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Uso de modelos inflacionados de zeros na análise de questionários de frequência alimentar /

Fumes, Giovana. January 2009 (has links)
Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Liciana Vaz de Arruda Silveira / Banca: Cecília Candolo / Resumo: Um instrumento amplamente utilizado para descrever a dieta habitual de um grupo populacional 'e o Question'ario de Frequˆencia Alimentar (QFA). Esta ferramenta 'e composta basicamente por uma lista de alimentos e a frequˆencia com a qual cada alimento 'e consumido. Por se tratar da frequˆencia de consumo, os dados gerados s˜ao dados de contagem, os quais podem ser modelados segundo uma distribui ¸c˜ao de Poisson na presen¸ca de covari'aveis. Quando existe uma variabilidade maior do que a esperada pelo modelo, tem-se um fenˆomeno chamado superdispers˜ao. Nesses casos, uma alternativa seria ajustar os dados a um modelo Binomial Negativo atrav'es de uma modifica¸c˜ao na fun¸c˜ao de variˆancia. Por'em, esta alta variabilidade pode ser causada pelos dados conterem um n'umero excessivo de zeros que, no caso de dados de um QFA, seria caracterizado pelo n˜ao consumo de alguns alimentos. Para esses casos, existem modelos alternativos chamados modelos inflacionados de zeros,tanto para o caso Poisson como para a Binomial Negativa. Dessa forma, o trabalho presente teve como objetivo estudar os modelos inflacionados de zeros para dados de contagem e aplic'a-los a dados de um QFA, de modo a verificar os fatores que influenciam no consumo ou n˜ao de determinados alimentos por idosos pertencentes a uma cidade de porte m'edio do interior do Estado de S˜ao Paulo, Brasil. A vari'avel resposta utilizada foi a freq¨uˆencia mensal do consumo de alimentos provenientes do QFA e as covari'aveis associadas eram vinculadas 'as caracter'ısticas sociodemogr'aficas, de preven¸c˜ao e morbidades referidas. Dos 67 itens obtidos no QFA, alguns foram selecionados para este estudo segundo consulta a profissionais da 'area nutricional. A priori para verificar qual o modelo mais adequado para as porcentagens de zeros dos dados, foi calculado o valor predito para o ajuste do modelo nulo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Not available / Mestre
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Latência de aparecimento de pigmentos carotenoides e seu potencial para a traçabilidade da dieta em ruminantes / Latency of appearance of carotenoids pigments and and its potential for traceability of ruminant diet

Oliveira, Lisandre de January 2012 (has links)
Pigmentos carotenoides estão envolvidos na cor e nas características nutricionais das carcaças de herbívoros e são potenciais traçadores de dieta. No entanto, a latência de aparecimento dos pigmentos carotenoides (PC) no plasma e tecidos animais permanece desconhecida. Investigou-se o padrão de concentração de PC no plasma, as mudanças no espectro de reflectância bem como nas características de cor da gordura de cordeiros submetidos à troca de regime alimentar de baixa para alta concentração de carotenoides. Uma revisão do estado da arte das metodologias utilizadas para a traçabilidade é apresentada. O experimento foi conduzido no Instituto Nacional de Pesquisa Agronomica (INRA), Theix, França. Seis tratamentos, com regime alimentar de alta concentração de pigmentos carotenoides durante 0, 15, 30, 45, 60 e 75 dias antes do abate, foram acompanhados em baias individuais. Cada tratamento era composto por 10 cordeiros da raça Romane; o manejo alimentar foi instaurado para assegura padrão de crescimento e peso de carcaça similar entre todos os tratamentos. O aporte de pellets de alfafa foi escolhido para mimetizar a concentração de carotenoides plasmáticos (CCP) encontrada em uma situação a pasto. Amostras de plasma foram coletadas de 12 cordeiros escolhidos ao acaso, antes da primeira distribuição de