Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-02-02T18:34:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Mestrado Rafael Maia.pdf: 2018572 bytes, checksum: 1fd2981eea7dfeaa8eede2da7df21624 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-02T18:34:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Mestrado Rafael Maia.pdf: 2018572 bytes, checksum: 1fd2981eea7dfeaa8eede2da7df21624 (MD5) Previous issue date: 2016-09-02 / Introdução: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) com disfunção sistólica de grau moderado a importnate apresentam importante redução na capacidade ao exercício físico quando comparados àqueles com disfunção leve, e, consequentemente, piores desfechos cardiovasculares. O teste cardiopulmonar de esforço (TCPE) é o método padrão-ouro para avaliação da capacidade funcional em pacientes com IC, além de ser capaz de determinar prognóstico neste perfil de pacientes. Entretanto, este método ainda permanece pouco disponível para uso rotineiro. O marcador ecocardiográfico mais usado apara avaliação na IC é a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Entretanto, ela não é capaz de traduzir o real grau de lesão cardíaca, além de não conseguir refletir a aptidão cardiorrespiratória destes indivíduos. A análise da deformação miocárdica (strain), descrita inicialmente para avaliação da contratilidade regional cardíaca, é uma nova ferramenta da ecocardiografia que vem sendo muito estudada nos últimos anos. Trabalhos recentes sugerem que ela seja capaz de avaliar, de forma mais objetiva, o real grau de injúria miocárdica. Entretanto, ainda não existem trabalhos relacionando esta análise com o desempenho funcional em pacientes com IC sistólica. Objetivo: Avaliar o grau de correlação entre o strain global longitudinal (SLG) com parâmetros funcionais do TCPE em pacientes com IC com disfunção sistólica de grau moderado a importante. Métodos: Estudo de corte transversal que selecionou 26 pacientes (média de idade 47 anos, sendo 57,7% do gênero masculino) com FEVE <45%, em classe funcional II e III (NYHA). Parâmetros do TCPE, como consumo máximo de oxigênio (VO2 máximo), a inclinação da curva do VE/VCO2 (VE/VCO2 slope), recuperação da frequência cardíaca no primeiro minuto após esforço físico (RFC1) e tempo necessário para haver queda de VO2 em 50% após esforço físico (T1/2VO2), foram comparados com o valor do SLG. Foi feita a curva ROC, para avaliar o grau de sensibilidade e especificidade do SLG em predizer VO2<14mL/kg/min e/ou VE/VCO2 slope>35. Foi considerado significativo p<0,05. Resultados: A FEVE apresentou correlação com VO2 máximo e T1/2VO2, entretanto, não se correlacionou com as demais variáveis do TCPE. Já o índice do SLG apresentou correlação direta com VO2 máximo (r=0,671; p=0,001) e RFC1 (r=0,466; p=0,016); e correlação inversa com T1/2VO2 (r=-0,696; p=0,001) e com o VE/VCO2 slope (r=-0,513; p=0,007). A área sob a curva ROC para o valor do SLG em predizer VO2<14mL/kg/min e VE/VCO2slope>35 foi 0,88 (sensibilidade 74%; especificidade 83%; valor preditivo positivo de 67% e valor preditivo negativo de 88%) para um ponto de corte de -5,7%, p=0,03. Conclusão: Em pacientes com IC sistólica moderada a grave, o índice SLG mostrou associação significante com os principais parâmetros do TCPE e foi capaz de predizer pacientes com baixa capacidade funcional. Desta forma, a análise do strain parece ser mais preciso do que a FEVE em classificar pacientes com IC sistólica, e assim contribuir para melhor seleção de pacientes para tratamento clínico diferenciado, como transplante cardíaco. / Introduction: Patients with heart failure (HF) with systolic dysfunction of moderate to severe degree show significant reduction in the ability to exercise compared to those with mild dysfunction, and hence worse cardiovascular outcomes. The cardiopulmonary exercise testing (CPET) is the gold standard method for assessing functional capacity in patients with HF, as well as being able to determine prognosis in this patients. However, this method still uncommonly