Resumo: A indicação de implantes dentais osseointegráveis para pacientes com comprometimento sistêmico como o Diabetes Mellitus permanece controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de parâmetros histométricos, a influência do Diabetes Mellitus e da insulinoterapia sobre a osseointegração. Foram utilizados 34 coelhos adultos da raça Nova Zelândia, os quais foram divididos nos seguintes grupos: grupo controle (C), grupo diabético induzido (D) e grupo diabético tratado com insulina (DTI). A indução do diabetes foi realizada por administração de Aloxana (115 mg/kg). Os coelhos do grupo DTI receberam tratamento com injeção subcutânea de insulina (10 U/ dia) e os demais receberam solução salina (0,9%) pela mesma via. Cada animal recebeu dois implantes para análise histométrica. Após 4, 8 e 12 semanas, os animais foram sacrificados e as peças reduzidas para processamento histológico. Os três grupos não apresentaram diferenças em relação a área óssea (AO). Entretanto, o Grupo C apresentou maior extensão de contato osso/implante (ECOI) nos três períodos experimentais P<0,001 e os Grupos D e DTI não mostraram diferenças estatística em relação a ECOI P= 0,75. Assim, pode-se concluir que o Diabettes Mellitus influenciou negativamente a osseointegração de implantes colocados em tíbias de coelhos e a insulinoterapia não alterou este efeito. / Abstract: The indication for the placement of osseointegrated dental implants in patients with systemic illness, like diabetes, remains controversial. The purpose of this study was to evaluate, through the histrometric parameters , the influence of Diabetes Mellitus and its treatment with insulin, on osseointegration around implants. Thirty four New Zealand adult rabbits were separated in 3 groups: control group (C), diabetes group (D) and insulin treatment diabetes group (DTI). Aloxana (115mg/kg) was used in diabetes induction. The DTI group received treatment with insulin (10 U/ day) and the others received saline solution (0,9%). After 1 week, implants were placed bilaterally in the tibiae of rabbits. After 4, 8 and 12 weeks, the animals were sacrificed and the implants were analyzed. The bone area didn'tþ show statistically greater values to the D, C e DTI groups. The C group showed statistically greater values bone contact with the surface implant than D and DTI groups in all periods (p<0,001). The groups D and DTI didn't showed any significant differences between each other in any period evaluated for bone implant contact (p=0,765). Thus, it may be concluded that Diabettes Mellitus can negatively influence the osseointegration around implants in tibiae of rabbits and insulin therapy did not altered this effect. / Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Coorientador: Maria Teresa Pepato / Doutor

Orientador: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Marco Antônio Compagnoni / Banca: Janaína Habib Jorge / Banca: Estevam Augusto Bonfante / Banca: Ricardo Faria Ribeiro / Resumo: O assentamento passivo de próteses sobre implantes é fundamental para que o sucesso da reabilitação seja alcançado. A precisão na moldagem de transferência é um dos principais fatores responsáveis por assegurar a adaptação dos componentes. Dentre as várias técnicas propostas, não existe consenso sobre qual é a mais eficaz. O objetivo do presente estudo foi avaliar "in vitro" a precisão de diferentes métodos de união de transferentes quadrados na moldagem de implantes paralelos e angulados instalados em curva. Para a obtenção do modelo mestre, matrizes metálicas em alumínio foram confeccionadas, apresentando quatro perfurações, em forma de curva, paralelas (prótese protocolo convencional) e anguladas (esquema "All-on-four"). Foram fixados os análogos e, sobre eles, foram confeccionadas estruturas metálicas. Para os implantes retos, os grupos foram divididos em GSU-R: transferentes quadrados sem união; GUR-R: transferentes quadrados unidos com bastões de resina acrílica autopolimerizável pré-fabricados e GUM-R: transferentes quadrados unidos com haste metálica, cianoacrilato e resina acrílica autopolimerizável. Para os implantes angulados, as mesmas técnicas foram comparadas: GSU-A, GUR-A, GUM-A. A moldagem foi realizada com silicone de adição e moldeira rosqueada para controlar variáveis. Os modelos foram vazados em matriz padronizada com gesso pedra tipo IV. Os modelos obtidos foram armazenados à temperatura ambiente por no mínimo 120 horas até que as medidas das fendas fossem realizadas. Foi utilizada uma lupa LEICA acoplada a uma câmera de vídeo colorida e as mensurações das