Muitos fatores influenciam na elevação da pressão arterial. Entre eles tem destaque os fatores genéticos e os comportamentais como atividade física e dieta. A dieta é considerada um componente indispensável para o controle da Hipertensão Arterial, mesmo entre os indivíduos que fazem tratamento medicamentoso adequado. O objetivo do presente estudo foi identificar padrões alimentares por meio da Regressão de Posto Reduzido (RRR – do inglês Reduced Rank Regression) e verificar sua associação com hipertensão, em mulheres adultas. Foi um estudo transversal de base populacional com uma amostra representativa de 1026 mulheres de 20 a 60 anos residentes na zona urbana de uma cidade no Sul do Brasil. O consumo alimentar foi obtido por meio de um Questionário de Frequência Alimentar (QFA- 70). Para a construção dos padrões alimentares utilizou-se a RRR, tendo-se como variáveis respostas nutrientes fortemente associados à hipertensão arterial como o sódio, o potássio e a gordura saturada. Os principais padrões alimentares obtidos pela RRR foram: fator 1 com forte contribuição do queijo, do presunto e da linguiça; e o fator 2 com maior contribuição do leite desnatado, mamão, maça, banana, laranja, abóbora, agrião, couve e suco natural. Na análise bruta, verificou-se que o fator 2 esteve positivamente associado com a hipertensão. Quando a análise foi ajustada para fatores sócio-demográficos, comportamentais (fumo e atividade física) e estado nutricional a associação com hipertensão não se manteve. Com o fator 1 não foram observadas associações significativas. Após a estratificação por idade em <40 anos e ≥40anos, foi possível perceber que nas mulheres acima dos 40 anos a hipertensão associou-se diretamente com o fator 2. Este achado se justifica pela causalidade reversa, presente nos estudos transversais, delineamento utilizado. Portanto, o estudo evidencia a complexa relação existente entre o consumo alimentar e as doenças crônicas, tal como hipertensão, especialmente quando o delineamento é transversal. Novos estudos são necessários para melhor explicar essa relação.

Resumo não disponível.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-03-03T14:47:23Z No. of bitstreams: 1 SUSANA SILVA SOARES Dissertação.pdf: 4863945 bytes, checksum: 2692443bf1bbefa0e6927a47dcda2da5 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-06-07T13:36:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SUSANA SILVA SOARES Dissertação.pdf: 4863945 bytes, checksum: 2692443bf1bbefa0e6927a47dcda2da5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T13:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SUSANA SILVA SOARES Dissertação.pdf: 4863945 bytes, checksum: 2692443bf1bbefa0e6927a47dcda2da5 (MD5) / CAPES / A metodologia de superfície de resposta (MSR) é um conjunto de técnicas avançadas de análises de regressão, complementares ao planejamento experimental, que ajudam a entender a influência de vários fatores em uma variável resposta de interesse. O presente estudo tem como objetivo avaliar fatores associados com a periodontite, utilizando metodologia de superficie de resposta e desenvolver um modelo matemático representativo para periodontite. Em uma amostra de 176 índios Kiriri, avaliou-se a associação de 16 diferentes fatores socioeconômicos e comportamentais com a periodontite, variável de resposta, de acordo com cinco diferentes critérios de classificação da doença. Equações polinomiais de 4º grau, com altos coeficientes de determinação (R² = 1), foram escolhidas para representar os modelos. As variáveis correlacionadas com periodontite, de acordo com a definição 1 de periodontite (ZABOR et al., 2010), foram: escolaridade, idade, índice de placa (IP), orientação de higiene oral, sexo, índice de massa corpórea (IMC) e número de dentes perdidos. Definição 2 de periodontite (BAELUM & LÓPEZ 2012): escolaridade, idade, orientação de higiene oral, IMC, IP, glicemia em jejum e número de dentes perdidos. Definição 3 de periodontite (TONETTI & CLAFFEY 2005): número de dentes perdidos, idade, IP, dependência de nicotina, hipertensão, escolaridade, dependência alcoólica e uso de fio dental. Definição 4 de periodontite (EKE et al., 2012): idade, IP, escolaridade, sexo, orientação de higiene oral, renda, uso de bochecho, frequência de escovação e tipo de escova dental. Por fim as variáveis correlacionadas com Risco periodontal (LANG & TONETTI 2003) foram: IP, hipertensão, escolaridade, uso do fio dental, tipo de escova dental, dependência alcoólica, frequência de escovação, sexo e orientação de higiene oral. Desta forma, concluiu-se que é possível desenvolver modelos matemáticos multifatoriais capazes de predizer casos de periodontite ou risco periodontal, sem a utilização de parâmetros periodontais. Entretanto, novos estudos confirmatórios são necessários para validação destes modelos em outras populações. / The response surface methodology (RSM) is a set of advanced regression analysis techniques, complementary to Design of Experiments, which help to understand the influence of various factors on a dependent variable of interest. This study aimed to assess factors associated with periodontitis using response surface methodology. In a sample of 176 Kiriri Indians it was evaluated the association of 16 different socioeconomic and behavioral factors with