Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração, Contabilidade e Ciência de Informação e Documentação, 2006. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-10-28T21:27:50Z No. of bitstreams: 1 2006_Ana Lúcia de Oliveira Monteiro.pdf: 505690 bytes, checksum: 82146dca57a676ad769c4a422f5b7e50 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-01-28T11:02:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Ana Lúcia de Oliveira Monteiro.pdf: 505690 bytes, checksum: 82146dca57a676ad769c4a422f5b7e50 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-01-28T11:02:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Ana Lúcia de Oliveira Monteiro.pdf: 505690 bytes, checksum: 82146dca57a676ad769c4a422f5b7e50 (MD5) Previous issue date: 2006-06 / O objetivo deste trabalho foi analisar os processos de formulação e implementação do Programa Nacional de DST e Aids, no contexto brasileiro, compreendidos no período entre 1980 e 2006. A pesquisa tentou captar as correlações de força e articulação entre os atores do Estado e da sociedade civil envolvidos nas negociações que resultaram na formulação e implementação da política brasileira para controle e prevenção da aids. A análise procurou reconstituir os fundamentos e critérios políticos presentes nos processos decisórios do referido Programa Nacional, sua formulação e institucionalização, a partir das demandas de grupos organizados da sociedade civil sobre o Estado. O estudo teórico realizado se baseou nas discussões sobre os conceitos de Estado e Sociedade Civil, buscando a fundamentação para as interações observadas durante a pesquisa. Neste estudo, destaca-se a teoria do Estado ampliado de Gramsci, que procura esclarecer a complexidade das relações observadas entre o Estado e a Sociedade Civil em contextos específicos. Complementando a construção do conhecimento, a parte teórica também incluiu conceitos de políticas públicas, sua formulação e análise, além de perpassar o histórico da saúde pública no Brasil, visando aprofundar o marco de referência em questão. Para responder a questão de fundo da pesquisa e os objetivos propostos, a metodologia baseou-se no modelo conceitual de Kingdon (1995) sobre a inserção de um tema na agenda pública e a especificação de alternativas, usando o modelo de estrutura narrativa de Abbott (2001) como apoio para entendimento do modelo. Na análise empírica das etapas de formulação e implementação do Programa Naciona l de DST e Aids foram utilizados dados primários e secundários. Os dados primários foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com atores chaves do Estado e da sociedade civil organizada, e os dados secundários por meio de documentos oficiais e literatura acadêmica e especializada na área. Considerando o objeto do estudo, foi feita a opção pela avaliação qualitativa como o método mais apropriado para a investigação do tema. Para a interpretação dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo por possibilitar a construção das respostas da pesquisa proposta. Os resultados demonstram a complexidade do processo e como acontecem as inter-relações entre os atores na formulação e implementação de políticas públicas. Também descrevem a interação entre os atores do Estado e da sociedade civil organizada quando esta última apresenta uma demanda ainda não identificada como prioritária pelo Estado. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work analyses the Brazilian National STD and AIDS Program (NAP) creation and implementation processes between 1980 and 2006, capturing power correlations and articulation amongst state and civil society political actors. This study focuses on Gramsci’s Theory of State. It also discusses concepts of public policies, formulation and analysis, besides reviewing the history of public health in Brazil. The research methodology was based on Kingdon’s conceptual model (1995) about the insertion of social issues in the political agenda and the identification of alternatives, and on Abbott’s narrative structure (2001) as a support for understanding that model. Primary data were collected through semi-structured interviews with key state and civil society actors; secondary data were collected through the analysis of official documents and scientific literature in the area. Content analysis was chosen for data interpretation. Results point at the complexity of the processes and present evidence on how interrelations amongst political actors happen during formulation and implementation of public policies in Brazil.