Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:57:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332115.pdf: 930689 bytes, checksum: adb87a1348bd6057db6dbb671e13677b (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivo: Analisar a associação entre doenças crônicas, multimorbidade e força de preensão manual (FPM) em idosos de uma comunidade do sul do Brasil. Método: Estudo epidemiológico, transversal de base populacional e domiciliar, desenvolvido em Antônio Carlos, Santa Catarina. A população de estudo considerou todos os idosos cadastrados no Programa Estratégia Saúde da Família (ESF) do município. Participaram do estudo 343 idosos de 60 a 79 anos (amostragem simples) e todos (n = 134) os indivíduos com 80 anos ou mais. As doenças crônicas (hipertensão, diabetes, câncer, doença crônica pulmonar, doença coronariana, doença vascular cerebral, artrite/reumatismo/ artrose, depressão, osteoporose e quedas no último ano) foram identificadas pelo auto relato. A FPM foi avaliada usando-se dinamômetro mecânico. As variáveis de ajuste foram idade, escolaridade, arranjo familiar, tabagismo, índice de massa corporal, estado cognitivo e todas as doenças crônicas. Resultados: Foram avaliadas 270 mulheres (71,0 ±7,7 anos) e 207 homens (71,2 ±7,9 anos). Para as mulheres, os resultados das análises de regressão linear múltipla ajustada mostraram que o câncer (ß -3,80; IC95% -7,20; -0,40; p=0,029) e a depressão (ß -1,62; IC95% -3,19; - 0,07; p=0,040) foram associadas à FPM. Nos homens, a doença crônica pulmonar (ß -4,38; IC95% -8,01; -0,74; p=0,018) e doença coronariana (ß -3,48; IC95% -6,59; -0,37; p=0,028) foram associadas à FPM. A FPM dos homens com 4 ou mais doenças foi 4,5 kg/força menor comparada a FPM naqueles com 1 a 3 doenças (ß -3,18; IC95% -5,19; -1,17). Houve tendência inversa entre estas variáveis (ß-3,79; IC95% -6,18; -1,40; p=0,002). Conclusão: As doenças crônicas associadas à FPM foram específicas ao sexo. A multimorbidade foi associada à FPM apenas para o sexo masculino.<br> / Objective: To assess the association between chronic diseases, multimorbidity and handgrip strength (HGS) among older adults from southern Brazil. Method: Cross-sectional household-based study, developed in Antônio Carlos, Santa Catarina state. The population were all older adults enrolled in the Family Health Program living in the city. Study participants were 343 persons aged 60 to 79 years (simple sample) and all subjects (n = 134) aged 80 years or older. Chronic diseases (hypertension, diabetes, cancer, chronic pulmonary disease,coronary disease, cerebrovascular disease, arthritis/rheumatism/arthrosis, depression, osteoporosis and falls in the last year) were identified by self-report. A handgrip dynamometer assessed HGS. In analysis, the adjustment variables were age, education, living arrangement, smoking, body mass index, cognitive status and other chronic diseases. Crude and adjusted analysis were performed through multiple linear regression. Results: We evaluated 270 women (71.0 ± 7.7 years) and 207 men (71.2 ± 7.9 years). The results of the adjusted analysis showed that cancer (ß -3.80, 95% CI -7.20, -0.40, p =0.029), depression (ß -1.62, 95% CI -3.19, - 0, 07, p = 0.040) were associated with the HGS in women. For men, chronic lung disease (ß -4.38, 95% CI -8.01, -0.74, p = 0.018) and coronary heart disease (ß -3.48, 95% CI -6.59, -0.37, p = 0.028) were associated with HGS. The HGS in men with 4 or more diseases HGS was 4.5 kg smaller compared to those with 1 to 3 diseases (ß -3.18, 95% CI -5.19, -1.17). The inverse trend between variables was significant (ß-3, 79, 95% CI -6.18, -1.40, p= 0.002). Conclusion: Chronic diseases associated with HGS were specific to sex. The multimorbidity was associated with HGS only for males.