periodontitis, output variable, according to five different criteria for classification of the disease. Polynomial equations of 4th degree with high coefficients of determination (R ² = 1), were chosen to represent the models. The variables associated with periodontitis, according to definition 1 of periodontitis (ZABOR et al., 2010) were: education level, age, plaque index (IP), oral hygiene instructions, gender, body mass index (BMI) and number of missing teeth. Definition 2 of periodontitis (BAELUM & LÓPEZ 2012): education level, age, oral hygiene instructions, BMI, IP, fasting glucose and number of missing teeth. Definition 3 of periodontitis (TONETTI & CLAFFEY 2005): number of missing teeth, age, IP, nicotine dependence, hypertension, education level, alcohol dependence and flossing. Definition 4 of periodontitis (EKE et al., 2012): age, IP, education level, gender, oral hygiene instructions, income, use of mouthwash, frequency of brushing and type of toothbrush. Finally the variables correlated with the output variable periodontal risk (LANG & TONETTI 2003) were: IP, hypertension, education level, flossing, type of toothbrush, alcohol dependence, frequency of brushing, gender and oral hygiene instructions. Thus, it is concluded that it is possible to develop multifactorial mathematical models capable of predicting periodontitis or periodontal risk cases without the use of periodontal parameters. However further confirmatory studies are required to validate these models in other populations.

p. 1-227 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-07T18:43:19Z No. of bitstreams: 1 22222222.pdf: 778754 bytes, checksum: 53d03dd0a157ce57669aae29f133683b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:45:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 22222222.pdf: 778754 bytes, checksum: 53d03dd0a157ce57669aae29f133683b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:45:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 22222222.pdf: 778754 bytes, checksum: 53d03dd0a157ce57669aae29f133683b (MD5) Previous issue date: 2004 / O presente trabalho tem como objetivo, por um lado, conhecer os padrões de consumo de medicamentos e eventos adversos a medicamentos na população de Fortaleza, objetivando especificamente, estimar a prevalência e descrever o perfil de consumo de medicamentos nos 15 dias anteriores à entrevista, identificar os fatores determinantes deste consumo, avaliar a qualidade terapêutica dos medicamentos consumidos, a prevalência de eventos adversos a medicamentos, suas características e conduta adotada pelos indivíduos, e avaliar aspectos da prática médica e da dispensação de medicamentos. Trata-se de um estudo descritivo, tipo transversal de base populacional, realizado no período de outubro/02 a janeiro/03. A amostra para o estudo foi calculada em função do número de domicílios de Fortaleza, de forma a garantir a representatividade da área territorial em que a pesquisa foi realizada. A pesquisa foi realizada em 9 regiões administrativas de Fortaleza, envolvendo um total de 27 bairros, 54 setores censitários e 331 domicílios. Todas as pessoas de cada domicílio foram entrevistadas por meio de questionário estruturado por estudantes do curso de farmácia da UFC. No total foram entrevistadas 1.366 pessoas, onde 479 (49,7%) afirmaram ter consumido algum medicamento nos últimos 15 dias. Identificou-se como fatores determinantes desse consumo a renda familiar mensal maior que três salários mínimos, o sexo feminino, a idade igual ou maior que 50 anos, a presença de doenças crônicas, a cobertura por plano de saúde e a realização de consultas médicas nos últimos três meses. A média do consumo foi de 1,9 medicamento por pessoa (faixa: 1-12 medicamentos); 20,0% consumiram três ou mais medicamentos. Dos 1.258 itens de medicamentos consumidos, 72,3% eram monofármacos, 63,5% de valor terapêutico comprovado, 56,7% considerados medicamentos essenciais; 71,0% foram prescritos por médicos. Os medicamentos de venda livre foram os mais utilizados sem indicação médica, principalmente por conta própria ou por indicação de parentes, amigos ou vizinhos, e era a categoria com maior número de produtos de valor terapêutico questionável, o que representa risco para a saúde do indivíduo e desperdício de recursos financeiros. Os medicamentos mais usados foram: analgésicos (18,5%), vitaminas, minerais e tônicos (8,5%), antibacterianos para uso sistêmico (5,5%), antiinflamatório/anti-reumático (5,4%) e agentes de ação no sistema renina-angiotensina (4,8%). Os seis fármacos mais utilizados foram: paracetamol, dipirona, ácido acetilsalicílico, ácido ascórbico, diclofenaco e captopril (22,2%). Os principais motivos do consumo foram: dor de cabeça (11,8%) e hipertensão (11,3%). Eventos Adversos a Medicamentos (EAM) foram reportados por 9,2% das pessoas que consumiram medicamentos. A prevalência de EAM foi maior entre as pessoas do sexo feminino, as com idade entre 50 e 64 anos, os polimedicados, os doentes crônicos e os que referiram pior estado de saúde; 31,0% dos medicamentos eram combinações a doses fixas. Os medicamentos mais envolvidos foram: antibacterianos para uso sistêmico (9,9%), analgésicos (8,6%), hormônios sexuais e moduladores do sistema genital (7,4%), antiasmáticos (6,2%) e antiinflamatório/antireumáticos (6,2%). Os