Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-03-08 / Congenital syphilis, still persists as a public health problem, one of the difficulties to the treatment is that women fear violence on the part of the partners after revealing the diagnosis of syphilis. The objective of the present study was to devise an mHealth technology for supporting the coping of syphilis in pregnant women and in the convening of the partner (s). The survey was divided into three phases: survey data, design and development of the technological artifact and evaluation of the application. In the first phase, literature review and a study of similar applications in Google stores Play and Apple Store. The second step is the design and development of an application for smartphones. In the third stage, was a test with 10 specialists who perform and meet pregnant women with syphilis. From the pursuit of studies and similar applications was developed the SELP application that contains an informative video and some functions that classify the risk of exposure to syphilis, information about the disease, map of health clinics, schedules the day to take the medication and the possibility of notifying the sexual partner (s) anonymously. Among the results of the evaluation carried out by experts, emphasizes that to 3 figures obtained maximum levels of agreement between the institutions, once all agreed that the figure is very understanding. As to the clarity of the content, that 6 screens obtained maximum level of agreement between the institutions. Concordance levels were obtained at maximum 28 screens, having all the institutions agreed that their presence are important. Application validation test by experts, as the content of the application, validation of Content Index (CVI) total equal to 0.93. About the application framework, the IVC total was equal to 0.89 and content the CVI was equal to 1.00. Most of the screens had positive ratings with respect to the content and understanding the importance of presence. The items with lowest score will be performed a fitness to improve understanding. In front of the objectives of this study were hit with the application development SELP. It is expected that the application can be incorporated into routine health services in the context of health promotion. / A sífilis congênita, ainda persiste como um problema de saúde pública, uma das dificuldades para o tratamento é que as mulheres temem atos de violência por parte dos parceiros após revelar o diagnóstico da sífilis. O objetivo do presente estudo foi conceber uma tecnologia mHealth para o apoio ao enfrentamento da sífilis em mulheres grávidas e na convocação do(s) parceiro(s). A pesquisa foi dividida em três fases: levantamento dos dados, concepção e desenvolvimento do artefato tecnológico e avaliação do aplicativo. Na primeira fase, foi realizada revisão bibliográfica e um estudo dos aplicativos similares nas lojas da Google Play e Apple Store. A segunda etapa constitui-se a concepção e o desenvolvimento de um aplicativo para smartphones. Na terceira etapa, foi um teste com 10 especialistas que realizam pré-natal e atendem gestantes com sífilis. A partir da busca dos estudos e dos aplicativos similares foi desenvolvido o aplicativo SELP que contém um vídeo informativo e uma funções que classifica o risco de exposição a sífilis, informações sobre a doença, mapa dos postos de saúde, agenda o dia para tomar a medicação e a possibilidade de notificar o(s) parceiro(s) sexuais de forma anônima. Entre os resultados da avaliação realizadas pelas especialistas, destaca-se que para 3 figuras obtiveram níveis de concordância máximos entre as avaliadoras, uma vez que todas concordaram que a figura é bem compreensiva. Quanto à clareza do conteúdo, destaca-se que 6 telas obtiveram nível máximo de concordância entre as avaliadoras. Em relação a presença das 29 telas do aplicativo, 28 obtiveram-se níveis de concordância máximos, tendo todas as avaliadoras concordado que suas presenças são importantes. No teste de validação do aplicativo pelas especialistas, quanto o conteúdo do aplicativo, obteve-se Índice de Validação de Conteúdo (IVC) total igual a 0,93. Em relação a organização e a estrutura do aplicativo, o IVC total foi igual a 0,89. Dessa forma as informações apresentadas foram consideradas pelas avaliadoras cientificamente corretas, possuem uma sequência lógica e são adequadas para o tratamento da sífilis. No que tange a relevância do aplicativo, o IVC foi igual a 1,00. Nesse sentido o aplicativo é uma ferramenta adequada para ser utilizado pelos profissionais da saúde, que poderá melhorar o atendimento no serviço de saúde, além de contribuir com a relação interpessoal entre os profissionais e usuários. A maioria das telas tiveram avaliações positivas no que tange à compreensão conteúdo da figura e a importância da presença. Os itens com menor pontuação serão realizados uma adequação para melhorar a compreensão. Diante do exposto os objetivos deste estudo foram atingidos com o desenvolvimento do aplicativo SELP. Espera-se que o aplicativo possa ser incorporado à rotina dos serviços de saúde no contexto promoção da saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-13 / This study analyzed the use of the syndromic approach of sexually transmitted diseases in a primary health care unit in Fortaleza, Ceará, Brazil. It analyzed the records and the charts of 5,148 patients with genital syndromes from 1999 to 2008. The most frequent syndromes were vaginal discharge and/or cervitis (44.5%) and genital warts (42.2%). We found 8.2% of VDRL reagents test and 1.3% of anti-HIV positive test. Among the anti-HIV positive results, 65.4% occurred with people with genital warts and 21% with vaginal secretions/cervitis. The multi-varied analysis showed a significant association among genital warts and anti-HIV positive test (OR=2.52), being female (OR=7.81) and of being in the 30 to 39 age group. We found a significant association among the genital ulcers and the results of the VDRL reagent tests (OR= 4.00) and the participants five to eight years of academic study (OR=0.68). These findings show the importance of implementing the syndromic approach, because it favors early detection of cases of syphilis and HIV, and reaffirms the need to preventive measures. / Esse estudo analisou o uso da abordagem sindrômica de doenças sexualmente transmissíveis em unidade primária de saúde de Fortaleza, Ceará. Analisou as fichas de atendimento e prontuários de 5148 pessoas atendidas com síndromes genitais