El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la influencia de los factores de adherencia al tratamiento de diabetes en los pacientes de consultorio externo del Servicio de Endocrinología del Hospital de Policía de Julio a Setiembre del 2013 y su control metabólico. Se aplicó un diseño descriptivo y transversal. En el periodo de Julio a Setiembre del 2013 se evaluaron 370 pacientes con diabetes mellitus 2 atendidos en Consultorio Externo del Hospital de Policía “Luis N. Sáenz”, de los cuales se excluyeron a 34 pacientes por no cumplir con los cvriterios de inclusión, obteniéndose una muestra de 336 pacientes encuestados que cumplieron con los criterios de inclusión, con resultados de laboratorio (hemoglobina glicosilada y perfil lipídico). Se evidencia un discreto predomino femenino (54%), la mayoría mayores de 50 años de edad (93%) con predominio de mayores de 70 años (36%), destacando nuevamente el sexo femenino (26%) y con un tiempo de duración de la enfermedad entre 2 años con 2 meses hasta 30 años a predominio de más de 10 años desde el diagnóstico (52%). La mayoría casados (as)(57%) y ningún soltero(a). Predominio de la educación secundaria completa (43%). El tratamiento antidiabético oral en el 64%. Sin tratamiento antilipemiante en el 83%. El 33% consiguió un buen Control metabólico (cumplimiento de metas de la hemoglobina glicosilada-según ADA y perfil lipídico según ATP III). El 55% obtuvo una buena adherencia, el 43% Regular Adherencia y el 2% una mala adherencia al tratamiento de diabetes. A pesar de la buena adherencia obtenida en más del 50% de los pacientes, el control metabólico final sólo alcanzó el 33%, obteniendo el factor de apoyo familiar y el control médico mayor adherencia en contraste con el apoyo comunal que no destacó en los pacientes estudiados. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la CVRS en niños y adolescentes diabéticos tipo 1. El estudio es de tipo observacional, transversal, descriptivo, correlacional. Se incluyó 33 individuos entre 9 a 18 años pertenecientes a la Asociación de Diabetes en Niños y Adolescentes (ADINA). Se aplicó el instrumento PedsQL, previa administración de asentimiento y consentimiento informado. Se empleó prueba T de Student, suma de rangos de Wilcoxon, correlación de Pearson y prueba rho de Spearman. La media de la CVRS obtenida por PedsQL fue 82.71 ± 11.10, según la escala para este instrumento es una "buena" CVRS. La dimensión salud física fue considerada "buena". La dimensión salud psicosocial fue considerada "buena", sin embargo, sus subdimensiones emocional y escolar tuvieron puntajes catalogados como "malos", acorde con la escala. Un control de hemoglobina glicosilada tuvo relación estadísticamente significativa con una mala CVRS. Ninguna otra variable mostró alguna relación de significancia estadística con las dimensiones estudiadas. Se concluye que la CVRS se encontró dentro de la categoría "buena CVRS". Las subdimensiones emocional y escolar se encontraron dentro de la categoría "baja calidad". Un control de hemoglobina glicosilada mayor a tres meses tuvo una relación estadísticamente significativa con una mala CVRS. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina los factores asociados a la adherencia de la suplementación con sulfato ferroso en embarazadas atendidas en el Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco en el periodo comprendido de enero del 2012 a noviembre del 2013. Se real hizo un estudio observacional, analítico, transversal, de 74 pacientes gestantes que acuden al control prenatal y que reciben y consumen los suplementos de hierro y de 24 pacientes gestantes que acuden al control prenatal y que reciben y no consumen o el periodo que correspondió al estudio. Hubo adherencia en el 75.5% y no adherencia en el 24.5%. La media de la edad global fue de 26.5+/ -8.9 años, siendo la mínima de 15 años y la máxima de 44 años. En las gestantes en las que hubo adherencia se caracterizaron por ser desempleadas (94.6%), con grado de instrucción de secundaria completa (28.4%).El 50% de las gestantes que mostraron no adherencia presentaron vómitos, gastritis (37.5%), anorexia (20.8%), olvido de tomas pastillas (87.5%), pérdida de motivación (37.5%), e inadecuada consejería de refuerzo (45.8%). Los pacientes que mostraron adherencia tuvieron menor número de gestas (2 versus 3), y mayor media de la hemoglobina (11.9gr% versus 10.8gr%). Concluye que La tasa de adherencia de la suplementación con hierro en embarazadas atendidas en el Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco fue del 75.5%. Las gestantes mayores de 30 años mostraron no adherencia (P<0.05). Los factores clínicos asociados a la no adherencia de la suplementación con hierro en embarazadas fueron las náuseas, vómitos, gastritis, anorexia, el olvido en el consumo de las pastillas, perdida de motivación, inadecuado refuerzo en la consejería y al hecho que el hierro no le cae bien(P<0.05) . / Trabajo académico

