Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000423658-Texto+Completo-0.pdf: 529084 bytes, checksum: 0ccd1ceebac70a9a34f4fbcef2d65fc4 (MD5) Previous issue date: 2010 / In the context of cognitive and clinical neuropsychology, the Iowa Gambling Task (IGT) is an international known task used to assess decision making, a construct that makes part of the “hot” executive functions (EF) according to some authors. Although it has already an established validity with clinical population, mainly with ventromedial pre-frontal damaged people, the IGT still needs healthy individuals data, especially regarding to socio-demographic features that could influence its performance as well as to normative data with standard performance that helps its neuropsychological diagnosis application to Brazilian people. In this Master thesis, a systematic review is presented about the role of socio-demographic in decision making processing throught IGT and three empirical studies. Two first research investigate, respectively, the role of education and age factors on the executive performance assessed by IGT. The third empirical study correlates the processing examined by IGT to that one assessed by three other instruments which measure EF: Wisconsin Card Sorting Test (WSCT), Hayling Test and Trail Making Test (TMT). Among the main theoretical results of the systematic review, studies did not present conclusive data related to education and sex/gender; in the other hand, when it comes to age, the majority of the studies found a greater learning curve in younger when compared to aged adults. In regard to empirical study 1, an education’s role was observed in IGT performance with a learning followed by difference between blocks only in the high-educated group. In the second study, there were significant differences in the learning curves between young and elderly adults. However, both studies showed that the socio-demographic variables age and schooling did not significantly influence the global IGT’s score.In Study 3, a correlation was found only between the global IGT’s performance and the part B’s time of Hayling Test, showing an association between a greater processing speed to inhibit verbal stimuli and a more advantageous decision making. However, significant correlations between global IGT’s score and WCST and TMT’s scores were not observed. In the other hand, regarding the score in the first IGT’s block, inverse relations between IGT’s performance and some scores in others EF instruments were found. These data reinforce the recent discussion on the EF multidimensions and suggest differences between implicit and explicit strategies between task blocks. In conclusion, it is necessary to reflect about the different interpretation in each study depending on the used score to comprehend a more advantageous decision making: the total score or the block score. / No âmbito da neuropsicologia cognitiva e clínica, o Iowa Gambling Task (IGT) é uma tarefa internacionalmente reconhecida na avaliação da tomada de decisão, um construto considerado uma das funções executivas (FE) “quentes” por muitos autores. Embora já possua uma validade reconhecida em populações clínicas, principalmente em pessoas que sofreram lesões no córtex pré-frontal ventromedial, o IGT ainda carece de dados com populações saudáveis, principalmente em relação a características sócio-demográficas que poderiam influenciar sua performance e a dados normativos com padrão de desempenho que auxilie o seu uso diagnóstico neuropsicológico na população brasileira. Nesta dissertação é apresentada uma revisão sistemática sobre o papel de variáveis sócio-demográficas no processamento da tomada de decisão no IGT e três estudos empíricos. As duas primeiras investigações avaliam, respectivamente, o papel das variáveis escolaridade e idade no desempenho executivo examinado pelo IGT e o terceiro artigo empírico correlaciona o processamento requerido pelo IGT com aquele avaliado por três outros instrumentos que mensuram FE: o Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WSCT), o Teste Hayling e o Trail Making Test (TMT).Dentre os principais achados teóricos da revisão sistemática, os estudos não apresentam dados conclusivos quanto à escolaridade e ao sexo/gênero; em contrapartida, quanto à idade, a maioria das pesquisas encontra uma maior curva de aprendizagem nos adultos jovens quando comparados a idosos. No que diz respeito ao estudo empírico 1, observou-se um papel da escolaridade no IGT com ocorrência de aprendizagem com diferença entre blocos apenas no grupo de alta escolaridade. No segundo estudo, houve diferenças significativas nas curvas de aprendizagem entre 9 adultos jovens e adultos idosos. No entanto, a partir dos dois estudos, as variáveis sóciodemográficas idade e escolaridade não influenciaram significativamente o desempenho global, avaliado pelo cálculo total no IGT. No Estudo 3, foi encontrada apenas correlação entre o desempenho global no IGT e o tempo da parte B do Teste Hayling, evidenciando uma associação entre uma maior velocidade de processamento envolvido com a inibição e uma tomada de decisão mais vantajosa. Porém, não foram observadas correlações significativas entre o desempenho global no IGT e escores do WCST e do TMT. Por outro lado, considerando-se o escore do primeiro bloco do IGT, foram encontradas relações inversas entre este e alguns escores dos demais instrumentos de exame das FE. Estes dados reforçam a discussão atual sobre os multicomponentes das FE e sugerem diferenças de mecanismos implícitos e explícitos entre os distintos blocos que compõem a tarefa. Por fim, propõe-se uma reflexão sobre as diferenças de interpretações dos estudos dependendo do escore utilizado para a compreensão de uma tomada de decisão vantajosa: o cálculo total ou o cálculo por blocos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430143-Texto+Completo-0.pdf: 778707 bytes, checksum: 12ded0dcd4ccb1d03cf6d1bdbdec4327 (MD5) Previous issue date: 2011 / This survey, conducted in two hospitals in Porto