no período de 1999 a 2008. As síndromes mais freqüentes foram corrimento vaginal e/ou cervicite (44,5%) e verruga genital (42,2%). Encontrou-se 8,2% exames de VDRL reagentes e 1,3% de anti-HIV positivo. Dos resultados positivos para o anti-HIV, 65,4% ocorreram em pessoas com verruga genital e 21% nos corrimentos vaginais/cervicite. Análise multivariada revelou associação significativa entre verruga genital e HIV positivo (OR=2,52), sexo feminino (OR=0,35) e faixa etária de 30 a 39 anos (OR=7,81). Encontrou-se associação significante entre ulcera genital, VDRL reagente (OR=4,00) e escolaridade de cinco a oito anos de estudo (OR=0,68). Tais achados afirmam a importância da implementação da abordagem sindrômica, pois favorece a detecção precoce de casos de sífilis e HIV e reafirma a necessidade de medidas preventivas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-17 / Sexually Transmitted Diseases are disorders related to sex and since its discovery continues today impacting many social groups, most of them are vulnerable by social, cultural, economic and biological conditions. This paper aimed to describe the epidemiological characteristics of individuals that went to CTA in Fortaleza, Ceará, and can be considered a cross-sectional documentary study with a quantitative approach which was conducted between October to March 2014. The sampling of this research consisted on information presented on the information fields of CTA. It was applied as a criterion for inclusion those users aged equal or above 18 years of age, regardless of sex, and who made testing and counseling service, and as an exclusion criterion it was applied the incomprehensible data, with repeated information. Data was collected by consolidated information answered by users in form of data service, and subsequently analyzed. The research followed the ethical principles with the number 355 528 of the National Health Council. During the study time, 2268 tests were carried out on users attending the service and 77 of these were positive for the HIV virus, 157 cases positive for VDRL, 10 were positive for Hepatitis B and 7 were positive for Hepatitis C the highest amount of testing exams in January 2014 with 345 requests. The higher frequency among those with positive HIV serology belonged to male users (n = 66). Regarding the socio-demographic profile variables in the two populations were find the variables with highest percentage which are (66.23%) for users with HIV and 71.33% in relation to self-reported skin color as brown; about marital status (75.32%) of users with HIV are single, the level of schooling 08-11 years (51,95%) for users with HIV and (67.49%) for the general population; sought care by referral from friends / service user (54.55%) of those who are HIV positive. The reason for seeking care service is due to these being in a situation of risk exposure (42.86%) for patients with HIV. Considering the category of the target population diagnosed with HIV, 26 were men who have sex with men, 5 of them were sex workers and 6 people living with HIV-infected people. The high percentage can be referred to the cases where the partners are casual and do not use preservatives. It was identified that users generally do not use preservatives with steady partners, while those with casual partners use preservatives in all relationships. Upon contact with the study site I believe that the dynamics of service should attempt to follow a pattern among employees for filling the forms to avoid different perceptions of the variables analyzed during the pre-and post-test. / As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são afecções relacionadas ao sexo causando impacto a grupos sociais, em sua maioria vulnerabilidades por condições sociais, culturais, econômicas e biológicas. Assim este estudo objetivou descrever as características epidemiológicas dos usuários que buscaram o Centro de Testagem e Aconselhamento- CTA de Fortaleza, Ceará. Portanto, realizou-se um estudo do tipo transversal documental com abordagem quantitativa, no período de outubro de 2013 a março de 2014. A amostragem desta pesquisa foi composta por informações de dados secundários, das fichas de informação do SI-CTA. Aplicado como critério de inclusão aqueles usuários com faixa etária igual ou acima de 18 anos de idade, independentes do sexo e que realizaram a testagem e aconselhamento no serviço, e como critério de exclusão foi aplicado aqueles dados não compreensíveis e/ou com informações repetidas. A coleta foi realizada por meio dos dados consolidados das informações respondidas dos usuários no formulário do serviço, e posteriormente foram analisadas. No período do estudo foram realizados 2268 testes nos usuários que procuraram o serviço e destes 77 foram positivos para o vírus HIV, com 157 casos positivos para o VDRL, 10 Hepatites B e 7 para Hepatites C. A maior quantidade de exames realizados no mês de janeiro de 2014, com 345 requisições. A maior frequência entre aqueles com sorologia positiva para o HIV eram usuários do sexo masculino (n=66). Quanto ao perfil sócio demográfico nas duas amostragens, foram encontradas as variáveis em maior porcentagem sendo elas 66,23% para os usuários com HIV e 71,33% em relação à cor da pele autorreferida como parda. Com relação ao estado civil, aproximadamente 75,32% dos usuários com diagnóstico de HIV eram solteiros e quanto ao nível de escolaridade de um período de 08 a 11 anos, 51,95% eram de usuários com diagnóstico de HIV e 67,49% para a população geral. Quando foram analisados o motivo à procura ao serviço, 54,55% foi por indicação de amigo/usuário do serviço daqueles que foram positivos para o vírus HIV. Com relação à categoria de população alvo dos diagnosticados com HIV, 26 eram homens que fazem sexo com homens, 5 profissionais do sexo e 6 pessoas vivendo com pessoas infectadas com o vírus HIV. O alto percentual pode ser referido aos casos em que os parceiros são eventuais e não utilizam preservativos. Foi identificado que usuários, de um modo geral, não utilizam preservativos com parceiros fixos, enquanto aqueles com parceiros eventuais utilizam o preservativo em todas as relações. Mediante a esses resultados, é necessário incentivar mais o uso do preservativo durante o aconselhamento, mesmo nas relações de parceria fixa. A promoção/prevenção e combate as DSTs inicia na entrada do usuário no serviço e com isso incentivos devem ser realizados para garantir ao usuário toda a necessidade desse diante da procura pelo serviço de testagem e aconselhamento.

