Orientador: Cléa Adas Saliba Garbin / Banca: Eloi Dezan Júnior / Banca: Mônica da Costa Serra / Banca: Rogério Nogueira de Oliveira / Banca: Evelyn Anzai Kanto / Resumo: A Bioética, a Ética Profissional e a Odontologia Legal estudam aspectos presentes na Odontologia, tanto no relacionamento profissional-paciente, como no próprio atendimento clínico, entre outros temas. O estudo consiste em uma análise quantitativa e qualitativa do perfil de ensino das disciplinas de Bioética, Ética Profissional (ou Deontologia) e Odontologia Legal das Faculdades de Odontologia Brasileiras. A coleta de dados ocorreu por meio de questionários semi-estruturados enviados por e-mail e correspondência. Para a análise qualitativa, empregou-se a análise de conteúdo das perguntas abertas, por meio da técnica de análise de categorização temática, conforme preconizado por Bardin, já para a análise quantitativa utilizou-se o levantamento das freqüências absolutas e relativas das respostas. Dentre as 182 Faculdades de Odontologia em atividade no Brasil, 57 (31,3%) apresentam na sua grade curricular a disciplina Bioética, 100 (54,9%) Ética Profissional e 121 (66,5%) Odontologia Legal, sendo que o retorno de questionários à pesquisa foi 38(66,7%), 48(48%) e 61(50,4%), respectivamente. Os principais assuntos abordados na disciplina de Bioética são dilemas bioéticos (76,3%) que tratam, principalmente, sobre questões polêmicas e atuais como clonagem, aborto, transplante de órgãos, atendimento do paciente portador de HIV, enquanto na disciplina de Ética Profissional foi o Código de Ética Odontológica (52%) e na Odontologia Legal foi a Identificação (78,7%). Com relação às sugestões para a melhoria do ensino nas disciplinas, foram mencionadas a interdisciplinaridade e aplicabilidade com as demais, tanto nos cursos de graduação como nos cursos de pósgraduação. Observou-se que as disciplinas são geralmente ministradas de forma teórica (77,8%), (60,4%) e (52,2%). As principais formas de avaliação são: prova escrita (100%), (93,8%) e (100%)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Bioethics, Professional Ethics and Forensic Dentistry are matters of interest for Dentistry, in the patient/professional relationship and in the clinical attendance, among others. This study consists of a quantitative and a qualitative analysis of the teaching profile of the Bioethics, Professional Ethics (or Deontology) and Forensic Dentistry disciplines in the Brazilian Dental Schools. The data were collected by semi-structured questionnaires sent to all Brazilian Dental Schools. The qualitative analysis was based on the analysis of the contents of the open questions, employing the thematic categorization analysis, as advocated by Bardin. The quantitative analysis was based on calculating the absolute and relative frequencies of the answers. Among all the 182 Brazilian Dental Schools, 57 (31.3%) present Bioethics, 100 (54.9%) present Professional Ethics and 121 (66.5%) present Forensic Dentistry in their teaching curricula. The return of questionnaires was 38 (66.7%), 48 (48%) and 61 (50.4%) for Bioethics, Professional Ethics and Forensic Dentistry, respectively. The principal themes broached in the Bioethics discipline are the bioethical dilemmas (76.3%), related mainly to polemical and up-todate questions, like cloning, abortion, organ transplantation and attending the HIV-bearing patient. In the Professional Ethics discipline, the main interest focuses on the Ethical Code for Dentistry (52%) and in Forensic Dentistry it is the Identification (78.7%). As suggestions for improving the teaching of these disciplines were mentioned the interdisciplinary relation and applicability, in the graduation as well as in the post-graduation courses. It was noticed that, in general, the disciplines are treated theoretically (77.8%, 60.4% and 52.2%). Evaluation of the teaching consists mainly in written tests (100%, 93.8% and 100%) and seminars (75%, 54.2% and 45.9%). Most of the Dental Schools... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlineLSO_DISSERT.pdf: 1319763 bytes, checksum: 61ea0d9feb13c7863424487972b079ec (MD5) Previous issue date: 2007-08-28 / The fear related to dental procedures can be acquired through disturbing experiences and/or negative cultural influences related in experiences of previous generations. Such influences may be present in diverse forms of cultural expression: in the cinema, plastic arts, music, literature, and diverse vehicles of printed and visual media. This research aimed investigates the images of fear related to the dental service and dentist in motion pictures. The study has qualitative approach, which used the documentary analysis of movies. The data collection was accomplished through research in the Internet by means of the Google tool (http://www.google.com.br), using the describing words filme and dentista . A total of 44 films were found. Of these, after selective criterion for films with scenes showing interaction between dentist and patient in the execution of clinical procedure, only 24 films were enclosed. Then, these were registered in data base created for this research. After second selective criterion of inclusion (scenes with suggestion of dental anxiety), 15 films remained. As regards