pellets de alfafa e, após isto, diariamente durante 15 dias. O espectro de reflectância, a luminosidade, e os índices de vermelho e amarelo foram medidos 24 horas após o abate no músculo e gordura subcutâneo caudal e peri-renal. A CCP 24 horas após a troca alimentar apresentou-se suprior aos níveis iniciais. As médias de CCP continuaram a elevar-se até o 6° dia, em média, ond e após isto, alcançaram um platô. Um modelo monomolecular foi proposto para este padrão, a equação obtida com as médias é: CCP = 97 (ep 2.2)* (1-exp(-0.3378 (EP 0.0282)* d)), onde r2 = 0.997, EP residual = 4.47, n = 15, e d = dia. Houve mudanças nas características do espectro de reflectância em ambos os depósitos de gordura aos 15 dias posteriores à troca de regime alimentar, bem como na tonalidade amarela da gordura subcutânea. A média na concentração de pigmentos carotenóides e no tom de amarelo de gordura subcutânea aumentou linearmente com a duração do regime de alto carotenoide enquanto que na gordura perirenal a resposta foi curvilinear. Marcadores de plantas como os carotenoides, terpenos e compostos fenólicos além de ácidos graxos são potenciais traçadores na carne. Isótopos estáveis tem demonstrado grande valia na caracterização de origem geográfica além de sistemas a baixos insumos. Métodos globais que utilizam a espectroscopia se mostram promissores, porém ainda estão em desenvolvimento. / Carotenoid pigments are involved in the color and nutritional characteristics of herbivore carcasses and are potential biomarkers for diets authentication. However, the latency of appearance of carotenoid pigments (CP) in plasma and fat remains unknown. This study investigated the pattern of plasma, meat and fat changes in reflectance spectrum characteristics and colour in lambs switching from a low to a high dietary carotenoid level. A review of the state of the art on these methodologies for authentication is presented. The experiment was conducted at the National Institute of Agronomic Research (INRA), Theix, France. Six treatments, feeding a high dietary carotenoid level for 0, 15, 30, 45, 60 or 75 days before slaughter, were compared in individually penned lambs. Each treatment used 10 Romane lambs; feeding management ensured similar growth pattern and carcass weight for all the treatment groups. The level of alfalfa pellets intake was chosen to mimic the plasma carotenoids concentration (PCC) found in a grazing situation. Plasma samples were collected before the first distribution of alfalfa pellets, and after that, daily for 15 days on 12 randomly selected lambs. The reflectance spectrum, lightness, redness and yellowness index were measured 24 hours after slaughter in subcutaneous and peri-renal adipose tissue. As early as 24 h on the alfalfa diet, the plasma carotenoid concentration (PCC) was already higher than before the switch. Mean PCC continued to increase until day 6 on average and reached a plateau thereafter. We propose a monomolecular function to model this pattern, the equation obtained on the mean data being: PCC = 97 (se 2.2)* (1-exp(-0.3378 (SE 0.0282)* d)), where r2 = 0.997, residual SD = 4.47, n = 15, and d = day. There was a change in reflectance spectrum characteristics for both fat deposits and yellowness of subcutaneous fat as early as 15 days after the diet switch. Mean concentration of carotenoid pigments and yellowness of subcutaneous fat increased linearly with the duration of the high dietary carotenoid level whereas in perirenal fat, the response to the duration of the high dietary carotenoid level was curvilinear. Plants biomarkers such as carotenoids, terpenes and phenolic compounds of fatty acids are also potential tracers in the meat. Stable isotopes have proven able to characterization of geographical origin as well as low-input systems. Global methods using spectroscopy indicate potential but are still under development.
