CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O cÃncer mamÃrio depende de aÃÃes pontuais da promoÃÃo da saÃde, proteÃÃo especÃfica e diagnÃstico precoce. A promoÃÃo da saÃde na reabilitaÃÃo da mastectomia mediante estratÃgias educativas pode ser eficaz, pois promove conhecimentos sobre saÃde, influencia as decisÃes para adoÃÃo de hÃbitos saudÃveis, assim como motiva uma aÃÃo desejada, articulando as intervenÃÃes apreendidas na manutenÃÃo da saÃde. Objetivou-se avaliar a tecnologia educativa (manual) implementada a mulheres mastectomizadas quanto ao conhecimento adquirido sobre aspectos ligados ao cÃncer de mama e à motivaÃÃo para mudanÃa comportamental no seu autocuidado por meio do Modelo TransteÃrico (MTT). Estudo avaliativo, descritivo, transversal e quantitativo. A intervenÃÃo avaliada foi o manual educativo sobre o cÃncer de mama e a reabilitaÃÃo. A amostra foi composta por 125 mulheres de acordo com critÃrios de inclusÃo, dentre eles, tempo de cirurgia (> 15 dias) e escolaridade (> 5 ano do ensino fundamental). A coleta foi realizada de abril a agosto de 2009 numa instituiÃÃo especializada em oncologia, em trÃs fases denominadas: preparatÃria, operacional I, correspondendo à aplicaÃÃo do questionÃrio prÃ-teste e escala URICA antes da leitura do manual, e operacional II, ao pÃs-teste e escala URICA apÃs a leitura. Os dados foram extraÃdos de questionÃrios prà e pÃs-teste (avaliaÃÃo do conhecimento) e escala URICA - University of Rhode Island Change Assessment Scale (avaliaÃÃo dos estÃgios de mudanÃa comportamental). Os dados receberam tratamento descritivo, sendo calculadas mÃdias, desvio-padrÃo, freqÃÃncias e percentis. Na avaliaÃÃo e comparaÃÃo do conhecimento, os resultados foram organizados em tabelas e grÃficos, sendo feitos os testes t-Student e McNemar, considerando significantes p<0,005. Sobre as caracterÃsticas das mulheres, a idade variou de 24-84 anos (m=51,66), predominaram casadas-viÃvas (63,2%), ensino fundamental (44,8%), ocupaÃÃo fora do lar (56%), renda familiar atà um salÃrio mÃnimo (44,8%, m=2,57), a maioria submetida a mastectomia (68%). Das que fizeram tratamento (N=122), 57,4% passaram por duas modalidades. A histÃria familiar apresentou-se em 81 (64,8%), sendo 74 (91,4%) em parentes de primeiro grau. Quanto ao conhecimento, o pÃs-teste aumentou 10% de acertos. Das questÃes, a mais acertada foi o nome da cirurgia (97,60%) e a menos, a reconstruÃÃo mamÃria (58,40%). Todas as questÃes foram estatisticamente significantes, exceto a dos cuidados com o dreno (p=0,743). Ao comparar o conhecimento apÃs a leitura, as mulheres revelaram melhor desempenho, exceto sobre a reconstruÃÃo mamÃria (p=0,754), nÃo sendo estatisticamente signi&#64257;cante. No referente à motivaÃÃo, a menor media no pÃs-teste foi na prÃ-contemplaÃÃo (m=15; Dp=2,65). Na comparaÃÃo, encontraram-se diferenÃas significativas antes e depois na prÃ-contemplaÃÃo (p=0,0001) e na manutenÃÃo (p=0,0001), nÃo sendo encontrada diferenÃa na contemplaÃÃo (p=0,211). Para aÃÃo, houve forte indicativo de maior mÃdia no pÃs-teste em relaÃÃo ao prÃ-teste (p=0,051). A avaliaÃÃo do conhecimento e a motivaÃÃo apresentaram resultados positivos com distribuiÃÃes sem disparidades entre as mÃdias antes e apÃs a intervenÃÃo. Mesmo o estudo evidenciando a possibilidade de motivaÃÃo, a cogniÃÃo à fundamental para a compreensÃo e conseqÃente adesÃo Ãs orientaÃÃes. Conclui-se que o manual educativo à um recurso favorÃvel à reabilitaÃÃo da mastectomizada, pois motiva a mulher ao autocuidado e à promoÃÃo da sua saÃde.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The experience with people carrying the Human Immunodeficiency Virus (HIV) permitted to know more closely the anguish that families of HIV patients have to cope with because the society does not easily accept living with contaminated people and displays prejudice and discrimination. Consequently, the family emerges as the unit of care and as an important source of support for individuals infected with HIV, contributing to the patientsâ good physical and mental performance and redistributing their tasks and roles with a view to improve their quality of life. In case in which children are exposed to the HIV, the family should focus on educational actions supported by healthcare professionals, seeking to construct solid ties between family â health service â nurse. In this perspective, this studyâs objectives were based on the following thesis: families of children who were exposed to HIV at birth suffer repercussions that alter their routine. Thus, the general objective was to identify the repercussions of the HIV/AIDS infection on the daily lives of families with infected children. It is a qualitative study carried out in the households of families with children vertically exposed to HIV. Data were collected through a questionnaire applied to 21 mothers between July and December 2008. Collected data originated the following categories: 1. Discovery of the maternal HIV diagnosis; 2. Discovery of the vertical transmission risk; 3. Living in the same house with other family members, in the community and school after the childâs diagnosis; 4. Difficulties mothers face in the childâs care; 5. Discrimination experienced by the family; 6. Feelings after the interview. Genograms and ecomaps were developed for those families considered severely dysfunctional according to the family APGAR. In addition to the identification of the context in which families affected by HIV live, this study permitted a real approximation of their routine. Based on the acknowledgment of the vulnerability of families with one or more members infected by the HIV, nursing interventions can be planned to help them to cope with the disease and prejudice. Hence, essential changes focused on familiesâ strengthening can be promoted and guide them to a new path to cope with the vulnerability they experience. / A convivÃncia com pessoas portadoras do VÃrus da ImunodeficiÃncia Humana (HIV) proporcionou a oportunidade de conhecer de maneira mais prÃxima as angÃstias que famÃlias portadoras do HIV enfrentam, tendo em vista que a sociedade ainda nÃo consegue aceitar tranqÃilamente a convivÃncia com pessoas contaminadas, apresentando atitudes preconceituosas e discriminativas. Surge, entÃo, a famÃlia como unidade de cuidado, e como importante fonte de ajuda para o indivÃduo infectado pelo HIV, contribuindo para o bom desempenho fÃsico e mental, redistribuindo suas tarefas e papÃis no intuito de criar soluÃÃes destinadas à melhoria da qualidade de vida do ser doente. Em caso de crianÃas expostas ao HIV, a famÃlia deve ter seu foco voltado para aÃÃes educativas, respaldada por profissionais de saÃde, buscando-se construir um elo consistente entre famÃlia â serviÃo de saÃde â enfermeiro. Diante disto, os objetivos deste trabalho foram construÃdos com base na seguinte tese: FamÃlias com crianÃas nascidas expostas ao HIV sofrem repercussÃes que alteram o seu cotidiano. Assim teve-se como objetivo geral: Identificar as repercussÃes da infecÃÃo pelo HIV/aids no cotidiano das famÃlias com crianÃas infectadas pelo HIV/aids. Trata-se de estudo qualitativo realizado no domicÃlio de famÃlias comprometidas pelo HIV e que tinham crianÃas verticalmente expostas, atravÃs de questionÃrio. Foram entrevistadas 21 mÃes no perÃodo de julho a dezembro de 2008. Os dados coletados originaram as seguintes categorias: 1. Descoberta do diagnÃstico de soropositividade ao HIV materno; 2. Descoberta do risco da transmissÃo vertical; 3. ConvivÃncia no domicÃlio, com outros familiares, na comunidade e na escola depois do diagnÃstico da crianÃa; 4. Dificuldades enfrentadas pela mÃe no cuidado com a crianÃa; 5. DiscriminaÃÃes vivenciadas pela famÃlia; 6. Sentimento depois da entrevista. As famÃlias consideradas severamente disfuncionais de acordo com a classificaÃÃo do APGAR familiar deram origem a genogramas e ecomapas. Em face do exposto considera-se que este trabalho permitiu alÃm de identificar o contexto pelo qual vivem as famÃlias comprometidas pelo HIV, uma aproximaÃÃo real do seu cotidiano. A partir do reconhecimento da vulnerabilidade da famÃlia que tem um ou mais de seus membros infectados pelo HIV, pode-se planejar intervenÃÃes de enfermagem que ajudem a famÃlia no enfrentamento da doenÃa e do preconceito vigente. Assim, se favorecerÃo mudanÃas fundamentais centradas no seu fortalecimento, orientando-a para uma nova trajetÃria em relaÃÃo ao sentimento de vulnerabilidade entÃo vivenciado.