HONÓRIO, Rita Paiva Pereira. Validação de procedimentos operacionais padrão : proposta de cuidados como o cateter totalmente implantado. 2009. 124 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-08T13:01:40Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_rpphonório.pdf: 2804142 bytes, checksum: 71534e882b9f0ebb817a4f83baa2904c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:05:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_rpphonório.pdf: 2804142 bytes, checksum: 71534e882b9f0ebb817a4f83baa2904c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:05:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_rpphonório.pdf: 2804142 bytes, checksum: 71534e882b9f0ebb817a4f83baa2904c (MD5) Previous issue date: 2009 / Estudo de desenvolvimento que objetivou validar procedimentos operacionais padrão (POP’s) para o cuidado com o cateter totalmente implantado; através do nível de concordância dos juízes quanto à adequação dos conteúdos dos POPs referentes à punção, heparinização e curativo do cateter e obter a opinião dos enfermeiros quanto à objetividade e clareza dos instrumentos. A abordagem metodológica de validação adotada foi a de Hoskins (1989) em duas de suas três etapas, a validação de conceito e a de conteúdo. O primeiro passo da teoria foi concluído em experiência acadêmica anterior, latu senso. A validação de conteúdo aconteceu em duas fases. Previamente, os POP’s foram submetidos à apreciação por nove expertos, mediante um instrumento organizado como ferramenta de medição na forma de escala tipo Likert, com quatro níveis de suporte. A primeira parte deste instrumento conteve informações sobre os avaliadores a fim de caracterizá-los quanto à sua atuação cientifica; a segunda abrangeu os itens a serem avaliados do POP de acordo com suas subdivisões (resultado esperado, recursos necessários, atividades, cuidados especiais e ações de não-conformidade). No final de cada item avaliativo, os participantes puderam justificar suas respostas e dar sugestões. A segunda fase da validação de conteúdo deu-se pela análise de sete especialistas (validação aparente) quanto à clareza e objetividade dos instrumentos. Para este fim, foi montada uma estação prática com boneco adaptado com cateter totalmente implantado para a punção, heparinização e curativo. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Walter Cantídio. Os dados foram tabulados e analisados de acordo com a escala proposta por Fehring (1987), em que é realizada a média ponderal dos escores, considerando-se o percentual de concordância de 80%. Os resultados evidenciaram, nos itens e na maioria dos subitens, índice de concordância dos expertos superior ao percentual estipulado. Os subitens que obtiveram escore abaixo de 80% (0,66 a 0,77) receberam sugestões quanto à abrangência, aspectos-chave, sequência dos itens e precisão. Cada sugestão do experto ou especialista foi analisada e modificada de acordo com as evidências cientificas. A eleição da ferramenta “Procedimento Operacional Padrão” possibilitou que fossem contempladas as diversas dimensões da prática do enfermeiro no cuidado com o cateter totalmente implantado e a visualização da necessidade da construção de novos POP’s. Os instrumentos validados neste estudo oferecem subsídios para direcionar os enfermeiros e estudantes de Enfermagem na assistência aos pacientes portadores de cateter totalmente implantado, criando perspectivas de discussões e pesquisas futuras

VALE, Euclea Gomes. Conceito de cuidado de enfermagem : contribuição para o ensino de graduação. 2008. 154 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-15T11:54:49Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_egvale.pdf: 4400770 bytes, checksum: 4b385e30fafe2384315ddf1268362d90 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-15T12:31:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_egvale.pdf: 4400770 bytes, checksum: 4b385e30fafe2384315ddf1268362d90 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-15T12:31:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_egvale.pdf: 4400770 bytes, checksum: 4b385e30fafe2384315ddf1268362d90 (MD5) Previous issue date: 2008 / Building a concept of Nursing care aiming Undergraduate Teaching becomes necessary, as Brazilian Nursing wants to implement and evaluate the changes suggested by Education Ministry in the National Curriculum Directives of Nursing Undergraduate Teaching. The main preoccupation of the author of this study has always been focused on the care process and how it is taught in Nursing Undergraduate courses, be it in hospital practice, in public health or in the university. In this perspective, one aimed to build a Nursing care concept, starting from the