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Efeito da inclusão de nitrato na dieta sobre a fermentação ruminal, a emissão de metano entérico e o desempenho de ovinos / Effect of nitrate inclusion in the diet on rumen fermentation, enteric methane emission and performance in ovine

El-zaiat, Hani Mohammed Mohammed January 2013 (has links)
Objetivou-se avaliar os efeitos da inclusão de nitrato encapsulado na dieta sobre a fermentação ruminal, a emissão de metano enterico e o desempenho de ovinos. Foram utilizados 18 cordeiros Santa Inês (peso vivo médio de 27 ± 5,55 kg) designados em blocos casualizados por peso, sendo oferecida uma dieta 40:60 feno/concentrado, como dieta basal e alocados a um dos seguintes tratamentos: dieta controle (dieta basal com 1,50% de uréia), Nitrato (dieta basal com 4,51% nitrato encapsulado) e Nitrato + CNSL (dieta basal com 4,51% nitrato encapsulado com liquido de casca de castanha de caju). Foi utilizado um período de adaptação de 28 dias e posteriormente dois períodos experimentais de 32 dias, sendo que nos últimos 6 dias de cada período foi feita a quantificação da emissão do metano. Cada 14 dias (dia 14, 28, 42 e 56) as amostras de sangue e liquido ruminal (6 e 3 horas após alimentação da manhã, respectivamente) foram coletadas. Após os 92 dias, o ensaio de metabolismo (6 dias) foi realizado. Em seguida, os animais foram abatidos e as carcaças foram avaliadas. A utilização de nitrato encapsulado diminuiu em 32% a emissão de metano em relação aos animais que receberam a dieta controle (28,57 vs 19,34 L/kg MS consumida) (P<0,02), sem que fossem detectadas diferenças de emissão de metano entre o tipo de encapsulamento (P>0,05). Os cordeiros que receberam Nitrato + CNSL apresentaram maior (P<0.01) produção total de AGCC quando comparados aos que receberam Nitrato ou dieta controle. A concentração de NH3 ruminal foi reduzida (P<0,01) (24,33 vs 34,93 mg/100 ml) pelo nitrato encapsulado nas dietas, sem que fosse (P>0,08) detectado efeito sobre a % metahemoglobina (0,62 vs 1,0% MetHb). A inclusão de nitrato encapsulado aumentou (P<0,01) a concentração de acetato, propionato e butirato. A inclusão de nitrato encapsulado na dieta reduziu o número total de protozoários em 12% (P<0,01). O consumo de MS, GPD, digestibilidade aparente dos nutrientes, balanço-N e síntese de N-microbiano não foram afetados pelo adição de nitrato encapsulado (P>0,05). Não houve efeito sobre parâmetros plasmáticos (proteína total, albumina, AST, ALT e uréia), resíduos de nitrato e nitrito na carne fresca, cor de carne e as características de carcaça avaliadas. A inclusão de nitrato encapsulado na dieta permite mitigar a emissão de metano entérico, proporciona um ambiente adequado para a fermentação ruminal sem que sejam observados sinais clínicos de intoxicação em cordeiros em crescimento. / The objective of this study was to evaluate the effect of encapsulated nitrate inclusion in the diet on rumen fermentation, enteric methane emission and performance in sheep. Eighteen Santa Inês male lambs (27 ± 5.55 kg of BW) were randomly blocked according to BW, with basal diet consisted of 40:60 roughage to concentrate and allocated to one of three treatments diets: 1) Basal diet supplemented with urea at 1.5 % of dietary DM (control), encapsulated nitrate at 4.51 % of dietary DM (Nitrate), and encapsulated nitrate with cashew nut shell liquid at 4.51 % of dietary DM (Nitrate + CNSL). Lambs were gradually adapted for 28 days and two experimental periods composed of 32 days in each. Within each period, the last 6 days were used for methane collection. Every 14 d (day 14, 28, 42 and 56) blood and ruminal fluid samples (6 and 3 h after morning feeding), respectively were collected. After 92 days the metabolic study was conducted for 6 days, subsequently all lambs were fasted, slaughtered and carcass traits were evaluated. The CH4 emission was reduced (P < 0.02) by 32 % in encapsulated nitrate-fed lambs relative to control (28.57 vs 19.34 L/kg DMI). A greater (P < 0.01) total SCFA concentrations were observed with Nitrate + CNSL addition in the diet. The addition of encapsulated nitrate increased (P < 0.01) acetate, propionate and butyrate concentrations relative to control diet. Encapsulated nitrate diets was reduced (P < 0.01) ruminal NH3-N (24.33 vs 34.93 mg/100 ml), with no effects (P > 0.08) on MetHb concentration (0.62 vs 1.0 % Hb). Total protozoa count was reduced (P < 0.01) by 12 % with encapsulated nitrate diet than does control diet. There were no differences among treatments in DMI, ADG and apparent nutrients digestibility, N-balance and microbial-N with encapsulated nitrate inclusion in the diet (P > 0.05). No differences (P < 0.05) were observed in plasma blood parameters (total protein, albumin, AST, ALT and urea), meat color objective, sodium nitrate and nitrite residual in fresh meat and carcass characteristics determined. In conclusion our data inferred that incorporation of encapsulated nitrate in growing lambs diet is an effective means for mitigating enteric methane emissions without compromising the performance or carcass characteristics with no clinical signs.
