La desnutrición crónica infantil, es la forma de malnutrición más frecuente en el país e indicador muy sensible de adversas condiciones para muchas niñas y niños en sus primeros años de vida. Es así que el monitoreo del crecimiento y desarrollo, a través del control del crecimiento y desarrollo de las niñas y los niños (CRED), del Ministerio de Salud, es una estrategia que aspira a que la vigilancia continua del peso y talla de la niña y el niño, permita llegar a las familias, para brindarles educación para la provisión de mejores cuidados y condiciones de vida de las niñas y los niños atendidos. La investigación se justifica en la necesidad de obtener un mejor conocimiento sobre la calidad en la provisión de este servicio, desde la percepción de las madres, decisivo para mantener la continuidad del mismo, y que depende de la confianza de las madres en las intervenciones del CRED. En tal sentido, el objetivo es conocer la percepción de las madres sobre los beneficios en la salud de las niñas y los niños menores de cinco años, que acuden al servicio CRED, recogiendo sus necesidades y expectativas sobre la mejora de la salud de sus hijos. Las bases teóricas del estudio se fundamentan en el desarrollo humano, en el enfoque de inclusión social y en el derecho a la salud, bajo el supuesto de que contribuir a una buena salud infantil, a partir de una adecuada oferta de atención en salud, es parte de las oportunidades que las niñas y los niños deben tener durante su crecimiento, de tal forma que asegure su adecuado desarrollo, además de disminuir las inequidades y brechas en salud. La estrategia metodológica es el enfoque cualitativo, para conocer las características de ejecución de una política pública en salud infantil, desde su operatividad y desde la percepción de sus beneficios por las madres de niñas y niños que acuden al servicio, y las enfermeras que prestan la atención, en el Centro Materno Infantil Juan Pablo II, en Villa El Salvador. Según los resultados, se concluye que la totalidad de madres reconocen beneficios en la salud de sus hijos, particularmente en el tema alimentario-nutricional, que satisfacen sus iniciales expectativas sobre el servicio y que, dichos beneficios, tienen de por medio capacidades mejoradas de las madres para el cuidado de sus hijos, las que se han logrado por el sistema de educación-información de los proveedores durante los procesos de atención. La expectativa actual de las madres, es que los servicios mejoren en la gestión, principalmente disminuyendo los actuales tiempos de espera, y mejorando la dotación de insumos y equipos. / Childhood chronic malnutrition is the most frequent form of malnutrition in Peru and a very sensitive indicator of adverse conditions for many girls and boys in their first years of life. Thus, the monitoring of growth and development, through the control of the growth and development of girls and boys (CRED), of the Ministry of Health, is a strategy that aspires to the continuous monitoring of the weight and height of the girl and the child, allow to reach the families, to provide them with education for the provision of better care and living conditions of the girls and boys served. The research is justified in the need to obtain a better knowledge about the quality in the provision of this service, from the perception of the mothers, decisive to maintain its continuity, and that depends on the confidence of the mothers in the interventions of the CRED. In this sense, the objective of the research is to know the perception of mothers about the health benefits of girls and boys under five, who come to the CRED service, gathering their needs and expectations about improving health of their children. The theoretical basis of the study is based on human development, the approach to social inclusion and the right to health, under the assumption that contributing to good child health, based on an adequate offer of health care, is part of the opportunities that girls and boys must have during their growth, in such a way that ensures their adequate development, in addition to reducing inequities and gaps in health. The methodological strategy is the qualitative approach, to know the characteristics of the execution of a public policy in child health, from its operation and from the perception of its benefits by the mothers of girls and boys who attend the service, and the nurses who provide the attention, in the Juan Pablo II Maternal and Child Center, in Villa El Salvador. According to the results, it is concluded that all mothers recognize health benefits of their children, particularly in the food-nutritional issue, that meet their initial expectations about the service and that, these benefits, have improved capacities of mothers for the care of their children, which have been achieved by the provider's education-information system during the care processes. The current expectation of mothers is that services improve in management, mainly reducing current waiting times, and improving the provision of supplies and equipment. / Tesis

El objeto fundamental del presente trabajo es determinar si existe una presencia agraviada de maltrato por negligencia hacia la población infantil de las comunidades de Kawache, Villa Unión y Las Américas ubicadas en el distrito de San Juan de Miraflores en la ciudad de Lima durante el período 2006-2007, entendida ésta como negligencia en la satisfacción de un conjunto de necesidades que son cruciales para el desarrollo personal de los mismos. La hipótesis principal de esta investigación es la siguiente: “El maltrato por negligencia atenta en contra de la satisfacción de un conjunto de necesidades de importancia vital para la formación del desarrollo personal del niño o niña. Dicha forma de maltrato no actúa aislada sino que es parte de un sistema que, además de tolerar e incluso fomentar la negligencia, legitima las relaciones autoritarias y violentas entre los individuos que la conforman, a la par que las reproduce de generación en generación, violando normas legales y derechos reconocidos de alcance nacional e internacional.” A fin de comprobar las hipótesis planteadas para esta investigación se ha procedido a aplicar dos encuestas, una de ellas dirigida a la población infantil y la otra a los padres de la comunidad. Al revisar los resultados de la misma queda comprobada la presencia de maltrato por negligencia en las referidas comunidades. Asimismo, se ha procedido a comprobar un conjunto de indicadores utilizando las técnicas estadísticas inferenciales de prueba de hipótesis y estimación de intervalos de confianza.