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 370.pdf: 2507241 bytes, checksum: d4e63af0340ad823aacd900232d99c10 (MD5) Previous issue date: 2008 / O contato crescente entre os animais selvagens com os domésticos e os seres humanos tem possibilitado o aumento do trânsito de parasitos entre as espécies. A cidade do Rio de Janeiro, por sua geoia e forma de desenvolvimento urbano, somado a presença do Parque Nacional da Tijuca (PNT) no meio da área urbana, estimula hábitos em seus habitantes e possibilita o contato das pessoas com áreas naturais de uma forma mais ampla do que em outras grandes cidades. Este Parque abriga uma série de espécies autóctones e exóticas, como o sagüi-de-tufo-branco (Callithrix jacchus), originário da região nordeste. Os primatas da família Cebidae são considerados pela Fundação Nacional de Saúde como hospedeiros ou reservatórios de parasitos com potencial risco biológico, merecendo atenção da Coordenação de Vigilância e Controle dos Fatores de Risco Biológico (Cofab). O objetivo desta pesquisa foi realizar um estudo das infecções por fungos, bactérias e helmintos em Callithric jacchus, que possam transitar, por intermédios desta espécie para os seres humanos. Escolhendo-se áreas do interior do PNT, áreas urbanas e animais provenientes de cativeiro, foram realizadas comparações para observação dos diferentes parasitos circulantes. 65 espécimes foram analisados, sendo 34 do Parque Nacional da Tijuca, 11, de áreas urbanas e 20 provenientes de cativeiro, por meio de exames clínicos e laboratoriais, para pesquisa hemoparasitos, levantamento de flora bacteriana e fúngica. 27,7 por cento dos animais do estudo apresentaram problemas dentários e no PNT foi diagnosticadas microfilárias em 29,4 por cento, Trypanosoma minasense em 47 por cento dos animais e T. devei em 5,9por cento. Somente foram encontrados espécies de fungos saprófitas, porém a flora bacteriana, além das saprófitas apresentou Campylobacter jejuni tipos I e II e Salmonela newland, como espécies que merecem atenção. / O poliparasitismo de helmintos foi observado em 88,5 por cento dos animais da pesquisa com o número de espécies variando entre duas e doze, sendo 53,9 por cento dos animais infectados por duas a três espécies. Ovos de Prostenorchis elegans (Acantocephala) e Physalopteroidea foram os mais freqüentes nas amostras de fezes. O aumento do contato entre seres humanos e o C. jacchus em vida livre tem mostrado que o sentido de transmissão de doenças zoonóticas pode ser tanto dos animais para os seres humanos, quanto no sentido oposto. O estudo e conhecimento dos parasitos de C. jacchus em vida livre no Rio de Janeiro colabora para a construção de um perfil epidemiológico da saúde ambiental, o qual poderá ser utilizado em ações preventivas.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 374.pdf: 8382115 bytes, checksum: 7b216e8d3c7d34a15be8a9f0a6b5cb05 (MD5) Previous issue date: 2009 / O parque Nacional Serra da Capivara possui os mais antigos registros de presença humana das Américas, com datações que superam 50.000 anos. Apresenta, em sua história de ocupação, grupos caçadores coletores e grupos agricultores. Por possuir sítios arqueológicos em áreas de diferentes fisionomias, oferece uma excelenteoportunidade para aprofundar o conhecimento da diversidade parasitária das espécies humana e da fauna silvestre em populações pré-históricas e suas modificações / adaptações ao longo do tempo. Coprólitos e sedimentos de até 30.000 anos, de origem humana e animal, retirados de escavações de 16 sítios arqueológicos foram reidratados e analisados em microscópio óptico. Das 204 amostras analisadas, 110 foram positivas e pelo menos 24 parasitos identificados. Foram identificadas 37amostras de origem humana, destas 19 (51,35 por cento) foram positivas para: Ancylostomidae, Ascaridae, Oxyuridae, Trematoda, Trichuris sp., Parapharyngodon sp., Hymenolepisnana, Eimeria sp. além de Nematoda não identificado e um possível Acanthor. Nasamostras de animais foram identificados parasitos capazes de causar zoonoses em humanos como Spirometra sp., Toxocara sp., Capillaria sp. e Acanthocephala. Os resultados obtidos fornecem oportunidade de se construir cenários a respeito das relações parasitárias existentes entre os diversos hospedeiros e a evolução destasrelações no tempo e no espaço.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 880.pdf: 775540 bytes, checksum: 6265c09ec326c40d2c45ed225db6279f (MD5) Previous issue date: 2006 / (...) O objetivo do estudo foi analisar e comparar casos graves de Dengue no Sistema de Agravos de Notificação (SINAN) e no Sistema de Internação Hospitalar (SIH) e dos óbitos por Dengue Clássico ou Febre Hemorrágica do Dengue (FHD) no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) ocorridos no município do Rio de Janeiro, de 2001 a 2003. (...)