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-12-13T19:36:11Z No. of bitstreams: 1 2010_CinthiaLociksdeAraujo.pdf: 549302 bytes, checksum: f24f279572db1ed6f615be8e81c45bdd (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-12-14T23:22:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_CinthiaLociksdeAraujo.pdf: 549302 bytes, checksum: f24f279572db1ed6f615be8e81c45bdd (MD5) / Made available in DSpace on 2010-12-14T23:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_CinthiaLociksdeAraujo.pdf: 549302 bytes, checksum: f24f279572db1ed6f615be8e81c45bdd (MD5) / A Sífilis Congênita (SC) constitui um tradicional evento-sentinela para monitoramento da Atenção Primária à Saúde (APS), por tratar-se de uma doença de fácil prevenção durante o pré-natal, de modo que sua ocorrência sempre sugere falhas no funcionamento desse nível do sistema de saúde. Apesar da vulnerabilidade e inegável magnitude desse problema de saúde pública, seu controle ainda constitui um desafio para muitos países e, no mundo todo, sua incidência tem aumentado. No Brasil, apesar das altas coberturas de pré-natal e da APS, ainda se observam altas taxas de incidência desse agravo. O número de equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) implantadas é suficiente para uma cobertura de mais da metade da população brasileira, mas, superado o desafio inicial de garantir a aceitação e sustentabilidade dessa política, novos desafios se colocam, particularmente no que diz respeito à promoção da qualidade das práticas desenvolvidas pelas equipes de saúde vinculadas a esse modelo, desafio que demanda, entre outras ações, o aprimoramento dos processos de monitoramento da implantação dessa estratégia. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo analisar a situação atual e as tendências da SC no Brasil, buscando relacioná-las com a expansão da ESF e destacando a importância desse agravo para o monitoramento da qualidade da atenção prénatal. Os métodos utilizados consistiram em estudos ecológicos, observacionais, com componentes descritivos e analíticos, de corte transversal (2008) e em série temporal (2003 a 2008). Foram analisados dados secundários, disponíveis no DATASUS, PNUD e IBGE. Os efeitos da implantação da ESF na prevenção da SC foram investigados por meio de cálculo do risco relativo e da variação média anual da taxa de incidência de SC por estrato de cobertura da ESF. Para controle de fatores de confundimento, também foi realizada uma análise de regressão binomial negativa, por meio de um modelo linear generalizado com função de ligação logarítmica. Os resultados sugerem uma tendência de aumento das notificações de SC no Brasil, particularmente nas regiões norte e nordeste, revelando desigualdades sociais e regionais na distribuição dos casos. Observase uma associação negativa entre a cobertura da ESF e a incidência de SC em municípios com estabilidade no processo de implantação desse modelo, mas o controle de covariáveis por meio de análise de regressão sugere que esse efeito pode não ser atribuível especificamente à ESF, mas sim à cobertura de pré-natal e a características demográficas dos municípios onde essa estratégia foi prioritariamente implantada. Esses resultados induzem à conclusão de que persistem sérios problemas de qualidade nas ações de pré-natal, inclusive nas equipes ESF, cuja implantação formal não garantiria por si a adequação das práticas de seus profissionais às diretrizes desse novo modelo, demandando investimentos em educação continuada e processos de gestão como o monitoramento dos resultados esperados das suas ações. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Congenital Syphilis (CS) is a traditional event for sentinel surveillance of Primary Health Care (PHC) because it is an easily preventable disease during the prenatal care, so that their occurrence always suggested a malfunction in that level of health system. Despite the magnitude of this vulnerability and undeniable public health problem, its control remains a challenge for many countries worldwide and the incidence of this injury has increased. In Brazil, despite the high coverage of antenatal care and Family Health Strategy (FHS), are still observed high rates of incidence of this injury. The number of teams from the FHS established is enough to cover more than half the population, but overcome the initial challenge of ensuring acceptance and sustainability of this policy, new challenges have arisen, particularly in respect to enhancing the quality of practice developed by health teams linked to this model. This challenge requires, among other things, the improvement of procedures for monitoring the implementation of this strategy. In that sense, the present study aims to examine the current status of CS in Brazil so as to relate it to the expansion of FHS and to highlight the importance of this injury for monitoring the quality of prenatal care. The methods used consisted of ecological and observational studies, with descriptive and descriptive and analytical components, by cross-sectional (2008) and time series (2003-2008) approaches. Analyzed were secondary data available by DATASUS, UNDP and IBGE. The effects of the FHS in the prevention of CS were analyzed in different stratus samples of the FHS coverage by calculating the relative risk and the average annual incidence rate of CS through a regression analysis. To control for confounding factors, was also performed a negative binomial regression analysis, using a generalized linear model with