Submitted by Eduarda Figueiredo (eduarda.ffigueiredo@ufpe.br) on 2015-03-13T12:49:26Z No. of bitstreams: 2 Dissertação_Final_Heberton Ferreira.pdf: 1985672 bytes, checksum: 7607f426cd267321d8ccb816f6922f36 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T12:49:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação_Final_Heberton Ferreira.pdf: 1985672 bytes, checksum: 7607f426cd267321d8ccb816f6922f36 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-07-30 / CAPES / O câncer de laringe é a segunda neoplasia maligna mais comum no trato respiratório. Na fase inicial desta doença, a radioterapia é uma das principais opções de tratamento e cura desses tumores. Submetidos ao mesmo protocolo de tratamento, os pacientes irradiados apresentam efeitos colaterais cujas intensidades variam em função da radiossensibilidade individual. Alguns dos efeitos colaterais comuns da radioterapia de câncer de laringe são: eritema, rouquidão, disfagia e odinofagia. Neste contexto, a existência de testes pré-tratamento para caracterização da sensibilidade individual contribuiria para minimização desses efeitos, bem como para melhoraria da qualidade de vida do paciente. Esta pesquisa analisou a taxa de viabilidade de linfócitos do sangue periférico, após irradiados in vitro, como bioindicador de radiossensibilidade de pacientes encaminhados para radioterapia de câncer de laringe (estadios clínicos T1 e T2), objetivando comparar o percentual de viabilidade celular (VC) pré-tratamento com a intensidade dos efeitos colaterais apresentados por pacientes, pós-tratamento. Para tanto, foram coletadas amostras de sangue periférico de 16 indivíduos portadores de tumores de laringe, as quais foram irradiadas com doses de 2 e 2,5 Gy, a partir de um acelerador linear. Para cada indivíduo, foi mantida uma alíquota não irradiada, como controle. A viabilidade dos linfócitos foi analisada utilizando o corante azul de Tripan. Por outro lado, os diferentes graus dos efeitos colaterais foram avaliados logo após a última sessão de radioterapia, com base nos critérios do Grupo Oncológico de Terapia das Radiações. Os resultados não apresentaram correlação entre percentual de viabilidade celular e eritemas, principalmente devido à falta de controle no uso de substâncias hidratantes receitadas aos pacientes, como o Dersani, que tem efeito radioprotetor. Entretanto, foram encontradas boas correlações entre os percentuais de viabilidade celular e níveis de rouquidão, disfagia e odinofagia a partir da percepção do próprio paciente, provavelmente devido a estreita relação desses efeitos com inflamações e edemas na região da laringe. De forma geral, os resultados sugerem que o método proposto para análise da viabilidade de linfócitos irradiados in vitro auxilia no prognóstico de efeitos colaterais resultantes da radioterapia de pacientes com câncer de laringe, contribuindo na definição de medidas preventivas para minimizar os efeitos adversos do tratamento.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-03-16T16:52:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE DOUTORADO.pdf: 3866234 bytes, checksum: 1acddbadeab69a2fe128e6a344097494 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T16:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE DOUTORADO.pdf: 3866234 bytes, checksum: 1acddbadeab69a2fe128e6a344097494 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / Introdução: o estudo das interações medicamentosas reais entre os neuropsicofármacos e os fármacos cardiovasculares, é de grande importância clínica, pelo fato destas duas classes de medicamentos serem utilizadas conjuntamente com muita frequência, causarem efeitos adversos graves, e os estudos disponíveis serem escassos e quase todos em torno de possibilidades teóricas de interações potenciais. Objetivos: identificar interações medicamentosas reais dos neuropsicofármacos com fármacos cardiovasculares em pacientes cardíacos hospitalizados e comparar os fatores associados que influenciaram em suas ocorrências. Método: estudo de coorte prospectivo, conduzido em uma amostra constituída pela totalidade dos pacientes a partir de 18 anos de idade com doenças cardíacas, em regime de tratamento hospitalar, expostos à associação de neuropsicofármacos com fármacos cardiovasculares. Após a identificação das interações, a amostra foi dividida em dois grupos para análise individual e comparativa do seguinte modo: o grupo (A) constituído pelos pacientes que apresentaram interações medicamentosas, e o grupo (B) pelos que não apresentaram interações medicamentosas. Resultados: foram identificadas 25 interações medicamentosas reais em 23 (41,8%) dos pacientes, e que representou 7,1% de um total de 351 prescrições de neuropsicofármacos com fármacos cardiovasculares. A ocorrência dessas interações foi influenciada de modo significativo pelo número de neuropsicofármacos por paciente (p= 0,009) e o estado clínico no momento da admissão (p= 0,002). Conclusão: a condição clínica inicial e o número de neuropsicofármacos utilizados pelo paciente são os principais fatores que influenciaram na ocorrência de interações medicamentosas reais destes com os fármacos cardiovasculares. Geralmente essas interações causam alterações