O adoecimento de um membro familiar costuma acarretar inúmeras alterações em toda a estrutura e dinâmica familiar. Com a progressão e o agravamento da doença, quando a pessoa se encontra sem possibilidade de tratamento modificador da doença, aumenta o sofrimento tanto da pessoa adoecida quanto de sua família. O cuidador familiar de pessoas idosas em cuidados paliativos sofre junto ao enfermo, podendo enfrentar sobrecarga física, emocional e social decorrente da tarefa de cuidar e da possibilidade da morte. Entretanto, são escassos os estudos que avaliam a sobrecarga desta população. O objetivo deste estudo é identificar e analisar a percepção de sobrecarga por parte do cuidador familiar de idosos em cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal, exploratório, de metodologia quantitativa, não probabilística, com uma casuística total composta por 100 pessoas. Essa casuística foi estratificada de acordo com escore obtido por meio da aplicação do protocolo Karnofsky Performance Scale (KPS) com os idosos (com 60 anos ou acima) em cuidados paliativos oncológicos: um grupo com 25 cuidadores familiares de idosos com KPS abaixo de 40%; um grupo com 25 cuidadores de idosos em cuidados paliativos oncológicos com KPS de 70%, 60% ou 50%; um grupo controle com 50 cuidadores familiares de idosos em cuidados paliativos oncológicos, com KPS maior ou igual a 80%. Durante a coleta de dados, além do KPS, foram aplicados o questionário de caracterização clínica e sociodemográfica e os protocolos: Questionário de Classificação Socioeconômica Brasil e o Caregiver Burden Scale (CBScale), validado no Brasil. Para análise dos dados, foi realizada estatística descritiva e as comparações com os grupos foram feitas por meio do Teste Exato de Fisher e de um modelo de regressão quantílica. As análises foram feitas pelo software SAS 9.0 e Stata versão 13. Os resultados indicaram que os cuidadores familiares são, em sua maioria, mulheres, filhas ou esposas, de meia idade a idade mais avançada, predominantemente, na faixa etária de 56 a 71 anos, com baixa escolaridade, pertencentes a classes sociais C e que não realizam nenhuma atividade remunerada. Os maiores índices de sobrecarga foram percebidos em cuidadores do sexo feminino e em cuidadores de idosos os quais apresentam menores escores relativos à capacidade funcional (avaliados pelo KPS). Conclui-se que o agravamento da doença, o declínio funcional do idoso e a possibilidade da sua morte mais próxima fazem aumentar a sobrecarga dos cuidadores, com impactos na sua saúde e qualidade de vida, o que indica a necessidade de oferecimento de serviços de apoio a essa população o mais precocemente possível / The illness of a family member often brings on numerous changes throughout the structure and family dynamics. With the progression and worsening of the disease, when the person has no possibility of modifying the disease treatment, the suffering of the ill person and the family increases. The family caregivers of the elderly in palliative care suffer with the ill person and may face physical, emotional and social burden from the task of caring for and the possibility of death. However, there are only few studies assessing the burden of this population. The aim of this study is to identify and analyze the perception of burden on the part of caregivers of seniors in palliative care. It is a cross-sectional survey, exploratory, quantitative methodology, non-probabilistic, with the full sample composed of 100 people. This sample was stratified according to the score obtained by applying the Karnofsky Performance Scale (KPS) to the elderly (aged 60 and above) in oncology palliative care: a group of 25 family caregivers of elderly patients with KPS below 40%; a group of 25 caregivers of elderly in oncology palliative care with KPS of 70%, 60% or 50%; a control group of 50 family caregivers of elderly in oncology palliative care, with KPS greater than or equal to 80%. During data collection, in addition to KPS, it was applied a questionnaire clinical and sociodemographic and protocols: Brazil Economic Classification Criteria and the Caregiver Burden Scale (CBScale), validated in Brazil. For data analysis, it was performed descriptive statistics and comparisons with groups; they were made by Fisher\'s exact test and a Regression Quantiles Model. The analyses were performed using the software SAS 9.0 and Stata version 13. The results indicated that family caregivers are mostly women, daughters or wives, from middle- aged to older ages predominantly in the age group of 56-71, poorly educated, and belonging to social classes C and they do not perform any remunerated activity. The largest burden rates were seen in female caregivers and caregivers of seniors who have lower scores related to functional capacity (assessed by KPS). In conclusion, the aggravation of the disease, the functional decline of the elderly and the possibility of death increase the burden on caregivers, with impacts on their health and quality of life, which indicates the need of offering support services to this population as soon as possible