logarithmic link function. The results suggest a growth trend of CS in Brazil, particularly in the north and northeast, revealing social and regional inequalities in the distribution of cases. There is a negative association between coverage of the FHS and the incidence of SC in municipalities with stability in the process of implementing this model, but the control of covariates through regression analysis suggests that this effect can not be attributed specifically to the FHS, but the coverage of antenatal care and demographic characteristics of the municipalities where this strategy was being implemented. These results lead to the conclusion that there are still serious quality problems in the prenatal care, including the areas covered by the FHS, whose deployment which would not guarantee the adequacy of its professional practice for FHS guidelines, requiring investment in continuing education and management processes such as monitoring of the expected results of their health actions.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Departamento de Biologia Celular, 2007. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-04-16T21:25:20Z No. of bitstreams: 1 2007_PatriciaSoaresWyant.pdf: 2253380 bytes, checksum: 3d9fd8912baa87c18402fee442c8961b (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-04-16T21:26:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_PatriciaSoaresWyant.pdf: 2253380 bytes, checksum: 3d9fd8912baa87c18402fee442c8961b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-16T21:26:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_PatriciaSoaresWyant.pdf: 2253380 bytes, checksum: 3d9fd8912baa87c18402fee442c8961b (MD5) / O câncer cervical é a segunda causa de morte na população feminina e estão associado à infecção pelos papilomavírus humanos (HPVs). Os diferentes genótipos do HPV têm potencial oncogênico distinto e, da mesma forma, variantes intragenótipo também podem apresentar oncogenicidade diferenciada. Vários trabalhos foram realizados no sentido de caracterizar os variantes dos HPVs-16 e -18, porém, existe pouca informação sobre os variantes dos outros genótipos de alto risco. O objetivo desse trabalho foi ampliar os conhecimentos acerca da variabilidade genética dos HPVs -53, -56 e -66. Para isso foram amplificadas e sequenciadas as regiões genômicas LCR, E6 e L1 de seis amostras do HPV-53, cinco do HPV-56 e seis do HPV-66. As sequências geradas foram analisadas quanto à variação de nucleotídeos em relação às sequências de referência dos HPVs-53, -56 e -66. Além disso, foi feita a análise filogenética das amostras do Distrito Federal (DF) juntamente com amostras de outras partes do mundo a partir de sequencias depositadas no GenBank. A análise das sequências de E6 e LCR das amostras do HPV-53 revelou a persiana de 6 variantes com relação à sequência de referência. Na análise do gene L1 foram detectados 3 variantes. Dentre as amostras do HPV-56, na análise de E6 e de LCR foram detectados 3 variantes e no gene L1 um variante foi detectado em 3 das 5 amostras. A análise das amostras do HPV-66 revelou a presença de um variante na análise do gene E6, nenhum variante na LCR e 2 variantes na análise do gene L1. Foram observadas substituições nucleotídicas não silenciosas, levando à troca de aminoácidos, o que pode indicar uma diversidade biológica e patogênica entre os variantes de cada genótipo do HPV. Além disso, as variações detectadas em potenciais sítios de ligação para fatores transicionais, celulares ou viral, podem influenciar a expressão dos oncogenes virais. Na análise filogenética não foi observado agrupamento Étnico ou geográfico que pudesse ser correlacionado com os variantes detectados, como observado para HPV-16 e -18. A análise filogenética dos HPVs-53 e -56 revelou uma divisão dicotômica somente encontrada na análise de subtipos. Filogeneticamente, o HPV-66 foi o genótipo que apresentou maior conservação, com amostras de várias regiões se agrupando no mesmo ramo onde se localizou a sequência de referência. Mais estudos devem ser conduzidos a fim de esclarecer o impacto das variações encontradas neste trabalho, visto que podem interferir na infectividade e patogenicidade viral. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cervical cancer is the second major cause of death in the female population and is associated with human papillomavirus (HPV) infection. Different HPV genotypes have different oncogenic potential, and different variants intragenotype can also present different oncogenic potential. Several works have been done with the aim of describing HPV-16 and -18 variants. However, there is little information about variants of the other high-risk genotypes. The aim of this study was to improve the knowledge about genetic variability of HPVs-53, -56, and -66. We amplified and sequenced the LCR, E6 and L1 genomic regions of six HPV-53, five HPV-56 and six HPV-66 isolates. The sequences were compared to the reference sequences of HPVs-53, -56 and -66 to evaluate the presence of