Resumo: Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, que teve como objetivo investigar a capacidade funcional de idosos longevos ao ser admitido em unidades de internação hospitalar na cidade de Curitiba-PR. O estudo foi realizado em dois hospitais de ensino universitário, no período amostral entre janeiro a junho de 2011, com 116 idosos longevos. Os dados foram coletados nas próprias unidades de internação e por meio de três instrumentos: questionário socioeconômico e demográfico e do perfil clínico, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Medida de Independência Funcional (MIF). Para o tratamento dos dados socioeconômicos e demográficos (variáveis quantitativas), foram realizadas análises descritivas com medidas de posição (média, mediana, mínima e máxima) e dispersão (desvio-padrão) e para as variáveis qualitativas foram efetivadas distribuição de frequência absoluta e percentual. Para comparação das variáveis socioeconômicas e demográficas e o perfil clínico em relação aos resultados da MIF, foi considerado o teste não-paramétrico de Kruskal- Wallis ou o teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Os valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Os resultados mostram que a idade média dos idosos longevos foi de 82 (±2,8) anos, sendo que a faixa etária predominante foi entre 80 a 84 anos (79,3%), 65 (56%) são mulheres, 73 (62,9%) são viúvos e 61 (52,6%) tem o 1º a 4º serie incompletos. Quanto à funcionalidade, na avaliação da MIF motora a maioria dos idosos é independente para a realização das tarefas, porém para a MIF cognitiva uma parcela de idosos apresentam dependência mínima. Os idosos com maiores níveis de escolaridade apresentaram melhores valores para a MIF, com significância estatística (MIFm p=0,019; MIFc p<0,001 e MIFt p=0,002). As comorbidades que apresentaram significância estatística foram anemia, ansiedade/ depressão e osteoporose para todos os domínios da MIF; insônia e problemas de coluna para os domínios motor e total e os problemas cardíacos apenas para o domínio cognitivo. As variáveis realizar atividade física e hábito de leitura foram significativas estatisticamente para todos os domínios da MIF; queda e dificuldade de deambulação apresentaram significância estatística para os domínios motor e total da MIF e manter o hábito de visitar parentes foi significativo estatisticamente para o domínio cognitivo. O estudo permite inferir que escolaridade, comorbidades, história de quedas e dificuldades para deambulação foram às variáveis mais influentes para a manutenção da funcionalidade dos idosos longevos. Para a prática de enfermagem gerontológica estas informações são valiosas para adequar o cuidado já no momento da admissão hospitalar. Diagnosticar precocemente os riscos para incapacidade traz a possibilidade de planejar intervenções, com vistas à autonomia e redução da dependência do idoso longevo.

Resumo: O envelhecimento populacional é um relevante fenômeno mundial e ressalta-se o expressivo incremento da população com idade superior a 80 anos, também denominada longeva, mais velha, mais idosa. O olhar atento para os modos como esses idosos se cuidam foi eleito como fator determinante dentro da estrutura para compreender o envelhecimento. Destaca-se a Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger como um meio que possibilita ao enfermeiro prover cuidados culturalmente congruentes aos longevos. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo de abordagem cultural, cujo objetivo foi descrever as práticas, crenças e valores de cuidado com a saúde dos idosos longevos. O estudo foi desenvolvido com idosos longevos no Bairro Alto do município de Curitiba e teve como cenário focalizado os domicílios dos idosos. Os participantes do estudo foram 34 informantes gerais e 12 informantes-chaves, que estiveram envolvidos nas cenas culturais. A coleta e as análises das informações ocorreram entre fevereiro e setembro de 2012, por meio do modelo O-P-R (observação-participação-reflexão) e entrevistas etnográficas segundo Spradley e McCurdy. Emergiram três domínios culturais: 1) suporte para o cuidado da saúde dos mais velhos; 2) maneiras dos longevos cuidarem da sua saúde; e 3) passagens ao longo do curso de vida que refletiram no cuidado dos mais idosos. Do conjunto dos domínios e taxonomias resultou o seguinte tema cultural O sagrado e o afeto: âncora dos longevos para os cuidados à saúde. O sagrado e o afeto foram considerados os elementos mais significativos nas práticas de cuidados à saúde dos mais idosos. O afeto para os longevos está relacionado à necessidade de amor e pertencimento, e é com os membros familiares que eles encontram a afetividade que sustenta a vida. O sagrado se manifesta nos longevos por meio da religiosidade e essa se constitui um atributo do cuidado de si. Desfrutar da convivência harmônica com Deus está entre os principais cuidados com a saúde dos mais idosos, numa mistura de sagrado e profano, de ritos e mitos, num verdadeiro sincretismo religioso. Uma das contribuições para a Enfermagem gerontológica, que se pode extrair do presente estudo, se refere à consideração do ponto de vista dos mais idosos. Esse respeito pela palavra do outro, que desde então passou a caracterizar a Antropologia, deve servir de inspiração para nossas práticas de Enfermagem.