As mudanças advindas do envelhecimento contribuem para que muitos idosos necessitem de alguém para auxiliá-los em atividades cotidianas. Dessa necessidade surge o resgate da figura do cuidador formal de idosos que em muitos casos passa-nos sob um olhar desatento e sem a devida qualificação, resultando em desgaste tanto para o idoso quanto para o cuidador, que também necessita de cuidados. Objetivou-se identificar e analisar os sentidos do envelhecer, as fontes de apoio ao idoso e o processo de gestão do autocuidado segundo o olhar dos cuidadores formais de idosos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com uma amostra de 18 cuidadores formais com faixa etária entre 25 a 45 anos, que participaram do Programa Nacional de Qualificação de Cuidadores de Idosos Dependentes desenvolvido pelo Ministério da Saúde e Ministério do Desenvolvimento Social, nas cidades de Blumenau e Rio de Janeiro no ano de 2009. Utilizou-se para coleta dos dados uma entrevista semiestruturada, a técnica do grupo focal e como ferramenta para analise dos dados o software Atlas.ti 6.0. Para interpretação das informações utilizou-se como referencial metodológico a análise de discurso, de matriz pêcheutiana. Em relação ao perfil dos cuidadores formais, houve prevalência: do sexo feminino, baixa escolaridade e remuneração, tempo de exercício da ocupação de 1 a 3 meses, a maioria possuía experiência prévia com o cuidado de idosos familiares, apresentaram como motivo de se tornarem cuidadores a satisfação e o dom demonstraram maior dificuldade para lidar com os temas: morte, teimosia, demências, esquizofrenia, perda de memória, controle da alimentação, higiene oral e relacionamento com familiares do idoso. Descreveram como atividades de autocuidado: atividades físicas e relacionadas à imagem corporal e estética, consultas periódicas, alimentação saudável, atividades de lazer e adequação do sono e quanto à realização de atividades prazerosas foram destacadas o trabalho como cuidador, a presença de redes sociais, espiritualidade e o cuidar dos filhos, da casa e de pessoas queridas. Quanto aos sentidos do envelhecer, observou-se que a velhice pode ser vista como um acontecimento que gera um \"desconforto\" enquanto para outros esta é positiva e torna-se um espaço onde o desejo pode continuar existindo mesmo em conformidade com as mudanças inevitáveis. Notou-se que a família é apagada do cuidado ao idoso na atualidade e quanto à gestão do autocuidado, os cuidadores apresentaram condutas de cuidado consigo próprias, sendo algumas delas estimuladas pelo programa que estavam participando, sendo muitas adotadas de forma prescritiva demonstrando que o estilo de vida ainda é compreendido pela população e pelos profissionais de saúde dentro da visão estabelecida no modelo medico hegemônico. Conclui-se, portanto, que os cuidadores formais estão mais propensos a pensar o envelhecimento pelo fato de cuidarem de idosos, o que torna urgente a criação de uma política de preparação de recursos humanos na área de geriatria e gerontologia que qualifiquem estes cuidadores no cuidado ao idoso e principalmente no seu autocuidado afim de que este ator social seja capaz de sair da invisibilidade e possa pensar e gerir o seu envelhecimento de forma saudável. / The changes come of the aging contribute for many seniors need somebody to aid them in daily activities. Of that need the ransom of the seniors\' formal caretaker\'s illustration appears, that in many cases pass us under an inattentive glance and without the due qualification, resulting in so much waste for the senior as for the caregiver, that also needs cares. It was aimed at to identify and to analyze the senses of aging, the support sources to the senior and the process of administration of the self-care according to the formal caregivers\' glance of senior. It is treated of a qualitative research with a sample of 18 formal caregivers with age group among 25 to 45 years, that participated in the National Program of Qualification of Caregivers of Dependent Seniors developed by ministry of Health and Ministry of the Social Development, in the cities of Blumenau and Rio de Janeiro in the year of 2009. It was used for collection of the data a semi-structured interview, the technique of the focal group and as tool for it analyzes of the data the software Atlas.ti 6.0. Para interpretation of the information was used as methodological referential analyzes it of speech, of head office pêcheutiana. In relation to the formal caregivers\' profile, there was prevalence: of the sex feminine, low education and remuneration, time of exercise of the occupation from 1 to 3 months, most possessed experience she foresaw with the family seniors\' care, they presented as reason of if they turn caregivers the satisfaction and the talent, they demonstrated larger difficulty to work with the themes: death, persistence, insanities, schizophrenia, loss of memory, control of the feeding, oral hygiene and relationship with the senior\'s relatives. They described as self-care activities: physical and related activities the corporal and a esthetic image, periodic consultations, healthy feeding, leisure activities and adaptation of the sleep, and as the accomplishment of pleased activities was outstanding the work as caregiver, the presence of social nets, spirituality and taking care of the children, of the house and of dear people. With relationship to the senses of aging was observed that the age can be seen as an event that generates a \"discomfort\" while for other this is positive and she becomes a space where the desire can continue existing even in conformity with the inevitable changes. It was noticed that the family is turned off at the present time of the care to the senior and as the administration of the self-care, the caregivers presented care conducts with itself, being some of them stimulated by the program that they were participating, being many adopted of form prescritiva demonstrating that the lifestyle is still understood by the population and for the professionals of health inside of the established vision in the hegemonic model medicate. It is ended therefore, that the formal caregivers are prone to think the aging for the fact of they take care of seniors, what turns urgent the creation of a politics of preparation of human resources in the geriatrics area and gerontology that qualify these caregivers in the care to the senior and mainly in your kindred self-care that this social actor is capable to leave of the invisibility and he can think and to manage your aging in a healthy way.