comprehension of nursing professors and assistants and Nursing undergraduate students, based on the Evolutionary Model of Concept Analysis. It is a qualitative study conducted in the Rainha do Sertão Catholic College (FCRS) in the city of Quixadá-CE. The focal group was the investigation instrument used for the objective’s consecution, being composed by a group mediator, a psychologist and two students as observers, besides four Nursing teachers, four Assistant nurses and six students of the eightth semester of FCRS’s Nursing Undergraduate course. The meetings happened from August through December 2007, a total of nine sessions. The study was based on the rules that guide research involving human beings, from the Resolution CNS nr. 196, from October 10th, 1996. Firstly one selected scientific publications among theses, dissertations and articles which described “Care in Nursing Teaching”, from 1997 through 2007, in the database of the Health Virtual Library and in CAPES’ theses database. Then, one initiated the process of building a Nursing care concept, which was finished through the focal group’s sessions. Three categories emerged from this process: The comprehension of the care concept – the interaction between discourse and practice; Nursing Care - Records and Consequences; The Meaning of Care – the concrete and subjective in human beings’ relationship. The Nursing care concept created was: “Nursing Care is an intentional phenomenon, essential to life, which occurs in the meeting of human beings who interact, through attitudes that involve consciousness, care, solidarity and love. It expresses a ‘know-how’ based on science, art, ethics and esthetics, directed to the needs of individuals, of families and of the community. The construction of the concept in not an end, but the beginning of a new way for promotion, implementation and innovation of the action in the relationship learn-teach-do the Nursing care. / A construção do conceito de cuidado de Enfermagem com vistas ao ensino de graduação faz-se necessária no momento em que a Enfermagem brasileira busca implementar e avaliar as mudanças preconizadas pelo Ministério da Educação nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Ensino de Graduação em Enfermagem. A grande preocupação da autora deste estudo esteve sempre no processo de cuidar e na forma como este é ensinado nos cursos de graduação em Enfermagem, seja nos cenários da prática hospitalar, na saúde pública ou na academia. Nesta perspectiva, objetivou-se construir um conceito de cuidado de Enfermagem, a partir da compreensão de enfermeiros docentes e assistenciais e alunos de um curso de graduação em Enfermagem, com base no Modelo Evolucionário de Análise de Conceito. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada na Faculdade Católica Rainha do Sertão (FCRS) na cidade de Quixadá-CE. O grupo focal foi o instrumento de investigação utilizado para a consecução do objetivo, e foi composto pela moderadora do grupo, uma psicóloga e dois alunos como observadores, além de quatro enfermeiras docentes, quatro enfermeiras assistenciais e seis alunos do 8º semestre do Curso de Graduação de Enfermagem da FCRS. No total de nove sessões, os encontros transcorreram nos meses de agosto a dezembro de 2007. O estudo pautou-se nas normas regulamentadoras das pesquisas envolvendo seres humanos da Resolução CNS nº 196, de 10 de outubro de 1996. Inicialmente realizou-se um levantamento de publicações científicas entre teses, dissertações e artigos de periódicos que versavam sobre “o cuidado no ensino de Enfermagem”, nos anos de 1997 a 2007, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e no Banco de Teses da CAPES. Posteriormente, encaminhou-se para o processo de construção do conceito de cuidado de Enfermagem, o qual se efetivou por meio das sessões do grupo focal. Três categorias emergiram deste processo: A compreensão do conceito de cuidado – a interação entre o discurso e a prática; O cuidado de Enfermagem – antecedentes e conseqüentes; O significado do cuidado – o concreto e o subjetivo na relação entre seres humanos. O conceito de cuidado de Enfermagem construído foi o seguinte: Cuidado de Enfermagem é um fenômeno intencional, essencial à vida, que ocorre no encontro de seres humanos que interagem, por meio de atitudes que envolvem consciência, zelo, solidariedade e amor. Expressa um “saber-fazer” embasado na ciência, na arte, na ética e na estética, direcionado às necessidades do indivíduo, da família e da comunidade. A construção do conceito não se constitui um fim, mas o início de uma nova caminhada para divulgação, implementação e inovação da ação na relação de aprender-ensinar-fazer o cuidado de Enfermagem.

