinthine and total petrosectomy, and retrosigmoid are frequently used for resection of these tumors, it has not been realized to date comparative study to determine which approach has greater degree of surgical resection associated with lower morbidity rate.