Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-01T21:26:18Z No. of bitstreams: 1 KayoRobertoVieira_DISSERT.pdf: 2000309 bytes, checksum: d5dc3c3ad8429a029108dc76aac5525e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-07T23:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KayoRobertoVieira_DISSERT.pdf: 2000309 bytes, checksum: d5dc3c3ad8429a029108dc76aac5525e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T23:40:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KayoRobertoVieira_DISSERT.pdf: 2000309 bytes, checksum: d5dc3c3ad8429a029108dc76aac5525e (MD5) Previous issue date: 2017-07-10 / Esta disserta??o se prop?e a compreender as mudan?as estruturais e institucionais ocorridas na gest?o do Hospital Universit?rio Lauro Wanderley (HULW), vinculado ? Universidade Federal da Para?ba (UFPB), com a ades?o da universidade ? Empresa Brasileira de Servi?os Hospitalares (EBSERH). A pesquisa realizada foi qualitativa e foi classificada como estudo de caso, tendo como sujeitos da pesquisa os gestores do HULW, a reitora da UFPB e o representante do sindicato dos servidores da UFPB. Os dados foram analisados e interpretados por meio de an?lise de conte?do com a utiliza??o de an?lise tem?tica. No plano institucional, a mudan?a resultou na presen?a de uma organiza??o com um novo formato jur?dico na gest?o do HULW, o de empresa p?blica, caracterizada por maior flexibilidade de gest?o e sob a vig?ncia de outros dispositivos normativos. No que se refere ?s mudan?as estruturais ocorridas com a transi??o da gest?o do HULW para a EBSERH verificou-se que a EBSERH disp?e de mecanismos e ferramentas mais modernas de gest?o, com a implementa??o do planejamento estrat?gico e estrutura menos hierarquizada. Quanto ao desempenho, ainda n?o foi poss?vel avaliar se houve ou n?o melhora, mesmo com as mudan?as institucionais ocorridas, provenientes de altera??es ou inova??es normativas, tais como a Lei n? 12.550/2011, que criou a EBSERH. Por fim, em rela??o aos desafios organizacionais do HULW depois da transi??o, s?o apontadas as necessidades de melhoria da qualidade no atendimento, da supera??o da rigidez na gest?o e melhor utiliza??o dos recursos. / This dissertation is proposed to understand the structural and institutional changes occurred in the management of the Hospital Universit?rio Lauro Wanderley (HULW), linked to the Universidade Federal da Para?ba (UFPB), with the adhesion of the university to Empresa Brasileira de Servi?os Hospitalares (EBSERH). The research conducted was qualitative and was classified as a case study, taking as subjects of the research the managers of the HULW, the dean of the UFPB and the representative of the labor union of the servants of the UFPB. The data were analyzed and interpreted through content analysis with the use of thematic analysis. In what refers to the structural changes occurred with the transition of the management of the HULW for the EBSERH one checked that you arrange the EBSERH of mechanisms and tools more modern of management, with the implementation of the strategic projection and it structures less placed in a hierarchy. As for the performance, it was still not possible to value if it had or it does not improve, even with the occurred institutional changes, originating from alterations or prescriptive innovations, such as to Law n? 12.550/2011, which created the EBSERH. By end, regarding the organizational challenges of the HULW after the transition, the existent necessities of improvement of the quality in the service, of the overcoming of the rigidity in the management and better use of the resources.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10291_Dissertação Final - Daniele Orlandi.pdf: 2137539 bytes, checksum: 4a3e058bd9d80d01cc8336052b9ee5fd (MD5) Previous issue date: 2016-08-10 / O presente estudo investigou o impacto da adesão dos Hospitais Universitários Federais à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) no desempenho assistencial e de ensino considerando os três estágios do processo de transição. A amostra foi composta por 32 hospitais universitários federais entre 2011 e 2015. Destes, 24 aderiram contratualmente à EBSERH e 8 não aderiram. Foi utilizado um modelo da análise envoltória de dados (DEA) para estimar o desempenho dos hospitais e, no segundo estágio, o escore obtido foi aplicado como variável dependente em modelo de regressão Tobit (truncado entre 0 e 1) com indicadores hospitalares e de ensino como variáveis independentes. Os resultados obtidos mostraram que a gestão pela EBSERH não impacta estatisticamente os escores de eficiência dos hospitais avaliados em nenhum dos estágios do processo de transição. Todavia, as variáveis funcionários por leito e intensidade de ensino mostraram associação positiva com o desempenho dos hospitais e as variáveis tempo médio de permanência e dedicação ao ensino tiveram comportamento contrário. Novas análises do impacto da adesão dos hospitais à EBSERH devem ser realizadas após ampla consolidação da empresa como forma de avaliar a política de gestão desse importante segmento da prestação de serviços públicos a longo prazo / The present study investigated the impact of the adherence of the Federal University Hospitals to the Hospital Service Brazilian Company (EBSERH) in the care and teaching execution considering the three phases of the transition process. The pattern was composed of 32 federal university hospitals between 2011 and 2015. Among those, 24 adhered contractually to the EBSERH and 8 did not adhere. A model of the data envoltory analysis was used (DEA) to estimate the execution of the hospitals and, in the second phase, the obtained score was applied as dependent variable in Tobit regression model (truncate between 0 and 1) with hospital and teaching indicators as independent variables. The obtained results showed that the administration by the HSBC does not impact statistically the efficiency scores of the evaluated hospitals in none of the transition process phases. Nonetheless, the employees for bed and teaching intensity variables showed positive association with the execution of the hospitals and the average time of stay and dedication to the teaching variables had opposed behavior. New analysis of the impact of the adherence of the hospitals to the HSBC must be done after wide consolidation of the company as a way to evaluate the administration policy of such an important segment of the public services at long term