efeitos mais freqüentes foram: tontura (11,1%), dor no estômago (10,1%), sonolência (9,1%), cefaléia (6,1%) e naúseas (6,1%). Apenas 28,6% das pessoas procuraram orientação médica. A maioria dos eventos retratam situações esperadas de caráter leve e transitório, alguns passíveis de serem evitados através da orientação ao paciente. O consumo de bebidas alcoólicas foi identificado como possível fator de risco para o aparecimento de eventos adversos. O estudo também sugere que existem deficiências no atendimento médico e farmacêutico, principalmente ao que diz respeito a obtenção de informações sobre história anterior de alergia a medicamento e uso de outros tratamentos medicamentosos, e prestação de informação/orientação sobre reações adversas e interações medicamentosas, o que pode comprometer a adesão do paciente ao tratamento, assim como pode favorecer o aparecimento de eventos adversos. / Salvador

BATISTA, Eugenia Carla Sousa. Perfil epidemiológico e resultados perinatais em pacientes com síndromes hipertensivas na gravidez. 2009. 57 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-22T12:52:22Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_ecsbatista.pdf: 2084664 bytes, checksum: 71e435b129c92e10029cfc2c12ce8055 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-10-26T15:10:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_ecsbatista.pdf: 2084664 bytes, checksum: 71e435b129c92e10029cfc2c12ce8055 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-26T15:10:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_ecsbatista.pdf: 2084664 bytes, checksum: 71e435b129c92e10029cfc2c12ce8055 (MD5) Previous issue date: 2009 / To obtain epidemiological profile and perinatal outcome of patients diagnosed with hypertension in pregnancy. To analyze the severe hypertension, present in the pathologies pre-eclampsia, preeclampsia superimposed on chronic hypertension, HELLP syndrome and eclampsia as a risk factor for maternal and neonatal complications for hypertensive disorders and less severe mild preeclampsia, chronic hypertension and gestational hypertension. Subjects and methods: cross-sectional study was carried out in Maternidade Escola Assis Chateaubriand between June 2007 and August 2008 with 201 patients with hypertensive disorders in pregnancy. Patients with more severe hypertensive disorders and their perinatal outcomes were grouped using the chi-square test and followed up a comparative analysis of their socio-demographic characteristics and obstetric and perinatal outcomes of women with less severe disorders. To measure the magnitude of risk was calculated odds ratio. Results: there were 81.6% of patients in the group of more severe hypertension, and 52.7% of pre-eclampsia. The nulliparous patients accounted for 47%, 41% overweight and obesity 38%. It was found 44.2% of preterm births, 37% of newborns weighing less than 2500g and the rate of 65 deaths per thousand live births. The comparative analysis of characteristics of women and perinatal outcome in severe hypertensive disorders in relation to less serious showed no significant association by odds ratio. Conclusions: The profile of women with severe hypertensive disorders was similar to patients with less severe disorders. Of note is the high incidence of severe preeclampsia, overweight and obesity and high rates of prematurity and neonatal deaths. No difference was observed between the impairment groups as neonatal syndromes. / obter o perfil epidemiológico e resultados perinatais de pacientes com diagnóstico de hipertensão na gravidez. Analisar a hipertensão grave, presente nas patologias pré-eclâmpsia grave, pré-eclâmpsia superposta à hipertensão crônica, síndrome HELLP e eclâmpsia, como fator de risco para complicações maternas e neonatais em relação a síndromes hipertensivas menos graves como pré-eclâmpsia leve, hipertensão crônica e hipertensão gestacional. Sujeitos e métodos: realizou-se estudo transversal na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand entre junho de 2007 e agosto de 2008 com 201 pacientes com síndromes hipertensivas na gravidez. Agruparam-se pacientes com síndromes hipertensivas mais graves e seus desfechos perinatais usando o teste do qui-quadrado e seguiu-se análise comparativa de suas características sócio-demográficas e obstétricas e resultados perinatais com mulheres com síndromes hipertensivas menos graves. Para mensurar a magnitude do risco foi calculado o odds ratio. Resultados: observaram-se 81,6% de pacientes pertencentes ao grupo da hipertensão mais grave, sendo 52,7% de pré-eclâmpsia grave. As pacientes nulíparas representaram 47%, sobrepeso 41% e obesidade 38%. Encontrou-se 44,2% de prematuridade, 37% recém-nascidos com peso abaixo de 2.500g e taxa de 65 óbitos por mil nascidos vivos. A análise comparativa das características das mulheres e resultados perinatais em síndromes hipertensivas graves em relação as menos graves não mostrou associação significativa pelo odds ratio. Conclusão: o perfil das mulheres com síndromes hipertensivas graves foi similar ao de pacientes com quadros menos graves. Destacaram-se alta incidência de pré-eclâmpsia grave, sobrepeso e obesidade e altas taxas de prematuridade e de óbito neonatal. Não foi observada diferença entre o comprometimento neonatal conforme os grupos de síndromes.

