Orientador: José Ricardo de Albergaria-Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T16:30:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_PauloHemersonde_M.pdf: 14156681 bytes, checksum: ca90b60d99caa756d6b1104881f6bf54 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Com o avanço da implantodontia, as maxilas edêntulas atróficas que anteriormente eram indicações de enxertos ósseos para viabilizar a reabilitação com implantes dentais, atualmente é possível contornar a maioria destes quadros clínicos sem a necesidade de enxertos ósseos utilizando técnicas como implantes zigomáticos. No entanto, visando a manutenção destes tratamentos aplicados, torna-se essencial o conhecimento do comportamento biomecânico destas modalidades de tratamentos. Diante do exposto, a presente pesquisa apresenta 3 estudos biomecânicos ¿in vitro¿ descritos nos capítulos a seguir. CAPÍTULO I: O objetivo deste estudo foi analisar as tensões mecânicas ao redor dos implantes e ossos adjacentes por meio de análise fotoelástica simulando três combinações de reabilitações com implantes zigomáticos. Cargas oclusais na região do primeiro molar foram simuladas, e a distribuição de tensões sobres os implantes e ossos adjacentes foram examinados. A distribuição das cargas foi observada predominantemente nas regiões de corpo e processo frontal do osso zigomático para ambos os modelos analisados. A distribuição de tensões analisadas pela análise fotoelástica concentrou-se no corpo e processo frontal do osso zigomático. No modelo 1 (2 implantes zigomáticos + 2 implantes convencionais), maiores concentrações foram encontradas ao redor dos implantes e osso adjacente. Diante dos testes realizados, a reabilitação com 2 implantes zigomáticos com 4 implantes convencionais (Modelo 2) são mais favoráveis mecanicamente. CAPÍTULO II: O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição de tensões em estruturas craniofaciais e regiões adjacentes aos implantes de dois tipos de reabilitação com conceito All-on- Four utilizando implantes zigomáticos. Os testes fotoelásticos mostraram concentração de carga no corpo e processo frontal do osso zigomático. A partir das análises obtidas, ambos os modelos apresentam satisfatório comportamento mecânico / Abstract: With the advancement of implantology, atrophic edentulous jaws that previously were indications of bone grafts to enable rehabilitation with dental implants, actually is possible to circumvent most of these clinical situations without the need for bone grafts using techniques such as the zygomatic implants. However, for the maintenance of these treatments, becomes essential knowledge of the biomechanical behavior of these treatment modalities. Given the above, this research presents three biomechanical studies in vitro described in the following chapters. CHAPTER I: The aim of this study was to analyze the mechanical stresses around the implants and surrounding bone by photoelastic analysis simulating combinations of three rehabilitations with zygomatic implants. Occlusal loads in first molar region were simulated, and the stress distribution on the implants and surrounding bone were examined. The load distribution was observed predominantly in the body and frontal process of zygomatic bone for both models analyzed. The stress distribution analyzed by photoelastic analysis concentrated on the body and frontal process of zygomatic bone. Model 1 (2 + 2 zygomatic implants conventional implants), higher concentrations were found around the implants and surrounding bone. Before the tests, rehabilitation with two zygomatic implants with conventional implants 4 (Model 2) are better mechanically. CHAPTER II: The aim of this study was to analyze the stress distribution in craniofacial structures and regions adjacent to implants of two types of rehabilitation with All-on-Four concept using zygomatic implants. The photoelastic tests showed load concentration in the body and frontal process of zygomatic bone. From the analysis obtained, both models have satisfactory mechanical properties. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Paulo Sergio Flores Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T11:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PenaNetoSegundo_Nilson_D.pdf: 2587191 bytes, checksum: 9144a7add2d477be411c0fce5a4d451f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: As fixações zigomáticas são uma alternativa aos enxertos ósseos na reabilitação de maxilas severamente atróficas. Os implantes zigomáticos possuem comprimento três a quatro vezes maior que os implantes convencionais e sua colocação requer muita habilidade e precisão cirúrgica, já que sua trajetória passa pelo interior do seio maxilar e seu ponto de travamento é no corpo do osso zigomático. Desvios do ângulo de inserção e erros de estimativa do comprimento do implante colocam em risco estruturas tão nobres quanto a órbita. O objetivo no presente estudo foi estabelecer e validar um protocolo de exame por tomografia computadorizada que permitisse ao radiologista estimar o comprimento do implante, tornando o procedimento cirúrgico mais previsível e seguro, com o mínimo de exposição do paciente à radiação. Foram utilizados dez crânios humanos secos com maxilas edêntulas e processos alveolares completamente reabsorvidos. Cortes tomográficos paracoronais foram executados e os comprimentos e ângulos horizontais de inserção foram estimados. Em seguida, os espécimes foram submetidos a um procedimento cirúrgico para colocação de implantes zigomáticos (n=20) e conseqüente determinação dos comprimentos real e clínico dos sítios de implante. As médias dos comprimentos tomográfico (CTC), clínico (CCLIN) e real (CREAL) foram: 45,73 ±4,82mm, 42,63 ±4,33mm e 44,73 ±4,53mm, respectivamente. O teste t de Student não revelou diferença estatisticamente significante entre as médias de CREAL e CTC (P=0,1532), ao passo que as médias de CREAL e CCLIN foram estatisticamente diferentes entre si (P<0,0001). O estudo de correlação (Coeficiente de Pearson) revelou que as variáveis analisadas correlacionavam-se significativamente entre si, de forma direta. O protocolo