BESSA, Maria Eliana Peixoto. Elaboração e validação de conteúdo do protocolo de intervenções de enfermagem para idosos com risco fragilidade. 2012. 197 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:51:42Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_mepbessa.pdf: 1342131 bytes, checksum: 838100543e191067039e72f0952c71fa (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:52:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_mepbessa.pdf: 1342131 bytes, checksum: 838100543e191067039e72f0952c71fa (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T13:52:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_mepbessa.pdf: 1342131 bytes, checksum: 838100543e191067039e72f0952c71fa (MD5) Previous issue date: 2012 / Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses indivíduos desenvolverem condições que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependência funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promoção da saúde é possível retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervenções de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atenção básica, além de validar o conteúdo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodológica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboração do protocolo e 2) validação do conteúdo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisão integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervenções de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). Após levantamento bibliográfico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com a análise dos artigos, identificaram-se 23 intervenções de enfermagem que foram distribuídas de acordo com os domínios da EFE, fornecendo subsídios para elaboração da primeira versão do protocolo. Essa versão foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no período de abril a maio de 2012, utilizou-se o método Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no mínimo 80%, verificado pelo índice de validação de conteúdo (CVI), proporção entre especialistas e teste binomial. O protocolo elaborado foi avaliado quanto à sua clareza e relevância em 44 aspectos e considerado válido por ter obtido CVI (SCVI/Ave, SCVI/UA e I-CVI) de 0,90. As respostas foram submetidas à análise estatística não havendo diferenças significativas entre os percentuais de concordância dos especialistas em relação à proporção 0,8. Não houve diferença nos percentuais de concordância entre os grupos dos que trabalham na assistência ou na docência. Apenas o aspecto relevância das intervenções de enfermagem para o domínio humor obteve ICV = 0,76. Entretanto, no teste binominal o valor obtido foi p=0,9936, não sendo este aspecto retirado do protocolo. O protocolo inicialmente desenvolvido foi aprimorado de acordo com as sugestões dos especialistas. Ao final desse processo de ajustes no mesmo, surgiu um novo documento válido em seu conteúdo e adaptado conforme as sugestões dos especialistas com 26 intervenções de enfermagem. Após a realização desse estudo obteve-se um instrumento válido em seu conteúdo destinado aos enfermeiros da atenção básica para ser aplicado em idosos com risco de apresentar fragilidade. Acredita-se que enfermeiros e outros profissionais da saúde possam utilizar o protocolo ora desenvolvido em sua prática profissional com o intuito de promover a saúde do idoso com risco de fragilidade.. Recomendam-se novas investigações para o aprimoramento do protocolo e futuras revisões replicando os passos deste estudo. Sugere-se o uso das intervenções listadas em ensaios randomizados controlados com intuito de verificar a eficácia das mesmas. Acredita-se que o protocolo desenvolvido trará implicações positivas para prática clínica de enfermagem gerontológica, uma vez que permite ao enfermeiro atuar utilizando os princípios da Sistematização da assistência de enfermagem com maior autonomia profissional.