ARAGÃO, Antonia Ivoneida. Peste no estado do Ceará (1900-2008) : epidemiologia, vigilância e ações de controle. 2009. 165 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T12:40:27Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_aiaragão.pdf: 2494255 bytes, checksum: 76a1448ddf16b5168d07f109fbec058f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:32:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_aiaragão.pdf: 2494255 bytes, checksum: 76a1448ddf16b5168d07f109fbec058f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_aiaragão.pdf: 2494255 bytes, checksum: 76a1448ddf16b5168d07f109fbec058f (MD5) Previous issue date: 2009 / Our objective was to describe, in a historical perspective, the epidemiological profile of plague in the State of Ceará since 1900 and the evolution of the activities of the disease control from 1980 to 2008. We carried out a descriptive study using an historical approach based on the oral history for the construction of epidemiological and operational scenarios and a review of the historical and epidemiological information about the plague control program. To strengthen the information obtained, we conducted interviews with experts in the area. Historical records of human cases have been recovered only from 1935, and periods of intense activity and others of quiescence were identified. It is noteworthy that in the years 1980 plague persisted as endemic in Serra da Ibiapaba until 1986. In the period from 1982 to 1985 there was an outbreak in Serra de Baturité with 89 confirmed human cases; a rise of the rodents’ population and significant increasing in the activities of the program were observed. In the 1990s, only three human cases were confirmed in Serra da Ibiapaba and in 2005 another case was confirmed in Serra da Pedra Branca. The decline of human cases after 1986 led to the reduction of the program activities. For several decades the activities of the Plague Control Program (PCP) included health education, active search for plague activity and collection of specimens for bacteriological and serological analysis. Serological surveys in domestic carnivores (dogs and cats) predators of rodents were introduced into the routine of PCP in 1989 to monitor Y. pestis activities in the foci proving the most effective tool to detect the zoonosis activities in the foci. In spite of the occurrence of positivity peaks detected in 1997, 2001 and 2005, this activity has been diminished in the state and the present recommendation is to restrict the serological surveys to canine samples only. The Ceará foci are located in the ecological complexes of the “serras” Baturité, Machado, Matas, Pedra Branca, Uruburetama, Ibiapaba and Araripe. The foci area were formerly dealt as ecological units; however after the political/administrative division of the areas, in view of the “decentralization process”, they are now scattered among the “Regionais”. The Ceará foci are among the most important in Brazil, both by the number of human cases and by evidence of the permanent circulation of the bacterium. The persistence of plague in the state should therefore be considered a real and permanent risk in these regions, which may extend to other places, including urban centers, making it imperative that health professionals are prepared. Therefore, to ensure the monitoring of the foci, it is essential to maintain surveillance under the ecological approach, to enable the adoption of appropriate control measures for protection of human populations in focal areas. / O objetivo do trabalho foi descrever, em uma perspectiva histórica, o perfil epidemiológico da peste no Estado do Ceará a partir de 1900 e a evolução das ações de controle desse agravo no período de 1980 a 2008. Realizou-se um estudo descritivo, de natureza histórica, com associação da abordagem da história oral, para construção dos cenários epidemiológicos e operacionais e uma revisão de informações histórico-epidemiológicas do programa de controle. Para consubstanciar as informações obtidas, foram realizadas entrevistas abertas com especialistas na área. Os registros históricos dos casos humanos foram recuperados somente a partir de 1935 e períodos de intensa atividade e outros de quiescência foram identificados. Destaca-se que na década de 1980 a peste persistiu, até 1986, de forma endêmica na Serra da Ibiapaba. No período de 1982 a 1985 ocorreu um surto na Serra de Baturité tendo sido confirmados 89 casos humanos, registrada elevada densidade populacional de roedores e verificado considerável incremento das ações do