SILVEIRA, Isolda Pereira da. Teoria do conforto para promoção da saúde no cuidado de enfermagem à parturiente. 2010. 105 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-16T12:27:14Z No. of bitstreams: 1 2010_tese_ipsilveira.pdf: 973475 bytes, checksum: 4b3dc3960f1fe16cda1cea5931723dd3 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T13:41:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_tese_ipsilveira.pdf: 973475 bytes, checksum: 4b3dc3960f1fe16cda1cea5931723dd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T13:41:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_tese_ipsilveira.pdf: 973475 bytes, checksum: 4b3dc3960f1fe16cda1cea5931723dd3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Comfort is expected for every woman going into labor in the form of aid, attention, presence and care of the obstetric nurse and the presence of family, the attendant, the doula and the entire team that is driving her to all kinds of care. It aims to uncover the comforting care for women during childbirth as a goal of nursing to health promotion in the contexts, physical, environmental, social and psycho. A descriptive study, qualitative approach, on the comfort women giving birth that is in labor. The place for the development of the study was the delivery center of a large public maternity hospital, in Fortaleza, Ceará. The subjects were nine pregnant women admitted to the Birth Center, in labor, without providing obstetric risk, and who agreed to voluntarily participate in the study. Data were collected from September to December 2009. Techniques were used as free observation and structured interviews. For the maintenance of records, it was used the field diary. Data analysis employed the method proposed by Bogdan and Biklen. With treatment and operation of the data analysis yielded the following categories: Significance of environmental comfort, Meaning of discomfort, Meaning of feeling comfortable, Meaning of comfort received. We believe in the awareness of the nursing workers as the discovery that the research has brought. It is appropriate that nurses reflect on the comfort with larger view. Depending on the outcome and has matured with the idea is to draw up a roadmap identifying the needs for comfort not satisfied by pregnant women, therefore, we direct the provision of midwifery care, focusing on the comfort women giving birth in health promotion Birth Center. The thesis argues attended and responded to that was made: the comfort and benefits to make up the practice of Obstetric Nursing focused on the parturient, a new vision - the addition of Obstetric Nursing care to promote health of the mother, based on the comfort women giving birth in physical contexts, environmental, psycho and social. / O conforto é esperado por toda mulher que entra em trabalho de parto, na forma de ajuda, atenção, presença e solicitude da enfermeira obstetra e da presença de familiares, do acompanhante, da doula e de toda a equipe que está direcionando para ela toda espécie de cuidado. Objetiva-se desvelar o cuidado confortador à parturiente, como meta de enfermagem para a promoção da saúde, nos contextos, físico, ambiental social e psicoespiritual. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, sobre o conforto à parturiente que se encontra em trabalho de parto. O local para o desenvolvimento do estudo foi o centro de parto normal de uma maternidade-escola pública de grande porte, em Fortaleza, Ceará. Os sujeitos foram nove parturientes admitidas ao centro de parto normal, em trabalho de parto, sem apresentar risco obstétrico, e que aceitaram por espontânea vontade participar do estudo. Os dados foram coletados nos meses de setembro a dezembro de 2009. Foram usadas como técnicas a observação livre e a entrevista semiestruturada. Para a manutenção de registros, usou-se o diário de campo. Para análise dos dados empregou-se o método proposto por Bogdan e Biklen (2006). Com o tratamento e operacionalização da análise dos dados, identificaram-se as seguintes categorias: Significado do conforto ambiental, significado de desconforto, significado de sentir-se confortável, significado do conforto recebido. Acredita-se na conscientização dos trabalhadores de Enfermagem quanto à descoberta que a pesquisa revelou. É oportuno que os enfermeiros reflitam sobre o conforto com visão ampliada. Conforme os resultados obtidos e já com a ideia amadurecida, elaborou-se um roteiro identificando as necessidades de conforto não satisfeitas pelas parturientes, deste modo, direcionamos o cuidado de enfermagem obstétrica, tendo como foco o conforto à parturiente na promoção da saúde no centro de parto normal. A tese defendida atendeu e respondeu ao que foi focado: o conforto como subsídio para a constituição da prática da Enfermagem Obstétrica voltada à parturiente, em uma nova visão - a inserção do cuidado de Enfermagem Obstétrica na promoção da saúde tendo como base o conforto à parturiente nos contextos físico, ambiental, psicoespiritual e social.