fendas foram realizadas no programa LEICA QWin. Foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis, complementando pelo teste de Dunn, com nível de significância de 5%. Para os implantes retos, foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Passively fitting superstructures are a prerequisite for long-lasting osseointegration of dental implants. Accurate transfer of the implant positions from the mouth to a definitive stone cast is a crucial step for ensuring the adaptation of components. Among the various techniques proposed, there is no consensus on which one is the most effective. The aim of this study was to evaluate "in vitro" the accuracy of different splinting methods in the impression of implants under standardized laboratory conditions. To obtain the master model, an aluminum metal matrix was developed, presenting four perforations, parallel (simulating conventional prosthesis and angled (simulating "All-on-four" system). Analogs were fixed and, on them, metal structures were fabricated. For straight implants, the groups were divided into GSUR: non-splinted square transfers; GUR-R: transfers splinted acrylic resin; GUM R: transfers splinted with metal rod, cyanoacrylate and acrylic resin. For angled implants, the same techniques were compared: GSU-A, GUR-A, GUM-A. The impression was performed with polyvinyl siloxane impression material and a standardized tray to control variables. The models were cast in standardized matrix with type IV plaster stone. For the measurements, a software (Leica QWin) received the images from a video camera coupled to a Leica stereomicroscope. The KruskalWallis test, associated with Dunn's test, with significance level of 5%, was applied. For straight implants, statistically significant difference between groups (KruskalWallis test; p <0.001) was observed. The difference was between GUR-R (186.71 µm) and master model (110.40 µm) and between GUR-R and the other groups (GSU-R: 108.27 µm and GUM-R: 92.98 µm). For angled implants, no statistically significant difference (p = 0.492) was found between the groups (MM-A: 68.52 µm; GSU-A: 60.80 µm; GUR-A: 56.54 µm; GUM-A: 69.33 µm. ..(Complete abstract electronic access below) / Doutor

Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Banca: Marcelo Coelho Goiato / Banca: Pedro Yoshito Noritomi / Resumo: Apesar do uso do implante dental ser um procedimento clínico largamente utilizado, não esta isento de complicações mecânicas, que podem produzir falha nas próteses ou nos implantes. Portanto, é essencial otimizar a distribuição da carga mastigatória através das próteses e destas para os implantes e osso suporte. O propósito do presente estudo foi realizar uma análise pelo método dos elementos finitos tridimensionais para avaliar a influência da inclinação das cúspides e direção das cargas oclusais na distribuição das tensões em próteses implanto-suportadas. Foram elaborados 5 modelos mandibulares com o auxilio dos programas de desenho assistido Rhinoceros® 3D 3.0 (NURBS Modeling for Windows, EUA) e SolidWorks® 2006 (SolidWorks Corp, Massachusetts, USA) e com o auxílio de um scanner 3D MDX-20 (Roland DG, São Paulo, Brasil); por meio destes simularam-se um bloco de osso mandibular (osso cortical e osso esponjoso), com a presença de um implante unitário de 3,75x10 mm (Conexão Master Screw, São Paulo, Brasil) com coroa metalo-cerâmica com 3 diferentes inclinações das cúspides (10°, 20° e 30°). Os desenhos tridimensionais foram exportados para o programa de elementos finitos NEiNastran® 9.0 (Noran Engineering, Inc., EUA), para determinação das regiões, incorporação das propriedades de cada material, geração da malha e análise. Foi aplicada uma carga oblíqua (45°) de 200 N, fracionada em 2 pontos (100 N) nas vertentes triturantes das cúspides vestibulares da coroa metalo-cerâmica e posteriormente uma carga axial (0°) de 200 N, distribuida em 4 pontos (50 N) nas v ertentes internas da coroa metalo-cerâmica. Os resultados foram visualizados por meio dos mapas de tensão de von Mises e mostraram que os valores mais altos de tensão para o implante foram no modelo de 30° de in clinação das cúspides... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Although, osseointegrated implant is a clinical procedure longer used. It is not trouble-free. Therefore, is essential optimizing the occlusal loading through the prostheses to implants and supporting bone. A Threedimensional (3D) finite element analysis was performed to evaluate the influence of cuspal inclination and occlusal loading direction on stress distribution in implant-supported prostheses. Three-dimensional finite element models were simulated by means of Rhinoceros® 3D 3.0 (NURBS Modeling for Windows, USA) and SolidWorks® 2006 (SolidWorks Corp, Massachusetts, USA) programs and the scanner 3D MDX-20 (Roland DG, São Paulo, Brazil). A mandibular section of bone with an implant and its superstructures were simulated in this study. A 1-piece 3.75 x 10 mm screw-shape (Conexão Master Screw, São Paulo, Brazil) dental implant system, embedded in trabecular bone with 1 mm of cortical bone surrounding and crown with 3 different cuspal inclinations (10°, 20° and 30°). Three-dimensional models were transferred to the NEiNastran® 9.0 (Noran Engineering, Incorporation, USA.) software, in which, material properties were incorporated and mesh and analysis generated. Oblique loading (200 N) was applied on chewing surfaces of buccal cuspid. After, vertical loading (200 N) was applied on internal surfaces of the cuspids. According to the results, it was observed, higher stress values was showed in the model with 30° of c uspal inclination; in cortical bone the higher stress was showed in the model with 10° of cuspal inclination. Oblique and axial loading produce maximum stress concentrations at the point of load application. It was concluded that: An increasing in the cuspal inclination increased stress in the osseointegrated implant and decreased the stress in cortical bone and Oblique loading increased the general stress in 100% in relation to axial loading. / Mestre

Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar, em curto período de tempo, o índice de sucesso de implantes osseointegráveis unitários submetidos à carga imediata, colocados imediatamente após a exodontia, com implantes colocados em rebordos cicatrizados. Foram examinados 71 pacientes consecutivos totalizando 91 implantes, sendo 48 realizados em clínica privada e 43 em cursos de especialização em implantodontia, entre dezembro de 2001 a dezembro de 2003. Sessenta e três implantes foram instalados em alvéolos e 28 em rebordos. Os critérios utilizados para avaliar o índice de sucesso foram os descritos por Albrektsson e Zarb (1993). Após o período de avaliação, 87 implantes examinados enquadravam-se dentro dos critérios de sucesso (95,6%). Dos quatro implantes perdidos, três haviam sido colocados em alvéolos (índice de sucesso de 95,2%) e um, em rebordo (96,4%). A diferença entre os índices de sucesso dos dois grupos não foi estatisticamente significante (p=0,76, teste Qui-quadrado). Podemos concluir, dentro das limitações deste estudo, que o carregamento imediato de implantes unitários, seja colocado em alvéolo ou rebordo, representa uma alternativa terapêutica com alta previsibilidade, comparado aos resultados encontrados na literatura para implantes seguindo o protocolo convencional de dois estágios cirúrgicos. / Abstract: The aim of this study was to evaluate, in a short period of time, the success rate of immediate loading of single-tooth implants: immediate versus non-immediate implantation. Seventy-one patients were examined, totalizing 91 implants, which 48 implants were placed in private practice office and 43 were placed in dental school, between December 2001 and December 2003. Sixty-one implants were placed in fresh extraction sites, and 28 were placed in healed sites. Criteria to evaluate success rate were previously described by Albrektsson and Zarb (1993). After follow-up evaluation, 87 implants fulfilled the success rate criteria (95,6%). Four implants were lost, and among these, three were placed in fresh extraction sites (success rate 95,2%), and one placed in healed sites (success rate 96,4%). Rates of success between both groups was not statistically significant (p=0,76, Qui-square test). Within the limitation of the present study, it could be concluded that single-tooth osteointegrated implants submitted to immediate loading, in immediate and non-immediate implantation, represent a therapeutic alternative with high predictability, compared to the conventional protocol. / Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Coorientador: Elcio Marcantonio / Banca: Luis Antônio Borelli Barros / Banca: Wilson Trevisan Junior / Mestre