programa. Na década de 1990 apenas três casos humanos foram confirmados na Serra da Ibiapaba e em 2005 mais um caso foi confirmado na Serra da Pedra Branca. O declínio dos casos humanos a partir de 1986 levou à redução de todas as ações. Por várias décadas as ações do Programa de Controle da Peste (PCP) incluíam educação em saúde, busca ativa de atividade pestosa e coleta de espécimes para análises bacteriológicas e sorológicas. Inquéritos sorológicos em carnívoros domésticos (cães e gatos) predadores de roedores foram introduzidos na rotina do PCP em 1989 visando o monitoramento da circulação da Y. pestis e se revelou a ferramenta mais eficaz para detecção da atividade da zoonose. Foram detectados picos de positivação em 1997, 2001 e 2005, e mesmo assim essa atividade vem sendo enfraquecida no estado e a recomendação atual é restringir os inquéritos sorológicos apenas a amostras caninas. Os focos do Ceará estão localizados nos complexos ecológicos das Serras de Baturité, do Machado, das Matas, da Pedra Branca, de Uruburetama, da Ibiapaba e Chapada do Araripe. As ações inicialmente desenvolvidas nos focos como unidade ecológica, após a divisão político/administrativa das áreas, com a descentralização, passaram a ser organizadas em nível de Regionais. Os focos do Ceará destacam-se como os mais importantes no Brasil, tanto pela ocorrência de casos humanos quanto pela evidência de circulação permanente da bactéria. A persistência da peste no estado deve, pois, ser considerada uma ameaça real e permanente de acometimento humano nessas regiões, que pode estender-se para outros lugares, inclusive centros urbanos, tornando-se imperativo que os profissionais de saúde estejam preparados. Por isso, para garantir o monitoramento dos focos na totalidade, torna-se imprescindível a manutenção da vigilância na perspectiva de foco, para permitir a adoção de medidas de controle adequadas para proteção das populações humanas nas áreas focais.

ALENCAR, Carlos Henrique Morais de. Infestação pelo Aedes albopictus (SKUSE), em criadouros naturais e artificiais encontrados em áreas verdes da cidade de Fortaleza-Ceará. 2008. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T13:31:00Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_chmalencar.pdf: 5189769 bytes, checksum: adce6e286f88a5138bf212dc857c881f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:36:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_chmalencar.pdf: 5189769 bytes, checksum: adce6e286f88a5138bf212dc857c881f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:36:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_chmalencar.pdf: 5189769 bytes, checksum: adce6e286f88a5138bf212dc857c881f (MD5) Previous issue date: 2008 / The Aedes albopictus mosquito is a vector of several different arboviruses and uses natural breeding sites for its reproduction. The objective of this study was to describe the determinants of Ae. albopictus infestation in verdant areas of Fortaleza, Ceará (Brazil). It is a descriptive, exploratory study conducted in four areas of the city with a high density of vegetation and the presence of natural breeding sites. The environmental, populational and physical aspects of these areas were detailed as well as the possibility that they serve as a source of protection for viable eggs in the dry season. The study was composed of two parts conducted throughout 2007. The first was undertaken during the rainy season with water samples taken from natural and artificial breeding sites. The second took place in the dry season and samples were collected only from within the natural breeding sites. These areas were classified in accordance with the literature and correlated with the presence of immature forms of Ae. albopictus. During the rainy period, of the 62 breeding areas in existence, 49 (79%) were natural and of these, 25 (51%) were infested with Ae. albopictus. Among the trees that tested positively in these areas, the genera Terminalia, Acacia, Bambusa and Magnifera stood out, while in the artificial breeding sites tires, opened coconuts and small plastic containers were most common. Ae. albopictus was the lone inhabitant of 24 (96%) of the natural breeding sites and the greatest density of larvae was found in areas of lesser vegetation and closer to the soil, whereas tires held the higher density within the artificial areas. Nine (37.5%) natural breeding sites continued to be infested in the two seasons and five others only in the rainy season (14; 30.4%; CI 95%: 16.62 – 44.25). In general terms, there was infestation of 