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Avaliação da adesão à dieta DASH pelo escore DASH em paciente hipertensos : ensaio clínico randomizado

Santos, Luciana Kaercher John dos January 2017 (has links)
Novas formas terapêuticas e o progresso da medicina proporcionaram a emergência de infecções por Rhodotorula mucilaginosa em pacientes imunocomprometidos. Este estudo tem o objetivo de avaliar a suscetibilidade dos isolados de R. mucilaginosa aos antifúngicos convencionais, verificar a habilidade destes em modificar seu perfil de suscetibilidade após exposição a crescentes concentrações de anfotericina B (AMB) e comparar a atividade antifúngica de AMB ou voriconazol (VCR) em combinação com fármacos diversos frente aos dois grupos de R. mucilaginosa. Trinta e cinco isolados de R. mucilaginosa proveniente de pacientes foram estudados. Os isolados foram identificados baseado em métodos microbiológicos e moleculares. Definimos como grupo I os isolados fúngicos originais e grupo II como estes mesmos isolados após serem submetidos a crescentes concentrações de AMB. A exposição à AMB foi realizada segundo Fekete-Forgács et al., com algumas modificações. Os testes de susceptibilidade foram realizados de acordo com a técnica de microdiluição em caldo (CLSI M27-A3). AMB, caspofungina, fluconazol e VRC foram testadas isoladamente e ciprofloxacino, levofloxacino, anlodipino, ciclosporina A, fluoxetina, ibuprofeno, sinvastatina e varfarina foram testadas em combinação com AMB ou VRC, utilizando a técnica de microdiluição em caldo “checkerboard”. Os isolados do grupo I foram suscetíveis a baixas concentrações de AMB. A suscetibilidade ao VCR foi muito reduzida. Fluconazol e caspofungina não exibiram atividade frente a R. mucilaginosa. A exposição prolongada à AMB modificou a suscetibilidade dos isolados. Os testes de suscetibilidade com os isolados do grupo II mostraram elevadas Concentrações Inibitórias Mínimas (CIMs) para AMB e a inibição pelo VCR requisitou CIMs mais elevadas. No grupo I, a combinação de AMB + ibuprofeno mostrou o maior número de interações sinérgicas. No grupo II, a combinação com o maior número de interações sinérgicas foi AMB + sinvastatina. No grupo I, quando VCR foi combinado com levofloxacino, um potente sinergismo foi observado frente a isolados de R. mucilaginosa. No grupo II, combinação de VRC + ciclosporina A mostrou um potente sinergismo. Os tratamentos para infecção por R. mucilaginosa são restritos e a terapia combinada pode ser uma alternativa quando novos fármacos são combinados com aqueles já disponíveis no mercado. / New therapies and medical progress have led to emerging fungal infections by Rhodotorula mucilaginosa in immunocompromised patients. The objectives of this study were to evaluate the susceptibility profile of Rhodotorula mucilaginosa, verify the ability of this species to change its susceptibility profile after exposure to high concentrations of AMB, and compare the antifungal activity of AMB or voriconazole (VCR) plus combinations of non-antifungal medications against the two groups of R. mucilaginosa. Thirty-five strains of R. mucilaginosa isolated from patients were studied. The isolates were identified based on microbiological and molecular methods. We defined group I to be the original strains isolated from patients and group II as the same strains after in vitro exposure to AMB. AMB exposure was assayed according to Fekete-Forgács et al., with some modifications. Susceptibility tests were performed using the broth microdilution method (CLSI M27-A3). AMB, caspofungin, fluconazole (FLC), and VRC were tested alone and ciprofloxacin, levofloxacin, amlodipine, cyclosporine A, fluoxetine, ibuprofen, simvastatin, and warfarin were tested in combination with AMB or VRC, using the broth microdilution checkerboard technique. All group I isolates were susceptible to low concentrations of AMB. Susceptibility to VRC was quite poor. FLC and CAS exhibited no activity against R. mucilaginosa. Prolonged exposure to AMB changed the susceptibility of the isolates. The susceptibility tests with strains from group II showed high minimal inhibitory concentration (MICs) for AMB and the inhibition by VRC required more elevated MICs. In group I, the combination AMB + ibuprofen demonstrated the highest number of synergistic interactions. In group II, the most synergistic interactions was AMB + simvastatin. In group I, When VCR was combined with levofloxacin, a strong synergism was demonstrate against R. mucilaginosa isolates. In group II, VRC + cyclosporine A combination demonstrated a potent synergism. Treatments for R. mucilaginosa are restricted and a multidrug approach seems to be an alternative by administering novel chemical entity drugs with drugs currently on the market simultaneously.