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / VÃrios trabalhos tÃm investigado o possÃvel papel protetor da infecÃÃo pelo H. pylori na doenÃa inflamatÃria intestinal (DoenÃa de Crohn e Retocolite ulcerativa), contudo os resultados sÃo controversos. Esse estudo prospectivo, transversal e de carÃter observacional foi realizado entre agosto/2014 e novembro/2016, teve como objetivo avaliar a prevalÃncia do H. pylori e do gene de virulÃncia cagA, nos pacientes portadores de DII e em controles atendidos no ambulatÃrio de Gastrenterologia do Hospital UniversitÃrio da Universidade Federal do Cearà - Fortaleza. Foram analisados 182 pacientes, sendo 41 pacientes com DII nos quais 31,7% (13/41) eram homens e 68,3% (28/41) eram mulheres com idade variando entre 18-72 anos e com 39,84  14,76 (mÃdia  SD) anos; e 141 pacientes dispÃpticos nÃo portadores de DII sendo 39,9% (55/141) homens e 60,1% (86/141) mulheres com idade variando entre 18-70 anos e com 40,1Â14,20 (mÃdiaÂSD) anos, pareados para a idade, os quais assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta (EDA), sendo coletadas biÃpsias (antro, corpo e incisura). A detecÃÃo de H. pylori foi feita por meio do teste da urease, da anÃlise histolÃgica e da ReaÃÃo em Cadeia da Polimerase (PCR) para o gene ureA. AlÃm disso foi realizado PCR para o gene de virulÃncia cagA. Dos 41 pacientes com DII, 36,5% (15/41) eram portadores da DoenÃa de Crohn e 63,5% (26/41) Retocolite ulcerativa. Sobre os achados endoscÃpicos, os pacientes com DII apresentaram erosÃo gÃstrica em 41,5% (17/41), associada a pangastrite crÃnica encontrada em 64,3,% (9/14) dos pacientes com DoenÃa de Crohn; e 56,5% (13/23) nos pacientes com Retocolite ulcerativa, a inflamaÃÃo ativa e leve foram os achados histopatolÃgicos mais encontrados sendo visualizados em 71,4% (10/14) e 73,9% (17/23); 64,3% (9/14) e 56,5% (13/23) na DoenÃa de Crohn e Retocolite Ulcerativa respectivamente. A bactÃria foi encontrada em 73,2% (30/41) no grupo DII, no grupo controle essa prevalÃncia foi de 75,1% (106/141). Entre os grupos DC e RCU as prevalÃncias do H. pylori foram de 73,3% (11/15) e 73,1% (19/26) respectivamente. O gene cagA foi positivo em 43,9% (15/26) do grupo DII e em 76,3% (80/103) do controle, (p=0.038). A prevalÃncia de H. pylori nos pacientes portadores de DII e controles foi similiar. As cepas cagA foram significantemente menos prevalentes nos pacientes com DII. / VÃrios trabalhos tÃm investigado o possÃvel papel protetor da infecÃÃo pelo H. pylori na doenÃa inflamatÃria intestinal (DoenÃa de Crohn e Retocolite ulcerativa), contudo os resultados sÃo controversos. Esse estudo prospectivo, transversal e de carÃter observacional foi realizado entre agosto/2014 e novembro/2016, teve como objetivo avaliar a prevalÃncia do H. pylori e do gene de virulÃncia cagA, nos pacientes portadores de DII e em controles atendidos no ambulatÃrio de Gastrenterologia do Hospital UniversitÃrio da Universidade Federal do Cearà - Fortaleza. Foram analisados 182 pacientes, sendo 41 pacientes com DII nos quais 31,7% (13/41) eram homens e 68,3% (28/41) eram mulheres com idade variando entre 18-72 anos e com 39,84  14,76 (mÃdia  SD) anos; e 141 pacientes dispÃpticos nÃo portadores de DII sendo 39,9% (55/141) homens e 60,1% (86/141) mulheres com idade variando entre 18-70 anos e com 40,1Â14,20 (mÃdiaÂSD) anos, pareados para a idade, os quais assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta (EDA), sendo coletadas biÃpsias (antro, corpo e incisura). A detecÃÃo de H. pylori foi feita por meio do teste da urease, da anÃlise histolÃgica e da ReaÃÃo em Cadeia da Polimerase (PCR) para o gene ureA. AlÃm disso foi realizado PCR para o gene de virulÃncia cagA. Dos 41 pacientes com DII, 36,5% (15/41) eram portadores da DoenÃa de Crohn e 63,5% (26/41) Retocolite ulcerativa. Sobre os achados endoscÃpicos, os pacientes com DII apresentaram erosÃo gÃstrica em 41,5% (17/41), associada a pangastrite crÃnica encontrada em 64,3,% (9/14) dos pacientes com DoenÃa de Crohn; e 56,5% (13/23) nos pacientes com Retocolite ulcerativa, a inflamaÃÃo ativa e leve foram os achados histopatolÃgicos mais encontrados sendo visualizados em 71,4% (10/14) e 73,9% (17/23); 64,3% (9/14) e 56,5% (13/23) na DoenÃa de Crohn e Retocolite Ulcerativa respectivamente. A bactÃria foi encontrada em 73,2% (30/41) no grupo DII, no grupo controle essa prevalÃncia foi de 75,1% (106/141). Entre os grupos DC e RCU as prevalÃncias do H. pylori foram de 73,3% (11/15) e 73,1% (19/26) respectivamente. O gene cagA foi positivo em 43,9% (15/26) do grupo DII e em 76,3% (80/103) do controle, (p=0.038). A prevalÃncia de H. pylori nos pacientes portadores de DII e controles foi similiar. As cepas cagA foram significantemente menos prevalentes nos pacientes com DII.

nÃo hà / The high morbidity and mortality rates for Cervical Cancer (CC) in Brazil may be due to the low population coverage of Oncotic Colpocytology (OC), as well as insufficient and/or inadequate therapeutic and diagnostic conducts. This study aimed to evaluate the practices and knowledge of primary care nurses about CC and visual inspection. This was a cross-sectional descriptive correlational study in a higher education institution in Juazeiro do Norte-CE. The sample was not probabilistic obtained by convenience, totaling 144 nurses. A questionnaire with information about the nursesâ knowledge about the Visual Inspection with Acetic Acid was applied, the Schiller test, recognition and ability to technically describe structures that are observed in the daily practice of nursing gynecologic consultations and the professionalâs efficacy and safety in indicating the diagnosis depth when faced with a change suggesting cervical HPV infection, regardless the result of the CC. Exploratory data analysis took advantage of absolute and relative frequencies, means and standard deviations, and the analysis of categorical variables. It was found that most respondents were between 26 and 30 years (N = 78; 54.2%), with one year or less (N = 48; 33.3%) of professional experience, and who exercised their activities in the FHP (N = 100; 69.4%), especially in Juazeiro do Norte (N = 49; 34%). It was also found that 96.5% believed that there were still many unknown or new information on workup of CC and 97.2% recognized the need to receive updates, 68.1% said that participation in training does not interfere in other professional activities. It was noticed that the previous experience of nurses presented in the visualization of the clinical finding ranged from 14.6% to 48.6%. In the evaluation of the nursesâ practices and knowledge about the Schiller Test, a higher percentage of the nursesâ accuracy was only 9.7% with respect to the conservation of this solution. Concerning the description of the structures identified in the clinical images, the structure with the highest percentage of correctness (5.5%) among nurses was the identification of the cervical canal and the squamocolumnar junction. It was found that the baseline knowledge of the morphology of the cervix and the ability to recognize abnormal structures was insufficient for most of the nurses to perform safely the IV and the Schiller Test. Given this result it is important to conduct training with these professionals, a fact that is corroborated by their interest and motivation in relation to these strategies. / As elevadas taxas de morbimortalidade por CÃncer de Colo Uterino (CCU) no Brasil podem dever-se à baixa cobertura populacional da Colpocitologia OncÃtica (CO), alÃm de condutas terapÃuticas e diagnÃsticas insuficientes e/ou inadequadas. Objetivou-se avaliar as prÃticas e saberes dos enfermeiros da atenÃÃo bÃsica acerca da CO e inspeÃÃo visual. Estudo descritivo-correlacional transversal, realizado em uma InstituiÃÃo de Ensino Superior de Juazeiro do Norte-CE. A amostra foi nÃo probabilÃstica obtida por conveniÃncia, totalizando 144 enfermeiros. Foi aplicado um questionÃrio com informaÃÃes acerca de conhecimentos dos enfermeiros sobre a InspeÃÃo Visual com Ãcido AcÃtico, o teste de Schiller, reconhecimento e capacidade de descrever tecnicamente estruturas que sÃo observadas na prÃtica diÃria das consultas ginecolÃgicas de enfermagem e a eficÃcia e seguranÃa do profissional em indicar o aprofundamento diagnÃstico quando se depara com uma alteraÃÃo do colo uterino sugestiva de infecÃÃo pelo HPV, independentemente do resultado da CO. A anÃlise exploratÃria dos dados valeu-se de frequÃncias absolutas e relativas, mÃdias e desvios-padrÃo, e a anÃlise das variÃveis categÃricas. Verificou-se que a maioria dos entrevistados possuÃa idade entre 26 e 30 anos (N=78; 54,2%), com um ano ou menos (N=48; 33,3%) de atuaÃÃo profissional, e que exerciam suas atividades no PSF (N=100; 69,4%), sobretudo em Juazeiro do Norte (N=49; 34%). Foi ainda verificado que 96,5% acreditavam que ainda existiam muitas informaÃÃes desconhecidas ou novas sobre propedÃutica do CCU e 97,2% reconheciam a necessidade de receberem atualizaÃÃes, 68,1% afirmaram que a participaÃÃo em treinamentos nÃo interfere nas demais atividades profissionais. Percebeu-se que a experiÃncia anterior dos enfermeiros na visualizaÃÃo do achado clÃnico apresentado variou de 14,6% a 48,6%. Na avaliaÃÃo de prÃticas e saberes dos enfermeiros acerca do Teste de Schiller, o percentual de acerto maior dos enfermeiros foi de apenas 9,7% no que diz respeito à conservaÃÃo dessa soluÃÃo. Acerca da descriÃÃo das estruturas apontadas nas imagens clÃnicas, a estrutura que apresentou maior percentual de acerto (5,5%) entre os enfermeiros foi a identificaÃÃo do canal cervical e junÃÃo escamo-colunar. Verificou-se que a linha de base de conhecimentos sobre a morfologia da cÃrvice uterina e a capacidade de reconhecer as estruturas anormais era insuficiente para a maior parte dos enfermeiros realizar com seguranÃa a IV e o teste de Schiller. Diante desse resultado à importante a realizaÃÃo de treinamentos com estes profissionais, fato que à corroborado pelo interesse e motivaÃÃo dos mesmos em relaÃÃo a estas estratÃgias.

