Der zeitnahe und möglichst sichere Nachweis bakterieller Krankheitserreger und deren Empfindlichkeit gegenüber verfügbaren antibakteriell wirksamen Chemotherapeutika (Antibiotika) stellt einen Hauptaufgabenbereich der medizinischen mikrobiologischen Routinediagnostik dar. Hierzu wurden im Laufe der Jahre unterschiedliche Methoden entwickelt, womit von der genauen Beschreibung der Kolonie- und mikroskopischen Morphologie, Anfärbbarkeit und Formation über die Charakterisierung der biochemischen Leistungsfähigkeit bis hin zur genauen Sequenzierung des gesamten Genoms ein enormer Fortschritt zu verzeichnen war. Seit Mitte der 1990er Jahre etablierte sich die Massenspektrometrie als phänotypisches Nachweisverfahren und gewann zunehmend an Bedeutung. Ebenso konnten Erfolge beim Nachweis Antibiotika resistenter Bakterien verzeichnet werden. Um das Potential dieser noch jungen Nachweismethode weiter zu erforschen, wurden in dieser Arbeit Spezies der Familie Enterobacteriaceae und der Nonfermenter in eine eigene massenspektrometrische Datenbank aufgenommen, um diese als Grundlage zur Validierung des Identifizierungspotentials der Methode mittels Blindstudie zu nutzen. Im selben Arbeitsschritt wurde der Versuch unternommen, Antibiotika resistente Stämme im Zuge der Speziesidentifizierung zu detektieren, um so Aussagen über eine mögliche Einschränkung der therapeutischen Möglichkeiten und gegebenenfalls notwendigen Hygienemaßnahmen treffen zu können.

Bakgrund: Sjukdom kan innebära en påverkan på något mer än det fysiska, sjukdom kan även innebära något annat än ohälsa. Sjuksköterskans kunskap samt relationen mellan sjuksköterska och patient är en viktigdel i skapandet av trygghet i hälsoprocesserna. För somligakan sjukdom ha en positiv effekt på hälsan. Penicillinet kom med stora möjligheter att behandla infektioner, men snabbt började bakterier utveckla resistens. Idag är de vanligaste, anmälningspliktiga multiresistenta bakterierna i Sverige MRSA, ESBL och VRE. Det innebär förhållningsregler för patienter och gör att hälso-och sjukvården behöver genomföra smittskyddsåtgärder för att minska spridning. Sjuksköterskan kan känna osäkerhet och rädsla i omvårdnaden av dessa patienter vilket kan ha en inverkan på den jämlika vård som enligt lagen ska ges. Syfte: Syftet var att belysa patienters upplevelser av att leva med multiresistenta bakterier (MRSA, ESBL eller VRE). Metod: En litteraturöversikt där informationssökning har gjorts i PubMed, CINAHL och SwePub. Artiklar inkluderades om de svarade på syftet, var orginalartiklar, publicerade mellan 2010-2020, skrivna på engelska, hade kvalitativ eller mixad metod, var granskade av referenter och hade ett etiskt godkännande. Den insamlade datan analyserades av författarna och sammanställdes i tre teman och tillhörande underteman. Resultat: Tre teman vilka rubricerades som känslomässig påverkan, upplevelser i mötet med hälso-och sjukvård och förändringar i relationen till andra. Diskussion: Litteraturöversiktens resultat diskuteras gentemot Livsvärldsteorin, bakgrunden, andra referenser och författarnas egna tankar. / Background: Disease can have impact on something more than the physical, disease can be something else than illness. The nurse’s knowledge and the relationship between nurse and patient is an importantpart in creating safety in the health processes. For some, disease can have a positive effecton the health. The penicillin came with great possibilities in treating infections, but the bacteria quickly began to develop resistance. Today, the most common notifiable multidrug-resistant bacteria in Sweden are MRSA, ESBL and VRE. It induces instructions for patients and the health care has to conduct disease control to reduce spread. The nurse can feel uncertainty and fear in the caring of these patients, which can have an impact on the equal care which is to be given according to the law. Aim: The aim was to illustrate patients’ experiences of living with multidrug-resistant bacteria (MRSA, ESBL or VRE). Method: A literature review where the information search has been conducted in PubMed, CINAHL and SwePub. Articles were included if they answered to the aim, was original articles, published between 2010-2020, written in English, had qualitative or mixed method, were peer-reviewed and had an ethical approval. The collected data were analysed by the authors and compiled in to three themes and belonging sub-themes. Results: Three themes who were labelled emotional impact, experiences in the encounter with health care and change in the relationship with others. Discussion: The result of the literaturereview was discussed towards Life World Theory, the background, other references and the authors’ own thoughts.