Fenômenos como a rápida propagação de epidemias em escala mundial tem chamado a atenção para a importância da estrutura da rede de contatos, através da qual os membros de uma comunidade interagem entre si. O efeito da topologia das redes de contatos sociais na dinâmica de epidemias tem sido estudado recentemente de maneira geral em redes paradigmáticas (mundo pequeno, livre de escala, etc.), mostrando efeitos que dão outra dimensão aos resultados típicos de campo medico, i.e, ausência de limiar de epidemia e limiar de epidemia dependente da topologia. Aproveitamos o primeiro levantamento completo de uma rede real de contatos amorosos, denominada por seus autores de romântica, para estudar a propagação hipotética de uma doença sexualmente transmissível com dinâmica SIR (suscetível, infectado e removido). Quando as interações entre os indivíduos permanecem inalteradas no tempo (rede estática), comparamos as propriedades epidérmicas entre as topologias real e paradigmáticas. Alem disso, incluímos nesta comparação a variabilidade na freqüência de interações entre os indivíduos. Por fim, consideramos a dinâmica real de formação de pares na rede romântica e estudamos propagação da doença. Confrontamos as propriedades epidêmicas da rede romântica dinâmica com a versão estática. Os resultados obtidos indicam por um lado a substancial diferença entre a rede real e a rede livre de escala, em todos os cenários. Por outra parte, sugerem que o espalhamento da epidemia e, bem menos grave na rede romântica dinâmica quando comparado a versão estática dessa rede. / Pfenomenons as the fast propagation of epidemics the world scale has been getting the public's attention in general for the importance of the structure of the network of contacts through which a community's members interact amongst themselves. The effect of the topology of the networks of social contacts in the dynamics of epidemics has been studied recently in a general way in networks pragmatics (small-world, scale-free, etc), showing effects that give other dimension to the typical results of medium field, i.e, absence of threshold epidemic and threshold of epidemic dependent of the topology. We utilize the first complete rising of a real network of loving contacts, denominated by their authors of romantic, to study the hypothetical propagation of a disease sexually transmissible with dynamics SIR (susceptible, infected and removable). In the context in that the interactions among the individuals stay unaffected in the time (static), we compared the epidemic properties between the topologies real and pragmatics. Besides, we use this comparison the variability in the frequency of interactions among the individuals. Finally, we consider the real dynamics of formation of pairs in the romantic network and we study the propagation of the disease. We confront the epidemic properties in the networks romantic, dynamics and static. The results obtained indicate not only the substantial difference between the real network and the scale-free network in all of the sceneries as well as they suggest that the dispersal of the epidemic is less serious in the dynamic formation of the pairs when compared the static situation in the romantic network.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Fundação de Amparo ao docente e ao Aluno (FADA) / Os papilomavírus humanos (HPV) estão associados a diversas lesões do trato anogenital, tanto malignas quanto benignas. A imunodeficiência, como a encontrada em pessoas portadoras de HIV é um fator de risco para infecções genitais por HPV e sua progressão para neoplasias intra-epiteliais e cânceres genitais. O objetivo do presente estudo foi avaliar através de técnicas de biologia molecular, a prevalência da presença de DNA-HPV no sangue periférico entre as gestantes HIV-1 positivo. Um total de 60 gestantes HIV-1 positivo com infecção cervical positivo por HPV e 50 gestantes HIV-1 positivo sem infecção cervical por HPV apresentavam resultados de pesquisa de HPV cervical pelos métodos moleculares (Captura Híbrida-II e PCR/RFLP) e contagem de células CD4+ e carga viral do HIV-1 do plasma. As amostras disponíveis de sangue periférico das gestantes selecionadas foram submetidas à Nested-PCR seguido de sequenciamento para a pesquisa de DNA-HPV. A DNA-HPV foi detectado em 25,0% das gestantes HIV-1 positivo com infecção cervical por HPV e 4,0% das gestantes HIV-1 positivo sem infecção cervical por HPV (p=0,002). Nível de células CD4+ ≤ 200 células/mm3 , presença de infecção cervical por HPV com alta carga viral (> 200 RLU) são preditivo de uma maior probabilidade de presença de DNA-HPV no sangue periférico. Estes dados evidenciam a presença do DNA-HPV no sangue periférico. A presença do genoma de HPV em sangue periférico ainda é controversa e deve ser melhor estudada para que possa ser relacionada com o desenvolvimento de lesões malignas. / Papilomavírus human (HPV) are associated with several lesions of the anogenital tract and are present in a variety of both malignant and benign lesions. The imunodeficiency, as the found one in carrying people of HIV is a factor of risk for genital infections for genital HPV and its progression for intra-epithelial neoplasias and cancers. The objective of the present study was to evaluate through techniques of molecular biology, the prevalence of the presence of DNA-HPV in the peripheral blood between