importantes no quadro clínico e no efeito esperado dos medicamentos, com diversos riscos para o paciente. / Introduction: the study of real drug interactions between neuropsychiatric drugs and cardiovascular drugs is of great clinical importance, because these two classes of drugs are very frequently used together. They cause serious adverse effects and available studies are scarce, and almost all of these are based around theoretical possibilities of potential interactions. Objective: to identify the real drug interactions of neuropsychiatric drugs with cardiovascular drugs in hospitalised cardiac patients and to compare the associated factors that influence their occurrence. Method: prospective cohort study, conducted on a sample comprised of all patients over 18 years of age with heart disease, undergoing hospital treatment, who are exposed to the association of neuropsychiatric drugs with cardiovascular drugs. After identification of the interactions, the sample was divided into two groups for individual and comparative analysis as follows: the (A) group consisting of patients who experienced drug interactions, and the (B) group who did not experience drug interactions. Results: 25 real drug interactions were identified in 23 (41.8%) patients, which represented 7,1% of a total of 351 prescriptions of neuropsychiatric drugs with cardiovascular drugs . The occurrence of these interactions was significantly influenced by the number of neuropsychiatric drugs per patient (p=0.009) and the clinical status at the time of admission (p=0.002). Conclusion: the initial clinical condition and the number of neuropsychiatric drugs used by the patient are the main factors that influence the occurrence of real drug interactions with these cardiovascular drugs. These interactions generally cause major changes in the clinical picture and the expected effect of the drugs, with various risks to the patient.

Orientador : Antonio Carlos Boschero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-14T10:20:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Delattre_Edson_M.pdf: 5860184 bytes, checksum: df331b5d5bdcc08a28a0871326e0528b (MD5) Previous issue date: 1981 / Resumo: Neste trabalho, propôs-se estudar os possíveis efeitos inibitórios de antibióticos da família da gentamicina sobre a secreção de insulina bem como elucidar os mecanismos envolvidos nessa inibição. Numa etapa preliminar, validou-se um radioimunoensaio (RIE-PEG) para dosagem de insulina de rato secretada in vitro. Para esse fim, após titulação do anticorpo e determinação da sua constante de associação e capacidade ligante, foram executadas a prova da diluição e ensaios comparativos entre as insulinas murina, bovina e porcina, com o objetivo de verificar da identidade imunoquímica entre essas insulinas. Constatada a falta dessa identidade, ao se comparar insulina de rato com insulina de boi ou porco, optou-se pela execução e emprego, em cada RIE-PEG, de uma curva de equivalência, a fim de se ajustar os dados obtidos em curvas de insulina bovina. Finalmente, foi determinada a precisão intra-ensaio de um RIE-PEG executado em condições de rotina. Os resultados obtidos na validação do RIE-PEG permitiram concluir-se que: As insulinas bovina e porcina não são referenciais adequados para radioimunoensaios de insulina. O uso de uma curva de equivalência, para o ajuste de valores lidos em curva de insulina bovina, possibilita, ao menos, a obtenção de resultados qualitativamente corretos. ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Ciências Biológicas

Tese de doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense para obtenção do título de Doutor em Ciências da Saúde. / A lesão renal aguda é uma patologia que atinge uma grande parcela dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI), apresentando uma morbidade e uma mortalidade elevadas, sendo a principal causa a lesão causada por isquemia. O estresse oxidativo e a inflamação têm papel importante no desenvolvimento da lesão renal aguda isquêmica. Este estudo foi realizado para avaliar a efetividade de dois antioxidantes N-acetilcisteína (NAC) e deferoxamina (DFX), na diminuição da incidência de lesão renal aguda, no dano oxidativo e na inflamação, em pacientes criticamente doentes que apresentam hipotensão. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: um grupo placebo e outro que recebeu NAC (50mg/kg por 4h seguido de 100mg/kg/dia por 48h) e DFX (1g, numa velocidade de infusão de 15mg/kg/h). Houve uma significativa diminuição na incidência de lesão renal aguda, bem como dos níveis séricos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), durante o tratamento com os antioxidantes. Os níveis de interleucina 6 e 8 foram significativamente menores no grupo tratado quando comparado ao placebo. Observamos também menores níveis de creatinina na alta hospitalar nos pacientes tratados. Concluimos que o tratamento com dois antioxidantes NAC e DFX, é eficaz na diminuição da incidência de lesão renal aguda, nos parâmetros de estresse oxidativo e inflamação em pacientes criticamente doentes que fazem hipotensão. Concluimos também que os pacientes tratados apresentam creatinina mais baixa na alta hospitalar.