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:40:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10595_Dissertação João Vitor.pdf: 1565242 bytes, checksum: 57663b43394f8d3ba4c35e5b61ad6b98 (MD5) Previous issue date: 2016-09-02 / O caráter híbrido de hospitais-escola das universidades federais brasileiras se configura a partir de sua gênese: ao lado da assistência em saúde pública, ocorre a promoção do ensino e da pesquisa. As demandas contemporâneas dessas organizações requerem medidas adequadas à complexidade das diversas atividades acadêmicas e administrativas. O Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais (REHUF), implantado em 2010, prevê a realização de ações no sentido de garantir a recuperação física e tecnológica, bem como o reordenamento do quadro de recursos humanos das unidades hospitalares universitárias, com a criação, como parte de um conjunto de medidas, da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Desde 2013, a Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) tornou-se signatária da EBSERH, que assume total responsabilidade pela coordenação e execução das atividades do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM), provocando o surgimento de um cenário atípico na história do hospital. O estudo qualitativo de tal reforma institucional, sob a teoria de frames, objetiva a investigação de influências na cultura organizacional do HUCAM, a partir do processo de hibridização envolvendo a UFES e a EBSERH. O estudo de caso único permite uma abordagem compreensiva desse processo. A coleta de dados, mediante a entrevista individual semiestruturada, fortalece o propósito de pesquisar o tema em profundidade. Ao analisar o processo de hibridização em curso no HUCAM, comprova-se que diferentes frames subjacentes à mescla organizacional têm influenciado os rumos de sua gestão. Ocorrem resistências quanto às relações entre servidores da antiga e da atual estrutura. O aspecto comunicacional deficitário, segundo os entrevistados, também interfere na atual conjuntura do HUCAM. Esse quadro resulta em dificuldade para os gestores. Reconhece-se que as diferenças legal-trabalhistas se impõem como grande obstáculo rumo a uma integração cultural e, até que isso aconteça, a atual situação irá demandar continuamente habilidades conciliatórias dos líderes e gestores. Finalmente, espera-se que os achados possam contribuir para um melhor entendimento sobre como os conflitos de interesses que emergem no trabalho de gestão no atual contexto organizacional dos hospitais universitários se desenvolvem. / The hybrid character of teaching hospitals of Brazilian federal universities is configured from its genesis: the side of public health care, promotion of education and research takes place. Contemporary demands of these organizations require appropriate measures to the complexity of the various academic and administrative activities. The National Programme for Restructuring of Federal University Hospitals (REHUF), established in 2010, provides for actions to ensure the physical and technological recovery and the reorganization of the human resources framework of university hospitals, with the creation, as part of a set of measures of the Brazilian Hospital Services (EBSERH). Since 2013, the Federal University of Espírito Santo (UFES) became a signatory to the Ebserh, which takes full responsibility for the coordination and implementation of activities of the University Hospital Cassiano Antonio Moraes (HUCAM), causing the appearance of an atypical scene in the history of hospital. The qualitative study of such institutional reform, under the theory of frames, objective research influences the organizational culture of HUCAM from the hybridization process involving UFES and EBSERH. The only case study provides a comprehensive approach to this process. The collection of data through semi-structured individual interviews, strengthens the purpose of researching the topic in depth. By analyzing the ongoing hybridization process HUCAM, it proves that different frames underlying the organizational mix have influenced the course of their management. Resistances occur in relations between the old servers and the current structure. The deficit communicational aspect, according to respondents, also interferes with the current situation of HUCAM. This framework results in difficulty for managers. the cool-labor differences are imposed as a major obstacle towards a cultural integration and is recognized until that happens, the current situation will continually demand conciliatory skills of leaders and managers. Finally, it is expected that the findings can contribute to a better understanding of how conflicts of interest that arise in the management of work in the current organizational context of university hospitals develop.

