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Traumatismo em dentes decíduos pode causar sequelas tanto na dentição decídua como permanente. Em dentes decíduos, uma destas sequelas é a alveólise. Este estudo teve como objetivos: adequar a definição do termo alveólise e sugerir sua classificação em incisivos decíduos traumatizados; verificar sua ocorrência no Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP e fazer análise descritiva dos tipos de alveólise com as variáveis relacionadas a criança, ao trauma e ao dente. Um examinador avaliou 2516 prontuários (fichas, radiografias e fotografias) e selecionou 64 casos. Após critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 61 prontuários apresentando 73 incisivos superiores decíduos com alveólise. A ocorrência de alveólise foi de 2,4%, sendo 43,8% das crianças entre 4,1 a 5 anos de idade e 63% do sexo masculino. O dente mais afetado foi o incisivo central superior decíduo (89%). Após a classificação de alveólise, verificou-se ocorrência de 9,6% dos dentes com fenestração apical, 19,2% com deiscência total e 71,2% com deiscência parcial. A média de tempo decorrido entre o trauma e o diagnóstico de alveólise foi de 15 meses para fenestração apical, 23,5 meses para deiscência total e 7,5 meses para deiscência parcial. A oclusão em 57,5% das crianças no diagnóstico era normal. O traumatismo periodontal ocorreu em 86,3% dos dentes, sendo que os traumatismos do tipo luxação e luxação lateral foram os mais encontrados em: 42,8% dos dentes com fenestração apical, 35,7% com deiscência total e 57,7% com deiscência parcial. O traumatismo de alta severidade ocorreu na maioria dos dentes com alveólise (82,2%). Clinicamente, 71,2% dos dentes apresentaram padrão angular e 8,2% padrão linear. Em 21,9% dos dentes observou-se perda óssea proximal. Em 89% dos dentes não ocorreu lesões de cárie e 87,7% não tiveram trauma de repetição. O tratamento endodôntico prévio não foi realizado em 94,5% dos dentes. A necrose pulpar foi observada em todos os casos de fenestração apical e em 92,9% dos casos de deiscência total. Em 76,9% dos casos de deiscência parcial não observouse necrose. Todos os dentes com fenestração apical e 85,7% dentes com deiscência total foram extraídos. Nos casos de deiscência parcial, quase metade dos dentes (44,2%) foram acompanhados. Neste estudo, a alveólise em incisivos decíduos foi definida como patologia ósseo-gengival, caracterizada pela exposição da porção apical e/ou vestibular da raiz do decíduo na cavidade bucal, devido a reabsorção da tábua óssea vestibular, com ou sem envolvimento do osso alveolar marginal, causada por infecção periapical e/ou periodontal originada por cárie, traumatismo dentário ou pela pressão do dente no osso alveolar no momento do trauma. Alveólise pode ser classificada: fenestração apical e deiscência total ou parcial. Clinicamente pode apresentar padrões tipo linear ou angular (mesial, vestibular, distal). Radiograficamente, a perda óssea proximal pode ser classificada em horizontal ou vertical. Alveólise é uma sequela de baixa ocorrência, e o tratamento de escolha para fenestração apical e deiscência total é a exodontia e para deiscência parcial pode ser o acompanhamento clínico e radiográfico ou exodontia, dependendo da gravidade do caso. / Dental trauma in primary teeth may cause sequelae in both primary and permanent dentition. One sequelae in primary teeth is alveolysis. This study aimed: to adjust the definition of alveolysis and to suggest its classification in traumatized primary incisors; to verify its occurrence at the Center of Research and Treatment of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of Sao Paulo and to do a descriptive analysis of the variables child, trauma and tooth related to the types of alveolysis. One examiner evaluated 2516 charts (records, radiographs and photographs) and found 64 eligible cases. After inclusion and exclusion criteria, 61 records were analyzed. Alveolysis was found in 73 upper primary incisors. Its occurrence was 2.4% and it was mostly present in male (63%) and children aged between 4.1 to 5 years (43.8%). The primary upper central incisor was the most affected tooth (89%). After classification of alveolysis, the evaluated teeth presented: apical fenestration (9.6%), total dehiscence (19.2%) and partial dehiscence (71.2%). The meantime between trauma and diagnosis of alveolysis was 15 months for apical fenestration, 23.5 months for total dehiscence and 7.5 months for partial dehiscence. The occlusion at diagnosis was normal in 57.5% of the cases. Periodontal trauma occurred in 86.3% of teeth; luxation and lateral luxation were found in 42.8% of teeth with apical fenestration, 35.7% of teeth with complete dehiscence and 57,7% of teeth with partial dehiscence. Trauma severity was high in mostly teeth (82.2%). Clinically, it was found that 71.2% of the teeth presented angular pattern and 8.2% of