proposto mostrou-se preciso e eficaz na determinação do comprimento de implantes zigomáticos, o que garante ao paciente uma exposição à radiação relativamente baixa, em função da pequena quantidade de cortes tomográficos utilizada / Abstract: Zygomatic fixations offer an alternative to bone grafts in the rehabilitation of severely atrophic maxillas. Zygomatic implants are three to four times longer than conventional implants, and their positioning requires extreme surgical precision and skill, since they must be inserted in the maxillary sinus and their locking point is situated in the body of the zygomatic bone. Deviations in the angle of insertion and miscalculated estimates of the length of the implants may pose a risk to such important structures as the orbit. The present study aimed to establish and validate a testing protocol based on computed tomography that would allow radiologists to better estimate the length of the implants, making the surgical procedure more predictable and safer, and minimizing the patients¿ exposure to radiation. Ten dry edentulous human skulls with completely reabsorbed alveolar processes were used. Tomographic paracoronal images were obtained, and the lengths and horizontal angles of insertion were estimated. Next, the specimens underwent a surgical procedure for insertion of zygomatic implants (n=20) and determination of both actual and clinical lengths of the implants¿ locations. The tomographic, clinical and actual average lengths obtained were 45.73 ±4.82mm, 42.63 ±4.33mm, and 44.73 ±4.53mm, respectively. While Student¿s t-test did not reveal any statistically significant difference between the actual and the tomographic average lengths (P=0.1532), the actual and the clinical average lengths were statistically different (P<0.0001). The correlation study (Pearson¿s coefficient) revealed a significant and direct correlation among the analyzed variables. The proposed protocol proved to be not only precise but also efficient in determining the length of zygomatic implants, ensuring relatively low exposure of patients to radiation due to the small amount of tomographic scans needed. / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T09:25:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daroz_LuizGustavoDias_M.pdf: 1050394 bytes, checksum: 25c85e7dd89cc812e9e871cdc982a3a1 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A obtenção de uma peça perfeitamente adaptada aos componentes de retenção, mantendo a resistência estrutural a custo acessível é o principal objetivo durante a construção de uma prótese implanto-retida de múltiplos elementos. Além disto, julgar a qualidade da adaptação das peças depende da confiabilidade dos métodos existentes para determinação da passividade. O objetivo deste estudo foi determinar o desajuste marginal de infra-estruturas metálicas implanto-retidas tipo monobloco antes e após o fresamento corretivo destas peças empregando retificador manual. Avaliou-se ainda a hipótese de que os procedimentos de fresamento corretivo podem ter influência sobre a confiabilidade do teste do parafuso único utilizado para averiguação de adaptação marginal de peças múltiplas sobre implantes. Foram confeccionadas 40 infra-estruturas metálicas pela técnica do monobloco, sendo 20 fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.) e outras 20 fundidas em liga de cobalto-cromo (Cr-Cr). Para tal, utilizou-se matriz metálica simulando a disposição clínica de implantes osseointegrados na região interforames mentonianos contendo 5 análogos de pilares cônicos para peças múltiplas padrão Branemark (Micro-Unit - Conexão) e cilindros protéticos calcináveis compatíveis. As peças confeccionadas em Ti c.p. e em Co-Cr, foram subdivididas em 2 subgrupos (n=10) de acordo com a seqüência de retificação a que foram impostas: Seqüência A ¿ fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos seguido do fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar; e, Seqüência B ¿ fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar seguido do fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos. A conduta forneceu um total de 4 grupos experimentais (Titânio A e B; Co-Cr A e B). As leituras de desajuste marginal, realizadas sobre a matriz metálica e com auxílio de um microscópio mensurador, foram baseadas na técnica do parafuso único e realizadas em cada estrutura antes e após cada etapa de retificação corretiva. As médias de desajuste marginal de cada estrutura foram calculadas e consideradas como uma unidade para a análise estatística. O teste de Friedman foi aplicado com nível de significância de 5% para avaliar o efeito dos diferentes passos de retificação sobre o desajuste marginal. Nos Grupos Ti A e B, assim como no Grupo Co-Cr A, não foi observada diferença significativa entre as condições experimentais (Grupo Ti A, p=0,9048; Grupo Ti B, p=0,273 e Grupo Co-Cr A, p=0,4966). Porém, diferenças estatisticamente significativas foram observadas no Grupo Co-Cr B, após a retificação corretiva das bordas dos cilindros fundidos (p=0,0017). Foi concluído que os procedimentos de fresamento corretivo não mostraram efeito significativo sobre a adaptação marginal das pecas de titânio. Contudo, em um grupo de peças fundidas em Co-Cr, a retificação das bordas dos cilindros mostrou efeito adverso sobre a passividade. Os procedimentos de fresamento corretivo parecem não apresentar influência significativa sobre a confiabilidade do teste do parafuso único, porém, devem ser realizados cuidadosamente, necessitando de aperfeiçoamentos para uma utilização segura / Abstract: The fabrication of a passively fitting framework over abutments and fixtures, maintaining its structural integrity and with a low costs, is the ultimate goal of the construction process of a multi-unit implant-support prosthesis. Furthermore, the accuracy and reliability of the passive fit determination methods have a crucial hole on framework misfit analysis. The objective was to evaluate the passive fit by the single-screw test method of cast commercially pure titanium (CP Ti) implantsupported frameworks after the corrective finishing of cast