Alegre, aims to investigate the implications of the admission process in the life of the interviewed subjects (15 elderly and 15 family members). For that was constructed two distinct forms, one for the elderly and their relatives. During the data collection took place questions regarding the process of hospitalization, illness, post-hospital care, health, aging and social support. The research proposal was submitted to the Scientific Committee of the Faculty of Social Work and the Ethics Committee in Research of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul Considering the complexity involved in the process of hospitalization of the elderly, we chose to conduct a study that would enable the unveiling of this reality. The referential dialectic-critical directed all project construction and to systematize the search results. The categories of the method used for analysis and interpretation of data were: historicity, contradictions and all. The explanatory categories of reality elected were: hospitalization, population aging, family, independence and dependence. During the process of interpreting the results yielded the following empirical categories: illness, health and life prospects. Based on the reports of the subjects noted the centrality of the illness in everyday life of elderly respondents who, in their majority, have a rather negative about old age. The centrality of the illness also contributes to the lack of expectation of life of individuals. On the characteristics of elderly respondents 67% have stayed in the hospital several times in the same institution. With regard to the age group 46% have eighty-one to ninety.As a result of widowhood, the majority live with their children. Given this reality, more than half the children are interviewed relatives of the elderly. The subjects also have a low education, having most the Elementary School. Family relations 87. 1% of respondents consider them satisfactory. Yet when it comes to family, highlights the ignorance of the families on the existence of the National Policy for the Elderly and the Elderly, as well as initiatives for the frail elderly and semidependent, besides hospitals and long-term institutions. / A presente pesquisa, realizada em dois hospitais de Porto Alegre, tem por objetivo investigar quais as implicações dp processo de hospitalização na vida dos sujeitos entrevistados (15 idosos e 15 familiares). Para isso foram construídos dois formulários distintos, um para o idoso e o outro para o familiar. Durante a coleta de dados realizaram-se questionamentos referentes ao processo de hospitalização, adoecimento, período pós¬hospitalar, saúde, velhice e suporte social. A proposta investigativa foi submetida à Comissão Científica da Faculdade de Serviço Social e ao Comitê de Ética em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Considerando a complexidade que envolve o processo de hospitalização do idoso, optou-se pela realização de um estudo que possibilitasse o desocultamento desta realidade. O referencial dialético-crítico orientou toda a construção do projeto de pesquisa e a sistematização dos resultados obtidos. As categorias do método utilizadas para a análise e interpretação dos dados foram: historicidade, contradição e totalidade. As categorias explicativas da realidade eleitas foram: hospitalização, envelhecimento populacional, família, independência e dependência. Durante o processo de interpretação dos resultados emergiram as seguintes categorias empíricas: adoecimento, perspectivas de vida e saúde. A partir dos depoimentos dos sujeitos do estudo constata-se a centralidade do adoecimento no cotidiano dos idosos entrevistados que, em sua maioria, possuem uma visão bastante negativa sobre a velhice.A centralidade do adoecimento também contribui para a ausência de expectativa de vida dos sujeitos. Sobre as características dos idosos entrevistados 67% já permaneceram internados diversas vezes na mesma instituição. No que se refere à faixa etária 46% possuem de oitenta e um a noventa anos. Em decorrência da viuvez, a maioria vive com os filhos. Em virtude desta realidade, mais da metade dos familiares entrevistados são filhos dos idosos. Os sujeitos do estudo também apresentam uma escolaridade baixa, possuindo a maioria o Ensino Fundamental incompleto. Quanto às relações familiares 87,1% dos entrevistados consideram-nas satisfatórias. Ainda no que se refere à família, ressalta-se o desconhecimento dos familiares sobre a existência da Política Nacional do Idoso e do Estatuto do Idoso, assim como de iniciativas destinadas a idosos dependentes e semidependentes, além de hospitais e instituições de longa permanência.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000394535-Texto+Completo-0.pdf: 1352595 bytes, checksum: 0ff015e7d5c47a7e138032bb7a79ec4b (MD5) Previous issue date: 2007 / Alcoholism is an illness that affects the whole world and has become one of the greatest public health problems that leads to early deaths and disables people for work. The elderly are one of the population groups affected by this problem. Therefore, professionals who work with elderly people must be attentive to this problem. This thesis analyzes the relationships established by the elderly with their families, friends, neighbors and community. It also discusses the strategies used to deal with dependence and the contribution given by the support network in coping with the situation of dependence. Thus it intends to contribute to the improvement of that network and to the overcoming difficulties that result from alcoholism. The research has a qualitative character and is based on the dialectical-critical method. For the collection of data three semi-structured instruments with open questions were used. They were used with senior citizens who are members of Alcoholic Anonyms groups in Porto Alegre, family members and professionals who work in the network that provides health care for people with chemical dependence. In the analysis of information the method of content analysis