Acinetobacter baumannii is an emerging multiresistant pathogen increasingly known to cause infections in the immuno-compromised patients. Carbapenems and colistin are considered to be the last resorts in treatment of infections involving multidrug resistant strains of A. baumannii. Resistance to carbapenems is well known due to the presence of intrinsic carbapenemase gene blaOXA-51-like, which may be governed by insertion elements, or by acquired carbapenemases like blaOXA-23-like, blaOXA-58-like or blaOXA-40-like genes, most of which are frequently associated with insertion elements. The acquired carbapenemases can be integrated with the host chromosome making the bacterium strongly resistant to a range of antibiotics. Recent reports also suggest that the ubiquitous and intrinsic enzymes encoded by the blaOXA-51-like gene can be mobilized on a plasmid. In this thesis, the prevalence of antibiotic resistance was examined for 96 strains isolated from various parts of the world. The resistances to aminoglycosides, fluoroquinolones and cephalosporins were studied with a major focus on resistance to carbapenems. Section 1 shows the transposition of ISAba1 and its varied influence in controlling the blaOXA-51-like gene and the blaADC gene. It explains how ISAba1 being a strong factor in influencing antibiotic resistance genes contributes to the plasticity of the organism Section 2 is related with a novel insertion element ISAba125 controlling the blaADC gene and as an element providing high resistance to ceftazidime in comparison to ISAba1. Section 3 analyses the multi-drug resistant profile of strains isolated from Cochabamba, Bolivia. Besides the classification of carbapenem resistance for the clinical strains, the aminoglycoside resistance and ciprofloxacin mechanisms are examined in this project Section 4 relates with the pattern of resistance in strains isolated from the Aberdeen Royal Infirmary. It describes two novel variants of the blaOXA-51-like gene, namely blaOXA-216 and blaOXA-217 and also the acquisition of the blaOXA-23-like gene in two isolates from different years and deemed identical by their PFGE pattern. Section 5 describes the influence of ISAba825 in controlling the blaOXA-51-like gene and the blaOXA-58-like from clinical isolates Section 6 is related with the insertional inactivation of the blaOXA-132 gene and the carbapenem resistance caused by the activation of the blaOXA-58 gene in isolate Ab244 Section 7 describes the influence of insertion elements in strains having high ciprofloxacin resistance. This project is concerned with the role of efflux pump control system adeRS and how they influence the adeABC operon causing increased and decreased expression of the genes. Section 8 describes the multi drug resistant pattern of 36 strains each isolated from Europe and the United States In conclusion, there are various factors that influence the resistance profile of multidrug resistant A. baumannii isolates with insertion sequences such as ISAba1, ISAba2, ISAba3, ISAba825, IS1008, ISAba125, ISAba16 governing the expression or providing alternate mechanisms of resistance for the better fitness of the bacterium. Mutations in the genes identified in this study also have a crucial role in imparting resistance to this bacterium.