Background: Oruro is a mining city in the Bolivian highlands. Most of its citizens are exposed to polymetalic cocktails. This study aims to determine whether the neuropsychological development of one year-old children can be associated with 1) polymetalic exposures and/or 2) growth patterns. Methods: The thesis builds from data collected by the ToxBol multidisciplinary project. The health task was centred on the follow-up of a birth-cohort that set to evaluate child development. Children were examined at 11 and 12 months of age using the Bayley Scale of Infant Development (BSID). Results: 1) Analyses revealed no high concentrations of metals in the blood of pregnant women. 2) No neuropsychological anomalies were observed in association with metal concentrations or growth patterns. 3) A positive association was observed between low lead values in blood and the neuropsychological development of children. 4) During the first 6 months of life, growth rate was negatively associated with weight at birth and positively associated with the BMI at 12 months of age. Conclusion: Although heavy metallic pollution was demonstrated by environmental studies, unexpected low levels of exposure were registered from pregnant women. Neither the level of exposure to metals nor the growth patterns appear to have an impact on child neuropsychological development. We argue that the positive effect that was observed in association to lead might be caused by factors such as diet. / Antecedentes: Oruro es una ciudad minera del altiplano boliviano. Muchos de sus habitantes están expuestos a un cóctel polimetálico. El objetivo principal es el de determinar si existe una asociación entre desarrollo neuropsicológico de los niños de un año y 1) la exposición polimetálica y/o 2) los patrones de crecimiento. Métodos: Esta tesis está basada en los datos recogidos del Proyecto multidisciplinario ToxBol. Se realizó el seguimiento de una cohorte de niños para evaluar su desarrollo. Para evaluar el desarrollo neuropsicológico de los niños se utilizaron las escalas de Bayley de desarrollo infantil (BSID). Resultados: 1) No se observaron altas concentraciones de metales en sangre de las mujeres embarazadas. 2) No se observaron anormalidades neuropsicológicas en relación con concentraciones de metales o patrones de crecimiento. 3) Se observó una asociación positiva entre exposiciones bajas de plomo y el desarrollo neuropsicológico del niño al año de vida. 4) La velocidad de crecimiento, desde el nacimiento hasta los 6 meses, se asoció negativamente con el peso al nacer y positivamente con el BMI a los 12 meses. Conclusión: A diferencia de lo demostrado en otros estudios epidemiológicos, se observó una inesperada baja exposición. No se observó una relación entre el grado de exposición a metales- o los patrones de crecimiento -y el desarrollo neuropsicológico del niño. El efecto positivo del plomo creemos que se debe a otros factores como la dieta. / Antecedents: Oruro es una ciutat minera del altiplà Bolivià. La població es troba es contacte amb fonts de contaminación polimetàlica. L’objectiu principal es el de determinar si existeix una associació entre el desenvolupament neuropsicològic dels nens d’un any i 1) la exposició polimetálica i/o 2) patrons de creixement. Mètodes: Esta tesi està basada en dades del Projecte multidisciplinari ToxBol. La tasca de salut es va centrar en el seguiment del desenvolupament d’una cohort de nens. El desenvolupament neuropsicològic infantil es va avaluar amb les escales de Baley de Desenvolupament infantil (BSID). Resultats: 1) No es van observar concentracions altes de metalls en sang de les dones embarassades. 2) No es va observar anormalitats neuropsicològiques en realció amb les concentracions de metalls o patrons de creixement. 3) Es va observar una associació positiva entre concentracions baixes de plom en sang i el desenvolupament neuropsicològic dels nens d’un any. 4) La velocitat de creixement, des del naixement fins els 6 mesos, es va associar negativament amb el pes al néixer i positivament amb el BMI als 12 mesos. Conclusió: A diferencia del que esperàvem, es van registrar baixes concentracions de metalls a les dones embarassades. Tampoc s’observa una relació entre el grau d’exposició a metalls, o patrons de creixement, i el desenvolupament neuropsicològic del nens. El efecte positiu que observem del plom, pensem que es deu a altres factors com la dieta.

El objeto fundamental del presente trabajo es determinar si existe una presencia agraviada de maltrato por negligencia hacia la población infantil de las comunidades de Kawache, Villa Unión y Las Américas ubicadas en el distrito de San Juan de Miraflores en la ciudad de Lima durante el período 2006-2007, entendida ésta como negligencia en la satisfacción de un conjunto de necesidades que son cruciales para el desarrollo personal de los mismos. La hipótesis principal de esta investigación es la siguiente: “El maltrato por negligencia atenta en contra de la satisfacción de un conjunto de necesidades de importancia vital para la formación del desarrollo personal del niño o niña. Dicha forma de maltrato no actúa aislada sino que es parte de un sistema que, además de tolerar e incluso fomentar la negligencia, legitima las relaciones autoritarias y violentas entre los individuos que la conforman, a la par que las reproduce de generación en generación, violando normas legales y derechos reconocidos de alcance nacional e internacional.” A fin de comprobar las hipótesis planteadas para esta investigación se ha procedido a aplicar dos encuestas, una de ellas dirigida a la población infantil y la otra a los padres de la comunidad. Al revisar los resultados de la misma queda comprobada la presencia de maltrato por negligencia en las referidas comunidades. Asimismo, se ha procedido a comprobar un conjunto de indicadores utilizando las técnicas estadísticas inferenciales de prueba de hipótesis y estimación de intervalos de confianza.

