Resumo não dsiponível.

A dependência de cocaína ou crack (DCC) é atualmente um grande problema de saúde pública, estando associada à violência urbana e marginalização social. A DCC é um transtorno psiquiátrico altamente influenciado pela genética, com uma herdabilidade estimada em 70%. Dessa forma, a identificação de fatores possivelmente envolvidos no curso desse transtorno é uma demanda de saúde pública emergente. Dentre os fatores biológicos, um grande número de evidências sugere o estresse, a partir da ação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), como um mecanismo biológico envolvido na DCC. Mudanças na liberação de cortisol geradas por alterações do eixo HPA parecem ter um papel tanto na iniciação, quanto na manutenção e recaída ao uso de cocaína e crack. Além disso, o funcionamento do eixo HPA é individualmente heterogêneo e influenciado pelo alto grau de variabilidade nos genes que codificam as proteínas desse sistema. Dessa forma, a presente Tese de Doutorado teve como objetivo principal avaliar os efeitos de variações em genes que codificam proteínas do eixo HPA, marcas moleculares do estresse, eventos traumáticos sofridos na infância e suas potenciais interações e correlações na dependência de crack. A partir de duas amostras, uma de mulheres (n = 288) e outra de homens (n = 280) dependentes de crack, essa Tese pôde mostrar que variantes nos genes que codificam os receptores de mineralocorticoide (NR3C2), de glicocorticoide (NR3C1) e do hormônio liberador de corticotrofina (CRHR1) estão envolvidas em diversos aspectos da DCC, incluindo susceptibilidade, resposta ao tratamento de desintoxicação e gravidade dos sintomas de depressão. Variantes nesses genes também foram associadas com o histórico de adversidades sofridas na infância, incluindo relatos de abuso e negligência. Além disso, os efeitos de variantes genéticas do sistema de estresse nos níveis séricos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) não foram detectados nos dependentes de crack, possivelmente devido à grande influência da DCC nos níveis dessa neurotrofina. No caso de marcas moleculares, como o encurtamento dos telômeros, nossos dados também sugerem que a DCC torna indetectável a bem conhecida associação entre envelhecimento celular precoce e transtorno depressivo maior, e isso pode estar relacionado ao grande tamanho de efeito que a DCC apresenta sobre essa marca molecular do estresse. Assim, os dados da presente Tese de Doutorado corroboram a hipótese inicial de que a variabilidade genética do sistema de estresse está associada à DCC. A partir de esforços gerados durante o desenvolvimento desse trabalho, uma nova perspectiva envolvendo análises de varredura genômica e epigenômica resultará, no futuro próximo, em uma maior compreensão dos mecanismos biológicos envolvidos no desenvolvimento e curso clínico da DCC. / Cocaine or crack addiction is currently a major public health problem, associated with urban violence, social marginalization, and early death. It is a psychiatric disorder highly influenced by genetics, presenting a heritability estimated at 70%. Thus, the identification of sociodemographic and biological factors possibly involved in the course of this disorder is an emerging public health demand, mainly in Brazil, the # 1 consumer of crack. Among the possible factors, a bulk of evidence suggests that stress, related to the action of the hypothalamicpituitary- adrenal (HPA) axis, is a biological mechanism involved in cocaine or crack addiction. Dysregulations in cortisol release generated by altered response of the HPA axis appear to play an important role on several aspects of this addiction, including initiation, maintenance, and relapse. Furthermore, the functioning of the HPA axis is individually heterogeneous and influenced by the high degree of variability in the genes coding the proteins of that system. Therefore, this Doctoral thesis aimed to evaluate the role of stress-related polymorphisms, childhood adversities, molecular signatures of stress, and their potential interactions and correlations on crack addiction. Using two clinical samples, one composed by crack addicted women (n = 288) and another by crack addicted men (n = 280), this thesis suggested that variants in genes coding the mineralocorticoid receptor (NR3C2), the glucocorticoid receptor (NR3C1) and the corticotropin releasing hormone receptor 1 (CRHR1) are involved in many aspects of crack addiction, including susceptibility, response to detoxification treatment, and severity of depression symptoms. Variants in these genes were also associated with a history of childhood adversities, including reports of abuse and neglect. Additionally, the effects of stress-related genetic variants on brain-derived neurotrophic factor (BDNF) serum levels were not detected in crack addicted patients, possibly due to the large influence of crack addiction on this neurotrophin levels. Regarding molecular signatures of stress, such as accelerated shortening of telomeres, our findings also suggest that crack addiction renders undetectable the well-known association between accelerated cellular aging and major depressive disorder, and this may be related to the large effect size that crack addition has on this molecular signature. Therefore, data from the present Doctoral thesis corroborates the initial hypothesis that the genetic variability in stress system-related genes is associated with crack addiction. The efforts employed in the development of this work also led to a new perspective involving genome and epigenome wide analyses, which will soon contribute to a better comprehension of the biological underpinnings involved in the development and clinical course of cocaine or crack addiction.