cylinders fitting borders and screw seats. The hypothesis tested was that finishing procedures could affect the single screw test measurements reliability. Were fabricated 40 frameworks by onepiece casting method, being 20 CP Ti frameworks and others 20 Co-Cr frameworks. A metallic index containing 05 Branemark-type multi-unit abutment analogs and respective calcinable cylinders were used to frameworks fabrication. The CP Ti and Co-Cr frames were assembled in 2 sub-groups (n=10) accordingly with the finishing sequence proposed: Group A - corrective finishing of cast cylinder borders followed by corrective finishing of cast cylinder screw seats - and Group B - corrective finishing of cast cylinder screw seats followed by corrective finishing of cast cylinder borders-. This conduct produce 4 experimental groups (CPTi A and B; Co-Cr A and B). The marginal gaps, assessed over the metallic matrix using a traveling microscope, were carried out before and after each corrective finishing step accordingly with one screw test protocol. The marginal misfit means of each framework was considered as a unit to statistical analyses. The Friedman¿s test was used with significance level set as 5% to analyze the effect of the different corrective finishing steps over frameworks passive fit. In the CPTi A and B Groups, and in the Co-Cr A Group, there was no significant differences between experimental conditions (Group CPTi A, p=0.9048; Group CPTi B, p=0.273 and Grupo Co-Cr A, p=0.4966). However, in the CPTi B Group, a significant difference was found after cast cylinder fitting borders corrective finishing (p=0.0015). It was concluded that the finishing process does not show any effect over Ti framewoks misfit values. However, to a group of Co-Cr frames, the fitting borders corrective finishing has a deleterious effect over passivity. The corrective finishing procedures seamed do not influence the single-screw test reliability, nevertheless, it should be used carefully and requires further improvements to guarantee a sever usage / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T22:13:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daroz_LuizGustavoDias_D.pdf: 1960257 bytes, checksum: 5da5124c6018514dbf5ec8de5bf7228a (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A obtenção de uma estrutura protética passivamente adaptada aos implantes e pilares de conexão tem sido sugerida como fundamental para se evitar falhas mecânicas e biológicas nas reabilitações implanto-retidas. Um melhor entendimento dos efeitos da deficiência de passividade poderia ajudar a entender a mecânica destas falhas. O objetivo desta tese foi estudar os efeitos da presença de desajustes marginais sobre o comportamento mecânico de restaurações múltiplas implanto-retidas. Uma série de estudos foi desenvolvida para avaliar como a presença, a magnitude e a localização dos desajustes marginais afetam a estabilidade das conexões parafusadas e a transferência de cargas para os pilares de conexão. O tipo de estrutura implanto-retida foi o mesmo em todos os estudos realizados, consistindo de uma estrutura metálica fundida em titânio comercialmente puro e parafusada sobre três pilares de conexão do tipo MicroUnit (Conexão Sistemas de Prótese). Diferentes níveis de desajuste marginal (15mm, 100mm, 150mm e 300mm) foram simulados, sendo estes localizados em diferentes pilares (pilar central ou pilar distal) no modelo em estudo, propiciando amplo padrão de comparações entre diversas condições de passividade. Ensaios de determinação da força de torque necessária para o afrouxamento dos parafusos de retenção, bem como ensaios extensiométricos para a determinação da magnitude e direção das forças incidentes no sistema implanto-retido, foram utilizados. Os resultados mostraram que a presença de desajustes marginais diminui a estabilidade dos parafusos de retenção e aumenta as cargas incididas no sistema implanto-retidos, contudo sem uma clara relação doseefeito. A localização dos desajustes influencia na magnitude e direção das cargas incididas no sistema, contudo, para a maior parte das situações testadas, o pilar central parecer ser o que recebe a maior intensidade de carga independente da localização do desajuste. Frente às condições onde os desajustes foram simulados, a intensidade das cargas de flexão foi muito pequena independe do nível do desajuste marginal. Isso pode indicar que a simulação de desajustes marginais, mesmo sendo ferramenta efetiva em termos de comparação, poderia propiciar um comportamento mecânico distinto que em uma situação clínica real. / Abstract: A passive fit between the implant prosthetic framework and its supporting abutments has been required to avoid mechanical and biological complications. A more profound knowledge about the effects of a non passive framework over its supporting abutments would help to better understand the mechanics behind these failures. The objective of this thesis was to study the mechanical behavior of implant supported restorations under different misfit situations. A series of studies was design to evaluate how framework misfits would affect the stability of the retaining screws and the stresses transferred to the implant abutments. In every study in this thesis, the implant-supported model consisted of a screw-retained multi-unit framework set over three tapered abutments MicroUnit type (Conexão Sistema de Prótese). Different misfit magnitudes - 15mm, 100mm, 150mm, and 300mm - and different misfit locations - on the central abutment or distal abutment - of implant framework to its supporting abutments were simulated to create several misfit conditions, allowing multiple comparisons. Screws loosening torque tests, as well as, strain gauge analysis, were used respectively to evaluate the screw stability and the stress generation over the implant abutments. The results showed that the misfit between the implant framework and its supporting abutments can reduce the retaining screw stability and increase the amount of stress induced to the system, but a clear dose-response effect between misfit magnitude and stress generation could not be observed. The