nucleotide substitutions. We also performed a phylogenetic analysis with the Federal District (DF) isolates and those of other parts of the world, using sequences from the GenBank. The analysis of the HPV-53 E6 and LCR isolates showed the presence of six variants in comparison with the reference sequence. In the analysis of the L1 gene we detected 3 variants. The analysis of HPV-56 E6 and LCR isolates showed the presence of 3 variants. On the L1 gene, 1 variant was detected. The analysis of HPV-66 isolates revealed the presence of one variant in E6 and 2 variants in L1, no variants were found in LCR. There were observed non-synonymous nucleotide substitutions, leading to amino acid exchanges, which may indicate a biological and pathogenic diversity between the HPVs genotypes. Furthermore, the substitutions detected on the putative transcription factors binding sites may have some implication on viral oncogenes expression. The phylogenetic analysis of HPVs-53 and -56 did not show ethno-geographical clustering that could be correlated with the detected variants, as observed for HPV-16 and -18. The HPVs-53, -56 and -66 phylogenetic analysis showed a dichotomic division only described to subtypes analysis. Phylogenetically, the HPV-66 was the most conserved genotype, with isolates from many regions clustering in the same branch, with the reference sequence. More studies must be conducted to clarify the impact of the variations found in this study, once they can interfere with the viral infectivity and pathogenicity.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-12-10T11:52:52Z No. of bitstreams: 1 2013_AdrianoRiosdaSilva.pdf: 2698684 bytes, checksum: a4ee07376019a8db08cbc39e71515b1f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-12-11T15:35:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AdrianoRiosdaSilva.pdf: 2698684 bytes, checksum: a4ee07376019a8db08cbc39e71515b1f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-11T15:35:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AdrianoRiosdaSilva.pdf: 2698684 bytes, checksum: a4ee07376019a8db08cbc39e71515b1f (MD5) / A doença de Chagas é uma patologia que acomete milhares de pessoas no mundo inteiro, principalmente no continente Americano. O Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas, é transmitido principalmente pelo inseto triatomíneo durante o repasto sanguíneo. Além da transmissão vetorial, a doença de Chagas pode ser adquirida por via transfusional, congenital ou pelo consumo de alimentos contaminados. A possibilidade da transmissão sexual da doença de Chagas foi sugerida por Carlos Chagas em 1909, entretanto, poucos trabalhos foram publicados sobre o tema desde então. O presente trabalho teve como objetivo investigar a transmissão sexual do Trypanossoma cruzi no modelo experimental murino. Para isso, foram feitos testes parasitológicos, sorológicos e moleculares em 20 camundongos infectados e em seus parceiros sexuais, inicialmente sadios. Os resultados mostraram que após o acasalamento com animais infectados, os parceiros sexuais apresentaram testes sorológicos positivos em 60% dos casos, enquanto que o DNA nuclear do parasito foi identificado no sangue dos animais analisados. Além disso, duas fêmeas inicialmente sadias apresentaram testes de hemocultura positivos após acasalarem com machos infectados, confirmando assim a trasmissão sexual do T. cruzi. Os resultados dos testes sorológicos e moleculares dos filhotes mostraram uma discrepância entre a sorologia e os resultados de PCR, sendo que o teste molecular apresentou uma maior sensibilidade. A taxa de infecção congênita obtida pelos métodos sorológicos revelaram que 14% dos filhotes provenientes dos Grupos A e B adquiriram a infecção, enquanto que o teste de PCR demonstrou uma positividade de 58%. A análise histopatológica não foi capaz de mostrar a presença de ninhos de amastigotas no coração dos animais infectados, tanto pela via intraperitonial, como pela via sexual. No entanto, pôde-se observar a presença de extenso infiltrado inflamatório destruindo as fibras cardíacas em todos os animais infectados. A análise de imunohistoquímica realizada em cortes histológicos de testículos de camundongos infectados revelou uma grande quantidade de formas amastigotas no túbulo seminífero e epidídimo. A capacidade de infecção do sêmem proveniente de indivíduo infectado pelo T. cruzi foi verificada. As análises histopatológicas mostraram a presença de ninhos de amastigotas no coração de fêmeas infectadas a partir da inoculação intra-vaginal de sêmen humano. Dessa forma, nossos resultados mostram que ocorreu transmissão sexual do Trypanosoma cruzi em camundongos. / Chagas disease is a condition that affects thousands of people worldwide, mainly in the Americas. Trypanosoma cruzi, etiologic agent of Chagas disease, is transmitted primarily by triatomine insect during blood feeding. Besides vetorial transmission, Chagas disease can be acquired by blood transfusion, congenital or by consumption of contaminated food. The