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Efeitos da perda de peso através de restrição energética com ou sem treinamento físico sobre parâmetros vasculares e metabólicos de indivíduos com obesidade

Fayh, Ana Paula Trussardi January 2011 (has links)
INTRODUÇÃO: Evidências suportam uma importante contribuição da obesidade abdominal e da inflamação sobre a resistência à insulina (RI) e o risco cardiovascular. A redução da massa corporal a partir da modificação do estilo de vida pode diminuir a inflamação e a RI, mas estudos não esclarecem o efeito adicional do treinamento físico na melhora desses parâmetros. OBJETIVO: Verificar o impacto da redução de 5% do peso inicial com ou sem treinamento físico sobre o tecido adiposo visceral (TAV), RI, perfil lipídico, função endotelial e inflamação em indivíduos obesos. MÉTODOS: Neste ensaio clínico randomizado, 48 indivíduos obesos (idade 31,8 + 6 anos, IMC 34,8 + 2,7 kg/m2) reduziram 5% da massa corporal inicial com dieta isolada (DI) ou acompanhada de treinamento físico (DI+EXE). Antes e após a redução do peso, foram dosados o colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia e insulina para o cálculo do HOMA-IR e proteína C-reativa ultrassensível (PCR-us) no sangue. A função endotelial foi avaliada pela técnica de dilatação mediada pelo fluxo (DMF), com determinação ecográfica do diâmetro arterial e o TAV foi quantificado pela tomografia computadorizada de abdômen. O treinamento físico consistiu de três sessões semanais de cicloergometria durante 45 minutos a 70% da frequência cardíaca de reserva. RESULTADOS: Treze indivíduos desistiram de participar do estudo antes de atingir redução ponderal. Nos grupos DI (n=18) e DI+EXE (n=17), colesterol total (-15,8 + 4,8 mg/dL e -10,5 + 4,9 mg/dL, respectivamente), triglicerídeos (-33,8 + 10 mg/dL e - 39,4 + 10,3 mg/dL, respectivamente), PCR-us (-1,4 + 0,4 mg/L e -0,5 + 0,4 mg/L, respectivamente), HOMA-IR (-1,38 + 0,37 e -0,95 + 0,14mg/dL respectivamente) e TAV (-23,6 + 19,4 cm2 e -35,4 + 35 cm2 respectivamente) diminuiu significativamente e de forma similar (general linear model). CONCLUSÃO: A perda de 5% da massa corporal reduziu a resistência à insulina, o TAV e a inflamação, além de melhorar alguns parâmetros do perfil lipídico nos indivíduos obesos. A função endotelial não foi alterada, e as alterações nos parâmetros foram independentes do treinamento físico.
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Avaliação de efetividade anti-hipertensiva de intervenções não-farmacológicas em uma coorte de pacientes hipertensos

Riegel, Glaube Raquel Conceição January 2011 (has links)
Introdução: Várias intervenções não-farmacológicas têm sido eficazes para controlar a pressão arterial (PA) em ensaios clínicos, mas a reprodução desse efeito no cenário clínico não foi consistentemente documentada até o momento. Métodos: Pacientes hipertensos com pressão arterial basal não controlada e com um seguimento de pelo menos um ano em um ambulatório de referência em hipertensão arterial foram incluídos nesta análise. Todos receberam recomendações não farmacológicas para tratar a hipertensão. As variáveis de exposição foram o padrão de adesão às recomendações para seguir dietas pobres em sal e de baixas calorias e fazer atividades físicas. Resultados: No total, 825 pacientes com seguimento médio de 23,1 ± 8,4 meses foram analisados. Os deltas ajustados de PA, calculados pela subtração da variação de pressão arterial em participantes que não tiveram adesão a dieta pobre em sal da variação dos que tiveram adesão, foram de 5,1 (IC 95% 1,7-8,6) mmHg para a pressão sistólica (P = 0,003) e 2,1 (0,2 a 3,9) mmHg para a diastólica (P = 0.02). Os valores correspondentes para adesão à dieta restrita em calorias foram de 6,6 (2,9 a 10,2) mmHg para pressão sistólica (P <0.001) e 2,0 (0,1 a 3,9) mmHg para a diastólica (P = 0.045). Adesão a atividades físicas não se associou à queda de pressão arterial. Mais pacientes com adesão às dietas tiveram uma queda de 10 mmHg na pressão sistólica ou 5 mmHg na pressão diastólica. Perda de pelo menos de 2 Kg também se associou com redução da PA. Conclusão: Adesão a dietas com restrição de sal e calorias, mas não à prática de atividades físicas, associa-se à redução clinicamente relevante da PA e melhora do prognóstico dos pacientes em cuidados para a hipertensão em ambulatório especializado. Recomendações dietéticas devem ser prescritas e reiteradas para pacientes hipertensos em acompanhamento ambulatorial.