O objetivo deste estudo foi verificar as oportunidades de estimulação motora em quatro diferentes contextos (Ambiente familiar, Escolas de Educação Infantil/creches, Instituições/abrigos e um Presídio) (artigo 1), descrever o desenvolvimento motor e social das crianças no quatro contextos (artigos 2 e 3) e verificar a associação entre as oportunidades de estimulação presentes nos contextos com o desenvolvimento motor de crianças no primeiro ano de vida (artigo 4). A amostra desta pesquisa foi de 89 crianças com idades entre 0 e 12 meses incompletos (25 crianças no ambiente familiar, 26 crianças nas creches, 23 crianças nos abrigos e 15 crianças no presídio). Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD-SR); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Questionários estruturados com questões referentes a caracterização das mães, educadoras/cuidadores e responsáveis legais das crianças. Os resultados apresentados no artigo 1, dos quatro contextos de desenvolvimento infantil avaliados, a creche foi o ambiente que ofereceu mais oportunidades para o desenvolvimento conforme avaliado pelo instrumento em todos os quesitos apresentados pelo instrumento e também na quantidade de itens de cada quesito, em relação aos demais contextos avaliados. Em relação ao artigo 2, que avaliou o desenvolvimento motor das crianças nos quatro contextos de desenvolvimento, foi possível verificar que a prevalência de atraso no desenvolvimento motor da amostra estudada foi no ambiente das creches, onde 39% das crianças apresentaram atrasos, seguidas das crianças dos abrigos (30%). As crianças avaliadas no ambiente familiar e no presídio apresentaram maiores percentuais na classificação de normalidade no desenvolvimento motor sendo 48% das crianças do ambiente familiar e 47% do presídio. Em relação ao artigo 3, em que avaliou o perfil social das crianças, foi possivel constatar que as crianças que as mães estiveram presentes (ambiente familiar e presídio) e com quem permaneciam a maior parte do tempo obtiveram melhores desempenhos nas áreas motora e social, quando comparados com crianças que permaneciam em ambientes coletivos na maior parte do dia (creches) ou o dia todo (abrigos). E no artigo 4, foi verificada que houveram poucas associações entre os contextos de desenvolvimento e as variáveis avaliadas pelo AHEMD-SR. O ambiente familiar foi o local que apresentou mais associações entre o desenvolvimento motor e as oportunidades de estimulação motora, e foi o local onde as crianças obtiveram melhor classificação relacionada ao desempenho motor. Conclui-se que os contextos de desenvolvimento (Ambiente familiar e Presídio) em que as relações da criança com um adulto sensível (no caso as mães), capazes de reconhecer as necessidades das crianças e responder a elas adequadamente, constituiram o ambiente mais favorável para o para o desenvolvimento. Questiona-se a adequação das creches e abrigos como ambientes de desenvolvimento, por causa dos possíveis riscos para as crianças, determinados pela incapacidade de prover os tipos de cuidados requeridos para crianças, em especial no primeiro ano de vida. / The purpose of this study was to verify motor stimulation opportunities in four different contexts (Family environment, Child Educational School, Shelters and a Prison) (article 1), to describe motor and social development of children in each context (articles 2 and 3) and to verify association between stimulation opportunities found in the contexts and motor development of children at their first year of life (article 4). The sample of this research was composed of 89 children aging between 0 and 12 incomplete months (25 children in a family environment, 26 children in child educational schools, 23 children in shelters and 15 children in a prison). The instruments used to collect the information were: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Structured questionnaires with questions regarding to mothers, educators/child care providers and legal responsible adults of the children. In article number 1, the results showed that from the four evaluated contexts of child development, the child educational school was the one that offered more opportunities to development as assessed by the instrument in all categories showed by the instrument and also the items quantity in each category, regarding to the other evaluated contexts.Regarding to article number 2, that evaluated motor development in children in four different development contexts, it was possible to verify that motor development delay prevalence in the studied sample was found in the child educational schools, where 39% of the children showed delays, followed by children in shelters (30%). Children evaluated in family environment and in the prison showed higher percentage in classification of normality in motor development, 48% of the children in family environment and 47% in the prison. Regarding to article number 3, that evaluated social profile of children, it was possible to detect that children whose mothers were close (family environment and prison) and who spent a lot of time with them had better performance regarding to motor e social development, when compared to children who remained in common environments most of the day (child school) or the whole day (shelters). In article number 4 it was verified that there were few associations between development contexts and variables assessed by the AHMED-SR. Family environment was the place that showed more associations between motor development and motor stimulation opportunities, and it was the place where children had a better classification related to motor development. It’s possible to conclude that development contexts (Family environment and Prison) where there was a relationship between the child and a sensible adult (in this case the mothers), who was capable of recognizing the child’s needs and answer them appropriately, were environments more suitable to development. Making child schools and shelters environments more appropriate for child development is something questionable, because of possible risks to children, determined by incapability of providing required care and attention to children, especially in their first year of life. / El objetivo de este estudio fue verificar las oportunidades