El documento digital no refiere asesor / Estudia la respuesta hipofisiaria de la hormona del crecimiento STH ante el ejercicio en niños que viven en al tura. Participan 29 niños, naturales y residentes de San Mateo de Huanchor (3,200 m.s.n.m), sus edades fluctuaron entre 8 a 10 años, prepúberes, 15 fueron de sexo femenino y 14 masculino, sus pesos fluctuaron entre 20 y 31 kilos para las niñas y 22 a 35 para los niños, a todos se les confeccionó una historia clínica, descartándoseles enfermedades endocrinas o metabólicas u otras condiciones comórbidas. En estado de ayuno se les tomo una muestra de sangre periférica denominada basal, luego se procedió a aplicar el test dinámico para hormona de crecimiento denominado de ejercicio o Test de Harvard, posteriormente se tomo la segunda muestra de sangre denominada Estimulada, la determinación de la STH en las muestras se realizó por RIA. Los resultados muestran una secreción basal en promedio de STH de 3,797+1.962 y estimulada de 10.531 ± 3.124, para un p < 0.000, sin embargo existe un 65.5% que tiene una respuesta pobre ó inequívoca y un 34.5% que tiene buena respuesta. Los resultados muestran una variación de la secreción de STH por el estímulo del ejercicio que es significativa al comparar el nivel basal con el nivel alcanzado por el estímulo con una P<0.000, el 65.5% tiene una respuesta pobre y el 34.5% una buena respuesta. Estos resultados nos permiten afirmar que la secreción basal de STH en altura se encuentra dentro de los valores señalados como normales para niños que habitan a nivel del mar, pero la respuesta dinámica del somatotropo sometido a ejercicio, no llega a valores óptimos. No existen trabajos que utilicen el test de Harvard como prueba dinámica para estimulación de STH en altura en la población estudiada, por lo cual solo podemos describir, que a 3,200 m.s.n.m la respuesta secretoria dinámica en niños prepúberes tienen los valores señalados. / Tesis de segunda especialidad

Determina el nivel de apoyo familiar que reciben los adultos mayores que asisten al Programa de Diabetes del Hospital Nacional Dos de Mayo, cuyo proceso de envejecimiento pudiera estarse viendo afectado por la falta de cuidados a nivel físico, emocional y social. Estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo y de corte transversal; para recolectar los datos se utiliza un cuestionario tipo Likert sobre apoyo familiar, el cual es aplicado a 79 adultos mayores que asisten al programa. Del 100%(79) de los adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 entrevistados, casi la mitad (49,96) tiene apoyo por parte de sus familiares; así mismo, el apoyo familiar predominante es en la dimensión emocional respecto de las dimensiones social y física. / Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima). Vicerrectorado de Investigación y Posgrado / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Da a conocer las preferencias y percepciones sobre alimentación saludable en adultos con exceso de peso con y sin hipertensión arterial. Estudio de enfoque cualitativo, de diseño fenomenológico. La investigación se realiza en el Centro de Salud “Conde de la Vega Baja” distrito Cercado de Lima, en la que participan 28 adultos (hombres y mujeres) de 30 a 59 años de edad. Los resultados muestran que las preferencias por la alimentación saludable en los adultos con exceso de peso con hipertensión arterial y sin hipertensión arterial muestran similitudes en aspectos como el costo, el sabor y las recomendaciones por parte del personal de salud, mientras que sus percepciones son distintas, excepto en como perciben el sabor de la alimentación saludable y como consideraban que debían de preparar sus alimentos, en donde se halla similitudes. / Tesis