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense para Obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde. / A sepse é definida como uma ou mais disfunção de órgãos ameaçadora a vida por resposta inadequada do hospedeiro a uma infecção. A inflamação e o estresse oxidativo apresentam importante papel relacionados na homeostase do organismo, associados tanto a danos teciduais, quanto a processos infecciosos, incitando uma cascata de resposta que quando desregulada pioram o prognóstico. Os biomarcadores gerados na resposta inflamatória e no estresse oxidativo são responsáveis pela modulação destes processos, influenciando diretamente na evolução da morbidade e mortalidade. Este estudo avalia o uso dos níveis plasmáticos de interleucina (IL)-6 na predição da resposta a antioxidantes (deferoxamina + n-acetilcisteína) na sepse, em modelo animal e em pacientes criticamente enfermos com hipotensão persistente. A indução de sepse em ratos Wistar adultos machos foi realizada pela técnica de ligação cecal e punção (CLP). Os pacientes foram selecionados de análise de subgrupos de um ensaio clínico randomizado, prospectivo, duplo cego e placebo controlado, previamente publicado. No modelo animal de sepse, o uso de antioxidantes reduziu os níveis plasmáticos de IL-6 24 horas após a indução de sepse, somente em um subgrupo que apresentava IL-6 elevada no início do tratamento. Esta redução foi associada com um aumento significativo da sobrevida, mesmo quando os antioxidantes foram administrados tardiamente (24 horas) após a CLP. Entretanto, o mesmo não foi observado em pacientes tratados com antioxidantes. Os níveis de IL-6 plasmáticas medidas no momento da inclusão dos pacientes no estudo não foi capaz de prever uma melhor resposta ao uso de antioxidantes nestes indivíduos, quando avaliado a incidência e gravidade da lesão renal, mortalidade durante a internação na unidade de terapia intensiva e hospitalar. Em conclusão, apesar de os níveis plasmáticos de IL-6 serem um biomarcador para predizer a resposta ao uso de antioxidantes em modelo animal de sepse, parece que isto não se traduz em benefícios para pacientes criticamente enfermos com hipotensão persistente.

O presente trabalho constitui uma avaliação prospectiva da utilização do método de esterilização feminina não-cirúrgica com quinacrina. O grupo em estudo é formado por dez mulheres, atendidas no período de abril a setembro de 1990, no Ambulatório de Planejamento Familiar do Hospital Sotero del Rio, Santiago, Chile. O perfil reprodutivo das mulheres, revela que o inicio da vida fértil foi, em media, aos 12.1 anos e aproximadamente quatro anos depois (16.4 anos), iniciaram a atividade sexual sem uso de métodos anticoncepcionais. Em consequência, verifica-se que a primeira gravidez ocorreu, em média, aos 19.1 anos, ou seja, ainda dentro do período que compreende a adolescência. Após este evento obstétrico - gravidez - a maioria iniciou o uso de métodos de planejamento familiar por volta dos 21 anos, tendo como resultado, uma variada e não muito bem sucedida história anticoncepcional. A decisão de encerrar a vida reprodutiva com medidas definitivas foi tomada pelo casal, baseado em informações fornecidas pelos profissionais de saúde e referindo razões de planejamento familiar, história anticoncepcional e obstétrica negativa. No momento de concretizar esta decisão, as mulheres faziam em média, 34.8 anos e parte de uma família legalmente constituída com 3.2 filhos vivos. Destas mulheres, 40 por cento ainda tinham a opção de utilizar métodos reversíveis modernos, no momento de submeter-se a este método definitivo. O seguimento prospectivo do método não-cirúrgico mostra que os efeitos colaterais, como os maiores níveis de quinacrina plasmática e urinária apresentam-se no período das primeiras 48 horas, após inserção intrauterina da primeira e segunda doses de \"pellets\" de quinacrina. / This paper consists of an evaluation on the use of quinacrine as a non-surgical irreversible method for female sterilization. The study group is made up of ten women, seen at the Sotero del Rio Hospital outpatient clinic in Santiago, Chile, from april to september 1990. This study reveals that the women\'s reproductive life began on average at the age of 12.1 years and approximately four years later they began their sexual activity without the use of contraceptive methods. Consequently their first pregnancy occurred at the age of 19.1 years, during late adolescent years. Two years after pregnancy many of these women began to use contraceptive methods (at the age of 21, on average). As a result their obstetric history shows a non well succeeded and varied response to anticonceptional methods. The decision to close reprodutive life taking permanent steps was made by the couples based on information furnished by health professionals. The reasons given were related to family planning, anticonceptional and negative obstetric history. On implementing their decision, the group averaged 34.8 years and averaged 3.2 a lived children per subject. A total of 40 per cent of these women could still use other modern reversible methods before being submited to this permanent one. The follow-up of this non-surgical procedure shows that side effects such as higher levels of quinacrine in the blood and urine ocurred in the first 48 hours after the first and second intrauterine insertion of quinacrine pellets.