Nas últimas décadas houve o aumento da ocorrência de doenças crônicas no Brasil, dentre elas o Acidente Vascular Encefálico (AVE) se destaca. O AVE frequentemente acarreta perdas funcionais e a dependência por cuidadores. A compreensão da percepção da Qualidade de Vida (QV) e o impacto do AVE sobre os acometidos e seus cuidadores torna-se muito importante, uma vez que se apresenta como um problema de saúde pública no país. Este estudo teve como objetivo avaliar a QV dos indivíduos acometidos por AVE e a de seus cuidadores e também descrever o perfil sociodemográfico e clínico. Tratou-se de um estudo observacional do tipo inquérito transversal, desenvolvido em um município do Triângulo Mineiro envolvendo 83 indivíduos que sofreram um AVE sendo todos assistidos pela Estratégia Saúde da Família (EsSF). Os indivíduos participantes foram separados em 4 grupos, sendo o grupo dos indivíduos com AVE que possuem cuidadores (44), grupo dos indivíduos com AVE sem cuidadores (39), grupo dos cuidadores (44) e um grupo de referência (83) no período de março a maio de 2010. Foi utilizado um questionário contendo dados sociodemográficos e clínicos para os indivíduos com AVE e cuidadores. Para avaliação da QV o instrumento WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref) foi aplicado à todos os grupos. Para os dois grupos de indivíduos com AVE ainda foi aplicado um instrumento específico denominado SSQOL (Stroke-specific of Quality of Life). Os indivíduos com AVE tinham idade média de 61,93 anos, a maioria do sexo masculino, casados, religião católica, aposentados/pensionistas, baixa renda e responsáveis por ela, baixa escolaridade e 53% possuíam cuidador. Os cuidadores tinham idade média de 49,25 anos, maioria do sexo feminino, filhos (as), casados, religião católica, exerciam outra atividade, baixa renda e escolaridade, longo tempo de cuidado e não tinham dificuldade para o cuidado. O AVE do tipo isquêmico foi o mais encontrado, tempo de diagnóstico de 5 ou mais anos, presença de antecedentes familiares (41%), recidivas (20%) e 51% dos indivíduos possuíam algum grau de dependência. Estavam presentes o tabagismo (54%), etilismo (27%) e a hipertensão arterial (94%). Em relação à QV geral o grupo de AVE com cuidadores apresentou o menor escore. Podemos observar que nos domínios físico, psicológico e meio ambiente o escore médio foi menor para o grupo de AVE com cuidadores. Os maiores escores para estes três domínios foram observados de forma crescente no grupo de AVE sem cuidadores seguido pelo grupo de cuidadores e pelo grupo de referência. No domínio relações sociais observamos que o escore para o grupo de AVE com cuidadores (71,02) foi um pouco maior que o escore médio do grupo de AVE sem cuidadores (70,94). A comparação dos escores em todos os grupos evidenciou que a presença do AVE e o fato de ser cuidador afeta a QV em todos os domínios do WHOQOL-bref. A QV avaliada pelo SSQOL evidenciou que os domínios mais afetados foram o da personalidade, papéis sociais e energia. Ao compararmos os dois grupos com AVE observamos que 6 dos 12 domínios apresentaram diferenças significativas. Esta pesquisa pode ajudar a entender o impacto que o AVE causa na vida dos acometidos e na de seus cuidadores, assim como melhor orientar políticas públicas destinadas a esta população. / There was a raise of chronic diseases occurrence in Brazil in the last decades, among them the stroke detaches itself. The stroke, frequently leads to functional losses and dependency for caregivers. The awareness comprehension of the Quality of Life (QOL) and the stroke impact to the patients and their caregivers become very important, once it shows itself as a healthy problem in the country. This research aimed to evaluate the QOL of patients suffering from strokes and their caregivers and describe the sociodemographic and clinical profile. It was a transversal inquire observational research developed in a city of Triangulo Mineiro involving 83 people who suffered a stroke are all assisted by the Family Health Strategy (EsSF). The participants were separated in 4 different groups: the ones with stroke who had caregivers (44); the ones with stroke without caregivers (39); caregivers group (44) and a reference group (83) from March to May 2010. It was used a questionnaire with the social demographic and clinic dates to the people with stroke and caregivers. To evaluate the QOL it was used the tool WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref) in all the groups. For both groups with of individuals with stroke has been applied another specific tool called SSQOL (Stroke-specific of Quality of Life). The average age of stroke people was 61,93 years old, most of them male, married, catholic, retired, underpaid and responsible for it, not properly educated and 53% had a caregiver. The caregivers were 49,25 years old, most of them females, daughters and sons, married, catholic, had another activity, underpaid and not properly educated, long care period and had no problems for this activity. The skemical stroke was the most common to be found, 5 or more years of diagnosis time, previous familiar case (41%), repetitions (20%) and 51% 51% of subjects had some degree of dependence. Among them we found, smoking (54%), drinking (27%) and high blood pressure (94%). About general QOL the strokes group with caregivers showed a lower score. We observe that the physical, psychological and environmental domain, the average score was inferior to the strokes groups with caregivers. The highest scores for those three groups were observed increasingly in the strokes group without caregivers followed by caregivers group and the reference group. About the social relation domain, we could see that the strokes group with caregivers score (71,02) was similar the average score from the strokes group without caregivers (70,94). The scores comparison showed that the strokes presence and the fact of being taken care affects QOL in all the domain of the WHOQOL-bref. The QOL evaluated by SSQOL showed the most affected domain were: the personality, social chores and energy. When we compare both groups with stroke we can see that 6 of 12 domains showed significant differences. This research can help o understand the strokes impact in the victims and caregivers lives as well better guidance at public polices for this population.