Notre travail de thèse a porté sur la recherche des bactéries multirésistantes zoonotiques dans les fèces des animaux du bassin méditerranéen, région pour laquelle peu de données sont disponibles. Cette thèse s’articule autour de quatre objectifs principaux ; (1) épidémiologie et prévalence des bactéries productrices de β-lactamases et de carbapénèmases chez les poulets d’Algérie, (2) étude et détection de la résistance plasmidique à la colistine chez les animaux d’Algérie, (3) recherche de vecteur et/ou réservoirs de bactéries zoonotiques résistantes à la colistine, (4) épidémiologie des bactéries résistantes à la colistine chez les humains en France, au Laos et au Liban. A travers ces investigations nous avons montré l’émergence et la dissémination du gène mcr-1 chez les animaux (poulets et caprins) dans plusieurs sites en Algérie. Nous avons également rapporté la détection de souches résistantes à la colistine dans des isolats humains en France et au Liban. Ces travaux ont participé à la description de l’épidémiologie du gène mcr-1 dans le monde chez les animaux et les humains et soulèvent la question du devenir de l’usage de la colistine chez l’homme et l’animal. Pour faire face à ces risques, nous pensons que des mesures de restriction d’usage des antibiotiques (y compris de la colistine) chez les animaux doivent s’appliquer, notamment en Algérie, pour limiter la propagation de ces gènes de résistance à l’homme. Il apparait donc nécessaire et urgent de mettre en place des enquêtes de surveillance de l’usage des antibiotiques chez les animaux notamment en Algérie pour éviter la propagation de souches résistantes chez l’homme. / This thesis is divided into 6 chapters with four objectives; (1) the epidemiology and prevalence of β-lactamases in chickens from Algeria, (2) contribution to the study and detection of plasmid resistance to colistin in animals from Algeria, (3) vectors/ reservoirs of zoonotic bacteria resistant to colistin, and (4) Epidemiology of bacteria resistant to colistin in humans in France, Laos and Lebanon.Throughout these investigations, we can conclude that there is an emergence and spread of mcr-1 in animals (chickens and goats) in several sites in Algeria. We also noted the detection of colistin-resistant bacteria in human isolates in France and in Lebanon. This indicates a spread of mcr-1 and colistin resistance genes worldwide in animals and humans and raises the question on the colistin usage in animals. To prevent this end, we believe that restrictions on the use of antibiotics (including colistin) should be applied, particularly in Algeria, to limit the spread of these resistance genes. Use control of colistin should be routinely performed in humans and animals through colistin resistance surveys in animals and humans.

The aim of this study was to determine the prevalence of extended-spectrum b-lactamase (ESBL)- producing Klebsiella pneumoniae isolated from urinary tract and bloodstream infections in a rural hospital in Manhic¸a, Mozambique. ESBLs were investigated among ceftriaxone-non-susceptible K. pneumoniae clinical isolates recovered between 2004 and 2009. Characterisation of blaCTX-M, blaSHV, blaOXA and blaTEM genes was performed by PCR and sequencing. Epidemiological relationships were established by phylogenetic analysis, repetitive extragenic palindromic PCR (REP-PCR), pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST), whilst plasmid transferability was evaluated by conjugation. In addition,the presence of class 1 and 2 integrons was studied.A total of 19 K. pneumoniae were analysed. The blaCTX-M-15 gene was found in all strains. Other ESBL genes were found concomitantly, including blaSHV-5, blaSHV-2, blaSHV-2A, blaSHV-12 and blaSHV-38. In addition, other b-lactamases such as blaTEM-1 and blaOXA-30 were also detected. REP-PCR identified 15 different epidemiological profiles. MLST analysis also showed great variability of sequence types. The blaCTX-M-15 gene showed a high transfer capacity. The presence of class 1 integrons was high. High levels of multidrug resistance were also found. In conclusion, these data show the dominance of the CTX-M-type ESBL, particularly CTX-M-15, supporting its worldwide dissemination, including in areas with limited access to third-generation cephalosporins. This finding is a matter of concern for clinical management as third-generation cephalosporins are an alternative for treating severe cases of multidrug-resistant infections in this community. / Revisión por pares