the teeth presented linear pattern. Proximal bone loss was observed in 21.9% of teeth. We observed that 89% of the teeth did not presented caries and 87.7% of the teeth did not repeated trauma. The previous endodontic treatment was performed in 94.5% of the teeth. Pulp necrosis was observed in all cases of apical fenestration and in 92.9% of the cases of total dehiscence; 76.9% of the cases of partial dehiscence, pulp necrosis was not observed. All teeth with apical fenestration and 85.7% of the teeth with total dehiscence were extracted. In cases related to partial dehiscence, almost half of the teeth (44.2%) were followed up. In this study, alveolysis in primary incisors was defined as a bone-gingival pathology characterized by the exposure of the apical and/or buccal root portion in the oral cavity. The root exposure is due to the bone resorption of the buccal bone plate with or without marginal alveolar bone involvement. This resorption is caused by periapical and/or periodontal infection caused by tooth decay, dental trauma or pressure of the alveolar bone at the time of dental trauma. Alveolysis can be classified into: apical fenestration and total/partial dehiscence. Clinically, patterns such as linear or angular (mesial, buccal, distal) may be observed. Radiographically, the proximal bone loss may be classified in horizontal or vertical. Alveolysis has low incidence and the chosen treatment for apical fenestration and total dehiscence is the tooth extraction, and for partial dehiscence, the treatment can be clinical/radiographic monitoring and extraction, which depends on the case severity.

Este estudo buscou verificar a ocorrência de casos de cisto radicular em incisivos superiores decíduos traumatizados e descrever suas características relacionadas à criança, ao dente, ao trauma e ao cisto. Para tanto, realizou-se um levantamento das informações clínicas e radiográficas, de 2498 prontuários de pacientes atendidos na Clínica do Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo de Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, no período de 1998 a setembro de 2013. Foi utilizado o método exploratório descritivo de uma série de casos. Foram avaliados 30 prontuários com casos de cistos, totalizando 32 incisivos superiores decíduos traumatizados com cisto. A ocorrência de cisto em pacientes com incisivos superiores decíduos traumatizados foi de 1,2%. Os resultados mostraram que a maioria dos cistos acometeram o gênero feminino (59,4%), os incisivos centrais superiores decíduos (93,8%), em crianças maiores de 5 anos (81,2%), mas que sofreram traumatismos com menos de 4 anos de idade (81,2%). A maioria dos casos não apresentou alteração clínica que levasse a suspeita de lesão cística, pois não foi encontrado em 90,7% retração gengival, 65,6% alteração de cor da mucosa vestibular, 65,6% fistula, 75% abscesso, 56,2% abaulamento gengival, 78,1% depressão da mucosa vestibular e 56,3% flutuação cistíca. A alteração clínica mais frequente foi a alteração de cor da coroa (56,3%). A média da idade do paciente no momento do trauma foi de 2,7 anos e do diagnóstico do cisto de 5,9 anos, sendo que a média de tempo do trauma até o diagnóstico do cisto foi de 2,8 anos. Em 46,9% dos dentes ocorreu trauma dental. A maioria dos traumas foram de baixa severidade (59,3%). Em 46,8% dos casos, o dente decíduo envolvido na lesão apresentava maior formação radicular que seu homólogo e em 62,5% o germe sucessor do dente decíduo com a lesão cística encontrava-se em estágio de Nolla anterior que o homólogo. A maioria das lesões císticas (81,2%) não envolveu dentes adjacentes, mas promoveram deslocamento de germes em 56,2%. Na dentição permanente foram encontrados repercussões em 31,3,% dos casos e retenção prolongada do permanente em 15,6%. Diante dos achados deste estudo observou-se que o cisto radicular em incisivos decíduos traumatizados é raro, assume um perfil menos agressivo, de crescimento controlado e necessitando de um tempo longo para se desenvolver. Além do mais, parece causar sequelas menos danosas às dentições, influenciar no processo de rizólise e rizogênese e estar relacionado a traumas de baixa severidade. O diagnóstico deve ser realizado pelos achados radiográficos, sendo que a reabsorção radicular externa sem formação óssea, assimetria no tamanho do folículo do germe dentário sucessor ao dente envolvido com a lesão cística e o folículo homólogo, bem como a diferença de altura e/ou posição entre os germes dentários homólogos deveriam ser considerados como sinais radiográficos no diagnóstico de cistos radiculares. / The present study aimed to verify the occurrence of radicular cyst in traumatized primary upper incisors and describe their characteristics in relation to the children, teeth, trauma and cysts. The survey of 2, 498 patients that presented and were treated at the Research and Clinical Center of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of Sao Paulo from 1998 to September 2013 was carried out, in order to collect clinical and radiographic information. A descriptive and exploratory approach was taken in the study. A total of thirty clinical records involving radicular cysts included thirty two traumatized primary upper incisors were studied in detail. The overall occurrence of cysts in patients with traumatized primary incisors was 1.2% with females affected more (59.4%) often than males 93.8% involved the upper central incisors. 