ELLERY, Ana Ecilda Lima. Aspectos psicossociais do auto-exame : implicações num outro olhar da prevenção do câncer de mama. 2004. 170 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-28T13:11:03Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_aelellery.pdf: 1406942 bytes, checksum: c4234e8ac631152d933b3da1441e51be (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:20:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_aelellery.pdf: 1406942 bytes, checksum: c4234e8ac631152d933b3da1441e51be (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_aelellery.pdf: 1406942 bytes, checksum: c4234e8ac631152d933b3da1441e51be (MD5) Previous issue date: 2004 / The breast cancer is a pathology that has crescent incidence, in the countries of higher degree of development like in the countries in development. There are evidences that its causes seem to have relation to modern life style, of difficult control. In this context, the efforts are direct to secondary prevention, in order to make an early diagnosis of tumors, trying to avoid a great number of mutilations and ensure higher survival and a better quality of life for women with this type of neoplasy. Among of the methods of precocious detection that had been recommended by Cancer National Institute, until the launch of Consensus to the Control of Breast Cancer, in April 2004, the breast self-examinations had prominence of place, beside medical exam and mammography. However, researches show the women are difficult of breast self- examination adhesion, although this is a painless, fast and free technique. The aim of this study was the comprehension of the psicossociais aspects involved in breast self-examination, in order to offer subsidy to prevention practices in breast of cancer. To realization this study, we based on the Qualitative Epistemology, Gonzalez Rey (2002). It is based on Dialectic Method and shows that the quality and quantity of facts are inseparable and interpedent. In this direction, our study pondered either the structure reality through the numbers as the qualitatives aspects. We accomplished a transversal study, of population base, with 561 women in the Sobral city, state of Ceará, Brazil. 13 women were interviewed. They were considered key – informers for survey. It was made still a group meeting with women who had the breast cancer. The process of the construction of information allowed the identification of six themes: 1. knowledge and frequency of breast self-examination and variable correlated; 2. Imputed meaning and produced sense about breast self-examination; 3. Motivation of the practice breast self-examination; 4. Resistance to practice of the breast self-examination; 5. Talks and insight sense in the education actions; 6. Re-think the preventive practices in breast cancer. Based on the process of information construction, we understand the cancer social representation, which influences the acceptation of breast self-examination. The breast self-examination is associated with breast cancer and this fact increases the fear of women. We conclude that the breast self-examination isn’t a simple technique to make. It needs support to find any alteration in breast. We also conclude that there is sufficient knowledge to make primary prevention in breast cancer. It is necessary to understand that the illness process is complex and involves subjective, physics, social and environmental aspects. / O câncer de mama é uma patologia de incidência crescente, tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento, parecendo estarem suas causas relacionadas ao estilo de vida moderna, de difícil controle. Neste contexto, os esforços são dirigidos à prevenção secundária, no sentido de diagnosticar cada vez precocemente os tumores, com vistas a evitar maiores mutilações e assegurar longa sobrevida e qualidade de vida para as mulheres acometidas por este tipo de neoplasia. Entre os métodos de detecção precoce que vinham sendo recomendados pelo Instituto Nacional do Câncer, até o lançamento do Consenso para Controle do Câncer de Mama, em abril de 2004, o auto-exame das mamas – AEM ocupava lugar de destaque, ao lado do exame médico e da mamografia. Contudo, as pesquisas indicam a dificuldade de adesão das mulheres a este tipo de exame, apesar de ser uma técnica indolor, rápida e gratuita. O objetivo deste estudo foi compreender os aspectos psicossociais envolvidos na prática do auto-exame das mamas, no intuito de oferecer subsídios para as práticas preventivas em câncer de mama. Para a realização deste estudo, utilizamos a Epistemologia Qualitativa, Gonzalez Rey (2002), a qual se embasa no Método Dialético e compreende ser a quantidade e a qualidade dos fatos inseparáveis e interdependentes. Nesta perspectiva, nosso estudo contemplou tanto a realidade estruturada por meio dos números quanto os aspectos qualitativos. Desenvolvemos um estudo transversal, de base populacional, com 561 mulheres no município de Sobral-CE, como também entrevistamos treze mulheres, consideradas informantes-chave para o estudo, e realizamos uma reunião de grupo com mulheres mastectomizadas. O processo de construção de informações permitiu a identificação de seis focos temáticos: 1. Conhecimento e freqüência da prática do auto-exame das mamas e variáveis correlacionadas; 2. Significados atribuídos e sentidos produzidos sobre o AEM; 3. Motivação para a prática do AEM; 4. Entendendo a resistência para a prática do AEM; 5. Discursos e sentidos presentes nas ações educativas; 6. Repensando as práticas preventivas em câncer de mama. A articulação destes focos temáticos permitiu- nos tecer reflexões acerca da representação social do câncer de mama em nossa sociedade, que influencia sobremaneira a aceitação do auto-exame de mamas. Isto porque referida técnica vinha sendo trabalhada como forma de identificar alteração nas mamas, associada ao câncer de mama, exacerbando o temor da existência deste nas mulheres. Concluímos que o auto-exame das mamas, ao contrário do postulado por muitos, não é uma técnica simples de ser realizada, pressupondo capacidade de enfrentamento, pois, ao fazer o auto-exame, a mulher depara-se com uma situação, na qual, de forma solitária, pode encontrar algo que ela considera ser maligno. Esta expectativa da mulher é fruto das práticas discursivas dominantes sobre o auto-exame e sobre o câncer de mama. Concluímos, ainda, existir conhecimento suficiente sobre a etiologia do câncer de mama capaz de orientar ações no sentido da prevenção primária desta patologia, se compreendermos ser o adoecimento um processo complexo a envolver aspectos físicos, psicológicos, sociais e ambientais.