VICTOR, Janaina Fonseca. Tradução e validação da exercise Benefits/Barriers sacale : aplicação em idosos. 2007. 141 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-16T12:40:09Z No. of bitstreams: 1 2007_tese_jfvictor.pdf: 735569 bytes, checksum: 3532d70a028acbb4f79bffce840adc61 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T13:41:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_tese_jfvictor.pdf: 735569 bytes, checksum: 3532d70a028acbb4f79bffce840adc61 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T13:41:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_tese_jfvictor.pdf: 735569 bytes, checksum: 3532d70a028acbb4f79bffce840adc61 (MD5) Previous issue date: 2007 / With this research one aimed at making a transcultural adaptation of the Exercise Benefits/Barriers Scale (EBBS) for Portuguese language and at verifying the psychometric properties of the EBBS to detect the perception about benefits and barriers of practicing physical activities by aged people. The EBBS was exposed to the process of transcultural adaptation proposed by the Guidelines for the cross-cultural adaptation process. The reliability of the EBBS was verified by the alpha of Cronbach and by the test-retest through the w coefficient of Kendall. The validity was analyzed by the content validity (opinion of five specialists) and construct validity (association between the results of EBBS and the sociodemographic, clinical and lifestyle variables). It was a methodological research with quantitative approach, conducted in a Family Health basic unit (UBASF) in Fortaleza-CE. The sample was composed of 214 aged people attended by the professionals of the Family Health Program (PSF). The data collection was held from September through December, 2005, using as instruments the translated version of the EBBS and a form for the characterization of the aged people. The results reveal that, in the transcultural adaptation, one item of the scale was taken away because it showed ambiguousness and, out of the 42 items that compose the EBBS, 12 had to be exemplified to be understood by the population. The alpha of Cronbach of the total scale was of (0.94) and the test-retest (0.60). The content validity showed that new items have to be inserted. The construct validity showed that there was association statistically significant between the EBBS and the variables: school years (p= 0.0001), with whom he/she lives (p= 0.03), lifestyle (p= 0.0001), physical activity practice (p= 0.0001) and that these results are coherent with the literature. The application of the EBBS showed that the aged people from this study notice more benefits than barriers for physical activity; the benefits less noticed were referent to the prevention of diseases, and the barriers identified were related to the time to do the physical activity, to the physical effort and to the lack of family encouragement. After the conduction of this study, one obtained a reliable instrument able to evaluate the perception of benefits and barriers for the practice of physical activity by aged people. This can be used largely by nurses and other health professionals, contributing, thus, for future studies with the themes health promotion and physical activity. One still suggests the application of the translated and adapted version of the EBBS in different populations, in order to verify the reliability and the validity of the instrument, because with the adhesion of new researchers one will be able to reach a stable and reapplicable scale. / Objetivou-se com esta pesquisa realizar adaptação transcultural da Exercise Benefits/Barriers Scale (EBBS) para a língua portuguesa e verificar as propriedades psicométricas da EBBS para detecção da percepção sobre os benefícios e barreiras para a pratica de atividade física em idosos. A EBBS foi submetida ao processo de adaptação transcultural proposto pelo Guidelines for the cross-cultural adaptation process. A confiabilidade da EBBS foi verificada pelo alfa de Cronbach e pelo teste-resteste por meio do coeficiente w de Kendall. A validade foi analisada pela validade de conteúdo (opinião de cinco especialistas) e validade de construto (associação entre os resultados da EBBS e as variáveis sociodemograficas, clinicas e de estilo de vida). A pesquisa foi do tipo metodológica com abordagem quantitativa, realizada em uma unidade básica de Saúde da Família (UBASF) em Fortaleza-CE. A amostra foi constituída de 214 idosos acompanhados pelos profissionais do Programa Saúde da Família (PSF). A coleta de dados ocorreu no período de setembro