MORAES, Leila Memória Paiva. Atenção de enfermagem ao familiar do dependente químico : grupo como estratégia do cuidar. 2008. 242 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-17T11:50:00Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_lmpmoraes.pdf: 5589752 bytes, checksum: 9317bc7035bde87143848d90f8746c57 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:31:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_lmpmoraes.pdf: 5589752 bytes, checksum: 9317bc7035bde87143848d90f8746c57 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:31:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_lmpmoraes.pdf: 5589752 bytes, checksum: 9317bc7035bde87143848d90f8746c57 (MD5) Previous issue date: 2008 / The family is an important partner in the drug addict’s treatment. By living directly with drug abuse by part of its members, however, the family also starts to face difficulties in dealing with this matter, which became a serious public health problem. Supposing that the family is an important element in the establishment of support to the addict and starting from the principle that the codependent behavior is present in the lives of the relatives, we denfend the thesis that family members of drug addicts need assistance, having the chance to benefit from a support group. One aims to analyze the group process as in instrument for Nursing Care to relatives of drug addicts through: group’s characterization in socioeconomic and demographic terms; description of the process and the phases of the group’s development and identification of the way codependence is expressed in groups of drug addicts’ relatives. Descriptive study with a qualitative approach, conducted with relatives of drug addicts attended by a Center Of Psicosocial Attention (CAPS-ad) in Fortaleza-Ceará. Data produced through a semi structured interview and ten group sessions, using experience workshops. As theoretical-methodological support, one used the Nurse Group Process, developed by Loomis (1979). Participated in the research eleven families of drug addicts in treatment. In the results, one noticed it is a heterogeneous group concerning socioeconomic and demographic characteristics, as well as stories of life. The relatives of drug addicts may benefit from support groups as a care strategy; the theoretical principles described were feasible, contributing for the affection in the group and for the quality of the assistance in mental health; the method used was appropriate for the investigation, making possible the approximation of the reality experienced and the identification of forms of expression of codependence. The relatives presented a codependent behavior through suffering, emotional pain and physical and psychic disease, reflected in multiple responses, between them: fear, distrust, guilt, excess of care/control for others and lack of care for themselves and changes in lifestyle. One identified some feelings which came from this experience, among them: unfulfillment, unsureness, anguish, fear, depression, anxiety, sadness, hopelessness and feelings of loss and guilt. This study becomes relevant due to revealing the experience of the family member of drug addicts, because it strengthens this support net and because it approximates a theoretical and instrumental reference, and the group approach, necessary for the nurse’s practice. / Atenção de enfermagem ao familiar do dependente químico: grupo como estratégia do cuidar. Fortaleza, 2008. 242p. Tese (Doutoramento em Enfermagem) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. A família é parceira imprescindível no tratamento do dependente químico. Convivendo diretamente com o uso abusivo de drogas por parte de alguns de seus membros, a organização familiar passa a vivenciar, também, dificuldades ao lidar com essa problemática, a qual se tornou um sério agravo à saúde pública. Supondo que a família é um elemento importante na montagem da rede de apoio ao dependente químico e partindo do princípio de que o comportamento de co-dependência está presente na vida desses familiares, interferindo em sua saúde mental e no modo de lidar com a condição de dependência química de seu parente, defendemos a tese de que os familiares de dependentes químicos necessitam de assistência, podendo ser beneficiados por meio de um grupo de apoio. Objetiva-se Analisar o processo grupal como instrumental do cuidado de enfermagem ao familiar do dependente químico, mediante: caracterização do grupo nos aspectos socioeconômicos e demográficos; descrição do processo e das fases de desenvolvimento do grupo; e identificação do modo como a co-dependência é expressa no grupo de familiares de dependentes químicos. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com familiares de dependentes químicos assistidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS-ad) de Fortaleza-Ceará. Dados produzidos por meio de entrevista individual e de dez sessões grupais, utilizando-se oficinas vivenciais. Como suporte teórico-metodológico, utilizou-se o processo grupal para enfermeiros, desenvolvido por Loomis (1979). Participaram da pesquisa onze familiares de dependentes químicos em acompanhamento. Nos resultados, constatou-se ser um grupo heterogêneo quanto às características socioeconômicas, demográficas e de suas histórias de vida. Os familiares de dependentes químicos podem ser beneficiados por meio de grupo de apoio como estratégia do cuidar; os princípios teóricos descritos foram exeqüíveis, contribuindo para a efetividade do grupo e para a qualidade da assistência em saúde mental; o método utilizado se adequou à investigação, possibilitando a aproximação da realidade vivenciada e a identificação das formas de expressão da co-dependência. Os familiares manifestaram o comportamento co-dependente por meio do sofrimento, dor emocional e adoecimento físico e psíquico, refletidos em respostas múltiplas, entre elas: medo, desconfiança, culpa, excesso de cuidado/controle para com o outro e descuido para consigo e mudanças no estilo de vida. No grupo foram identificados alguns sentimentos oriundos dessa vivência de co-dependência, entre eles: descontentamento, incertezas, angústia, medo, depressão, ansiedade, tristeza, desesperança e sentimentos de perda e de culpa. Esta investigação mostra-se relevante por desvelar a vivência do membro familiar do dependente químico, pelo fato de reforçar a importância do fortalecimento desta rede de apoio e pela aproximação de um referencial teórico e instrumental, a abordagem grupal, necessária para a prática do enfermeiro.