for routine use. The echocardiographic marker most used in HF evaluation is left ventricular ejection fraction (LVEF). However, it is not able to translate the actual degree of cardiac injury, and cannot reflect the cardiorespiratory fitness of these individuals. The analysis of myocardial deformation (strain), initially described for the evaluation of regional contractility of the heart, is a new echocardiography tool that has been widely studied in recent years. Recent studies suggests that it is able to evaluate more objectively, the real degree of myocardial injury. However, there are no studies relating this method with functional performance of these patients. Objective: To evaluate the correlation between the global longitudinal strain (GLS) with functional parameters of CPET in HF patients with moderate to severe systolic dysfunction. Methods: Cross-sectional study that selected 26 patients (average age of 47 years, 57.7% male) with LVEF <45% in functional class II and III (NYHA). Parameters of CPET as maximum oxygen consumption (maxVO2), VE/VCO2 slope, heart rate recovery after the first minute after physical exertion (HRR1) and time to be VO2 drop by 50% after physical exertion (T1/2VO2) were compared with the value of the GLS. The ROC curve was done to evaluate the sensitivity and specificity of the GLS in predicting maxVO2<14mL/kg/min and/or VE/VCO2 slope> 35. A result of p <0.05 was considered significant. Results: The LVEF correlated with maxVO2 and T1/2VO2, however, did not correlate with the other CPET variables. After correlation with the GLS ergospirometric variables, it was found that it showed a direct correlation with maxVO2 (r=0.671; p=0.001) over time to achieve the ventilatory threshold (r=0.555; p=0.03) and HRR1 (r=0.466; p=0.016). Furthermore, it showed an inverse correlation with T1/2VO2 (r = -0.696; p = 0.001) in VE/VCO2 slope (r=-0.513; p=0.007). The area under the ROC curve for the GLS value as low functional capacity predictor and worse prognosis was 0.88 with a sensitivity of 74% and specificity of 83% for the GLS cut-off - 5.7% (p = 0.03) and predictive positive value of 67% and preditive negative value of 82%. Conclusion: In patients with HF moderate to severe systolic dysfunction the GLS show significant associated with parameters of CPET and could predict low functional capacity. So, the GLS may be more accurate than LVEF to classify patients with systolic dysfunction, and may contribute to select patients to specific treatment, like heart transplant.

Orientador: Lilian Tereza Lavras Costallat / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:30:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Budaruiche_JoseSalomao_M.pdf: 1083071 bytes, checksum: 7e37f39de045b6a5c127ff8e785e8e0d (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência e localização de manifestações cardiovasculares em LES através da ecocadiografia com Doppler, bem como associações com anticorpos anticardiolipina, uso crônico de corticosteróide, atividade e tempo de evolução da doença. Foi realizado um estudo prospectivo em 72 pacientes com LES, de ambos os sexos (45 com LES ativo e 27 com LES inativo), no período de abril de 2000 a dezembro de 2001, e comparados com 45 controles normais. Anormalidades do pericárdio foram encontradas somente no LES ativo, em 35 pacientes, destacando-se pericardite sem derrame em 28,9%; espessamento do pericárdio em, 8,9%; pericardite com derrame em 22,2%. Comprometimento endocárdio-valvular destacando-se no LES ativo, com insuficiência mitral em 22,2% e espessamento mitral em 37,7%. No LES inativo, espessamento mitral ocorreu em 14,9%. Quanto ao envolvimento do miocárdio, destacando-se hipertrofia do ventrículo esquerdo em 20% com LES ativo e 14,9% com LES inativo. Disfunção diastólica de ventrículo esquerdo em 17,7% com LES ativo. Pressão na artéria pulmonar elevada foi encontrada somente em LES ativo em 2 (4,4%) pacientes. Hipertensão arterial sistêmica, associada às alterações miocárdicas, esteve presente em 12,5%, especialmente