51.0% of natural breeding only in the rainy season, 30.4% in only the dry season and 63.8% if considered in totality. One can conclude that trees of several genera in natural breeding areas offer adequate conditions for the development of immature forms of Ae. albopictus at several stages. In this sense, there may be expanded propagation in the next rainy season in the urban areas of Fortaleza. This scenario amplifies the challenges inherent in the control of dengue fever and other infectious diseases transmitted by this vector. / O Aedes albopictus é vetor de diversas arboviroses e utiliza os criadouros naturais como local de reprodução. O objetivo deste estudo foi descrever os determinantes da infestação pelo Ae. albopictus em áreas verdes na cidade de Fortaleza. Trata-se de estudo descritivo exploratório realizado em quatro áreas com alta concentração de árvores e presença de criadouros naturais. Foram caracterizados os aspectos ambientais e físicos dos criadouros, a dinâmica populacional e a possibilidade de criadouros naturais servirem como fonte mantenedora de ovos viáveis na estação não chuvosa. O estudo foi composto por duas etapas ao longo do ano de 2007. A primeira etapa realizada na estação chuvosa, com coleta de toda a água existente dentro dos criadouros, naturais ou artificiais. A segunda etapa foi realizada na estação não chuvosa, quando foi coletado o material interno dos criadouros naturais. As características dos criadouros foram classificadas de acordo com a literatura e relacionadas com a presença de formas imaturas de Ae. albopictus. Na estação chuvosa, dos 62 criadouros existentes 49 (79%) eram naturais e destes 25 (51%) estavam infestados pelo Ae. albopictus. Dentre as árvores com criadouros positivos as do gênero Terminalia, Acácia, Bambusa e Magnifera se destacaram. O Ae. albopictus foi habitante solitário em 24 (96%) dos criadouros naturais e a maior densidade de larvas se deu nos criadouros de menor volume e mais próximos do solo. Nove (37,5%) criadouros se mantiveram infestados nas duas estações e outros cinco apenas na estação chuvosa (14; 30,4%; IC 95%: 16,62 – 44,25). Conclui-se que os criadouros naturais, em árvores de vários gêneros, oferecem condições adequadas para a manutenção de formas imaturas de Ae. albopictus. Neste sentido pode haver sua propagação na estação chuvosa seguinte na área urbana de Fortaleza. Esse cenário amplia os desafios para o controle do dengue e de outros processos infecciosos transmitidos por este vetor.

BEZERRA, Fabrícia Salvador. Histoplasmose infecção em pacientes HIV/AIDS residentes na cidade de Fortaleza, Ceará. 2009. 94 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-03T13:46:40Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_fsbezerra.pdf: 601922 bytes, checksum: bca8a45d8799b27f27f0771fbffc0b1b (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-03T17:08:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_fsbezerra.pdf: 601922 bytes, checksum: bca8a45d8799b27f27f0771fbffc0b1b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-03T17:08:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_fsbezerra.pdf: 601922 bytes, checksum: bca8a45d8799b27f27f0771fbffc0b1b (MD5) Previous issue date: 2009 / Histoplasmosis is an infection disease caused by the fungus Histoplasma capsulatum var. capsulatum that can affect humans and several other animal. This fungus can be found in nature, mainly in places rich in bat and bird droppings: dirty and abandoned chicken coops, cave environments, old constructions, building domes and hollow trees. The infection in humans occurs through the upper airways. Since the HIV outbreak in the 1980s, it is noticed an increasing detection of disseminated histoplasmosis among aids patients assisted in reference clinics of Fortaleza, suggesting the Brazilian State of Ceará as an area with high endemicity related to this fungus. The purpose of this study is to identify histoplasmosis infection prevalence among HIV/aids-infected patients, who live in the city of Fortaleza, Ceará. It is a transverse, descriptive and analytic study, with a sample of 161 patients observed at the HIV/aids ambulatory from José de Alencar Center of Medical Specialties, and when invited, agreed to participate. For this, they filled in a form, took an intradermal test with histoplasmin (mycelial phase, provided by Fiocruz – RJ), and had their blood collected to serology via immunodiffusion (commercial antigens and antibodies from Histoplasma capsulatum and Coccidioides immitis were provided by Immy Immunodiagnostics