the pregnant positive HIV-1 .A total of 60 pregnant positive HIV-1 with positive cervical infection for HPV and 50 pregnant positive HIV-1 without cervical infection for HPV presented resulted of cervical research of HPV for the molecular methods (Hybrid Capture II and PCR/RFLP) and counting of cells CD4+ and viral load of the HIV-1 of the plasma. The available samples of peripheral blood of the selected pregnant had been submitted to the followed Nested-PCR of sequenciamento for the research of DNA-HPV. The DNA-HPV was detected in 25,0% of pregnant positive HIV-1 with cervical infection for HPV and 4.0% of the pregnant positive HIV-1 without cervical infection for HPV (p=0,002). Level of cells CD4+ ≤ 200 células/mm3 , presence of cervical infection for HPV with high viral load (>200 RLU) are predict of a bigger probability of presence of DNA-HPV in the peripheral blood. The role of HPV viremia is controversial and warrants further investigation to determine its relationship with genital infection and whether there is a correlation with development of malignancies in HIV-infected individuals / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Oliveira (jaqueoliveiram@gmail.com) on 2008-11-17T17:55:17Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_EliasMarcelinoDaRocha.pdf: 1052568 bytes, checksum: 9eb350536fb0f9debb7f96129fe859cb (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-01-28T12:35:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_EliasMarcelinoDaRocha.pdf: 1052568 bytes, checksum: 9eb350536fb0f9debb7f96129fe859cb (MD5) / Made available in DSpace on 2009-01-28T12:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_EliasMarcelinoDaRocha.pdf: 1052568 bytes, checksum: 9eb350536fb0f9debb7f96129fe859cb (MD5) / Este estudo buscou identificar conhecimentos, atitudes e práticas de caminhoneiros relacionados às DST/Aids em região de fronteiras. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, sendo que a coleta de dados foi realizada através de um questionário semi-estruturado. Foram entrevistados 240 caminhoneiros nos meses de Abril a Junho de 2007, no Estado de Rondônia. A maioria dos entrevistados reside nos estados de Rondônia, Paraná e Mato Grosso; estão incluídos na faixa etária entre 30 e 39 anos, 76% dos entrevistados relataram ser casados, 56,8% disseram ter o ensino fundamental incompleto e 75,3% afirmaram ser católicos. Entre os participantes, 75,8% dos motoristas trabalham como prestador de serviços às empresas e somente 21,3% são proprietários dos caminhões. No que se refere à renda, 42,9% ganham entre 5 e 6 salários mínimos e 27,5% uma renda superior a 6 salários; sendo que 85% referiram ser apaixonados pelo serviço que fazem, pois é uma herança familiar. Entre as dificuldades mencionadas, aparecem os seguintes aspectos: péssimas condições da malha rodoviária (45%), ausência da família (24,6%) e fiscalização deficitária (14,6%). O período de descanso é realizado em postos de gasolina no próprio caminhão (80,6%) e 27,5% deles trabalha mais do que 20 dias consecutivos. Em relação ao comportamento sexual, 76% dos homens casados procuram por sexo quando ficam mais de 20 dias distante da família, 92,2% relataram utilizar a camisinha para prevenção de DST/Aids. Entre os entrevistados, 26,7% já tiveram algum tipo de DST, sendo que 72,5% destes relataram que a gonorréia é a doença mais comum entre eles. No que se refere ao tipo de sexo praticado, 57,8% dos participantes disseram praticar sexo vaginal, elegendo-o como a modalidade de maior risco de infecção para as DST/Aids. Concluiu-se que a maioria dos caminhoneiros tem relações sexuais durante as viagens e não sabem realmente quais os riscos a que estão submetidos. Sugeriram que deve haver aumento das campanhas informativas e educativas sobre o HIV e que os gestores se preocupem um pouco mais com a saúde dos caminhoneiros. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study intends to identify the level of STD/Aids awareness, knowledge, the attitudes, and behavior among truckers traveling frontier areas. It is an explorerdescriptive research, in which the gathering of information was done through a semistructured questionnaire. Two hundred and forty truckers were interviewed during the months of April through June of 2007 in the state of Rondonia. The majority of the interviewed truckers live in the states of Rondonia, Parana, and Mato Grosso; they fall into the age range of 30 to 39 years old, (76%) of the interviewed declared themselves as married men, 56.8% said to have not completed high school education, and (75.3%) declared themselves as Catholic practitioners. Among the same group, (75.8%) are employees of corporations, and only (21.3%) are the truck owners. In relation to their income, (42.9%) earn between 5 to 6 minimum wages, (27.5%) of them have an income superior to 6 minimum wages, yet (85%) of the interviewed affirmed to be passionate about their job, because it is usually a family legacy. Among the mentioned difficulties of the job, the following stand out: the precarious condition of the highways (45%), family distance (24.6%), and the deficient fiscal system (14.6%). The rest breaks are usually taken in gas stations or in the trucks (80.6%), and (27.5%) of the truckers work more than 20 consecutive days. In relation to their sexual behavior, 76% of the married men look for sex when they stay more than 20 days away from their families, and (92.2%) said to use condoms to prevent STD/Aids. Among the interviewed, (26.7%) affirmed to have had some kind of STD, being gonorrhea the most common between them (72.5%). In relation to what kind of sex they practice, (57.8%) of them said to practice vaginal sex, reporting modality themselves as the main source of STD/Aids infection. It is concluded that most of the truck drivers have sexual relation during their work trips, and they are not really aware of what kind of risks they are exposed to. It is suggested more informative and instructive campaigns about HIV, and it is also suggested that their promoters dedicate a little more attention concerning truckers’ health.