Orientadores: Luis Bahamondes, Anibal Faundes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T16:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faundes_Daniel_D.pdf: 3215079 bytes, checksum: a56dff978a375c999d92766883b81cf7 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Objetivos: Definir a posição normal do dispositivo intra-uterino (DIU) dentro da cavidade endometrial, e comparar essa posição em mulheres sem e com queixas. Sujeitos e métodos: Foram realizadas ecografias vaginais em 245 mulheres sem queixas e 236 com queixas, que estavam usando o TCu 200 ou TCu 380A, por seis meses ou mais. Em cada uma das mulheres foram medidas as distâncias DIU endométrio, DIU-miométrio e DIU-fundo. Resultados: A distribuição dos valores individuais para cada uma dessas três distâncias em usuárias sem queixas foi comparada à distribuição dos valores de mulheres com queixa de sangramento e/ou dor. Encontrou-se uma grande variabilidade nos valores das três distâncias entre as usuárias sem queixas. Os percentis90 ficaram em 7, 11 e 27mm para DIU-endométrio, DI~-miométrio e DIU-fundo, respectivamente. As distribuições de medidas, das três distâncias, em usuárias com queixas foram quase iguais às de mulheres sem queixas. Utilizando-se, como limite de normalidade, a distância DIU-fundo de ,'20 e 25mm encontrou-se, respectivamente, 77 e 43% de falso positivo para "posicionamento anormal" do DIU. A distância DIU-endométrio foi utilizada como padrão ouro. Obtiveram-se resultados semelhantes quando a distância DIU-miométrio foi usada como padrão ouro. Conclusões: Os percentis 90 das distâncias DIU-endométrio, DIU miométrio e DIU-fundo foram 7, 11 e 27mm, respectivamente, nas usuárias sem queixas. Não houve diferenças na posição do DIU em usuárias sem e com queixas. A distância DIU-fundo foi a menos adequada para avaliar a posição do dispositivo / Abstract: Objectives: To define the normal situation of the intrauterine device (lUD) in the endometrial cavity and to compare its position among women without and with complaints. Subjects and methods: vaginal ultrasound was carried out among women using a TCu 200 or a TCu 380A for at least six months, 245 women without complaints and 236 with. The distance IUD-endometrium, IUD-myometrium and IUD-fundus was measured in each woman. Results: The distribution of the individual values of each of the three distances in users without complaints was compared with that of the women complaining of bleeding and/or pain. Great variability was found in the three distances in users without complaints, with percentile 90 in 7, 11 and 27mm for IUD-endometrium, IUD-myometrium and IUD fundus, respectively. The distribution of the measurements for the three distances, among . women with complaints was almost the same as that of subjects without. Using a measurement of IUD-fundus of 20 or 25mm as the limit for raormality and the distance IUD endometrium as gold standard, 77 and 43% of false positives were found for "bad position" of the IUD. Similar results were obtained when the distance IUD-myometrium was used as gold standard. Conclusions: The 90th percentile of the distance IUD-endometrium, IUD-myometrium and IUD-fundus was 7, 11 and 27mm, repectively, among users without complains. There was no difference in the position of the IUD among users without and with complaints. The IUD-fundus distance was the least adequate to evaluate the position of the device / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Abraham Juan Antonio Diaz Moraguez, Luis Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T23:47:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_GizeldaNogueiradeOliveira_D.pdf: 1446840 bytes, checksum: 3b0c4ab8a4d34e8715975f3e8c0f5b0e (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o desempenho do OIU T Cu 200B em mulheres menores de 20 anos de idade que tinham tido pelo menos um filho, comparado com o desempenho em mulheres com dez anos a mais de idade. O grupo de estudo foi constituído por 1.248 mulheres que receberam um DI U T -Cu 200B e que tinham menos de 20 anos no momento da inserção. Para formar o grupo-controle, cada mulher do grupo de estudo foi comparada a outra mulher com dez anos a mais de idade e com a mesma paridade. Ambos