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Análise comparativa de nichos tróficos de carnívoros (Mammalia, Carnivora) da região de alta floresta, estado do Mato Grosso, Brasil

Tirelli, Flávia Pereira January 2010 (has links)
Estratégias alimentares de espécies de carnívoros simpátricos são moldadas pela competição associada à flexibilidade alimentar. Neste estudo, foram utilizadas amostras fecais para analisar a dieta de carnívoros simpátricos em região altamente fragmentada da Amazônia brasileira. Com esse intuito, foram necessárias identificações confiáveis das espécies predadoras, realizadas através de duas técnicas: seqüenciamento de DNA e microscopia óptica. Estes métodos foram comparados resultando em congruência de 92% nas identificações de predadores. Deste modo, foram identificadas nove espécies de carnívoros (Leopardus pardalis (n=18), Panthera onca (n=16), Puma concolor (n=7), Puma yagouaroundi (n=3), Lontra longicaudis (n=2), Pteronura brasiliensis (n=2), Eira barbara (n=2), Cerdocyon thous (n=30) e Speothos venaticus (n=1)). O estudo alimentar de cinco destas espécies foi apenas descritivo devido ao pequeno número de amostras. As demais quatro espécies apresentaram um número amostral suficiente para a realização das análises estatísticas. O canídeo C. thous foi a espécie de hábitos alimentares mais generalista; além disso, o graxaim-do-mato mostrou-se altamente flexível, alimentando-se também de outras fontes que não predando animais; esta espécie apresentou sementes como itens mais freqüentes, além disso registrou-se consumo de plástico nas amostras fecais. A jaguatirica apresentou a dieta mais generalista dentre as espécies de felinos, contendo itens de pequeno e médio porte; e tendo como presas de maior importância para sua dieta roedores de pequeno porte (<1Kg). A onça-pintada apresentou-se mais especialista em sua dieta que as outras espécies citadas anteriormente, sendo sua principal presa a queixada (Tayassu peccari), resultado encontrado utilizando-se o Índice de Importância Relativa (IIR); de forma geral, sua dieta foi baseada predominantemente em presas de grande porte (>15Kg). Diferentemente, os pumas apresentaram alto consumo de presas de médio porte (1Kg – 15Kg), e além disso as presas foram consumidas em proporções semelhantes. Com esses dados, podemos corroborar a hipótese de que o uso de diferentes recursos alimentares permite a coexistência entre espécies carnívoras. Adicionalmente, a maior sobreposição de nichos tróficos foi registrada entre L. pardalis e Puma concolor. Um dos fatores influenciáveis para esse resultado foi o consumo de roedores de pequeno porte por ambas as espécies predadoras. Uma explicação provável para esta competição por recursos alimentares é a presença de P. onca, pois, em situação de simpatria com esta última, P. concolor acaba por modificar seus padrões de seleção de presas utilizando as de médio e menor porte, que, similarmente, servem como base alimentar para a dieta das jaguatiricas. Os resultados gerados com este estudo fornecem dados sobre a ecologia das espécies de carnívoros para esta região fragmentada da Amazônia e com isso contribui de uma forma significativa para seu melhor conhecimento, o que pode auxiliar na elaboração de estratégias adequadas para o manejo e conservação dessas espécies em campo.