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Departamento de Biologia Celular, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-11-28T17:25:37Z No. of bitstreams: 1 Tese_2007_DanielaMarrecoCerqueira.pdf: 1735184 bytes, checksum: b160eb27381e8a8a2fd2cde36a9081cf (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-02-11T18:21:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_2007_DanielaMarrecoCerqueira.pdf: 1735184 bytes, checksum: b160eb27381e8a8a2fd2cde36a9081cf (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-11T18:21:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_2007_DanielaMarrecoCerqueira.pdf: 1735184 bytes, checksum: b160eb27381e8a8a2fd2cde36a9081cf (MD5) / O presente trabalho descreve a diversidade genética do HPV em mulheres infectadas pelo HIV-1 no Distrito Federal e Entorno. Duzentas amostras cervicais de mulheres HIV-positivas foram submetidas a exame citopatológico cervical e à amplificação por PCR. As amostras positivas para DNA do HPV foram genotipadas por RFLP. A positividade para HPV foi 41%, com a maioria das amostras positivas para genótipos de alto risco oncogênico (72%). Cento e sessenta e uma amostras (80,5%) tinham alterações celulares benignas ou resultados citopatológicos normais e a freqüência de HPV entre elas foi 29,2%. Por outro lado, a maioria das amostras com citologia alterada foi positiva para HPV (89,7%). Uma grande diversidade de genótipos foi observada: os HPVs-16 e 81 foram os mais prevalentes (12,2%), seguidos pelos HPVs 52 (9,8%), 35, 53, 58 62 e 70 (7,3%), 33 e 66 (6,1%), 18, 31, 56 e 61 (4,9%), 71 (3,7%), 6b, 11, 39, 40 e 54 (2,4%) e 32, 59, 67, 68, 72, 85 e 102 (1,2%). Novos variantes dos HPVs 11, 18, 33, 53, 59, 62, 66, 70, 81 e 102 foram detectados. Possíveis associações entre a detecção de HPV, a classificação citopatológica, a idade, a carga viral do HIV, a contagem de células CD4 e o tratamento anti-retroviral foram verificadas. Foi possível observar uma prevalência significativamente maior de infecção por HPV em mulheres com menos de 30 anos de idade. As análises estatísticas sugeriram que o nível de imunossupressão estava associado com a prevalência de anormalidades citológicas, mas não com a presença de infecção por HPV. A carga viral do HIV, por sua vez, estava associada com a detecção de DNA do HPV e de anormalidades citológicas. Não foi observada associação significativa entre a terapia anti-retroviral e a presença de HPV ou de anormalidades citológicas. Pode-se concluir que uma proporção elevada de mulheres HIV-positivas está co-infectada por HPV, e, muitas vezes, por genótipos oncogênicos desse vírus, mesmo em casos onde a avaliação citológica não revela resultados anormais. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study describes the genetic diversity of human papillomaviruses in women infected by HIV-1 in the Federal District and cities around. Two hundred cervical smears of HIV positive women were submitted to cervical cytological examination andto PCR amplification. HPV DNA-positive samples were genotyped by RFLP. HPV prevalence was 41%, and most samples were positive for high-risk oncogenic HPV genotypes (72%). One hundred and sixty-one samples (80.5%) had benign cellular alterations or normal cytological results and the HPV DNA frequency among them was 29.2%. Otherwise, most samples (89.7%) with altered cytology were positive for HPV DNA. A high diversity of genotypes was observed: HPV-16 and -81 were the most prevalent (12.2%), followed by HPV-52 (9.8%), -35, -53, -58, -62, and -70 (7.3%), -33, and -66 (6.1%), -18, -31, -56, and -61 (4.9%), -71 (3.7%), -6b, -11, -39, -40, and -54 (2.4%), and -32, -59, -67, -68, -72, -85, and -102 (1.2%). New variants of the HPV-11, - 18, -33, -53, -59, -62, -66, -70, -81 and -102 were detected. Possible associations between the detection of HPV, cytological classification, age, HIV viral load, CD4 cell count, and antiretroviral treatment were examined. We observed a significantly higher prevalence of HPV infection in women under the age of 30. Statistical analysis suggested that the level of immunosuppression was associated with the prevalence of cytologic abnormalities, but not with HPV infection. Otherwise, HIV viral load was associated with detection of HPV DNA and of cytologic abnormalities. A significant association between the use of antiretroviral therapy and the presence of HPV or the detection of cytologic abnormalities was not verified. It could be concluded that a high proportion of HIV-infected women are infected with HPV and, frequently, with oncogenic genotypes of this virus, even when cytological evaluation does not show abnormal results.