location of the misfit can affect the stress magnitude and the stress pattern. However, the central abutment seemed to be the one that received the most intense stress despite misfit location and magnitude. The bending stresses were very low despite the misfit magnitude. This could indicate that the simulation of a vertical misfit between the implant framework and its supporting abutments may provide a different stress generation pattern than in a clinical situation. / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Celia Marisa Rizzatti-Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:48:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mengatto_CristianeMachado_D.pdf: 1667419 bytes, checksum: e98f24a0c0ab1062700f4c593dfc9dec (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A deficiência de vitamina D pode representar um fator de risco para a perda de implantes. Os objetivos deste estudo foram: (a) investigar a influência da deficiência de vitamina D nos padrões de expressão gênica durante a osseointegração in vivo, e (b) avaliar a influência da vitamina D e do titânio na expressão de genes relacionados ao metabolismo ósseo in vitro. Para atingir o primeiro objetivo, dezesseis ratos foram distribuídos em quatro grupos segundo o tipo de dieta recebida e à inserção ou não de implante em seus fêmures: OSTV+ (dieta padrão/ osteotomia), OSTV- (dieta deficiente de vitamina D/ osteotomia), NTV+ (dieta padrão/ inserção de implante) e NTV- (dieta deficiente de vitamina D/ inserção de implante). Duas semanas após a cirurgia, o RNA foi isolado a partir do tecido ósseo, e as expressões de aproximadamente 41.000 transcritos foram determinadas pela tecnologia de microarray. A comparação entre os grupos foi realizada através de ANOVA bifatorial (correção de Benjamini-Hochberg, pY0,05). Investigou-se a provável co-regulação e função dos genes alterados através da aplicação de algoritmos de clusterização (hierárquico e PAM) e comparação com os bancos de dados da KEGG e Ontologia Gênica. Para abordar o segundo objetivo, células multipotentes de medula óssea foram cultivadas sobre superfícies plásticas ou discos de titânio, com meio de cultura suplementado ou não com vitamina D. O RNA foi extraído das células após um, três, sete e quatorze dias de cultura e as expressões dos genes de colágeno tipos I, II e X, osteocalcina, osteopontina, osteonectina, RUNX2 e SOX9 foram medidas por RT-PCR. Os resultados mostraram que a expressão de 1.668 transcritos foi alterada in vivo. Esta alteração foi atribuída à inserção do implante em 1.661 transcritos, à deficiência de vitamina D em 13 transcritos (entre eles: NPAS2, Per2, GILZ, IGFBP3, Fra1, B29 e RGD1564491); e à interação entre os dois fatores em 7 transcritos (entre eles: EPO, Cyp2b15, Pole e CTTNBP2). Os genes agruparam-se em dois padrões alterados de expressão onde a inserção de implante induziu (1.080 transcritos) ou suprimiu (588 transcritos) a expressão gênica, e a deficiência de vitamina D atenuou a expresão. Estes genes participaram de cinco processos durante a osseointegração: formação de matriz extracelular, controle do metabolismo ósseo, angiogênese, proliferação celular e resolução da inflamação e resposta imune. Os genes integrantes de matriz extracelular mais afetados pela inserção do implante in vivo foram colágeno tipos II e X. A clusterização hierárquica mostrou que o gene NPAS2 localizou-se no cluster do colágeno tipos II e X, enquanto o Per2 localizou-se no cluster do TSC22, B29 e RGD1564491. In vitro, a expressão do colágeno tipos II e X foi induzida após um dia quando as células foram cultivadas sobre discos de titânio, mas não foi afetada pela vitamina D. Concluiu-se que a deficiência de vitamina D afetou a expressão gênica após durante a osseointegração; a expressão dos colágenos II e X aumentou quando da presença de titânio (in vivo e in vitro), e reduziu quando da deficiência de vitamina D (in vivo, mas não in vitro). / Abstract: Vitamin-D deficiency has been considered as systemic risk factor for impaired osseointegration. Our aims were: (a) to verify the influence of vitamin D deficiency in gene expression profiles during osseointegration in vivo, and (b) to evaluate the effect of vitamin D supplementation and titanium on the expression of genes related to bone metabolism in vitro. For the first experiment, sixteen rats were allocated into 4 groups according to the diet type and surgical procedures in their fêmurs: OSTV+ (standard diet/ osteotomy), OSTV- (vitamin D deficient diet/ osteotomy), NTV+ (standard diet/ insertion of implant), and NTV- (vitamin D deficient diet/ insersion of implant). RNA was isolated after two weeks of healing and Agilent-Microarray was used to screen 41,000 genes. Two-way ANOVA (Benjamini-Hochberg correction, pY0.05) was used to compare expression among the groups. Hierarchical and PAM clusterization, statistical analysis of KEGG pathways (Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes) and GO (Gene Ontology) were used to investigate the putative co-regulation and function of differently expressed genes. For the in vitro experiment, femoral bone marrow multipotent precursors were cultured on plastic dishes or titanium disks, with or without vitamin D supplementation. RNA was isolated after 1, 3, 7 and 14 days of culture and the expression of collagen types II and X was measured by RTPCR. We found a total of 1,668 differently expressed transcripts among which 1,661 transcripts were differently expressed due to insertion of implant effect; 13 were due to vitamin D deficiency effect (such as: NPAS2, Per2, GILZ, IGFBP3, Fra1, B29 and RGD1564491); and 7 due to the interaction effect between these two factors (such as: EPO, Cyp2b15, Pole and CTTNBP2). From PAM clusterization, the differently expressed genes were grouped into two expression profiles, in which implant was the main inducer of over-expression (1,080 genes) or under-expression (588 genes), while the vitamin-D deficiency attenuated the expression of these genes during osseointegration. From 16 KEGG pathways over-represented by our genelist, we could summarize five main processes