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Avaliação de efetividade anti-hipertensiva de intervenções não-farmacológicas em uma coorte de pacientes hipertensos

Riegel, Glaube Raquel Conceição January 2011 (has links)
Introdução: Várias intervenções não-farmacológicas têm sido eficazes para controlar a pressão arterial (PA) em ensaios clínicos, mas a reprodução desse efeito no cenário clínico não foi consistentemente documentada até o momento. Métodos: Pacientes hipertensos com pressão arterial basal não controlada e com um seguimento de pelo menos um ano em um ambulatório de referência em hipertensão arterial foram incluídos nesta análise. Todos receberam recomendações não farmacológicas para tratar a hipertensão. As variáveis de exposição foram o padrão de adesão às recomendações para seguir dietas pobres em sal e de baixas calorias e fazer atividades físicas. Resultados: No total, 825 pacientes com seguimento médio de 23,1 ± 8,4 meses foram analisados. Os deltas ajustados de PA, calculados pela subtração da variação de pressão arterial em participantes que não tiveram adesão a dieta pobre em sal da variação dos que tiveram adesão, foram de 5,1 (IC 95% 1,7-8,6) mmHg para a pressão sistólica (P = 0,003) e 2,1 (0,2 a 3,9) mmHg para a diastólica (P = 0.02). Os valores correspondentes para adesão à dieta restrita em calorias foram de 6,6 (2,9 a 10,2) mmHg para pressão sistólica (P <0.001) e 2,0 (0,1 a 3,9) mmHg para a diastólica (P = 0.045). Adesão a atividades físicas não se associou à queda de pressão arterial. Mais pacientes com adesão às dietas tiveram uma queda de 10 mmHg na pressão sistólica ou 5 mmHg na pressão diastólica. Perda de pelo menos de 2 Kg também se associou com redução da PA. Conclusão: Adesão a dietas com restrição de sal e calorias, mas não à prática de atividades físicas, associa-se à redução clinicamente relevante da PA e melhora do prognóstico dos pacientes em cuidados para a hipertensão em ambulatório especializado. Recomendações dietéticas devem ser prescritas e reiteradas para pacientes hipertensos em acompanhamento ambulatorial.
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Estudo de parâmetros astrocitários (GFAP, S100B e glutamina sintetase) no hipocampo em ratos alimentados com a dieta cetogênica

Silva, Mariane Castro da January 2005 (has links)
A dieta cetogênica (DC) é uma dieta com baixos níveis de carboidratos e proteínas e altos níveis de gordura, incluída como prática médica contra desordens convulsivas, particularmente em crianças refratárias a tratamentos com drogas antiepilépticas convencionais. Contudo, a base molecular do efeito terapêutico permanece incerta. Considerando as evidências da importância das células gliais para o desenvolvimento neuronal, sobrevivência e plasticidade, investigou-se marcadores astrocitários protéicos de ratos alimentados com a DC, em diferentes regiões do hipocampo, estrutura comumente envolvida em desordens convulsivas. Encontrou-se um aumento transitório na GFAP na região CA3 do hipocampo, mas não nas regiões CA1 e giro denteado. Esta mudança não foi acompanhada por mudanças no conteúdo de S100B ou na atividade da glutamina sintetase.Com o intuito de avaliar um possível comprometimento hipocampal foi investigado o comportamento cognitivo espacial com a tarefa do labirinto aquático. Nenhuma mudança foi observada. Esta gliose transitória na região CA3 pode estar relacionada a ou preceder outras mudanças na vizinhança talvez envolvidas na atenuação das desordens convulsivas. Os dados reforçam a importância dos astrócitos hipocampais como alvos durante a ingestão da DC.