Resumo não dsiponível.

El objetivo de la presente investigación fue determinar si existe una relación entre las relaciones románticas y la dependencia emocional en estudiantes de dos universidades privadas de Lima. La muestra estuvo conformada por 163 estudiantes universitarios de la carrera de Psicología, cuyas edades oscilan entre los 16 y 29 años. Se utilizó la Escala de Calificación de las relaciones románticas (RRF) y el instrumento de Dependencia emocional (CDE). Se realizó un análisis de correlación Spearman; en el cual se encontró que la dependencia correlacionó positivamente con los aspectos disfuncionales de las relaciones románticas y también correlacionó positivamente con algunas características funcionales de las relaciones románticas. Los resultados muestran que hay un mayor nivel de satisfacción, compromiso y mantenimiento de la relación cuando existen mayores conductas de búsqueda de atención-expresión afectiva y modificación de planes; y existe un mayor nivel de conflicto en la relación cuanto más conductas dependientes surjan. La dependencia emocional tiene efectos adaptativos y desadaptativos en las relaciones de pareja / The purpose of this study was to identify if there is a association between romantic relationships and emotional dependency in students from two private universities in Lima. The sample was conformed by 163 psychology students, with ages ranging between 16 and 29 years.The Relationship Rating Form (RRF) and the Emotional Dependency Instrument (CDE) were used to mesaure the data. An spearman analysis was carried out; in which it was found that the emotional dependency positively correlated with the dysfunctional aspects of romantic relationships and also with some functional aspects of relationships. The results show that there is a higher level of satisfaction, commitment and maintenance of the relationship when there are greater behaviors of seeking attention-affective expression and modification of plans; and there is a higher level of conflict in the relationship the more dependent behaviors arise.This results reveal that the emotional dependency has both, adaptive and maladaptative effects in couple relationships. / Resumen 2 Abstract 3 Índice 4 Índice de tablas 6 Índice de Figuras 7 Capitulo 1. Introducción 8 Relaciones Románticas 8 Dependencia Emocional 10 Justififación de la Investigación 14 Objetivo 15 Capitulo 2. Método 16 Participantes 16 Medidas 18 Ficha Sociodemográfica 18 Escala de Calificación de las Relaciones Románticas (Relationship Rating Form) 19 Cuestionario de Dependencia Emocional (CDE) 20 Procedimiento 22 Capitulo 3. Resultados 24 Capitulo 4. Discusión 39 Conclusiones 47 Referencias Bibliográficas 51 / Tesis

Determina en qué medida la capacidad funcional influye en el riesgo de caída del adulto mayor albergado en el Centro Geriátrico San Vicente de Paul – Barrios Altos 2018. El estudio es de tipo descriptivo, observacional, de corte transversal, cuantitativo, prospectivo y correlacional. Se entrevistó a 57 albergados cuya edad promedio fue de 80.37 años de ellos el 59.6% fue varones y el 40.4 % mujeres. Los adultos mayores albergados presentan mayoritariamente dependencia leve (40.35%) en la realización de sus actividades básicas de la vida diaria y se observa también que el mayor número de dependencia se encuentra en el sexo masculino. El mayor factor de riesgo de caída es la toma de medicamentos con un 100 % de los adultos mayores (57 personas) es decir es un factor condicionante en el total de la muestra. El déficit sensorial se encuentra en un segundo lugar con un 71.9 % y el factor de deambulación con un 64.9 %. Se relacionó el riesgo de caída con el sexo en los adultos mayores en lo cual se obtuvo que en el sexo masculino el 54. 38 % es Alto riesgo y en caso de las mujeres es de 33.33 %. Los que tienen bajo riesgo son del sexo masculino es de 5.26% y en el caso del sexo femenino es de 7.01%. Se concluye que la capacidad funcional influye significativamente en el riesgo de caída del adulto mayor albergado en el Centro Geriátrico San Vicente de Paul (Alto Riesgo 87.7%). / Tesis

Evento organizado por la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) el 16 de Julio de 2019, en el Campus Villa. Lima, Perú. / La conferencia aborda aspectos relacionados con propuestas y abordajes para una intervención para la dependencia emocional.