a dezembro de 2005, tendo sido utilizados como instrumentos a versão traduzida da EBBS e um formulário para caracterização dos idosos. Os resultados revelaram que, na adaptação transcultural, um item da escala foi retirado por apresentar ambigüidade e, dos 42 itens que compõem a EBBS, 12 tiveram que ser exemplificados para o entendimento pela população do estudo. O Alfa de Cronbach da escala total foi de (0,94) e o teste-reteste (0,60). A validade de conteúdo revelou que novos itens precisam ser inseridos. A validade de construto demonstrou que ocorreu associação estatisticamente significante entre a EBBS e as variáveis: escolaridade (p =0,0001), com quem reside (p= 0,03), estilo de vida (p= 0,0001), prática de atividade física (p = 0,0001) e que estes resultados são coerentes com a literatura. A aplicação da EBBS mostrou que os idosos deste estudo percebem mais benefícios do que barreiras para a atividade física; os benefícios menos percebidos foram os referentes a prevenção de doenças, e as barreiras identificadas foram relacionadas ao tempo para realizar atividade física, ao esforço físico e a falta de encorajamento familiar. Após a realização do estudo, obteve-se um instrumento confiável capaz de avaliar a percepção de benefícios e barreiras para a prática de atividade física em idosos. Este poderá ser utilizado amplamente por enfermeiros e demais profissionais de saúde, contribuindo, assim, para a realização de estudos futuros com a temática promoção da saúde e atividade física. Sugere-se, ainda, a aplicação da versão traduzida e adaptada da EBBS em populações distintas, a fim de verificar a confiabilidade e a validade do instrumento, isto porque com a adesão de novos pesquisadores se poderá chegar a uma escala estável e replicável.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Gabriela Ribeiro (gaby_ribeiro87@hotmail.com) on 2011-06-28T20:39:54Z No. of bitstreams: 1 2011_HelenaMeikaUesugui.pdf: 1579440 bytes, checksum: 53ecfdab60a73dc28ba164f353224c20 (MD5) / Approved for entry into archive by Elna Araújo(elna@bce.unb.br) on 2011-07-08T00:04:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_HelenaMeikaUesugui.pdf: 1579440 bytes, checksum: 53ecfdab60a73dc28ba164f353224c20 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-07-08T00:04:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_HelenaMeikaUesugui.pdf: 1579440 bytes, checksum: 53ecfdab60a73dc28ba164f353224c20 (MD5) / Atualmente, observamos um aumento da população idosa mundial e brasileira. A maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de processos patológicos nesta etapa da vida pode comprometer a capacidade funcional do idoso, demandando necessidade de cuidados diferenciados por parte de um cuidador. Proporcionar cuidados a idosos dependentes requer preparo técnico e emocional. Neste contexto, este estudo teve como objetivo relacionar a sobrecarga dos cuidadores formais e informais segundo características sócio-demográficas dos idosos e respectivos cuidadores cadastrados no Centro de Internação Domiciliar – CID de Ariquemes – Rondônia. As características estudadas em relação aos idosos foram, faixa etária, profissão, gênero, etnia, escolaridade, estado civil, renda individual, prática de atividade física e utilização de medicamentos. Para os cuidadores, faixa etária, gênero, escolaridade, estado civil, renda individual, outra atividade além de cuidar, consumo de bebida alcoólica, percepção de seu estado de saúde, grau de parentesco com o idoso, residir com o idoso, apoio para a prestação do cuidado, tempo em horas/dia e anos de prestação ao cuidado. Estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 58 idosos (32 residentes em domicílio e 26 institucionalizados) e 36 cuidadores (31 informais e 5 formais). Os dados foram coletados por meio de entrevista nos domicílios e nas instituições de longa permanência para idosos, utilizando questionário semi-estruturado. Para avaliação do grau de dependência dos idosos, foram utilizados o Índice de Katz e a Escala de Lawton. O grau de sobrecarga dos cuidadores foi mensurado pela Escala de Zarit Burden Interview (ZBI). As médias dos escores de ZBI foram comparadas com as variáveis sócio-econômicas dos idosos institucionalizados e residentes em domicílio, procedendo-se da mesma forma para os cuidadores formais e informais. Os resultados mostraram significância estatística para a variável “etnia”, relativa ao perfil dos idosos institucionalizados. Quanto ao perfil dos cuidadores informais, houve significância para a variável “percepção do seu estado de saúde”. Comparando