os grupos foram acompanhados por quatro anos depois da inserção. O desempenho foi avaliado pelo método de tabela de vida e as diferenças entre os grupos foram testadas pelo método de log-ranl<. Gravidez, expulsão e extração por dor e/ou hemorragia foram significativamente mais freqüentes no grupo de mulheres mais jovens e a taxa de continuação foi mais baixa no mesmo grupo. As taxas de extração por infecção foram baixas em ambos os grupos (taxa acumulada a quatro anos de 2/100 mulheres). A principal conclusão foi que as usuárias do OIU T-Cu 200B com menos de 20 anos tiveram taxas de fracasso maiores e mais expulsões e extrações que as mulheres com dez anos a mais de idade. Entretanto, a taxa de falha com DIU nas mulheres mais jovens foi similar ou menor que a observada com outros métodos reversíveis em adolescentes. A taxa de continuação também foi mais alta no grupo de estudo que a habitualmente observada em adolescentes com outros métodos. Concluiu-se que o DIU T-Cu 2008 não deve ser contra-indicado em mulheres com menos de 20 anos que já tiveram pelo menos um filho, desde que o processo de seleção, a técnica de inserção e o acompanhamento sejam adequados / Abstract: The objective of the study was to evaluate the clinical performance of the T-Cu 2008 IUD in women under 20 years old, having had at least one child, compared to women ten years older. The study group was constituted by 1.248 women who received a T -Cu 2008 and had less than 20 years old at insertion. To constitute the control group every woman of the study group was paired with a woman 10 years older at insertion and having the same parity. 80th groups were followed for four years afie r the insertion. Performance was evaluated by life table analysis and the differences between the groups were tested by the log-rank method. Pregnancy, expulsion, ánd removal for bleeding and or pain were significantly higher in the group of young women and continuation rate was lower in the same group. Rates of removal for infection were low in both groups (cumulative rate of 2% at four years). The main conclusion was that T Cu 2008 IUD users under 20 years old hàd higher failure rate and more expulsions and removals than women ten years older. However, failure rate with IUD in the group of women under 20 years, was similar or better than the rates observed with other reversible methods in adolescents. Continuation rate in the study group was also higher than the one usually observed in adolescents with other methods. Therefore we concluded that the Copper IUD should not be contraindicated in women under 20 years old who have had at least one child, provided a good selection procedure is used, the insertion technique is appropriate, and adequate follow-up is available / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Medicina

Orientadores: João Luiz Pinto e Silva, Abrahan Juan Diaz Moraguez / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:17:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_JoseGeraldoRomanello_M.pdf: 1350044 bytes, checksum: 7c153cd509caab42db87e88f1daaa8ff (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Foram estudadas 2.318 usuárias de DIU TCu-200B no Ambulatório de Planejamento Familiar do Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP, entre Janeiro de 1979 a Dezembro de 1983, com a finalidade de conhecer o desempenho clínico deste método anticoncepcional. Para tanto foram analisados um conjunto de variáveis suspeitas de influenciar o desempenho clinico do dispositivo: idade; paridade; antecedente de cesáreas, abortos e tipo de método anticoncepcional anterior e número de cesáreas e abortos. Após análise estatística apropriada, concluiu-se que somente a idade e o número de cesáreas anteriores influenciaram o desempenho clínico do DIU TCu-200B, ou seja, há uma relação direta entre a taxa de continuidade e a idade da paciente e inversa quanto ao número de cesáreas. Demonstrou-se assim que, para se obter um máximo desempenho deste método anticoncepcional, o dispositivo deve ser inserido preferencialmente em pacientes com mais de 25 anos de idade e sem o antecedente de cesárea. A taxa acumulada de gravidez até o quinto ano de uso foi de 5,7%, sendo considerada uma das mais baixas