Anualmente, milhÃes de pessoas morrem em todo o mundo, em decorrÃncia do cÃncer. O cÃncer de mama na populaÃÃo feminina à responsÃvel aproximadamente por 1,4 milhÃes de casos novos e 458 mil mortes no mundo. à importante conhecer os profissionais que estÃo responsÃveis pelas aÃÃes de detecÃÃo precoce para combater esse tipo de cÃncer. Com isso, o presente estudo objetivou descrever o conhecimento, atitude e a prÃtica de enfermeiros e usuÃrias acerca da detecÃÃo precoce do cÃncer de mama na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Dentre os objetivos especÃficos estiveram presentes: Conhecer o perfil profissional de enfermeiros das Unidades BÃsicas de AtenÃÃo à SaÃde da FamÃlia; levantar as caracterÃsticas sociodemogrÃficas e clÃnicas das usuÃrias acompanhadas nas Unidades BÃsicas de AssistÃncia à SaÃde da FamÃlia; investigar o conhecimento, atitude e prÃtica dos enfermeiros e das usuÃrias acompanhadas por esses profissionais que atuam na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. O estudo foi descritivo, de corte transversal, com a utilizaÃÃo do InquÃrito Conhecimento, Atitude e PrÃtica (CAP), realizado no municÃpio de Capistrano no perÃodo de maio a julho de 2014. A amostra foi constituÃda por cinco enfermeiros da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) de Capistrano e por 243 mulheres pertencentes Ãs Ãreas cobertas pela ESF. No que se refere a pesquisa com as enfermeiras, 4 (80%) responderam de forma correta os mÃtodos de rastreamento preconizados pelo MinistÃrio da SaÃde e 1 (20%) nÃo foi considerou a mamografia como exame de escolha. Ao indagar sobre o exame de rastreamento com maior capacidade de detectar lesÃes e causar impacto na mortalidade por cÃncer de mama, a mamografia foi a mais relatada 4 (80%) enfermeiros embora tambÃm ainda tenha aparecido resposta em que o Exame ClÃnico das Mamas 1 (20%) seria o mais aconselhado. Com relaÃÃo Ãs mulheres entrevistadas e o recebimento de informaÃÃes acerca do cÃncer de mama 163 (67,1%) mulheres referiram jà ter recebido algum tipo de orientaÃÃo acerca desse tipo de patologia. Enfermeiras apresentaram-se como os principais responsÃveis 82 (47,4%) pela transmissÃo de informaÃÃes acerca do cÃncer de mama. Apesar de 2 (40%) enfermeiras apresentarem resposta adequada no que se refere ao conhecimento associado ao tempo na ESF e realizaÃÃo de capacitaÃÃo, a maior parte, 3 (60%), obteve respostas variando entre conhecimento regular e inadequado, o que torna preocupante, jà que o fato de nÃo conhecer adequadamente os mÃtodos de detecÃÃo precoce do cÃncer de mama poderà impactar em nÃo solicitar exames nem ter uma atenÃÃo mais direcionada aquele grupo alvo. No que se refere Ãs mulheres entrevistadas, a escolaridade està diretamente relacionada ao conhecimento, uma vez que nÃvel de instruÃÃo mais baixo apresenta nÃmero significativo de mulheres com respostas regulares e inadequadas. Conclui-se que à necessÃrio um maior aprofundamento e conscientizaÃÃo acerca dos mÃtodos de rastreamento para o cÃncer de mama pelas profissionais e pelas mulheres usuÃrias da ESF de Capistrano, a fim de direcionar as aÃÃes de promoÃÃo de saÃde realizadas no que se refere a esse tipo de neoplasia. / Anualmente, milhÃes de pessoas morrem em todo o mundo, em decorrÃncia do cÃncer. O cÃncer de mama na populaÃÃo feminina à responsÃvel aproximadamente por 1,4 milhÃes de casos novos e 458 mil mortes no mundo. à importante conhecer os profissionais que estÃo responsÃveis pelas aÃÃes de detecÃÃo precoce para combater esse tipo de cÃncer. Com isso, o presente estudo objetivou descrever o conhecimento, atitude e a prÃtica de enfermeiros e usuÃrias acerca da detecÃÃo precoce do cÃncer de mama na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Dentre os objetivos especÃficos estiveram presentes: Conhecer o perfil profissional de enfermeiros das Unidades BÃsicas de AtenÃÃo à SaÃde da FamÃlia; levantar as caracterÃsticas sociodemogrÃficas e clÃnicas das usuÃrias acompanhadas nas Unidades BÃsicas de AssistÃncia à SaÃde da FamÃlia; investigar o conhecimento, atitude e prÃtica dos enfermeiros e das usuÃrias acompanhadas por esses profissionais que atuam na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. O estudo foi descritivo, de corte transversal, com a utilizaÃÃo do InquÃrito Conhecimento, Atitude e PrÃtica (CAP), realizado no municÃpio de Capistrano no perÃodo de maio a julho de 2014. A amostra foi constituÃda por cinco enfermeiros da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) de Capistrano e por 243 mulheres pertencentes Ãs Ãreas cobertas pela ESF. No que se refere a pesquisa com as enfermeiras, 4 (80%) responderam de forma correta os mÃtodos de rastreamento preconizados pelo MinistÃrio da SaÃde e 1 (20%) nÃo foi considerou a mamografia como exame de escolha. Ao indagar sobre o exame de rastreamento com maior capacidade de detectar lesÃes e causar impacto na mortalidade por cÃncer de mama, a mamografia foi a mais relatada 4 (80%) enfermeiros embora tambÃm ainda tenha aparecido resposta em que o Exame ClÃnico das Mamas 1 (20%) seria o mais aconselhado. Com relaÃÃo Ãs mulheres entrevistadas e o recebimento de informaÃÃes acerca do cÃncer de mama 163 (67,1%) mulheres referiram jà ter recebido algum tipo de orientaÃÃo acerca desse tipo de patologia. Enfermeiras apresentaram-se como os principais responsÃveis 82 (47,4%) pela transmissÃo de informaÃÃes acerca do cÃncer de mama. Apesar de 2 (40%) enfermeiras apresentarem resposta adequada no que se refere ao conhecimento associado ao tempo na ESF e realizaÃÃo de capacitaÃÃo, a maior parte, 3 (60%), obteve respostas variando entre conhecimento regular e inadequado, o que torna preocupante, jà que o fato de nÃo conhecer adequadamente os mÃtodos de detecÃÃo precoce do cÃncer de mama poderà impactar em nÃo solicitar exames nem ter uma atenÃÃo mais direcionada aquele grupo alvo. No que se refere Ãs mulheres entrevistadas, a escolaridade està diretamente relacionada ao conhecimento, uma vez que nÃvel de instruÃÃo mais baixo apresenta nÃmero significativo de mulheres com respostas regulares e inadequadas. Conclui-se que à necessÃrio um maior aprofundamento e conscientizaÃÃo acerca dos mÃtodos de rastreamento para o cÃncer de mama pelas profissionais e pelas mulheres usuÃrias da ESF de Capistrano, a fim de direcionar as aÃÃes de promoÃÃo de saÃde realizadas no que se refere a esse tipo de neoplasia.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) aparece no cenÃrio da saÃde mental como espaÃo estratÃgico para o acolhimento das pessoas em sofrimento mental pela possibilidade de articulaÃÃo de formas de integraÃÃo entre usuÃrio, famÃlia, redes de suporte social da comunidade e serviÃos de saÃde. A realidade, no entanto, ainda demonstra pouca aproximaÃÃo das aÃÃes em saÃde mental na AtenÃÃo BÃsica pelos profissionais, exigindo estratÃgias que visualizem a situaÃÃo e encaminhem propostas de atuaÃÃo. Tais recursos apresentam-se como tecnologias leves de cuidado que viabilizam o âempoderamentoâ dos sujeitos, sendo os cÃrculos de cultura um desses exemplos. Esta pesquisa objetivou possibilitar espaÃo de cÃrculo de cultura quanto à abordagem em saÃde mental sob a perspectiva da equipe da ESF. Pesquisa-aÃÃo desenvolvida junto a 22 profissionais de duas equipes da ESF do MunicÃpio de Juazeiro do Norte â CE - Brasil, utilizando como referencial metodolÃgico os cÃrculos de cultura, propostos por Paulo Freire. A produÃÃo dos dados se deu, inicialmente, por meio de visitas de campo, contando como instrumentos um roteiro de entrevista semi-estruturada e a observaÃÃo nÃo sistemÃtica com registro em diÃrio de campo. Em seguida, foram realizados seis cÃrculos de cultura, nos quais foram abordaram aspectos da integralidade do cuidado em saÃde, do histÃrico da loucura, as novas abordagens em saÃde mental, desde a Reforma PsiquiÃtrica, a interface da saÃde com a doenÃa mental e a integraÃÃo entre saÃde mental e ESF. A anÃlise foi realizada pela triangulaÃÃo dos dados sob o referencial teÃrico da atual PolÃtica Nacional de SaÃde Mental e da Reforma PsiquiÃtrica. Nos encontros com os profissionais, as concepÃÃes sobre a saÃde mental centralizaram-se no adoecimento, determinando aÃÃes fragmentadas e relacionadas ao encaminhamento e prescriÃÃo medicamentosa. Nos momentos subsequentes, os participantes visualizam as relaÃÃes entre a saÃde e a doenÃa mental, entre os fatores sociais, culturais e biolÃgicos imbricados no sofrimento mental, vislumbrando aspectos intersetoriais que trouxessem repercussÃes para a prÃtica. Com isso, os participantes conjecturaram formas de intervir pelo adequado acolhimento da demanda, o reconhecimento das problemÃticas e a organizaÃÃo dos recursos presentes para atuar no sentido da promoÃÃo da saÃde mental, prevenÃÃo de agravos e assistÃncia dos casos de sofrimento mental da comunidade. Os cÃrculos de cultura em saÃde mental permitiram a aproximaÃÃo dos participantes com elementos desconhecidos no campo da saÃde mental, seguida da problematizaÃÃo das demandas locais e reflexÃo quanto Ãs possibilidades de atuaÃÃo com os recursos da comunidade e do serviÃo. Assim, foi