de estimulación motora en cuatro contextos diferentes (Ambiente familiar, Guarderías/Escuelas de Educación Infantil, Instituciones de Albergue y Presídio) (artículo 1), describir el desarrollo motor y social de niños en cuatro contextos (artículos 2 y 3) y verificar la asosociación entre las oportunidades de estimulación presentes en los contextos con el desarrollo motor de niños en el primer año de vida (artículo 4). La muestra de esta pesquisa fue de 89 niños con edades entre 0 e 12 meses incompletos (25 niños en el ambiente familiar, 26 niños en guarderías, 23 niños en albergues y 15 niños en presídio). Los instrumentos utilizados en el levantamiento de datos fueron: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Cuestionarios estructurados con cuestiones referentes a la caracterización de las madres, educadoras/cuidadores y responsables legales de niños. Los resultados presentados en el artículo 1, de los cuatro contextos de desarrollo infantil evaluados, la guardería fue el ambiente que ofereció más oportunidades para el desarrollo conforme lo evaluado por el instrumento en todas las cuestiones presentadas por el instrumento y también en la cantidad de itens de cada cuestión, en relación a los demás contextos evaluados. En relación al artículo 2, que avaluó el desarrollo motor de niños en los cuatro contextos de desarrollo, fue posíble verificar que la prevalencia de atraso en el desarrollo motor de la muestra estudiada fue en el ambiente de las guarderías, donde 39% de los niños presentaron atrasos, seguidos de los niños de los albergues (30 %). Los niños evaluados en el ambiente familiar y en el presídio presentaron mayores percentuales en la clasificación de normalidad en el desarrollo motor siendo 48% de los niños del ambiente familiar y 47% del presídio. En relación con el artículo 3, en que se evaluó el perfil social de los niños, fue posible constatar que los niños que las madres estubieron presentes (ambiente familiar y presídio) y con quien permanecían la mayor parte del tiempo obtuvieron mejores desempeños en las áreas motora y social, cuando comparados con niños que permanecían en ambientes colectivos en la mayor parte del día (guarderías) o todo el día (abrigos). Y en el artículo 4, fue verificado que hubieron pocas asociaciones entre los contextos de desarrollo y las variables evaluadas por el AHEMD-SR. El ambiente familiar fue el local que presentó más asociaciones entre el desarrollo y las oportunidades de estimulación motora, y fue el local donde los niños obtuvieron mejor clasificación relacionada al desarrollo motor. Se concluye que los contextos de desarrollo (Ambiente familiar y Presídio) en que las relaciones del niño con un adulto sensible (en este caso de las madres), capaces de reconocer las necesidades de los niños y responder a ellas adecuadamente, constituyeron el ambiente más favorable para el desarrollo. Se cuestiona la adecuación de las guarderías y los albergues como ambientes de desarrollo, por causa de los posibles riesgos para los niños, determinados por la incapacidad de proveer los tipos de cuidados requeridos para niños, en especial en el primer año de vida.

O objetivo deste estudo foi verificar as oportunidades de estimulação motora em quatro diferentes contextos (Ambiente familiar, Escolas de Educação Infantil/creches, Instituições/abrigos e um Presídio) (artigo 1), descrever o desenvolvimento motor e social das crianças no quatro contextos (artigos 2 e 3) e verificar a associação entre as oportunidades de estimulação presentes nos contextos com o desenvolvimento motor de crianças no primeiro ano de vida (artigo 4). A amostra desta pesquisa foi de 89 crianças com idades entre 0 e 12 meses incompletos (25 crianças no ambiente familiar, 26 crianças nas creches, 23 crianças nos abrigos e 15 crianças no presídio). Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD-SR); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Questionários estruturados com questões referentes a caracterização das mães, educadoras/cuidadores e responsáveis legais das crianças. Os resultados apresentados no artigo 1, dos quatro contextos de desenvolvimento infantil avaliados, a creche foi o ambiente que ofereceu mais oportunidades para o desenvolvimento conforme avaliado pelo instrumento em todos os quesitos apresentados pelo instrumento e também na quantidade de itens de cada quesito, em relação aos demais contextos avaliados. Em relação ao artigo 2, que avaliou o desenvolvimento motor das crianças nos quatro contextos de desenvolvimento, foi possível verificar que a prevalência de atraso no desenvolvimento motor da amostra estudada foi no ambiente das creches, onde 39% das crianças apresentaram atrasos, seguidas das crianças dos abrigos (30%). As crianças avaliadas no ambiente familiar e no presídio apresentaram maiores percentuais na classificação de normalidade no desenvolvimento motor sendo 48% das crianças do ambiente familiar e 47% do presídio. Em relação ao artigo 3, em que avaliou o perfil social das crianças, foi possivel constatar que as crianças que as mães estiveram presentes (ambiente familiar e presídio) e com quem permaneciam a maior parte do tempo obtiveram melhores desempenhos nas áreas motora e social, quando comparados com crianças que permaneciam em ambientes coletivos na maior parte do dia (creches) ou o dia todo (abrigos). E no artigo 4, foi verificada que houveram poucas associações entre os contextos de desenvolvimento e as variáveis avaliadas pelo AHEMD-SR. O ambiente familiar foi o local que apresentou mais associações entre o desenvolvimento motor e as oportunidades de estimulação motora, e foi o local onde as crianças obtiveram melhor classificação relacionada ao desempenho motor. Conclui-se que os contextos de desenvolvimento (Ambiente familiar e Presídio) em que as relações da criança com um adulto sensível (no caso as mães), capazes de reconhecer as necessidades das crianças e responder a elas adequadamente, constituiram o ambiente mais favorável para o para o desenvolvimento. Questiona-se a adequação das creches e abrigos como ambientes de desenvolvimento, por causa dos possíveis riscos para as crianças, determinados pela incapacidade de prover os tipos de cuidados requeridos para crianças, em especial no primeiro ano de vida. / The purpose of this