cinematographic gender, the films with scenes showing "dental anxiety" varied between comedy (8), horror (3), drama (2), thriller (1) and childish (1). Of these films, scenes with images of situations that suggest fear of the dentist and his job were selected and described. The images were categorized by the identification of negative characteristics that incite "dental anxiety". Then, the classification of the categories was proceeded detaching the most recurrent characteristics in the scenes: situation of fear in the waiting-room; pain; instrument coarse/rudimentary; coarseness of the dentist; torture; and low qualification technique. The waiting-room was observed as a place of great tension, due to the noises coming from the dental attendance. The pain related to the Dentistry was the predominant subject in the majority of films (14), associated to others negative characteristics. The rudimentary aspects of procedures and instruments, and the coarse attitudes of the professional could be observed too. The dentist was characterized as confused, sadist, violent, insensitive, incompetent person and disturbed. Such results suggest that, despite the technological advances of the profession, the image of the dentist and his job is still transmitted in a negative way aspect and reinforces the dental anxiety / O medo relacionado com os procedimentos odontol?gicos pode ser adquirido atrav?s de experi?ncias traumatizantes e/ou influ?ncias culturais negativas relacionadas a viv?ncias de gera??es anteriores. Tais influ?ncias podem estar presentes em diversas formas de express?o cultural: no cinema; nas artes pl?sticas; na m?sica; na literatura; nos diversos ve?culos de m?dias impressos e visuais. Esta pesquisa teve como objetivo investigar as imagens sugestivas de medo relacionadas ao dentista e ao tratamento odontol?gico veiculadas em produ??es cinematogr?ficas. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, que utilizou a an?lise documental de imagens de filmes. A coleta de produ??es cinematogr?ficas foi realizada a partir da busca na Internet usando a ferramenta Google (http://www.google.com.br), utilizando as palavras descritoras filme e dentista. Foram encontrados 44 filmes. Desses, ap?s crit?rio seletivo para filmes com cenas com intera??o entre dentista e paciente na execu??o de procedimento cl?nico, foram inclu?dos apenas 24. Esses foram cadastrados, eletronicamente, em banco de dados criado para esta pesquisa. Ap?s o segundo crit?rio seletivo de inclus?o (cenas com sugest?o de medo de dentista), permaneceram 15 filmes. Quanto ao g?nero cinematogr?fico, os filmes com cenas de medo de dentista variaram entre com?dia (8), terror (3), drama (2), suspense (1) e infantil (1). Desse total de filmes, foram selecionadas cenas que sugerem medo do profissional dentista e de seu trabalho, e, depois, descritas. As imagens foram categorizadas pela identifica??o de caracter?sticas negativas que provocam medo de dentista . Em seguida, procedeu-se a classifica??o das categorias, destacando-se as caracter?sticas mais recorrentes nas cenas: situa??o de medo na sala de espera; dor; instrumental grosseiro/rudimentar; grosseria do profissional; tortura; e baixa qualifica??o t?cnica. A sala de espera foi observada como um local de grande tens?o, devido ?s interfer?ncias provocadas pelos ru?dos provenientes do atendimento odontol?gico. A dor, que est? intimamente ligada ao tratamento odontol?gico, foi tema predominante e associado a outras caracter?sticas na maioria dos filmes (14). Somaram-se, ainda, os aspectos rudimentares de procedimentos e instrumentos, bem como a atitudes grosseiras do profissional. Este, por sua vez, foi caracterizado como atrapalhado, s?dico, violento, insens?vel, incompetente e perturbado. Tais resultados sugerem que, apesar dos avan?os tecnol?gicos da profiss?o, a imagem do profissional e de seu trabalho ainda ? veiculada de forma negativa e isso refor?a o medo de dentista

Esta pesquisa tem como enfoque central a especificidade do trabalho do cirurgiãodentista (CD), na atenção primária em saúde e, como objeto de estudo, a construção de suas competências gerais e específicas e sua contribuição para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Os referenciais de competência e atenção primária em saúde, articulados aos princípios do SUS e da estratégia de Saúde da Família, fundamentaram teoricamente este trabalho. A definição dos municípios do estudo e da escolha dos sujeitos deu-se em função da utilização da técnica Delphi, como método de investigação. Foram selecionados 12 municípios da Região do Triângulo Mineiro/ Alto Paranaíba e a totalidade dos 509 cirurgiões-dentistas da rede básica do SUS. Participaram da pesquisa 11 municípios e 337 cirurgiões-dentistas. Os resultados em relação ao perfil dos CD apontaram que a maioria é de mulheres (69,5%); tem a idade de mais de 36 anos (70%); casados (65%); estão a longo período trabalhando na atenção básica de saúde (53% acima de 10 anos); e em busca da diferenciação neste contexto de mercado, a partir da realização da pósgraduação (especialização), sendo que 55,8% cursaram ou estão cursando a especialização e 3,6% são mestres. As 20 competências analisadas, dentre as gerais e as específicas, foram selecionadas pelo Painel