Introducción: En las últimas décadas, el entrenamiento de fuerza de baja intensidad asociado a una restricción del flujo sanguíneo se ha presentado como una alternativa eficaz frente al trabajo de alta intensidad. En este sentido, numerosos estudios han encontrado resultados similares en las ganancias de fuerza e hipertrofia muscular cuando se compararon ambas estrategias de entrenamiento. Sin embargo, en la actualidad, todavía existe una carencia de investigaciones en torno a ciertas variables que afectan a esta novedosa metodología de entrenamiento. Objetivos: Los objetivos de la presente tesis doctoral fueron: a) Estudiar y comparar las respuestas en el espesor del tendón de Aquiles tras una sesión de fuerza con y sin restricción del flujo sanguíneo; b) Estudiar y comparar las respuestas cardiovasculares y hemodinámicas durante y después de una sesión de fuerza con y sin restricción del flujo sanguíneo; c) Estudiar y comparar las respuestas musculares morfológicas y funcionales tras una sesión de fuerza con y sin restricción del flujo sanguíneo. Métodos: Un total de 53 sujetos físicamente activos (hombres y mujeres) participaron en el estudio, quienes fueron divididos de manera aleatoria en tres grupos: a) Entrenamiento de fuerza de alta intensidad (AI, n=15); b) Entrenamiento de fuerza de baja intensidad (BI, n=14); c) Entrenamiento de fuerza de baja intensidad combinado con restricción del flujo sanguíneo (BI-RFS, n=24). El grupo AI entrenó con una intensidad equivalente al 75% 1RM mientras que los grupos BI y BI-RFS lo hicieron con el 30% 1RM. Para el grupo BI-RFS se utilizó una presión de restricción del 30% sobre la presión de restricción total evaluada individualmente. El ejercicio escogido fue el de flexión plantar realizado en máquina. Las variables agudas analizadas fueron: a) Presión Arterial (sistólica y diastólica); b) Frecuencia Cardiaca; c) Saturación de oxigeno en sangre; d) Perímetro de la pierna; e) Espesor del tendón de Aquiles; f) Espesor del gastrocnemio medial (GM); g) Espesor del tibial anterior (TA); h) Actividad eléctrica del GM; i) Actividad eléctrica del TA; j) Fuerza dinámica máxima de la flexión dorso-plantar. Se realizó un análisis de varianzas con medidas repetidas de dos factores: grupo x tiempo. Para el análisis intragrupo se utilizó la T de Student con muestras relacionadas. Resultados: Únicamente el grupo BI-RFS fue capaz de promover una reducción aguda post-entrenamiento en el espesor del tendón de Aquiles (Post-0min: p<0,001; Post-60min: p<0,001; Post-24h: p=0.002). Todos los grupos promovieron una respuesta hipotensora post-ejercicio, siendo más pronunciada para las condiciones AI (Post-30min y post-45min: p=0,001) y BI-RFS (Post-45min y post-60min: p<0,001). El grupo BI-RFS promovió un mayor aumento post-entrenamiento en el espesor del gastrocnemio medial (post-0min: p<0,001) comparado con los otros dos grupos. Además, la condición con restricción del flujo sanguíneo fue la única capaz de promover un aumento significativo en el espesor del tibial anterior post-entrenamiento (post-0min: p<0,001). Todos los grupos de entrenamiento favorecieron una alta activación electromiográfica para el GM y una reducción en la co-activación del TA. Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten concluir: a) El entrenamiento de BI-RFS promueve respuestas agudas positivas en el espesor del tendón de Aquiles; b) El entrenamiento de BI-RFS se presenta como una alternativa segura y viable en términos de salud cardiovascular; c) El entrenamiento de BI-RFS promueve aumentos similares en el espesor de los músculos cuando se compara con el entrenamiento de alta intensidad.