Orientador: Élio Hitoshi Shinohara / Coorientador: Daniela Ponzoni / Banca: Eduardo Marques Padovan / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Resumo: Objetivo: Avaliar comparativamente, em costela bovina, a deformação, a rugosidade e a perda de massa, de três diferentes tipos de tratamento de superfície de fresas, utilizadas em osteotomias, para instalação de implantes osseointegráveis. Materiais e método: Foram utilizadas 25 costelas bovinas e 3 tipos de fresas helicoidais de 2.0 mm e 3.0 mm para osteotomias para instalação de implantes (Fresa de aço (G1), Fresa com revestimento de filme de Carboneto de Tungstênio em Matriz de Carbono (G2) e Fresa de Zircônia (G3)), que foram subdivididas em 5 subgrupos: 1 - fresas sem uso e 2, 3, 4 e 5 correspondente ao número de perfurações 10, 20, 30 e 40, respectivamente. Todas as fresas foram submetidas a medidas de rugosidade (Ra, Rz e Rmáx), massa (gramas) e análise em microscópio eletrônico de varredura (MEV) antes e após uso. Os dados foram tabulados e submetidos a análise estatística através do Teste de Kruskal-Wallis e, quando encontrada diferença estatisticamente significante, ao Teste de Dunn. Resultados: Houve perda de massa em todos os grupos (G1, G2 e G3), sendo essa redução de forma gradual, conforme o número de perfurações realizadas (1, 2, 3, 4 e 5). Mas esta diferença não foi estatisticamente significante (P<0,05). Ao analisarmos os testes de rugosidade o G3 apresentou aumento de Ra, Rz e Rmáx (P<0,05) em relação ao G2. E um aumento de Ra em relação ao G1. Não houve diferença estatisticamente significante (P<0,05) entre G1 e G2. Na análise por microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram observadas áreas de deformação em todas as amostras de 2.0 mm, com perda de substratos, sendo o G3 o que mais apresentou essas características. Conclusão: As fresas de Zircônia de 2.0 mm apresentaram maior perda de substratos e desgaste por abrasão, na região de corte. Apresentaram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Purpose: Evaluate comparativily, in bovine ribs, the deformation, rugosity and loss of mass, in three different types of bur covering, used in dental implants osteotomy. Materials and methods: Twenty five (25) bovine ribs and three (3) types of helical burs of 2.0 mm and 3.0 mm for dental implant bed preparation had been used (Stell Bur (G1), Tungsten Carbid inCarbon Matriz Bur (G2) and Zirconia Bur (G3)), that they had been subdivided in five sub-groups: 1 - bur without use and 2, 3, 4 and 5 correspondent to the number of perfurations: 10, 20, 30 and 40, respectively. All burs had been measure in rugosity tests (Ra, Rz and Rmax), mass (gram) and scanning electron microscope (SEM) analisys before and after use. The data had been tabulated and submitted to statistical analysis through Kruskal-Wallis Test and, when significant statistical differnces were found, to Dunn Methods Test. Results: Loss of mass where found in all groups (G1, G2 and G3), being this reduction in gradual form as the number of carried through perfurations (1, 2, 3, 4 and 5). But this difference was not statistical significant (P<0,05). When analyzing the rugosity tests the G3 presented increase of Ra, Rz and Rmax (P<0,05) in relation to G2. And a increase of Ra in relation to G1. It did not have significany statistical difference (P<0,05) between G1 and G2. In the scanning electron microscope (SEM) analysis it was observed in all the 2.0 mm samples plastic deformation and drill wear, having been G3 what more it presented these characteristics. Conclusion: The 2.0 mm Zirconia burs had presented major consuming and drill wear in the cutting area. They had presented, also, an increase of rugosity related to G1 and G2. There was no significant statistical differences... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O sucesso da reabilitação com implantes osseointegráveis é dependente de vários fatores, destacando-se as propriedades físico-químicas da superfície, que interferem nas respostas biológicas e conseqüente reparo ósseo da interface osso/implante. O propósito deste estudo foi avaliar as superfícies de implantes de titânio comercialmente puro (Ticp) modificadas por feixe de laser (SL) sem e com deposição de hidroxiapatita pelo método biomimético, sem (SHAST) e com tratamento térmico (SHACT), comparando-as com implantes de superfície modificada por tratamento ácido (SA) e com superfície usinada (SU), empregando-se análises topográfica, biomecânica e histométrica. Quarenta e cinco coelhos receberam 150 implantes, sendo 2 implantes de cada superfície por tíbia. Após 30, 60 e 90 dias, os animais foram submetidos à eutanásia e os implantes localizados superiormente foram expostos, removidos por torque-reverso para análise biomecânica e as superfícies foram analisadas topograficamente. O implante localizado mais inferiormente em cada tíbia foi removido com o tecido ósseo ao redor e processado para obtenção de cortes histológicos não-descalcificados para análise histométrica da extensão linear de contato osso/implante (ELCOI) e da área óssea (AO) entre as espiras da região cortical superior. Aos 30 e 60 dias, os grupos SL, SHAST, SHACT e SA apresentaram valores de torque-reverso estatisticamente superiores (p<0,05) ao torque de SU. Aos 30 dias, os grupos SHAST e SHACT foram estatisticamente superiores ao grupo SA e o grupo SHAST foi superior ao SL. Aos 90 dias a diferença foi observada somente entre SHAST e SU. A análise topográfica revelou diferença estatística significante (p<0,05) entre a rugosidade de SL, SHAST e SHABT quando comparadas com SA e SU. A análise histométrica da ELCOI mostrou... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The success of rehabilitation with dental implants is dependent on several factors, highlighting the physical and chemical properties of the implant surface, which interfere with the biological responses and subsequent bone repair of bone-implant interface. The purpose of this study was to evaluate the surfaces of implants of commercially pure titanium (cp Ti) modified by laser beam (LS) with and without hydroxyapatite deposition by the biomimetic method, without (HAB) and with thermal treatment (HABT) comparing them with implants surface modified by treatment with acid (AS) and machined surface (MS), employing topographical, biomechanics and histometric analysis. Forty-five rabbits received 150 implants (2 implants of each surface in each tibia). After 30, 60 and 90 days, the animals were euthanized and the implants superiorly located were exposed, removed by removal torque for biomechanical analysis and the surfaces were examined topographically. The implant located more inferiorly in each tibia was removed with the bone tissue around and it was processed to obtain non-decalcified histological sections for histometric analysis of the percentage of bone-implant contact (BIC) and bone area (BA) between the threads of higher cortical. At 30 and 60 days, the groups LS, HAB, HABT and AS obtained removal torque values statistically superior (p <0.05) than the removal torque of MS. At 30 days, the HAB and HABT groups were statistically superior to the AS group and HAB was higher than LS. At 90 days, HAB was statistically significant different from MS. The topographical analysis showed statistically significant difference (p <0.05) between the roughness of LS, HAB and HABT when compared with AS and MS. The histometric analysis of BIC showed that LS, HAB and HABT were statistically superior to the AS and MS, in three... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eduardo Hochuli Vieira / Coorientador: Antônio Carlos Guastaldi / Coorientador: Roberta Okamoto / Banca: Cássio Edvard Sverzut / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Elcio Marcantonio Junior / Banca: Wilson Roberto Poi / Doutor

Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Coorientador: Renato Salviato Fajardo / Banca: Humberto Gennari Filho / Banca: Simone Cecilio Hallak Regalo / Banca: Daniela Micheline dos Santos / Banca: Aline Úrsula Rocha Fernandes / Resumo: Os defeitos maxilares podem reduzir drasticamente a eficiência mastigatória e a retenção das próteses destes pacientes. Logo, a associação dos implantes aos sistemas de retenção proporcionou uma nova alternativa de reabilitação para tais casos. Entretanto, a literatura é escassa em relação ao comportamento biomecânico dos diferentes sistemas de retenção em próteses obturadoras palatinas implantorretidas, principalmente em relação às tensões geradas ao implante e tecido ósseo de suporte. Desse modo, este estudo teve como propósito avaliar a distribuição de tensões, por meio do método fotoelástico, em próteses obturadoras palatinas implantorretidas, sobre implantes paralelos ou inclinados associados a diferentes tipos de sistemas de retenção. Foram confeccionados três modelos fotoelásticos a partir de um modelo maxilar experimental com comunicação buco-sinusal divididos em: modelo sem implante (SI), modelo com três implantes paralelos (IP) e modelo com dois implantes paralelos entre si (incisivo e canino) e outro inclinado (angulação distal 17°), na região de molar (II). Posteriormente, foi confeccionada uma prótese obturadora convencional (controle) e quatro próteses obturadoras palatinas implantorretidas para cada modelo com implante (IP e II) com respectivos sistemas de retenção: OR - com três O-rings individualizados, BC - barra-clip, BOC - implantes esplintados por meio de barras associados a dois O-rings posicionados no centro da barra e, BOD - implantes esplintados