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Latência de aparecimento de pigmentos carotenoides e seu potencial para a traçabilidade da dieta em ruminantes / Latency of appearance of carotenoids pigments and and its potential for traceability of ruminant diet

Oliveira, Lisandre de January 2012 (has links)
Pigmentos carotenoides estão envolvidos na cor e nas características nutricionais das carcaças de herbívoros e são potenciais traçadores de dieta. No entanto, a latência de aparecimento dos pigmentos carotenoides (PC) no plasma e tecidos animais permanece desconhecida. Investigou-se o padrão de concentração de PC no plasma, as mudanças no espectro de reflectância bem como nas características de cor da gordura de cordeiros submetidos à troca de regime alimentar de baixa para alta concentração de carotenoides. Uma revisão do estado da arte das metodologias utilizadas para a traçabilidade é apresentada. O experimento foi conduzido no Instituto Nacional de Pesquisa Agronomica (INRA), Theix, França. Seis tratamentos, com regime alimentar de alta concentração de pigmentos carotenoides durante 0, 15, 30, 45, 60 e 75 dias antes do abate, foram acompanhados em baias individuais. Cada tratamento era composto por 10 cordeiros da raça Romane; o manejo alimentar foi instaurado para assegura padrão de crescimento e peso de carcaça similar entre todos os tratamentos. O aporte de pellets de alfafa foi escolhido para mimetizar a concentração de carotenoides plasmáticos (CCP) encontrada em uma situação a pasto. Amostras de plasma foram coletadas de 12 cordeiros escolhidos ao acaso, antes da primeira distribuição de pellets de alfafa e, após isto, diariamente durante 15 dias. O espectro de reflectância, a luminosidade, e os índices de vermelho e amarelo foram medidos 24 horas após o abate no músculo e gordura subcutâneo caudal e peri-renal. A CCP 24 horas após a troca alimentar apresentou-se suprior aos níveis iniciais. As médias de CCP continuaram a elevar-se até o 6° dia, em média, ond e após isto, alcançaram um platô. Um modelo monomolecular foi proposto para este padrão, a equação obtida com as médias é: CCP = 97 (ep 2.2)* (1-exp(-0.3378 (EP 0.0282)* d)), onde r2 = 0.997, EP residual = 4.47, n = 15, e d = dia. Houve mudanças nas características do espectro de reflectância em ambos os depósitos de gordura aos 15 dias posteriores à troca de regime alimentar, bem como na tonalidade amarela da gordura subcutânea. A média na concentração de pigmentos carotenóides e no tom de amarelo de gordura subcutânea aumentou linearmente com a duração do regime de alto carotenoide enquanto que na gordura perirenal a resposta foi curvilinear. Marcadores de plantas como os carotenoides, terpenos e compostos fenólicos além de ácidos graxos são potenciais traçadores na carne. Isótopos estáveis tem demonstrado grande valia na caracterização de origem geográfica além de sistemas a baixos insumos. Métodos globais que utilizam a espectroscopia se mostram promissores, porém ainda estão em desenvolvimento. / Carotenoid pigments are involved in the color and nutritional characteristics of herbivore carcasses and are potential biomarkers for diets authentication. However, the latency of appearance of carotenoid pigments (CP) in plasma and fat remains unknown. This study investigated the pattern of plasma, meat and fat changes in reflectance spectrum characteristics and colour in lambs switching from a low to a high dietary carotenoid level. A review of the state of the art on these methodologies for authentication is presented. The experiment was conducted at the National Institute of Agronomic Research (INRA), Theix, France. Six treatments, feeding a high dietary carotenoid level for 0, 15, 30, 45, 60 or 75 days before slaughter, were compared in individually penned lambs. Each treatment used 10 Romane lambs; feeding management ensured similar growth pattern and carcass weight for all the treatment groups. The level of alfalfa pellets intake was chosen to mimic the plasma carotenoids concentration (PCC) found in a grazing situation. Plasma samples were collected before the first distribution of alfalfa pellets, and after that, daily for 15 days on 12 randomly selected lambs. The reflectance spectrum, lightness, redness and yellowness index were measured 24 hours after slaughter in subcutaneous and peri-renal adipose tissue. As early as 24 h on the alfalfa diet, the plasma carotenoid concentration (PCC) was already higher than before the switch. Mean PCC continued to increase until day 6 on average and reached a plateau thereafter. We propose a monomolecular function to model this pattern, the equation obtained on the mean data being: PCC = 97 (se 2.2)* (1-exp(-0.3378 (SE 0.0282)* d)), where r2 = 0.997, residual SD = 4.47, n = 15, and d = day. There was a change in reflectance spectrum characteristics for both fat deposits and yellowness of subcutaneous fat as early as 15 days after the diet switch. Mean concentration of carotenoid pigments and yellowness of subcutaneous fat increased linearly with the duration of the high dietary carotenoid level whereas in perirenal fat, the response to the duration of the high dietary carotenoid level was curvilinear. Plants biomarkers such as carotenoids, terpenes and phenolic compounds of fatty acids are also potential tracers in the meat. Stable isotopes have proven able to characterization of geographical origin as well as low-input systems. Global methods using spectroscopy indicate potential but are still under development.

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