LUNA, Izaildo Tavares. Educação em saúde com adolescentes em situação de rua visando à prevenção de DST/AIDS. 2011. 139 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-26T13:13:39Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_itluna.pdf: 2616664 bytes, checksum: fa8543fbf00db125a16f186217c6f094 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-10-26T15:14:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_itluna.pdf: 2616664 bytes, checksum: fa8543fbf00db125a16f186217c6f094 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-26T15:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_itluna.pdf: 2616664 bytes, checksum: fa8543fbf00db125a16f186217c6f094 (MD5) Previous issue date: 2011 / As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), especialmente a infecção pelo HIV, destacam-se na atualidade entre as enfermidades infecciosas, pela magnitude e extensão dos danos causados às populações. A epidemia da Aids representa um fenômeno global, dinâmico e instável, configurando-se como um dos problemas mais comuns da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Esta pesquisa apresenta como objetivo geral compreender como as ações de Educação em Saúde, desenvolvidas pelo enfermeiro, a partir do Círculo de Cultura, podem auxiliar os adolescentes em situação de rua na prevenção das DST/Aids. Trata-se de uma investigação que propôs realizar uma pesquisa-ação, realizada de janeiro a abril de 2011. Os sujeitos do estudo foram 19 adolescentes de 12 a 18 anos incompletos, de ambos os sexos, frequentadores do Núcleo Albergue, instituição vinculada à Secretaria do Trabalho e Desenvolvimento Social do Estado do Ceará. Os instrumentos e as técnicas utilizados para a coleta das informações foram: entrevista, observação participante, registro fotográfico e anotação em diário de campo. Como método e técnica para promover a articulação com a dimensão coletiva e interativa da investigação proposta pela pesquisa-ação, utilizou-se o Círculo de Cultura. Realizaram-se neste estudo seis círculos constituídos das etapas a seguir: descoberta do universo vocabular; seleção dos temas a serem desenvolvidos; criação de situações para problematização; utilização de técnicas grupais para problematizar com fundamentação teórica; reflexão teórico-prática (desconstrução dos conceitos); (re) construção coletiva; síntese da vivência e avaliação. Neste sentido, os adolescentes discutiram sobre: o que é DST/Aids? Como posso me prevenir das DST/Aids? Na rua, como pego e como não pego as DST/Aids? O que eu aprendi sobre DST/AIDS? O que eu preciso aprender para me prevenir das DST/Aids? Os achados frutos desta discussão foram os seguintes: no interagir inicial com o grupo, os adolescentes expressaram que a necessidade primordial do grupo naquele momento não era a problemática que envolvia as DST/Aids, mas a escuta atenciosa e a valorização do que eles estavam sentindo, acerca das perdas vivenciadas. O debate do grupo suscitou discussões sobre o uso de drogas como fator condicionante para as práticas sexuais desprotegidas, a rua como lugar de sexo fácil, a prostituição como meio de disseminação das doenças etc. Os adolescentes expressaram deter de conhecimento sobre o risco de uma relação sexual desprotegida, todavia, quando estavam sob o efeito das drogas, relataram ser incapazes de assumir um comportamento sexual responsável. Evidenciou-se, ainda, que a preocupação com as DST/Aids é algo presente entre os adolescentes, porém, isto não é suficiente para motivá-los a uma efetiva proteção. Ao final deste estudo, visualizou-se a metodologia freireana como uma estratégia de Promoção da Saúde, pois possibilitou a identificação do contexto cultural dos participantes do estudo, e, a partir deste, o planejamento de métodos de intervenção que se adequasse ao cotidiano deles. O processo educativo despertou também nos adolescentes a necessidade de alertar os pares sobre a problemática que envolve as DST/Aids, confirmando que o Círculo de Cultura possibilita a reflexão para promover a transformação, não somente do sujeito, mas também do meio em que vive.