occurring at two-week osseointegration: formation of extracellular matrix and cell-interaction; angiogenesis; resolution of inflammation and immune response; control of bone metabolism; and cell proliferation. Hierarchical clusterization showed that Per2 colocalized with TSC22, B29 and RGD1564491, while NPAS2 co-localized with collagen types II and X. GO analysis demonstrated that collagen types II and X were the most affected extracellular matrix genes by the vitamin D deficiency. The expression of collagen types II and X was significantly increased at an early stage (day 1) when cells were cultured on titanium disks regardless the vitamin D condition in the media. We concluded that vitamin D deficiency negatively affected gene expression after 2-week osseointegration; and the expression of collagen types II and X increased when titanium was present (in vivo and in vitro) and decreased under the vitamin D deficiency (in vivo, but not in vitro). / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Marcio Zaffalon Casati, Francisco Humberto Nociti Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T10:03:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_FernandaVieira_M.pdf: 6226415 bytes, checksum: b38d7ee0ba1cf539da8c71788c69fbad (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de um antiinflamatório não esteroidal inibidor seletivo de COX-2, meloxicam, sobre o reparo ósseo ao redor de implantes de titânio colocados em tíbias de ratos. Foram utilizados 31 ratos Wistar, machos, adultos, os quais receberam um implante dental de titânio em uma das tíbias. Após a colocação dos implantes, os animais foram aleatoriamente incluídos nos seguintes grupos: Controle (n=14): 1 ml/kg de solução fisiológica de cloreto de sódio a 0,9% esterilizada e Teste (n=17): 3 mg/kg de meloxicam, ambos administrados via subcutânea, diariamente, durante 60 dias. Os animais foram mortos após 60 dias da cirurgia de colocação dos implantes. Secções não descalcificadas foram obtidas e avaliadas histometricamente. Foram avaliados os seguintes parâmetros: porcentagem de tecido ósseo em contato direto com a superfície do implante (CD), porcentagem de preenchimento ósseo dentro das roscas do implante (PR) e porcentagem de osso numa região 500 µm adjacente à superfície do implante (OA). Os dados foram obtidos separadamente para região cortical (A) e região medular (B). O teste não paramétrico de Mann-Whitney (a= 5%) foi utilizado para a análise estatística. Os resultados demonstraram que o meloxicam reduziu significativamente o reparo ósseo ao redor dos implantes. Para a região A, diferenças significantes foram observadas com relação ao CD (47,01 ± 10,48 A; 35,93 ± 12,25 B), PR (86,42 ± 3,66 A; 61,58 ± 12,09 B) e OA (96,86 ± 0,96 A; 91,06 ± 3,05 B), entre os grupos controle e teste, respectivamente (p<0,05). Para a região B, a análise dos dados também mostrou diferenças significantes entre os grupos controle e teste, respectivamente (p<0,05), para CD (30,76 ± 13,80 A; 16,86 ± 11,48 B), PR (34,83 ± 8,18 A; 25,66 ± 9,16 B) e AO (15,76 ± 7,05 A; 7,73 ± 4,61 B). Dentro dos limites do presente estudo, concluiu-se que a administração de 3 mg/kg/dia de meloxicam influenciou negativamente o reparo ósseo, tanto no osso cortical quanto medular, ao redor de implantes de titânio inseridos em tíbias de ratos / Abstract: The aim of this study was to investigate the effect of a selective cyclooxygenase-2 inhibitor, meloxicam, on bone healing around titanium implants in rats. Thirty-one adult male Wistar rats were included in this study and one screw-shaped titanium implant was inserted in the tibiae. The animals were randomly assigned to one of the following groups, for daily subcutaneous injections: Control (n=14): 1 ml/kg of saline solution and Test (n=17): 3 mg/kg of meloxicam, each administered daily for 60 days. After the treatment, the animals were sacrificed and undecalcified sections obtained. Bone-to-implant contact (BIC) and bone filling within the limits of of implant threads (BF) and percentage of bone in a 500µm-wide zone lateral to the implant (BL) were obtained and arranged for cortical (zone A) and cancellous (zone B) bone regions. The data were tested by the Mann-Whitney test (a= 5%). Intergroup comparisons demonstrated that meloxicam significantly reduced bone healing around implants. For zone A, significant differences were observed regarding BIC (47.01 ± 10.48 A; 35.93 ± 12.25 B), BF (86.42 ± 3.66 A; 61.58 ± 12.09 B) and BL (96.86 ± 0.96 A; 91.06 ± 3.05 B) for control and test groups, respectively (p<0.05). For zone B, data analysis also showed significant differences among the groups for BIC (30.76 ± 13.80 A; 16.86 ± 11.48 B), BF (34.83 ± 8.18 A; 25.66 ± 9.16 B) and BL (15.76 ± 7.05 A; 7.73 ± 4.61 B) for control and test groups, respectively (p<0.05). In conclusion, within the limits of the present study, 3 mg/kg/day of meloxicam may negatively influence bone healing in the cortical and cancellous bone around titanium implants inserted in rats after continuous administration / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:50:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fragoso_WagnerSotero_D.pdf: 2344657 bytes, checksum: c6ae411461a38044a8e271276065257c (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A longevidade das reabilitações implanto-retidas é comprometida quando tensões provenientes do desajuste marginal e conduzidas às fixações causam dano à junção osso-implante. Este trabalho teve o propósito de avaliar os desajustes marginais e as tensões aferidas nos abutments de infra-estruturas implanto-retidas fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.) pelas técnicas monobloco, soldagem laser e fundição-sobre-análogos e também avaliou a influência de processos de eletroerosão nos valores de desajuste e de tensão. A partir de uma matriz metálica mandibular, contendo 05 análogos de abutments cônicos, foram obtidas 10 estruturas para a técnica de fundição-sobre-análogos a partir de modelos fabricados em revestimento. Modelos fabricados em gesso originaram outras 10 estruturas em monobloco e 10 soldadas a laser. As leituras de desajustes foram