El concepto de estabilización del core es una noción esencial dentro de los ámbitos del entrenamiento deportivo y la rehabilitación clínica. Un core bien entrenado es fundamental, tanto para un rendimiento deportivo óptimo como para la prevención de lesiones. La estabilidad del core requiere tanto de una rigidez pasiva, alcanzada a través de las estructuras osteo-articulares, como de una rigidez activa, la cual puede lograrse a partir de la cocontracción de la musculatura central. Por ello, la promoción de ese rol estabilizador de la musculatura del tronco debe ser una consideración principal a la hora de diseñar programas de ejercicios para la estabilidad del core orientados a la rehabilitación terapéutica y a la mejora de la salud y calidad de vida o el rendimiento deportivo. Estos programas tienen por objeto favorecer el aprendizaje y el perfeccionamiento de los patrones de coactivación muscular para la mejora del control motor y la estabilidad de las estructuras raquídeas. Partiendo de los criterios de eficacia y seguridad, los puentes o planchas y las maniobras de estabilización lumbar forman parte de los ejercicios esenciales para el reentrenamiento y el fortalecimiento del core, y son de los más utilizados en la actualidad. La plancha o puente prono es un ejercicio diseñado para incrementar la fuerza y la resistencia muscular, así́ como para mejorar la estabilidad del tronco y ha sido propuesto por los investigadores como ejercicio beneficioso tanto para el ámbito de la rehabilitación clínica como para los programas de acondicionamiento físico y entrenamiento deportivo. La técnica correcta de este ejercicio requiere el control de las curvaturas fisiológicas del raquis, pero no obstante no llega a considerar la influencia que, determinadas disposiciones de segmentos corporales concretos, como la posición de la pelvis, de las escápulas o de la cabeza, pueden llegar a tener en la modulación de la actividad de la musculatura del core. Por otra parte, existen estudios que evidencian variaciones de la activación muscular abdominal al incorporar la maniobra abdominal hollowing en determinados ejercicios de estabilización raquídea. Sin embargo, hasta donde alcanza nuestro conocimiento, no existen actualmente estudios específicos donde se hayan evaluado sus efectos en la activación de la musculatura abdominal local y global al integrarse en la ejecución del ejercicio tradicional de la plancha prono. Por todo ello, resulta esencial definir más claramente cómo todos esos factores pueden influir en la activación muscular de la zona lumbar y abdominal durante la ejecución de este ejercicio. De esta necesidad surgen los tres estudios que conforman la presente tesis doctoral. El primero de ellos tiene por objeto evaluar la posible influencia que las diferentes posiciones escapulares y pélvicas tienen en la activación de la musculatura lumbar y abdominal, mientras se realizan diferentes variaciones del ejercicio de plancha prono. El segundo de los estudios tiene por objeto analizar la posible influencia que la maniobra de estabilización raquídea conocida como abdominal hollowing tiene en la activación de la musculatura lumbar y abdominal mientras se ejecuta el ejercicio de la plancha prono. El tercero de los estudios pretende analizar la posible influencia que las distintas posiciones del segmento raquídeo craneocervical tienen en la activación de la musculatura lumbar y abdominal, mientras se realizan diferentes variaciones del ejercicio de plancha prono. Cada uno de estos tres estudios consiste en un estudio transversal de medidas repetidas, y está diseñado con el objeto de analizar la influencia que cada uno de estos factores tiene sobre la activación de la musculatura del core analizada -recto anterior del abdomen, oblicuo externo, oblicuo interno y erector espinal- y el esfuerzo percibido en el ejercicio de la plancha prono. Para ello, se desarrollaron tanto estudios electromiográficos de tales grupos musculares como análisis cinemáticos para asegurar que no se producían cambios posturales durante la toma de datos. Adicionalmente, se recolectaron datos de esfuerzo percibido de los participantes al finalizar cada una de las pruebas. Los resultados del primer estudio mostraron que la particular disposición de la pelvis y de las escápulas influyó de forma diferente a la modulación de la respuesta muscular del core, siendo las posiciones en retroversión de la pelvis las que provocaron la mayor respuesta electromiográfica de la musculatura analizada, particularmente cuando las escápulas se situaron en aducción. Los resultados del segundo estudio mostraron un mayor reclutamiento tanto de la musculatura oblicua interna como de la externa al incorporar esta maniobra, así como una actividad moderada del resto de los músculos analizados. Por tanto, estos hallazgos indican que la integración conjunta de ambas tareas muestra óptimas ratios de activación entre el sistema local y el sistema global muscular del core para lograr satisfacer las demandas estabilizadoras durante la realización de la plancha prono. Los resultados del tercer estudio mostraron que la posición craneocervical en extensión no aumentó la respuesta mioeléctrica abdominal con respecto a la posición craneocervical neutra, mientras que la posición en flexión resultó ser la variación más desafiante al provocar las mayores respuestas en la musculatura abdominal. Asimismo, los resultados evidenciaron la nula influencia de la región craneocervical en la actividad muscular de la porción lumbar del erector espinal. La realización de ambas posturas en flexión y extensión causó un mayor esfuerzo percibido en los participantes, en comparación con la ejecución neutra tradicional, con independencia de los valores de actividad abdominal. Los resultados de estos estudios apoyan las diferentes hipótesis de investigación y muestran que determinados cambios en la disposición en cada uno de los segmentos corporales, así como la integración de maniobras de estabilización raquídea, son factores que pueden influir en las demandas de estabilización de la musculatura del tronco y, por tanto, pueden modular la intensidad y la eficacia de este ejercicio. Estos hallazgos ofrecen una visión más actualizada y profunda sobre la función y el comportamiento de la musculatura del core en el ejercicio de la plancha prono, ofreciendo novedosas y útiles evidencias empíricas para los educadores, profesionales y especialistas cuando usen este tradicional ejercicio dentro de un entrenamiento de estabilización del core, dentro de programas de enseñanza, rehabilitación o entrenamiento deportivo.