possibilitado o âempoderamentoâ dos indivÃduos, por meio da sensibilizaÃÃo diante Ãs questÃes em saÃde mental, fortalecendo os vÃnculos entre a equipe e os conhecimentos para acolher situaÃÃes de saÃde mental como campo de assistÃncia na AtenÃÃo BÃsica. / A EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) aparece no cenÃrio da saÃde mental como espaÃo estratÃgico para o acolhimento das pessoas em sofrimento mental pela possibilidade de articulaÃÃo de formas de integraÃÃo entre usuÃrio, famÃlia, redes de suporte social da comunidade e serviÃos de saÃde. A realidade, no entanto, ainda demonstra pouca aproximaÃÃo das aÃÃes em saÃde mental na AtenÃÃo BÃsica pelos profissionais, exigindo estratÃgias que visualizem a situaÃÃo e encaminhem propostas de atuaÃÃo. Tais recursos apresentam-se como tecnologias leves de cuidado que viabilizam o âempoderamentoâ dos sujeitos, sendo os cÃrculos de cultura um desses exemplos. Esta pesquisa objetivou possibilitar espaÃo de cÃrculo de cultura quanto à abordagem em saÃde mental sob a perspectiva da equipe da ESF. Pesquisa-aÃÃo desenvolvida junto a 22 profissionais de duas equipes da ESF do MunicÃpio de Juazeiro do Norte â CE - Brasil, utilizando como referencial metodolÃgico os cÃrculos de cultura, propostos por Paulo Freire. A produÃÃo dos dados se deu, inicialmente, por meio de visitas de campo, contando como instrumentos um roteiro de entrevista semi-estruturada e a observaÃÃo nÃo sistemÃtica com registro em diÃrio de campo. Em seguida, foram realizados seis cÃrculos de cultura, nos quais foram abordaram aspectos da integralidade do cuidado em saÃde, do histÃrico da loucura, as novas abordagens em saÃde mental, desde a Reforma PsiquiÃtrica, a interface da saÃde com a doenÃa mental e a integraÃÃo entre saÃde mental e ESF. A anÃlise foi realizada pela triangulaÃÃo dos dados sob o referencial teÃrico da atual PolÃtica Nacional de SaÃde Mental e da Reforma PsiquiÃtrica. Nos encontros com os profissionais, as concepÃÃes sobre a saÃde mental centralizaram-se no adoecimento, determinando aÃÃes fragmentadas e relacionadas ao encaminhamento e prescriÃÃo medicamentosa. Nos momentos subsequentes, os participantes visualizam as relaÃÃes entre a saÃde e a doenÃa mental, entre os fatores sociais, culturais e biolÃgicos imbricados no sofrimento mental, vislumbrando aspectos intersetoriais que trouxessem repercussÃes para a prÃtica. Com isso, os participantes conjecturaram formas de intervir pelo adequado acolhimento da demanda, o reconhecimento das problemÃticas e a organizaÃÃo dos recursos presentes para atuar no sentido da promoÃÃo da saÃde mental, prevenÃÃo de agravos e assistÃncia dos casos de sofrimento mental da comunidade. Os cÃrculos de cultura em saÃde mental permitiram a aproximaÃÃo dos participantes com elementos desconhecidos no campo da saÃde mental, seguida da problematizaÃÃo das demandas locais e reflexÃo quanto Ãs possibilidades de atuaÃÃo com os recursos da comunidade e do serviÃo. Assim, foi possibilitado o âempoderamentoâ dos indivÃduos, por meio da sensibilizaÃÃo diante Ãs questÃes em saÃde mental, fortalecendo os vÃnculos entre a equipe e os conhecimentos para acolher situaÃÃes de saÃde mental como campo de assistÃncia na AtenÃÃo BÃsica.

A assistÃncia ao Planejamento Familiar (PF) està assegurada, no Brasil, pela Lei 9.263 de 12 de janeiro de 1996. Apesar de a assistÃncia aos casais infÃrteis estar igualmente garantida no contexto da atenÃÃo ao PF, os esforÃos sÃo dirigidos à Ãrea da anticoncepÃÃo, mantendo esse pÃblico-alvo à margem dos cuidados da atenÃÃo bÃsica direcionados ao aumento da chance de concepÃÃo, nos quais se destaca a orientaÃÃo acerca da Temperatura Corporal Basal (TCB) e do muco cervical. Objetivou-se verificar a eficÃcia da intervenÃÃo de enfermagem voltada à queixa de infertilidade na atenÃÃo bÃsica. Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 64 mulheres acompanhas na Casa de Parto Natural Dra. LÃgia Barros Costa/Centro de Desenvolvimento Familiar (CPN/CEDEFAM), apÃs serem captadas nos Centros de SaÃde da FamÃlia (CSF) das Secretarias Executivas Regionais (SER) III e IV. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de maio a novembro de 2012, como tambÃm pela aplicaÃÃo de inquÃrito Conhecimento, Atitude e PrÃtica (CAP) antes, uma semana apÃs e trÃs meses apÃs a intervenÃÃo, que consistiu na leitura compartilhada de um folheto educativo sobre o muco cervical e a TCB. Foi realizada anÃlise estatÃstica simples, utilizando-se frequÃncia absoluta e relativa, mÃdia ( ) e Desvio PadrÃo (DP). Para avaliar conhecimento, atitude e prÃtica das mulheres sobre a TCB e o muco cervical, foi utilizada escala tipo likert para classificar o conhecimento em: nenhum, limitado, moderado, substancial e extenso; a atitude e a prÃtica em: inadequada, ligeiramente adequada, moderadamente adequada, substancialmente adequada e completamente adequada. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, segundo ResoluÃÃo no. 196/96, sendo aprovado conforme protocolo no. 108/12 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A faixa etÃria das participantes predominou entre 18 e 30 anos (45; 70,3%); o tipo de uniÃo prevalente foi parceria fixa (63; 98,4%); escolaridade predominante foi o ensino mÃdio completo (32; 50%); e desemprego foi a realidade de 27 (42,2%) das mulheres, cuja mÃdia de renda per capita foi de R$ 617,04 reais. A tentativa de concepÃÃo hà um ano ou mais foi apresentada por 52 (81,3%) mulheres; 46 (71,9%) haviam realizado exames e tratamentos prÃvios; e 25 (39,1%) haviam gestado em algum momento da vida, sendo 16 (25%) do parceiro atual. As prÃticas desfavorÃveis à concepÃÃo relatadas eram modificÃveis, tendo o uso de lubrificantes como mais presente (7; 11%). No inquÃrito CAP aplicado antes da intervenÃÃo, quase a metade nÃo apresentou nenhum conhecimento (28; 43,8%); a atitude e a prÃtica predominante foram a substancialmente adequada (44; 68,7%) e a inadequada/ inexistente (47; 73,4%), respectivamente. No inquÃrito CAP imediatamente apÃs a intervenÃÃo, 18 (64,3%) apresentaram conhecimento extenso; 28 (100%) atitude completamente adequada e 25 (89,3%) prÃtica completamente adequada. No inquÃrito CAP apÃs trÃs meses da intervenÃÃo, 7 (100%) demonstraram conhecimento extenso, e atitude e prÃtica completamente adequadas. A gravidez foi obtida por 8 (12,5%) mulheres, ratificando a pertinÃncia da intervenÃÃo de enfermagem aplicada ao grupo. / A assistÃncia ao Planejamento Familiar (PF) està assegurada, no Brasil, pela Lei 9.263 de 12 de janeiro de 1996. Apesar de a assistÃncia aos casais infÃrteis estar igualmente garantida no contexto da atenÃÃo ao PF, os esforÃos sÃo dirigidos à Ãrea da anticoncepÃÃo, mantendo esse pÃblico-alvo à margem dos cuidados da atenÃÃo bÃsica direcionados ao aumento da chance de concepÃÃo, nos quais se destaca a orientaÃÃo acerca da Temperatura Corporal Basal (TCB) e do muco cervical. Objetivou-se verificar a eficÃcia da intervenÃÃo de enfermagem voltada à queixa de infertilidade na atenÃÃo bÃsica. Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 64 mulheres acompanhas na Casa de Parto Natural Dra. LÃgia Barros Costa/Centro de Desenvolvimento Familiar (CPN/CEDEFAM), apÃs serem captadas nos Centros de SaÃde da FamÃlia (CSF) das Secretarias Executivas Regionais (SER) III e IV. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de maio a novembro de 2012, como tambÃm pela aplicaÃÃo de inquÃrito Conhecimento, Atitude e PrÃtica (CAP) antes, uma semana apÃs e trÃs meses apÃs a intervenÃÃo, que consistiu na leitura compartilhada de um folheto educativo sobre o muco cervical e a TCB. Foi realizada anÃlise estatÃstica simples, utilizando-se frequÃncia absoluta e relativa, mÃdia ( ) e Desvio PadrÃo (DP). Para avaliar conhecimento, atitude e prÃtica das mulheres sobre a TCB e o muco cervical, foi utilizada escala tipo likert para classificar o conhecimento em: nenhum, limitado, moderado, substancial e extenso; a atitude e a prÃtica em: inadequada, ligeiramente adequada, moderadamente adequada, substancialmente adequada e completamente adequada. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, segundo ResoluÃÃo no. 196/96, sendo aprovado conforme protocolo no. 108/12 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A faixa etÃria das participantes predominou entre 18 e 30 anos (45; 70,3%); o tipo de uniÃo prevalente foi parceria fixa (63; 98,4%); escolaridade predominante foi o ensino mÃdio completo (32; 50%); e desemprego foi a realidade de 27 (42,2%) das mulheres, cuja mÃdia de renda per capita foi de R$ 617,04 reais. A tentativa de concepÃÃo hà um ano ou mais foi apresentada por 52 (81,3%) mulheres; 46 (71,9%) haviam realizado exames e tratamentos prÃvios; e 25 (39,1%) haviam gestado em algum momento da vida, sendo 16 (25%) do parceiro atual. As prÃticas desfavorÃveis à concepÃÃo relatadas eram modificÃveis, tendo o uso de lubrificantes como mais presente (7; 11%). No inquÃrito CAP aplicado antes da intervenÃÃo, quase a metade nÃo apresentou nenhum conhecimento (28; 43,8%); a atitude e a prÃtica predominante foram a substancialmente adequada (44; 68,7%) e a inadequada/ inexistente (47; 73,4%), respectivamente. No inquÃrito CAP imediatamente apÃs a intervenÃÃo, 18 (64,3%) apresentaram conhecimento extenso; 28 (100%) atitude completamente adequada e 25 (89,3%) prÃtica completamente adequada. No inquÃrito CAP apÃs trÃs meses da intervenÃÃo, 7 (100%) demonstraram conhecimento extenso, e atitude e prÃtica completamente adequadas. A gravidez foi obtida por 8 (12,5%) mulheres, ratificando a pertinÃncia da intervenÃÃo de enfermagem aplicada ao grupo. / A assistÃncia ao Planejamento Familiar (PF) està assegurada, no Brasil, pela Lei 9.263 de 12 de janeiro de 1996. Apesar de a assistÃncia aos casais infÃrteis estar igualmente garantida no contexto da atenÃÃo ao PF, os esforÃos sÃo dirigidos à Ãrea da anticoncepÃÃo, mantendo esse pÃblico-alvo à margem dos cuidados da atenÃÃo bÃsica direcionados ao aumento da chance de concepÃÃo, nos quais se destaca a orientaÃÃo acerca da Temperatura Corporal Basal (TCB) e do muco cervical. Objetivou-se verificar a eficÃcia da intervenÃÃo de enfermagem voltada à queixa de infertilidade na atenÃÃo bÃsica. Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 64 mulheres acompanhas na Casa de Parto Natural Dra. LÃgia Barros Costa/Centro de Desenvolvimento Familiar (CPN/CEDEFAM), apÃs serem captadas nos Centros de SaÃde da FamÃlia (CSF) das Secretarias Executivas Regionais (SER) III e IV. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de maio a novembro de 2012, como tambÃm pela aplicaÃÃo de inquÃrito Conhecimento, Atitude e PrÃtica (CAP) antes, uma semana apÃs e trÃs meses apÃs a intervenÃÃo, que consistiu na leitura compartilhada de um folheto educativo sobre o muco cervical e a TCB. Foi realizada anÃlise estatÃstica simples, utilizando-se frequÃncia absoluta e relativa, mÃdia ( ) e Desvio PadrÃo (DP). Para avaliar conhecimento, atitude e prÃtica das mulheres sobre a TCB e o muco cervical, foi utilizada escala tipo likert para classificar o conhecimento em: nenhum, limitado, moderado, substancial e extenso; a atitude e a prÃtica em: inadequada, ligeiramente adequada, moderadamente adequada, substancialmente adequada e completamente adequada. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, segundo ResoluÃÃo no. 196/96, sendo aprovado conforme protocolo no. 108/12 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A faixa etÃria das participantes predominou entre 18 e 30 anos (45; 70,3%); o tipo de uniÃo prevalente foi parceria fixa (63; 98,4%); escolaridade predominante foi o ensino mÃdio completo (32; 50%); e desemprego foi a realidade de 27 (42,2%) das mulheres, cuja mÃdia de renda per capita foi de R$ 617,04 reais. A tentativa de concepÃÃo hà um ano ou mais foi apresentada por 52 (81,3%) mulheres; 46 (71,9%) haviam realizado exames e tratamentos prÃvios; e 25 (39,1%) haviam gestado em algum momento da vida, sendo 16 (25%) do parceiro atual. As prÃticas desfavorÃveis à concepÃÃo relatadas eram modificÃveis, tendo o uso de lubrificantes como mais presente (7; 11%). No inquÃrito CAP aplicado antes da intervenÃÃo, quase a metade nÃo apresentou nenhum conhecimento (28; 43,8%); a atitude e a prÃtica predominante foram a substancialmente adequada (44; 68,7%) e a inadequada/ inexistente (47; 73,4%), respectivamente. No inquÃrito CAP imediatamente apÃs a intervenÃÃo, 18 (64,3%) apresentaram conhecimento extenso; 28 (100%) atitude completamente adequada e 25 (89,3%) prÃtica completamente adequada. No inquÃrito CAP apÃs trÃs meses da intervenÃÃo, 7 (100%) demonstraram conhecimento extenso, e atitude e prÃtica completamente adequadas. A gravidez foi obtida por 8 (12,5%) mulheres, ratificando a pertinÃncia da intervenÃÃo de enfermagem aplicada ao grupo. / In Brazil, law 9.263, of January 12, 1996, ensures assistance to Family Planning (FP). Though the assistance to infertile couples be also guaranteed in the context of assistance to FP, efforts are directed at thebirth control, keeping that clientele away from the primary care aimed at increasing chances of conceiving, in which stands out the guidance on the Basal Body Temperature (BBT) and cervical mucus. This study aimed to assess the effectiveness of nursing interventions focused on complaints of infertility in primary care. A quasi-experimental study of before-and-after design, performed with 64 women assisted at the LÃgia Barros Costa Center for Natural Childbirth/Center for Family Development (CPN/CEDEFAM), after being captured at the Family Health Centers (FHC) of the 3rd and 6th Regional Executive Offices (SER). Data collection occurred through interviews from May to November 2012, as well as by the application of the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) survey before, one week after, and three months after intervention, which consisted of the shared reading of an educational brochure on cervical mucus and BBT. We performed a simple statistical analysis using absolute and relative frequency, mean ( ), and standard deviation (SD). To assess knowledge, attitude and practice of women on BBT and cervical mucus, we used a Likert-type scale to rate the knowledge as none, limited, average, much, and extreme; attitude and practice as inappropriate, slightly appropriate, moderately appropriate, substantially appropriate, and absolutely appropriate. The Research Ethics Committee of Universidade Federal do Cearà appraised the research project in accordance with Resolution No. 196/96 and approved it under protocol No. 108/12. All the participants signed the Free and Informed Consent Form. The age of participants ranged predominantly between 18 and 30 years (45, 70.3%); as for the marital status, there was prevalence of stable union (63, 98.4%); regarding education, complete high school (32, 50%); and 27 (42.2%) women were unemployed, whose average per capita income was R$ 617.04. Fifty-two (81.3%) women were trying to get pregnant for a year or more; 46 (71.9%) had undergone previous treatments and examinations; and 25 (39.1%) had been pregnant at some point in life, of which 16 (25%) from the current partner. The unfavorable practices related to the conception were modifiable, with the highest prevalence of the use of lubricants (7; 11%). In the KAP survey conducted before the intervention, nearly half the participants did not show any knowledge (28, 43.8%); prevailing attitude and practice were substantially appropriate (44, 68.7%), and inappropriate/nonexistent (47, 73.4%), respectively. In the KAP survey immediately after the intervention, 18 (64.3%) had extreme knowledge; 28 (100%) absolutely appropriate attitude; and 25 (89.3%) had absolutely appropriate practice. In the KAP survey three months after the intervention, 7 (100%) demonstrated extreme knowledge, absolutely appropriate attitude and practice. Eight (12.5%) women achieved pregnancy, confirming the importance of the nursing intervention applied to the group. / In Brazil, law 9.263, of January 12, 1996, ensures assistance to Family Planning (FP). Though the assistance to infertile couples be also guaranteed in the context of assistance to FP, efforts are directed at thebirth control, keeping that clientele away from the primary care aimed at increasing chances of conceiving, in which stands out the guidance on the Basal Body Temperature (BBT) and cervical mucus. This study aimed to assess the effectiveness of nursing interventions focused on complaints of infertility in primary care. A quasi-experimental study of before-and-after design, performed with 64 women assisted at the LÃgia Barros Costa Center for Natural Childbirth/Center for Family Development (CPN/CEDEFAM), after being captured at the Family Health Centers (FHC) of the 3rd and 6th Regional Executive Offices (SER). Data collection occurred through interviews from May to November 2012, as well as by the application of the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) survey before, one week after, and three months after intervention, which consisted of the shared reading of an educational brochure on cervical mucus and BBT. We performed a simple statistical analysis using absolute and relative frequency, mean ( ), and standard deviation (SD). To assess knowledge, attitude and practice of women on BBT and cervical mucus, we used a Likert-type scale to rate the knowledge as none, limited, average, much, and extreme; attitude and practice as inappropriate, slightly appropriate, moderately appropriate, substantially appropriate, and absolutely appropriate. The Research Ethics Committee of Universidade Federal do Cearà appraised the research project in accordance with Resolution No. 196/96 and approved it under protocol No. 108/12. All the participants signed the Free and Informed Consent Form. The age of participants ranged predominantly between 18 and 30 years (45, 70.3%); as for the marital status, there was prevalence of stable union (63, 98.4%); regarding education, complete high school (32, 50%); and 27 (42.2%) women were unemployed, whose average per capita income was R$ 617.04. Fifty-two (81.3%) women were trying to get pregnant for a year or more; 46 (71.9%) had undergone previous treatments and examinations; and 25 (39.1%) had been pregnant at some point in life, of which 16 (25%) from the current partner. The unfavorable practices related to the conception were modifiable, with the highest prevalence of the