com hipertrofia do ventrículo esquerdo. Quando relacionada a freqüência de anticorpos anticardiolipina, não se observou com o envolvimento do pericárdio; acometimento do miocárdio associado com LES ativo foi encontrado em 7 (15,5%) e em 2 (7,4%) com a doença inativa; associação com envolvimento endocárdio-valvular ocorreu em 3 (6,7%) com LES ativo e em 1 (3,7%) com LES inativo. As dimensões da raiz da aorta, átrio esquerdo, ventrículo esquerdo na diástole, volume sistólico e espessura do septo interventricular e parede posterior, fração de encurtamento, ventrículo direito, e espessuras parietais foram avaliadas nos dois grupos de pacientes com LES, e quando relacionados, não houve diferenças estatísticas significantes. A ecocardiografia com Doppler pode ser utilizada de forma rotineira na investigação cardiovascular em LES e em acompanhamento, sendo mais importante durante a atividade da doença / Abstract: This study evaluates the frequency and localization of cardiovascular manifestations em SLE through echocardiographic study with Doppler, as well as the associated frequency of anticardiolipin antibodies, chronic use of corticosteroids, activity and duration of the evolution of illness. A prospective study conducted between April , 2000 and December, 2001, included 72 patients of both sexes, with SLE, (45 with active SLE and 27 with inactive SLE) which were compared with a control group of 45 subjects without SLE. Pericardial abnormalities were found only in 35 patients with active SLE, and 28.9% presented pericarditis without effusion; 8.9% with pericardial thickening and 22.2% presenting pericarditis with effusion. Endocardial ¿ valvular involvement was revealed in 22.2% of the patients with active SLE most of them presenting mitral insufficiency while 37.7% had mitral thickening. In patients with inactive SLE, 14.9% presented mitral thickening. Regarding the involvement of the myocardial, left ventricle hypertrophy was encountered in 20% of the patients with active SLE and in 14.9% of the patients with inactive SLE. Diastolic disfunction of the left ventricle occurred in 17.7% of the patients with active SLE. Elevated pulmonary arterial pressure was found in only 2 (4.4%) patients with active SLE. Systemic arterial hypertension, associated with the myocardial alterations were present in 12.5%, especially in those with left ventricle hypertrophy. Regarding the frequency of anticardiolipin antibodies, no association with involvement of the pericardium was observed; involvement of the myocardia associated with active SLE was found in 7 (15.5%) and in 2 (7.4%) with the inactive illness; association with endocardial ¿ valvular involvement was found in 3 (6.7%) patients with active SLE and in 1 (3.7%) with inactive SLE. The dimensions of the aortic root, left atrium, left ventricle during diastole, systolic volume, and thickness of the interventricular septum and posterior wall, fractional shortening, right ventricle and parietal thicknesses were evaluated in the two groups of patients with SLE, and, when compared, presented no significant statistical differences. The echocardiography with Doppler can be utilized routinely in cardiovascular investigations of SLE patients and in the ensuing following, as it becomes even more important during the active phase of the illne / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas

A presente tese de doutorado foi realizada com o objetivo de investigar a associação entre a síndrome metabólica (SM) e seus componentes com o strain longitudinal global (GLS) medido pela ecocardiografia bidimensional speckle-tracking (2D-STE) em indivíduos de meia idade (35 a 74 anos) no contexto brasileiro. O trabalho foi realizado com dados basais (2008-2010) da amostra aleatória do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), que se trata de um estudo de coorte multicêntrico composto por 15105 homens e mulheres, servidores civis, ativos e aposentados de seis instituições de ensino superior e pesquisa brasileiras. Nesta tese, foram investigadas