En la actualidad, la carrera a pie o running es la 5ª modalidad deportiva más practicada en España. Esta popularidad no es un fenómeno puntual sino que desde los años 70 la participación en carreras populares no ha dejado de crecer. Toda esta oferta unida al auge del deporte del running ha supuesto la aparición de multitud de prendas y complementos para utilizar antes, durante y después de la carrera. Dentro de esos complementos se encuentran las medias compresivas graduales (MCG), cuyo uso en el deporte ha aumentado considerablemente en los últimos años debido a sus efectos potenciales sobre los atletas. Sin embargo, no hay unanimidad sobre si este tipo de prendas ayudan o no en el rendimiento. En el vigente estudio se plantearon los siguientes objetivos: analizar el efecto de las medias compresivas graduales y de la fatiga sobre parámetros cardiorrespiratorios, impactos de aceleración y perímetros de la pierna tras su uso regular durante tres semanas; y evaluar la percepción del confort y de la fatiga de los corredores al llevar las MCG en comparación con las de grupo con medias placebo. Un total de 40 corredores aficionados participaron en el estudio. Para ello, realizaron tres test en tres días diferentes. En el primer test se realizó una carrera de cinco minutos al máximo de sus posibilidades y a una velocidad constante, con el objetivo de determinar su velocidad aeróbica máxima (V AM). En el segundo y tercer test, los participantes realizaron un test de fatiga durante 30 minutos al 80% de su VAM con MCG o placebo, proporcionadas al azar. Los parámetros analizados fueron: a nivel cardiorrespiratorio, la frecuencia cardiaca, la ventilación pulmonar, el consumo relativo de oxígeno, la producción de dióxido de carbono, los equivalentes ventilatorios para el oxígeno y el dióxido de carbono y la saturación de oxígeno. A nivel de impactos, se analizaron el pico de aceleración tibial y de la cabeza, la tasa de aceleración y la atenuación. Por otro lado, se analizaron cuatro perímetros de la pierna y la percepción tanto del confort como de la fatiga. Después de cada test en el laboratorio, los participantes entrenaron con las medias asignadas al azar (MCG o placebo) durante tres semanas. Como resultado del uso de las MCG, no se encontraron diferencias significativas en los parámetros cardiorrespiratorios en comparación con las medias placebo. En los impactos, se redujeron tanto el pico de aceleración de la tibia como la atenuación con el uso de MCG. En la medición de los perímetros no se observaron cambios en función de las medias. Como resultado de la fatiga, se obtuvo un aumento de los parámetros cardiorrespiratorios, de los impactos de aceleración (con excepción del pico de aceleración en la cabeza) en ambos grupos, y una disminución del perímetro de la inserción del tendón de Aquiles solamente en el grupo con MCG. En lo relativo a la percepción del confort y de la fatiga no se obtuvieron cambios significativos tras el uso de tres semanas de las MCG en comparación con el grupo con medias placebo. Por lo tanto, se puede concluir que el uso de medias compresivas durante tres semanas, no tiene efectos en los parámetros cardiorrespiratorios, ni en la percepción del confort ni de la fatiga, ni en los perímetros de la pierna de los corredores, pero sí produce una disminución en el pico de aceleración tibial y en la atenuación.