use of lubricants (7; 11%). In the KAP survey conducted before the intervention, nearly half the participants did not show any knowledge (28, 43.8%); prevailing attitude and practice were substantially appropriate (44, 68.7%), and inappropriate/nonexistent (47, 73.4%), respectively. In the KAP survey immediately after the intervention, 18 (64.3%) had extreme knowledge; 28 (100%) absolutely appropriate attitude; and 25 (89.3%) had absolutely appropriate practice. In the KAP survey three months after the intervention, 7 (100%) demonstrated extreme knowledge, absolutely appropriate attitude and practice. Eight (12.5%) women achieved pregnancy, confirming the importance of the nursing intervention applied to the group. / In Brazil, law 9.263, of January 12, 1996, ensures assistance to Family Planning (FP). Though the assistance to infertile couples be also guaranteed in the context of assistance to FP, efforts are directed at thebirth control, keeping that clientele away from the primary care aimed at increasing chances of conceiving, in which stands out the guidance on the Basal Body Temperature (BBT) and cervical mucus. This study aimed to assess the effectiveness of nursing interventions focused on complaints of infertility in primary care. A quasi-experimental study of before-and-after design, performed with 64 women assisted at the LÃgia Barros Costa Center for Natural Childbirth/Center for Family Development (CPN/CEDEFAM), after being captured at the Family Health Centers (FHC) of the 3rd and 6th Regional Executive Offices (SER). Data collection occurred through interviews from May to November 2012, as well as by the application of the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) survey before, one week after, and three months after intervention, which consisted of the shared reading of an educational brochure on cervical mucus and BBT. We performed a simple statistical analysis using absolute and relative frequency, mean ( ), and standard deviation (SD). To assess knowledge, attitude and practice of women on BBT and cervical mucus, we used a Likert-type scale to rate the knowledge as none, limited, average, much, and extreme; attitude and practice as inappropriate, slightly appropriate, moderately appropriate, substantially appropriate, and absolutely appropriate. The Research Ethics Committee of Universidade Federal do Cearà appraised the research project in accordance with Resolution No. 196/96 and approved it under protocol No. 108/12. All the participants signed the Free and Informed Consent Form. The age of participants ranged predominantly between 18 and 30 years (45, 70.3%); as for the marital status, there was prevalence of stable union (63, 98.4%); regarding education, complete high school (32, 50%); and 27 (42.2%) women were unemployed, whose average per capita income was R$ 617.04. Fifty-two (81.3%) women were trying to get pregnant for a year or more; 46 (71.9%) had undergone previous treatments and examinations; and 25 (39.1%) had been pregnant at some point in life, of which 16 (25%) from the current partner. The unfavorable practices related to the conception were modifiable, with the highest prevalence of the use of lubricants (7; 11%). In the KAP survey conducted before the intervention, nearly half the participants did not show any knowledge (28, 43.8%); prevailing attitude and practice were substantially appropriate (44, 68.7%), and inappropriate/nonexistent (47, 73.4%), respectively. In the KAP survey immediately after the intervention, 18 (64.3%) had extreme knowledge; 28 (100%) absolutely appropriate attitude; and 25 (89.3%) had absolutely appropriate practice. In the KAP survey three months after the intervention, 7 (100%) demonstrated extreme knowledge, absolutely appropriate attitude and practice. Eight (12.5%) women achieved pregnancy, confirming the importance of the nursing intervention applied to the group.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-25T04:11:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344562.pdf: 2293322 bytes, checksum: 2003b90da556f7e31485d4a0972dd920 (MD5) Previous issue date: 2016 / Pesquisa qualitativa, convergente assistencial com objetivo de construir em conjunto com a equipe de enfermagem um Plano de Cuidados de Enfermagem à mulher que vivencia o óbito fetal. Os conceitos e pressupostos de Paulo Freire, da Teoria da Adaptação de Sister Callista Roy e do processo de enfrentamento da morte e do morrer de Elizabeth Kübler-Ross fundamentaram a investigação. Foi desenvolvida em uma maternidade de um hospital público no sul do Brasil, com 23 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados deu-se em novembro de 2014, e em abril e maio de 2015, a partir de uma prática educativa com a equipe de enfermagem, e foi dividida em seis momentos, dois à distância e quatro presenciais. As etapas à distância buscaram despertar o interesse sobre o processo de morte e morrer no cotidiano dos profissionais no contexto da maternidade, e as etapas presenciais proporcionaram rodas de conversa e momentos críticos reflexivos dos profissionais sobre a temática. Os encontros foram gravados, audiotranscritos e posteriormente analisados seguindo as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. O registro foi feito através das notas de discussão em grupo e notas do diário. Os resultados obtidos foram apresentados de formas distintas. Inicialmente um manuscrito apontou as dificuldades enfrentadas pela equipe de enfermagem no atendimento à mulher que vivencia o óbito fetal, descrevendo a árdua tarefa de lidar com a morte na maternidade, apontando as falhas na comunicação entre o profissional e a mulher, a necessidade de implementação das boas práticas obstétricas no trabalho de parto e parto, além da lacuna na educação dos profissionais da enfermagem para o enfrentamento da situação. Em seguida foram apresentados o produto da Dissertação, que constou de um Plano de Cuidados de Enfermagem à mulher que vivencia o óbito fetal, sendo descritos e justificados os cuidados necessários a cada fase da passagem da mulher pela maternidade, visando a humanização e a integralidade do cuidado. Também foram elaborados os fluxogramas de atendimento à mulher que vivencia o óbito fetal. Esta pesquisa possibilitou, a partir da ação-reflexão- ação, perceber as mudanças necessárias para o bem cuidar da mulher. Foram apontadas dificuldades importantes na comunicação entre a enfermagem e as mulheres e no acompanhamento do trabalho de parto, parto e puerpério, em especial a não utilização de métodos para alívio da dor, e a falta de estímulo para a deambulação e a livre posição de trabalho de parto e parto. Os profissionais também apontam falhas estruturais e organizacionais da instituição que acabam expondo a mulher a choro de recém nascido, fotos e cheiro de bebês. A organização, a humanização dos cuidados de enfermagem e uma equipe qualificada específica para prestar cuidados à esta mulher, podem melhorar a relação de vínculo com a mulher e auxiliar na elaboração do luto. Por fim, são necessárias futuras pesquisas que abordem a percepção das mulheres e dos profissionais sobre a efetivação destas mudanças e as necessidades de novas adequações.<br> / Abstract : Qualitative research, convergent care in order to build together with the nursing staff a Nursing Care Plan to woman who experiences fetal death. This investigation was based on the concepts and assumptions from Paulo Freire, of the Theory of Adaptation of Sister Callista Roy and death confrontation process and dying from Elizabeth Kübler-Ross. It was developed in a maternity ward of a public hospital in southern Brazil, with 23 professionals of nursing team. The data collection took place in November 2014, and in April and May 2015, from an educational practice with the nursing staff, and was divided into six moments, two at distance and four personally. The steps at a distance sought to arouse the interest over the process of death and dying in the professional daily routine in the maternity context, and face-to-face steps provided rounds of conversation and critical reflective moments of professionals about the subject. The meetings were recorded, audio transcribed and later analyzed by following the steps of apprehension, synthesis, theorization and transference. The record was made by notes from discussion group and diaries. The results were presented in distinct ways. Initially a manuscript pointed out the difficulties faced by the nursing staff in care of woman who experiences fetal death, describing the arduous task of dealing with death in maternity, pointing out the miscommunication between the professional and the woman, the need to implement best obstetric practices in labor and delivery, in addition to the gap in the education of nursing professionals to confront the situation. Then were presented the product of the dissertation, which consisted of a Nursing Care Plan to women who experiences fetal death, being described and justified the care needed for each stage of the motherhood, aiming at care s humanization and integrality. Flowcharts of care for women who experience fetal death have also been prepared. This research has made it possible, from the action-reflection- action, realize the necessary changes for the good care of woman. Important difficulties in communication between nursing and women and monitoring of labor, delivery and puerperium, in particular the non-use methods for pain relief and the lack of stimulus for ambulation and free position of labor and delivery were pointed out. The professionals also identified structural and organizational flaws of the institution that end up exposing the woman to newborn crying, photos and smell of babies. The organization, the humanization of nursing care and a specific qualified staff to provide care to this woman, can improve bonding relationship with the woman and assist in the preparation of mourning. Finally, future researches are needed to address the perception of women and professionals about the effectiveness of these changes and the needs of new adaptations.