por meio de barras com clipes associados a dois O-rings posicionados distalmente em cantilever. O conjunto (modelo/sistema de retenção/prótese) foi posicionado em um polariscópio circular, e sobre o mesmo foi aplicada uma carga de 100N, na região de incisivo central, canino e primeiro molar (região com implantes) com o auxílio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Maxillary defects may drastically affect the masticatory efficiency and the retention of dentures of several patients. The use of implants associated with attachment systems brought a new alternative of oral rehabilitation in these cases. However, the biomechanical behavior of the different attachment systems used with implant-retained maxillary obturator dentures is still scarce in the literature in regards to stress generated over the implants and bone tissue. Thus, the current study used a photoelastic analysis to investigate the stress distribution in implant-retained maxillary obturator dentures over parallel or tilted implants associated with different attachment systems. A total of three photoelastic models based on an experimental maxillary model with oroantral communication were developed, and they were divided as follow: model without implants (SI), model with three parallel implants (IP) and model with two parallel implants (incisive and canine areas) and one tilted implant (distal angulation of 17 degrees) in the molar region (II). Afterwards, a conventional obturator denture (control) and four implant-retained obturator dentures for each implant model (IP and II) were fabricated. In the IP and II groups different attachment systems were used: OR - three independent O'rings, BC - bar-clip, BOC - splinted implants with bar associated with two O'rings placed in the center part of each bar, and BOD - splinted implants with bar-clip associated with two distally placed O'rings (in cantilever). The set (model/attachment system/denture) was placed in a circular polariscope, and a 100-N load was applied either in the central incisor, canine or first molar regions using an universal testing machine (EMIC DL-3000). The results were obtained based on the photographic records of the stress in the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Humberto Gennari Filho / Coorientador: José Vitor Quinelli Mazaro / Banca: Adriana Cristina Zavanelli / Banca: Fellippo Ramos Verri / Banca: Eduardo Vedovatto / Banca: Ricardo Shibayama / Resumo: O objetivo desse trabalho foi analisar, através do método da fotoelasticidade, a dissipação de tensão gerada em diferentes situações de prótese do tipo protocolo de Branemark retidas por 4 implantes, considerando: 1. Diferentes comprimentos de cantilever; 2. Diferentes materiais de revestimento oclusal (Resina Acrílica - RA, Liga Metálica - M, Porcelana - P); 3. Inclinação dos implantes posteriores. Foram confeccionados dois modelos fotoelásticos: modelo 1) 4 implantes hexágono externo (Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) distribuídos perpendiculares ao rebordo alveolar (4,1x10mm); modelo 2)- implantes mediais perpendiculares ao rebordo alveolar (4,1x10mm) e implantes posteriores inclinados à 30o (4,1x13mm). Foram confeccionadas 3 próteses do tipo protocolo de Branemark com revestimentos oclusais em RA, M e P. Carga axial de 100N foi aplicada no premolar e molar e realizada a análise fotoelástica. No modelo com implantes retos, a distribuição de tensão gerada pela prótese protocolo com revestimento oclusal em porcelana foi muito próximo ao revestimento com metal e a resina acrílica apresentou menor tensão. No carregamento em molar foi observado formação de uma ordem de franja a mais no padrão de distribuição de tensão quando comparado ao carregamento em premolar. No modelo 2, o carregamento em premolar e molar não apresentou nenhuma diferença significativa na distribuição de tensão entre os diferentes materiais de revestimento oclusal. A inclinação dos implantes posteriores diminuiu a extensão do cantilever e foi mais favorável biomecanicamente propiciando menos tensão aos implantes. Nas próteses retida por 4 implantes com os posteriores inclinados não houve diferença na distribuição de tensão entre os diferentes materiais de revestimento oclusal / Abstract: The aim of this study was to analyze, through the photoelasticity method, the tension generated in different situations of the Branemark protocol prostheses retained by 4 implants, considering: 1. Different lengths of cantilever; 2. Different occlusal materials coating (Acrylic Resin - RA, Metal - M, and Porcelain - P); 3. Tilt posterior