VERAS. R. M. S. Detecção e segmentação de estruturas em imagens médicas de retina. 2014. 71 f. Tese (Doutorado em Engenharia de Teleinformática) - Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2015-02-27T18:45:46Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_rmsveras.pdf: 14902017 bytes, checksum: 71f76cc12346e616a27a5217c3466cc0 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa(mmarlene@ufc.br) on 2015-03-04T17:00:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_rmsveras.pdf: 14902017 bytes, checksum: 71f76cc12346e616a27a5217c3466cc0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T17:00:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_rmsveras.pdf: 14902017 bytes, checksum: 71f76cc12346e616a27a5217c3466cc0 (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / Fundus images are valuable resource in diagnosis because they often present indications about retinal, ophthalmic, and even systemic diseases such as diabetes, hypertension, and arteriosclerosis. This thesis focuses on algorithms to detect fovea, exudates and optic disk (OD) in retina images. Regarding fovea detection algorithms in colored retina images, we propose an algorithm and furthermore a set of rules to assess them. Automatic detection of this anatomical structure is a prerequisite for computer-aided diagnosis of several retinal diseases, such as macular degeneration. However, the small dimension and weak contrast of the fovea area on retina images make difficult this task detection, directly. The proposed algorithm determines a region of interest taking into account OD coordinates and the fact that the fovea is a homogeneous dark area without blood vessels. Then, the method performs the vessel segmentation step and searches for the lowest mean color intensity window in the image that results from the fusion between the red and green channels. Tests were carried out on three public benchmark databases. In addition, this thesis proposes an algorithm for exudate detection in retina images. The proposed methodology combines fuzzy clustering and mathematical morphology techniques. The results confirm the performance improvement provided by the proposed methodology, when comparing it to other methods available in the literature. In this work, we compare the results of six different automatic algorithms for OD detection, using the public benchmark image database named ARIA, STARE, DRIVE and MESSIDOR. We aimed to test the robustness of the algorithms in detecting the OD in healthy and pathological retina images. In general, we observed that these methods performed better in less challenging databases as the two last ones, i.e. they achieved the highest success rates in DRIVE and MESSIDOR. / Imagens de fundo de olho constituem um valioso recurso para o diagnóstico médico, pois muitas vezes apresentam indicações de doenças oftálmicas como as da retina e até mesmo doenças sistêmicas como diabetes, hipertensão e arteriosclerose. Esta tese trata de algoritmos de detecção de estruturas como a fóvea, mácula, exsudatos e disco óptico (DO) em imagens de retina. Em se tratando de algoritmos de detecção da fóvea em imagens coloridas de retina, propomos um algoritmo assim como conjunto de regras para avaliação dos mesmos. A detecção automática desta estrutura anatômica é um pré-requisito para o diagnóstico auxiliado por computador de várias doenças da retina, como a degeneração macular. Entretanto, as pequenas dimensões e baixo contraste da fóvea dificultam a execução desta tarefa de detecção. O algoritmo proposto determina a região de interesse levando em consideração as coordenadas do DO e o fato da fóvea ser uma área escura, homogênea e sem presença de vasos sanguíneos. Em seguida, o método realiza a etapa de segmentação dos vasos e pesquisa pela janela com menor média de intensidade de cor na imagem resultante da fusão entre os canais vermelho e verde. Os testes do algoritmo de detecção da fóvea foram realizados em três bases de imagens públicas de referência ARIA, DRIVE e MESSIDOR. Neste trabalho, propomos ainda um algoritmo de detecção de exsudatos em imagens de retina. A metodologia proposta combina agrupamento nebuloso e técnicas de morfologia matemática. Os resultados confirmam a melhoria no desempenho do método de detecção quando comparado aos métodos disponíveis na literatura. Portanto, comparamos os resultados de seis algoritmos automáticos de detecção do DO disponíveis na literatura, utilizando dados de referência das bases públicas ARIA, STARE, DRIVE e MESSIDOR. O objetivo era determinar a robustez dos mesmos em detectar o DO em imagens de retina saudáveis e com a presença de patologias. Observamos que em geral os métodos de detecção de DO que apresentam melhor desempenho o fazem em bases menos desafiadoras como as duas últimas, ou seja, eles alcançam as maiores taxas de acerto.