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T21:01:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332247.pdf: 2385376 bytes, checksum: d22e317e4781eefabf665ca170ad76b2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Os problemas relacionados à integridade da pele são frequentes no ambiente hospitalar, requerendo a atenção de enfermagem e o planejamento de intervenções seguras e consistentes para o paciente que se configura pela realização do Processo de Enfermagem que, num processo dinâmico, inclui: as etapas de histórico da situação do paciente, estabelecimento de Diagnósticos de Enfermagem, plano e realização das intervenções planejadas e avaliação dos resultados. A fim de unificar a linguagem da profissão, foram desenvolvidas classificações diagnósticas, dentre elas a NANDA-I, a qual é utilizada no estudo. O Diagnóstico de Enfermagem consiste no julgamento clínico das respostas do paciente a problemas de saúde reais ou potenciais. Foram elencados para este estudo os diagnósticos de Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada em pacientes portadores de úlceras crônicas de etiologia diversa (úlcera por pressão, arterial e venosa) atendidos em um serviço de emergência adulto para investigar a acurácia diagnóstica neste ambiente assistencial. Um diagnóstico é considerado acurado quando se aproxima do estado geral do paciente, sendo importante o enfermeiro identificar a relevância, especificidade e coerência do mesmo. Objetivo: determinar a acurácia dos Diagnósticos de Enfermagem de Integridade da Pele Prejudicada e de Integridade Tissular Prejudicada da NANDA- I (2013) em pacientes portadores de úlceras crônicas de etiologia diversa, internados no serviço de emergência adulto do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Método: pesquisa com abordagem quantitativa, do tipo descritivo prospectivo, longitudinal de amostra intencional, não probabilístico, intencional, realizado com dados de prontuários de 41 pacientes portadores de úlcera crônica de etiologia diversa, internados no serviço de emergência adulto de um hospital universitário do sul doBrasil no período entre setembro e dezembro de 2013. No primeiro momento, nove enfermeiros previamente capacitados para trabalhar com os diagnósticos de Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada participaram como colaboradores, avaliando e registrando os Diagnósticos de Enfermagem relativos à integridade da pele nos históricos e evoluções dos pacientes internados na unidade de emergência. No segundo momento, a pesquisadora, por meio da Escala de Acurácia dos Diagnósticos de Enfermagem (EADE) ? Versão 2 (MATOS; CRUZ, 2009), verificou a acurácia dos diagnósticos elencados pelos enfermeiros, a presença de pistas, relevância, especificidade, coerência e manutenção dos diagnósticos. Os resultados relacionados ao perfil dos pacientes mostraram que a maioria é do sexo masculino e idoso; desconhecem sua condição de saúde-doença, apresentam baixa escolaridade, possuem a família como principal rede de apoio e procuraram a especialidade médica vascular para o tratamento das úlceras, tem doenças associadas, como Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. A verificação da acurácia diagnóstica evidenciou 156 (100%) diagnósticos de Integridade da Pele Prejudicada. No entanto, os enfermeiros identificaram 138 diagnósticos de Integridade da Pele Prejudicada, perfazendo um total de 88,46%. Os enfermeiros identificaram também 18 (11,54%) diagnósticos para Integridade Tissular Prejudicada. Foi constatado um elevado número de diagnósticos associados à úlcera arterial, seguido da úlcera por pressão e venosa. Observou-se que houve uma tendência estatística elevada com grau de acurácia alto para o Diagnóstico de Enfermagem Integridade da Pele Prejudicada e a característica definidora destruição de camadas da pele (78,26%), bem como um grau de acurácia baixo para Integridade Tissular Prejudicada (50%) e a característica definidora tecido destruído (63,64%). Para Integridade da Pele Prejudicada percebeu-se que presença de pistas, relevância, especificidade, coerência e manutenção do diagnóstico obtiveram majoritariamente maior importância estatística em relação à Integridade Tissular Prejudicada. Discussão: os resultados encontrados neste estudo estão de acordo com a literatura acerca do diagnóstico de enfermagem no que se refere à alta acurácia para Integridade da Pele Prejudicada e baixa para Integridade Tissular Prejudicada. Observou-se no estudo a dificuldade dos enfermeiros na identificação dos diagnósticos de enfermagem interferindo na definição da acurácia diagnóstica. A identificação de um diagnóstico acurado depende da habilidade e da experiência profissional do enfermeiro, assim como a identificação de características definidoras e fatores peculiares relacionados a cada situação clínica dos pacientes. Também o ambiente de emergência pode influenciar na identificação dos problemas humanos mais relevantes, no que diz respeito às úlceras de etiologia diversa, pois os profissionais que atuam nesta área estão mais atentos aos problemas agudos, uma vez que estes colocam a pessoa em risco de morte. Conclusão: conhecer o grau e as categorias de acurácia dos Diagnósticos de Enfermagem de Integridade da Pele Prejudicada e de Integridade Tissular Prejudicada, assim como o perfil dos pacientes portadores de úlcera crônica de etiologia diversa internados em um serviço de emergência adulto pode contribuir positivamente com o planejamento da assistência de enfermagem, resultando em intervenções mais eficazes. O estudo possibilitou uma aproximação dos enfermeiros com a etapa diagnóstica, ratificando a necessidade de uma assistência sistematizada aos pacientes portadores de úlcera crônica de etiologia diversa em serviço de emergência.<br> / Abstract : The problems related to the integrity of the skin are frequent in the hospital environment, requiring nursing care and planning of safe and consistent interventions for the patient which is configured by the realization of the Nursing Process, which in a dynamic process, include: the steps of the historic situation of the patient, establishing Nursing Diagnoses, plan and fulfillment of planned interventions and outcome assessment. In order to unify the terminology of the profession, diagnostic classifications were developed, among them the NANDA-I, which is used in the present study. The Nursing Diagnosis consists of the clinical judgment of the patient?s responses to the real or potential health problems. For this study were listed diagnoses of Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity in patients witch chronic ulcers of various etiologies (pressure ulcers, arterial and venous) assisted in an adult emergency service to investigate the diagnostic accuracy in the healthcare environment. A diagnosis is considered to be accurate when it approaches to the condition of the patient, so it is important that the nurse identifies the relevance, specificity and consistency of the diagnosis. Objective: to determine the accuracy of the Nursing Diagnosis for Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity of NANDA-I (2013) in patients with chronic ulcers of various etiologies, admitted to the adult emergency service of the University Hospital of Federal University of Santa Catarina. Method: research with quantitative approach, prospective descriptive type, intentional longitudinal sample, not probabilistic, intentional, fulfilled with data from medical records of 41 patients with chronic ulcers of various etiologies, admitted to the adult emergency service of a university hospital in southern Brazil in the period between September and December 2013. At first, nine nurses previously trained to work with the diagnoses of Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity participated as collaborators, evaluating and recording the Nursing Diagnoses related to skin integrity in the historical andevolutions of patients admitted to the emergency unit. In a second moment, the researcher, through the Nursing Diagnosis Accuracy Scale (NDAS) ? Version 2 (MATOS; CRUZ, 2009), verified the accuracy of the diagnoses listed by the nurses, the presence of cues, relevance, specificity, coherence and maintenance of the diagnostics. The results related to the profile of patients showed that