A prevenção das doenças crônicas e degenerativas juntamente com a assistência à saúde do idoso e o suporte aos cuidadores familiares representam novos desafios para o nosso sistema de saúde. Cuidar de quem cuida é também uma responsabilidade dos profissionais de saúde. O presente estudo teve como objetivos caracterizar os cuidadores informais de idosos dependentes dos Núcleos de Saúde da Família (NSF) do CSE-FMRP-USP e identificar algumas das dificuldades e necessidades enfrentadas por esses cuidadores, na realização das atividades de cuidado, e a sobrecarga que as mesmas exercem no corpo e na saúde deste indivíduo. O estudo foi realizado com 52 cuidadores das famílias cadastradas nos NSF, que responderam a um questionário com perguntas abertas e fechadas intitulado “Características dos cuidadores de idosos no contexto da Saúde da Família". As entrevistas foram realizadas no domicílio do cuidador, durante os meses de setembro e outubro de 2004. Os cuidadores eram predominantemente do sexo feminino, variando entre a faixa etária de 50 a 70 anos. A maioria era casada, isto é, dividia as responsabilidades da casa e da família com as atividades de cuidados. Quanto ao grau de parentesco com o idoso, a maior porcentagem ficou com as filhas, seguidas pelos cônjuges. Quanto à presença de atendimento domiciliar, a maioria relatou estar recebendo assistência das equipes dos NSF. Para a maioria dos cuidadores, as atividades de cuidar de alguém doente, mais especificamente o idoso, foram aprendidas sozinhas, na prática, com base em erros e acertos. As dificuldades encontradas na realização das atividades domiciliares variaram conforme o grau de dependência do idoso e o suporte familiar que o cuidador recebeu. As alterações no corpo e na saúde, após o início das atividades como cuidador, variaram entre as físicas, como aparecimento de dores no corpo, principalmente na coluna, e alterações psicológicas e sentimentais como estresse, depressão, angústia e aumentos das preocupações. As observações gerais dos cuidadores sobre o processo de cuidar de alguém doente variaram entre os que acreditaram que estava bom e estavam conformados com a situação, e aqueles que relataram ser uma questão de obrigação, carinho e responsabilidade. Todas as informações analisadas confirmaram que o sucesso da manutenção, recuperação ou promoção da saúde ao idoso está diretamente relacionada com o preparo e amparo das pessoas que lhes prestam cuidado. O Programa de Saúde da Família surge, nesta nova perspectiva, como uma estratégia de reforma do sistema, proporcionando Resumo mudanças importantes nas ações, na organização dos serviços e na prática da assistência à saúde com a valorização do tema família. / The prevention of chronic and degenerative diseases, together with health care for the elderly and support for family caregivers, represents new challenges for our health system. Providing care for caregivers is also a responsibility of health professionals. The objectives of the present study were to characterize informal caregivers of dependent elderly persons in the Family Health Nuclei (NSF) of CSE-FMRP-USP and to describe some of the difficulties and necessities faced by these caregivers while performing care activities and the overload that these activities impose on the body and health of caregivers. The study was conducted on 52 caregivers belonging to families registered at the NSF, who answered a questionnaire with open and closed questions entitled “Characteristics of caregivers of the elderly within the context of Family Health". The interviews were held in the residence of the caregivers in the months of September and October 2004. The caregivers were predominantly women ranging in age from 50 to 70 years. Most of them were married, i.e., they divided their time between the responsibilities towards house and family and the caregiving activities. Regarding the degree of kinship with the elderly persons, most were daughters, followed by spouses. Regarding the presence of home care, most reported that they were receiving assistance from the NSF teams. Most of the caregivers had learned on their own about the activities involved in caring for a sick person, in a practical manner, on the basis of trial and error. The difficulties faced in performing home activities varied according to the degree of dependence of the elderly person and to the family support received by the caregiver. The alterations in the body and in health after the beginning of the caregiving activities ranged from physical ones such as the appearance of body pains, especially back pains, to psychological and emotional ones such as stress, depression, anguish, and increased worries. The general observations made by the caregivers regarding the process of caring for somebody sick varied, with some believing that the process was good and stating that they accepted the situation, while others stated that it was a question of obligation, affection and responsibility. All the information analyzed confirmed that a successful maintenance, recovery or promotion of the health of the elderly is directly related to the preparation of, and support to, the caregivers. The Family Health Program arises within this new perspective as a strategy for Summary the reform of the system, providing important changes in the actions, in the organization of services and in the practice of health care, with valorization of the family theme.