COSTA, Fábio Wildson Gurgel. Avaliação da necrose óssea produzida por diferentes protocolos de aplicação de nitrogênio líquido em diáfise femural de ratos. 2008. 157 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-08T12:47:49Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_fwgcosta.pdf: 7628591 bytes, checksum: f50773d30afc86d1b1f26580bbf5a55b (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T12:59:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_fwgcosta.pdf: 7628591 bytes, checksum: f50773d30afc86d1b1f26580bbf5a55b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T12:59:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_fwgcosta.pdf: 7628591 bytes, checksum: f50773d30afc86d1b1f26580bbf5a55b (MD5) Previous issue date: 2008 / The maxillo-mandibular facial complex may be affected by a variety of injuries that, although benign, present themselves locally aggressive. Treatment of these conditions have raised doubts as to choose the best therapy to be established, since the conservative treatment has been associated with high rates of recurrence, while the radical, but usually lead to a definitive cure, has created severe aesthetic - functional. In this context, adjuvant therapies, such as cryosurgery with liquid nitrogen, have been combined with conservative modalities with the aim of reducing the rate of recurrence without increasing its morbidity. The purpose of this study was to evaluate the effects induced by the application of liquid nitrogen in femoral diaphysis of rats. Were performed in femoral diaphysis of 42 rats, three local applications and sequential liquid nitrogen, interspersed with periods of 5 minutes, time of exposure that ranged from 1 or 2 minutes. After 1, 2, 4 and 12 weeks, the animals were sacrificed and the specimens were collected and processed and analyzed histomorphological and histomorphometrically. Histologically, the second week trial was a maximum of bone necrosis in both protocols. The depth and extent of bone necrosis average maximum induced by the Protocol of 1 minute was, respectively, 124,509 and ìm 2087.094 ìm, while that of 2 minutes were, respectively, 436424μm and 12046.426 micrometers. Based on the findings of this study, we can conclude that the protocol of 2 minutes produced a bone necrosis more pronounced than that of 1 minute, and therefore more suitable for the treatment of aggressive bone lesions covering the jaw. / O complexo facial maxilo-mandibular pode ser acometido por uma variedade de lesões que, embora benignas, apresentam-se localmente agressivas. O tratamento de tais condições tem suscitado dúvidas quanto à escolha da melhor terapêutica a ser instituída, uma vez que o tratamento conservador tem sido associado a índices elevados de recorrência, enquanto o radical, embora geralmente leve a cura definitiva, tem gerado grave comprometimento estético-funcional. Nesse contexto, terapias adjuvantes, como a criocirurgia com nitrogênio líquido, têm sido combinadas com modalidades conservadoras com o propósito de reduzir a taxa de reincidência sem elevar a sua morbidade. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos induzidos pela aplicação de nitrogênio líquido em diáfise femoral de ratos. Foram realizadas, em diáfises femurais de 42 ratos Wistar, três aplicações locais e seqüenciais de nitrogênio líquido, intercaladas por períodos de 5 minutos, com tempo de exposição que variou entre 1 ou 2 minutos. Decorridas 1, 2, 4 e 12 semanas, os animais foram sacrificados e as peças obtidas foram processadas e analisadas histomorfologicamente e histomorfometricamente. Histologicamente, a segunda semana experimental representou o pico máximo de necrose óssea em ambos os protocolos. A profundidade e extensão de necrose óssea média máxima induzida no protocolo de 1 minuto foi, respectivamente, 124,509 µm e 2087,094µm, enquanto no de 2 minutos foi, respectivamente, 436,424µm e 12046,426µm. Com base nos achados do presente trabalho, podemos concluir que o protocolo de 2 minutos produziu uma necrose óssea mais pronunciada do que o de 1 minuto, sendo, portanto mais adequado no tratamento de lesões ósseas agressivas que incidam os maxilares.

ARRUDA, Luciana Gomes da Rocha de. Neoplasias escamosas intra-epiteliais e invasoras da vulva : expressão de recptores de estrógeno e de progesterona, de p53 e de ki-67 (MIB1) segundo a progressão tumoral. 2004. 110 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-22T11:51:23Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_lgrarruda.pdf: 574237 bytes, checksum: 4cdf53b1bfd4449ac20781db0d86842c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T13:57:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_lgrarruda.pdf: 574237 bytes, checksum: 4cdf53b1bfd4449ac20781db0d86842c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T13:57:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_lgrarruda.pdf: 574237 bytes, checksum: 4cdf53b1bfd4449ac20781db0d86842c (MD5) Previous issue date: 2004 / Vulvar cancer, although a rare neoplasia, implicates in serious problems due to the extensive surgery and consequent mutilation. It affects primarily elderly women, and has been more frequent in young patients associated with HPV infection. With the aim to identify pertaining factors evaluated in the genesis and progression of this tumor, an evaluation was carried out by immunohistochemistry (StrepABC), to identify the presence of estrogen and progesterone receptor