para este tipo de dispositivo. As causas de abandono do método por gravidez e desejo de nova gestação mostraram-se estatisticamente significantes quando se avaliou a idade e o número de cesáreas. Quanto às causas de abandono do método por expulsão e sangramento, os resultados mostraram-se significantes somente quando se analisou o número de cesáreas, resultados estes, únicos e singulares para este tipo de dispositivo. / Abstract: Two thousand three hundred and sixteen patients with Cooper T 200B (TCu-200B) intra-uterine device (IUD) were studied between january 1979 and december 1983, with the purpose of knowing the clinical performance of this contraception method. For such, some variables suspected of influencing the IUD clinical performance were analysed: age; parity; history of previous Cesaran section (C-section), abortions and contraceptive method; number of C-sections and abortions. After appropriate statistical analysis, one concludes that only age and number of previous C-sections have influence on the clinical performance of IUD TCu-200B, in other words, there is a straight relationship between the continuation rate and patient age but oppositive for number of C-sections. In order to obtain the maximum performance, the IUD should be inserted preferably in patients. more than 25 years old and with no history of previous C-sections. The acummulated pregnancy rate for the fifth year of method usage was 5.7%, considered to be very low for the IUD TCu-200B. The causes for abandoning the method due to pregnancy and desire of a new gestation, proved to be statistically significant for age; and, causes like pregnancy, expulsion and vaginal bleeding, statistically significant for C-section numbers / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T00:18:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bragheto_AristidesManoeldosSantos_M.pdf: 1677539 bytes, checksum: c3f953cf02eb088df2330c79c408a064 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O Sistema Intra-uterino liberador de Levonorgestrel (MIRENA®) tem sido usado recentemente no tratamento sintomático da adenomiose, porém o seu efeito sobre as lesões não é conhecido. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do Sistema Intra-uterino liberador de Levonorgestrel no tratamento das lesões adenomióticas. Realizou-se um ensaio clínico não aleatorizado, em que o sujeito foi o seu próprio controle, pré e pós-intervenção, ensaio do tipo N=1. Vinte e nove mulheres com idade entre 24 a 46 (média de 37,5 ± 5,1) anos, com quadro de dismenorréia e menorragia, atendidas no ambulatório de Endometriose do CAISM-Unicamp, entre 2004 e 2006, foram selecionadas após confirmação do diagnóstico da adenomiose através da ressonância nuclear magnética. Foi inserido um Sistema Intra-uterino liberador de Levonorgestrel e repetida a ressonância nuclear magnética, após seis meses da inserção, para controle das lesões. As mulheres foram reavaliadas em três e seis meses para coleta de dados. Foram avaliados a dismenorréia, através da Escala Visual Analógica de Dor, o padrão menstrual e os efeitos colaterais. As variáveis estudadas foram volume uterino, zona juncional e espessura endometrial, avaliados pela ressonância nuclear magnética, antes e após seis meses da inserção do Sistema Intra-uterino liberador de Levonorgestrel. Para a comparação pré-tratamento e seis meses após, foram realizados os testes T student pareado, Wilcoxon e teste Friedman para variáveis contínuas, e teste de McNemar para as variáveis categóricas. O nível de significância foi assumido em 5%. Os resultados obtidos foram redução do quadro menorrágico em todas as mulheres, redução significativa do quadro doloroso através da Escala Visual Analógica 80-0 (p<0,0001), da espessura do endométrio 10,2-5,8 (p<0,0001) e do percentual da zona juncional em 24,17% (p<0,0001). Houve discreta redução do volume uterino 142,6-136,4 (p=0,2077). Os efeitos colaterais mais comuns foram ganho de peso superior a 2kg (27,5%), cefaléia (20,6%), mastalgia (20,6%), seborréia e acne (6,8%) e quadro depressivo transitório resolvido sem medicação (6,8%). Nenhum Sistema Intra-uterino liberador de Levonorgestrel foi removido e não ocorreu sequer uma expulsão. Concluímos que o Sistema Intra-uterino liberador de Levonorgestrel é um tratamento clínico eficaz para tratamento dos sintomas com poucos efeitos colaterais, baixo custo e que reduz as lesões causadas pela adenomiose / Abstract: The levonorgestrel-releasing intrauterine system (MIRENA ®) has been recently used in the symptomatic treatment of adenomyosis, although its effect on the lesions is unknown. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of adenomyotic lesion. The type of study was a clinical trial nonrandomized, where the subject is its own control, before and after the intervention, as N=1. Twenty-nine women age between 24 and 46 years old (average 37 years old ) presenting dysmenorrhea and menorrhagia were selected after the confirmed diagnosis of adenomyosis through magnetic resonance imaging in the Endometriosis Clinic of CAISM - UNICAMP between the years of 2004 and 2006. It was inserted an levonorgestrel-releasing intrauterine system and then repeated the magnetic resonance imaging 6 months later, to control the lesions. The women underwent clinic examination at the insertion and then again, three and six months later for data coletion. Dysmenorrhea was evaluated through the Visual Analogue Scale of Pain, their menstrual standard and side effects. The parameters studied were uterine volume, junctional zone, endometrial thickness evaluated through magnetic resonance imaging before and after insertion of levonorgestrel-releasing intrauterine system. To compair results before the insertion and 6 months after it, we used macthed t-student test, Wilcoxon and Friedman Test for continuous variable and Mc. Nemar for category variable. Significance level was assumed at 5%. Results were: reduction of the menstrual flow in every woman , a great reduction of pain through the Visual Analogue Scale 80 - 0 (p< 0,0001) , the endometrial thickness 10, 2 - 5, 8 (p <0,0001) and junctional zone percentage in 24,17% (p <0,0001), but with discreet uterine volume reduction 142,6 - 136,4 (p = 0,2077). The most common side effects were: weight gain superior to 2kg (27,5%), headaches (20,6%), breast tenderness (20,6%), seborrhea and acne (6,8%) and reported a transitory depressive episode (6,8%), that was solved without pharmacologic treatment. None of the levonorgestrel-releasing intrauterine system was removed or expelled. We concluded that the intra uterine system that releases levonorgestrel is an efficient symptomatic treatment, with very few side effects, low cost and that reduces lesions caused by adenomyosis / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Jose Norberto Walter Dachs / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Ciencia da Computação / Made available in DSpace on 2018-07-20T04:25:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Agra_DjalmaAlves_M.pdf: 1614321 bytes, checksum: d616f722e3374ed1bb014aed50971c5f (MD5) Previous issue date: 1983 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Estatística

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T18:04:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EspejoArce_Ximena_D.pdf: 226435 bytes, checksum: 997ba92ae0218258f3a0f04fc7bf24e8 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Apesar dos contraceptivos hormonais serem largamente utilizados, a literatura ainda é controversa em relação aos efeitos dos mesmos sobre a densidade mineral óssea (DMO). O sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG, Mirena®) é utilizado em mais de 100 países, entretanto não existem estudos sobre sua ação na massa óssea das usuárias. O objetivo deste estudo foi comparar a DMO de usuárias do SIU-LNG com a de usuárias de um método contraceptivo não hormonal, dispositivo intra-uterino (DIU TCu380A), além de avaliar os valores de estradiol (E2) nas usuárias de SIU-LNG. Materiais e Métodos: estudo de corte transversal, com 53 usuárias de SIU-LNG e 53 usuárias de DIU pareadas pela idade (±1 ano) e índice de massa corporal (IMC, kg/m2) (±1). A DMO foi realizada no antebraço não dominante na ulna e na porção ultradistal do rádio, mediante a técnica de absorciometria dupla (DXA). Nas usuárias de SIU-LNG foi realizada dosagem de estradiol sérico pela técnica de RIA Resultados: a média de idade foi de 34 anos e a de IMC