developed by Gagneten (1987) was employed. The content analysis leads to the conclusion that alcoholism has repercussions on the social relationships of the elderly, causing the withdrawal of friends and ne ighbors and the withdrawal of the elderly themselves. It also causes the loss of jobs or the withdrawal from professional activities as a consequence of the illness. In the relationship with their families, there is the occurrence of arguments, separations, resentment and social isolation of the families themselves. The strategy used to deal with alcohol dependence was the participation in Alcoholic Anonyms groups in Porto Alegre, which are one of the institutions of the network of services available in the city. These groups offer an important contribution to coping with the situation of dependence, as people express their problems through testimonies and exchange experiences. The spontaneous network is made up of family members, friends and neighbors who welcome and support the elderly at moments of crisis. Another existing network is made up of the hospitals, clinics, health care stations and the Red Cross, which contribute with services provided by health care professionals. For the elderly who are dependent on alcohol, these networks offer a rich space for recovery and improvement of the quality of their lives with a view to social inclusion. / O alcoolismo é uma doença que acomete o mundo todo, tornando-se um dos maiores problemas de saúde pública que leva a mortes precoces e incapacita pessoas para o trabalho. Os idosos estão entre os segmentos populacionais acometidos por esse problema. Por isso, os profissionais que atuam na área do envelhecimento precisam estar atentos para a problemática que os envolve. Sendo assim, a presente dissertação de Mestrado busca analisar como se configuram as relações estabelecidas pelos idosos com a família, amigos, vizinhos e comunidade. Estuda também, as estratégias para lidar com a dependência e a contribuição da rede de apoio para o enfrentamento da situação de dependência, no intuito de contribuir com subsídios para o aprimoramento da rede e para a superação de dificuldades decorrentes do alcoolismo. A pesquisa é de cunho qualitativo, com fundamentos no método dialético-crítico. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos semi-estruturados com questões abertas que foram aplicados em idosos membros dos Grupos de Alcoólicos Anônimos de Porto Alegre, em familiares e em profissionais da área da saúde que trabalham na rede de atendimento ao dependente químico. Na análise das informações, utilizou-se o método de análise de conteúdo com base em Gagneten (1987).A partir da análise de conteúdo conclui-se que o alcoolismo repercute nas relações sociais dos idosos, ocasionando a perda, o afastamento dos amigos/vizinhos e dos próprios idosos com os amigos/vizinhos; como também a perda do emprego ou afastamento das atividades em decorrência da doença. No relacionamento familiar, ocorreram desavenças, separações, ressentimentos e isolamento social da própria família. A estratégia utilizada para lidar com a dependência alcoólica e com as dificuldades surgidas com a mesma foi à participação nos Grupos de Alcoólicos Anônimos de Porto Alegre que é uma das instituições da rede de serviços existentes no município. Esses grupos oferecem uma importante contribuição para o enfrentamento da situação de dependência, pois as pessoas expõem suas vivências através de depoimentos, ocorrendo trocas de experiência. A rede espontânea é composta pela família, amigos e vizinhos que acolhe e apóia os idosos nos momentos de dependência. Outra rede existente são os hospitais, clínicas, postos de saúde e a Cruz Vermelha, que contribuem para o tratamento de dependência química com o atendimento de profissionais da área da saúde. Essas redes significam para os idosos dependentes do álcool um espaço rico de recuperação e melhoria da qualidade de vida, com vistas à inclusão social.

Made available in DSpace on 2013-11-27T18:52:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000450693-Texto+Completo-0.pdf: 903446 bytes, checksum: 6805922c966dfb108b00594643df2744 (MD5) Previous issue date: 2013 / The elderly population, characterized as people over 60 years old, has grown rapidly in recent years in Brazil, and with this increase in life expectancy, age-related changes appear, for example, immunosenescence. Some studies have shown that there are differences in the immunological profile of the elderly, often related to the numbers of T cells. The immune risk profile (IRP) has been defined as CD4/CD8 T-cell ratio <1 and positivity for serum anti-cytomegalovirus (CMV) antibodies. In this study, we investigated patterns of activation and differentiation of T lymphocytes by flow cytometry in an elderly population in IRP, compared with elderly people without risk profile (non-IRP), seeking to identify additional markers for this risk profile immune. For this study we recruited 60 elderly SUS patients in Porto Alegre, aged 60 years, 30 IRP and 30 non-IRP. Lymphocytes were isolated and stimulated in vitro to evaluate the production of cytokines and the expression of transcription factors. The subpopulations of T lymphocytes found were consistent with previous studies in which IRP patients had fewer naive and central memory T cells, as well as an increase was observed in the percentage of T cells CD8 + CD28-T cells and CD8 + PD-1 + in the IRP individuals. Furthermore, there was a reduction in mean fluorescence intensity (MFI) of transcription factors to canonical subtypes of T cell help (CD4 +) in IRP patients when compared to patients without IRP. The percentages of the different subtypes (TH1, TH2, TH17; Treg) of these cells were not different between the two groups. After stimulation with anti-CD3/anti-CD28 antibodies in culture for 24 hours, the concentration of cytokines in culture supernatants increased, but no significant differences between the two groups were found, except for IL-10, which was higher in IRP patients before