Delphi, como apropriadas e relevantes para o cirurgiãodentista na atenção primária em saúde, obtendo níveis de concordância, parcial e total, acima de 83%. As mesmas agruparam-se com tendência de maior valorização nas categorias definidas como (a) competências técnicas e de serviço: conhecimento técnico-científico com intervenção clínica humanizada; diagnóstico preciso; coordenação e execução de ações coletivas de promoção e prevenção em saúde; promoção e educação em saúde; educação permanente; execução de visitas domiciliares qualificadas; atendimento adequado a grupos específicos; atenção odontológica com enfoque para gestantes e bebês; interação e conhecimento da comunidade que atua; trabalho em equipe multiprofissional e habilidade manual, em (b) competências pessoais e comunicativas: criatividade e capacidade de adaptação; criatividade com iniciativa e flexibilidade; liderança; segurança e confiança, em (c) competências do cuidado e organizacionais ou metódicas: acolhimento ao usuário e humanização; planejamento em saúde; gerenciamento e organização. Em contraponto, o menor percentual de concordância (83.1%) correspondeu a competência responsabilidade social, alocada neste estudo na (d) categoria sóciopolítica. As competências requeridas para o trabalho do cirurgião dentista na atenção primária em saúde fazem parte, indispensável, junto a um conjunto de demais ações estratégicas, que possibilitam o suporte necessário para a construção do SUS. Estas competências devem atender as necessidades de articulação da prática e da formação do CD, em uma perspectiva dos atributos essenciais da Atenção Primária em Saúde (APS) em interface com os princípios do SUS e da estratégia de Saúde da Família, com ênfase no cuidado à saúde e na responsabilidade social. / The main focus of this study is the specificity of dental surgeons work in primary health care, looking at the development of their general and specific competencies and their contribution to the construction of the Brazilian Single Health System (SUS). Competence and primary health care, articulated with the principles of the SUS and the Family Health strategy, served as the theoretical reference framework for this study. The definition of study cities and the choice of study subjects occurred in function of the use of the Delphi technique as the research method. Twelve cities were selected from the Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba region, Brazil, and a total of 509 SUS dental surgeons (DS). Eleven cities and 337 dental surgeons participated in the study. Regarding the profile of the DS, the results indicated that most of them are women (69.5%); older than 36 (70%); married (65%); working in primary health care for a long time (53% more than 10 years) and seeking graduate programs (specialization) as a means to differentiate themselves in this labor market context, with 55.8% who attended or are attending specialization courses and 3.6% with a master s degree. Twenty specific and general competencies were analyzed, which were selected by the Delphi panel as appropriated and relevant for dental surgeons in primary health care, obtaining partial and total agreement levels above 83%. They were grouped according to their higher valuation tendencies in the categories defined as (a) technical and service competencies: technical-scientific knowledge with humanized clinical intervention; precise diagnostic; coordination and execution of collective health promotion and prevention actions; health promotion and education; permanent education; qualified home visits; adequate care to specific groups; dental care focusing on pregnant women and babies; knowledge and interaction with the community the professionals work in; multi-professional team work and manual ability; (b) personal and communicative competencies: creativity and adaptive capacity; creativity with initiative and flexibility; leadership; safety and trust; (c) care and organizational or methodical competencies: welcoming the user and humanization; health planning; management and organization. In counterpart, the lowest agreement percentage (83.1%) was found for the social responsibility competence, located in the (d) sociopolitical category. The competencies required of dental surgeons in primary health care are an indispensable part of a set of strategic actions, which provide the necessary support for the construction of the SUS. These competencies should meet the needs to articulate dental surgeons? practice and education, within the perspective of essential primary health care (PHC) attributes at the interface with SUS and the Family Health strategy principles, emphasizing health care and social responsibility.