o grau de dependência para Atividades Básicas de Vida Diária (AVDs) entre os idosos institucionalizados e residentes em domicílio, verificou-se predominância para o escore “A” – Independente para todas as atividades (46,15%) para o grupo de idosos institucionalizados e “G” – Dependente para todas as atividades (46,9%) para os idosos residentes em domicílio. O grau de dependência para Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) apresentou um escore médio de 16,46 (dp= 5,68) para o grupo de idosos institucionalizados e 12,39 (dp= 4,80) para o grupo dos idosos residentes em domicílio. O comparativo entre a sobrecarga dos cuidadores formais e informais apresentou um escore médio de 11,87 (dp= 6,3) e 23,75 (dp= 10,3), respectivamente. A identificação do perfil dos idosos e seus cuidadores, bem como o grau de dependência dos idosos e dos determinantes da sobrecarga dos cuidadores deste estudo, podem auxiliar na composição de um perfil para o cuidador, compatível com uma sobrecarga menor frente as atividades demandadas pelo cuidado ao idoso. Prover apoio formal aos cuidadores, permitindo o acesso a uma melhor qualificação, geração de renda e suporte a tarefa de cuidar, são alternativas viáveis no sentido de minimizar o impacto em relação a sobrecarga. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Currently, an increase of elderly in Brazil and around the world has been observed. The greater vulnerability to the development of pathological processes in this stage of life may compromise the elderly functional capacity, demanding the necessity of differentiated care by the caregivers. Provide care for dependent elderly requires technical and emotional prepare. In this context, this study aimed to relate the overloading of formal and informal caregivers, depending on socio-demographic characteristics of elderly and their caregivers registered in the Centro de Internação Domiciliar – CID – at Ariquemes - Rondônia. The studied traits related to the elderly were age, profession, gender, ethnicity, education, marital status, individual income, physical activity and medication use. For caregivers, age, gender, education, marital status, individual income, other activities than caring, alcohol consumption, perception of their health status, relationship with the elderly, living with the elderly, support for providing care, time in hours / days and years of providing care. A quantitative approach was done through an exploratory and descriptive study. Samples were composed by 58 elderly (32 residents at home and 26 institutionalised) and 36 caregivers (31 informal and 5 formal). Data were collected through interviews conducted at home and at long stay institutions for elderly, using semi-structured questionnaire. Katz Index and Lawton Scale were used for the assessment of the degree of dependence of the elderly. The degree of overloading of caregivers was measured by Zarit Scale Burden Interview (ZBI). The averages of ZBI scores were compared to the socio-economic variables of institutionalized elderly people and home residents, by the same way for formal and informal caregivers. The results showed statistical significance for “ethnicity”, concerning to the profile of institutionalized elderly. As to the profile of informal caregivers, there was significance for the variable "perception of their state of health”. Comparing the degree of dependence to Basic Activities of Daily Living (ADLs) among institutionalized elderly people and home residents, there was a predominance for the score "A" - Independent for all activities (46.15%) for the group of institutionalized elderly and "G" – Dependent for all activities (46.9%) for the elderly home residents. The degree of dependence to Instrumental Activities of Daily Living (IADL) presented a mean score of 16.46 (sd= 5.68) for the group of institutionalized elderly and 12.39 (sd= 4.80) for the group of elderly home residents. The comparison between the overburden of formal and informal caregivers presented a mean score of 11.87 (sd= 6.3) and 23.75 (sd= 10.3), respectively. Identifying the elderly and their caregivers profiles, as well as the degree of the elderly dependency and the determinants of caregiver burden in this study may assist on a composition of a caregiver profile, consistent with a lower overhead forward the activities demanded by the elderly care. Provide formal support for caregivers, improve access to a better qualification, income generation and support the task of caring are viable alternatives to minimize the impact in relation to burden.