81.2% of the children were older than 5 year of age but suffered traumatic injuries before 4 years old. In most cases, gingival recession (90.7%); color change of the vestibular mucosa (65.6%); fistula (65.6%); abscess (75%); gingival bulging (56.2%); depression of the vestibular mucosa (78.1%) and cystic fluctuation (56.3%) were not present showing no clinical alterations that might suggest cystic lesion. The most frequent clinical alteration was the color change of the crown (56.3%). The mean patient age at the time of traumatic injury was 2.7 years and the diagnosis of cyst at 5.9 years, and the mean time from trauma to diagnosis of cysts was 2.8 years. The hard tissue trauma occurred in 46.9% of teeth. Most injuries (59.3%) were of low severity. The radicular formation in the primary tooth involved in the lesion in 46.8% of cases was larger than its homologous and 62.5 % of cases the successor tooth germ of primary tooth with the cystic lesion was at a Nolla stage earlier than the homologous. The majority (81.2%) of cystic lesions did not involve adjacent teeth but promoted displacement of tooth germs in 56.2%. Repercussions in the permanent dentition were found in 31.3% of cases and prolonged retention of permanent in 15.6%. Given the findings, this study observed that the radicular cyst in traumatized primary incisors is rare. It assumes a less aggressive profile, controlled growth and requiring a long time to develop. Moreover, it seems to cause less harmful sequelae in dentitions, influence the process of root resorption and root formation and is associated with low severity trauma. The diagnosis must be made by radiographic findings. An external root resorption without bone formation, asymmetry in size between dental follicle (dental follicle of successor germ to the primary tooth involved with the cystic lesion and th homologous tooth follicle) and the difference in height and/or position between homologous teeth germs should also be considered amongst the radiographic signs in the diagnosis of radicular cysts.

Os casos de reimplante tardio são considerados de prognóstico duvidoso pois a ocorrência de anquilose e reabsorções são fatos comuns para esta condição. Neste sentido, é proposta a utilização de drogas para imersão do dente antes do reimplante visando um favorecimento no prognóstico. Recentemente, o alendronato de sódio tem sido experimentalmente indicado com esta finalidade; porém, a capacidade de adsorção deste medicamento pelo dente é desconhecida. Neste estudo foi avaliada a adsorção de alendronato de sódio pelo dente utilizando-se a Cromatografia Líquida de Alta Eficiência. Para isto, realizou-se a imersão do dente em frascos contendo soluções deste medicamento nas concentrações de 3,2 Zg/ml (10-5M) e 32,0 Zg/ml (10-4M). Após períodos experimentais de 10, 15 e 30 minutos foram retiradas amostras das soluções para análise da concentração que foi comparada com a do controle que continha apenas a solução, sem presença do dente. Os resultados obtidos mostram que o dente adsorve alendronato de sódio quando imerso em solução e que para a concentração de 3,2 Zg/ml são necessários 15 minutos para que a saturação ocorra, já para a concentração de 32,0 Zg/ml uma elevada média de adsorção foi observada após 10 minutos de imersão. / Delayed tooth replantation is considered a poor prognosis because of ankylosis and root resorption occurrence. The use of drugs for topical treatment before replantation is recommended expecting better prognosis. Recently, the sodium alendronate has been experimentally indicated for this purpose; but tooth adsorption capability of this drug is unknown. The aim of this study was to evaluate the tooth adsorption of sodium alendronate utilizing the High Performance Liquid Chromatography. Six maxillary central incisors were immersed in solutions of alendronate in concentrations of 10-5 and 10-4M; after experimental times of 10, 15 e 30 minutes samples of solutions were obtained for concentration analysis. The concentrations obtained were compared with control concentrations (solutions without tooth immersion). The results showed the occurrence of adsorption when teeth were immersed in sodium alendronate solutions. At the concentration of 10-5M it is necessary to keep the tooth immersed for at least 15 minutes, while at the concentration of 10-4M after 10 minutes a high adsorption value is observed.