study was to verify motor stimulation opportunities in four different contexts (Family environment, Child Educational School, Shelters and a Prison) (article 1), to describe motor and social development of children in each context (articles 2 and 3) and to verify association between stimulation opportunities found in the contexts and motor development of children at their first year of life (article 4). The sample of this research was composed of 89 children aging between 0 and 12 incomplete months (25 children in a family environment, 26 children in child educational schools, 23 children in shelters and 15 children in a prison). The instruments used to collect the information were: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Structured questionnaires with questions regarding to mothers, educators/child care providers and legal responsible adults of the children. In article number 1, the results showed that from the four evaluated contexts of child development, the child educational school was the one that offered more opportunities to development as assessed by the instrument in all categories showed by the instrument and also the items quantity in each category, regarding to the other evaluated contexts.Regarding to article number 2, that evaluated motor development in children in four different development contexts, it was possible to verify that motor development delay prevalence in the studied sample was found in the child educational schools, where 39% of the children showed delays, followed by children in shelters (30%). Children evaluated in family environment and in the prison showed higher percentage in classification of normality in motor development, 48% of the children in family environment and 47% in the prison. Regarding to article number 3, that evaluated social profile of children, it was possible to detect that children whose mothers were close (family environment and prison) and who spent a lot of time with them had better performance regarding to motor e social development, when compared to children who remained in common environments most of the day (child school) or the whole day (shelters). In article number 4 it was verified that there were few associations between development contexts and variables assessed by the AHMED-SR. Family environment was the place that showed more associations between motor development and motor stimulation opportunities, and it was the place where children had a better classification related to motor development. It’s possible to conclude that development contexts (Family environment and Prison) where there was a relationship between the child and a sensible adult (in this case the mothers), who was capable of recognizing the child’s needs and answer them appropriately, were environments more suitable to development. Making child schools and shelters environments more appropriate for child development is something questionable, because of possible risks to children, determined by incapability of providing required care and attention to children, especially in their first year of life. / El objetivo de este estudio fue verificar las oportunidades de estimulación motora en cuatro contextos diferentes (Ambiente familiar, Guarderías/Escuelas de Educación Infantil, Instituciones de Albergue y Presídio) (artículo 1), describir el desarrollo motor y social de niños en cuatro contextos (artículos 2 y 3) y verificar la asosociación entre las oportunidades de estimulación presentes en los contextos con el desarrollo motor de niños en el primer año de vida (artículo 4). La muestra de esta pesquisa fue de 89 niños con edades entre 0 e 12 meses incompletos (25 niños en el ambiente familiar, 26 niños en guarderías, 23 niños en albergues y 15 niños en presídio). Los instrumentos utilizados en el levantamiento de datos fueron: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Cuestionarios estructurados con cuestiones referentes a la caracterización de las madres, educadoras/cuidadores y responsables legales de niños. Los resultados presentados en el artículo 1, de los cuatro contextos de desarrollo infantil evaluados, la guardería fue el ambiente que ofereció más oportunidades para el desarrollo conforme lo evaluado por el instrumento en todas las cuestiones presentadas por el instrumento y también en la cantidad de itens de cada cuestión, en relación a los demás contextos evaluados. En relación al artículo 2, que avaluó el desarrollo motor de niños en los cuatro contextos de desarrollo, fue posíble verificar que la prevalencia de atraso en el desarrollo motor de la muestra estudiada fue en el ambiente de las guarderías, donde 39% de los niños presentaron atrasos, seguidos de los niños de los albergues (30 %). Los niños evaluados en el ambiente familiar y en el presídio presentaron mayores percentuales en la clasificación de normalidad en el desarrollo motor siendo 48% de los niños del ambiente familiar y 47% del presídio. En relación con el artículo 3, en que se evaluó el perfil social de los niños, fue posible constatar que los niños que las madres estubieron presentes (ambiente familiar y presídio) y con quien permanecían la mayor parte del tiempo obtuvieron mejores desempeños en las áreas motora y social, cuando comparados con niños que permanecían en ambientes colectivos en la mayor parte del día (guarderías) o todo el día (abrigos). Y en el artículo 4, fue verificado que hubieron pocas asociaciones entre los contextos de desarrollo y las variables evaluadas por el AHEMD-SR. El ambiente familiar fue el local que presentó más asociaciones entre el desarrollo y las oportunidades de estimulación motora, y fue el local donde los niños obtuvieron mejor clasificación relacionada al desarrollo motor. Se concluye que los contextos de desarrollo (Ambiente familiar y Presídio) en que las relaciones del niño con un adulto sensible (en este caso de las madres), capaces de reconocer las necesidades de los niños y responder a ellas adecuadamente, constituyeron el ambiente más favorable para el desarrollo. Se cuestiona la adecuación de las guarderías y los albergues como ambientes de desarrollo, por causa de los posibles riesgos para los niños, determinados por la incapacidad de proveer los tipos de cuidados requeridos para niños, en especial en el primer año de vida.