NÓBREGA, Rosane Costa. Significados do Programa de Atendimento Domiciliar para os trabalhadores de uma equipe multidisciplinar de saúde da Caixa de Assistência aos Servidores Estaduais do Ceará. 2006 150f. ; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administração, Atuária, Contabilidade e Secretariado, Fortaleza-CE, 2006. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-14T18:28:17Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_rcnobrega.pdf: 825809 bytes, checksum: bbf64c9c5296c9548e6773f52779a90c (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros(dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-16T13:41:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_rcnobrega.pdf: 825809 bytes, checksum: bbf64c9c5296c9548e6773f52779a90c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-16T13:41:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_rcnobrega.pdf: 825809 bytes, checksum: bbf64c9c5296c9548e6773f52779a90c (MD5) Previous issue date: 2006 / This study is refered to the meanings attributed to PAD on one’s eight workers’ side who joined the interdisciplinary team, active in the refered program established in Fortaleza, Ceará. The research has theoric basis in the qualitative method and the semi-structured interview. The Dejours ideas, concerning about work psychodynamic, and its connection with the workers psychological pleasure and suffering, based the comprehension of its contents work psychodynamic, and it made real trough. The subjects were male and female, genders ages between 29 and 45 years old, and they joined PAD team for more than a year. The interviews were transcripled and analyzed, highlighting questions according to several data’s, longing for understand them. His discoveries, that don’t apply to generalizations, are abridged on final consideration, where it also highlighted that their results showed, that PAD means to these workers a strategy, of acting that works as inducer agent and life and health, producer in an interdisciplinary approach, that cause the rise of “lives” quality under its monitoration, providing the financial costs racionalization to CAFAZ, in a view of current health, hegemonic and centerhospital. The research participants, recognize the existence of situations, that cause pleasure and suffering in the work developed at PAD, and admit that is necessary, to be developed better politics of Human Resources in Organization, that can, intervene in suffering situation of PAD team, to aim at reduce it and potencialize the experiences of pleasure at work. / Este estudo tratou sobre os significados atribuídos ao PAD por parte de 8 trabalhadores que integravam a equipe interdisciplinar, atuante no citado programa instaurado em Fortaleza, no Ceará. A pesquisa teve fundamentação no método qualitativo e na técnica da entrevista semi-estruturada. As idéias de Dejours, concernentes a psicodinâmica do trabalho e sua relação com o prazer e o sofrimento psíquico dos trabalhadores, fundamentaram a compreensão de seus conteúdos e subsidiou a análise dos dados. Os sujeitos foram dos gêneros masculino e feminino, com idades entre 29 a 45 anos e integravam a equipe do PAD (Programa de Atendimento Domiciliar) há mais de um ano. As entrevistas foram transcritas e analisadas, destacando-se questões recorrentes em meio aos dados plurais, almejando-se decifrá-los.Suas descobertas, que não se aplicam a generalizações, foram resumidas nas considerações finais, onde também se destacou, que o PAD significa para esses trabalhadores uma estratégia de atuação, que funciona como agente indutor e produtor de vida e saúde, dentro de um enfoque interdisciplinar e que produz a elevação da qualidade das “vidas” sob a sua monitoração, proporcionando a racionalização dos custos financeiros para a CAFAZ (Caixa de Assistência aos Fazendários Estaduais do Ceará) num cenário de saúde atual, hegemônico e hospitalocêntrico. Os resultados da pesquisa mostraram também, que os membros do PAD admitem, que é preciso que se desenvolvam melhores políticas de Recursos Humanos na Organização, que possam intervir nas situações de sofrimento psíquico da equipe do PAD, com o objetivo de diminuí-lo e de potencializar as vivências de prazer no trabalho.