possibility of sexual transmission of Chagas disease has been suggested by Carlos Chagas in 1909, however, few studies have been published on the subject since then. The present study aimed investigate sexual transmission of Trypanosoma cruzi in experimental murine model. For this, parasitological, serological and molecular infected mice and their sexual partners, initially healthy. The results showed that after mating with animals infected sexual partners serological tests showed positive in 60% of cases, while the nuclear DNA of the parasite was identified in blood from all animals analyzed. In addition, two healthy females initially showed positive blood culture tests after mating with infected males, thus confirming the sexually transmitted T. cruzi. The results of serological and molecular tests of pups showed a discrepancy between serology and PCR results, and the molecular test showed a higher sensitivity. Congenital infection rate obtained by serological methods showed that 14% of the from Groups A and B acquired infection, whereas the PCR test showed an 58% positivity. Histopathological analysis was not able to show the presence of nests of amastigotes in the hearts of infected animals, either by intraperitoneal as through sex. However, it was observed the presence of extensive inflammatory infiltrate destroying cardiac fibers in all infected animals. Immunohistochemical analysis performed in histological testis infected mice revealed a large amount of amastigotes in seminiferous tubule and epididymis. The ability of infection semen from individual infected with T. cruzi was verified. The histopathological analysis showed the presence of nests of amastigotes in the heart of infected females from intravaginal inoculation of human semen. Thus, our results show that there was sexual transmission of Trypanosoma cruzi in mice.

Orientador: Nelson Rodrigues Netto Jr / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T16:43:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guidi_HomeroGustavodeCampos_D.pdf: 4189910 bytes, checksum: 4abc06e927d4563c1596816aa532e1ac (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Foram estudados 562 parceiros de mulheres diagnosticadas com a infecção do papilomavírus humano genital, através da anamnese específica, peniscopia e biópsia das lesões e áreas suspeitas. Desses, 238 (42,3%) tinham lesões à peniscopia. Através da biópsia e exame histopatológico encontrou-se coilocitose em 187 (78,5%) pacientes. Os parceiros de mulheres que também tiveram sua confirmação diagnostica através da biópsia predominaram entre os casos positivos. Os locais preferenciais das lesões foram o sulco bálano-prepucial, corpo do pênis e glande. As lesões aceto-brancas planas foram as mais comuns e os principais diagnósticos diferenciais (falsos-positivos da peniscopia) foram os processos inflamatórios. O grupo com lesões ficou caracterizado como o de pacientes mais jovens, com maior prevalência de postectomia, com maior prevalência de DST anterior e antecedente de contato homossexual. A positividade para relações extra-conjugais, sorologia para sífilis, número total de parceiras, contato anterior com animais e idade do início da atividade sexual mostraram-se idênticas nos grupos com e sem lesões. Além desse perfil, conclui-se que: a peniscopia é recomendável apenas nos parceiros cujas mulheres tiveram seu diagnóstico confirmado histológicamente; a biópsia é um procedimento indispensável, complementear à peniscopia e, enquanto a sorologia para o HIV é altamente recomendável, a sorologia para sífilis não parece justificada nesses pacientes. / Abstract: Trough specific anamnesis, peniscopy and biopsy of lesions and suspected areas, 562 male partners of women diagnosed with human genital papillomavirus were studied. 238 of them (42,3%) had lesions at peniscopy. Koilocitosis was found in 187 (78,5%) patients. The women's male partners who also had their diagnosis confirmed through biopsy predominated among the positive cases. The prevailing locations of the lesions were: the balano-preputial area, the body of the penis and the gland. The aceto-white, flat lesions were the most common and the inflammatory processes were the main differential diagnoses (false-positive peniscopy). The group with lesions was characterized as having the youngest patients with higher prevalence of circumcision, and anterior STD as well as antecedent to homosexual contact. The positivity for extra conjugal relations, serology for syphilis, total number of female partners, previous contact with animals and initial age of sexual activity were identical in the groups with and without lesions. Besides this profile, the following conclusions were reached: peniscopy is only advisable in male partners whose women had their diagnosis histologically confirmed; biopsy is an indispensable procedure complementary to peniscopy, and, while serology for HIV is highly recommendable, serology for syphilis does not seem justified for those patients. / Doutorado / Cirurgia / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:28:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1131_1.pdf: 3651389 bytes, checksum: 81a38a2d2145289ebea33dc2bfd76e2c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira / Lesões ulceradas de curso crônico em região anogenital são mais comuns em HIV positivos do que em imunocompetentes. Cerca de 20% dos indivíduos infectados com o HIV tem alguma queixa relacionada ao aparelho genital. A etiologia da doença ulcerosa em região anogenital nesta população é variada e são descritos na literatura agentes etiológicos diversos. Não existem dados sobre a etiologia das úlceras anogenitais em indivíduos infectados com o HIV no estado de Pernambuco. Os objetivos deste estudo são: analisar as úlceras anogenitais em pacientes infectados com o HIV nos seus aspectos clínicos e histopatológicos procurando estabelecer a etiologia desta afecção; além de descrever as características epidemiológicas desta população, como dados sociodemográficos e comportamentais. Trata-se de um estudo descritivo do tipo série de casos onde pacientes infectados com o HIV e história de lesões ulceradas em região anogenital internados em enfermarias ou atendidos em ambulatório do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco no período de julho a dezembro de 2009 constituíram a casuística do estudo. A amostra foi do tipo conveniência, segundo a demanda do hospital. Foram examinados 15 indivíduos, sendo 12 homens e três mulheres. Sessenta por cento dos indivíduos referia ter parceiro único no momento do estudo e 40% afirmavam ser heterossexuais. Apesar de HIV positivos e de terem lesão ulcerada em região genital, cerca de 70% dos indivíduos referia nunca usar preservativos ou o faziam de maneira eventual. Todos negaram o uso de droga injetável e 60% negava história prévia de outra doença sexualmente transmissível. Foram examinadas 30 lesões ulceradas em região anogenital, numa média de duas lesões por paciente. As úlceras foram biopsiadas e foi realizado exame histopatológico. A maioria (70%) delas estava localizada em região perianal e 80% tinham mais de 10 dias de evolução. Em 13 biópsias evidenciaram-se alterações patognomônicas da infecção pelo herpes vírus. Em dois pacientes tanto o exame histopatológico, como o teste de Tzanck foram inespecíficos, porém um deles obteve melhora com o tratamento com aciclovir oral e o outro com creme de Imiquimod. Não foi observada relação entre a gravidade ou duração das lesões e a contagem de células CD4 e o uso de terapia antirretroviral altamente ativa. A abordagem correta desta afecção tem impacto na transmissão do HIV. A possibilidade de etiologia herpética deve ser aventada, embora a história e o exame clínico possam não sugerir alterações clássicas desta infecção

Se por um lado as usinas hidrelétricas estão associadas à necessidade do crescimento econômico, de outro, são responsabilizadas por inúmeros impactos negativos sobre a sociedade e meio ambiente, ressaltamos que todos eles, direta ou indiretamente, afetam a saúde humana. O objetivo desta dissertação é analisar o impacto das obras de construção da Usina Hidrelétrica (UHE) de Baguari na saúde dos habitantes do município de Periquito - MG, relacionado às doenças transmissíveis, principalmente as sexuais. A opção pelo desenvolvimento da pesquisa na UHE de Baguari se deu em função de sua localização: na região do Leste Mineiro, na Bacia do Rio Doce e, a escolha do município de Periquito, por que este abrigará a maior porção do reservatório. Para que a pesquisa alcançasse seus objetivos realizou-se entrevista semi-estruturada com a população local além de ter sido levantado dados secundários referentes às doenças infecto-parasitárias, computados nos impressos de controle diário de atendimento médico. O período do levantamento compreendeu doze meses antes e após o início da construção da hidrelétrica de Baguari, equivalendo a abril de 2006 a maio de 2008. O estudo revelou entre outros, um incremento positivo relevante nos casos de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), da ordem de 208% e incremento negativo no atendimento a dengue e esquistossomose. Observou-se a necessidade de implementação imediata de medidas de prevenção e promoção à saúde e, a co-responsabilização de todos os atores sociais envolvidos objetivando o controle destas doenças e de outras que já são previstas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-17 / Syphilis and the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in pregnant women, when untreated, can be transmitted to the fetus causing serious complications. This study has the general objective of evaluating the implementation of rapid tests (RT) for syphilis and HIV during prenatal care in Fortaleza, Ceará. It is an evaluation research that used the case study method and the logic model, using the triangulation methods. The research took place in 12 primary care units health of Fortaleza, Ceará, selected by the City Health Department, six units that performed