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum na espécie humana. A doença é caracterizada por bradicinesia, tremor de repouso, rigidez muscular e perda de tônus postural. Ela é identificada por uma degeneração progressiva de neurônios dopaminérgicos localizados na substantia nigra. Essa região é responsável pela modulação e manutenção do movimento via aferências dopaminérgicas do circuito da alça motora. A farmacoterapia da DP tem como objetivo restabelecer os níveis de dopamina no sistema através do precursor da dopamina levodopa. Porém, efeitos adversos da terapia são frequentes. O início do tratamento pode ser marcado por problemas gastrointestinais agudos, tais como náusea e vômito. Essas complicações podem interferir na absorção de levodopa gerando flutuações da resposta motora. Com a progressão da degeneração nigroestriatal, o estresse resultante da exposição desregrada de dopamina na fenda sináptica resulta no aparecimento de discinesia. Os pacientes também podem sofrer alucinações visuais, que surgem devido, entre outras causas, à estimulação dopaminérgica anormal. O objetivo do presente trabalho foi investigar se polimorfismos em genes candidatos estão associados ao aparecimento de efeitos adversos em uma amostra de pacientes com diagnóstico de DP idiopática do ambulatório de Distúrbios do Movimento do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS, Brasil). No presente estudo, os SNPs rs1799732 do gene DRD2 e rs6280 do gene DRD3 foram associados com sintomas gastrointestinais [rs1799732 genótipo Ins/Ins: PR(95% IC)= 2.374(1.105–5.100), P=0.027; rs6280 genótipo Ser/Ser: PR(95% IC)= 1.677(1.077–2.611), P=0.022]. O risco se apresenta aumentado em indivíduos portadores dos dois genótipos, sugerindo um efeito aditivo dos dois polimorfismos investigados [PR(95% IC)= 4.622(1.516–14.088), P=0.007]. As variantes rs2298383 e rs3761422 do gene ADORA2A apresentaram uma possível associação com discinesia [Diplótipo TC/CT: PR (95% IC)= 2.572 (1.008-6.561), P=0.047; Diplótipo TC/TC: PR(95% IC)= 2.598 (1.010-6.681), P=0.045]. Já os genes DDC, SLC18A2, SLC6A4, GRM7, LPHN3, SHANK3, NOS1 e NOS3 não apresentaram associação com os desfechos investigados de discinesia, flutuações motoras e alucinações visuais. O conhecimento sobre a farmacogenética da DP está lentamente crescendo. O presente trabalho contribuiu na geração de novas hipóteses de associações. Assim, colaboramos para o entendimento de como a genética pode influenciar na resposta individual ao tratamento farmacológico na DP. / Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in humans. The disease is characterized by bradykinesia, resting tremor, muscular rigidity and loss of postural tone control. PD is mainly defined by a progressive degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra, region responsible for movement generation and maintenance via the motor loop. PD´s pharmacological therapy aims to restore the levels of dopamine in the system through levodopa, a dopamine precursor. However, problems with the therapy are frequent. Gastrointestinal (GI) symptoms, such as nausea and vomiting, can occur at the onset of the treatment and may interfere with levodopa absorption, leading to the appearance of motor fluctuations. As the degeneration in the nigrostriatal system increases, the wide range of dopamine exposition leads to the appearance of dyskinesia. Patients can also suffer with visual hallucinations, due to the abnormal dopaminergic stimulation, among other causes. The aim of the present study was to investigate possible associations between candidate genes variants and levodopa-induced adverse effects in idiopathic PD patients from the Movement Disorder Clinics at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. In the present study, DRD2 rs1799732 and DRD3 rs6280 polymorphisms were associated with GI symptoms occurrence [rs1799732 Ins/Ins genotype: PR(95% CI)= 2.374(1.105–5.100), P=0.027; rs6280 Ser/Ser genotype: PR(95% CI)= 1.677(1.077–2.611), P=0.022]. The risk was higher when subjects presented both risk genotypes, suggesting an additive effect between