stimulation. These results suggested that transcriptional mechanisms important in the differentiation of helper T cells are altered in IRP patients, which may affect the immune response of these individuals. / A população de idosos, caracterizada como pessoas com mais de 60 anos, vem aumentando muito nos últimos anos no Brasil, e com esse aumento da expectativa de vida surgem alterações relacionadas com a idade, por exemplo, a imunossenescência. Alguns estudos têm demonstrado que existem diferenças no perfil imunológico dos idosos, frequentemente relacionadas ao número de células T.O perfil de risco imune (IRP) tem sido definido como taxa de células T CD4/CD8<1 e soro positividade para citomegalovírus (CMV). Neste estudo, nós investigamos padrões de ativação e diferenciação de linfócitos T, por citometria de fluxo, em uma população idosa IRP, comparando com a população idosa sem perfil de risco (não-IRP), buscando identificar marcadores adicionais para esse perfil de risco imune. Foram recrutados para esse estudo 60 idosos da rede SUS (sistema único de saúde) de Porto Alegre, com idade superior a 60 anos, sendo 30 IRP e 30 não-IRP. Linfócitos foram isolados e estimulados in vitro para avaliar a produção de citocinas e a expressão de fatores de transcrição. As subpopulações de linfócitos T encontradas foram condizentes com estudos anteriores em que os pacientes IRP possuíam menos células T naive e de memória central, assim como foi observado um aumento nas porcentagens das células T CD8+CD28- e das células T CD8+PD-1+.Além disso, foi observada uma redução na média de intensidade de fluorescência (MFI) dos fatores de transcrição canônicos para subtipos de células T de ajuda (CD4+) em pacientes IRP quando comparados com pacientes não-IRP. As porcentagens dos diferentes subtipos (TH1; TH2; TH17; Treg) dessas células não foram diferentes entre os dois grupos. Após estimulação com anticorpos anti-CD3/anti-CD28 em cultura por 24h, a concentração de citocinas no sobrenadante das culturas aumentou, mas não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à concentração das citocinas em geral, exceto na IL-10 antes da estimulação, que foi maior em pacientes IRP. Esses resultados sugerem que mecanismos transcricionais importantes para a diferenciação de células T de ajuda estão alterados em pacientes IRP, o que pode afetar a resposta imune desses indivíduos.

Made available in DSpace on 2014-04-25T02:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457208-Texto+Completo-0.pdf: 1118772 bytes, checksum: 23b31c92f8c562f00af8456ba96df7fb (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The aging population is a challenge of this century, impacting society and imposing needs of structural adjustments. The longevity involves numerous changes in the lives of the elderly and when associated with functional disability may impair functionality, health, precluding an autonomous and healthy life and impairing quality of life. Objective: To study the relationship between functional capacity, ability to make decisions and quality of life of the oldest old. Methods: This study was descriptive analytical cross-sectional quantitative research in the oldest-old (80 years or more) of RS. The instruments used were general questionnaire, a survey of interaction between the oldest-old and his/her life, assessment of functional independence, quality of life, and ability to make decisions. Results: The sample consisted of 47 oldest-old, divided in octogenarians (19) and nonagenarians (28). The average of moral psychological phase of octogenarians was classified as conscientious and nonagenarians’ average was conformist. Both groups showed greater loss in decisions related to activities at home. Nonagenarians had worse functional capacity and quality of life when compared to octogenarians. The quality of life was associated with functional capacity and ability to decision making. Conclusions: Investigating factors that may contribute to the oldest-old has higher quality of life is essential for the restructuring of services, public health action plan and providing care with dignity, reaching to maintain functional independence as long as possible, preservation or recovery autonomy and always give priority to a better quality of life of seniors in the final stage of their lives. / Introdução: O envelhecimento populacional é um desafio deste século, impactando a sociedade e provocando necessidades de ajustes estruturais. A longevidade envolve inúmeras alterações na vida do idoso e quando associada à incapacidade funcional pode comprometer a funcionalidade, saúde, privando-o de uma vida autônoma e saudável e prejudicando a qualidade de vida. Objetivo: Estudar a relação entre capacidade funcional, capacidade de tomar decisão e qualidade de vida de longevos.Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva analítica transversal, em longevos (80 anos ou mais) do RS. Os instrumentos utilizados foram questionário geral, questionário de interação entre o longevo e sua vida, medidas de independência funcional, qualidade de vida e capacidade de tomar decisão. Resultados: A amostra foi composta por 47 longevos, divididos em octogenários (19) e nonagenários (28). A média da fase psicológico moral dos octogenários foi classificada como conscienciosa e nonagenários conformista. Os grupos apresentaram maior perda nas decisões relacionadas a atividades no lar. Os nonagenários apresentaram pior capacidade funcional e qualidade de vida quando comparado aos octogenários. A qualidade de vida foi associada à capacidade funcional e à capacidade de tomada de decisão. Conclusões: Investigar os fatores que possam contribuir para que o longevo tenha maior qualidade de vida é fundamental para a reestruturação dos serviços, planejar ações de saúde pública e prestar atendimento com dignidade, buscando por maior tempo possível à manutenção da independência funcional, preservação ou recuperação da autonomia e primar sempre por uma melhora da qualidade de vida destes idosos na etapa final de suas vidas.