Cette thèse recouvre une période de 15 ans de lutte contre la diffusion hospitalière des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR) au sein d’un CHU parisien pilote. Elle intègre plusieurs études axées sur les outils informatiques de surveillance, la maîtrise de la transmission croisée, et le bon usage des antibiotiques. La configuration d'une base de données dédiée, concentrant l'ensemble des données de la résistance, doit intégrer des critères de requêtes épidémiologique précis, normalisés, et reproductibles. Des variations significatives du taux de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) ont été observées en fonction de la méthode d'élimination des doublons utilisée (de 27,6% à 33,8%), et l’extrapolation des résultats annuels à partir de données colligées sur des unités de temps plus courtes, mésestime la valeur annuelle de l’incidence du SARM (de -42% à +30%). Ces variations peuvent influer sur l'interprétation des indicateurs relatifs au SARM. L'alerte électronique BMR, en avertissant les soignants de la réadmission d'un patient porteur au sein de leur unité, a permis d'optimiser la compliance aux mesures de précautions contact complémentaires (15% avant vs 90,2% après), et de participer à la diminution de l’incidence du SARM (1,07 en 2002 vs 0,37 en 2012). Elle a également mis en évidence la forte pression de colonisation due aux patients SARM réadmis, 46% des patients porteurs étant réadmis au moins une fois dont les 2/3, moins de trois mois après leur sortie. En réanimation, 1/5 des patients sont porteurs d’Entérobactéries productrices de béta-lactamase à spectre étendu (EBLSE) et/ou hyperproductrices de céphalosporinase (HP-CASE), les taux de portage à l’admission étant respectivement de 79,2% et 48,1% rapportés à l’ensemble des patients porteurs. Aucune stratégie de dépistage n’assure une identification de 100% des patients porteurs, la discontinuité de portage au cours du séjour concernant la majorité des patients. Le remplacement de la ceftriaxone par le cefotaxime a permis de ralentir la progression de l'incidence des HP-CASE. Enfin, l’optimisation du dépistage des EBLSE par l'évaluation puis l'utilisation de robots et de milieux de culture dédiés, a permis de gérer l’inflation des échantillons de dépistage / This work describes 15 years of fight against the spread of multi-drug resistant bacteria (MRB) in a tertiary care hospital, and includes several published studies focused on monitoring systems, cross-transmission control, and antibiotics policy. Data processing plays a crucial role in monitoring MRB. The configuration of a dedicated database, concentrating all resistance data, has to include accurate, standardized, and reproducible epidemiological settings. Significant changes in the methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) rate were observed, according to the method used to remove duplicates (27.6% to 33.8%), and the extrapolation of annual results from data collected from shorter period length, underestimates the annual value of MRSA incidence (from -42% to + 30%). These variations may affect the interpretation of MRSA official indicators. The MRB electronic alert, used to warn the staff of the readmission of a previously known colonized patient, conducted to increase the compliance for implementation of infection control measures (15% before vs 90.2% after), and participated in reducing the MRSA incidence (1.07 in 2002 vs. 0.37 in 2012). It also highlighted the strong colonization pressure due to readmitted MRSA colonized patients, since 46% of them were readmitted at least once, readmissions occurring less than three months after discharge in 2/3 cases. In intensive care units, 1/5 patient are colonized by Enterobacteriaceae producing broad spectrum beta-lactamase (ESBL) and/or high level cephalosporinase (HL-CASE), rates at admission being respectively 79.2% and 48.1% when considering all colonized patients. No screening strategy is able to detect 100% of colonization situations, the discontinuity of colonization during the hospital stay concerning a majority of patients. A significant inflexion in the slope in the HL-CASE incidence curve occurred after the substitution of ceftriaxone by cefotaxime. Finally, the optimization of ESBL screening by the assessment and then the use of a robot and dedicated culture media, allowed managing the increased number of screening specimens