foi pouco maior que 25 kg/m2 em ambos os grupos. A média de E2 nas usuárias de SIU-LNG foi de 98,2 ± 12,7pg/ml. Não houve diferença significativa na DMO entre usuárias de SIU-LNG e usuárias de métodos contraceptivos não hormonais. A DMO média nas usuárias de SIU-LNG foi de 0,471 ± 0,058 (ulna) e 0,467 ± 0,050 (porção ultradistal do rádio) e de 0,409 ± 0,009 (ulna) e 0,411 ± 0,009 (porção ultradistal do rádio) nas usuárias de DIU (média ± DP). Conclusões: Mulheres usuárias de SIU-LNG por sete anos, com idade entre 25 e 51 anos, apresentaram DMO similar à do grupo-controle / Abstract: BACKGROUND: There are concerns about the effect of hormonal contraceptives on bone mineral density (BMD) but there is currently no information available on the effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS, Mirenaâ) on BMD. The objective of this study was to compare the BMD of Mirenaâ users with that of controls using the TCu380A intrauterine device (IUD). MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study paired 53 women, aged 25 to 51, who had been using the LNG-IUS for 7 years, with 53 IUD users, according to age (± 1 year) and body mass index (BMI; kg/m2) (± 1). BMD was evaluated at the midshaft of the ulna and the distal radius of the nondominant forearm using double X-ray absorptiometry. RESULTS: Mean age of women was 34 years. BMI was slightly over 25 in both groups. Estradiol was 98.2 ± 12.7 pg/ml (mean ± SD). Mean BMD was 0.471 ± 0.058 and 0.467 ± 0.050 and 0.409 ± 0.009 and 0.411 ± 0.009 at the midshaft of the ulna and distal radius in Mirena and IUD users, respectively (mean ± SD), without significant differences. CONCLUSIONS: Women aged 25 to 51, using the LNG-IUS for seven years, had a mean BMD similar to that of the control group of TCu380A IUD users / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Orientador : Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:11:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_JosianeAparecidaAndradedo_M.pdf: 211690 bytes, checksum: 4616f9409356792384598c8bb5f106f7 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do progestógeno Levonorgestrel (LNG) sobre a reação acrossomal dos espermatozóides in vitro. Quatro homens com fertilidade comprovada foram convidados a participar. Foi requerida a cada um deles a obtenção de amostras de sêmen, colhidas através de masturbação em intervalos de sete ou 14 dias. Após realização da análise de rotina do sêmen, os espermatozóides móveis foram separados do líquido seminal por duas centrifugações consecutivas com solução tampão de fosfato (PBS) e descarte do material sobrenadante e posterior acréscimo, sobre o pellet resultante, de meio Human Tubal Fluid (HTF) suplementado com 35mg/ml de albumina de soro bovino (BSA) segundo a técnica de swim-up. Após a migração dos espermatozóides para o meio de cultura no período de uma hora, os mesmos foram incubados durante 20 horas em estufa de cultura, com temperatura e concentração de CO2 controladas para a ocorrência da capacitação espermática. Após esta incubação, a amostra passou por nova análise de concentração, motilidade e vitalidade e foi dividida em sete alíquotas, as quais receberam respectivamente meio HTF, fluido folicular (FF), uma das quatro concentrações diferentes de LNG ou Etanol (o diluente do LNG). Após incubação dos tratamentos por 15 e 30 minutos, as amostras receberam alíquotas do corante supravital Hoescht 33258 (bis-Benzimide) e as lâminas foram confeccionadas para posterior coloração com fluoresceina isotiocianato conjugada com a lectina de Pisum sativum (FITC-PSA) e leitura da taxa de espermatozóides com reação acrossomal. A leitura da reação acrossomal foi realizada de tal forma que o leitor desconhecia qual dos tratamentos em questão estava sendo avaliado. Somente os espermatozóides vivos, segundo a coloração supravital do Hoescht, foram examinados em relação ao status acrossomal exibido após a exposição aos diferentes tratamentos. Os resultados de cada série de tubos com os diferentes meios agregados foram comparados através da análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, seguida do teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras pareadas. Os resultados mostraram, em primeiro lugar, que