Introducción: El asma es la enfermedad crónica más común en la niñez siendo responsable de morbilidad física y psicológica, se ha convertido en un serio problema de salud pública en el mundo y en el Perú debido que atenta contra la calidad de vida y la funcionalidad del niño y del tutor. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de tutores de niños con asma bronquial atendidos en el Hospital Naylamp (Chiclayo, Perú) durante el año 2012. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 136 tutores de niños asmáticos pertenecientes al programa de asma del Hospital Naylamp. Se aplicó el cuestionario de calidad de vida del cuidador de Juniper. Se registró la calidad de vida y datos sociodemográficos. Resultados: El 78.7 % (107/136) de los tutores tiene una mala calidad de vida global, presentaron mayor afectación de la esfera emocional con un 82.4% (112/136), mientras que la esfera limitación de actividades se ve afectada en un 71.3% (97/136). Conclusiones: Se encontró un porcentaje significativo de tutores con alteración de la calidad de vida, se evidencia la necesidad de implementar intervenciones para los tutores enfocadas en mejorar dicha calidad de vida. / Tesis

A prevenção das doenças crônicas e degenerativas juntamente com a assistência à saúde do idoso e o suporte aos cuidadores familiares representam novos desafios para o nosso sistema de saúde. Cuidar de quem cuida é também uma responsabilidade dos profissionais de saúde. O presente estudo teve como objetivos caracterizar os cuidadores informais de idosos dependentes dos Núcleos de Saúde da Família (NSF) do CSE-FMRP-USP e identificar algumas das dificuldades e necessidades enfrentadas por esses cuidadores, na realização das atividades de cuidado, e a sobrecarga que as mesmas exercem no corpo e na saúde deste indivíduo. O estudo foi realizado com 52 cuidadores das famílias cadastradas nos NSF, que responderam a um questionário com perguntas abertas e fechadas intitulado “Características dos cuidadores de idosos no contexto da Saúde da Família”. As entrevistas foram realizadas no domicílio do cuidador, durante os meses de setembro e outubro de 2004. Os cuidadores eram predominantemente do sexo feminino, variando entre a faixa etária de 50 a 70 anos. A maioria era casada, isto é, dividia as responsabilidades da casa e da família com as atividades de cuidados. Quanto ao grau de parentesco com o idoso, a maior porcentagem ficou com as filhas, seguidas pelos cônjuges. Quanto à presença de atendimento domiciliar, a maioria relatou estar recebendo assistência das equipes dos NSF. Para a maioria dos cuidadores, as atividades de cuidar de alguém doente, mais especificamente o idoso, foram aprendidas sozinhas, na prática, com base em erros e acertos. As dificuldades encontradas na realização das atividades domiciliares variaram conforme o grau de dependência do idoso e o suporte familiar que o cuidador recebeu. As alterações no corpo e na saúde, após o início das atividades como cuidador, variaram entre as físicas, como aparecimento de dores no corpo, principalmente na coluna, e alterações psicológicas e sentimentais como estresse, depressão, angústia e aumentos das preocupações. As observações gerais dos cuidadores sobre o processo de cuidar de alguém doente variaram entre os que acreditaram que estava bom e estavam conformados com a situação, e aqueles que relataram ser uma questão de obrigação, carinho e responsabilidade. Todas as informações analisadas confirmaram que o sucesso da manutenção, recuperação ou promoção da saúde ao idoso está diretamente relacionada com o preparo e amparo das pessoas que lhes prestam cuidado. O Programa de Saúde da Família surge, nesta nova perspectiva, como uma estratégia de reforma do sistema, proporcionando Resumo mudanças importantes nas ações, na organização dos serviços e na prática da assistência à saúde com a valorização do tema família. / The prevention of chronic and degenerative diseases, together with health care for the elderly and support for family caregivers, represents new challenges for our health system. Providing care for caregivers is also a responsibility of health professionals. The objectives of the present study were to characterize informal caregivers of dependent elderly persons in the Family Health Nuclei (NSF) of CSE-FMRP-USP and to describe some of the difficulties and necessities faced by these caregivers while performing care activities and the overload that these activities impose on the body and health of caregivers. The study was conducted on 52 caregivers belonging to families registered at the NSF, who answered a questionnaire with open and closed questions entitled “Characteristics of caregivers of the elderly within the context of Family Health”. The interviews were held in the residence of the caregivers in the months of September and October 2004. The caregivers were predominantly women ranging in age from 50 to 70 years. Most of them were married, i.e., they divided their time between the responsibilities towards house and family and the caregiving activities. Regarding the degree of kinship with the elderly persons, most were daughters, followed by spouses. Regarding the presence of home care, most reported that they were receiving assistance from the NSF teams. Most of the caregivers had learned on their own about the activities involved in caring for a sick person, in a practical manner, on the basis of trial and error. The difficulties faced in performing home activities varied according to the degree of dependence of the elderly person and to the family support received by the caregiver. The alterations in the body and in health after the beginning of the caregiving activities ranged from physical ones such as the appearance of body pains, especially back pains, to psychological and emotional ones such as stress, depression, anguish, and increased worries. The general observations made by the caregivers regarding the process of caring for somebody sick varied, with some believing that the process was good and stating that they accepted the situation, while others stated that it was a question of obligation, affection and responsibility. All the information analyzed confirmed that a successful maintenance, recovery or promotion of the health of the elderly is directly related to the preparation of, and support to, the caregivers. The Family Health Program arises within this new perspective as a strategy for Summary the reform of the system, providing important changes in the actions, in the organization of services and in the practice of health care, with valorization of the family theme.