BRITO, A. A. C. B. Assistência pré-natal e persistência da sífilis congênita. 2016. 108 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T15:51:04Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_aacbbrito.pdf: 1564304 bytes, checksum: 8d0845a103007c87c2aac153e3ec6364 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T15:51:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_aacbbrito.pdf: 1564304 bytes, checksum: 8d0845a103007c87c2aac153e3ec6364 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-20T15:51:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_aacbbrito.pdf: 1564304 bytes, checksum: 8d0845a103007c87c2aac153e3ec6364 (MD5) Previous issue date: 2016-09-23 / Syphilis is a systemic infectious and sexually transmitted disease caused by the bacterium Treponema Pallidum, which can also be transmitted from mother to child during pregnancy. It is estimated that 1.8 million pregnant women worldwide are infected with syphilis and less than 10% are diagnosed and treated correctly. Prenatal care represents a very relevant moment to identify this condition and, consequently, the treatment of the woman and the partner. The objective of this study was to analyze prenatal care of pregnant women with syphilis, identifying factors of institutional vulnerability that contributed to the birth of children with congenital syphilis. It was a cross-sectional study with a descriptive approach in a Regional Health Department of the city of Fortaleza. One hundred mothers whose live children were notified with syphilis and reported to the SINAN bank were included in this study. The Chi-square test was performed using a statistical significance level of 5% (p <0.05). The results indicate the mean age of 26.6 years, single (57.0%), low schooling (39.0%), household (74.0%). Among the single women (p = 0.007), the majority did not perform prenatal care (88.6% vs. 50.6%). Of those who underwent prenatal care, 66% started in the first trimester and 60% with six or more visits. 55.0% were diagnosed with syphilis during prenatal care, 58.0% did not start treatment and 45% of the partners were not tested. Regarding vulnerabilities, 93.0% are low-income, 40.0% are alcohol and crack users, and 19.0% are domestic violence victims. There were statistically significant differences (p <0.001) between the mothers who did and those who did not prenatal in the amount of three or more vulnerabilities. Finally, in order to reduce the rates of congenital syphilis, it is necessary to have 100% adherence to prenatal care in the first trimester and to perform six or more visits, The conditions of vulnerabilities and risks to which they are exposed. / A sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica e sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema Pallidum, também podendo ser transmitida da mãe para o filho durante a gestação. Estima-se que 1,8 milhão de gestantes no mundo estejam infectadas pela sífilis e que menos de 10% sejam diagnosticadas e tratadas da forma correta. O pré-natal representa um momento bastante relevante para identificação deste agravo e, consequentemente, a realização do tratamento da mulher e do parceiro. Este estudo buscou, entre os objetivos, analisar a assistência pré-natal de gestantes com sífilis, identificando fatores de vulnerabilidade institucional que contribuíram para o nascimento de crianças com sífilis congênita. Tratou-se de um estudo transversal com abordagem descritiva em uma Secretaria Regional de Saúde do município de Fortaleza. Foram incluídas nesse estudo cem mães cujos filhos vivos foram notificados com sífilis e constavam no banco do SINAN. Foi realizado análise por meio do teste de Qui-quadrado, cujo nível de significância estatística foi de 5% (p<0,05). Os resultados apontam a média de idade de 26,6 anos, solteiras (57,0%), baixa escolaridade (39,0%), do lar (74,0%). Dentre as solteiras (p=0,007), a maioria não realizou o pré-natal (88,6% vs. 50,6%). Das que realizaram o pré-natal, 66% iniciaram no primeiro trimestre e 60% com seis ou mais consultas. 55,0% tiveram o diagnóstico da sífilis durante o pré-natal, 58,0% não iniciaram o tratamento e 45% dos parceiros não foram testados. Com relação às vulnerabilidades, 93,0% são de baixa renda, 40,0% são usuárias de álcool e “crack” e 19,0% sofriam violência doméstica. Houve diferenças estatisticamente significantes (p<0,001) entre as mães que fizeram e as que não fizeram o pré-natal na quantidade de três ou mais vulnerabilidades. Por fim, para que possa ocorrer redução nas taxas da sífilis congênita, faz-se necessário a adesão de 100% das gestantes ao pré-natal no primeiro trimestre e a realização de seis ou mais consultas, com busca ativa das faltosas, assim como observar as condições de vulnerabilidades e riscos a que são expostas.