conduzidas num microscópio mensurador (120X), tendo sido baseadas no protocolo do teste do parafuso único. As tensões (em gf) foram captadas mediante o uso de strain gauges colados nos abutments em formação de ½ ponte de Wheatstone e após o apertamento de 10 Ncm de todos os parafusos protéticos. As medidas de desajuste marginal e tensão foram repetidas após as etapas de eletroerosão da base de assentamento de parafusos e das bordas dos cilindros fundidos. Os testes de Análise de Variância e de Tukey foram utilizados na análise estatística (P<0,05). Após a finalização das etapas de eletroerosão, os valores de desajuste marginal foram significativamente reduzidos no grupo monobloco e os valores de tensão tiveram uma redução significativa nos grupos monobloco e fundição-sobre-análogos. Concluiu-se que as estruturas pela técnica de fundição-sobre-análogos apresentaram menor desajuste marginal e tensão nos abutments que as obtidas em monobloco e soldadas a laser; os processos de eletroerosão foram eficazes na redução do desajuste e da tensão nos abutments de infra-estruturas em monobloco. Houve correlação positiva entre desajuste marginal e tensão / Abstract: The longevity of implant-retained rehabilitation is abbreviated when strains in the settings proceeding of marginal misfit have injured the bone-implant junction. The purpose of this study was to evaluate the marginal misfits and the abutments strains of cast implant-retained frameworks made from commercially pure titanium (CP Ti) by the one-piece casting technique, the laser welding technique and the over-analog casting technique and also evaluated the influence of spark erosion processes in the misfit and strain values. From a mandibular master cast, containing 05 conical abutment analogs, 10 frameworks were made from investment casts for over-analog casting technique. Plaster casts were used to originate 10 others frameworks gotten by one-piece casting technique and 10 frameworks by the laser welding technique. The marginal gaps were measured using a traveling microscope ('120) by means of one-screw test protocol. The strains (in gf) were identified by means of strain gauges arrangement in ½ bridge de Wheatstone attached to abutments and after the tightening of prosthetic screws at 10 Ncm. The marginal misfit and strain measurement were reproduced after spark erosion steps of screws seat base and cast cylinders fitting borders. Analysis of Variance and Tukey tests were used in the statistical analysis of the results (P<0.05). Following spark erosion steps, marginal misfit values were significantly reduced on the one-piece casting group and the strain values were significantly reduced on the one-piece casting group and over-analog casting group. It was concluded that the frameworks made from over-analog casting technique showed lesser marginal misfit and abutments strain than frameworks gotten by one-piece casting technique and laser welding technique; the spark erosion procedures were efficient in the decrease of marginal misfit and abutments strain of frameworks made from one-piece casting technique. There was positive correlation between marginal misfit and strain / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nobilo. / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T23:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cariello_MauricioPompeu.pdf: 14825222 bytes, checksum: dd8b86773e817cddafc6cf356350abd7 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A ausência de passividade de infra-estruturas protéticas implantossuportadas pode gerar problemas mecânicos e biológicos de grande importância sobre os implantes. Utilizando as técnicas de análise fotoelástica e extensométrica, o objetivo neste trabalho foi avaliar a tensão após a instalação de infra-estruturas metálicas protéticas implantossuportadas sobre cinco implantes. Foi confeccionada uma matriz em aço inoxidável e instalados 5 análogos de pilares do tipo Micro-Unit (Conexão Sistemas de Próteses - São Paulo - Brasil), dispostos simetricamente de acordo com o protocolo preconizado por Branemark. O estudo foi separado em três grupos. O grupo I foi representado por uma infraestrutura de titânio fundida em monobloco. No grupo II, a infra-estrutura em monobloco foi adaptada sobre cilindros de titânio pela técnica da soldagem de borda a laser (Desktop Dentaurum - Alemanha). No grupo III, foi confeccionada por computador uma infra-estrutura em monobloco de titânio pelo método CAD/CAM (3i Implant Innovations - EUA). Para a obtenção da matriz em resina fotoelástica (Araldite - Araltec) foi realizada a moldagem de transferência (Silicone Master - Talladium do Brasil) dos pilares Micro-Unit da matriz de aço inoxidável. O assentamento passivo foi avaliado pelas análises fotoelástica, quando todos os parafusos receberam torque de 10Ncm sendo as tensões analisadas por polariscópio circular e registradas por máquina fotográfica digital (Cyber-Shot DSC-717 - Sony). Posteriormente, foram instalados extensômetros de superfície na região entre os implantes para verificar as tensões geradas entre os mesmos após a instalação de cada infra-estrutura. Os resultados evidenciaram que a infraestrutura fundida em monobloco apresentou maior grau de tensão sobre os implantes enquanto as técnicas de soldagem de borda de cilindros de titânio e CAD/CAM demonstraram ser viáveis, com resultados satisfatórios. / Abstract: The lack of passivity of the implant supported prosthesis may lead to mechanical and biological disorders over the implants. By the photoelastic and strain gauge analysis, the purpose of this research was to evaluate the stress over the implants after tightening the prosthesis superstructure over five dental implants. A stainless steel matrix was manufactured and used with 5 Micro-Unit abutments (Conexao Sistemas de Proteses - Sao Paulo - Brazil), positioned symmetrically according to the Branemark protocol. This research has three groups: group I has one-piece bar. The group II has one-piece bar adapted and soldered over titanium cylinders. The group III has one-piece bar made by the CAD/CAM technique (3i Implant Innovations - EUA). The