Objetivo: Avaliar o efeito do cicloergômetro sobre a mobilidade diafragmática de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva, internados no Centro de Tratamento Intensivo (CTI). Método: Ensaio clínico randomizado realizado no CTI do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Quarenta e dois pacientes com 24 a 48 horas de VM e, no máximo, sete dias de internação, realizaram mobilização de membros inferiores, utilizando o cicloergômetro de membros inferiores. Os pacientes foram randomizados para realizar fisioterapia convencional ou intervenção (fisioterapia convencional + cicloergômetro. O cicloergômetro foi realizado de forma passiva por 20 minutos, com 20 rotações por minuto, uma vez ao dia, a partir da intubação até a extubação ou até o momento que o paciente completasse sete dias do protocolo. Resultados: A mobilidade diafragmática foi avaliada através da ultrassonografia no momento da intubação e na extubação. Quatorze pacientes foram incluídos no grupo convencional (56,1±23,0 anos) e dezoito no grupo intervenção (52,3±22,7 anos). No grupo convencional não houve diferença no pré e pós protocolo (0,61±0,07 pré vs. 0,64±0,12 pós) (p=0,474), já no grupo intervenção houve um aumento, porém não estatisticamente significativo (0,54±0,06 pré vs. 0,68± 0,09 pós). Houve correlação positiva sem diferença estatisticamente significativa entre a variação da mobilidade diafragmática e o tempo de ventilação no grupo intervenção (r=0,199; p=0,495) e correlação negativa estatisticamente significativa no grupo convencional (r= -0,873; p = 0,010) (Figura 3). Da mesma forma, na associação entre a variação da mobilidade diafragmática e o tempo de protocolo, foi observada correlação positiva sem diferença estatisticamente significativa no grupo intervenção (r=0,031; p=0,915) e uma correlação negativa estatisticamente significativa no grupo convencional (r= -0,797; p = 0,018) Conclusão: A mobilidade diafragmática foi preservada em ambos os grupos durante a fase aguda de internação no CTI, portanto o uso do cicloergômetro não alterou os desfechos analisados. Houve associação entre a variação da mobilidade diafragmática e os tempos de protocolo e ventilação mecânica no grupo intervenção.

Resumo não disponível

Neste trabalho procuramos identificar os problemas, nos seus aspectos físicos, apresentados por pacientes em período pós-operatório imediato com o intuito de construir uma ficha pós-operatória de enfermagem. O método de trabalho proposto é o exame físico do paciente. S feita, também, uma classificação dos problemas em seis áreas, relacionadas com os segmentos corporais examinados. As áreas ficaram assim denominadas: aparência geral, sinais vitais, cabeça e pescoço, membros superiores, tronco e membros inferiores. Foram identificados 1.246 problemas em 100 pacientes examinados. A área com maior incidência de problemas foi a da cabeça e pescoço, seguida da área de aparência geral. Ao final do trabalho é apresentada uma ficha pós-operatória de enfermagem que se constitui num instrumento de avaliação de )acidentes no momento da admissão na SRPA. Esse instrumento poderia ser utilizado pelo enfermeiro com o objetivo de prestar assistência a esse tipo de paciente. / The purpose here in this paper was to identify the problerns in their physical aspects, presented by during their irnrnediate post-operatory pcriod with organizing a nursing post-operatory flowsheet. the patients the airn of The method aimed was the patient-physical examination. An assessment of the problems identified in six areas was also perfomed, which are related to the body segments examined. These areas were called general appearance, vital signs, head and neck, upper limbs, trunk and lower limbs. 100 patients were examined and 1.246 problems were identified . The head and neck area had a greater incidence of problems followed by the area of general appearance. A nursing post-ope ratory flowsh eat is presented at the conclusion of this paper; this sheet hecomes a patient-assessment tool at the moment of admission to the Recovery-room. This tool may be used by the nurse with the goal of providing assistenre to this kind of patient.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-03-16T16:48:31Z No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Andréa dos Santos Souza.pdf: 5225679 bytes, checksum: 4687a795bd2f0a23276a7ed0066a93e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-19T15:46:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Andréa dos Santos Souza.pdf: 5225679 bytes, checksum: 4687a795bd2f0a23276a7ed0066a93e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-19T15:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Andréa dos Santos Souza.pdf: 5225679 bytes, checksum: 4687a795bd2f0a23276a7ed0066a93e8 (MD5) / Este estudo tem por objetivo compreender como se dá o cuidado de enfermagem à pessoa idosa hospitalizada, no contexto do Sistema Único de Saúde, no interior da Bahia, Brasil. A investigação retrata o cotidiano dos cuidados de enfermagem em uma Clínica Médica de um hospital público, geral, obtido por meio de entrevistas, observação das práticas e análise de documentos, realizadas durante o ano de 2013. Participaram do estudo seis enfermeiras e quinze técnicas de enfermagem, todas do sexo feminino, na faixa etária de 25 a 42 anos de idade. A pesquisa foi conduzida segundo o processo etnográfico e para análise dos dados foi adotado o referencial da Antropologia Interpretativa que possibilitou identificar a cultura de cuidados de enfermagem a idosos hospitalizados, considerando o contexto em que