The dissemination of members of the Enterobacteriaceae family with extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) and metallo-beta-lactamases (MBLs) has become a global concern. ESBLs and MBLs have been reported in humans, domestic animals, wildlife and the environment, and their isolation frequencies are increasing rapidly worldwide.  Most studies have been performed in developed countries and quite few in developing countries, where the antibiotic consumption is often poorly controlled. To explore the environmental contamination of antibiotic resistance in Bangladesh, and of ESBLs and MBLs in particular, fecal samples from poultry and wild birds were studied in this thesis. Samples were collected from both sick birds (poultry having Escherichia coli infections) and healthy birds (free-range poultry, seagulls and crows) residing in different environmental niches. Samples from patients and fresh/sea water were included, to follow the chain of antibiotic resistance in bacteria from humans to the environment. Information regarding the antibiotic usage in poultry production was also collected. The susceptibility of avian E. coli isolates cultured with and without selective pressure was tested against antibiotics commonly used in human and veterinary medicine in Bangladesh. Special attention was paid to ESBL-producing isolates, which were further characterized genetically. The results of the studies showed that E. coli isolates from commercial poultry, free-range poultry, gulls and crows were resistant to several classes of antibiotics, and that the level and spectrum of antibiotic resistance varied between different bird populations. There was no NDM-producer found among the birds, but ESBL-producing Enterobacteriaceae could be found in up to 59% of the crows, the birds with the highest carriage rate of multiresistant  Enterobacteriaceae of all bird species studied. The most common ESBL-type was CTX-M-15, which also is the most common in the human population in Bangladesh. Birds also shared clinically important sequence types with humans, including E. coli clone O25b-ST131. In conclusion, ESBL-producing bacteria with multiresistance are easily spread to wild birds. Their opportunistic feeding behavior at poorly managed hospital waste dumps and nearby water bodies makes them into both reservoirs and active spreaders. The high level of antibiotic resistant and ESBL-producing bacteria in the bird population of Bangladesh is worrying, and there is no easy solution in sight. Nationwide programs are necessary to both improve the management of hospital waste and sewage and the control of the antibiotic usage to prevent further environmental contamination. / <p>Time of defence has been changed to 09:00 am on 2013-05-27</p>

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The extensive medical and agricultural use and misuse of antibiotics during the last 70 years has caused an enrichment of resistant pathogenic bacteria that now severely threatens our capacity to efficiently treat bacterial infections. While is has been known for a long time that high concentrations of antibiotics can select for resistant mutants, less is known about the lower limit at which antibiotics can be selective and enrich for resistant bacteria. In this thesis we investigated the role of low concentrations of antibiotics and heavy metals in the enrichment and evolution of antibiotic resistance. Selection was studied using Escherichia coli and Salmonella enterica serovar Typhimurium LT2 with different resistance mutations, different chromosomal resistance genes as well as large conjugative multidrug resistance plasmids. Using very sensitive competition experiments, we showed that antibiotic and heavy metal levels more than several hundred-fold below the minimal inhibitory concentration of susceptible bacteria can enrich for resistant bacteria. Additionally, we demonstrated that subinhibitory levels of antibiotics can select for de novo resistant mutants, and that these conditions can select for a new spectrum of low-cost resistance mutations. The combinatorial effects of antibiotics and heavy metals can cause an enrichment of a multidrug resistance plasmid, even if the concentration of each compound individually is not high enough to cause selection. These results indicate that environments contaminated with low levels of antibiotics and heavy metals such as, for example, sewage water or soil fertilized with sludge or manure, could provide a setting for selection, enrichment and transfer of antibiotic resistance genes. This selection could be a critical step in the transfer of resistance genes from environmental bacteria to human pathogens.

Salmonella (S.) Infantis-Infektionen des Menschen, oft durch Lebensmittel übertragen, sind weltweit von wachsender Bedeutung. Daher war das Ziel dieser Arbeit ein Lysotypiesystem zur Charakterisierung von S. Infantis-Stämmen zu entwickeln. 154 Bakteriophagen wurden zwecks Evaluierung ihrer diskriminatorischen Fähigkeit für S. Infantis-Stämme getestet. Das etablierte Lysotypiesystem umfasst letztlich 17 Typisierphagen. Insgesamt wurden 1008 S. Infantis-Stämme in dieser Arbeit untersucht, die aus Ausbrüchen und sporadischen Fällen von Gastroenteritiden des Menschen, von Tieren, aus Lebensmitteln, Futtermitteln und durch Umgebungs- untersuchungen von 1973 bis 2009 isoliert wurden. Von den 1008 untersuchten S. Infantis-Stämmen waren 985 Isolate durch das etablierte Lysotypiesystem typisierbar und konnten in 61 Lysotypen (LT) unterteilt werden. 