Orientador : Maria Jose D'Elboux Diogo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-28T18:46:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_GisleineLeilaMartinsTengler_M.pdf: 7083480 bytes, checksum: 22b64dbab0f856596fda8ba2a2e6b558 (MD5) Previous issue date: 2001 / Mestrado

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-25T09:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MeivesAparecidaRodriguesde_M.pdf: 5716637 bytes, checksum: 515107c8ba90a92aeb17373857c42860 (MD5) Previous issue date: 1999 / Mestrado

A responsabilidade de cuidar de um idoso dependente normalmente recai sobre a família, e o número de idosos cuidadores está crescendo. As atitudes em relação à velhice, que referem-se a percepções pré-aprendidas que uma pessoa possui sobre características peculiares ao idoso, são importantes, pois podem interferir diretamente no modo de lidar com o outro. O objetivo geral deste estudo foi analisar quais fatores sociodemográficos, de saúde física e mental e de aspectos do cuidado estão associados às atitudes em relação à velhice, dos idosos cuidadores de idosos dependentes, residentes na área de abrangência das Unidades de Saúde da Família, de um município do interior paulista. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e exploratório, realizado com 313 idosos cuidadores de idosos dependentes. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionário de caracterização sociodemográfica, de saúde e de aspectos do cuidado, o Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a Escala Neri de Avaliação de Atitudes em Relação à Velhice. Os idosos dependentes de cuidado tinham em média 74,0 anos, 68,7% eram homens, 68,4% independentes no Índice de Katz e 86,6% dependentes parciais na Escala de Lawton. Quanto aos idosos cuidadores, a média foi de 69,7 anos, 75,4% eram mulheres e 85,0% cuidavam do cônjuge. O escore médio nas escalas de avaliação foi de 17,7 na ZBI; 18,5 na PSS; 3,6 na GDS-15 e 22,9 no MEEM. Na avaliação funcional, 87,7% eram independentes no Índice de Katz e 57,5% dependentes parciais na Escala de Lawton. A pontuação média na Escala Neri de atitude foi de 3,0 pontos, a pontuação possível varia de 1 a 5 e quanto maior, mais negativas as atitudes. O domínio, desta escala, com pontuação mais negativa foi o Agência (3,2) e o mais positivo o Relacionamento Social (2,7). Na análise de regressão logística multinomial, as atitudes mais negativas em relação à velhice estiveram significativamente associadas (p<=0,05) à maior idade, morar na área urbana, tomar mais medicamentos por dia, cuidar de idosos dependentes (Índice de Katz), estar mais ou menos satisfeito com a vida e apresentar maiores níveis de estresse percebido. Menores níveis de escolaridade foram considerados fatores protetores para atitudes mais positivas. Evidencia-se a necessidade de políticas públicas voltadas à promoção de atitudes mais positivas em relação à velhice, com enfoque nos fatores a elas associados / The responsibility to care for a dependent elderly at home is usually given to the family, and the number of elderly caregivers is increasing. Attitudes toward the elderly, which refer to pre-conceptions that a person has on peculiar characteristics of the elderly, are important because they can influence a range of behaviors. This study analyzes which sociodemographic, physical and mental health, and care aspects are associated with attitudes toward aging, in a sample of older caregivers that cared for dependent elderly living in the area covered by the Family Health Units, of a municipality in São Paulo. This is a quantitative, cross-sectional, and exploratory study, developed with 313 elderly caregivers. Data collection was conducted using a sociodemographic, health, and care aspects questionnaire, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Mini Mental Examination State (MMSE), Zarit Burden Interview (ZBI), Perceived Stress Scale (PSS), Geriatric Depressive Scale (GDS-15), and Neri Scale to Assess Attitudes Toward the Elderly. The dependent elderly had a mean age of 74 years, 68.7% were men, 68.4% independent in Katz Index, and 86.6% partial dependent in Lawton Scale. Regarding the elderly caregivers, the mean age was 69.7 years, 75.4% were women, and 85% cared for the spouse. The mean score was 17.7 in ZBI; 18.5 in PSS; 3.6 in GDS-15 and 22.9 in MMES. On functional evaluation 87.7% were independent in Katz Index and 56.5% partial dependents in Lawton Scale. The mean score in Neri Scale was 3.0, the possible score ranged from 1-5 with higher scores representing more negative attitudes. The more negative domain was Agency (3.2) and the more positive was Social Relationship (2.7). The multivariate logistic regression showed that attitudes toward the elderly was significantly associated (p<=0,05) with being older, living in urban setting, taking more medications per day, caring for dependent older person (Katz Index), being more or less satisfied with life, and having higher levels of perceived stress. To be less educated was considered a protector factor to more positive attitudes. The results highlight the need for public policies to promote more positive attitudes toward the elderly, focusing on their associated factors