os cuidados são desenvolvidos, a percepção sobre a pessoa idosa e as práticas de cuidados de manutenção da vida. As profissionais de enfermagem definem o cuidado ao idoso hospitalizado como um trabalho exigente e envolvente. Isto remete às concepções da velhice da sociedade moderna, às normas e rotinas institucionais, à responsabilidade da profissão de enfermagem com a dignidade humana e às deficiências dos serviços públicos, os quais modelam as práticas, no que tange a tempo, natureza e qualidade, dos cuidados prestados pela equipe. As participantes têm dificuldades em relacionar a influência dos estereótipos da velhice com as suas práticas. As profissionais de enfermagem vivenciam uma intensa rotina de cuidados, em condições desfavoráveis de trabalho, sentem-se sobrecarregadas, necessitadas de atualização em cuidados específicos a pessoas idosas e compartilham responsabilidades com os acompanhantes dos idosos. Os resultados demonstram que os idosos internados em hospitais públicos têm risco potencial de ter seus Direitos Humanos violados. Revelam a necessidade urgente de ações intersetoriais e interdisciplinares para viabilizar mudanças estruturais e do processo de trabalho institucional, formação continuada na área de gerontogeriatria e de sistematização do cuidado ao idoso no contexto investigado.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:07:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337077.pdf: 3272206 bytes, checksum: 74a5bd9849829037c66fff19132aa842 (MD5) Previous issue date: 2015 / O cuidado do enfermeiro obstetra no parto no Estado do Rio Grande do Norte tem fomentado inquietações no que diz respeito à plena efetivação do profissional nas fases dos processos de nascimento, bem como quanto às dificuldades existentes nessa atuação. Assim, a pesquisa objetivou Compreender as práticas de cuidado do enfermeiro à mulher no parto hospitalar a partir dos significados atribuídos por esses profissionais no Estado do Rio Grande do Norte; e Elaborar modelo teórico das práticas de cuidado do enfermeiro obstetra à mulher no parto hospitalar. Foi utilizado o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory), sendo realizada a análise dos dados, de acordo com os pressupostos do método, até a fase final da construção do modelo paradigmático: Configurando o modelo da prática do cuidado do enfermeiro obstetra à mulher no parto hospitalar: revelando contradições e possibilidades. O referencial teórico foi o paradigma da complexidade. A pesquisa se realizou nos hospitais/maternidades que tinham a atuação do enfermeiro obstetra e que possuíam histórico de humanização da assistência. Dessa maneira, cinco maternidades compuseram o estudo e outras duas estavam em reforma no período da coleta, que aconteceu nos meses entre fevereiro e outubro de 2014, após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina, segundo o Parecer 507.327. Foram entrevistados 16 enfermeiros obstetras que compuseram o primeiro grupo amostral. Posteriormente foi necessária a formação do segundo grupo amostral, composto por oito gestores de saúde e diretores de maternidades, e do terceiro grupo amostral, composto por sete médicos. Os dois últimos foram acrescidos devido ao aparecimento de hipóteses e para esclarecer e refinar os conceitos que surgiram na fase de análise. Realizaram-se entrevistas individuais por meio de um roteiro de entrevista aberta, gravadas em mp3 e armazenadas em computador, em local que garantisse a privacidade e confidencialidade do entrevistado. Na sequência de cada entrevista foram realizadas as transcrições. As entrevistas então foram cessadas a partir do momento em que as categorias estavam densas em suas propriedades e dimensões e não existiam mais dados novos a serem explorados. A análise dos dados ocorreu simultaneamente à coleta, mediante comparações constantes. A análise iniciou pela microanálise, palavra por palavra, linha por linha, frase por frase. A codificação aberta caracterizou-se pela decomposição, análise, comparação, conceituação e categorização. A codificação axial caracterizou-se por relacionar categorias às subcategorias em torno de um eixo central, ou áxis. A codificação seletiva oportunizou o surgimento da categoria central e a relação das categorias mais gerais. Foram construídos memorandos e diagramas que auxiliaram no processo de análise. Assim, após o surgimento das categorias mais gerais foi construído o modelo paradigmático, embasado nas interações e relações, no que diz respeito ao contexto, às condições causais, às condições intervenientes, às ações/interações estratégicas e consequências. A primeira categoria  Vivenciando os cenários de prática do enfermeiro obstetra no Estado do Rio Grande do Norte: dos limites históricos a eventos contemporâneos  representa o contexto do fenômeno. A segunda categoria  Emergindo condições que favorecem a consolidação da enfermagem obstétrica: perspectivas e desafios  retrata os fatos que interferem no fenômeno, que são: a formação dos enfermeiros, as interações e relações que o enfermeiro constrói, a partir de sua prática e a gestão de saúde e de maternidades. A terceira categoria  Vivenciando as desordens na prática do cuidado do enfermeiro obstetra no parto: o olhar complexo ao fenômeno  representa as dificuldades encontradas pelo profissional em sua atuação, caracterizadas como condições intervenientes. A quarta categoria  Construindo estratégias para o fortalecimento da enfermagem obstétrica do Rio Grande do Norte, na perspectiva dos sistemas complexos adaptativos  discorre sobre as ações/interações estratégicas