Nas últimas décadas houve o aumento da ocorrência de doenças crônicas no Brasil, dentre elas o Acidente Vascular Encefálico (AVE) se destaca. O AVE frequentemente acarreta perdas funcionais e a dependência por cuidadores. A compreensão da percepção da Qualidade de Vida (QV) e o impacto do AVE sobre os acometidos e seus cuidadores torna-se muito importante, uma vez que se apresenta como um problema de saúde pública no país. Este estudo teve como objetivo avaliar a QV dos indivíduos acometidos por AVE e a de seus cuidadores e também descrever o perfil sociodemográfico e clínico. Tratou-se de um estudo observacional do tipo inquérito transversal, desenvolvido em um município do Triângulo Mineiro envolvendo 83 indivíduos que sofreram um AVE sendo todos assistidos pela Estratégia Saúde da Família (EsSF). Os indivíduos participantes foram separados em 4 grupos, sendo o grupo dos indivíduos com AVE que possuem cuidadores (44), grupo dos indivíduos com AVE sem cuidadores (39), grupo dos cuidadores (44) e um grupo de referência (83) no período de março a maio de 2010. Foi utilizado um questionário contendo dados sociodemográficos e clínicos para os indivíduos com AVE e cuidadores. Para avaliação da QV o instrumento WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref) foi aplicado à todos os grupos. Para os dois grupos de indivíduos com AVE ainda foi aplicado um instrumento específico denominado SSQOL (Stroke-specific of Quality of Life). Os indivíduos com AVE tinham idade média de 61,93 anos, a maioria do sexo masculino, casados, religião católica, aposentados/pensionistas, baixa renda e responsáveis por ela, baixa escolaridade e 53% possuíam cuidador. Os cuidadores tinham idade média de 49,25 anos, maioria do sexo feminino, filhos (as), casados, religião católica, exerciam outra atividade, baixa renda e escolaridade, longo tempo de cuidado e não tinham dificuldade para o cuidado. O AVE do tipo isquêmico foi o mais encontrado, tempo de diagnóstico de 5 ou mais anos, presença de antecedentes familiares (41%), recidivas (20%) e 51% dos indivíduos possuíam algum grau de dependência. Estavam presentes o tabagismo (54%), etilismo (27%) e a hipertensão arterial (94%). Em relação à QV geral o grupo de AVE com cuidadores apresentou o menor escore. Podemos observar que nos domínios físico, psicológico e meio ambiente o escore médio foi menor para o grupo de AVE com cuidadores. Os maiores escores para estes três domínios foram observados de forma crescente no grupo de AVE sem cuidadores seguido pelo grupo de cuidadores e pelo grupo de referência. No domínio relações sociais observamos que o escore para o grupo de AVE com cuidadores (71,02) foi um pouco maior que o escore médio do grupo de AVE sem cuidadores (70,94). A comparação dos escores em todos os grupos evidenciou que a presença do AVE e o fato de ser cuidador afeta a QV em todos os domínios do WHOQOL-bref. A QV avaliada pelo SSQOL evidenciou que os domínios mais afetados foram o da personalidade, papéis sociais e energia. Ao compararmos os dois grupos com AVE observamos que 6 dos 12 domínios apresentaram diferenças significativas. Esta pesquisa pode ajudar a entender o impacto que o AVE causa na vida dos acometidos e na de seus cuidadores, assim como melhor orientar políticas públicas destinadas a esta população. / There was a raise of chronic diseases occurrence in Brazil in the last decades, among them the stroke detaches itself. The stroke, frequently leads to functional losses and dependency for caregivers. The awareness comprehension of the Quality of Life (QOL) and the stroke impact to the patients and their caregivers become very important, once it shows itself as a healthy problem in the country. This research aimed to evaluate the QOL of patients suffering from strokes and their caregivers and describe the sociodemographic and clinical profile. It was a transversal inquire observational research developed in a city of Triangulo Mineiro involving 83 people who suffered a stroke are all assisted by the Family Health Strategy (EsSF). The participants were separated in 4 different groups: the ones with stroke who had caregivers (44); the ones with stroke without caregivers (39); caregivers group (44) and a reference group (83) from March to May 2010. It was used a questionnaire with the social demographic and clinic dates to the people with stroke and caregivers. To evaluate the QOL it was used the tool WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref) in all the groups. For both groups with of individuals with stroke has been applied another specific tool called SSQOL (Stroke-specific of Quality of Life). The average age of stroke people was 61,93 years old, most of them male, married, catholic, retired, underpaid and responsible for it, not properly educated and 53% had a caregiver. The caregivers were 49,25 years old, most of them females, daughters and sons, married, catholic, had another activity, underpaid and not properly educated, long care period and had no problems for this activity. The skemical stroke was the most common to be found, 5 or more years of diagnosis time, previous familiar case (41%), repetitions (20%) and 51% 51% of subjects had some degree of dependence. Among them we found, smoking (54%), drinking (27%) and high blood pressure (94%). About general QOL the strokes group with caregivers showed a lower score. We observe that the physical, psychological and environmental domain, the average score was inferior to the strokes groups with caregivers. The highest scores for those three groups were observed increasingly in the strokes group without caregivers followed by caregivers group and the reference group. About the social relation domain, we could see that the strokes group with caregivers score (71,02) was similar the average score from the strokes group without caregivers (70,94). The scores comparison showed that the strokes presence and the fact of being taken care affects QOL in all the domain of the WHOQOL-bref. The QOL evaluated by SSQOL showed the most affected domain were: the personality, social chores and energy. When we compare both groups with stroke we can see that 6 of 12 domains showed significant differences. This research can help o understand the strokes impact in the victims and caregivers lives as well better guidance at public polices for this population.