in the epithelia and stroma of 45 vulvar lesions, of which 22 are invasive squamous cell carcinomas (ISCC), 12 are high-grade intraepithelial lesions (HSIL) and 11 are low-grade intraepithelial lesions (LSIL). Furthermore p53 protein expression and the cell proliferating index, through MIB1, were evaluated. The cases came from the Cancer Institute of Ceará (CIC), the Hamilton Monteiro Laboratory of Pathology (HML) and the Laboratory of Pathology of UFC. A descriptive analysis of the parameters and their correlations were carried out with a statistical significance level of at least 95% (p ≤ 0,05). Results and inferences: 1 - Age: The ISCC occurred between the ages of 34 and 76 years (average 58.59 and median 60.5), the HSIL ranges from 18 to 59 years (average 40,91 and median 42) and the LSIL-papilloma within the ages of 18-58 (average 32.63 and median 32), in the expected age groups and interval ranges, according to the natural history reports of such lesions, highlighting the growing of ISCC in patients ever younger. 2 - Hormonal receptor: The nuclear receptors of estrogen and progesterone were detected in the three groups analyzed, with a growing tendency of tumoral progression, however without significant statistical correlation in the epithelia level. Thus they cannot be considered a predictive and prognostic factor in the follow-up of these lesions. However in the stroma the presence of nuclear immunostain is significant (more with ER) in the HSIL and ISCC, which can be important to the tumor growth. The high and frequent immunostain was also observed in the cytoplasm of keratinocytes of in situ carcinomas and keratinizing invasive squamous cell carcinoma. These findings will be evaluated in the future. 3 - p53: The expression of p53 was detected in all groups, ISCC (68,18%), HSIL (66,66%) and LSIL (63,63%), having more frequent high scores in carcinomas (53,33%) than in LSIL (0,00%). The behavior of HSIL is similar to the behavior of ISCC. It is evident that there is an accumulation alteration of p53 with the tumoral progression. 4 - MIB1- There were significant differences between ISCC and LSIL (p=0,00), also among HSIL and LSIL (p=0,03). There was no significant difference between ISCC and HSIL. This expresses the tendency of high index cell proliferation with tumoral progression. In addition, the independence of the variables, MIB1 and p53, were verified. / O câncer de vulva, embora entidade rara, envolve problemas sérios de tratamento devido à extensão cirúrgica e conseqüente mutilação. É uma neoplasia que acomete preferencialmente mulheres em idade mais avançada, tendo havido uma crescente incidência em pacientes de menor faixa etária com infecção pelo HPV. Com o objetivo de identificar fatores envolvidos na gênese e na progressão dessas neoplasias, foi avaliada, por imunoistoquímica (StrepABC), a presença de receptores hormonais de estrógeno e de progesterona no epitélio e estroma de 45 lesões vulvares, sendo 22 carcinomas epidermóides invasores (CEC), 12 lesões intra-epiteliais escamosas de alto grau (LIEAG) e 11 lesões intra-epiteliais escamosas de baixo grau (LIEBG); também, a expressão da proteína p53 e o índice de proliferação celular, mediante o MIB1, conforme a idade. Os casos foram oriundos do Instituto de Prevenção do Câncer do Ceará (IPCC), do Laboratório de Patologia Dr. Hamilton Monteiro (LHM) e do Laboratório de Patologia da UFC. Procedeu-se à análise descritiva dos parâmetros e de suas correlações, com nível de significância de pelo menos 95% (p≤0,05). Resultados e inferências: 1- idade: os CEC incidiram dos 34 aos 76 anos de idade (média aos 58,59 anos e mediana aos 60,5 anos); as LIEAG ocorreram dos 18 aos 59 anos (média aos 40,91 anos e mediana aos 42 anos) e as LIEBG, dos 18 aos 58 anos (média aos 32,63 anos e mediana aos 32 anos), dentro das faixas e intervalos etários esperados conforme relatos da história natural de tais lesões, destacando-se a ocorrência crescente de CEC em pacientes de faixa etária cada vez menor; 2- receptores hormonais: os receptores nucleares de estrógeno e de progesterona estão presentes nos três grupos analisados, com tendência crescente com a progressão tumoral; todavia, sem correlação estatisticamente significativa ao nível do epitélio, não podendo ser considerados como marcadores preditivos / prognósticos no seguimento dessas lesões. Entretanto, no estroma, é significativa a presença maior de núcleos marcados (mais com RE) nas LIEAG e nos CEC, o que pode ter importância no crescimento tumoral. Viu-se, ainda, marcação citoplasmática forte e freqüente para progesterona em lesões escamosas in situ e invasoras ceratinizantes, devendo esses achados serem mais bem avaliados em pesquisas subseqüentes; 3- p53: houve expressão de p53 em todos os grupos, CEC (68,18%), LIEAG (66,66%) e LIEBG (63,63%), sendo significativa a preponderância de escores altos nos carcinomas (53,33%) em relação às LIEBG (0,00%). O comportamento das LIEAG em relação à p53 é similar ao comportamento dos CEC; fica patente que há alteração acumulada da p53 com a progressão tumoral; 4- MIB1: houve diferença significativa dos núcleos marcados para MIB1 entre os CEC e as LIEBG (p=0,00), assim como entre as LIEAG e as LIEBG (p=0,03). Não houve diferença significativa entre os CEC e as LIEAG. Isso expressa uma tendência ao maior índice de proliferação celular com a progressão tumoral. Verificou-se ainda a independência das variáveis p53 e MIB1.