laboratory). The general characterization of patients revealed that, on average, most participants were 35,11 years old, men (76,40%; n=123), single (67,70%, n=109), with a maximum family income of three minimum salaries (81,99%; n=132), and having more than 10 years of education (44,10%; n=71). Their previous employment situation had a variable distribution, although the majority of the group is currently unemployed. A number of 137 patients (85,10%) live in houses, and Messejana was the most informed quarter by the participants (8,7%; n=14). The year of 2008 had the most frequent HIV diagnoses among patients, with 66,46% (n=107). The prevalence of histoplasmosis infection among HIV/aids-infected patients, who live in the city of Fortaleza, was 12,42%. Some variables, such as the presence of chicken coops in the patient’s current neighborhood (p=0,031), the presence of mango trees in the current residence (p=0,023), dealing with soil in the past (p=0,021) and visiting small farms in the past (p=0,009) proved to be significant to the Histoplasma infection. However, the use of antiretroviral medication and having or not AIDS did not influence the reactivity to histoplasmin (both p=1,000). It can be concluded that Fortaleza constitutes an area with significant prevalence of histoplasmosis infection, considering that the analyzed population referred to people with suppression of the immune response. This result points out the necessity of identifying patients at risk for histoplasmosis, and also of implementing prophylactic measures on those susceptible to the severe forms of this disease. / A histoplasmose é uma doença causada por Histoplasma capsulatum var. capsulatum, nos seres humanos e em várias outras espécies de animais. Trata-se de um fungo encontrado na natureza, principalmente em locais ricos em fezes de aves e morcegos: galinheiros sujos e abandonados, ambiente de cavernas, construções antigas, cúpula de prédios e árvores ocas. A infecção em humanos ocorre através das vias aéreas superiores. Desde o inicio da epidemia de HIV na década de 80 é notada uma detecção crescente de histoplasmose disseminada em pacientes com aids de serviços de referência em Fortaleza, sugerindo ser o Estado do Ceará uma área com elevada endemicidade para esse fungo. Este estudo teve o intuito de identificar a prevalência de histoplasmose infecção em pacientes com HIV/aids, residentes na cidade de Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, com uma amostra composta por 161 pacientes, acompanhados no ambulatório de HIV/aids do Centro de Especialidades Médicas José de Alencar e que ao serem abordados, aceitaram participar do estudo. Para tanto, foi preenchido um formulário, realizou-se teste intradérmico com histoplasmina (fase miceliana, fornecido pela Fiocruz-RJ) e coleta sanguínea para sorologia por imunodifusão (antígenos e anticorpos comerciais de Histoplasma capsulatum e Coccidioides immitis fornecidos pelo Centro Especializado em Micologia Médica-CEMM). A caracterização geral dos pacientes revelou que a maioria tinha, em média 35,11 anos, era do sexo masculino (76,40%; n=123), solteiros (67,70%, n=109), com renda familiar de no máximo três salários mínimos (81,99%; n=132) e com mais de 10 anos de estudo (44,10%; n=71). O tipo de ocupação no passado obteve distribuição variável e atualmente parte do grupo (20,5%; n=33) encontrava-se desempregada. Um número de 137 pacientes (85,10%) relatou residir em casas, sendo Messejana o bairro de moradia mais citado pelos participantes (8,7%; n=14). Prevaleceram na amostra os pacientes com diagnóstico recente de infecção por HIV, (66,46% identificados no ano de 2008). A prevalência de histoplasmose infecção em pacientes com HIV/aids em Fortaleza foi de 12,42%. Presença de galinheiro na vizinhança atual do paciente (p=0,031); presença de mangueira na residência atual (p=0,023); atividade com terra no passado (p=0,021) e visitar sítio no passado (p=0,009), mostraram-se significantes para a infecção por Histoplasma capsulatum; já o uso de medicação anti-retroviral e o fato do paciente ter ou não aids, não influenciaram na reatividade à histoplasmina (ambos p=1,00). Pode-se concluir que Fortaleza constitui-se área com significativa prevalência de histoplasmose infecção, levando-se em conta que a população estudada se referia a pacientes com supressão da resposta imune. O valor obtido aponta para a necessidade de identificação dessas pessoas em risco para histoplasmose doença e a implementação de medidas profiláticas naqueles susceptíveis às formas graves desta infecção.