A responsabilidade de cuidar de um idoso dependente normalmente recai sobre a família, e o número de idosos cuidadores está crescendo. As atitudes em relação à velhice, que referem-se a percepções pré-aprendidas que uma pessoa possui sobre características peculiares ao idoso, são importantes, pois podem interferir diretamente no modo de lidar com o outro. O objetivo geral deste estudo foi analisar quais fatores sociodemográficos, de saúde física e mental e de aspectos do cuidado estão associados às atitudes em relação à velhice, dos idosos cuidadores de idosos dependentes, residentes na área de abrangência das Unidades de Saúde da Família, de um município do interior paulista. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e exploratório, realizado com 313 idosos cuidadores de idosos dependentes. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionário de caracterização sociodemográfica, de saúde e de aspectos do cuidado, o Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a Escala Neri de Avaliação de Atitudes em Relação à Velhice. Os idosos dependentes de cuidado tinham em média 74,0 anos, 68,7% eram homens, 68,4% independentes no Índice de Katz e 86,6% dependentes parciais na Escala de Lawton. Quanto aos idosos cuidadores, a média foi de 69,7 anos, 75,4% eram mulheres e 85,0% cuidavam do cônjuge. O escore médio nas escalas de avaliação foi de 17,7 na ZBI; 18,5 na PSS; 3,6 na GDS-15 e 22,9 no MEEM. Na avaliação funcional, 87,7% eram independentes no Índice de Katz e 57,5% dependentes parciais na Escala de Lawton. A pontuação média na Escala Neri de atitude foi de 3,0 pontos, a pontuação possível varia de 1 a 5 e quanto maior, mais negativas as atitudes. O domínio, desta escala, com pontuação mais negativa foi o Agência (3,2) e o mais positivo o Relacionamento Social (2,7). Na análise de regressão logística multinomial, as atitudes mais negativas em relação à velhice estiveram significativamente associadas (p<=0,05) à maior idade, morar na área urbana, tomar mais medicamentos por dia, cuidar de idosos dependentes (Índice de Katz), estar mais ou menos satisfeito com a vida e apresentar maiores níveis de estresse percebido. Menores níveis de escolaridade foram considerados fatores protetores para atitudes mais positivas. Evidencia-se a necessidade de políticas públicas voltadas à promoção de atitudes mais positivas em relação à velhice, com enfoque nos fatores a elas associados / The responsibility to care for a dependent elderly at home is usually given to the family, and the number of elderly caregivers is increasing. Attitudes toward the elderly, which refer to pre-conceptions that a person has on peculiar characteristics of the elderly, are important because they can influence a range of behaviors. This study analyzes which sociodemographic, physical and mental health, and care aspects are associated with attitudes toward aging, in a sample of older caregivers that cared for dependent elderly living in the area covered by the Family Health Units, of a municipality in São Paulo. This is a quantitative, cross-sectional, and exploratory study, developed with 313 elderly caregivers. Data collection was conducted using a sociodemographic, health, and care aspects questionnaire, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Mini Mental Examination State (MMSE), Zarit Burden Interview (ZBI), Perceived Stress Scale (PSS), Geriatric Depressive Scale (GDS-15), and Neri Scale to Assess Attitudes Toward the Elderly. The dependent elderly had a mean age of 74 years, 68.7% were men, 68.4% independent in Katz Index, and 86.6% partial dependent in Lawton Scale. Regarding the elderly caregivers, the mean age was 69.7 years, 75.4% were women, and 85% cared for the spouse. The mean score was 17.7 in ZBI; 18.5 in PSS; 3.6 in GDS-15 and 22.9 in MMES. On functional evaluation 87.7% were independent in Katz Index and 56.5% partial dependents in Lawton Scale. The mean score in Neri Scale was 3.0, the possible score ranged from 1-5 with higher scores representing more negative attitudes. The more negative domain was Agency (3.2) and the more positive was Social Relationship (2.7). The multivariate logistic regression showed that attitudes toward the elderly was significantly associated (p<=0,05) with being older, living in urban setting, taking more medications per day, caring for dependent older person (Katz Index), being more or less satisfied with life, and having higher levels of perceived stress. To be less educated was considered a protector factor to more positive attitudes. The results highlight the need for public policies to promote more positive attitudes toward the elderly, focusing on their associated factors