GURGEL, Eloah de Paula Pessoa. O Uso da membrana semipermeável como proteção da pele do récem-nascido prematuro. 2008. 100 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermgem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T15:42:04Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_eppgurgel.pdf: 528230 bytes, checksum: 8dc81a50a03f0a9bec02995327f0b221 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:22:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_eppgurgel.pdf: 528230 bytes, checksum: 8dc81a50a03f0a9bec02995327f0b221 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_eppgurgel.pdf: 528230 bytes, checksum: 8dc81a50a03f0a9bec02995327f0b221 (MD5) Previous issue date: 2008 / Care delivery to newborn infants at the intensive care unit demands theoretical-practical knowledge on skin care, as different procedures lead to the breaking of this protective barrier and can cause severe injuries. Moreover, skin maturity needs to be stimulated in premature infants. Thus, this study aimed to examine the efficiency of the semipermeable membrane as a technological resource for use on premature newborn infants’ (PMNI) skin to reduce transepidermal water loss and electrolyte disorders. This experimental study is a randomized clinical trial and was carried out at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the Teaching Maternity Assis Chateaubriand – MEAC in Fortaleza-Ceará, Brazil, between March and August 2008. The sample included 42 PMNI who complied with the following inclusion criteria: birth weight ≤ 1,500 grams and gestational age ≤ 32 weeks; permanence of at least seven days at the unit; no severe malformations that affected skin integrity; and the consent of parents and/or persons responsible for the infants. The study variables were weight, water balance, urine density, glucose control, sodium dosage and daily water quota. The data were compiled in Excel and statistical analysis was performed in SPSS. A five-percent significance level was adopted and data were presented in tables and charts. All ethical recommendations were followed during all research phases. All PMNI were admitted from the Obstetric Center and the main medical diagnoses were: prematurity, respiratory discomfort syndrome and hyaline membrane disease. The PMNI were accommodated in a double wall incubator (100%), received mechanical ventilation (95,2%) and (100%), used intravenous hydration via central access (81%) and (100%) , commonly antibiotics therapy, parenteral nutrition (71,4%) and (95,2%), enteral feeding (81%) and (61,9%) , phototherapy (71,4%) and (66,7%). As to birth weight, a daily weight loss of 20g occurred in the intervention group (IG), against 18g in the control group (CG). What diuresis is concerned, data showed a statistically significant regression. As for glucose, 4,4 times more episodes of hyperglycemia were evidenced in CG than in IG. The results for the water quota showed a regression of 7,220 for IG, against 6,094 for CG. What the urine density results is concerned, a slight decrease of only 0,777 was found for IG, against a daily increase of 22.892 for CG, that is, the latter presented higher urine density than IC during the seven days. As to sodium, regression for IG was around 0,603, against 1,835 for CG. Infants in CG had 3.0 times higher chances of hypernatremia in the study period. It was found that the application of the semipermeable membrane, the PMNI for IG was associated with decreased sodium levels and daily fluid demands during the first week of life in PMNI, who also presented less episodes of hyperglycemia and whose urine density was maintained within normal standards in comparison with PMNI in CG. The semipermeable membrane is actually an effective therapeutic resource to minimize transepidermal water losses in PMNI. / O atendimento ao recém-nascido na unidade de terapia intensiva requer conhecimentos teórico-práticos no cuidado com a pele, tendo em vista que vários procedimentos levam à quebra desta barreira protetora e podem causar feridas severas. Além disso, é necessário favorecer sua maturidade em recém-nascidos prematuros. Diante disso, o estudo objetivou investigar a eficiência do uso da membrana semipermeável como recurso tecnológico a ser utilizado na pele do RNPT para redução das perdas de água transepidérmica e dos distúrbios hidroeletrolíticos. Estudo experimental, tipo ensaio clinico randomizado, realizado no período de março a agosto de 2008, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), da Maternidade Escola Assis Chateaubriand – MEAC, na cidade de Fortaleza-Ceará. A amostra foi constituída de 42 RNPTs que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ter peso ≤ 1.500 gramas e idade gestacional ≤ 32 semanas; permanecer na unidade durante pelo menos sete dias; não apresentar malformações graves que afetassem a integridade da pele; e o consentimento dado pelos pais e/ou responsáveis pelos RNs. As variáveis do estudo foram peso, balanço hídrico, densidade urinária, controle da glicemia, dosagem do sódio e a cota hídrica diária. Com os dados compilados no Excel e a análise estatística no programa SPSS. O nível de significância adotado no estudo foi 5% e os dados foram apresentados em tabelas e quadros. Todas as recomendações éticas foram seguidas durante as etapas da pesquisa. Todos os RNPTs foram admitidos do Centro Obstétrico e os diagnósticos médicos principais foram: prematuridade, síndrome do desconforto respiratório e doença da membrana hialina. Os RNPTs do GI e GC permaneceram em incubadora de parede dupla (100%), sob ventilação mecânica (95,2%) e (100%), em uso de hidratação venosa por acesso central (81%) e (100%), comumente, faziam uso de antibioticoterapia, nutrição parenteral (71,4%,) e (95,2%), alimentação enteral (81%) e (61,9%), fototerapia (71,4%) e (66,7%) respectivamente. Em relação ao peso pode-se constatar que grupo de intervenção (GI) ocorreu um decréscimo do peso de 20g diário e o grupo controle (GC), o decréscimo de peso foi de 18g. Quanto à diurese, os dados mostraram que a regressão é estatisticamente significativa. Quanto à glicemia evidenciou-se que o GC teve 4,4 vezes mais episódios de hiperglicemia do que o GI. Os resultados em relação à cota hídrica nos mostraram uma regressão de 7,220 para o GI, enquanto que para o GC foi de 6,094. O que se pôde observar em relação aos resultados da densidade urinaria foi que o GI teve ligeiro decréscimo de apenas 0,777, enquanto que no GC houve aumento, a cada dia, de 22,892, ou seja, este grupo apresentou maior densidade urinária do que o GI. Em relação ao sódio mostrou que o GI teve regressão em torno de 0,603, enquanto o GC apresentou regressão de 1,835. Podemos constatar que os RNs do GC tiveram 3,0 vezes mais chances de ter hipernatremia que os RNs do GI no decorrer dos sete dias. Podemos constatar que, no decurso de aplicação da membrana semipermeável, os RNPTs do GI tiveram uma diminuição de níveis de sódio e de exigências fluidas diárias, como também apresentaram menores episódios de hiperglicemia e a densidade urinária foi mantida dentro dos padrões de normalidade. A membrana semipermeável é, de fato, um recurso terapêutico eficaz para minimizar as perdas de água transepidérmicas nos RNPTs.