Evalúa el seguimiento farmacoterapéutico domiciliario en paciente con diabetes mellitus tipo II del Policlínico Pablo Bermúdez, Centro Asistencial de la Red Rebagliati. Se realiza un estudio de tipo cuantitativo analítico de diseño cuasi - experimental. Se aplica la metodología de SFT sugerido por Delgado G y col y, para la identificación de los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) se emplea la clasificación gestión de casos clínicos. Por otra parte, la adherencia al tratamiento farmacológico se mide con el cuestionario de Morisky-Green. Participan diez pacientes durante el periodo de estudio. En las entrevistas domiciliarias se identifican 68 PRM, de los cuales 41 son PRM potenciales y 27 PRM reales. De estos PRM se previenen 38 y resuelven 22, mediante 117 intervenciones farmacéuticas; pero, tres PRM no se previenen y cinco no se resuelven. El SFT domiciliario a través de las intervenciones farmacéuticas logran una reducción de glucosa capilar de 181,5±70,8 mg/dL a 150,6±39,3 mg/dL (p=0,18) y hemoglobina glicosilada de 8,7+4,3 % a 6,9±1,3 % (p=0,29). La adherencia mejora significativamente después de tres meses de seguimiento. Finalmente, el SFT domiciliario permite prevenir y resolver PRM, y observar la tendencia en la disminución de las cifras iniciales de control glucémico y la mejora significativa en la adherencia al tratamiento farmacológico. Los resultados demuestran que el SFT a largo plazo evidenciara la efectividad de esta intervención y la implementación domiciliaria. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina las terapias asociadas a hipoglicemia según grado de dependencia en los pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo II atendidos en el servicio de Emergencias del Hospital Emergencias Grau en el periodo comprendido de Noviembre del 2013 a Marzo del 2014. Se realizó un estudio analítico de 144 casos (Pacientes diabéticos adultos mayores que presenten glicemias menores a 70 mg/dl, independiente de la terapia y el grado de dependencia) y 288 controles (Pacientes diabéticos adultos mayores que presenten glicemias mayores a 70 mg/dl, independiente de la terapia y el grado de dependencia). El 59.3% fueron pacientes varones y el 40.7% fueron mujeres. La media de la edad global de los pacientes en estudio fue de 71.7+/-5.9 años, siendo la mínima edad de 65 años y la máxima de 98 años. La media de la edad de los casos fue de 74.8+/-7.4 años y de los controles fue de 70.2+/-4.1 años. El 41% recibieron Glibenclamida mas metformina; el 28.5% recibieron insulina. El 53.7% tenían estado funcional de independencia. La comorbilidad de mayor frecuencia fue la hipertensión arterial (93.3%). El 80.3% nunca tuvo eventos de hipoglicemia. El tratamiento insulínico estuvo asociado significativamente a hipoglicemia en los pacientes adultos mayores con diabetes tipo II dependientes (P&lt;0.05). La frecuencia de hipoglicemia en los pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo II fue de 35%. El grado de dependencia de los pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo II fue de independencia de la mayoría de la población estudiada. La terapia de mayor frecuencia asociada a hipoglicemia en pacientes dependientes fue la el tratamiento con insulina. Hubo una mayor frecuencia de pacientes varones mayores de 70 años. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determinar la prevalencia del síndrome metabólico en mujeres pre y posmenopáusicas residentes de la comunidad campesina Villa de Junín. Se diseña un estudio transversal, observacional, de asociación, realizado en 113 mujeres de ambos estados, cuyas edades se encuentran entre los 26 y 88 años, para recopilar la información se aplica un cuestionario, y luego inventariar los datos sociodemográficos, se cumple los criterios de inclusión y exclusión, se relacionan entre los parámetros del síndrome metabólico y los estados pre y posmenopáusicos por medio de análisis variado. A través de los resultados se deduce que el síndrome metabólico está presente en la población femenina pre y posmenopáusicas, siendo mayor la prevalencia en esta última, por lo que es importante apoyar y desarrollar estrategias que conlleven a disminuir los casos de enfermedades cardiovasculares, siendo necesario identificar a las pacientes con síndrome metabólico para dar mejor calidad de vida a las mujeres pre y posmenopáusicas residentes de la comunidad campesina Villa de Junín. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Verifica el desempeño analítico de la prueba de microalbúmina siguiendo los protocolos CLSI EP15-A3 y EP 06 utilizando un control interlaboratorial (Liquicheck Microalbumin Control). Así mismo se procede a calcular el error total de la prueba y su respectivo valor sigma. La precisión en condiciones de repetibilidad y en condiciones de precisión intermedia es aceptada para ambos niveles de control. La veracidad estadística y clínica también es aceptada para ambos niveles de control. Estudio que aborda este tema con la finalidad de ofertar la prueba de microalbúmina como rutina y conocer la mejor estrategia para controlar su calidad y encaminar al laboratorio a una mejora continua. / Tesis