Made available in DSpace on 2014-05-30T02:00:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458359-Texto+Parcial-0.pdf: 326775 bytes, checksum: c64297193922c4c48da36e64ba96d8e3 (MD5) Previous issue date: 2014 / The purpose of the health care provided to the elderly should be not only the cure of diseases, but also the improvement and preservation of their quality of life (QOL). For this reason, the interest in the association of diseases and QOL has been growing. Of all diseases, depression, the most prevalent psychiatric disorder among the elderly, has a direct effect on activities of daily living and QOL. Some psychosocial factors often assessed using QOL scales, such as bereavement, disabling physical diseases and loneliness, have been described as risk factors for depression among the elderly. This study identified which QOL dimensions were more severely affected by depression in a group of elderly individuals with major or minor depression, compared with a group without depression. This prospective cross-sectional study enrolled 468 elderly individuals (60 years or older) seen in the Family Health Strategy units of Porto Alegre, Brazil. Participants were randomly selected from the groups of individuals followed up by the 27 teams of the Family Health Strategy using number drafts stratified by Health Management Districts in Porto Alegre. Psychiatrists in the healthcare teams made the diagnoses of depression using the Brazilian version of the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus 5. 0. 0. Quality of life was evaluated using the validated Brazilian version of the Flanagan Quality of Life Scale.Community health agents collected sociodemographic data using a questionnaire in Portuguese about the general health of the elderly. The analysis of results revealed that, of the total sample, 12% had major depression and 4%, minor depression, whereas 84% did not have depression. Women (20. 86%) had depression more often than men (7. 6%). Among women, all the dimensions of quality of life were affected by depression. In the group of men, the dimensions of social, community and civic activities and of recreation were not significantly different between individuals with and without depression. For both men and women, a positive perception of quality of life was more frequent among those without depression. / Um objetivo dos cuidados com a saúde dos idosos deve ser a melhoria ou manutenção da sua qualidade de vida e não meramente a cura ou prolongamento da vida, por isso vem crescendo o interesse na relação das doenças com a qualidade de vida. Entre as doenças, aparece a depressão como o transtorno psiquiátrico mais prevalente na população idosa, com influência direta nas atividades da vida diária e qualidade de vida. Alguns aspectos psicossociais, geralmente avaliados através de escalas de qualidade de vida são apontados como fatores de risco para a depressão em idosos, entre eles perdas afetivas, as doenças físicas incapacitantes e a solidão. O objetivo do presente estudo é identificar qual ou quais as dimensões da qualidade de vida de idosos com depressão maior e depressão menor são mais afetadas, comparando-os com idosos sem depressão. O estudo é do tipo transversal com coleta prospectiva. A amostra aleatória constituiu-se de 468 idosos (60 anos ou mais) atendidos pela Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre. Os participantes foram randomicamente selecionados de 27 Equipes de Saúde da Família do Município de Porto Alegre (ESF/POA) sorteadas de modo estratificado por Gerência Distrital. Para o presente estudo foram utilizados dados do diagnóstico de depressão coletados por psiquiatras da equipe que utilizaram a versão brasileira do Mini International Neuropsychiatric Interview 5. 0. 0 plus (M. I. N. I. 5. 0. 0 plus). A avaliação de qualidade de vida foi realizada através da Escala de Qualidade de Vida Adaptada de Flanagan, validada para o português. Foram utilizados também dados sociodemográficos coletados pelos agentes comunitários de saúde através do Questionário Global do Idoso.Em relação aos resultados da amostra: foram diagnosticados 12% com depressão maior, 4% com depressão menor e 84% sem depressão. Mulheres (20,86%) são mais afetadas pela depressão do que homens (7,6%). Nas mulheres todas as dimensões da qualidade de vida são impactadas pela depressão. Nos homens a dimensão atividades sociais, comunitárias e cívicas e a dimensão lazer não apresentam diferenças significativas entre aqueles com depressão e sem depressão. Em homens e mulheres há o aumento da percepção positiva de qualidade de vida nos idosos sem depressão em relação aqueles com depressão.