A responsabilidade de cuidar de um idoso dependente normalmente recai sobre a família, e o número de idosos cuidadores está crescendo. As atitudes em relação à velhice, que referem-se a percepções pré-aprendidas que uma pessoa possui sobre características peculiares ao idoso, são importantes, pois podem interferir diretamente no modo de lidar com o outro. O objetivo geral deste estudo foi analisar quais fatores sociodemográficos, de saúde física e mental e de aspectos do cuidado estão associados às atitudes em relação à velhice, dos idosos cuidadores de idosos dependentes, residentes na área de abrangência das Unidades de Saúde da Família, de um município do interior paulista. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e exploratório, realizado com 313 idosos cuidadores de idosos dependentes. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionário de caracterização sociodemográfica, de saúde e de aspectos do cuidado, o Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a Escala Neri de Avaliação de Atitudes em Relação à Velhice. Os idosos dependentes de cuidado tinham em média 74,0 anos, 68,7% eram homens, 68,4% independentes no Índice de Katz e 86,6% dependentes parciais na Escala de Lawton. Quanto aos idosos cuidadores, a média foi de 69,7 anos, 75,4% eram mulheres e 85,0% cuidavam do cônjuge. O escore médio nas escalas de avaliação foi de 17,7 na ZBI; 18,5 na PSS; 3,6 na GDS-15 e 22,9 no MEEM. Na avaliação funcional, 87,7% eram independentes no Índice de Katz e 57,5% dependentes parciais na Escala de Lawton. A pontuação média na Escala Neri de atitude foi de 3,0 pontos, a pontuação possível varia de 1 a 5 e quanto maior, mais negativas as atitudes. O domínio, desta escala, com pontuação mais negativa foi o Agência (3,2) e o mais positivo o Relacionamento Social (2,7). Na análise de regressão logística multinomial, as atitudes mais negativas em relação à velhice estiveram significativamente associadas (p<=0,05) à maior idade, morar na área urbana, tomar mais medicamentos por dia, cuidar de idosos dependentes (Índice de Katz), estar mais ou menos satisfeito com a vida e apresentar maiores níveis de estresse percebido. Menores níveis de escolaridade foram considerados fatores protetores para atitudes mais positivas. Evidencia-se a necessidade de políticas públicas voltadas à promoção de atitudes mais positivas em relação à velhice, com enfoque nos fatores a elas associados / The responsibility to care for a dependent elderly at home is usually given to the family, and the number of elderly caregivers is increasing. Attitudes toward the elderly, which refer to pre-conceptions that a person has on peculiar characteristics of the elderly, are important because they can influence a range of behaviors. This study analyzes which sociodemographic, physical and mental health, and care aspects are associated with attitudes toward aging, in a sample of older caregivers that cared for dependent elderly living in the area covered by the Family Health Units, of a municipality in São Paulo. This is a quantitative, cross-sectional, and exploratory study, developed with 313 elderly caregivers. Data collection was conducted using a sociodemographic, health, and care aspects questionnaire, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Mini Mental Examination State (MMSE), Zarit Burden Interview (ZBI), Perceived Stress Scale (PSS), Geriatric Depressive Scale (GDS-15), and Neri Scale to Assess Attitudes Toward the Elderly. The dependent elderly had a mean age of 74 years, 68.7% were men, 68.4% independent in Katz Index, and 86.6% partial dependent in Lawton Scale. Regarding the elderly caregivers, the mean age was 69.7 years, 75.4% were women, and 85% cared for the spouse. The mean score was 17.7 in ZBI; 18.5 in PSS; 3.6 in GDS-15 and 22.9 in MMES. On functional evaluation 87.7% were independent in Katz Index and 56.5% partial dependents in Lawton Scale. The mean score in Neri Scale was 3.0, the possible score ranged from 1-5 with higher scores representing more negative attitudes. The more negative domain was Agency (3.2) and the more positive was Social Relationship (2.7). The multivariate logistic regression showed that attitudes toward the elderly was significantly associated (p<=0,05) with being older, living in urban setting, taking more medications per day, caring for dependent older person (Katz Index), being more or less satisfied with life, and having higher levels of perceived stress. To be less educated was considered a protector factor to more positive attitudes. The results highlight the need for public policies to promote more positive attitudes toward the elderly, focusing on their associated factors

Introducción: El asma es la enfermedad crónica más común en la niñez siendo responsable de morbilidad física y psicológica, se ha convertido en un serio problema de salud pública en el mundo y en el Perú debido que atenta contra la calidad de vida y la funcionalidad del niño y del tutor. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de tutores de niños con asma bronquial atendidos en el Hospital Naylamp (Chiclayo, Perú) durante el año 2012. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 136 tutores de niños asmáticos pertenecientes al programa de asma del Hospital Naylamp. Se aplicó el cuestionario de calidad de vida del cuidador de Juniper. Se registró la calidad de vida y datos sociodemográficos. Resultados: El 78.7 % (107/136) de los tutores tiene una mala calidad de vida global, presentaron mayor afectación de la esfera emocional con un 82.4% (112/136), mientras que la esfera limitación de actividades se ve afectada en un 71.3% (97/136). Conclusiones: Se encontró un porcentaje significativo de tutores con alteración de la calidad de vida, se evidencia la necesidad de implementar intervenciones para los tutores enfocadas en mejorar dicha calidad de vida.