nÃo hà / Os raios X sÃo bastante utilizados nas prÃticas mÃdicas e odontolÃgicas, mas sÃo agentes mutagÃnicos potentes capazes de induzir Ãs mutaÃÃes e aberraÃÃes cromossÃmicas. Este trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos da radiaÃÃo ionizante induzida por raios X em cÃlulas esfoliadas da mucosa bucal de cirurgiÃes dentistas exposto ocupacionalmente, atravÃs da aplicaÃÃo do teste de micronÃcleos, para evidenciar nÃmero e freqÃÃncia de micronÃcleo, alÃm de outras anormalidades nucleares, como cÃlulas binucleadas, cariorrexe (fragmentaÃÃo nuclear) e cariÃlise (dissoluÃÃo nuclear). A idade da populaÃÃo estudada foi de 32 a 65 anos, representado por cirurgiÃes dentistas sendo 95% de brancos e 5% negros, enquanto que a nÃo exposta foi de 30% branco e 25% negros. Em relaÃÃo à exposiÃÃo a agentes quÃmicos e fÃsicos, os resultados mostraram que 100% dos cirurgiÃes dentistas se expÃem aos dois tipos de agentes. Nos Ãltimos dez anos, 65% dos expostos e 45% dos nÃo expostos realizaram raio X com fins terapÃuticos. Quanto ao tempo de trabalho, o grupo dos sujeitos com exposiÃÃo à radiaÃÃo ionizante supera o grupo dos nÃo expostos, 19,40  8,74 vs correspondendo de 11 a 32 anos nos expoxtos e 6,55  7,09 vs correspondendo de 11 a 25 anos nos nÃo expostos. Quanto ao uso de proteÃÃo, 100% de ambos os grupos nÃo utilizam proteÃÃo. A avaliaÃÃo mutagÃnica foi evidenciada pelo nÃmero de micronÃcleo em cÃlulas esfoliadas do epitÃlio bucal, 5,85  3,58 vs nos expostos e de 1,00  0,85 nos nÃo expostos, como tambÃm pela freqÃÃncia de micronÃcleo, sendo 0,41 0,27MN nos expostos e de 0,02  0,04 MN nos nÃo expostos, com significÃncia de p< 0,001 nos expostos em relaÃÃo aos nÃo expostos. As anormalidades nucleares como cariorrexe (39,49  16, 29 vs 16, 03  8,61), cariÃlise (6,92  5,87 x 1,11  0,99) e cÃlulas binucleadas(12,45  8,43 x 0,76  0,23), em relaÃÃo aos nÃo expostos, evidenciam apoptose, necrose e citotocixidade e foram estatisticamente significante p<0,01. NÃo foi encontrada correlaÃÃo positiva entre hÃbitos de vida, doenÃas genÃticas e a presenÃa de micronÃcleos ou anormalidades nucleares. Assim, os resultados deste trabalho indicam que as radiaÃÃes odontolÃgicas induzem danos ao material genÃtico de cÃlulas esfoliadas da mucosa bucal, ocasionando tambÃm aumento de apoptose, indicando que o uso deste procedimento deve ser requisitado somente quando necessÃrio. Este trabalho demonstra tambÃm a importÃncia de se avaliar as outras anormalidades nucleares e nÃo apenas os micronÃcleos como indicadores de danos ao DNA. A preocupaÃÃo com esses efeitos à pertinente, principalmente aos expostos ocupacionalmente, pois alÃm de estabelecer um prognÃstico da incidÃncia do desenvolvimento de cÃncer, a monitoraÃÃo das exposiÃÃes dos cirurgiÃes dentistas a esses agentes pode ser um passo importante para o planejamento e estratÃgias de medidas de seguranÃa. / Os raios X sÃo bastante utilizados nas prÃticas mÃdicas e odontolÃgicas, mas sÃo agentes mutagÃnicos potentes capazes de induzir Ãs mutaÃÃes e aberraÃÃes cromossÃmicas. Este trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos da radiaÃÃo ionizante induzida por raios X em cÃlulas esfoliadas da mucosa bucal de cirurgiÃes dentistas exposto ocupacionalmente, atravÃs da aplicaÃÃo do teste de micronÃcleos, para evidenciar nÃmero e freqÃÃncia de micronÃcleo, alÃm de outras anormalidades nucleares, como cÃlulas binucleadas, cariorrexe (fragmentaÃÃo nuclear) e cariÃlise (dissoluÃÃo nuclear). A idade da populaÃÃo estudada foi de 32 a 65 anos, representado por cirurgiÃes dentistas sendo 95% de brancos e 5% negros, enquanto que a nÃo exposta foi de 30% branco e 25% negros. Em relaÃÃo à exposiÃÃo a agentes quÃmicos e fÃsicos, os resultados mostraram que 100% dos cirurgiÃes dentistas se expÃem aos dois tipos de agentes. Nos Ãltimos dez anos, 65% dos expostos e 45% dos nÃo expostos realizaram raio X com fins terapÃuticos. Quanto ao tempo de trabalho, o grupo dos sujeitos com exposiÃÃo à radiaÃÃo ionizante supera o grupo dos nÃo expostos, 19,40  8,74 vs correspondendo de 11 a 32 anos nos expoxtos e 6,55  7,09 vs correspondendo de 11 a 25 anos nos nÃo expostos. Quanto ao uso de proteÃÃo, 100% de ambos os grupos nÃo utilizam proteÃÃo. A avaliaÃÃo mutagÃnica foi evidenciada pelo nÃmero de micronÃcleo em cÃlulas esfoliadas do epitÃlio bucal, 5,85  3,58 vs nos expostos e de 1,00  0,85 nos nÃo expostos, como tambÃm pela freqÃÃncia de micronÃcleo, sendo 0,41 0,27MN nos expostos e de 0,02  0,04 MN nos nÃo expostos, com significÃncia de p< 0,001 nos expostos em relaÃÃo aos nÃo expostos. As anormalidades nucleares como cariorrexe (39,49  16, 29 vs 16, 03  8,61), cariÃlise (6,92  5,87 x 1,11  0,99) e cÃlulas binucleadas(12,45  8,43 x 0,76  0,23), em relaÃÃo aos nÃo expostos, evidenciam apoptose, necrose e citotocixidade e foram estatisticamente significante p<0,01. NÃo foi encontrada correlaÃÃo positiva entre hÃbitos de vida, doenÃas genÃticas e a presenÃa de micronÃcleos ou anormalidades nucleares. Assim, os resultados deste trabalho indicam que as radiaÃÃes odontolÃgicas induzem danos ao material genÃtico de cÃlulas esfoliadas da mucosa bucal, ocasionando tambÃm aumento de apoptose, indicando que o uso deste procedimento deve ser requisitado somente quando necessÃrio. Este trabalho demonstra tambÃm a importÃncia de se avaliar as outras anormalidades nucleares e nÃo apenas os micronÃcleos como indicadores de danos ao DNA. A preocupaÃÃo com esses efeitos à pertinente, principalmente aos expostos ocupacionalmente, pois alÃm de estabelecer um prognÃstico da incidÃncia do desenvolvimento de cÃncer, a monitoraÃÃo das exposiÃÃes dos cirurgiÃes dentistas a esses agentes pode ser um passo importante para o planejamento e estratÃgias de medidas de seguranÃa. / X-rays are widely used in medical and dental practices, but