As reabsorções radiculares externas são conseqüências decorrentes de lesões traumáticas severas como a avulsão e a intrusão. O estudo de medicamentos que possam auxiliar no controle e prevenção desses processos é de grande interesse. O objetivo desse estudo foi avaliar a citotoxicidade do alendronato de sódio e da calcitonina, aplicados em forma de pasta em cultura de fibroblastos humanos de gengiva. Foi utilizado para o experimento meio condicionado pelas substâncias a serem testadas, divididas em quatro grupos: alendronato de sódio (ALN) a 10-6M; ALN a 10-7M; ALN a 10-8M; e calcitonina (CAL). Como grupos controle usou-se meio de cultura não condicionado e meio de cultura condicionado apenas pelo veículo das pastas (talco farmacêutico e solução salina). A sobrevivência celular foi analisada pelo método de contagem de células viáveis nos tempos experimentais de 1 e 24 horas. Os resultados foram analisados estatisticamente e mostraram que o veículo empregado e as pastas de ALN nas concentrações de 10-7 e 10-8 M não apresentaram diferença significante do grupo controle. Conclui-se que os produtos oriundos das pastas formuladas com ALN a 10-6 M e com CAL a 0,002% apresentaram citotoxicidade para fibroblastos de gengiva humana na forma e período empregados. / External root resorption is a common consequence of dental trauma injuries, mainly in dental avulsion and extrusion. Doubtful prognoses awake the interesting in studying medications, which could help in controlling and preventing these resorption processes. The aim of this study was to evaluate the citotoxicity of sodium alendronate (ALN) and calcitonin, used in a paste formulation in human gingival fibroblasts. Products leached from the pastes were divided into four experimental groups and had conditioned cellular medium: ALN 10-6 M, ALN 10-7 M, ALN 10-8 M and calcitonin 0,002%. Such groups were taking under: fresh media and conditioned media with vehicle (talcum powder and saline). On experimental times, 1 and 24 hours, citotoxicity analyses were performed using the Trypan blue dye exclusion assay. The results were statistically analyzed and showed that the vehicle used and ALN concentrations 10-7 M and 10-8 M did not lead to differences from the control group with fresh media. In contrast, the calcitonin and the ALN pastes in a higher concentration, 10-6 M, demonstrated cell growth reduction. In conclusion, this research showed that products leached from pastes with calcitonin and ALN 10-6 were cytotocic for human gingival fibroblasts in vitro. Meanwhile, substances leached from ALN 10-7 M and 10-8 M were biocompatible.