the TR, six who have not deployment of this practice, two from each Regional Secretariat. The data were collected between the months of May to September 2014 through non-participant observation unit, questionnaires with managers and semi-structured interviews with professionals trained in TR. The analysis of the data was through logical model and to complement that, the interviews used the thematic analysis. It was observed that the primary care units in the city still cannot carry the TR at the time of PN consultation as recommended. It was possible to verify the existence of several difficulties in relation to the activities involved in the implementation of TR, as a low acceptability of qualified professionals to perform the testing in the PN consultation, lack of implementation and systematic follow-up as to successfully carry out this strategy, deficiencis on the pre- and post-test counseling, little management participation in this process and weaknesses in the organizational process of the units. It was found that the sensitivity and awareness of health professionals and managers is fundamental piece for the implementation of TR in Primary Health Care for the entire procedure depends on these actors. Considering the reality found, it is concluded that the implementation of TR needs a special attention, as there is not only one gap that leads to damage of that activity, but rather a set of actions that need to be rethought for the proper execution and expected results. / A Sífilis e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na gestante, quando não tratados, podem ser transmitidos ao feto provocando sérias complicações. Esse estudo tem como objetivo geral avaliar a implantação dos testes rápidos (TR) para sífilis e HIV durante a assistência pré-natal no município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa que utilizou o método do estudo de caso e empregou o modelo lógico, fazendo uso da triangulação de métodos. A pesquisa aconteceu em 12 unidades de atenção primária à saúde de Fortaleza, Ceará, selecionadas pela Secretaria Municipal de Saúde, sendo seis unidades que realizavam o TR e seis que ainda não efetivavam essa prática, duas de cada Secretaria Regional. A coleta ocorreu entre os meses de maio e setembro de 2014 por meio da observação não participante da unidade, questionários com os gestores e entrevistas semiestruturadas com profissionais capacitados em TR. A análise dos dados aconteceu através do modelo lógico e, para complemento das entrevistas, utilizou-se a análise temática. Observou-se que as unidades de atenção primária do município ainda não conseguem efetivar o TR na ocasião da consulta de PN como recomendado. Foi possível verificar a existência de diversas dificuldades em relação às atividades envolvidas na implantação do TR, como: uma baixa aceitabilidade dos profissionais capacitados para a realização da testagem na consulta de PN; a falta de operacionalização e sistematização como seguimento para efetivar com êxito essa estratégia; deficiência acerca do aconselhamento pré e pós-teste; pouca participação da gestão nesse processo e fragilidades em relação ao processo organizacional das unidades. Verificou-se que a sensibilização e a conscientização dos profissionais de saúde e gestores é peça fundamental para a execução do TR na Atenção Primária à Saúde, pois todo o procedimento depende desses atores. Considerando a realidade encontrada, conclui-se que a implantação do TR precisa de uma atenção especial, pois não existe apenas uma lacuna que leve ao prejuízo dessa atividade, mas sim um conjunto de ações que carecem ser repensadas para a efetivação adequada e com os resultados esperados.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-25 / Congenital syphilis when left untreated in advance constitutes a health problem for those who have them and that is transmitted by parents to their offspring. The objective was to find, through the studies published hampered found in prenatal care, their relationship with syphilitic pregnant women and harm to the fetus. This is a literature review conducted with 12 articles found in the virtual library of health across the descriptors: prenatal care and congenital syphilis. The works were selected from the inclusion criteria: full research article electronically available, in Portuguese, the last 5 years. And the exclusion: the repeated articles in the databases, as well as the review and those who did not respond to the objective of the study. The articles were analyzed and presented in management with regard to the title, the study objectives, periodical, year of publication and methods, results and conclusion. The information collected was organized and reported in accordance with the results obtained with assistance in prenatal course, the results categorized as follows: Emphasis on prenatal coverage, quality and outcomes. Ministry of Health standards have been mentioned for the diagnosis and treatment, concluding by conducting training and interdisciplinary