o LNG e o Etanol não produziram efeito tóxico sobre os espermatozóides, ao menos durante os 30 minutos analisados. Também que nas condições do estudo os espermatozóides capacitaram-se e responderam à indução com o FF. Quando os espermatozóides capacitados foram expostos por 30 minutos às concentrações de 0,64µM, 1,28µM, 2,56µM e 32µM de LNG houve um aumento estatisticamente significativo da taxa de reação acrossomal em relação ao HTF. Entretanto, os valores de indução obtidos pelo FF (controle positivo) resultaram sempre estatisticamente superiores quando comparados aos valores do progestógeno em todas as concentrações estudadas. Considerando que os espermatozóides perdem a capacidade de interagir com o oócito após sofrerem a reação acrossomal, o efeito do LNG poderia resultar em uma indução prematura desse processo nos espermatozóides capacitados, diminuindo assim o potencial fértil. Concluiu-se que talvez este efeito do LNG poderia ser um dos mecanismos de ação possíveis do sistema intra-uterino liberador do LNG, auxiliando assim a compreensão da alta eficácia contraceptiva deste método / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effect of levonorgestrel (LNG) on the occurrence of acrosome reaction (AR) on capacitated spermatozoa from fertile men. Twenty semen samples from four fertile men were evaluated. Spermatozoa were separated by swim-up, and were incubated for 20 hours under capacitating conditions. Capacitated spermatozoa were exposed to either four different concentrations of LNG (200, 400,800, 10.000 ng/ml), follicular fluid (20 % v/v), ethanol or human tubal fluid medium (HTF) as control. The rate of AR and the ratio of live/dead spermatozoa were assessed after 15 and 30 minutes of incubation at 37ºC and 5% CO2. The different treatments were compared with follicular fluid and HTF medium as controls. The rate of AR after 15 minutes of exposure was significantly higher with follicular fluid than all other treatments with the exception of LNG at 200 ng/ml. At 30 minutes of exposure, follicular fluid induces significantly higher rate of acrosome reaction than the other treatments. Nevertheless, the four LNG concentrations induce greater rate of AR than HTF and ethanol used as a control. High LNG concentration induces higher AR rate. In conclusion, the addition of LNG in vitro to capacitated human spermatozoa was able to increase the rate of acrosome-reacted spermatozoa respect to those incubated in control medium, although lower than induce by follicular fluid / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:30:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hassan_DanielaFink_M.pdf: 131268 bytes, checksum: 7bc150a39ea870958cd91db5f7b8f482 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a longo prazo a variação do peso corpóreo e do índice de massa corpórea de uma coorte de usuárias de um método contraceptivo não hormonal. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo onde foram analisadas 1.697 mulheres entre 16 a 48 anos, usuárias do dispositivo intra-uterino com cobre, por um período mínimo de cinco anos, que fizeram acompanhamento no Ambulatório de Planejamento Familiar da Faculdade de Ciências Médicas de Campinas da Universidade Estadual de Campinas. Foram controladas as seguintes variáveis: paridade, idade, década de início do acompanhamento e presença de hipertensão arterial. Realizou-se uma análise descritiva, e posteriormente o teste t de Student para amostras pareadas, com a finalidade de estabelecer a evolução da média do peso e do índice de massa corpórea dessas mulheres ao longo dos anos. A análise de variância multivariada com medidas repetidas foi utilizada para avaliar a evolução dessas medidas no decorrer dos anos conforme as variáveis de controle. As médias de idade e altura das mulheres durante o acompanhamento foram respectivamente de 27,6 ± 5,8 anos e 1,50 ± 10 centímetros. Um aumento progressivo e significativo da média do peso corpóreo foi observado ao longo dos anos de seguimento. O índice de massa corpórea das usuárias progrediu de forma ascendente, evoluindo em três anos para sobrecarga ponderal (= 25 kg/m²) e tendendo à obesidade ao final do acompanhamento. Notou-se uma associação significativa entre a faixa