para a melhoria do fenômeno. A quinta categoria  Revelando contradições e possibilidades na prática profissional do enfermeiro obstetra  é a categoria central, que integra as outras categorias gerais e representa as consequências do fenômeno. Aponta a atuação do enfermeiro no cuidado ao parto, identificando as possibilidades e contradições existentes. Assim, a abstração dos conceitos, a relação das categorias e a elaboração do paradigma de análise sustentam a tese: A prática de cuidado do enfermeiro obstetra à mulher no parto hospitalar configura-se como um modelo de cuidado integral, complexo, relacional, humanizado e ético orientado pelas políticas públicas e evidências científicas atuais, com ênfase no protagonismo e empoderamento feminino. É necessário superar as dificuldades de formação, a falta de autonomia, a hegemonia médica, a violência obstétrica... <br> / Abstract : The childbirth care provided by obstetric nurses in the state of Rio Grande do Norte has fostered concerns regarding their full participation in birth process phases, along with its inherent difficulties. Thus, this study aimed to understand nursing care practices for women in hospital deliveries from the meanings attributed by these professionals in the State of Rio Grande do Norte and to elaborate a theoretical model for obstetric nursing care practice for women in hospital births. The Grounded Theory methodological framework was used to analyse the data, according to the method assumptions, up until the final construction stage of the paradigmatic model: Configuring the model of obstetric nurse care practices for women in hospital births: revealing contradictions and possibilities. The theoretical framework was the paradigm of complexity. The survey was conducted in hospitals/maternity hospitals with obstetric nurses and with a history of healthcare humanization. Consequently, the study comprised five hospitals, while two others were under renovation during the collection period, which took place in the months from February to October 2014, after approval by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, in opinion no. 507,327. 16 obstetric nurses were interviewed, which composed the first sample group. It was later necessary to form a second sample group, consisting of eight healthcare administrators and maternity hospital directors, and a third sample group, composed of seven doctors. The last two were added because of the appearance of hypotheses and to clarify and refine the concepts that emerged in the analysis phase. Individual interviews were conducted through an open interview, recorded on .mp3 and stored on a computer, in a place that could guarantee respondents privacy and confidentiality. Transcripts were made in sequence. Interviews stopped from the moment the categories became dense in their properties and dimensions, and there was no new data to be further explored. Data collection and analysis occurred simultaneously, with constant comparisons taking place. The analysis began by microanalysis, word by word, line by line, sentence by sentence. Open coding was characterized by decomposition, analysis, comparison, conceptualization and categorization. Axial coding was characterized by relating categories to sub-categories around an axis or central axis. The selective coding provided an opportunity for the emergence of the core category and a list of more general categories. Memos and diagrams that helped in the analysis process were constructed. Thus, after the appearance of more general categories, the paradigmatic model was built, based on the interactions and relationships, regarding context, causal conditions, intervening conditions, strategic actions/interactions and consequences. The first category  Experiencing obstetric nurse practice scenarios in the state of Rio Grande do Norte: from historical limits to contemporary events  represents the phenomenon s context. The second category  Emerging conditions for the consolidation of obstetric nursing: prospects and challenges  portrays the events that affect the phenomenon, which are: nurses training, interactions and relationships built from their practice and healthcare and maternity hospital management. The third category  Experiencing disorders in obstetric nursing care practice in births: the complex phenomenon aspect  represents the difficulties faced by professionals in their field, characterized as intervening conditions. The fourth category  Building strategies for strengthening Rio Grande do Norte obstetric nursing in the perspective of complex adaptive systems  discusses the actions/strategic interactions to improve the phenomenon. The fifth category  Revealing contradictions and possibilities in the professional practice of obstetric nurses  is the central category that integrates the other general categories and represents the phenomenon s consequences. It points to the work of nurses in obstetric care, identifying the existing possibilities and contradictions. Thus, the concepts abstraction, the list of categories and the analysis paradigm elaboration support the thesis: The obstetric nurse care practice for women in hospital births configures a comprehensive, complex, relational, humane and ethical care model guided by public policies and current scientific evidence, with emphasis on women s leadership and empowerment. It is necessary to overcome training difficulties, lack of autonomy, doctor s hegemony, obstetric violence and the difficulty in the management processes to qualify obstetric care on the part of the obstetric nurse.