Made available in DSpace on 2014-06-14T02:01:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458674-Texto+Completo-0.pdf: 5699850 bytes, checksum: 95b49e864ee416f0b5365c918ebd8064 (MD5) Previous issue date: 2014 / INTRODUCTION : Aging is spreading in the worldwide. How old are the people, it will have more chance to develop dementia and to track them, are hardly, by the way there are tool that are trying to objective this screening to make this diagnoses as fast as possible.OBJECTIVES : To study IQCODE-BR (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) psychometrics characteristics in the elderly assisted by Family Health Program(ESF)-POA.METHODS : Transversal study from population with low education and social level. IQCODE was applied in all the informants from the 87 elderly assisted in the AMBEC (Outpatient Brain Aging from PUCRS), in the period of March to Dec 2013, and it’s a reference for monitoring of the elderly in Family Health Program(ESF)–POA from a cross-sectional populationbased study. Those elderly were assisted in the AMBEC, with a minimum a neurological and a psychiatric appointment, receiving a diagnosis of depressive disorder (DSM-IV criteria), Mild Cognitive Impairment (MCI) or dementia (criteria from NIA-AA, 2011), and part of the elderly had no such diagnosis. The application of IQCODE was blind to diagnosis.RESULTS : There were studied 87 elderly people and their health home care. The average was 72 years old (60-90 years), most of them were women (72,4%), 31 were illiterate (35,6%). The elderly was classified in 4 groups, by the way, 30 had diagnoses of dementia (G4), 20 had MCI (G3), 21 had depression (G2), 16 did not have none diagnosis (G1). We observed that were a correlation by MCI and dementia with high age and low educational level. The mean cutoff from IQCODE were higher in G2 and G3 than G1, being similar between the first 2 groups. The mean cutoff from G4 were higher than all others. The IQCODE and the short form showed a Cronbach's alpha of 0. 906 and 0. 908, respectively. The ROC curves showed for diagnosis of MCI a power of discrimination is higher when excluding patients with depression, with no significant difference in the diagnosis of dementia. The complete version and the short form of IQCODE showed similar accuracy.CONCLUSION : The IQCODE is an excellent tool for screening MCI and dementia. We recommend using the short form with a cutoff of 3. 22 for MCI but also having to exclude depression diagnosis and 3. 48 for dementia regardless of having depressive symptoms. / INTRODUÇÃO : O envelhecimento é algo inevitável no mundo inteiro. Quanto maior a idade, maior é a chance dos idosos desenvolverem demências, e rastrear estas demências é cada vez mais difícil, porém existem instrumentos que estão tentando objetivar este rastreio e assim fazê-lo o mais rápido possível.OBJETIVOS : Estudar as características psicométricas do IQCODEBR (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família, em Porto Alegre (ESF-POA).METODOS : Estudo transversal, em uma população de baixa renda e escolaridade. O IQCODE foi aplicado a todos os 87 informantes dos idosos atendidos no Ambulatório de Envelhecimento Cerebral da PUCRS, no período de março a dezembro de 2013, referência para acompanhamento dos idosos da ESF-POA de um estudo transversal de base populacional. Estes idosos eram acompanhados no ambulatório com no mínimo uma consulta neurológica e uma psiquiátrica, recebendo diagnóstico de transtorno depressivo (critérios DSM-IV), comprometimento cognitivo leve (CCL) ou demência (critérios da NIA-AA de 2011), sendo que parte dos idosos atendidos não tinha nenhum desses diagnósticos. A aplicação do IQCODE foi cega para o diagnóstico.RESULTADOS : Foram estudados 87 idosos e seus informantes. A média de idade foi de 72 anos (60-90 anos), sendo a maioria mulheres (72,4%) e 31 analfabetos (35,6%). Os idosos foram classificados em 4 grupos, sendo, 30 com demência (G4), 20 com CCL (G3), 21 com depressão (G2) e 16 sem nenhum desses diagnósticos (G1). Foi observada uma associação de CCL e demência com idade avançada e com baixa escolaridade. As médias do IQCODE foram maiores no G2 e G3 que no G1, sendo semelhante entre os 2 primeiros grupos. As médias dos pontos de corte do IQCODE foram ainda maiores no G4. As versões completa e reduzida apresentaram um Alfa de Cronbach de 0,906 e 0,908, respectivamente. As curvas ROC mostraram que para o diagnóstico de CCL o poder de discriminação é maior quando excluídos os pacientes com depressão, não havendo diferença significativa para o diagnóstico da demência. As versões completa e reduzida mostram acurácias semelhantes.CONCLUSÃO : O IQCODE é um excelente instrumento para o rastreio de CCL e demências. Recomendamos o uso da versão curta, com ponto de corte de 3,22 para CCL, desde que seja excluída depressão e de 3,48 para demência independente de ter sintomas depressivos.

Made available in DSpace on 2014-06-21T02:01:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458727-Texto+Completo-0.pdf: 2153209 bytes, checksum: 3da672f298b1576e056bae63d668def3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: An important factor related to quality of life and healthy aging is good nutrition throughout life.Objective: To observe the relationship between eating habits, nutritional status and body composition in the oldest old.Methodology: This is a cross-sectional descriptive and analytical study, with the oldest old (aged 80 and over).Results: The sample comprised 38 oldest old, with an average age around 90 years, most were women, widows and white. The oldest old were uniformly distributed, with and without risk, as their nutritional status, most had good and intermediate grade levels of diet quality. In relation to body mass index and calf circumference, the oldest old were classified as appropriate. Good eating habits were associated with improved serum lipid profile and blood glucose. Lean mass was the largest component of body composition of oldest old in all investigated levels. The smallest difference between fat and lean weight was in individuals with poor diet quality and on nutritional risk.Conclusions: Weight loss was not the only nutritional problem encountered in the oldest old. It was clear the importance not only of nutritional assessment, but also the presence of a dietitian, because other health professionals need to understand and act integrally with this professional so that they can properly assess the health demands and priorities of care of the oldest old. / Introdução: Um importante fator relacionado à qualidade de vida e ao envelhecimento sadio é a boa nutrição durante toda a vida.Objetivo: Analisar a relação entre hábitos alimentares, estado nutricional e composição corporal em longevos.Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo quantitativo, transversal e analítico, com longevos de idade igual ou superior a 80 anos. Os instrumentos utilizados foram a Mini Avaliação Nutricional (MAN) para avaliar o estado nutricional e o questionário do Guia Alimentar para a População Brasileira (QGAPB) para avaliar a qualidade da dieta.Resultados: A amostra foi composta por 38 idosos longevos, com média de idade em torno de 90 anos, a maioria (71%) era mulher, viúva e branca. Os longevos apresentavam-se uniformemente distribuídos, com e sem risco, quanto ao seu estado nutricional, a maioria apresentava níveis bom e intermediário (86,5%) de classificação da qualidade da dieta. Em relação ao índice de massa corporal e circunferência da panturrilha, os longevos foram classificados como adequados. Bons níveis de qualidade da dieta foram associados com melhores níveis séricos de perfil lipídico e de glicemia. A massa magra foi o maior componente da composição corporal dos longevos em todos os níveis investigados. A menor diferença entre o peso gordo e o peso magro foi nos indivíduos com qualidade da dieta ruim e entre os sem risco nutricional.Conclusões: Observou-se que a perda de peso não foi o único problema nutricional encontrado nos longevos pesquisados. Alguns longevos necessitavam de uma orientação nutricional para melhorarem a qualidade da sua dieta. O QGAPB e a MAN mostraram-se eficientes e aplicáveis em longevos por outros profissionais. Ficou clara a importância não somente da avaliação nutricional e da qualidade da dieta na atenção multiprofissional do longevo, mas também a presença de um nutricionista, pois outros profissionais de saúde necessitam compreender e atuar integradamente com este profissional.