health professionals to ensure a prenatal care with quality aimed at reducing the incidence of this disease. / A sífilis congênita quando não tratada com antecedência se constitui um problema de saúde. Sua transmissão ocorre tanto por via sexual como pelos pais para seus descendentes. Nesse estudo objetivou-se encontrar por meio de estudos publicados: As dificuldades encontradas no pré-natal, a sua relação com gestantes sifilíticas e os prejuízos para o feto. Trata-se de uma revisão de literatura realizada com 12 artigos pesquisados na biblioteca virtual de saúde cruzando os descritores: assistência pré-natal e sífilis congênita. Os trabalhos foram selecionados a partir dos critérios de inclusão: artigo de pesquisa completo disponível eletronicamente, no idioma português, dos últimos 5 anos. E os de exclusão: os artigos repetidos nas bases de dados, bem como dos de revisão e aqueles que não respondiam ao objetivo do estudo. Os artigos foram analisados e apresentados em quadros em relação ao título, objetivos do estudo, periódico, ano de publicação e metodologias, resultados e conclusão. As informações colhidas foram organizadas e relatadas de acordo com os resultados obtidos com a assistência no transcurso do pré-natal, sendo os resultados categorizados com: Ênfase na cobertura do pré-natal, qualidade e desfechos. Foram mencionadas as normas do Ministério da Saúde para o diagnóstico e o tratamento, concluindo-se pela realização de capacitação e interdisciplinaridade dos profissionais da saúde no sentido de garantir uma assistência de pré-natal com qualidade visando à diminuição da incidência dessa doença.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-14 / This research aimed to investigate aspects of the vulnerability to Sexually Transmitted Infections (STIs) among female adolescents in detention in Ceará. It is a mixed study with sequential explanatory drawing. Data collection occurred between August and November of 2016 with 26 adolescents. The questionnaire approached sociodemographic, behavioral and gynecological-obstetric questions. The quantitative data were presented in tables and complemented with the testimonies obtained in the qualitative phase. For the interview were selected six adolescents who had started the sexual life and participated in the first stage. The majority of the adolescents came from the city of Fortaleza, were between 15 and 18 years old and reported having gotten pregnant at least once. Of the seven who became pregnant, all had committed at least one abortion. The most frequent types of offenses committed were robbery (61.5%), homicide (19.2%), trafficking and robbery (7.7%), trafficking and theft (3.8%). All reported having an active sexual life, starting between 11 and 16 years (average 13 years). Of these, 20 (76.9%) started with ages between 11 and 13 years. Fifteen (57.7%) homosexuals were declared heterosexual, five (19.2%) and six (23.1%) bisexual. Considering the number of sexual partners in life, almost all of the girls, 25 (96.2%) had had more than one partner. They reported making use of alcohol and illicit drugs 14 (53.8%) and 23 (88.5%) respectively. These findings indicate that girls living in situations of deprivation of liberty are in a situation of high vulnerability to STIs, so there is a need for effective measures in the control and prevention of STIs. / Essa pesquisa objetivou investigar aspectos da vulnerabilidade sócio-afetivo e sexual nas adolescentes femininas em privação de liberdade no Ceará. Trata-se de um estudo misto com desenho sequencial explanatório. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto a novembro de 2016 com 26 adolescentes. O questionário abordou questões sociodemográficas, comportamentais e gineco-obstétricas. Os dados quantitativos foram apresentados em tabelas e complementados com os depoimentos obtidos na fase qualitativa. Para a entrevista foram selecionadas seis adolescentes que haviam iniciado a visa sexual e participaram da primeira etapa. A maioria das adolescentes era procedente da cidade de Fortaleza, tinham entre 15 e 18 anos e referiram ter engravidado pelo menos uma vez. Das sete que engravidaram, todas tinham cometido pelo menos um aborto. Os tipos de infrações mais frequentes cometidas foram: roubo (61,5%), homicídio (19,2%), tráfico e latrocínio (7,7%), tráfico e roubo (3,8%). Todas referiram ter vida sexual ativa, com início entre 11 e 16 anos (média 13 anos). Destas, 20 (76,9%) iniciaram com idade entre 11 e 13 anos. Declararam-se heterossexuais 15 (57,7%) homossexuais cinco (19,2%) e bissexuais seis (23,1%). Considerando o número de parceiros sexuais na vida, quase que a totalidade das meninas, 25 (96,2%) tinha tido mais de um parceiro. Relataram fazer uso de álcool e drogas ilícitas 14 (53,8%) e 23 (88,5%) respectivamente. Esses achados sinalizam que as meninas que vivem em situação de privação de liberdade, estão em situação de alta vulnerabilidade para as IST, portanto há necessidade de medidas eficazes no controle e prevenção das IST.