associações entre a SM e seus componentes com o GLS, para identificar disfunção ventricular esquerda subclínica nos participantes do ELSA-Brasil. Entre os participantes que preencheram os critérios de inclusão [53% mulheres; 52 ± 9 anos], 42% tinham SM. Os indivíduos com SM apresentaram piores valores de GLS [(-18,0 ± 2,5%) do que aqueles sem SM (-19,0 ± 2,4%), p <0,0001], e quase duas vezes a prevalência de disfunção sistólica subclínica. Na análise de regressão linear múltipla, o GLS foi associado com SM, mesmo após o ajuste para sexo, idade, raça/cor, escolaridade, centro de investigação, frequência cardíaca e fração de ejeção do ventrículo esquerdo por 2D-STE (β= 0,58; p <0,0001), mas o tamanho do efeito foi atenuado após ajuste para o índice de massa corporal (β= 0,39; p =0,004). A razão de prevalência ajustada de GLS alterado foi maior na SM em comparação com aqueles sem SM para 1.0 desvio padrão (GLS=-16,1%; RP= 1,45 [IC 95%: 1,09-1,93]) e 1.5 desvio padrão (GLS=-14,8%; RP = 1,93 [IC 95%: 1,25 - 2,99]). Em relação aos componentes da SM, a análise de regressão quantílica ajustada mostrou que a circunferência da cintura elevada foi independentemente associada com o GLS alterado (percentil 95), mesmo após o ajuste para os principais confundidores (p <0,0001). De acordo com os resultados do estudo, evidenciou-se que a SM é independentemente associada com a alteração da função sistólica do ventrículo esquerdo avaliada por GLS. Além disso, demonstrou-se que a circunferência da cintura elevada é o principal componente associado à alteração do strain miocárdico dentre os critérios atualmente propostos para o diagnóstico de SM. Os achados sugerem a presença de uma alteração precoce subclínica da contratilidade miocárdica relacionada com obesidade abdominal e SM. / The present doctoral thesis aimed to investigate the association between metabolic syndrome (MetS) and its components with global longitudinal strain (GLS) measured by two-dimensional speckle-tracking echocardiography (2D-STE) in middle-age individuals (35 to 74 years) in the Brazilian context. This investigation was carried out with baseline data (2008-2010) from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) which is a multicenter cohort study composed of 15,105 men and women, civil servants, active and retired, from universities or research institutions located in six states of Brazil. In this thesis, we investigated associations between MetS and its components with GLS to identify subclinical left ventricular dysfunction in participants from ELSA-Brasil. Among the participants who fulfilled the inclusion criteria [53% women; 52 ± 9 years], 42% had MetS. Individuals with MetS had worse GLS [(-18.0 ± 2.5%) than those without MetS (-19.0 ± 2.4%), p <0.0001], and about twice the prevalence of subclinical systolic dysfunction. In multiple linear regression analysis, GLS was associated with MetS even after adjusting for sex, age, race/color, educational level, study center, heart rate, and LV ejection fraction by 2D-STE (β= 0,58; p < 0,0001), but the effect was attenuated after adjusting for body mass index (β= 0,39; p =0,004). The adjusted prevalence ratio of altered GLS was higher in MetS compared to those without MetS for the 1.0 SD (GLS=-16.1%; PR=1.45 [95% CI: 1.09 - 1.93]) and 1.5 SD (GLS=-14.8%; PR=1.93 [95% CI: 1.25 - 2.99]) cut-offs. According to MetS components, adjusted quantile regression analysis showed that elevated waist circumference was independently associated with altered GLS (95th quantile), even after adjusting for main confounders (p < 0.0001). The results of this study showed that MetS is independently associated with left ventricular impaired systolic function by GLS. In addition, it was demonstrated that elevated waist circumference is the main component associated with impaired myocardial strain among the currently proposed criteria for diagnosis of MetS. The findings suggest the presence of an early subclinical myocardial contractility impairment related to abdominal obesity and MetS.