implants to 30o. Two photoelastic models were made: model 1 - 4 implants external hexagon (Conexão Sistemas de Próteses, Brazil) (4.1x10mm) distributed perpendicular to the alveolar ridge; model 2 - medial implants (4.1x10mm) perpendicular to the alveolar ridge and posterior implants (4.1x13mm) tilt to the 30o. It was made three Branemark protocol prostheses with RA, M and P occlusal coatings. Axial loads of 100N were applied in the premolar and molar and conducted analysis photoelastic. In the model with straight implants, the stress distribution generated by the prosthesis with porcelain occlusal coating was close to the metal coating, and that acrylic resin coating showed a lower stress. Loading the molar observed forming one more fringe order in the pattern of stress distribution compared to the loading premolar. The model 2, the premolar and molar loading showed no significant difference in the stress distribution among the different coating occlusal materials. The inclination of the implants decreased the extent of the cantilever and is biomechanically more favorable providing less stress on implants. In dentures retained by 4 implants with posterior tilt no difference in stress distribution among the differents occlusal coating materials / Doutor

Orientador: Humberto Gennari Filho / Banca: Marcelo Coelho Goiato / Banca: Eduardo Piza Pellizzer / Banca: Fellipo Ramos Verri / Banca: Ricardo Shibayama / Resumo: Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar o padrão de tensão produzido por overdentures implanto-retidas com 3 diferentes sistemas de retenção e prótese fixa tipo protocolo de Branemark, através do método da fotoelasticidade. Método: O modelo mandibular foi confeccionado em resina fotoelástica PL-2 contendo 4 implantes 3.75x10mm, posicionados na área interforaminal. Foram avaliadas 4 situações clínicas: A- Overdenture com 3 attachments clip sobre barra; B- Overdenture com 2 attachments Era em cantilever aos últimos implantes e 1 clip anterior; C- Overdenture com 3 attachments O'ring sobre barra e D- Prótese total fixa tipo protocolo de Branemark. Forças oclusais verticais de 100N foram aplicadas entre os incisivos centrais e unilateralmente nos segundos premolares direito e esquerdo e segundos molares direito e esquerdo para todos os sistemas. Na prótese protocolo foram aplicadas cargas verticais nos primeiros molares a fim de permitir análise da extensão do cantilever. As tensões desenvolvidas nas estruturas de suporte foram monitoradas fotoelasticamente e registradas fotograficamente. Resultados: No carregamento anterior, houve alta concentração de stress nos implantes medianos na situação A, principalmente na região apical. O carregamento no premolar gerou alto stress no implante ipsilateral à aplicação da carga com maior intensidade para a prótese protocolo e situação A. No carregamento do molar, a overdenture com 3 o'ring distribuiu o stress de forma mais uniforme sobre o rebordo alveolar, com menor sobrecarga ao implante distal. O aumento do cantilever na prótese protocolo causou grande stress ao último implante e tração no implante mediano. Todas as situações avaliadas demonstraram baixa transferência de stress ao nível do pescoço dos implantes contralaterais à aplicação da carga. Conclusão: As forças verticais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: The purpose of this study was to evaluate of stress patterns produced by mandibular implant overdentures with three different attachment systems and fixed implant prosthesis, through the photoelastic method. Method: A mandibular model was fabricated PL-2 photoelastic resin having 4 screw-type implants (3.75 × 10 mm) embedded in the parasymphyseal area. Four clinical situations were evaluated: A - Overdenture with 3 plastic Hader clips on bar; B - Overdenture with 2 ERA attachment was in cantilever to the terminal implant and 1 anterior Hader clip; C - Overdenture with 3 ball/O-ring attachment on bar and D - implant-supported fixed partial denture (FPD). Vertical occlusal forces from 100 N were applied between of central incisor and unilaterally to the right and left second premolars and second molars for all the designs. In FPD were applied vertical loads in the first molars in order to allow analysis of the cantilever extension. Stresses that developed in the supporting structure were monitored photoelastically and recorded photographically. Results: Anterior loading, there was high stress concentration in medium implant in the situation A, mainly apical area. The premolar loading generated high stress to the ipsilateral implants with larger intensity from the FPD and situation A. The molar loading, the overdenture with 3 ball/O-ring attachment away the caused more uniform stress distribution in the posterior edentulous ridge with less overload in the terminal implant. The FPD cantilever increase caused high stress to the terminal implant and traction to the medium implant. All the situations demonstrated a low stress transfer at the level of the contralateral implants neck. Conclusion: Vertical forces applied to the bar-clip overdenture and FPD created immediate stress patterns of greater magnitude and concentration on ipsilateral implants while the ball/O-ring... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Co-orientador: Fellippo Ramos Verri / Banca: Humberto Gennari Filho / Banca: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Banca: Estevão Tomomitsu Kimpara / Banca: Sandra Lúcia Dantas de Moraes / Resumo: Objetivo: A proposta deste estudo foi analisar as interações biomecânicas no tecido ósseo entre implantes com diferentes conexões, tipos ósseos, superfície e carregamentos por meio da metodologia de elementos finitos tridimensional (3-D) (Capítulo 1) e, realizar uma revisão sistemática com meta-análise sobre o tema implantes platform switching (Capítulo 2). Em relação à metodologia experimental, doze modelos tridimensionais foram confeccionados usando os programas Invesalius 3.0, Rhinoceros 4.0 e Solidworks 2010. Os modelos foram constituídos de um bloco ósseo com o implante (5.00 x 10 mm) com a geometria de conexão de hexágono externo (HE) e cone Morse. As conexões de plataforma utilizadas foram implantes de hexágono externo, implantes de hexágono externo do tipo plataforma switching e plataforma cone-Morse. Elaboraram-se dois tipos ósseos para as análises (III e IV) e, dois tipos de superfícies de implantes. Os modelos foram processados pelos programas Femap 10 e NeiNastran 10.0. A força aplicada foi de 200N (vertical) e 100N (oblíqua). Os resultados foram plotados em mapas de Tensão Máxima Principal e Microdeformação. A análise estatística foi realizada com ANOVA e teste Tukey, valores de p<0.05 foram considerados estatisticamente significantes. Os resultados apontaram que os implantes de cone Morse foram mais favoráveis para distribuição de tensões (p<0.05). O conceito de plataforma swiching não apresentou diferença estatisticamente significante quando comparado com implantes de hexágono externo e com plataforma regular (p>0.05). Em relação ao segundo capítulo, 18 estudos foram selecionados envolvendo 835 pacientes e 1.783 implantes, a meta-análise indicou que houve uma redução significativa na redução da perda óssea em implantes PSW quando comparados a implantes de plataforma... / Abstract: Objective: The purpose of this study was to analyze the biomechanical interactions of implants with different connections, bone types, surfaces of the implants, and loading through the methodology of 3-D finite element (Chapter 1) and to perform a systematic review with meta-analysis on the topic implant platform switching (Chapter 2). Regarding the experimental methodology, 12 three-dimensional models were made using the InVesalius 3.0, Rhinoceros 4.0, and Solidworks 2010 programs. Models consisted of a bone block with an implant (5.00 x 10.00 mm) with the geometry of connecting external hexagon (EH) and Morse taper being elaborated. The connection platforms used were external hexagon, platform switching (PSW) type, and Morse taper platform. Two bone types were elaborated for analysis (III and IV), along with two types of implant surfaces. The models were processed by Femap 10.0 and NEiNastran 10.0 programs. The forces applied were 200N (vertical) and 100N (oblique). The results were plotted on maps of Maximum Principal Stress and microstrain. Statistical analysis was performed using ANOVA and a Tukey test, and p values of <0.05 were considered statistically significant. The results showed that the Morse taper implants were more favorable for stress distribution (p <0.05). The concept of platform switching showed no statistically significant difference when compared with external hexagon implants with regular platform (p> 0.05). In relation to the second chapter, we selected 18 studies involving 835 patients and 1,783 implants, and the meta-analysis indicated that there was a significant reduction in bone loss in PSW implants when compared to regular platform -0.51 mm (95% CI implants: -0.67 to -0.36, p <0.0001). Based on these studies, it was concluded that biomechanically the concept of platform switching is viable... / Doutor