PIMENTEL, Leonardo Halley Carvalho. Distrofias musculares progressivas de cinturas tipo 2 : perfil epidemiológico no estado do Ceará . 2008. 106 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-04-13T13:18:42Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_lhcpimentel.pdf: 3813227 bytes, checksum: 5c4d0c0c5f1bbe2224393eb05aea3763 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-04-13T16:15:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_lhcpimentel.pdf: 3813227 bytes, checksum: 5c4d0c0c5f1bbe2224393eb05aea3763 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T16:15:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_lhcpimentel.pdf: 3813227 bytes, checksum: 5c4d0c0c5f1bbe2224393eb05aea3763 (MD5) Previous issue date: 2008 / To report the clinical and muscle biopsy findings from the recessive forms of limb girdle muscular dystrophies (LGMD type 2) seen in the state of Ceará, Northeast of Brazil. Design: Case series. Setting: Tertiary care clinic, University hospital. Patients and Methods: We studied 41 patients from 32 families with chronic progressive weakness in a limb-girdle distribution seen at a tertiary care hospital. All patients were born in the State of Ceará. Patients with autossomal dominant pattern or facial involvement were excluded. Muscle biopsies specimens were immunostained for dystrophin, sarcoglycan, dysferlin, myotilin, merosin and emerin on all cases. Results: We found a specific protein deficiency in 24 patients (58.5%) from 20 families. Among these patients 11 (45.8%) had sarcoglycanopathy and 13 (54.2%) had dysferlinopathy and the pattern of inheritance was autosomal recessive or sporadic. Eletrocardiographic changes were seen in 6 (54.5%) patients with sarcoglycanopathy. Conclusion: Sarcoglicanopathies and disferlinopathies represent more than 60% of the cases of families with LGMD type 2 in this series from Northeast Brazil. Immunohistochemistry is still a very important tool for classification of LGMDs if genetic testing is not available or limited. Further studies are necessary to characterize the genetic background of the different LGMD families and to further characterize the other subtypes of LGMD type 2 in Brazil. / Caracterização clínica e de achados da biópsia muscular de formas recessivas de distrofias musculares de cinturas (DMPC tipo 2) no Estado do Ceará, Nordeste do Brasil. Desenho: Série de casos. Local: Hospital universitário; atendimento terciário. Pacientes e métodos: Foram estudados 41 pacientes de 32 famílias com fraqueza crônica progressiva em distribuição de cinturas atendidos em hospital terciário. Todos os pacientes nasceram no Estado do Ceará. Pacientes com padrão de herança autossômico dominante ou com fraqueza facial foram excluídos. Os espécimes das biópsias musculares foram imunomarcados para distrofina, sarcoglicano, disferlina, miotilina, merosina e emerina em todos os casos. Resultados: Foi encontrado um padrão específico de deficiência protéica em 24 pacientes (58,5%) de 20 famílias. Entre estes pacientes 11 (45,8%) tinham sarcoglicanopatia e 13 (54,2%) tinham disferlinopatia e o padrão de herança foi recessivo ou esporádico. Alterações eletrocardiográficas foram observadas em 6 (54,5%) pacientes com sarcoglicanopatia. Conclusão: Sarcoglicanopatias e disferlinopatias representam mais de 60% dos casos de famílias com DMPC tipo 2 nesta série do Nosrdeste brasileiro. Imunohistoquímica ainda é uma ferramenta muito importante para classificação das DMPCs se o teste genético não está disponível ou é limitado. Estudos futuros são necessários para caracterizar o perfil genético de diferentes famílias com DMPC, bem como caracterizar outros subtipos de DMPC tipo 2 no Brasil.