A responsabilidade de cuidar de um idoso dependente normalmente recai sobre a família, e o número de idosos cuidadores está crescendo. As atitudes em relação à velhice, que referem-se a percepções pré-aprendidas que uma pessoa possui sobre características peculiares ao idoso, são importantes, pois podem interferir diretamente no modo de lidar com o outro. O objetivo geral deste estudo foi analisar quais fatores sociodemográficos, de saúde física e mental e de aspectos do cuidado estão associados às atitudes em relação à velhice, dos idosos cuidadores de idosos dependentes, residentes na área de abrangência das Unidades de Saúde da Família, de um município do interior paulista. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e exploratório, realizado com 313 idosos cuidadores de idosos dependentes. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionário de caracterização sociodemográfica, de saúde e de aspectos do cuidado, o Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a Escala Neri de Avaliação de Atitudes em Relação à Velhice. Os idosos dependentes de cuidado tinham em média 74,0 anos, 68,7% eram homens, 68,4% independentes no Índice de Katz e 86,6% dependentes parciais na Escala de Lawton. Quanto aos idosos cuidadores, a média foi de 69,7 anos, 75,4% eram mulheres e 85,0% cuidavam do cônjuge. O escore médio nas escalas de avaliação foi de 17,7 na ZBI; 18,5 na PSS; 3,6 na GDS-15 e 22,9 no MEEM. Na avaliação funcional, 87,7% eram independentes no Índice de Katz e 57,5% dependentes parciais na Escala de Lawton. A pontuação média na Escala Neri de atitude foi de 3,0 pontos, a pontuação possível varia de 1 a 5 e quanto maior, mais negativas as atitudes. O domínio, desta escala, com pontuação mais negativa foi o Agência (3,2) e o mais positivo o Relacionamento Social (2,7). Na análise de regressão logística multinomial, as atitudes mais negativas em relação à velhice estiveram significativamente associadas (p<=0,05) à maior idade, morar na área urbana, tomar mais medicamentos por dia, cuidar de idosos dependentes (Índice de Katz), estar mais ou menos satisfeito com a vida e apresentar maiores níveis de estresse percebido. Menores níveis de escolaridade foram considerados fatores protetores para atitudes mais positivas. Evidencia-se a necessidade de políticas públicas voltadas à promoção de atitudes mais positivas em relação à velhice, com enfoque nos fatores a elas associados / The responsibility to care for a dependent elderly at home is usually given to the family, and the number of elderly caregivers is increasing. Attitudes toward the elderly, which refer to pre-conceptions that a person has on peculiar characteristics of the elderly, are important because they can influence a range of behaviors. This study analyzes which sociodemographic, physical and mental health, and care aspects are associated with attitudes toward aging, in a sample of older caregivers that cared for dependent elderly living in the area covered by the Family Health Units, of a municipality in São Paulo. This is a quantitative, cross-sectional, and exploratory study, developed with 313 elderly caregivers. Data collection was conducted using a sociodemographic, health, and care aspects questionnaire, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Mini Mental Examination State (MMSE), Zarit Burden Interview (ZBI), Perceived Stress Scale (PSS), Geriatric Depressive Scale (GDS-15), and Neri Scale to Assess Attitudes Toward the Elderly. The dependent elderly had a mean age of 74 years, 68.7% were men, 68.4% independent in Katz Index, and 86.6% partial dependent in Lawton Scale. Regarding the elderly caregivers, the mean age was 69.7 years, 75.4% were women, and 85% cared for the spouse. The mean score was 17.7 in ZBI; 18.5 in PSS; 3.6 in GDS-15 and 22.9 in MMES. On functional evaluation 87.7% were independent in Katz Index and 56.5% partial dependents in Lawton Scale. The mean score in Neri Scale was 3.0, the possible score ranged from 1-5 with higher scores representing more negative attitudes. The more negative domain was Agency (3.2) and the more positive was Social Relationship (2.7). The multivariate logistic regression showed that attitudes toward the elderly was significantly associated (p<=0,05) with being older, living in urban setting, taking more medications per day, caring for dependent older person (Katz Index), being more or less satisfied with life, and having higher levels of perceived stress. To be less educated was considered a protector factor to more positive attitudes. The results highlight the need for public policies to promote more positive attitudes toward the elderly, focusing on their associated factors