are potent mutagens able to induce mutations and chromosomal aberrations. This study aimed to evaluate the effects of ionizing radiation-induced X-rays in exfoliated buccal mucosa cells of dentists exposed occupationally, through the application of the micronucleus test, to show the number and frequency of micronuclei, and other nuclear abnormalities such as binucleated cells, karyorrhexis (nuclear fragmentation) and karyolysis (nuclear dissolution). The age of the study population was 32 to 65 years, represented by dentists and 95% white and 5% were black, while the unexposed was 30% white and 25% were black. In relation to exposure to chemical and physical agents, the results showed that 100% of dentists are exposed to both types of agents. Over the past decade, 65% of those exposed and 45% of unexposed X-ray performed for therapeutic purposes. The working time, the group of subjects with exposure to ionizing radiation overcomes the unexposed group, 19.40  8.74 vs corresponding 11 to 32 years in expoxtos and 6.55  7.09 vs corresponding 11 to 25 years in the unexposed. Regarding the use of protection of 100% in both groups did not use protection. The assessment of mutagenicity was observed by the number of micronuclei in exfoliated cells of oral epithelium, vs. 5.85  3.58 in those exposed and 1.00  0.85 in the unexposed, but also by the frequency of micronuclei, and 0.41  0.27 MN in the exposed and 0.02  0.04 MN in unexposed, with a significance of p <0.001 in exposed compared to unexposed. Abnormalities such as nuclear karyorrhexis (39.49  16, 29 vs 16, 03  8.61), karyolysis (6.92  5.87 x 1.11  0.99) and binucleated cells (12.45  8 , 43 x 0.76  0.23) compared to unexposed, demonstrate apoptosis, necrosis and citotocixidade and were statistically significant p <0.01. No correlation was found between positive lifestyle habits, genetic diseases and the presence of micronuclei and nuclear abnormalities. Thus, the results of this study indicate that dental radiation induced damage to the genetic material of cells exfoliated buccal mucosa, also causing increased apoptosis, indicating that the use of this procedure should be ordered only when necessary. This work also demonstrates the importance of evaluating the nuclear and other abnormalities not only micronuclei as indicators of DNA damage. Concern about these effects is relevant mainly to the occupationally exposed, as well as establishing a prognosis of the incidence of cancer development, the monitoring of exposure of dentists to these agents can be an important step for planning strategies and security measures. / X-rays are widely used in medical and dental practices, but are potent mutagens able to induce mutations and chromosomal aberrations. This study aimed to evaluate the effects of ionizing radiation-induced X-rays in exfoliated buccal mucosa cells of dentists exposed occupationally, through the application of the micronucleus test, to show the number and frequency of micronuclei, and other nuclear abnormalities such as binucleated cells, karyorrhexis (nuclear fragmentation) and karyolysis (nuclear dissolution). The age of the study population was 32 to 65 years, represented by dentists and 95% white and 5% were black, while the unexposed was 30% white and 25% were black. In relation to exposure to chemical and physical agents, the results showed that 100% of dentists are exposed to both types of agents. Over the past decade, 65% of those exposed and 45% of unexposed X-ray performed for therapeutic purposes. The working time, the group of subjects with exposure to ionizing radiation overcomes the unexposed group, 19.40  8.74 vs corresponding 11 to 32 years in expoxtos and 6.55  7.09 vs corresponding 11 to 25 years in the unexposed. Regarding the use of protection of 100% in both groups did not use protection. The assessment of mutagenicity was observed by the number of micronuclei in exfoliated cells of oral epithelium, vs. 5.85  3.58 in those exposed and 1.00  0.85 in the unexposed, but also by the frequency of micronuclei, and 0.41  0.27 MN in the exposed and 0.02  0.04 MN in unexposed, with a significance of p <0.001 in exposed compared to unexposed. Abnormalities such as nuclear karyorrhexis (39.49  16, 29 vs 16, 03  8.61), karyolysis (6.92  5.87 x 1.11  0.99) and binucleated cells (12.45  8 , 43 x 0.76  0.23) compared to unexposed, demonstrate apoptosis, necrosis and citotocixidade and were statistically significant p <0.01. No correlation was found between positive lifestyle habits, genetic diseases and the presence of micronuclei and nuclear abnormalities. Thus, the results of this study indicate that dental radiation induced damage to the genetic material of cells exfoliated buccal mucosa, also causing increased apoptosis, indicating that the use of this procedure should be ordered only when necessary. This work also demonstrates the importance of evaluating the nuclear and other abnormalities not only micronuclei as indicators of DNA damage. Concern about these effects is relevant mainly to the occupationally exposed, as well as establishing a prognosis of the incidence of cancer development, the monitoring of exposure of dentists to these agents can be an important step for planning strategies and security measures.