Health is a people\'s right and a State obligation, but its promotion is hampered by matters such as resources scarcity and general management issues. The Brazilian federal universities hospitals are central to health promotion system, but, according to Union Account Supreme Court House, they\'re running in crisis. Then, the Federal Government has established the Brazilian Hospital pertaining Services Enterprise (EBSERH), which the declared goal was to promote the recovering of that hospitals and other health organizations. Taking into account the outcomes expected from this new hospital management, and the various individual\'s interests, this study aims to analyze the power relations between the subjects which were involved to the process of implanting the EBSERH at Clinics Hospital (HC) of Triângulo Mineiro Federal University (UFTM), by the light of Foucauldian\'s power approach. It was carried a qualitative research, which methods are social reality interpretation alike (NEVES, 1996; BAUER; GASKELL; ALLUM, 2002). The ethnographic research method, which seeks to understand the individuals in their own environment, considering their behavior, interactions and beliefs trough time and space, was applied. To collect the empirical data, it was carried a documental research, 95 hours of participant examination in different spaces at the organization, and narrative interviews (JOVCHELOVITCH; BAUER, 2002) with 25 interviewees. To analyze the empirical data, it was runned the speech analyze technique (GILL, 2002). The results shown that, in UFTM\'s HC, the power was exercised by many individual parts, which negotiate and renegotiate their realities as from the identity, roles and territories definition. The scarcity of resources and the lack of any options to finance UFTM\'s Hospital were mandatory for its adhesion to EBSERH, which, at the time of the study, wasn\'t able to provide the growth of employee number, raising doubts about its effectiveness in solving the problems that vindication its institution. The concordance or discordance to adhesion to EBSERH separate employees into two different subcultures, characterized by the delineation of dissimilar temporalities discourses. The main basis to power be put in practice were the organizational hierarchy, the professional category and the kinds of employee hiring. The possible combination of each one of the basis put individuals into superior or inferior power position in organization power structure, similarly to the Indian Caste System. The basis were combined to legitimacy promotion discourses, characterized as strategies to exercise power, such as consumption goods scarcity; the \"patient\'s welfare\"; the love to organization; and the occupation of the future by the organizational discourse. The strategies are alike beliefs of Hinduism, such as Karma and Dharma. The power relations analyzed and its implications must be challenged, or healthcare services improve will not be achieved. / A saúde é direito do povo e dever do Estado, mas esbarra em fatores como a escassez de recursos e problemas generalizados na gestão. Centrais ao sistema de prestação de serviços de saúde estão os hospitais vinculados às universidades federais, que, de acordo com o Tribunal de Contas da União, encontram-se em crise. Com o intuito declarado de auxiliar na recuperação destas organizações, o Governo Federal criou a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), que se responsabilizará pela gestão destes hospitais e outras organizações de saúde. Considerando os impactos que advirão desta nova forma de gestão hospitalar e a diversidade de interesses dos múltiplos atores que compõem estas organizações, o objetivo do presente estudo consiste em analisar as relações de poder nas interações dos sujeitos envolvidos no processo de implantação da EBSERH no Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), à luz da abordagem foucaultiana de poder. Realizamos uma pesquisa qualitativa, cujos métodos aproximam-se de procedimentos de interpretação da realidade social (NEVES, 1996; BAUER; GASKELL; ALLUM, 2002). Utilizamos o método de pesquisa etnográfica que, conforme Gil (2010), tem como propósito estudar os indivíduos em seu próprio ambiente, de modo a analisar suas múltiplas manifestações ao longo do tempo e do espaço. Para a reunião do material empírico, realizamos pesquisa documental, observação participante em ambientes distintos naquela organização, perfazendo um total de 95 horas no campo, e entrevistas narrativas (JOVCHELOVITCH; BAUER, 2002) com 25 informantes. Para análise do material empírico, utilizamos a técnica da análise do discurso (GILL, 2002). Como resultado, ficou patente que o HC UFTM pode ser caracterizado como uma organização onde o poder era exercido por uma multiplicidade de atores, que negociavam e renegociavam suas realidades a partir da definição de identidades, papéis e territórios. A adesão do Hospital à Empresa se deu em função da falta de recursos e da inexistência de quaisquer alternativas para o custeio das atividades ali desempenhadas. A EBSERH não tinha garantido a plena recomposição da força de trabalho, o que levanta dúvidas sobre sua efetividade em resolver os problemas que justificaram sua criação. A adesão à Empresa delimitou subculturas favoráveis e contrárias à implantação da EBSERH, cujos discursos eram expressos em diferentes temporalidades. As principais bases para o exercício do poder identificadas foram a hierarquia organizacional, a categoria profissional e a modalidade de contratação, que se assemelhavam ao sistema de castas indiano, de modo que as diferentes combinações entre as bases dispunham os indivíduos em posições superiores ou inferiores na estrutura de poder da organização. Tais bases para o exercício do poder combinavam-se a discursos legitimadores, que caracterizavam as estratégias para seu exercício. Os discursos promotores de sujeição identificados foram a escassez dos materiais de consumo; o bem do paciente ; o amor pela organização; e a colonização do futuro pelo discurso organizacional. As estratégias identificadas aproximam se de preceitos do hinduísmo, como o Karma e o Dharma. O equacionamento das questões potencializadas pelas relações de poder identificadas se coloca como desafio à melhora dos serviços de saúde no país. / Mestre em Administração