most are male sex and elderly; unaware of their condition of health and disease, presented low level of education, have the family as the primary support network and looked for the vascular medical specialty for the treatment of ulcers, and have associated diseases, such as Diabetes Mellitus and Systemic Arterial Hypertension. The verification of diagnostic accuracy evidenced 156 (100%) diagnoses of Impaired Skin Integrity. However, the nurses identified 138 diagnoses of Impaired Skin Integrity, totalizing 88.46%. Nurses also identified 18 (11.54%) diagnoses for Impaired Tissue Integrity. A large number of diagnoses associated with arterial ulcer, followed by venous and pressure ulcers was found. It was observed that there was a high degree of statistical trend with high accuracy for the Nursing Diagnosis Impaired Skin Integrity with the defining characteristic destruction of skin layers (78.26%) and a low degree of accuracy for Impaired Tissue Integrity (50%) and defining characteristic destroyed tissue (63.64%). Discussion: the findings of this study are consistent with the literature on the nursing diagnosis with regard to high accuracy for Impaired Skin Integrity and low for Impaired Tissue Integrity. It was observed in the study the difficulty of nurses on identifying nursing diagnoses interfering in the definition of diagnostic accuracy. The identification of an accurate diagnosis depends on the skill and professional experience of the nurse, as well as identifying defining characteristics and specific factors related to each clinical condition of patients. Also the emergency environment may influence the identification of the most relevant human problems, in respect of ulcers of diverse etiology, as professionals who work in this area are more responsive to acute problems because they put a person at risk of dying. Conclusion: the knowledge of the degree and categories of accuracy of Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity Nursing Diagnosis, as well as the profile of patients with chronic ulcers of diverse etiology admitted in adult emergency service, can contribute positively to the planning of nursing assistance, resulting in more effective interventions. The study allowed an approximation of nurses with the diagnostic step, confirming the need for a systematic care for patients with chronic ulcers of diverse etiology in the emergency service.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-10-18T03:06:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342139.pdf: 2099207 bytes, checksum: 2b8f7607768a25ec050d4a1c2b0de7c7 (MD5) Previous issue date: 2016 / Pesquisa de métodos mistos, exploratório-descritiva, cujo objetivo foi propor indicativos para os registros das ações de enfermagem em unidades de internação adulto. O estudo foi realizado em unidades de internação Médica e Cirúrgicas. A coleta de dados foi realizada entre abril de 2014 e Setembro de 2015 em duas etapas distintas. A primeira, caracterizada pelo estudo documental, consistiu na identificação e avaliação dos registros de técnicos e auxiliares de enfermagem nas folhas de Observações Complementares, e no Prontuário do paciente. Foram analisados 66 prontuários durante 15 dias consecutivos, e avaliados 319 registros de enfermagem, referentes a sinais e sintomas, resultados de tratamentos, cuidados de enfermagem e outros. Os dados foram introduzidos e organizados em uma planilha Excel, de acordo com os itens a serem analisados: identificação do paciente, respostas às prescrições médicas e de enfermagem e resultados de cuidados e tratamentos, checagem de prontuário, controle de sinais vitais, eliminações e glicemia. Destes aspectos foi registrado o percentual de preenchimento segundo os critérios: completo, incompleto, incorreto, não preenchido. A avaliação dos resultados considerou o cálculo de percentual de positividade, classificados em satisfatório ou insatisfatório. A segunda etapa, qualitativa, consistiu de entrevistas com a equipe de enfermagem, utilizando roteiro semiestruturado, para identificar aspectos positivos e negativos do atual modelo de registro das ações de enfermagem e sugestões de mudanças. A escolha dos participantes foi intencional e foram entrevistados 21 profissionais (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) que atuam nas 4 clínicas estudadas, nos diversos turnos de trabalho. Os dados desta etapa foram organizados e analisados à luz da análise de conteúdo. Obteve-se resultados positivos na primeira etapa em relação à compreensão da escrita, presença de anotações, evidências de prestação de cuidados, de observação de sinais e sintomas, checagem das prescrições médica e de enfermagem, com mais de 50% de registros completos. Quanto a identificação do profissional e do paciente, registro de data/hora, objetividade e cientificidade da escrita e qualidade das informações, osregistros apresentaram-se predominantemente incompletos e/ou incorretos. A resposta às prescrições de enfermagem foram insatisfatórias, principalmente nos registros relativos às necessidades humanas básicas na qual predominou os registros não preenchidos. Quanto à segunda etapa, foi consenso entre os participantes, a importância atribuída aos registros de enfermagem como parte de suas funções e fundamentais para a continuidade da assistência e comprovação de suas ações. Negativamente destacam: sobrecarga de trabalho interferindo na qualidade das anotações, desvalorização dos registros pela equipe de saúde, não padronização do instrumento, duplicidade de impressos e repetição de dados, baixa qualidade das informações. Como sugestões para um novo instrumento citam: padronização do impresso na instituição; reunião das observações complementares às prescrições de enfermagem; espaço para inclusão de diagnóstico médico; elaboração de modelo integrando check-list e anotações descritivas, informatização; impresso único para registro de controles (glicemia, sinais vitais, eliminação). Concluiu-se pela necessidade de novos estudos sobre o tema, realização de auditorias periódicas e processo de educação permanente para a melhoria da qualidade das anotações, com fortalecimento e valorização das prescrições de enfermagem e dos registros de técnicos/auxiliares de enfermagem.<br> / Abstract : Mixed methods research with an exploratory and descriptive approach, whose aim was to propose indicatives for the records of nursing actions at the adult patient units. The study was made in unit of medical internations and surgeries unit. Data collections was made between April, 2014 and September, 2015 in two stages distinctly. First caracterized by a documental study with identification and evaluations of techinical registers and observation papers and patient records. Was analized 66 patient records during 15 consective days and 319 avaliations of nurse registrations. The data were organized and introduced in an execel design following the items to be evaluated. It was registrade the percentage of perform following the criterious: complete, incomplete, incorrect, not fulfilled. The results of exam were considered by the calculation of positive percentage classified in satisfactory or dissatisfied. The second stage, qualitative, consisted by interviews with nurse staff. Using semistructure itinerary to identify the positive and negative aspects of the actual modal of action registrating the actions of the nurse and suggestions of changes. The choice of the participants were intencional and 21 profissionals were interviewed (nurses, tecnichians and auxiliares of nurse) that actuate at the 4 clinics studied in the diversity work turn. The data of this stage was organized and analized by the light of the content analysis. The positive results was obtained at the first stage in relation of written compression, present annotation, care evident instalment observation of symtoms and signals, prescription of medical and nurse checking, with more than 50% of registers showing predominat incorrect or incomplete. The response of prescriptions of nurse was insatifactory mainly in the relative registers of human basic necessity in wich predominate the no register fulfilled. The second stage was consensus between the participants, the importance impute to the nurse registers by part of their functions and fundamental to the continuous assistance and corroboration to their actions. Negative aspects: overburden work interfering in the quality of register, depreciation of the staff of healthy register, the no standard of instrument, the duplicity of print and repetition of data and low qualityof information. As suggestion to a new instrument mention: printed (padronizations) standard in the instituion, reuniom of complementary observations to the prescriptions of nurse; space to include the medical diagnosis; elaboration of the integrate model check-list and descriptive note, informatization, unique printed to the register of control (glicemy, vital signal, elimination). Conclude by the necessity of new studies about the theme, doing periodic auditories in the process of permanent education to make better quality of notes, fortify and valorize the prescriptions of nurse and the registers of technician and nurse helpers.