Resumo: Estudos mostram que os traumatismos na dentição decídua são comuns, podendo trazer também comprometimentos aos dentes permanentes em desenvolvimento. O propósito desta pesquisa foi avaliar os traumatismos em dentes decíduos e as seqüelas nos dentes permanentes sucessores, em crianças atendidas no Pronto Atendimento da Bebê Clínica, da Universidade Estadual de Londrina, entre os anos de 1992 a 2002. Da análise de 1703 prontuários que apresentavam relato de traumatismos nos dentes decíduos, 864 atenderam os critérios de inclusão propostos para este estudo, sendo que 409 crianças foram localizadas e compareceram ao local de exame. Os prontuários destas crianças foram estudados a fim de se obter informações a respeito do trauma. O exame clínico e radiográfico foi realizado com o objetivo de verificar as seqüelas nos dentes permanentes em decorrência dos traumatismos nos antecessores decíduos. Para a análise destas seqüelas, a amostra foi dividida em 2 grupos, sendo o Grupo I constituindo as crianças com apenas uma ocorrência de traumatismo nos dentes decíduos e o Grupo II, aquelas com mais de uma ocorrência. A freqüência de injúrias traumáticas nos dentes decíduos foi de 31,9% no total dos 1703 prontuários avaliados. Das crianças examinadas, o gênero masculino foi o mais acometido (57%) e a idade da criança no momento do trauma entre 6 e 24 meses, a mais observada (38,4%). As quedas de uma forma geral, e entre estas, aquelas causadas pelo andar e correr foram os fatores etiológicos mais predominantes (37,8%). O tempo decorrido entre o trauma e a procura por atendimento foi mais averiguado no periodo de até 1 dia (43,5%). Dos 679 dentes decíduos avaliados, o incisivo central superior direito foi o mais afetado (42,0%) e a subluxação, o tipo de traumatismo mais prevalente ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies show dental trauma in primary teeth as common happening and the risk of compromising the permanent teeth in developing process. The purpose of this research was to evaluate the dental trauma in primary teeth and its sequelae in the successor permanent teeth in children attended at Pronto Atendimento da Bebê Clínica, State University of Londrina, from 1992 to 2002. From the analysis of 1703 children presenting cases of dental trauma in primary teeth, 864 attended the criteria of inclusion proposed to this study. From the total above 409 children were located and came to the examine place. The data of these children were studied in order to obtain precise information regarding trauma. The clinical and radiographic exams were carried out with the objective to verify sequelae in the permanent teeth due to traumas caused on the predecessor deciduous. For the analysis of these sequelae the sample was divided into 2 groups: Group I, consist of children with only one occurrence of trauma in the primary teeth and group II, of those with more occurrences. The frequency of traumatic injuries in the deciduous teeth was 31,9% in total of the 1703 cases evaluated. From the examined children, masculine gender was the most compromised (57%) and the age of the child in the moment of the trauma was between 6 and 24 moths (38,4%). Falls in general, among those caused by walking and runnings were the etiologic predominant factors (37,8%). The time between trauma and seeing the dentist was done in a period of a day (43,5%). From 679 deciduous teeth evaluated, the right maxillary central incisor was the most affected (42,0%) and the subluxation, type of trauma more frequent (32,5%). In regard to the treatment recommended to the primary teeth monitoring was the most used ...( Complete abstract click electronic address below) / Orientador: Robson Frederico Cunha / Coorientador: Antônio Ferelle / Banca: Farli Aparecida Carrilho Boer / Banca: Célio Percinoto / Banca: Robson Frederico Cunha / Mestre

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O conhecimento dos profissionais que realizam atendimento a pacientes com avulsÃo dentÃria à determinante sobre o prognÃstico destes casos. Os cirurgiÃes-dentistas e os profissionais de emergÃncias mÃdicas, entre mÃdicos, enfermeiros e auxiliares, sÃo os responsÃveis por estes atendimentos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento sobre avulsÃo dentÃria dos cirurgiÃes dentistas e dos profissionais de emergÃncias mÃdicas do municÃpio de Fortaleza, CearÃ. Esta avaliaÃÃo foi realizada atravÃs de questionÃrios aplicados pela pesquisadora em consultÃrios particulares e unidades bÃsicas de saÃde, cursos de pÃs-graduaÃÃo, congressos e tambÃm nos hospitais de referÃncia em atendimento de emergÃncia no municÃpio de Fortaleza. Participaram da pesquisa 350 cirurgiÃes-dentistas e 204 profissionais de emergÃncias mÃdicas. A partir da coleta dos dados foi realizado uma estatÃstica descritiva tambÃm foram realizadas associaÃÃes entre as respostas e algumas variÃveis independentes utilizando o teste χÂ. Observou-se que 72,41% dos cirurgiÃes-dentistas recomendam aos pais no momento do trauma o armazenamento do dente em meios lÃquidos, sendo o leite recomendado em 45,2% dos casos. Quando questionados sobre o tratamento de um dente com vitalidade do