23 Stämme konnten durch die Lysotypie nicht charakterisiert werden. Unter den 61 Lysotypen dominierten vor allem die Lysotypen LT 29 (30 %), LT 1 (21 %), LT 11 (7 %) sowie LT 9 (7 %), die sowohl beim Menschen als auch in Lebensmitteln und bei Tieren vorkamen, und wahrscheinlich als epidemisch relevante Stämme anzusehen sind. Bemerkenswert ist auch der Befund, dass Stämme des LT 23 in Deutschland nur in den 70er Jahren beim Mensch gefunden wurden, was für einen Erregerwandel spricht. Zur molekularen Subdifferenzierung wurden 325 S. Infantis-Isolate verschiedener Herkunft ausgewählt und durch Lysotypie und XbaI-Makrorestriktionsanalyse untersucht, wobei 31 Lyso- und 58 XbaI-Typen identifiziert wurden. Die Analyse von Stämmen (n = 89), die zu mehreren Ausbrüchen gehörten, zeigen innerhalb eines Geschehens einen einheitlichen Lyso- bzw. XbaI-Typ, wie z. B. die Stämme der Ausbrüche in Dobel (LT 29/XbaI 27), in Lüneburg (LT 8/XbaI 43a) und in Stolberg (LT 1/XbaI 34). Es gab darüber hinaus auch sporadische Isolate vom Mensch und von verschiedenen Tierarten (n = 150) mit Lyso-/XbaI-Typ-Kombinationen, die bei verschiedenen Ausbruchsstämmen gefunden wurden. Das könnte auf eine Verbreitung und lange Persistenz dieser Klone hindeuten. Andere sporadische Isolate (n = 86) hingegen wiesen verschiedene Lyso- und XbaI-Typ-Kombinationen auf. Diese Ergebnisse unterstreichen, dass durch die komplexe Typisierung eine bessere Diskriminierung von S. Infantis-Stämmen möglich wird und dadurch auch eine eindeutigere Erkennung von Ausbrüchen. Bei 50 untersuchten Ausbrüchen (40 Lebensmittelvergiftungen und 10 Hospitalinfektionen, insgesamt 187 Stämme) wurden 12 Lysotypen nachgewiesen. Bei mehreren dieser Ausbrüche wurde der Klon LT 29/XbaI 27 identifiziert, der vermehrt bei Masthähnchen vorkommt. Besonders bemerkenswert ist das Auftreten von S. Infantis als nosokomialer Erreger von Hospitalausbrüchen in deutschen Kliniken. Beispielsweise traten in einer Klinik in Baden-Württemberg seit 2002 immer wieder S. Infantis-Stämme des LT 29/XbaI 27 auf. Eine Lebensmittelvergiftung mit 188 Erkrankten in zwei Krankenhäusern wurde im Jahr 2004 in Bayern durch Backwaren verursacht. Mittels Lysotypie und PFGE konnten alle Stämme von Menschen und Lebensmitteln als LT 53/XbaI 6 charakterisiert werden. Die überwiegende Anzahl der S. Infantis-Infektionen sind lebensmittelbedingt. Bei zwei Ausbrüchen in Nordrhein-Westfalen in den Jahren 2007 und 2008, die durch Schweinebraten und Geflügeldöner verursacht wurden, sind die S. Infantis-Klone LT 1/XbaI 34a und LT 1/XbaI 34 identifiziert worden. Der Typ LT 1/XbaI 34 wurde auch bei Schweinen und bei Masthähnchen nachgewiesen. Die komplexe Typisierung beweist, dass beide Tierspezies als Infektionsquellen für S. Infantis dienen. Eine überregionale Häufung von S. Infantis-Meldungen aus Thüringen, Niedersachsen und Nordrhein-Westfalen fielen im Oktober 2007 auf, wobei alle S. Infantis-Isolate bezüglich des Lyso-/XbaI-Typs (LT 29/XbaI 27a) identisch waren. Somit lassen sich durch kontinuierliche komplexe Typisierung von S. Infantis-Isolaten auch diffuse Ausbrüche erfassen. Der Serovar S. Infantis ist in Geflügelbeständen weit verbreitet. Isolate aus Masthähnchen, die aus Deutschland, Ungarn und Island stammten, wurden typisiert und in 24 Lysotypen eingeordnet. In Deutschland dominierten bei Masthähnchen Stämme mit folgenden Typisiermustern, LT 4/XbaI 4, LT 29/XbaI 5 und LT 29/XbaI 27. Die Stämme mit der Kombination LT 29/XbaI 5 stammten ursprünglich aus Ungarn. Im Gegensatz dazu wurde bei isländischen Isolaten aus Masthähnchen der bisher in Deutschland und Ungarn nicht vorkommende Lysotyp 61 nachgewiesen. Die Lysotypie weist sowohl darauf hin, dass S. Infantis-Stämme zwischen verschiedenen Ländern zirkulieren als auch darauf, dass es länderspezifische epidemiologische Prozesse gibt. Die Antibiotikaresistenz-Testung gegen 17 Antibiotika ergab, dass 68 % der S. Infantis-Stämme sensibel oder einfachresistent und nur 21 % mehrfachresistent sind. Besorgniserregend war, dass zum ersten Mal vier Isolate des Serovars S. Infantis gefunden wurden, die über eine Extended-Spectrum Beta-Lactamase-vermittelte Resistenz gegen Cephalosporine verfügten, was durch PCR und Sequenzierung bestätigt wurde. Diese mehrfachresistenten Stämme mit den ESBL-Typen CTX-M-1 bzw. TEM-52 gehören zu den häufig vorkommenden Lysotypen LT 1 und LT 29, die auch bei Masthähnchen und Mastschweinen verbreitet sind. Die ESBL-Resistenz bei S. Infantis in Deutschland sollte weiter beobachtet werden. Der routinemäßige Einsatz des entwickelten Lysotypieschemas für den S. Infantis-Serovar wird dazu beitragen, die epidemiologische Analyse zu verbessern.