matrix was forged with duplication silicone (Silicone Master - Talladium do Brazil) connecting the transfers abutments with acrylic resin (GC Pattern - GC Dental). From the cast was fabricated the photoelastic model (Araldite - Araltec) with five regular implants in it (Master Screw - Conexao - SP). The passive fit was evaluated using photoelastic and strain gauge analysis and all screw had a 10Ncm torque. The fringes were analyzed by a round polariscope with a digital photo machine coupled on it (Cyber-Shot DSC-717 - Sony), which registered the images and the tension was recorded by the strain gauges coupled on a computer. The results demonstrated that the tension concentration over the group I was high in all dental implants, being necessary to improve the manufacturing technique. The border soldering technique proved to be viable with satisfactory result as the CAD/CAM technique. / Tese (Douttorado) - Universida / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Estudos de modificações de superfície de implantes de Ti têm atraído a atenção dos pesquisadores por existir grande interesse em tratamentos que possam acelerar o processo fisiológico de reparo do tecido ósseo em contato com o Ti. Avaliações in vitro mostraram que superfícies de Ti obtidas por modificação físicoquímica como a anodização (anodic spark discharge ASD) podem representar uma boa alternativa para melhorar a osseointegração de implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta do tecido ósseo de mandíbula de cães a implantes osseointegráveis de Ti com superfície modificada por duplo ataque ácido (AE), por anodização em solução de íons cálcio e fosfato (ASD-AK) e anodização em solução de silício, cálcio e fosfato seguido por ataque alcalino em NaOH (SiB-Na). Para isso dez cães foram submetidos a exodontia dos pré-molares 12 semanas antes das instalação dos implantes. Os animais foram sacrificados no período de 5 e 8 semanas (cinco por período) e os segmentos ósseos contendo os implantes foram processados. Foram avaliados os efeitos dos tratamentos de superfície na (1) porcentagem de contato direto osso-implante, (2) formação óssea entre as roscas do implante e (3) formação óssea à distância da superfície do implante. Os resultados mostraram que todos os tratamentos (AE, ASD-AK e SiB-Na) permitiram formação óssea em contato direto e adjacente à superfície de Ti sem apresentar nenhum diferença qualitativa e quantitativa no padrão de reparo ósseo. Portanto, esses tratamentos deveriam ser avaliados clinicamente na reabilitação implanto-suportada de pacientes parcial ou totalmente edêntulos. / Surface modification of Ti have been attracted the attention of the researchers for existing great interest in treatments that can speed up the physiological process of repair of the bone contact. Aiming to improve the osseointegration of Ti implants several surface treatments have been proposed including those obtained by anodic spark deposition technique (anodic spark discharge ASD). This treatment allows to developing a thin and porous surface layer enriched with selected ions from the electrochemical solution. This study was designed to analyze bone repair adjacent to and in contact with Ti implants with surfaces modified by acid etching (AE) and anodic spark deposition (ASD). Surface modification of Ti implants was carried out by three methods: AE, ASD in calcium and phosphate solution (ASD-AK), and ASD in calcium, phosphate and silicon solution followed by alkali etching in NaOH (SiB-Na). Ten mongrel dogs were submitted to premolar extraction and after 12 weeks AE, BS, and SiB-Na self-screw Ti implants were placed into edentulous areas. Animals were killed at 3 and 8 weeks (five per period) and bone fragments with implants harvested and processed to obtain thin ground sections. Histomorphometric analysis was carried out to determine the bone-implant contact (BIC), bone area between threads (BABT), and bone area adjacent to threads (BAAT). The results had shown that all the treatments (AE, ASD-AK and SiB-Na) had allowed bone formation in direct and adjacent contact to the surface, without qualitative and quantitative difference in the standard of bone repair. Therefore, these surface treatments would have clinically to be evaluated in the implant-supported rehabilitation of total edentulous or patients partial.

O objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia da implantação de biomateriais porosos na neoformação óssea e reparo de defeitos cervicais mandibulares em cães, com ou sem a técnica de regeneração óssea guiada (ROG). Bio-Oss Block® (BB), Bio-Oss Collagen® (BC), Bio-Oss® em grânulos (BG), osso autógeno (Ab) e coágulo (Cg) foram utilizados nas mesmas situações experimentais. Para o grupo com membrana foi utilizado o BioGide®. Doze cães foram submetidos a extrações dos pré-molares e primeiros molares mandibulares bilateralmente. Quatro meses após cinco defeitos ósseos (6 mm de diâmetro/4 mm de profundidade) foram confeccionados em um lado. Implantes de 3,3 x 10 mm foram instalados na mesial de cada defeito, proporcionando um \"gap\" distal de 2,7 mm. Os defeitos foram aleatoriamente preenchidos com Ab, Cg, BB, BC e BG. Os mesmos procedimentos foram executados no lado oposto após oito semanas. A membrana foi utilizada para recobrir os defeitos em metade dos lados. Os animais foram sacrificados após oito semanas. A estabilidade dos implantes foi aferida pelo Osstell Mentor®, na instalação do implante e no sacrifício. Os espécimes (n=60, sendo 3 de cada grupo) foram escaneados em micro-tomógrafo Skyscan® 1172. Após aquisição das imagens, o volume de interesse de 3,0 x 6,0 x 4,0 mm foi estabelecido e os parâmetros relativos à formação óssea foram avaliados. Todos os biomateriais foram escaneados in vitro para avaliação da porosidade. Utilizando a técnica de cortes por desgaste, lâminas histológicas foram confeccionadas para a avaliação histológica e histométrica de cada espécimen. As análises histométricas revelaram que o BC apresentou formação óssea semelhante ao Ab em 8 semanas sem BGd. O Cg mostrou a maior formação óssea entre os tratamentos testados em 