O objetivo deste estudo foi verificar as oportunidades de estimulação motora em quatro diferentes contextos (Ambiente familiar, Escolas de Educação Infantil/creches, Instituições/abrigos e um Presídio) (artigo 1), descrever o desenvolvimento motor e social das crianças no quatro contextos (artigos 2 e 3) e verificar a associação entre as oportunidades de estimulação presentes nos contextos com o desenvolvimento motor de crianças no primeiro ano de vida (artigo 4). A amostra desta pesquisa foi de 89 crianças com idades entre 0 e 12 meses incompletos (25 crianças no ambiente familiar, 26 crianças nas creches, 23 crianças nos abrigos e 15 crianças no presídio). Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD-SR); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Questionários estruturados com questões referentes a caracterização das mães, educadoras/cuidadores e responsáveis legais das crianças. Os resultados apresentados no artigo 1, dos quatro contextos de desenvolvimento infantil avaliados, a creche foi o ambiente que ofereceu mais oportunidades para o desenvolvimento conforme avaliado pelo instrumento em todos os quesitos apresentados pelo instrumento e também na quantidade de itens de cada quesito, em relação aos demais contextos avaliados. Em relação ao artigo 2, que avaliou o desenvolvimento motor das crianças nos quatro contextos de desenvolvimento, foi possível verificar que a prevalência de atraso no desenvolvimento motor da amostra estudada foi no ambiente das creches, onde 39% das crianças apresentaram atrasos, seguidas das crianças dos abrigos (30%). As crianças avaliadas no ambiente familiar e no presídio apresentaram maiores percentuais na classificação de normalidade no desenvolvimento motor sendo 48% das crianças do ambiente familiar e 47% do presídio. Em relação ao artigo 3, em que avaliou o perfil social das crianças, foi possivel constatar que as crianças que as mães estiveram presentes (ambiente familiar e presídio) e com quem permaneciam a maior parte do tempo obtiveram melhores desempenhos nas áreas motora e social, quando comparados com crianças que permaneciam em ambientes coletivos na maior parte do dia (creches) ou o dia todo (abrigos). E no artigo 4, foi verificada que houveram poucas associações entre os contextos de desenvolvimento e as variáveis avaliadas pelo AHEMD-SR. O ambiente familiar foi o local que apresentou mais associações entre o desenvolvimento motor e as oportunidades de estimulação motora, e foi o local onde as crianças obtiveram melhor classificação relacionada ao desempenho motor. Conclui-se que os contextos de desenvolvimento (Ambiente familiar e Presídio) em que as relações da criança com um adulto sensível (no caso as mães), capazes de reconhecer as necessidades das crianças e responder a elas adequadamente, constituiram o ambiente mais favorável para o para o desenvolvimento. Questiona-se a adequação das creches e abrigos como ambientes de desenvolvimento, por causa dos possíveis riscos para as crianças, determinados pela incapacidade de prover os tipos de cuidados requeridos para crianças, em especial no primeiro ano de vida. / The purpose of this study was to verify motor stimulation opportunities in four different contexts (Family environment, Child Educational School, Shelters and a Prison) (article 1), to describe motor and social development of children in each context (articles 2 and 3) and to verify association between stimulation opportunities found in the contexts and motor development of children at their first year of life (article 4). The sample of this research was composed of 89 children aging between 0 and 12 incomplete months (25 children in a family environment, 26 children in child educational schools, 23 children in shelters and 15 children in a prison). The instruments used to collect the information were: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Structured questionnaires with questions regarding to mothers, educators/child care providers and legal responsible adults of the children. In article number 1, the results showed that from the four evaluated contexts of child development, the child educational school was the one that offered more opportunities to development as assessed by the instrument in all categories showed by the instrument and also the items quantity in each category, regarding to the other evaluated contexts.Regarding to article number 2, that evaluated motor development in children in four different development contexts, it was possible to verify that motor development delay prevalence in the studied sample was found in the child educational schools, where 39% of the children showed delays, followed by children in shelters (30%). Children evaluated in family environment and in the prison showed higher percentage in classification of normality in motor development, 48% of the children in family environment and 47% in the prison. Regarding to article number 3, that evaluated social profile of children, it was possible to detect that children whose mothers were close (family environment and prison) and who spent a lot of time with them had better performance regarding to motor e social development, when compared to children who remained in common environments most of the day (child school) or the whole day (shelters). In article number 4 it was verified that there were few associations between development contexts and variables assessed by the AHMED-SR. Family environment was the place that showed more associations between motor development and motor stimulation opportunities, and it was the place where children had a better classification related to motor development. It’s possible to conclude that development contexts (Family environment and Prison) where there was a