Orientadora: Profª Drª Mariluci Hautsch Willig / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 20/07/2017 / Inclui referências : f.112-123 / Resumo: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida no serviço de emergência de um hospital referência no atendimento gerontológico, no período de julho de 2016 a junho de 2017. Teve como objetivo propor um protocolo de cuidado ao idoso atendido no serviço de emergência. Os participantes foram 11 enfermeiros, sendo seis enfermeiros assistenciais do setor de emergência e cinco enfermeiros coordenadores. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética, com o CAAE nº55112516.0.0000.0102 e parecer de nº 1.574.209. A coleta de dados foi desenvolvida em três etapas: entrevista, observação participante e oficina de grupo operativo. Os dados obtidos nas entrevistas foram analisados de acordo com referencial do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados da observação participante e da oficina de grupo operativo foram apresentados de forma descritiva e discutidos conforme literatura pertinente. As entrevistas resultaram na construção dos DSC sobre a gestão do cuidado do idoso no setor de emergência, dos quais emergiram dois temas centrais: "As práticas de cuidado ao idoso na urgência/emergência" e "Multidimensões do cuidado ao idoso no setor de emergência". A observação participante resultou na identificação de nove ações de cuidado realizadas pelos enfermeiros: passagem de plantão; rotinas administrativas; rotinas de cuidado; supervisão da equipe de enfermagem; admissão do paciente: transferência do paciente de setor; encaminhamento do paciente para exames de imagem; atendimentos de emergência; educação em saúde. A partir das falas dos participantes na oficina verificou-se que eles compreendem que o cuidado do idoso no setor de emergência deve ter como base o conhecimento, humanização e o foco no paciente, e como elementos estruturais a capacitação da equipe, comprometimento, respeito, paciência, escuta ativa e olhar crítico. Esse conjunto é apontado como chave para alcance da excelência do cuidado. Os resultados das três etapas subsidiaram a elaboração e validação de um protocolo de admissão do idoso, sendo este o principal produto deste estudo. O cuidado do idoso no setor de emergência foi apontado como um desafio para os profissionais, tanto no que ser refere às especificidades do cuidado, quanto à organização do processo de trabalho. Nesse sentido, a elaboração do protocolo admissão é uma maneira de padronizar esse processo e fornecer as diretrizes necessárias para se alcançar um cuidado de excelência. A PCA permitiu integrar a pesquisa e o campo de prática, evidenciando o quanto essa abordagem pode contribuir para o aprimoramento da prática profissional de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem em Emergência. Enfermagem Geriátrica. Serviços de Saúde para Idosos. / Abstract: This dissertation is based upon an Assistant Convergent Research Approach (ACRA) carried over the emergency sector of a gerontology reference hospital, during the period of july 2016 up until july 2017. It aimed at presenting a new protocol of elderly care admitted at the emergency department. The participants were 11 nurses, six of which were assistant nurses in the emergency room and five were coordinators. This study was submitted and approved by the Ethics Committee, under CAAE nº55112516.0.0000.0102 and report nº 1.574.209. The data collection was developed in three stages: interview, active observation and operational group workshops. Data gathered from the interview were analyzed under the Collective Subject Discourse (CSD) theory. From the observation and workshops, data were presented in a descriptive way and analyzed in accordance with the related literature. The interviews resulted in the construction of CSD upon the management of the elderly care in the Emergency department, from which two main themes were drew: "The practice around the elderly care urgency/emergency" and "Multidimensions of the elderly care in the Emergency Department". The active observation resulted in the identification of nine actions in the care carried by nurses: nursing handover; care routines; nursing staff supervision; patient's admission; moving patients from one care setting to another; referrals for image exams; emergency care; health education. From the participants opinions in the workshops, it was possible to understand that the elderly care in the emergency department must have as its basis the knowledge, humanization and focus on the patient, along with structural elements such as the staff training, commitment, respect, patience, active hearing and critical sight. This set of aspects is regarded as the key for reaching the care excellence.The results from these three stages were the background for establishing and validating a protocol for elderly admission, that being the main product of this study. The elderly care in the emergency department was highlighted as a challenge for professionals, both as when it comes to specific characteristics of this care and the organization of the working process. This way, the outlining of the admission protocol is a way to standardize this process and provide it with necessary guidelines to reach the excellency of care. The ACRA permitted the integration of the research and the practical field, pinpointing at how much this approach can contribute for the development of the professional in the nursing practice. Key words: Emergency Nursing. Geriatric Nursing. Health Care for Elderly.