etária e o aumento ponderal, ou seja, as mulheres de idade mais avançada ganharam mais peso. Em contrapartida, esta associação não foi verificada quando se analisou a presença de hipertensão arterial, a década de início de acompanhamento e a paridade. Concluiu-se que as mulheres adquiriram peso durante a vida reprodutiva, mesmo sendo o contraceptivo utilizado um método não hormonal e caminharam para sobrecarga ponderal / Abstract: The objective of this study was to evaluate the weight variation and body mass index (BMI) in a cohort of brazilian women in reproductive age during long-term use of a non-hormonal contraceptive method. In this retrospective cohort study a total of 1697 women between 16 and 48 years users of a copper T IUD for at least 5 years, attended at the Family Planning outpatient clinic of the Department of Obstetrics and Gynecology of Universidade Estadual de Campinas were analyzed. Control variables were age, parity, decade when the method was initiated and presence of blood hypertension. A descriptive analysis was made and t Student test was used to evaluate matched samples in order to determine the weight and BMI evolution along time. Multivariate analysis was used to study the control variables along time. The mean age a height at the beginning of the study was 27.6 ± 5.8 e 150 ± 10 centimeters. A progressive and significant increase of the mean body weight was observed along the seven years of follow-up. The BMI also progressively increased to reach overweight in a short period of time (BMI = 25 kg/m²) and a tendency to obesity at the end of observation period. There was a significant association between weight increase and age. This association was not observed in the analysis of presence of hypertension, decade of initiation of IUD use, and parity. In conclusion, women gained weight during their reproductive life tending to overweight at the end of our observation period, even not using any hormonal method / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Liliane Aparecida Lucci De Angelo Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T08:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Escanhoela_CeciliaAmeliaFazzio_D.pdf: 5280642 bytes, checksum: 4182524c7607a4d0c816e5fa4755ce17 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Curetagens e biópsias endometriais de 40 usuárias de DIUs (28 TCu e 12 alça de Lippes) foram examinadas, juntamente com grupo controle de 44 casos, pareado pela datação morfológica. A idade variou de 21 a 52 anos, e o tempo de inserção do DIU, de 1,5 a 240 meses. Foram diagnosticados 11 casos com quadros patológicos, sendo 3 hiperplasias endometriais e 6 decorrentes de corpo lúteo persistente. Entre as 27 pacientes nas quais se pode realizar a datação da mucosa, 55,6% exibiram assincronismo endometrial, representado tanto por avanço como retardo de maturação. Foram pesquisadas 18 variáveis morfológicas, sendo que erosões e/ou ulcerações superficiais, atipias epiteliais superficiais regenerativas, aplainamento da mucosa, infiltrado eosinofllico, metaplasia do tipo "hobnail" e aumento do número de luzes vasculares superficiais, mostraram-se significantemente associadas ao uso do DIU, sem relação com o tempo de uso / Abstract: This study is based on D & C and endometrial biopsies from 40 women making use of IUDs (being 28 TCu and 12 Lippes' loop). The control group consisted of 44 cases, paired according to morpho1ogical dating. Age ranged from 21 to 52 years and duration of IUD usage from 1,5 to 240 months. There were 11 cases with pathological findings, including 3 cases of endometrial hyperplasia and 6 with persistence of corpus luteum. Among the 27 patients in whom mucosal dating was possible, 55,6% showed endometrial asynchronism with either early or late maturation. Eighteen morphological parametres were examined, of which the following were found to be significantly associated with IUD, independently of lengh of usage: superficial erosions and/or ulcerations, superficial regenerative epithelial atypias, mucosal flattening, eosinophilic inflltrate, hobnail metaplasia and increase in the number of superficial vascular lumina / Doutorado / Anatomia Patologica / Doutor em Ciências Médicas

Resumo não disponível.