ligamento periodontal, 34,67% responderam satisfatoriamente e quando nÃo havia vitalidade, 45,24% nÃo reimplantariam o dente. Dentre os profissionais de emergÃncias mÃdicas 18,7% afirmaram ter recebido orientaÃÃes sobre avulsÃo dentÃria, e 38,7% relataram ter observado este traumatismo em seus pacientes durante o atendimento de emergÃncia. Destes profissionais apenas 4% reimplantariam o dente avulsionado, 91% encaminharia para um serviÃo odontolÃgico de plantÃo com o dente envolvido em gaze ou algodÃo em 57,7% dos casos. ConcluÃmos que os cirurgiÃes-dentistas e os profissionais de emergÃncia nÃo tÃm o conhecimento adequado para o atendimento destes traumatismos o que acarreta em um prognÃstico desfavorÃvel aos dentes que sofrem avulsÃo dentÃria / The purpose of this study was to evaluate the knowledge of dentists, and health professional who work in emergency rooms (physicians, nurses and emergency medical technicians) regarding primary treatment for dental avulsion in Fortaleza, CearÃ. The survey was based on a questionnaire. Data were collected in dental offices, public units, institutions which offer pos graduate courses, dental meetings and units of public medical emergency. The storage of the tooth in a liquid medium was recommended in 72,41%, but milk was indicated in 45,2% of these cases. In the presence of tooth vitality of the periodontal ligament, 34,67% answered correct, when vitality was not present 45,24% would not reimplante teeth. 18,7% of the health professionals from emergency rooms demontrated knowledge about tooth avulsion, while 38,7% had seen a patients who suffered tooth avulsion. Of these only 4% would reimplant the avulsed tooth and 91% would refer the patient to a dentist. They recommended storage of the tooth in a gauze or cotton in 57,7%. This study concluded that dentists and professionals from emergency rooms do not have adequate knowledge for treatment of these dental traumas. This fact generates on unfavorable prognosis of teeth that suffer avulsion. Thus educational campaigns are need to inform better these professional to give the best prognosis for traumatically avulsed tooth

Objetivo: O objetivo dessa dissertação foi identificar a prevalência, severidade, indicadores de risco e impacto na qualidade de vida do traumatismo dentário em escolares de 12 anos de Porto Alegre, RS – Brasil. Métodos: Essa pesquisa fez parte de um estudo observacional transversal analítico desenvolvido para avaliar a saúde bucal de escolares de 12 anos. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2009 a dezembro de 2010. Participaram alunos regulamente matriculados e frequentando a escola, nascidos no ano de 1997 e 1998 (12 anos completos até o final do ano do exame - 2009 ou 2010). Dois questionários foram utilizados: um destinado aos pais/responsáveis legais (questões socioeconômicas, acesso a serviços odontológicos, etc.) e outro respondido pelos próprios escolares (hábitos comportamentais e Child Perceptions Questionnaire – CPQ11-14 – instrumento que visa avaliar o impacto das condições de saúde bucal na auto-percepção e qualidade de vida). A sistemática do exame clínico foi: aferição do peso e altura, determinação do índice de sangramento gengival, índice de estética dental, índice de traumatismo dentário e índice de cárie dentária. Os exames foram realizados por duas examinadoras previamente treinadas e calibradas (ICC e Kappa≥ 0,7). A associação entre traumatismo dentário e seus possíveis indicadores de risco foi avaliada através de modelos de regressão de Poisson. A associação entre os escores do CPQ11-14 e traumatismo dentário foi investigada através de modelos de regressão de Poisson, utilizando gênero, nível socioeconômico e os índices de cárie e estética dental como variáveis de ajuste. Resultados: Foram examinados 1528 alunos, sendo 18,8% de escolas particulares (n=9) e 81,1% de escolas públicas (n=33), obtendo-se uma taxa de resposta de 83%. Uma alta prevalência de traumatismo dentário foi encontrada na população em estudo (34,77%), porém, na maioria dos casos observou-se a presença de traumas leves (24,37%). Além disso, observou-se associação de traumatismo dentário com variáveis sócio-demográficas e ano escolar. Em relação ao impacto na qualidade de vida, foi encontrada uma maior média de CPQ11-14 no domínio limitação funcional, nos indivíduos que apresentavam traumatismo dentário não tratado, quando comparados com os indivíduos que não apresentavam traumatismo dentário ou apresentavam traumatismo sem necessidade de tratamento. Conclusões: O presente estudo demonstrou que o traumatismo dentário é um agravo prevalente e que, quando não tratado, apresenta um comprometimento nas funções orais. / Aim: Identify the prevalence, severity, risk indicators and impact on quality of life oftraumatic dental injury among 12-year-old schoolchildren in Porto Alegre, Brazil. Methods: This study is a part of a cross-sectional survey developed to assess the oral health status of 12-year-old schoolchildren, carried out from September 2009 to December 2010. The eligibility criteria were students attending in selected schools, born in 1997 and 1998. Two questionnaires were used: one for parents/ legal guardians (socioeconomic questions, access to dental services, etc.); and one for schoolchildren (behavioral habits and Child Perceptions Questionnaire - CPQ11-14). The clinical examination was performed as follows: measurement of height and weight, record of the gingival bleeding index, dental esthetics index, dental trauma index and dental caries index. The examinations were performed by two examiners previously calibrated (ICC and Kappa≥ 0.7). The association between traumatic dental injury and the possible risk indicators was assessed using Poisson regression. The association between CPQ11-14 scores and traumatic dental injury was assessed using Poisson regression (gender, socioeconomic status, dental caries index, and dental aesthetics index were used as adjustment variables). Results: We examined 1528 students - 18.8% of private schools (n = 9) and 81.1% of public schools (n = 33), yielding a response rate of 83%. A high prevalence of dental traumatic injury was found in this population (34.77%), being mild trauma in most cases (24.37%). Also, association between traumatic dental injury and socio-demographic characteristics and school year was found. Regarding the impact on quality of life, we found a higher average CPQ11-14 in the domain functional limitation in individuals with untreated traumatic dental injury when compared to individuals who had no trauma or trauma without treatment need. Conclusions: This study showed that traumatic dental injury is prevalent and, when treatment is neglected, oral functions may be impaired.

A verificação da vitalidade pulpar depende de recursos semiotécnicos específicos, e, entre eles, os mais comumente empregados são os testes térmicos e elétrico. Tais testes apresentam limitações clínicas que interferem na análise e interpretação dos dados obtidos pelos mesmos. Os testes de sensibilidade são estímulos de origem térmica, elétrica ou mecânica aplicáveis ao dente e que são transmitidos às fibras nervosas sensitivas pulpares. Portanto, não leva em consideração a atividade circulatória do tecido pulpar e as condições de oxigenação, que são os reais indicadores da vitalidade do tecido. Nos casos de traumatismos dentários, por diversos fatores, a resposta pulpar se torna ainda mais difícil de obter. Assim, faz-se necessário avaliar o comportamento fisiológico pulpar através de testes denominados fisiométricos, destacando-se nesta área a oximetria de pulso, que é um método não invasivo e objetivo para determinação da saturação de oxigênio e taxa de pulso de um determinado tecido. Este estudo procurou estabelecer parâmetros para a utilização do oxímetro de pulso como teste de vitalidade pulpar, avaliando, comparativamente, os níveis de saturação de oxigênio obtidos do dedo indicador, de dentes controle positivo e de dentes permanentes traumatizados dos mesmos pacientes. Os dentes traumatizados apresentavam resposta negativa ao teste de sensibilidade pulpar com gás refrigerante e ausência de outro sinal ou sintoma indicativo de necrose pulpar. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante comparando-se as taxas de oxigenação dos dentes traumatizados nos três tempos (inicial, 30 e 60 dias) e que houve correlação entre as taxas de oxigenação do dedo indicador e dos dentes traumatizados e entre os dentes controle e os dentes traumatizados. Comparando-se as leituras obtidas neste estudo pode-se afirmar que taxas de oxigenação obtidas nos dentes traumatizados são confiáveis, permitindo ainda um monitoramento da condição pulpar ao longo do tempo. / The evaluation of pulp vitality depends on diagnosis methods. The most widely used are thermal and electric stimulation. However, thermal and electric testing has limitations in providing accurate diagnosis. These tests are subjective and depend upon perceived response of the patient to a stimulus, as well as the interpretation of that response by the dentist. The limitations with present pulp testing methods are that they only indirectly monitor pulp vitality by measuring neural responses and not circulation. For traumatized teeth, the pulp can be affected in a variety of ways as a function of the severity of the injury therefore, that teeth may not respond to vitality test and establishing an accurate and expedient diagnosis is even more complicated. Pulse oximetry is a completely objective test, requiring no sub jective response from the patient and directly measures the blood oxygen levels. This present study purpose was to evaluate the efficiency of pulse oximetry for testing pulp vitality by establishing correlation parameters between blood oxygen levels from the patient’s index finger, positive control teeth and traumatized permanent teeth which do not respond positively to thermal test with refrigerant spray and do not show any other sign or symptom of mortification. The results showed that there was no statistical significance between blood oxygen levels from traumatized teeth at the three different measure times (initial, 30 and 60 days) and there was a correlation between blood oxygen levels from index finger and the traumatized teeth and control teeth and traumatized teeth.