Dado que la función cognitiva disminuye con la edad y el número de personas mayores crece sin precedentes en todo el mundo, el número de adultos mayores con disfunción cognitiva también está aumentando (van Uffelen et al., 2005). Dentro de este grupo de mayores con disfunción cognitiva se encuentran las personas diagnosticadas con Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y Enfermedad de Alzheimer (EA). Aunque existe evidencia convincente sobre los beneficios de la actividad física para prevenir o retrasar el inicio de la enfermedad de Alzheimer y para mejorar la calidad de vida de las personas con deterioro cognitivo leve y Alzheimer leve, las personas con DCL y EA parecen tener un estilo de vida bastante sedentario (Kolanowski et al. 2006). Sin embargo, existe una falta de evidencia científica sobre sus niveles objetivos de actividad física y, especialmente, sobre las barreras y facilitadores que encuentra este grupo de población a la hora de realizar actividad física y ejercicio. Por este motivo, los objetivos de esta investigación son principalmente tres. En primer lugar, conocer de forma objetiva los niveles de actividad física de personas con Deterioro Cognitivo Leve y enfermedad de Alzheimer leve. En segundo lugar, determinar cuáles son los factores que influyen en la no práctica de actividad física, y aquellos elementos que influyen positivamente en su práctica, en personas diagnosticadas con DCL y EA leve. Y en tercer lugar, determinar los factores de adherencia y abandono a un programa de ejercicios físico dirigido a personas con DCL y Alzheimer Leve. Los participantes de los tres estudios han sido reclutados con la colaboración de la unidad de neurología del hospital de San Vicente del Raspeig, el hospital Virgen de los Lirios de Alcoy y la Asociaciones de Familiares de personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias de Muro y comarca y la Vall de Albaida (AFA Muro, AFMAVA Albaida, respectivamente). El tamaño de la muestra fue en un principio de 36 sujetos diagnosticados con DCL amnésico o enfermedad de Alzheimer leve por neurólogos, en base a los criterios de Petersen (2004) y de acuerdo a los criterios de la Sociedad Española de Neurología (SEN) para el diagnóstico de DCL y Alzheimer leve; en edades comprendidas entre los 62 y 90 años de edad. En cuanto a la metodología, en el primer estudio, se realizó un análisis descriptivo de los niveles de actividad física de personas con DCL y Alzheimer leve mediante el uso de acelerómetros. En el segundo y tercer estudio, se utilizó la metodología cualitativa. Concretamente se realizaron entrevistas semi estructuradas tanto a las personas con DCL y EA leve como a sus familiares. También en el tercer estudio se utilizó para la recogida de datos un diario de campo. Nuestros resultados revelan que el tiempo (expresado en minutos) empleado en la práctica de actividad física moderada –vigorosa en esta muestra es bajo (M = 46,18, DT = 38,19), en comparación con el tiempo empleado en actividad sedentaria (M =734,58, DT = 185, 02). De igual modo, los resultados del segundo estudio muestran que existe una amplia diversidad de factores que presentan las personas para iniciar, mantener o abandonar la práctica de actividad física. Dichas razones se englobaron dentro de tres categorías principales: factores personales, factores sociales y factores ambientales. Por otro lado, en el tercer estudio de la presente investigación se mostraban los factores que influyen en el abandono o adherencia a un programa de actividad física. Los factores relacionados con el abandono del programa de AF se enmarcaron dentro de tres subcategorías; factores personales, factores sociales y factores ambientales. Por último, los factores que llevan a la adherencia al programa atendían a dos grandes categorías comentadas con anterioridad: factores personales y factores sociales. A modo de conclusión, aunque el tamaño de la muestra no permite hacer generalizaciones para toda la población, los datos de esta investigación pueden contribuir a una comprensión más profunda de las razones que explican los altos niveles de inactividad observados en personas con DCL y EA leve. Esta información debería ser útil para diseñar e implementar estrategias futuras para promover la actividad física en estos grupos de población.