relationship between the child and a sensible adult (in this case the mothers), who was capable of recognizing the child’s needs and answer them appropriately, were environments more suitable to development. Making child schools and shelters environments more appropriate for child development is something questionable, because of possible risks to children, determined by incapability of providing required care and attention to children, especially in their first year of life. / El objetivo de este estudio fue verificar las oportunidades de estimulación motora en cuatro contextos diferentes (Ambiente familiar, Guarderías/Escuelas de Educación Infantil, Instituciones de Albergue y Presídio) (artículo 1), describir el desarrollo motor y social de niños en cuatro contextos (artículos 2 y 3) y verificar la asosociación entre las oportunidades de estimulación presentes en los contextos con el desarrollo motor de niños en el primer año de vida (artículo 4). La muestra de esta pesquisa fue de 89 niños con edades entre 0 e 12 meses incompletos (25 niños en el ambiente familiar, 26 niños en guarderías, 23 niños en albergues y 15 niños en presídio). Los instrumentos utilizados en el levantamiento de datos fueron: 1) Affordances in the Home Environment Motor Development (AHEMD); 2) Alberta Infant Motor Scale (AIMS); 3) Cuestionarios estructurados con cuestiones referentes a la caracterización de las madres, educadoras/cuidadores y responsables legales de niños. Los resultados presentados en el artículo 1, de los cuatro contextos de desarrollo infantil evaluados, la guardería fue el ambiente que ofereció más oportunidades para el desarrollo conforme lo evaluado por el instrumento en todas las cuestiones presentadas por el instrumento y también en la cantidad de itens de cada cuestión, en relación a los demás contextos evaluados. En relación al artículo 2, que avaluó el desarrollo motor de niños en los cuatro contextos de desarrollo, fue posíble verificar que la prevalencia de atraso en el desarrollo motor de la muestra estudiada fue en el ambiente de las guarderías, donde 39% de los niños presentaron atrasos, seguidos de los niños de los albergues (30 %). Los niños evaluados en el ambiente familiar y en el presídio presentaron mayores percentuales en la clasificación de normalidad en el desarrollo motor siendo 48% de los niños del ambiente familiar y 47% del presídio. En relación con el artículo 3, en que se evaluó el perfil social de los niños, fue posible constatar que los niños que las madres estubieron presentes (ambiente familiar y presídio) y con quien permanecían la mayor parte del tiempo obtuvieron mejores desempeños en las áreas motora y social, cuando comparados con niños que permanecían en ambientes colectivos en la mayor parte del día (guarderías) o todo el día (abrigos). Y en el artículo 4, fue verificado que hubieron pocas asociaciones entre los contextos de desarrollo y las variables evaluadas por el AHEMD-SR. El ambiente familiar fue el local que presentó más asociaciones entre el desarrollo y las oportunidades de estimulación motora, y fue el local donde los niños obtuvieron mejor clasificación relacionada al desarrollo motor. Se concluye que los contextos de desarrollo (Ambiente familiar y Presídio) en que las relaciones del niño con un adulto sensible (en este caso de las madres), capaces de reconocer las necesidades de los niños y responder a ellas adecuadamente, constituyeron el ambiente más favorable para el desarrollo. Se cuestiona la adecuación de las guarderías y los albergues como ambientes de desarrollo, por causa de los posibles riesgos para los niños, determinados por la incapacidad de proveer los tipos de cuidados requeridos para niños, en especial en el primer año de vida.

La primera infancia es una etapa decisiva y transcendental para el desarrollo integral del ser humano, por este motivo, es fundamental que se brinden los cuidados, experiencias de aprendizaje y cubrimiento de necesidades básicas de calidad. La familia es el pilar importante para ello; sin embargo, por diversos factores, algunas requieren delegar por una cantidad de horas el cuidado de sus hijos. Aunque posiblemente algunas cuenten con el apoyo de un adulto competente o puedan acceder a un centro de cuidado particular, otras en cambio, necesitan delegar el cuidado en espacios públicos y de acceso a la comunidad. Actualmente, en Lima Metropolitana se ha identificado la escasez de dichos servicios, lo cual permite la reflexión de que los gobiernos locales deben generar mayores ofertas al respecto asegurando así que los niños de su distrito no se encuentren en situación de riesgo o vulnerabilidad. Adicionalmente a ello, debido a la pandemia de COVID-19, muchos servicios de cuidado dejaron de funcionar en la modalidad presencial, motivo por el cual son ejecutados virtualmente, mientras que, en otros casos, dejaron de funcionar completamente. Por estemotivo, la presente tesis tiene como objetivo identificar las condiciones que deben generarse en los gobiernos locales para gestionar centros de cuidado y desarrollo infantil en el marco de los lineamientos del PPoR DIT. Los principales hallazgos reflejan la necesidad de condiciones transversales, previas y permanentes como la mirada a la primera infancia con énfasis en el cuidado, articulación, normativas específicas para los CCDI, presupuesto, recursos, gestión, acompañamiento y capacitación, así como el monitoreo y supervisión. La investigación concluye la necesidad de que el país reconozca y asegure la atención a la demanda de dichos servicios, la identificación del PPoR DIT como una oportunidad para ejecutarlo, considerando su adaptación, y el reconocimiento de los GL como aliados trascendentales para la cobertura e implementación de CCDI.