Objetivo: O objetivo dessa dissertação foi identificar a prevalência, severidade, indicadores de risco e impacto na qualidade de vida do traumatismo dentário em escolares de 12 anos de Porto Alegre, RS – Brasil. Métodos: Essa pesquisa fez parte de um estudo observacional transversal analítico desenvolvido para avaliar a saúde bucal de escolares de 12 anos. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2009 a dezembro de 2010. Participaram alunos regulamente matriculados e frequentando a escola, nascidos no ano de 1997 e 1998 (12 anos completos até o final do ano do exame - 2009 ou 2010). Dois questionários foram utilizados: um destinado aos pais/responsáveis legais (questões socioeconômicas, acesso a serviços odontológicos, etc.) e outro respondido pelos próprios escolares (hábitos comportamentais e Child Perceptions Questionnaire – CPQ11-14 – instrumento que visa avaliar o impacto das condições de saúde bucal na auto-percepção e qualidade de vida). A sistemática do exame clínico foi: aferição do peso e altura, determinação do índice de sangramento gengival, índice de estética dental, índice de traumatismo dentário e índice de cárie dentária. Os exames foram realizados por duas examinadoras previamente treinadas e calibradas (ICC e Kappa≥ 0,7). A associação entre traumatismo dentário e seus possíveis indicadores de risco foi avaliada através de modelos de regressão de Poisson. A associação entre os escores do CPQ11-14 e traumatismo dentário foi investigada através de modelos de regressão de Poisson, utilizando gênero, nível socioeconômico e os índices de cárie e estética dental como variáveis de ajuste. Resultados: Foram examinados 1528 alunos, sendo 18,8% de escolas particulares (n=9) e 81,1% de escolas públicas (n=33), obtendo-se uma taxa de resposta de 83%. Uma alta prevalência de traumatismo dentário foi encontrada na população em estudo (34,77%), porém, na maioria dos casos observou-se a presença de traumas leves (24,37%). Além disso, observou-se associação de traumatismo dentário com variáveis sócio-demográficas e ano escolar. Em relação ao impacto na qualidade de vida, foi encontrada uma maior média de CPQ11-14 no domínio limitação funcional, nos indivíduos que apresentavam traumatismo dentário não tratado, quando comparados com os indivíduos que não apresentavam traumatismo dentário ou apresentavam traumatismo sem necessidade de tratamento. Conclusões: O presente estudo demonstrou que o traumatismo dentário é um agravo prevalente e que, quando não tratado, apresenta um comprometimento nas funções orais. / Aim: Identify the prevalence, severity, risk indicators and impact on quality of life oftraumatic dental injury among 12-year-old schoolchildren in Porto Alegre, Brazil. Methods: This study is a part of a cross-sectional survey developed to assess the oral health status of 12-year-old schoolchildren, carried out from September 2009 to December 2010. The eligibility criteria were students attending in selected schools, born in 1997 and 1998. Two questionnaires were used: one for parents/ legal guardians (socioeconomic questions, access to dental services, etc.); and one for schoolchildren (behavioral habits and Child Perceptions Questionnaire - CPQ11-14). The clinical examination was performed as follows: measurement of height and weight, record of the gingival bleeding index, dental esthetics index, dental trauma index and dental caries index. The examinations were performed by two examiners previously calibrated (ICC and Kappa≥ 0.7). The association between traumatic dental injury and the possible risk indicators was assessed using Poisson regression. The association between CPQ11-14 scores and traumatic dental injury was assessed using Poisson regression (gender, socioeconomic status, dental caries index, and dental aesthetics index were used as adjustment variables). Results: We examined 1528 students - 18.8% of private schools (n = 9) and 81.1% of public schools (n = 33), yielding a response rate of 83%. A high prevalence of dental traumatic injury was found in this population (34.77%), being mild trauma in most cases (24.37%). Also, association between traumatic dental injury and socio-demographic characteristics and school year was found. Regarding the impact on quality of life, we found a higher average CPQ11-14 in the domain functional limitation in individuals with untreated traumatic dental injury when compared to individuals who had no trauma or trauma without treatment need. Conclusions: This study showed that traumatic dental injury is prevalent and, when treatment is neglected, oral functions may be impaired.