Background: The prevalence of white-coat hypertension (WCH) and masked hypertension (MH) has not been fully described in diabetic patients. There is still doubt concerning the association between blood pressure (BP) profiles with left ventricular hypertrophy (LVH) variables and diastolic dysfunction. Aims: To evaluate the prevalence of WCH and MH in diabetic hypertensive patients and their association with echocardiographic variables and microalbuminuria. Methods: This was a cross-sectional study with 302 hypertensive diabetic patients. Subjects were submitted to a clinical evaluation, 24h-ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and echocardiography and then classified into controlled hypertension (CH, normal office BP, and ABPM), WCH (high office BP and normal ABPM), MH (normal office BP and high ABPM), and sustained hypertension (SH, high office BP and high ABPM). Multiple linear regression models were used to evaluate the association between blood pressure (BP) profiles with echocardiographic variables and microalbuminuria. Results: Mean age was 57.2 ± 6.1 years, 109 were men. The median HbA1c and diabetes duration was 7.9% (6.8-9.2), and 10 years (5-16), respectively. Prevalences of CH, WCH, MH and SH were 28.8%, 19.9%, 17.5%, and 33.8%, respectively. The SH group had a higher relative wall thickness (P=0.026) and posterior wall thickness (P=0.004). Other variables of LVH and diastolic function were not different among groups. Conclusions: Prevalences of WCH and MH were lower than those estimated in diabetic only patients. We did not find a “dose-response” association between the hypertensive phenotypes and echocardiographic variables of cardiovascular risk. The use of ABPM beyond the classic cardiovascular risk stratification tools must be questioned in high-risk patients.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-05-27Bitstream added on 2014-06-13T20:01:22Z : No. of bitstreams: 1 inoue_rm_dr_botfm.pdf: 589090 bytes, checksum: ea16d419cf739717f9304922ab4c9de5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A cirrose hepática é definida como um processo difuso de fibrose intersticial associada à formação de nódulos regenerativos e à modificação na fígado, a repercussão da cirrose hepática é sistêmica. Assim, na fase avançada da doença são descritas alterações cerebrais como a encefalopatia hepática, renais ..• como a síndrome hepato-renal, pulmonares como a síndrome porto-pulmonar e cardíacas como a cardiomiopatia cirrótica. Os objetivos do trabalho são caracterizar as alterações hemodinâmicas e cardíacas de pacientes com cirrose hepática e verificar se houve evidência de cardiomiopatia própria da cirrose hepática. Foram estudados 66 pacientes portadores de cirrose hepática (CH), sendo 54 (82 %) homens e 12 (18 %) mulheres. O grupo controle (CONT) foi constituído de 32 indivíduos sadios, sendo 21 (66 %) homens e 11 (34 %) mulheres. Os indivíduos foram submetidos a exames clínicos e cardíacos por meio de doppler-ecocardiograma. As variáveis estudadas foram analisadas pelo teste ANOVA de duas vias considerando-se os fatores sexo (Masc e Fem) e grupo (CH e CONT) seguido pelo teste de comparações múltiplas de Tukey ao nível de significância de 0,05. As médias e desvios padrões das idades (anos) foram: CH Masc = 49 ± 10; CH Fem = 47 ± 14; CONT Masc = 52 ± 9; CONT Fem = 53 ± 8. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, quanto a idade. As variáveis... / Cirrhosis is a liver disease characterized by diffuse interstitial fibrosis associated with, regenerative nodules and with intra-hepatic circulation changes. Although the primary damage occurs in the liver, cirrhosis is associated with systemic repercussions. For instance, in the advanced stages of the disease, it has been are described hepatic encephalopatphy syndrome, renal failure such as that accompany the hepato-renal syndrome, pulmonary hypertension observed in portopulmonary syndrome and cardiac alterations. The presence of a specific cardiomyopathy related to the cirrhosis is a matter of controversy. The present study was undertaken to evaluete the cardiac and hemodynamic alterations in patientes suffering from hepatic cirrhosis to analyse the evidence of cirrhotic cardiomyopathy... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Robison José Quitério / Banca: Vandeni Clarice Kunz / Banca: Alexandre Ricardo Pepe Ambrozim / Resumo: Introdução: Tem sido verificado que os pacientes acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) podem apresentar alterações na estrutura e função do coração e alteração da modulação autonômica. Objetivo: Verificar função autonômica e cardíaca sistólica em homens após AVE, e se estas variáveis estão associadas. Métodos: Foram avaliados 8 homens, com idade entre 55 e 65 anos, acometidos por lesão cerebrovascular há pelo menos seis meses e todos com hemiparesia. Foram realizadas as seguintes avaliações: 1) Ecocardiografia, para avaliar a função cardíaca sistólica pelo valor da fração de ejeção (FE); 2) Registro da freqüência cardíaca (FC) e dos intervalos R-R (IRR), batimento a batimento, para avaliação do controle neural do coração. Esses dados foram analisados no domínio da freqüência, por meio das análises dos seguintes componentes espectrais: alta frequência (AF - 0,15 a 0,4Hz); baixa frequência (BF - 0,04 a 0,15Hz); e a razão BF/AF. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson (p 0,05). Resultados: Características demográficas, antropométricas e fisiológicas: Idade = 58,62 ± 2,88 anos; IMC = 27,41 ± 5,33 kg/altura2 ; Pressão arterial sistólica = 123,75 ± 14,08 mmHg; Pressão arterial diastólica = 76,25 ± 7,44 mmHg; BF = 61,78 ± 26,79 (un); AF = 38,23 ± 26,79 (un); BF/AF = 3,41 ± 3,38; FE = 0,65 ± 0,04. Não houve correlação estatística significativa entre os índices espectrais de baixa (BF) e alta freqüência (AF) de VFC com fração de ejeção (figuras 2,3 e 4) e a presença de fatores de risco para AVE. Conclusão: A VFC permite o diagnóstico precoce da disfunção autonômica cardíaca, associada a fatores de risco cardiovasculares, dentre os quais, o acidente vascular encefálico / Abstract: Background: It has been shown that patients suffering from stroke may show changes in structure and function of heart and autonomic modulation. Objective: To assess autonomic and systolic heart function in men after stroke, and if these variables are associated. Methods: Eight men aged between 55 and 65 years were evaluated, all suffering cerebrovascular lesions for at least six months and with hemiparesis . The evaluations: 1) echocardiography to evaluate systolic cardiac function by analysis of the value of ejection fraction (EF); 2) Record the heart rate (HR) and RR intervals (RRI), beat by beat, to assess neural control of the heart.These data were analyzed in the frequency domain, using the following spectral components: high frequency (HF - 0.15 to 0.4 Hz), low frequency (LF - 0.04 to 0.15 Hz) and LF / HF ratio. The Pearson correlation test was applied (p 0,05). Results: Demographic, anthropometric and physiological characteristics: Age = 58,62 ± 2,88 years; IMC = 27,41 ± 5,33 kg/height2; systolic blood pressure = 123,75 ± 14,08 mmHg; diastolic blood pressure= 76,25 ± 7,44 mmHg; LF = 61,78 ± 26,79 (un); HF = 38,23 ± 26,79 (un); LF/HF = 3,41 ± 3,38; EF = 0,65 ± 0,04. There wasn't statistically significant correlation between the spectral indices of low (LF) and high frequency (HF) of HRV with ejection fraction (Figures 2,3 and 4) and the presence of risk factors for stroke. Conclusion: The HRV allows early diagnosis of cardiac autonomic dysfunctionassociated with cardiovascular risk factors, such as stroke / Mestre

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-17Bitstream added on 2014-06-13T20:30:19Z : No. of bitstreams: 1 rosa_cm_me_botfm.pdf: 421685 bytes, checksum: 8ab7d9072fdd2da70c93b14479d83cde (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por alta taxa de morbidade e mortalidade, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento e, com o envelhecimento da população, a prevalência de seus fatores de risco está aumentando em ritmo alarmante. A hipertensão arterial sistêmica (HA5) e o diabetes mellitus (DM) estão entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento das DCVe, quando associados, aumentam o risco de lesões orgânicas e morte cardiovascular. No entanto, poucos estudos têm analisado a influência do DM sobre o coração de portadores de HA5, e os resultados são controversos. Além disso, não é do nosso conhecimento estudos experimentais no modelo de DM em animais idosos. Considerando essas questões, o objetivo foi analisar a influência do DM sobre a remodelação ventricular e o estresse oxidativo em ratos senescentes espontaneamente hipertensos. Ratos espontâneamente hipertensos (5 HR), machos, com 18 meses de idade, foram divididos em dois grupos: 5HR-Controle (5HR-CTL, n=30) e 5HR-Diabético (5HR-DM, n=50). O DM foi induzido por meio de administração intraperitoneal de estreptozotocina (4-0 mg(kg). O consumo diário de ração e água e o peso corpóreo semanal foram medidos. A avaliação estrutural e funcional in vivo do coração foi realizada por meio do ecocardiograma. O estudo funcional in vitro foi realizado pela técnica do músculo papilar do ventrículo esquerdo (VE). Para análise estrutural in vitro, foram medidos os pesos do VE, ventrículo direito e átrios. Amostras dessas estruturas, do fígado e do pulmão foram utilizadas para o cálculo da razão peso úmido(peso seco desses órgãos. Amostras do VE foram obtidas para medir o diâmetro dos miócitos, a área ocupada pelo colágeno e a concentração de hidroxiprolina. O estresse oxidativo foi avaliado pela dosagem da concentração... / Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for high morbidity and mortality rate in both developed and developing countries. with the population