Na história recente, o exercício da profissão de Cirurgião-Dentista tem sido alvo de inúmeras ações judiciais das mais diversificadas, impetradas por pacientes descontentes com os resultados obtidos em seus tratamentos odontológicos. Considerando os direitos inerentes à pessoa do paciente e a enorme preocupação da classe odontológica com relação às demandas judiciais originadas pela falta de informação adequada a seus pacientes, alguns aspectos importantes do Consentimento Informado bem como da própria responsabilidade civil odontológica estão abordados neste estudo, a fim de esclarecer e evitar as constantes demandas judiciais contra dentistas por falta de um termo de Consentimento Informado. A informação, seja verbal ou escrita, sobre um diagnóstico, procedimento terapêutico, ou tratamento odontológico aos pacientes ou familiares, e a forma como explicar de maneira compreensiva o que está sendo repassado é um grande conflito entre a classe odontológica nos dias atuais. O Consentimento Informado e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido vem ser a forma, verbal e escrita de como o cirurgião-dentista informa o seu paciente ou representante, de modo límpido, os atos e etapas, relacionados ao diagnóstico e ao seu tratamento terapêutico, esclarecendo os riscos e benefícios, vantagens e desvantagens de forma que possa, autonomamente, escolher por realizar, ou não, o possível tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar o levantamento e análise das decisões recursais dos Tribunais de Justiça do sul do Brasil, utilizando a Internet. Dos 102 acórdãos avaliados 30 são do Tribunal de Justiça do Paraná, 17 do Tribunal de Justiça de Santa Catarina e 55 do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul. Em relação ao Consentimento Informado, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ou mesmo a prova da Informação, constatou-se que nos referidos acórdãos estes assuntos foram pouco citados, porém observou-se que quando mencionados serviram de subsídios consistentes para defesa do profissional. / In recent history, the profession of dental surgeon has been the target of numerous lawsuits from more diverse, filed by patients dissatisfied with the results obtained in their dental treatment. Considering the inherent rights of the patient and the dental class of great concern with respect to lawsuits stem from the lack of adequate information to their patients, some important aspects of informed consent as well as from civil liability in dentistry are addressed in this study in order to clarify and avoid the constant lawsuits against dentists by a lack of informed consent The information, whether oral or written, about a diagnosis, therapeutic procedure, or dental treatment to patients or relatives, and how to comprehensively explain what is being passed is a major conflict between the dental class nowadays. Informed Consent and the Term of Consent has to be the case, verbal and written like the dentist tells the patient or his representative, so clear, the actions and steps, related to diagnosis and therapeutic treatment, accounting the risks and benefits, advantages and disadvantages so that you can, independently, choose to perform, or not, the possible treatment. The aim of this study was to survey and analysis of appellate decisions of the Courts of Justice in southern Brazil, using the Internet. Of the 102 judgments are assessed 30 of the Court of Paraná, 17 of the Court of St. Catherine and 55 of the Court of Rio Grande do Sul. Regarding Informed Consent, Termination of Consent or even proof of Information it was found that the judgments were seldom mentioned these issues, but noted that when mentioned served as subsidies for consistent defense of the professional.

O objetivo deste trabalho foi investigar quais os procedimentos clínicos e as dificuldades do ortodontista no pós-tratamento ortodôntico (contenção e pós-contenção), verificando se as condutas adotadas satisfazem possíveis reclames de pacientes que já terminaram o tratamento corretivo, com base nas determinações do Código Civil e do Código de Defesa do Consumidor quanto ao relacionamento profissional/paciente. A literatura ortodôntica é controversa no que diz respeito a técnicas, tempo, estabilidade e dificuldades inerentes ao tratamento. Um questionário foi enviado pelo correio a todos os especialistas inscritos no CRO/PR; 95 deles enviaram respostas. A análise percentual das respostas obtidas demonstrou que 73,6% dos profissionais não têm consciência plena do tempo para reclamos à Justiça em relação ao tratamento odontológico. Não conhecem o Art.177 do CCB (83,1%). Adotam contrato (67%), fazem ressalvas (48%), porém não estão cientes da validade das mesmas (59%). A maioria (60%) considera a Responsabilidade Civil do ortodontista como de resultado. Nos casos de recidiva pós-contenção, 70% propõem retratamento ortodôntico. Perante a insatisfação do paciente com o resultado do tratamento ortodôntico, 55% dos profissionais responderam que procurariam, de qualquer forma, evitar que o mesmo impetrasse ação de ordem cível. O desconhecimento da Lei e a existência de controvérsias no pós-tratamento ortodôntico, podem estar levando o ortodontista a responder civilmente pelas movimentações dentárias e alterações neuromusculares que ocorrerem nessa fase.

Orientador: Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Drugowick_RayenMillanao_D.pdf: 965418 bytes, checksum: 78d58d7485a59a0f72f4f9fefbf6c5c1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento do dentista e da criança em sessões seqüenciais de atendimento odontológico com utiliza¿.o de contenção física (CF). Participaram um dentista e seis crianças, que apresentavam comportamentos n.o-colaborativos, com 4 a 5 anos de idade. Estas foram distribuídas aleatoriamente nas condições; A, B e C; que tinham seis, sete e oito sessões, respectivamente. A dentista podia utilizar qualquer estratégia de manejo do comportamento. Era permitido ao dentista utilizar CF na 3ª e 5ª sessão na condição A; na 4ª e 6ª na Condição B e na 5ª e 7ª na Condição C. As 42 sessões foram filmadas e as respostas dos participantes categorizadas em intervalos de 15 segundos. Os dados foram apresentados em taxas de respostas por minuto por sessão (Capítulo 1) e taxa de respostas por minuto acumulada por rotina (Capítulo 2). No Capítulo 1, participaram um dentista e três crianças e teve o objetivo de identificar os efeitos da CF sobre o comportamento do dentista e da criança. Pode-se observar que a Recusa das três crianças diminuíram e que Choro e Reclamação aumentaram no decorrer das sessões. O dentista empregou CF em todas as sessões, de todas as crianças, em que esta era permitida, at. mesmo em sessões em que as taxas de recusa da criança eram menores em relação ao choro. Concluiu-se que a CF foi uma estratégia aversiva para o dentista e para as crianças. No Capítulo 2, que participaram um dentista e outras três crianças e objetivou analisar funcionalmente os comportamentos do dentista frente aos comportamentos de não colaboração da criança durante o atendimento odontológico, com ou sem o uso de contenção física, observou-se que a estratégia mais utilizada pelo dentista foi explicação (em todas as sessões) e CF (nas sessões