AGUIAR, Aline de Almeida Xavier. Miastenia gravis no Ceará, Brasil : aspectos clínicos e epidemiológicos. 2010. 116 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-07T16:01:23Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_aaxaguiar.pdf: 755701 bytes, checksum: 53d91cb84d6291d111a641e9804b6b8b (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-10-07T16:34:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_aaxaguiar.pdf: 755701 bytes, checksum: 53d91cb84d6291d111a641e9804b6b8b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-07T16:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_aaxaguiar.pdf: 755701 bytes, checksum: 53d91cb84d6291d111a641e9804b6b8b (MD5) Previous issue date: 2010 / A retrospective chart review of patients diagnosed as having myasthenia gravis, followed in Hospital Universitário Walter Cantídio, Hospital Geral de Fortaleza and by neurologists in Ceará, Brazil, from October 1981 to June 2009 was performed. Clinical and epidemiologic aspects were evaluated. In this work, 122 patients were studied, of whom 85 (69.7%) were females and 37 (30.3%) were males. The disease duration ranged from five months to 50 years (8.9 ± 8.1 years). Age at the first symptoms varied from 0 to 74 years (31.9 ± 14.4 years). The main first symptoms and signs were ptosis, diplopia and member weakness. Generalized myasthenia was the most common clinical presentation, but 5.1% (n=6) persisted as ocular myasthenia. Thymectomy was performed in 42.6% (n=52) of myasthenic patients. A thymoma was present in 10 patients. Serum acetylcholine receptor (AChR) antibodies were present in 80% (n=20) of specimens tested. / Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de pacientes com diagnóstico de miastenia grave (MG), diagnosticados e seguidos no Hospital Universitário Walter Cantídio, Hospital Geral de Fortaleza e por neurologistas que tratavam doenças neuromusculares, no período de outubro de 1981 a junho de 2009 no Estado do Ceará, Brasil. Foram coletados dados clínicos e epidemiológicos. Foram estudados 122 pacientes, sendo 85 (69.7%) do sexo feminino e 37 (30.3%) do sexo masculino. O tempo de duração da doença variou de cinco meses a 50 anos (8.9 ± 8.1 anos). A idade de inicio da doença variou de zero a 74 anos (31.9 ± 14.4 anos). Na amostra estudada, os primeiros sintomas foram principalmente ptose palpebral superior, diplopia e fraqueza dos membros. A maioria dos pacientes apresentou a forma generalizada, enquanto 5.1% (n= 6) persistiram com miastenia ocular. Timectomia foi realizada em 42.6% (n=52) dos pacientes. A presença de timoma foi demonstrada em 10 pacientes. Anticorpos anti-receptor de acetilcolina estavam presentes em 80% (n=20) das amostras testadas.

SILVA, Raquel Nascimento da Silva. Características epidemiológicas de crianças portadoras de fissuras labiopalatinas atendidas no Hospital Infantil Albert Sabin, Fortaleza-CE. 2010. 101 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-09T13:49:20Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_rnsilva.pdf: 699029 bytes, checksum: 730fd0ae94619035c7ca51967fb0a9cc (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:14:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_rnsilva.pdf: 699029 bytes, checksum: 730fd0ae94619035c7ca51967fb0a9cc (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_rnsilva.pdf: 699029 bytes, checksum: 730fd0ae94619035c7ca51967fb0a9cc (MD5) Previous issue date: 2010 / Introdução. Dentre as malformações, as fissuras labiopalatinas (FLPs) ocupam lugar de destaque, pois são as deformidades craniofaciais de maior prevalência. Classificam-se em: pré-forame, transforame, pós-forame e as submucosas, podendo diversos fatores estar associados à sua etiologia, tais como uso de drogas, carência de ácido fólico, sífilis, toxoplasmose, radiações ionizantes, tabagismo, alcoolismo no início da gestação e os fatores genético-hereditários - os mais importantes. Outra teoria muito aceita é a multifatorial, que envolve a interação de fatores genéticos, ambientais e hereditários. O objetivo do estudo foi determinar as características epidemiológicas de crianças portadoras de FLPs atendidas no Hospital Infantil Albert Sabin, Fortaleza-Ce. Métodos. Estudo descritivo de 390 portadores de FLPs atendidos no período de junho de 2008 a maio de 2009, com crianças menores de 12 anos de idade, no ambulatório do Núcleo de Atendimento Integrado ao Fissurado do Hospital Infantil Albert Sabin, principal hospital de referência do Estado, procedentes de todo o Ceará. Resultados. Observou-se que 51,3% dos pacientes com FLPs eram do sexo masculino e 48,2% do feminino, dos quais 37,4% foram provenientes da Capital, 62,6% do resto do Estado e 3,1% de outros UFs. O tipo mais prevalente foi a transforame, com 56,3% dos casos, seguida das pós-forame, com 21,6%, as pré-forame, com 20,3% e as submucosas com 1,8%. As lesões predominaram do lado esquerdo, com 43,2%, seguidas pelas bilaterais, com 32,5%. Verificou-se que 72,0% dos pacientes tiveram acesso à realização da queiloplastia. A palatoplastia foi efetuada em 47,2% das crianças, sendo que na faixa etária pré-escolar em somente 20% dos casos. Outros tipos de correções cirúrgicas foram realizadas em somente 17,9% dos pesquisados. Outros 35,0% tiveram acesso ao tratamento fonoaudiológico e 15,5% ao ortodôntico. Encontrou-se ainda um percentual de 11,4% que apresentava algum outro tipo de malformação congênita e outros 47,3% possuíam um caso familial de fissura. Conclusões. A reduzida proporção de portadores de FLP com acesso aos tratamentos clínico-cirúrgicos indica a existência de uma carência importante de centros e equipes multiprofissionais especializadas na reabilitação destes pacientes. Mesmo com as dificuldades de deslocamento, 60% dos pacientes da pesquisa eram procedentes de municípios cearenses, o que sugere uma grande carência deste tipo de atenção fora da Capital do Estado.