16 semanas com BGd, e foi superior ao BB e BG em 8 semanas sem BGd (p<0,05). O BB exibiu pior formação óssea entre os tratamentos (8 e 16 semanas, com ou sem membrana). O BC obteve o melhor desempenho dentre os biomateriais. Todos os biomateriais foram parcialmente reabsorvidos de 8 a 16 semanas, no entanto, o BB foi encontrado em maior quantidade em comparação com os demais biomateriais (p<0,05). Em relação à análise da crista alveolar, o BB apresentou a menor reabsorção entre os tratamentos, com e sem BGd a 8 e 16 semanas (p<0,05). A aplicação da BGd proporcionou maior ISQ em 16 semanas, independentemente do material testado (p<0,05). A análise micro-tomográfica mostrou que quando a BGd não foi utilizada, o BG proporcionou a maior quantidade de osso no interior do defeito, seguido pelo BC (p<0,05). Quando o defeito foi coberto com BGd, o Ab rendeu superior formação óssea (p>0,05). A análise de superfície óssea mostrou valores aumentados em sítios tratados com BG, seguido por BC em 8 semanas sem BGd, e Ab em 8 semanas com BGd (p<0,05). O BC apresentou superfície/volume ósseo superior a 8 (com e sem BGd) e 16 semanas com BGd (p<0,05). O BB apresentou os menores valores em 16 semanas (sem BGd). O Cg em 16 semanas (com BGd) foi o pior entre os tratamentos aplicados (p<0,05). Em relação à espessura trabecular, Ab e BB apresentaram respectivamente valores maior e menor (p<0,05), independente do tempo experimental avaliado ou uso de membrana. A análise da porosidade dos biomateriais revelou que o BG apresentou maiores números, volume e superfície de poros fechados. O BB apresentou maiores valores de volume de poros abertos, porosidade aberta e porosidade total em comparação com os outros materiais. Conclui-se que a implantação de bloco de alta porosidade (BB) falhou em proporcionar maior reparo ósseo no interior do defeito e foi o tratamento que mais reduziu a reabsorção da crista óssea alveolar distal. Biomateriais com menor porosidade (BC e BG) apresentaram superior ou semelhante formação óssea e estabilidade dos implantes em comparação ao osso autógeno. A utilização da técnica de ROG melhorou o padrão de formação óssea em todos os tratamentos e períodos testados e reduziu a presença de tecido mole no interior do defeito. Uma relação inversa entre a porosidade dos biomateriais e a formação óssea in vivo foi observada no modelo experimental adotado. / The aim of this study was to compare the effectiveness of porous biomaterials in bone formation and repair of cervical mandibular defects in dogs, with or without Guided Bone Regeneration (GBR) technique. Bio-Oss Block® (BB), Bio-Oss Collagen® (BC), Bio-Oss® in granules (BG), autogenous bone (Ab) and coagulum (Cg) were used under the same experimental conditions. For the membrane group, BioGide® was used. Twelve dogs underwent bilateral extractions of mandibular premolars and first molars. After four months five bone defects (6 mm long / 4 mm deep) were prepared at one side. Implants of 3.3 x 10 mm were installed on each of mesial defect, providing a distal gap of 2.7 mm. The defects were randomly filled with Ab, Cg, BB, BC and BG. The same procedures were performed in the opposite side after eight weeks. A membrane was used to cover the defects in half of the sides. Animals were sacrificed after eight weeks. Implant stability was measured by Osstell Mentor®, at implant installation and sacrifice. The specimens (n=60, 3 in each group) were scanned in Skyscan® 1172 micro-CT scanner. A volume of interest of 3.0 x 6.0 x 4.0 mm was established and the parameters related to bone formation were evaluated. All used biomaterials were also scanned for in vitro porosity evaluation. Using Exakt® system, ground section of each specimen were prepared for histological and histometric assessment. Histometric analysis revealed that BC presented similar bone formation to Ab in 8 weeks without BGd. Cg showed greater bone formation between treatments at 16 weeks with BGd, and was superior to BG and BB at 8 weeks without BGd (p<0.05). BB exhibited worse bone formation within treatments (8 and 16 weeks, with or without membrane). BC had the best performance among biomaterials. All biomaterials were partially resorbed from 8 to 16 weeks. However, BB was found in greater amounts in comparison with other biomaterials (p<0.05). Regarding the alveolar crest analysis, BB had the lowest resorption between treatments with and without BGd at 8 and 16 weeks (p<0,05). The BGd use promoted higher final ISQ values at 16 weeks, regardless the tested treatment (p<0.05). Micro-CT analysis showed that when BGd was not used, BG yielded the highest amount of bone within the defect, followed by BC (p<0.05). When the defect was covered with BGd, Ab yielded higher bone formation (p>0.05). Bone surface area analysis showed that increased values in sites treated with BG, followed by BC without BGd at 8 weeks, and Ab at 8 weeks with BGd (p<0.05). The BC presented greater Bone Surface Area/Bone volume at 8 (with and without BGd) and 16 weeks with BGd (p<0.05). BB had the lowest values at 16 weeks (without BGd). Cg presented the worst performance among treatments at 16 weeks (with BGd) (p<0.05). Regarding the Trabecular Thickness, Ab and BB showed the highest and lowest values, respectively (p<0.05), regardless of the time point or membrane use. In biomaterials porosity analysis, BG showed higher numbers, volume, and surface area of closed pores. BB had the highest volume of open pores, open porosity and total porosity compared with the other treatments. It can be concluded the use of a high porosity block (BB) failed to provide greater bone formation within the defect area and it was the treatment that better reduced distal alveolar crest resorption. Biomaterials with lower porosity (BC and BG) showed higher or similar bone formation and implant stability if compared to autogenous bone. The appliance of BGd improved bone formation in all treatments and tested periods and reduced soft tissue presence within the defect. An inverse relationship between biomaterials\' in vitro porosity and in vivo bone formation was observed in the experimental model used.