Esta investigación nace de una preocupación personal por la situación de la primera infancia en nuestra ciudad, se inicia explicando qué significa ser niño, sus necesidades y desarrollo, para luego hacer referencia a los nuevos equipamientos que surgen para contenerlos y como es que los programas educativos juegan un papel determinante en su crecimiento. Tiene como finalidad centrar la base teórica para la proyección de un Centro de Desarrollo Infantil en el AA.HH. Parque Metropolitano ubicado al sur del distrito de Villa El Salvador, zona que se ha originado por invasiones no planificadas que no siguen la trama originaria y carecen de equipamientos adecuados. Un Centro de Desarrollo Infantil(CDI) es un equipamiento que brinda y promueve el cuidado integral (educación, salud, alimentación, descanso, recreación, etc.) de la primera infancia, para ello contempla ambientes de uso comunitario como parte de su programa puesto que estos servicios le permiten vincularse con la comunidad, adquiriendo así un valor simbólico en el barrio. Son equipamientos que se ubican en zonas urbanas en desarrollo y a través de su programa van generando un cambio social. / This research has born from a personal concern for the situation of early childhood in our city, it begins explaining what it means to be a child, their needs and development, then refer to new equipment that arises to contain them and how educational programs play a decisive role in the growth of children. Its purpose is to focus the theoretical basis for the projection of a Child Development Center in the AA.HH. Parque Metropolitano located to the south of the district of Villa El Salvador, an area that has been originated by unplanned invasions that do not follow the original urban plot and lack of adequate equipment. A Child Development Center (CDI) is an equipment that provides and promotes comprehensive care (education, health, nutrition, rest, recreation, etc.) of early childhood, for that, it provides community services as part of its program because these services allows it to bond with the community and acquire a symbolic value in the neighborhood. They are equipments that are located in urban areas under development and through their program they generate a social change. / Tesis

Orientador: Juliana Campregher Pasqualini / Resumo: A presente pesquisa promove o encontro de dois grandes autores, Heleieth Saffioti e Daniil Elkonin, uma socióloga brasileira e um psicólogo soviético, tecendo diálogos em torno da necessidade da incorporação da crítica feminista marxista pela psicologia histórico-cultural. Tal teoria psicológica desde sua origem se constituiu como uma ciência marxista – porque não desconsiderou as contradições das classes sociais e a exploração de uma sobre a outra no regime capitalista. Além disso, se propôs a análise materialista histórico e dialética dos indivíduos a fim de atingir o complexo fenômeno do desenvolvimento psicológico a partir da concreticidade da vida em sociedade. O mote desse estudo foi a perspectiva de que essa ciência explicitamente herdeira da tradição marxista possa também reivindicar-se – e constituir-se como – ciência feminista, abrangendo, em suas análises e formulações, a organização de gênero (e de raça) na sociedade patriarcal-capitalista, que descreve uma relação social concreta de dominaçãoexploração entre homens e mulheres. O objetivo geral que guiou a investigação foi explorar possibilidades de aproximação entre a psicologia histórico-cultural do desenvolvimento e o feminismo marxista de Heleieth Saffioti, focalizando a teorização de Daniil Elkonin sobre a idade pré-escolar. Para tanto, foram delineados como objetivos específicos: i) identificar implicações do feminismo marxista para o estudo do desenvolvimento infantil na idade préescolar; ii) identificar co... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research promotes the meeting of two great authors, Heleieth Saffioti and Daniil Elkonin, a Brazilian sociologist and a Soviet psychologist, weaving dialogues around the need to incorporate Marxist feminist criticism into historical-cultural psychology. Such a psychological theory since its origin was constituted as a Marxist science – because it did not disregard the contradictions of the social classes and the exploitation of one over the other in the capitalist regime. In addition, a historical and dialectical materialistic analysis of individuals was proposed in order to achieve the complex phenomenon of psychological development based on the concreteness of life in society. The motto of this study was the perspective that this science explicitly heir to the Marxist tradition can also claim – and constitute itself – feminist science, encompassing, in its analyzes and formulations, the organization of gender (and race) in society patriarchal-capitalist, which describes a concrete social relationship of domination-exploitation between men and women. The general objective that guided the investigation was to explore possibilities of approximation between the historical-cultural developmental psychology and the Marxist feminism of Heleieth Saffioti, focusing on Daniil Elkonin's theorization about preschool age. Therefore, the following objectives were outlined: i) to identify implications of Marxist feminism for the study of child development in pre-school age; ii) to id... (Complete abstract click electronic access below) / Resumen: Esta investigación promueve el encuentro de dos grandes autores, Heleieth Saffioti y Daniil Elkonin, una socióloga brasileña y uno psicólogo soviético, tejiendo diálogos en torno a la necesidad de incorporar la crítica feminista marxista en la psicología histórico-cultural. Tal teoría psicológica desde su origen se constituyó como una ciencia marxista, porque no ignoraste las contradicciones de las clases sociales y la explotación de una sobre la otra en el régimen capitalista. Además, se propuso un análisis materialista histórico y dialéctico de los individuos para lograr el complejo fenómeno del desarrollo psicológico basado en la concreción de la vida en sociedad. El lema de este estudio fue la perspectiva de que esta ciencia explícitamente heredera de la tradición marxista también puede reclamar, y constituirse a sí misma, como ciencia feminista, que abarca, en sus análisis y formulaciones, la organización del género (y la raza) en la sociedad patriarcal-capitalista, que describe una relación social concreta de dominación-explotación entre hombres y mujeres. El objetivo general que guió la investigación fue explorar las posibilidades de aproximación entre la psicología del desarrollo históricocultural y el feminismo marxista de Heleieth Saffioti, centrándose en la teorización de Daniil Elkonin sobre la edad preescolar. Por lo tanto, se delinearon los siguientes objetivos: i) identificar las implicaciones del feminismo marxista para el estudio del desarrollo infantil en la... (Resumen completo clicar acceso eletrônico abajo) / Mestre