Made available in DSpace on 2014-07-25T02:01:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459734-Texto+Completo-0.pdf: 4110337 bytes, checksum: c0450d1f368217ba04449bcfa5843270 (MD5) Previous issue date: 2014 / Self Perception of aging is a good indicator of successful aging. Studies on perception of aging have shown that a young subjective age and a high satisfaction with aging are associated with good health, high levels of wellbeing and few medical symptoms. The Aging Perception Questionnaire (APQ) is composed by 32 questions and evaluates self-perception of aging from distinct domains involving opinions about one’s own aging process. There is no such a scale in Brazil up to date. The validation process of the APQ was performed with a sample of 402 individuals, from 60 to 104 years of age (68,3 ±7,4), specially women(59,2%). Confirmatory factor analysis demonstrated good adequacy of the Brazilian instrument. The internal consistency of the original data, presented an index of 0. 889, indicating that the sample size is adequate for the application of the technique. The internal consistency of each dimension was also observed ranging from 0. 555 to 0. 831.The positive control and positive consequences were the dimensions that stood out in this population, with statistically significant values (p < 0. 001), reflecting the perception of individuals to aggregate positive aspects and to have control over their own aging. Diabetes mellitus and depressive mood showed statistically significant levels when associated with the APQ. Body image satisfaction can influence behavior of individuals improving their performance in physical and social terms. On the other hand, physical disabilities resulting from aging also affect the perception of body image. Body satisfaction was observed in this work through the Stunkard Nine Figure Scale, in which individuals choose the figure that look more like his/her actual body image and the figure he/she believes that more closely resembles his/her ideal body image. A difference between the two figures demonstrates dissatisfaction with body image. Most respondents (67. 2 %) reported being dissatisfied with their body image. The presence of obesity was significantly associated with body dissatisfaction (p<0,001), as well as depressive mood. There was also a trend towards a significant association with the presence of hypertension (0. 087) and DM (0. 056). In the analysis of the perception of aging and satisfaction with body image there is evidence that the group not satisfied with their body image is more inclined to believe that aging has a negative impact on their life. Self perceived health status was determined by a simple question (In general, how do you consider your health). In this sample, the majority reported having regular health (54. 8 %) and only 6. 1 % said they have great health. There was a significant association between perception of poor/bad health with the presence of DM, where 41. 9 % (n = 13) of the individuals with this perception had DM (p < 0. 05). There was also a relevant relationship with poor / very poor perception of health with obesity (p < 0. 05), cardiovascular disease (p <0. 05) and depressive mood (p < 0. 001). In the analyses of the relationship between perception of aging and self perceived health, individuals with poor / bad and good / fair health appeared more inclined to believe that getting older makes it harder in their lives, compared to the group with great health perception. / A auto percepção do envelhecimento é um bom indicador de um envelhecimento bem sucedido. Estudos abordando a percepção sobre envelhecimento mostram que uma idade subjetiva jovem e uma alta satisfação com o envelhecimento estão associadas à boa saúde, altos níveis de bem estar e poucos sintomas médicos. O questionário de auto percepção do envelhecimento (QAPE) é composto por 32 questões e avalia a auto percepção do envelhecimento a partir de domínios distintos envolvendo opiniões sobre o próprio envelhecimento. Não dispomos no Brasil de uma escala de aferição a que se propõe o QAPE. O processo de validação do QAPE contou com a participação de 402 idosos, entre 60 e 104 anos(68,3 ±7,4), na maioria mulheres(59,2%). A análise fatorial confirmatória demonstrou boa adequação do instrumento brasileiro. A consistência interna dos dados originais apresentou um índice igual a 0,889, indicando que o tamanho amostral está adequado para a aplicação da técnica. A consistência interna de cada uma das dimensões também foi verificada variando de 0,555 a 0,831.As dimensões controle positivo e conseqüências positivas foram as que mais se destacaram nesta população, com valores significativos estatisticamente (p<0,001), refletindo a percepção dos indivíduos de agregarem aspectos positivos e terem um controle sobre seu próprio envelhecimento. O diabete mellitus e o humor depressivo demonstraram índices significativos estatisticamente quando associados a APE. A satisfação com a imagem corporal pode influenciar comportamentos dos indivíduos melhorando o seu desempenho em termos físicos e sociais. Por outro lado, as incapacidades físicas resultantes do envelhecimento, também afetam a percepção