com permissão de CF). Após o uso de CF, as respostas de choro iniciaram. O profissional não conseguiu discriminar os comportamentos de recusa e choro e utilizou CF até mesmo nos momentos em que as taxas de recusa, mais prováveis de impedir a execução do tratamento, eram menores do que as de choro. Pode se concluir que a estratégia de instrução não foi eficaz na produção de comportamentos de colaboração nas crianças e que a CF foi aversiva, já que reduziu os comportamentos que impediam a realização do tratamento e produziu reações emocionais e de protesto. No geral, pode se concluir que a estratégia utilizada pelo dentista para modificar o comportamento da criança foi a CF. Para todas as crianças, a contenção física mostrou-se ser uma estratégia aversiva que ocasionou respostas emocionais e não permitiu a aquisição de comportamentos de colaboração com o tratamento. Para o dentista, a contenção física também foi aversiva e não permitiu que este emitisse comportamentos que poderiam favorecer a colaboração da criança. A estratégia mais utilizada pelo dentista nas sessões em que estava, ou não, impedido de empregar a contenção física, não foi eficaz na produção de comportamentos que permitissem a realização do tratamento / Abstract: The aim of this study was to evaluate the dentist's and the child's behavior in dental care sessions utilizing physical restraint (PR). One dentist and three children (P1, P2 and P3) who presented non-cooperative behavior, aged 4 and 5 years old, participated in this study. They were randomly assigned in the conditions A, B and C, which contained 6, 7 and 8 sessions, respectively. PR (condition A) could occur in the 3rd and 5th session, in the 4th and 6th session (B) and 5th and 7th session (C). The sessions were filmed and the participant's responses were categorized in every 15 seconds. The data was presented in response rate per minute. In Chapter 1, one dentist and three children participated and the aim was to identify the effects of PR on dentist's and child's behavior. It was possible to observe that the children's refusal to cooperate decreased, and that crying and complaining increased throughout the sessions. The dentist used PR in all the session in which it was allowed, even in sessions where the refusal rate of the child was lower than the crying rate. PR proved to be aversive and its use is not recommended as a psychological strategy. In Chapter 2, one dentist and three children participated and the purpose was to functionally describe the dentist's behaviors based on the child's non-cooperation conduct during dental treatment, with or without the use of PR. It was observed that the strategy used by the dentist was more explanation and PR. After the use of PR, the children started to cry. The professional failed to discriminate the behaviors of refusal and cry and used PR even at situations in which the rates of refusal, most likely to preclude the treatment, were lower than those of crying. It can be concluded that the strategy instruction was not effective and that the PR was aversive, since it reduced the behaviors that precluded the treatment and produced emotional reactions and protest. In general, it can be concluded that the strategy used by the dentist to modify the child's behavior was PR. For all children, PR proved to be an aversive strategy and did not allow the acquisition of compliance behaviors with treatment. For the dentist, PR was also aversive and did not allow the acquisition of behaviors that could facilitate child's cooperation. The most common strategy used by the dentist in the sessions with and without PR was instruction. This was not effective in producing behaviors that allow treatment accomplishment / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Ciências

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-01-24T19:04:27Z No. of bitstreams: 1 Aglae Regina Pessoa Giansanti Tavares.pdf: 1881514 bytes, checksum: c8f72a5c531f6a42ee561b059cf17cc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-24T19:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aglae Regina Pessoa Giansanti Tavares.pdf: 1881514 bytes, checksum: c8f72a5c531f6a42ee561b059cf17cc8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-05 / The Dental Record collects all necessary documentation so that the dental surgeon can adequately perform his work, as well as its importance in eventual judicial demands and cases of human identification. Once it is a complex document, not all dental surgeons dare to carry out the correct recording and filing of this information. On the other hand, there is a number of apps on market directed to the health area for several purposes, among them professional support is highlighted. Therefore, the objective of this research was to show how the dental-surgeons perceived the technology of the mobile devices (smartphones or tablets) and how it would aid in their work routine by analyzing an application for the registry of information of patients Because it was still an unexplored topic, 10 dentists, using a semi-structured questionnaire, conducted an in-depth interview, with the objective of understanding how this type of technology could contribute, taking into account its possibilities and current limits. It was, therefore, a qualitative, exploratory and descriptive research; and they analyzed responses using the Content Analysis technique. The results showed that according to the view of dentists, this technology could be useful in archiving and storing information. The conclusion was that 90% of the dental-surgeons interviewed said that the application helps in clinical practice and 10% consider this technology still limited to this function. / O Prontuário Odontológico reúne toda a documentação necessária para que o cirurgião-dentista desempenhe de forma adequada o seu trabalho, além da sua importância em eventuais demandas judiciais e em casos de identificação humana. Por ser um documento complexo, nem todos os cirurgiões-dentistas se propõem a realizar o correto registro dessas informações. Por outro lado, nota-se um mercado de aplicativos direcionado à área da saúde para diversas finalidades, dentre elas o apoio profissional. Portanto, o objetivo desta pesquisa foi apresentar como os cirurgiões-dentistas perceberam a tecnologia dos dispositivos móveis (smartphones ou tablets) e como seria o seu auxílio na rotina de trabalho pela análise de um aplicativo para o registro de informações de pacientes Por se tratar ainda de um tema pouco explorado, para esta pesquisa foi realizada uma entrevista em profundidade com dez cirurgiões-dentistas, utilizando um questionário semiestruturado, com o objetivo de compreender como este tipo de tecnologia poderia contribuir, levando-se em conta suas possibilidades e limites atuais. Tratou-se, portanto, de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva; as respostas foram analisadas pela técnica de análise do conteúdo. Os resultados apontaram que, segundo a visão dos cirurgiões-dentistas, esta tecnologia pode ser útil no registro de informações. Concluiu-se, enfim, que 90% dos cirurgiões-dentistas entrevistados afirmaram que o aplicativo auxilia na prática clínica e 10% considera esta tecnologia ainda limitada para essa função.