El presente trabajo trata de analizar diferentes aspectos relacionados con el trail running o carreras por montaña, principalmente en temas relacionados con el rendimiento y el perfil de los practicantes más jóvenes (entre 15 y 23 años). El estudio consta de cuatro capítulos: En la primera parte se realiza una revisión de toda la bibliografía que se ha llevado a cabo sobre la temática del trail running que se encuentra indexada en las bases de datos más importantes como son WOS, SCOPUS o PubMed. Desde la primera publicación en 1987 hasta diciembre de 2020, encontramos un total de 222 artículos, los cuales han sido analizados y clasificados en diferentes categorías según su campo de estudio. Se observa como en los últimos 2-3 años se ha producido un crecimiento importante en cuanto al número de publicaciones, llegando a encontrar que prácticamente la mitad del total han sido llevadas a cabo en este periodo. Se puede ver como la mayoría de las publicaciones suelen tratar en sus trabajos la modalidad de ULTRA distancia. Este primer capítulo aporta una visión general de todo lo llevado a cabo en este campo y ofrece a futuros investigadores un importante trabajo de campo, encontrando así una clasificación de todos los estudios con sus metodologías y conclusiones más importantes. También se aprecia que, entre todos los estudios analizados, tan sólo uno de ellos habla de los corredores en las edades mencionadas. En el segundo capítulo se analizan las lesiones más frecuentes sufridas por los corredores de trail en edades tempranas. Un total de 51 jóvenes pertenecientes a diferentes regiones del territorio nacional fueron entrevistados y se calculó el número de lesiones sufridas por cada 1000 horas de práctica deportiva. También se investigó sobre el origen de estas lesiones, la región anatómica, el segmento corporal, el tipo de lesión y el periodo de baja que supusieron. Además se realizó un análisis diferenciado por género. Los resultados muestran una media de lesiones de 2,2 (±1,8) por cada 1.000 horas de práctica, con un 92% de ellas sufridas en el tren inferior, destacando los tobillos con un 49,5%, seguido de las rodillas (17,9%). Se sufre un mayor número de lesiones entrenando que compitiendo, pero las diferencias no son excesivas lo cual indica mayor riesgo durante la competición, puesto que el volumen de horas dedicadas a esta es muy inferior. Los hombres refieren más lesiones por impacto, mientras que las mujeres por uso. Las lesiones suelen hacer parar a los deportistas entre 8-21 días o más de 21 días, por tanto, intentar minimizar estas lesiones debe ser un aspecto clave para evitar el coste económico, personal y deportivo que esto supone. En el tercer bloque se analiza el perfil antropométrico y cardiorrespiratorio de los corredores y corredoras jóvenes tecnificados de la Comunidad Valencia, entre 2018 y 2020. Se analizaron 65 muestras y se observó que los hombres muestran, como media, un IMC de 20,6 ±1,8, un %MG=13,0±2,9% y %MM=44,3±3,4%, con cierta tendencia al ectomorfismo y un VO2max medio de 59,4±7,1 ml/kg/min y las mujeres un IMC medio de 21,5±1,6, con un %MG=18,9±5,0%, y %MM=40,0±2,1% con tendencia al endo­ mesomorfismo y un VO2max=52,16 ±3,17 ml/kg/min. Se encuentra una correlación significativa inversa entre el %MG y el VO2max. Cabría continuar con la investigación, incrementar el volumen de la muestra y analizar la evolución de los datos. En el cuarto y último capítulo se analiza el perfil de fuerza de los corredores y corredoras jóvenes tecnificados de la Comunidad Valenciana y se buscan posibles correlaciones entre los test de fuerza y los test carrera en diferentes pendientes. 18 participantes (13 hombres y 5 mujeres), realizaron test de salto CMJ, SJ, DJ+40cm y Multijump de 15" en plataforma de salto, así como también test de 1RM en sentadilla con encoder (Chronojump ®). También se tomaron datos de carrera en diferentes pendientes: test en llano (2.000m), en subida (2.300m 417 m+ 18%) y de bajada (2.300111 417 m- -18%). Se encuentran resultados de salto algo más bajos que en otras modalidades deportivas. En cuanto al test de 1RM los hombres mueven una media de 110,9±24,1 kg que corresponde a 1,76±0,43 veces su peso corporal, mientras que las mujeres alcanzan los 55,8±5,3 kg, que representa 1,02±0,04 veces su peso corporal. Los resultados de los test de fuerza explosiva y fuerza máxima muestran correlación significativa para la muestra general, pero no así al segmentar por género. Existen correlaciones significativas entre los test de fuerza en salto (CMJ, SJ y DJ) y el test de 2.000 m, pero no con los test en subida y bajada. Los valores de 1RM/peso correlacionan con los test en subida y bajada para la muestra general. Todos estos resultados pueden ayudarnos a conocer mejor el perfil de corredor y cómo afectan los diversos factores analizados en el rendimiento de los y las deportistas en estas edades. A su vez, estas investigaciones pueden contribuir a mejorar la enseñanza a los futuros entrenadores y licenciados en ciencias de la actividad física, teniendo aplicabilidad en asignaturas como "Teoría y práctica del entrenamiento deportivo", "Planificación y desarrollo del entrenamiento deportivo" y, sobre todo, en "Actividad Física en el Medio Natural".