BARBOSA, Giselly Oseni Laurentino. Validação de tecnologia assistiva para deficientes visuais na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. 2013. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-07-22T11:01:33Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_golbarbosa.pdf: 1725731 bytes, checksum: e32478179ac91e57cc7089287361c954 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-08-06T11:51:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_golbarbosa.pdf: 1725731 bytes, checksum: e32478179ac91e57cc7089287361c954 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-06T11:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_golbarbosa.pdf: 1725731 bytes, checksum: e32478179ac91e57cc7089287361c954 (MD5) Previous issue date: 2013 / The relevance of orientations on the prevention of Sexually Transmitted Diseases (STDs) for Visually Impaired People (IPs) lies beyond discussion. If STDs represent a risk for people without disabilities, for IPs, these risks can be enhanced. For this population, Assistive Technology (AT) is available, which comprises materials, methods and processes adapted to their needs. The growing number of computer tools for IPs permits these people’s inclusion in health education and promotion. The aim in this study was to validate an AT on the prevention of STDs with a view to health promotion for visually IPs. An AT validation study was developed in the virtual environment of the Health Communication Laboratory at the Nursing Department of Universidade Federal do Ceará (www.labcomsaude.ufc.br). The AT consists of an audio-recorded rhymed text, which is available on the laboratory website for distance access. Data were collected between May and September 2012, using the subjects’ electronic addresses. Subjects were 14 experts in contents and pedagogical aspects. The study was undertaken in three phases: face and content validity of the content evaluation instrument; content expert validation of the text; and validation by experts in pedagogical aspects experienced in special education . Data analysis was based on the participants’ considerations, through the organization and processing of instrument scores, subject to quantitative analysis. Ethical aspects were respected, incompliance with Resolution 196/96, approved under protocol 37/12. As regards the contents related to the objectives, the following items obtained unsatisfactory scores: (1.6) highlights the types of treatment for Sexually Transmitted Diseases; (1.9) encourages behavior and attitude change and (1.12) clarifies possible doubts on the theme. Regarding the structure and presentation, items (2.4) the text size is appropriate and (2.5) the sequence of the proposed contents is logical obtained inappropriate agreement rates. In the third and final part, related to the relevance of the AT, two items also showed inappropriate agreement rates: (3.2) permits the transfer and generalization of learning to different contexts and (3.5) pictures the aspects needed to inform the family (young people, adults and elderly). As regards pedagogical aspects, one of the instrument items, (2.2) is appropriate to the proposed age range and its operational definitions also reached an inappropriate agreement level. Despite satisfactory results, the contributions were analyzed and most of them were accepted. The developed AT was validated with regard to the STD contents and the aspects related to the education of visually IPs, that is, the pedagogical aspects. Health technology can turn the learning process convenient, accessible and stimulating. The use of the computer and Internet, associated with health education, can be an effective means to promote the health of visually IPs by granting access to information and encouraging their autonomy. The researchers believe that the encouragement of condom use and knowledge granted on the occurrence of an STD can sensitize visually IPs towards the need for prevention and the adoption of safe sexual practices. / É indiscutível a relevância da temática de orientação à Pessoa com Deficiência (PcD) visual quanto à prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Se as DST representam um risco às pessoas sem deficiência, para as PcD, os riscos podem se tornar ampliados. Para essa população, dispõe-se da Tecnologia Assistiva (TA), a qual se constitui de materiais, métodos e processos adaptados às suas necessidades. O crescente número de ferramentas computacionais direcionadas para a PcD permite a inclusão dessas pessoas na educação e promoção da saúde. O objetivo deste estudo foi validar uma TA na prevenção de DST para a promoção da saúde da PcD visual. Trata-se de estudo de validação de TA, desenvolvido no ambiente virtual do Laboratório de Comunicação em Saúde do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará (www.labcomsaude.ufc.br). A TA é composta por um texto rimado, gravado em áudio e disponibilizado no site do referido laboratório para ser acessada a distância. O período da coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2012, com a utilização dos endereços eletrônicos dos sujeitos. Foram sujeitos do estudo 14 especialistas em conteúdo e aspectos pedagógicos. O estudo foi realizado em três etapas: validação aparente e de conteúdo do instrumento de avaliação de conteúdo; validação do texto por especialistas em conteúdo; e validação por especialistas em aspectos pedagógicos com experiência em educação especial. A análise dos dados ocorreu com base nas considerações emitidas pelos sujeitos, através da organização e do processamento das pontuações do instrumento, analisadas quantitativamente. Os aspectos éticos foram respeitados, conforme Resolução 196/96, aprovado sob protocolo 37/12. Quanto ao conteúdo, referente aos objetivos, apresentaram índices insatisfatórios: (1.6) ressalta os tipos de tratamento das Doenças Sexualmente Transmissíveis; (1.9) incentiva mudança de comportamento e atitude e (1.12) esclarece possíveis dúvidas sobre a temática. No tocante à estrutura e apresentação, os itens (2.4) o tamanho do texto é adequado e (2.5) a sequência do conteúdo proposto é lógica obtiveram índices de concordância inadequados. Na terceira e última parte, referente à relevância da TA, dois itens também apresentaram índices de concordância indesejados: (3.2) permite a transferência e generalização do aprendizado para diferentes contextos e (3.5) retrata os aspectos necessários ao esclarecimento à família (jovens, adultos e idosos). Nos aspectos pedagógicos, um dos itens do instrumento, (2.2) está apropriado à faixa etária proposta, e suas definições operacionais atingiram o índice de concordância também inadequado. Mesmo com resultados satisfatórios, as contribuições foram analisadas e acatadas em sua maioria. A TA desenvolvida foi validada em relação ao conteúdo das DST e aos aspectos relacionados à educação das PcD visual, ou seja, os aspectos pedagógicos. A tecnologia em saúde tem a capacidade de tornar o processo de aprendizagem conveniente, acessível e estimulante. A utilização do computador e da internet, associada à prática educativa em saúde, pode se apresentar como meio eficaz de promover a saúde da PcD visual ao proporcionar o acesso a informações e incentivar a autonomia deste. Acredita-se que o incentivo ao uso do preservativo e o conhecimento proporcionado quanto à ocorrência de uma DST são capazes de sensibilizar a PcD visual para necessidade da prevenção e adoção de prática sexual segura.