O objetivo deste trabalho foi investigar quais os procedimentos clínicos e as dificuldades do ortodontista no pós-tratamento ortodôntico (contenção e pós-contenção), verificando se as condutas adotadas satisfazem possíveis reclames de pacientes que já terminaram o tratamento corretivo, com base nas determinações do Código Civil e do Código de Defesa do Consumidor quanto ao relacionamento profissional/paciente. A literatura ortodôntica é controversa no que diz respeito a técnicas, tempo, estabilidade e dificuldades inerentes ao tratamento. Um questionário foi enviado pelo correio a todos os especialistas inscritos no CRO/PR; 95 deles enviaram respostas. A análise percentual das respostas obtidas demonstrou que 73,6% dos profissionais não têm consciência plena do tempo para reclamos à Justiça em relação ao tratamento odontológico. Não conhecem o Art.177 do CCB (83,1%). Adotam contrato (67%), fazem ressalvas (48%), porém não estão cientes da validade das mesmas (59%). A maioria (60%) considera a Responsabilidade Civil do ortodontista como de resultado. Nos casos de recidiva pós-contenção, 70% propõem retratamento ortodôntico. Perante a insatisfação do paciente com o resultado do tratamento ortodôntico, 55% dos profissionais responderam que procurariam, de qualquer forma, evitar que o mesmo impetrasse ação de ordem cível. O desconhecimento da Lei e a existência de controvérsias no pós-tratamento ortodôntico, podem estar levando o ortodontista a responder civilmente pelas movimentações dentárias e alterações neuromusculares que ocorrerem nessa fase.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaInesOtranto.pdf: 5412091 bytes, checksum: b333e8ea7f8fb975dda888691359b0ea (MD5) Previous issue date: 2006-02-01 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research aims to analyse the genre of activity of the dentist, considering it as a work activity / service relationship, and presuming that the humanized attendance care meaning effect starts building itself during the dialogic interaction activity in the first consultation. The research data were collected at the Triage Room of the dental clinic of a professional improvement school, in São Paulo. The research justifies itself because, now-a-days, there is a social demand for the humanized care for the dental patient whith the dentist following the techno-professional prescriptions of his work (i.e. taking care of, promoting oral health and preventing bucal diseases) and of the Dental Ethic Code, but also being aware of the comunicative interaction with the patient. In this sense, the text/context relationship will be established, considering the discursive memory relating the dental and the medical professions. For the analysis of the data corpus various theories and methodologies were used, as ergologics (Schwartz), the psychology of the work as seen by the Activity Clinic (Clot) and self-confrontation (Faïta), work disciplines; the dialogism concept (Bakhtin) and the french enunciative-discoursive discourse analysis (Maingueneau), language theories; and the french group Language and Work conceptions and contribuitions about the meaning co-construction during interaction in the activity (Boutet, Lacoste, Grosjean). The methods used for the research data construction were interviews, field booknotes, audio recordings and self-confrontation. The research outcome, despite the fact that only one social actor was analysed, points out to a possible conclusion that during his work activity the dentist can be as ethical as professionally required and promote a humanized attendance, when creating conditions to the other the patient, to express his voice / Esta pesquisa tem por objetivo caracterizar o gênero de atividade do dentista como uma atividade de trabalho / relação de serviço, presumindo que o atendimento dado ao paciente durante a consulta inicial poderia começar a construir um efeito de sentido de atendimento humanizado . Ela foi feita no Setor de Triagem da clínica odontológica de uma escola de aperfeiçoamento profissional, na cidade de São Paulo, e se justifica porque, atualmente, há uma demanda social por humanização no atendimento ao paciente odontológico , em que o dentista, além de cuidar da promoção de saúde e da prevenção de doenças bucais, segundo as prescrições do seu trabalho técnico-profissional e de acordo com o Código de Ética Odontológica, também compreenda a dimensão da comunicação por meio da interação linguageira com o paciente. Desse modo, vai-se procurar estabelecer a relação texto/contexto, levando-se em conta a memória discursiva em relação à Odontologia, quando comparada à Medicina. Para a análise dos dados, recorre-se a um pluralismo teórico-metodológico: à ergologia (Schwartz), à psicologia do trabalho na vertente da Clínica da Atividade (Clot) e à autoconfrontação simples (Faïta), disciplinas do trabalho; ao princípio do dialogismo (Bakhtin) e às noções da teoria enunciativo-discursiva (Maingueneau), teorias de linguagem; e utilizam-se os aportes e as contribuições do grupo Linguagem e Trabalho sobre a co-construção de sentidos na interação, durante a atividade (Boutet, Lacoste, Grosjean). Na elaboração dos dados de pesquisa, os métodos usados foram entrevista, diário de campo, gravação em áudio e autoconfrontação simples. O resultado da pesquisa, em que pese o fato de se haver analisado apenas um único ator social, aponta para uma possível conclusão de que, ao exercer sua atividade de trabalho segundo os preceitos ético-profissionais exigidos, o dentista pode promover um atendimento humanizado, quando cria condições de o outro o paciente, expressar sua voz