El principal objetivo de esta Tesis Doctoral es llevar a cabo un análisis del papel del Servicio Público de Empleo en el mercado de trabajo español. Para ello, se analiza, el marco institucional en el que se desarrolla la intermediación laboral en España prestando especial atención a la gestión descentralizada de las políticas activas de empleo. Posteriormente, se analizan las principales fuentes de información, la Encuesta de Población Activa y los registros administrativos, publicados por el Servicio Público de Empleo Estatal, que proporcionan datos sobre la labor realizada por el mismo. A continuación se contrastan tres aspectos concretos: en primer lugar, se estudia en qué medida, la mayor o menor presencia del Servicio Público de Empleo en términos de colocaciones, está relacionada con la tasa de actividad provincial; en segundo lugar, se analiza la accesibilidad de los parados a las oficinas de empleo así como la existencia de diferencias geográficas en dicho acceso. Finalmente, se estima la influencia del registro en las oficinas de empleo sobre las transiciones laborales de los parados. Brevemente se puede concluir que la labor del Servicio Público de Empleo es más intensa en aquellas zonas con mercados de trabajo menos dinámicos.

En el presente estudio se analiza la temática referida a la dependencia emocional en parejas y dimensiones de la personalidad en miembros de una escuela de oficiales de una institución nacional. El tipo de muestreo fue no probabilístico, seleccionándose una muestra de 115 miembros de la escuela de oficiales quienes mantienen una relación sentimental. Se administró dos inventarios psicológicos; el inventario de dependencia emocional de Aiquipa (2009), el cual contiene siete sub-escalas que pueden utilizarse por separado o en combinación para evaluar los niveles de la dependencia emocional. El inventario de personalidad de Eysenck (1964), también fue administrado midiendo las dimensionas de la personalidad de extroversión, introversión y neurocitismo. Las conclusiones principales fueron: existen diferencias significativas en las cantidades de los participantes dependientes emocionales y no dependientes emocionales en miembros de una escuela de oficiales. Además, se demostró que existen diferencias significativas en la dependencia emocional en relación con los introvertidos y extrovertidos, corroborando que la mayor cantidad de oficiales con dependencia emocional se ubican en la dimensión de la introversión. Además, se determinó que existen diferencias entre los introvertidos y extrovertidos considerando las áreas de la dependencia emocional como prioridad a la pareja, deseos de exclusividad y deseos de control, sin embargo, no se encontró diferencias significativas en las áreas como miedo a la ruptura, intolerancia a la soledad, necesidad de acceso y subordinación y sumisión. In this research, emotional dependence on couples and personality dimensions were analyzed from members of school’s officers. The sampling was non-probabilistic, selected a sample of 115 students from members of school’s officers who are in a relationship. Were administered two psychological inventories, Aiquipa’s emotional dependence Inventory which contains seven scales that can used separately or in combination to assess levels of emotional dependence. Also, were administered Eysenck’s personality Inventory to evaluate personality dimensions such as extroversion, introversion y neurocitismo. The main findings were: there are significant differences in the quantities of emotional dependent and non-emotional dependent participants in members of an officer school. In addition, it was shown that there are significant differences between introverts and extroverts according to their emotional dependence, corroborating that officers with emotional dependence belong to the dimension of introversion. In addition, it was determined that there are differences between introverts and extroverts, considering the areas of emotional dependence as a priority to the couple, desire for exclusivity and control desires, however, no significant differences were found in areas such as fear of rupture, intolerance to loneliness, need for access and subordination and submission.