the polymorphisms investigated [PR(95% CI)= 4.622(1.516–14.088), P=0.007]. ADORA2A rs2298383 and rs3761422 variants may be a risk factor for dyskinesia appearance [Diplotype TC/CT: PR (95% CI)= 2.572 (1.008-6.561), P=0.047; Diplotype TC/TC: PR(95% CI)= 2.598 (1.010-6.681), P=0.045]. No association was found among DDC, SLC18A2, DRD3, SLC6A4, Grm7, LPHN3, SHANK3, NOS1 and NOS3 gene variants and the outcomes investigated of dyskinesia, motor fluctuations or visual hallucinations. PD pharmacogenetic knowledge is slowly growing. This work contributed with the generation of new association hypotheses. Thus, we added clues to the understanding of how pharmacogenetics may influence the individual response to PD treatment.

Orientador: Pedro Thadeu Galvão Vianna / Resumo: Vários antieméticos têm sido utilizados contra o prurido provocado pela morfina, utilizada por via peridural ou por via subaracnóidea. As diferenças de perfil farmacodinâmico entre as diversas drogas do grupo das benzamidas substituídas motivaram o estudo da alizaprida, embora a metoclopramida já se houvesse mostrado inativa com relação a esse aspecto. Em estudo duplo-cego, foram estudadas 84 mulheres submetidas a cesariana sob anestesia subaracnóidea (100 mg de lidocaína pesada a 5% e 0,2 mg de morfina), distribuídas aleatoriamente em dois grupos de 42 pacientes. Logo após o nascimento da criança, eram injetados, por via intravenosa, 50 mg de alizaprida (Grupo Alizaprida), ou 10 mg de metoclopramida (Grupo Controle). No período pós-operatório, as pacientes foram avaliadas com relação ao prurido (ausente, leve, moderado ou intenso) ou a outros efeitos adversos. Para as comparações entre porcentagens, foi utilizado o teste do Qui-quadrado, com a correção de Yates no caso de tabelas 2 x 2. Para as comparações entre porcentagens, foi utilizado o teste do Qui-quadrado, com a correção de Yates no caso de tabelas 2 x 2. Para as comparações entre médias, foi utilizada a análise de variância. Os valores foram considerados significativos quando P < 0,05. A alizaprida, usada na dose de 50 mg por via intravenosa, produziu uma redução na intensidade do prurido (P < 0,05), sem alteração da incidência de outros possíveis efeitos colaterais avaliados (hipotensão, sonolência, etc.) / Abstract: Several antiemetic drugs have been shown to be effective against epidural or spinal morphine-induced pruritus. The pharmacodynamic differences among the drugs in the substituted benzamide group motivated the study of alizapride, though metoclopramide has already been shown not to alter this side effect. In a double-blind study, 84 womem submitted to cesarean under spinal anesthesia (100 mg of 5% hyperbaric lydocaine plus 0,2 mg of morphine) were randomly divided into two groups of 42 patients. Just after birth, they were injected intravenously either 50 mg of alizapride (Alizapride group) or 10 mg of metoclopramide (Control group). In the postoperativge period, they were assessed as for pruritus (absent, mild, moderate or severe) or any other side-effects. Percentages were compared using the chi-square test, with Yates correction in the case of 2 x 2 tables. Means were compared using the analysis of variance. Values were considered as significant when p < .05. Alizapride, in the conditions it was used, reduced severity of pruritus (p < .05) without altering the incidence of any other assessed side effects (hypotension, somnolence, etc.) / Doutor

O presente trabalho constitui uma avaliação prospectiva da utilização do método de esterilização feminina não-cirúrgica com quinacrina. O grupo em estudo é formado por dez mulheres, atendidas no período de abril a setembro de 1990, no Ambulatório de Planejamento Familiar do Hospital Sotero del Rio, Santiago, Chile. O perfil reprodutivo das mulheres, revela que o inicio da vida fértil foi, em media, aos 12.1 anos e aproximadamente quatro anos depois (16.4 anos), iniciaram a atividade sexual sem uso de métodos anticoncepcionais. Em consequência, verifica-se que a primeira gravidez ocorreu, em média, aos 19.1 anos, ou seja, ainda dentro do período que compreende a