aging, the prevalence of CVD risk factors is increasing at alarming rate. Arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM) are major risk factors for development of CVD, and when combined increase the risk of organ damage and cardiovascular death. However, few studies have examined the inf1uence of diabetes on the heart of hypertensive patients, and the results are controversial. Moreover, to the best of our knowledge, there is no study in the animal model of DMin the elderly. Therefore, the aim of this study was to analyze the inf1uence of diabetes on ventricular remodeling and oxidative stress m senescent spontaneously hypertensive rats. Methods: Eighteen-month old male spontaneously hypertensive rats (SHR) were divided into two groups: SHR-Control (5HR-CTL, n==30) and SHR-Diabetic (SHR-DM, n==50). DM was induced by intraperitoneal administration of streptozotocin (40 mg(kg). Daily consumption of food and water and weekly body weight were measured. In vivo cardiac structural and functional parameters were measured by echocardiography. In vitro myocardial function was analyzed in left ventricular (LV) papillary muscles. LV,right ventricle, and atria weights were measured. Samples of these structures, liver, and lung were used to calculate the wetfdry weight ratio. LV samples were obtained to measure myocyte diameters, collagen fractional area, and hydroxyproline concentration. Oxidative stress was assessed by measuring lipid hydroperoxide concentration and superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities, in LV tissue and serum. Comparisons between groups were performed by unpaired Student's t test 01' Mann-whítney test, according to normal 01' non-normal distribution, respectively... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2008. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-09-28T19:58:57Z No. of bitstreams: 1 2008_JunierCaminhaAmorim.pdf: 4087368 bytes, checksum: 719d38fe8ad7db0da39842ed43a16c59 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-30T14:12:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_JunierCaminhaAmorim.pdf: 4087368 bytes, checksum: 719d38fe8ad7db0da39842ed43a16c59 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-30T14:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_JunierCaminhaAmorim.pdf: 4087368 bytes, checksum: 719d38fe8ad7db0da39842ed43a16c59 (MD5) Previous issue date: 2008-12 / Este trabalho tem por objetivo apresentar a estrutura e a lógica de um algoritmo aplicado na segmentação do ventrículo esquerdo de ecocardiografias codificadas sob o padrão DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) obtidas através de equipamentos adequados. Além de identificar fases, melhorias e resultados do algoritmo criado, é realizado um estudo comparativo desses resultados com os obtidos por meio da aplicação de outros algoritmos de mesma finalidade sobre o mesmo conjunto de imagens. Os fatores de comparação tais como o tempo de processamento e a qualidade do resultado são identificados através da comparação das áreas de segmentação entre as imagens tratadas pelo profissional da área de saúde e pelo algoritmo. Um conjunto de operações morfológicas sobre as imagens foi aplicado, além de algoritmos de corte e preparação das mesmas. Filtros de suavização, tais como o Gaussiano e o de Lee[4], além de sucessivas operações de abertura e fechamento, foram utilizados com o propósito de eliminar ruídos e prepará-las para a segmentação watershed. Neste contexto, deu-se um foco especial às etapas do pré-processamento, pela sua importância em preparar os quadros que serão manipulados pelo algoritmo de segmentação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work aims at presenting the structure and logic of an algorithm applied to the segmentation of the left ventricle of echocardiographies encoded in the DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) standard, obtained through appropriate equipment. Besides identifying stages, improvements and results of the created algorithm, we conducted a comparative study of these results with those obtained through the application of other algorithms with the same purpose on the same set of images. The comparison of factors such as the processing time and result quality are identified by comparing the areas of segmentation between the images processed by the medical professional and the algorithm. A number of morphological operations on the images was applied, as well as algorithms, cutting and preparing them. Smoothing filters, such as Gaussian and Lee [4], and successive operations of opening and closing, were used for the purpose of eliminating noise and preparing them for watershed segmentation. In this context, was a particular focus on stages of pre-processing was given, for its importance in preparing the frames wich will be handled by the segmentation algorithm.

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