da imagem corporal. A satisfação corporal foi verificada neste trabalho através da Escala de Nove Silhuetas de Stunkard, no qual o indivíduo escolhe a silhueta que considera mais semelhante a sua imagem corporal real e também a silhueta que acredita ser mais semelhante à imagem corporal ideal. Uma diferença entre as duas figuras comprova uma insatisfação com a imagem corporal. A maioria dos entrevistados (67,2%) referiu estar insatisfeito com sua imagem corporal. A presença de obesidade mostrou-se significativamente associada a insatisfação corporal (p<0,001), assim como a presença de humor depressivo. Houve também uma tendência de associação significativa com a presença de hipertensão(0,087) e DM(0,056). Na análise da percepção de envelhecimento e satisfação com imagem corporal há evidências de que, o grupo não satisfeito com sua imagem corporal está mais inclinado a acreditar que o envelhecimento tem um impacto negativo em sua vida. A auto percepção de saúde foi determinada por meio de uma simples pergunta (De uma maneira geral, como você considera sua saúde). Nesta amostra, a maioria referiu ter uma saúde regular (54,8%) e apenas 6,1% disseram ter uma saúde ótima. Houve associação significativa da percepção de saúde má/péssima com a presença de DM, onde 41,9%(n=13) dos investigados com esta percepção apresentaram DM(p<0,05). Ainda verificou-se que se mostraram relacionadas de forma relevante com a percepção má/péssima as condições de obesidade .

Made available in DSpace on 2014-08-27T02:02:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460643-Texto+Parcial-0.pdf: 15087236 bytes, checksum: 82cc3d15bfdc8ab7ceb74bff3b09b1e3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Generalized Anxiety Disorder (GAD) is a common mental disorder that typically has an early age of onset, a chronic course, and a high degree of comorbidity with other anxiety and mood disorders. Despite the high prevalence of GAD in older adults, little is known about psychopathological features of excessive worry in the elderly. This is a cross-sectional study with a population-based sample of 578 individuals aged 60 years or more from the Family Health Strategy (FHS) of Porto Alegre, Brazil. Diagnosis were made by psychiatrists using the Mini International Neuropsychiatric Interview plus (MINIplus). The objective was evaluated a prevalence of GAD in elderly and to correlate association between GAD and sociodemographic and health characteristics. Total sample was characterized by: predominance of women (63. 8%), younger elderly (62. 4%), illiteracy or very poor schooling (61. 6%), and low income rates (93. 2%). The prevalence of GAD was 9% (IC:6. 9-11. 6). The main uncontrolled findings shows higher frequencies of GAD in female gender (10. 8%,P. 04), 60-69 age group (11%,P. 047), not retired (14. 7%,P. 001), cohabitation with 4 or more people (11. 9%,P. 019), and history of falls (18. 8%,P. 003). Not being retired, history of falls, cohabitation with four or more people, heaving more than one hospitalization per year and poor self-perceived health presented significant association with GAD. This study presents associations with sociodemographic characteristics that weren´t examined previously in current literature and that should be further researched. Associations with gender, income and health open possibilities for new hypothesis tests in GAD or other anxiety disorders in elderly population in low income countries. / O transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma desordem mental comum, que normalmente tem início precoce, curso crônico e um alto grau de comorbidade com outros transtornos de ansiedade e de humor. Apesar da alta prevalência do TAG em idosos, as características psicopatológicas da preocupação excessiva são pouco conhecidas. Este é um estudo com desenho transversal, que conta com uma amostra de base populacional de 578 indivíduos com 60 anos ou mais, pertencentes à Estratégia Saúde da Família (ESF) de Porto Alegre, Brasil. O objetivo é avaliar a prevalência do TAG nessa amostra e correlacionar com características sóciodemográficas e de saúde. O Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MiniPlus) foi o instrumento diagnóstico utilizado. Em relação aos resultados, a prevalência de TAG em idosos foi de 9% (IC:6. 9 -11. 6). A amostra foi caracterizada por ser predominante em: mulheres (63,8%), idosos mais jovens (62,4%), analfabetos ou indivíduos com baixa escolaridade (61,6%) e baixa renda (93,2 %). O TAG foi estatisticamente significativo nas seguintes variáveis: sexo feminino (10,8%, P. 04), faixa etária de 60-69 anos (11%, P. 047), não estar aposentada (14,7%, P. 001), morar com 4 ou mais pessoas (11,9%, P. 019) e ter histórico de quedas (18,8%, P. 003). Além disso, internar mais do que uma vez no último ano e apresentar auto-percepção de saúde regular também evidenciaram associação significativa. Este estudo demonstrou associações com características sociodemográficas que não foram previamente examinados na literatura atual e que devem ser mais pesquisadas. Associações com sexo, renda e saúde abrem possibilidades para novos testes de hipóteses em TAG na população idosa em países de baixa renda.