adolescência. Após este evento obstétrico - gravidez - a maioria iniciou o uso de métodos de planejamento familiar por volta dos 21 anos, tendo como resultado, uma variada e não muito bem sucedida história anticoncepcional. A decisão de encerrar a vida reprodutiva com medidas definitivas foi tomada pelo casal, baseado em informações fornecidas pelos profissionais de saúde e referindo razões de planejamento familiar, história anticoncepcional e obstétrica negativa. No momento de concretizar esta decisão, as mulheres faziam em média, 34.8 anos e parte de uma família legalmente constituída com 3.2 filhos vivos. Destas mulheres, 40 por cento ainda tinham a opção de utilizar métodos reversíveis modernos, no momento de submeter-se a este método definitivo. O seguimento prospectivo do método não-cirúrgico mostra que os efeitos colaterais, como os maiores níveis de quinacrina plasmática e urinária apresentam-se no período das primeiras 48 horas, após inserção intrauterina da primeira e segunda doses de \"pellets\" de quinacrina. / This paper consists of an evaluation on the use of quinacrine as a non-surgical irreversible method for female sterilization. The study group is made up of ten women, seen at the Sotero del Rio Hospital outpatient clinic in Santiago, Chile, from april to september 1990. This study reveals that the women\'s reproductive life began on average at the age of 12.1 years and approximately four years later they began their sexual activity without the use of contraceptive methods. Consequently their first pregnancy occurred at the age of 19.1 years, during late adolescent years. Two years after pregnancy many of these women began to use contraceptive methods (at the age of 21, on average). As a result their obstetric history shows a non well succeeded and varied response to anticonceptional methods. The decision to close reprodutive life taking permanent steps was made by the couples based on information furnished by health professionals. The reasons given were related to family planning, anticonceptional and negative obstetric history. On implementing their decision, the group averaged 34.8 years and averaged 3.2 a lived children per subject. A total of 40 per cent of these women could still use other modern reversible methods before being submited to this permanent one. The follow-up of this non-surgical procedure shows that side effects such as higher levels of quinacrine in the blood and urine ocurred in the first 48 hours after the first and second intrauterine insertion of quinacrine pellets.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T05:53:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T18:22:17Z : No. of bitstreams: 1 88247.pdf: 10199184 bytes, checksum: 7a9b082e268206b5d067a6320a0b2994 (MD5) / Na Clínica de Epilepsia - SUS - Florianópolis/SC, durante o ano de 1990 foram avaliados 731 novos pacientes encaminhados com o diagnóstico ou suspeita de terem epilepsia. Deste total foram selecionados 83 pacientes com o diagnóstico prévio de epilepsia refratária, que tiveram epilepsia confirmada e que estavam em uso de duas ou mais DAEs. Todos estes pacientes foram submetidos à criteriosa avaliação e seguidos por 03 anos. Na admissão, todos apresentavam efeitos colaterais atribuíveis às drogas que vinham utilizando. Em todos uma tentativa de redução da polifarmácia para um regime de droga única foi efetuada em 67 pacientes, monoterapia com uma DAE maior pode ser estabelecida. Os restantes estão com no máximo duas drogas. Melhora marcante pode ser notada na imensa maioria dos pacientes com atenuação dramática dos efeitos colaterais e das crises . Isto propiciou para muitos um retorno a convivência social adequada; assim como uma recuperação da capacidade laborativa perdida. Muitos daqueles que ostentavam o diagnóstico de epilepsia refratária em nossa sociedade, teriam suas epilepsias controladas convenientemente através de racional monoterapia com DAE maior, com um mínimo de paraefeitos indesejados. A bizarra polifarmácia previa antes que as epilesias poderiam ser creditadas à "incapacidade epilética" exibida por muitos pacientes.