La presente investigación pretende establecer la relación entre las dimensiones de personalidad depresiva (Estilos de personalidad que presentan vulnerabilidades cognitivo-afectivas frente la depresión de forma diferenciada) y las descripciones del self, a partir de una muestra de 71 estudiantes universitarios de Lima con edades entre 18 y 27 años (M = 21.37, DE = 2.39). De esta manera, se encontraron relaciones significativas entre la dimensión Autocritica y las siguientes sub escalas del self: Longitud (r = .21; p < .04), Modo Predominante (r = .21; p < .04), Nivel Conceptual (r = .34; p < .00), Auto reflexión (r = .25; p < .02), Tolerancia de Aspectos Contradictorios (r = .27; p < .01), Capacidad crítica (r = .46; p < .00), Autovaloración positiva o negativa (r = -.38; p < .00), Nivel de Relación (r = -.25; p < .02), Ansiedad (r = .36; p < .00), Depresión (r = .29; p < .01) e Integridad (r = -.27; p < .01). La dimensión Dependencia se relacionó con Diferenciación (r = -.20; p < .05). Con respecto a las sub escalas del self, se encontraron diferencias de sexo con puntuaciones mayores para mujeres en Solidez, Calidad de Relación y Tolerancia de Aspectos Contradictorios. No se encontraron diferencias significativas de sexo en las dimensiones depresivas, hallazgo atribuido a una identidad de género menos diferenciada en las últimas décadas. Los resultados enfatizan el concepto estructura de personalidad de Kernberg vinculando la relación entre Auto criticismo, Tolerancia de Aspectos Contradictorios y Ansiedad. / The present research aims to establish the relationship between the depressive personality dimensions (Personality styles with differentiated cognitive-affective vulnerabilities to depression) and self-descriptions. The sample consisted of 71 undergraduate students from Lima, ages between 18 and 27 years old (M = 21.37, SD = 2.39). In this manner, significant relationships were found between Self Criticism dimension and the self-scales of the following: Length (r = .21; p < .04), Modes of description (r = .21; p < .04), Conceptual Level (r = .34; p < .00), Self- Reflectivity (r = .25; p < .02), Tolerance of Contradictory Aspects of the Self (r = .27; p < .01), Self- Critical (r = .46; p < .00), Negative or positive Self-Regard (r = -.38; p < .00), Level of Relatedness (r = -.25; p < .02), Anxiety (r = .36; p < .00), Depression (r = .29; p < .01) and Level of Integrity (r = -.27; p < .01). Dependency dimension was related with the scale Differentiation (r = -.20; p < .05). With regard to the self scales, significant differences were found showing higher scores for females for Substantiality, Quality of Relatedness and Tolerance of Contradictory Aspects of the Self. No significant sex differences were found in the depressive dimensions, which are attributed to a less differenced gender identity over the last decades. The results emphasize Kernberg´s structure of personality concept linked to the relationship between Self Criticism with Tolerance of Contradictory and Anxiety. / Tesis

La presente investigación tiene como objetivo principal explorar la relación entre afrontamiento y soporte social en una muestra de 45 adictos entre los 20 y 60 años, hospitalizados en una comunidad terapéutica de un hospital psiquiátrico de Lima. Se utilizó el Cuestionario de Estimación de Afrontamiento (COPE) desarrollado por Carver et al. (1989) y el Inventario de Entrevista de Soporte Social de Arizona (IESSA) desarrollado por Barrera et al. (1981). Se encontraron correlaciones significativas directas e inversas entre casi todas las estrategias de afrontamiento y funciones e índices de soporte social. No se encontró predominancia de un estilo de afrontamiento particular; el estilo evitativo fue el menos utilizado. Las estrategias de mayor uso fueron reinterpretación positiva y acudir a la religión; la de menor uso fue negación. En cuanto al soporte social, se observó que la red percibida fue mayor que la red efectiva y la satisfacción fue mayor que la necesidad de soporte social. Además, se obtuvieron diferencias significativas en afrontamiento y soporte social de acuerdo a las variables estado civil, reingreso a la CT y comorbilidad psiquiátrica, las cuales fueron discutidas. Los resultados sugieren que el soporte social mediaría la elección de estrategias de afrontamiento en la muestra estudiada. / The present investigation has as a main purpose to explore the relationship between coping and social support in a group of addicts between 20 and 60 years old, receiving inpatient treatment in a therapeutic community from a psychiatric hospital in Lima. The instruments used were the COPE Inventory, developed by Carver et al. (1989) and the Arizona Social Support Interview Schedule, developed by Barrera et al. (1981). Associations between almost all coping strategies; and social support´s areas and indexes were found. There was no predominance of a particular coping style; avoidant coping was the least used. Positive reinterpretation and growth and religious coping were the most commonly used strategies, whereas denial was reported as the less used. Regarding social support, total perceived network was observed bigger than total effective network and satisfaction bigger than the need of social support. Moreover, significant differences were found in coping and social support according to marital status, re-entry to the therapeutic community and comorbidity, which were discussed. Results suggest a mediation role from social support over the use of coping strategies. / Tesis