Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8005_1.pdf: 331156 bytes, checksum: eb11d4197177d7eb1af372ec00771523 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / As doenças cardiovasculares, em especial a doença arterial coronariana, endêmicas no século XX, passaram a apresentar, a partir das 3 últimas décadas, uma curva declinante de sua mortalidade por um maior controle dos fatores de risco associados e, também, melhorias no diagnóstico e tratamento. O seu comportamento epidemiológico no Brasil não é diferente do resto do mundo. Prevenção primária pode ser incrementada após análise do perfil de risco de grupos populacionais específicos. O escore de Framingham é uma ferramenta útil para a determinação do risco absoluto e relativo de doença arterial coronariana em cenários de prevenção primária. Os motoristas de transportes coletivos urbanos pertencem a uma categoria profissional de risco elevado, inerente à ocupação exercida. Este risco independe da presença ou não dos fatores de risco clássicos ou mais recentemente estudados, devido à tensão elevada no trabalho que gera um estresse continuado e deletério com o passar dos anos. Foi realizado um estudo observacional, descritivo, transversal, onde aplicou-se o escore de Framingham em 107 motoristas de transportes coletivos urbanos de Teresina, Piauí, para avaliação do grau de risco e sua associação com as variáveis previstas no mesmo, que foram, idade, colesterol total, colesterol HDL, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, presença de diabetes melito e tabagismo. O teste de significância usado foi o χ2. A razão de prevalência como medida de associação. O risco médio foi 5%, com a maior parte situando-se na categoria de baixo risco (85,05%). As médias obtidas foram 42 anos para a idade, colesterol total 200 mg%, colesterol HDL 49 mg%, pressão arterial sistólica 130 mmHg e pressão arterial diastólica 85 mmHg. As associações diabetes melito, tabagismo e colesterol HDL com o risco não foram estatisticamente significantes, diferente do ocorrido com as outras variáveis, que tiveram grande influência no risco obtido

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The transition between the dry and lactating periods is fundamental for the health and performance of dairy cows. Commonly on farms, animal management conditions in the transition period are inappropriate (i.e., heat stress, limited availability of food and water), increasing the risk of peri-partum diseases and reduced milk production. Body condition score (BCS) subjectively determines the amount of subcutaneous adipose tissue of an animal and the change in BCS subjectively estimates the energy balance of the animal, as a change in 0.25 unit in BCS represents a change in approximately 18 kg in body weight. The objectives of the current study were to determine the association between body condition score change during the dry- period (ΔBCS) and postpartum health and reproductive and productive performance of Holstein cows. Data from 16,104 lactations from 9,950 parous cows from two dairies located in the San Joaquin Valley of California were used. Within dairy, cows were scored for body condition (BCS) at dry-off and parturition by the same herdsmen, who were trained by veterinarians from the Veterinary Medicine Teaching and Research Center of the University of California Davis. Cows were classified as having excessive loss of BCS (ELBCS, ΔBCS ≤ -0.75; n = 1,604), moderate loss of BCS (MLBCS, ΔBCS = -0.5 to -0.25; n = 6,430), no change in BCS (NCBCS, ΔBCS = 0; n = 4,819), and gained BCS (GBCS, ΔBCS ≥ 0.25; n = 3,251). Data regarding morbidity, mortality, and reproductive and productive performance were recorded until 305 d postpartum or until cows were dried-off or left the herd. Loss of BCS during the dry-period was associated with greater incidence of uterine disease and indigestion. Additionally, loss of BCS during the dry-period was associated with greater likelihood of treatment with antimicrobials, anti-inflammatory, and supportive therapy. Loss of BCS during the dry-period was associated with reduced likelihood of pregnancy after the first and second postpartum inseminations. Cows that gained BCS during the dry-period had greater yield of milk, fat, and protein and had reduced somatic cell linear score in the subsequent lactation. In the current study, loss of BCS during the dry-period was a predisposing factor associated with health disorders and reduced productive and reproductive performance in Holstein cows. / A transição entre os períodos seco e lactante é fundamental para a saúde e performance de vacas leiteiras. Comumente em propriedades rurais, as condições de manejo de animais no período de transição são inapropriadas (i.e. estresse calórico, disponibilidade de alimento e água limitada), aumentando o risco de doenças peri-parto e redução na produção de leite. O escore de condição corporal (ECC) determina subjetivamente a quantidade de tecido adiposo subcutâneo de um animal, enquanto a mudança de ECC indica subjetivamente o balanço energético do mesmo, já que uma mudança de 0,25 unidade no ECC representa uma mudança de aproximadamente 18 kg no peso corporal. Os objetivos do presente estudo foram determinar a associação entre a alteração do escore de condição corporal durante o período seco (ΔECC) e a saúde pós-parto e o desempenho reprodutivo e produtivo de vacas holandesas. Dados de 16.104 lactações de 9.950 vacas de duas fazendas leiteiras localizadas no Vale de São Joaquim da Califórnia foram utilizados. Em cada fazenda, as vacas foram classificadas quanto ao ECC no momento da secagem e do parto pelos mesmos funcionários, que foram treinados por veterinários do Centro de Pesquisa e Ensino de Medicina Veterinária da Universidade da Califórnia em Davis. As vacas foram classificadas como tendo perda excessiva de ECC (ELBCS, ΔECC ≤ -0,75; n = 1,604), perda moderada de ECC (MLBCS, ΔECC = -0,5 a -0,25; n = 6,430), sem alteração no ECC (NCBCS, ΔECC = 0; n = 4.819), e ganho de ECC (GBCS, ΔECC ≥ 0,25; n = 3.251). Os dados referentes à morbidade, mortalidade e ao desempenho reprodutivo e produtivo foram registrados até 305 dias pós-parto ou até que as vacas fossem secadas ou deixassem o rebanho. A perda de ECC durante o período seco foi associada com maior incidência de doença uterina e indigestão de alimentos. Além disso, a perda de ECC durante o período seco foi associada à maior probabilidade de tratamento com antimicrobianos, terapia anti-inflamatória e de suporte. A perda de ECC durante o período seco foi associada com a redução da probabilidade de prenhez após a primeira e segunda inseminações pós-parto. As vacas que ganharam ECC durante o período seco apresentaram maior produção de leite, gordura e proteína, e redução do escore linear de células somáticas na lactação subsequente. Os dados do presente estudo foram indicativos de que a perda de ECC durante o período seco é fator predisponente associado a distúrbios de saúde e redução do desempenho produtivo e reprodutivo de vacas Holandesas.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-14T01:45:40Z No. of bitstreams: 1 Lucynara Gomes Lima.pdf: 913611 bytes, checksum: 4859d21a832750a10b7d02e9428ac474 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T01:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucynara Gomes Lima.pdf: 913611 bytes, checksum: 4859d21a832750a10b7d02e9428ac474 (MD5) Previous issue date: 2013 / Os principais objetivos do tratamento ortopédico das fraturas expostas são a prevenção de infecção, estabilização da lesão óssea e restauração da função do membro. A prevenção da infecção, entretanto, representa a principal medida para que os outros objetivos possam ser alcançados. Objetivo. Identificar os fatores de risco associados à infecção em pacientes acometidos por fraturas expostas, utilizando a força de associação destes fatores para propor um escore que possibilite a estratificação do risco no atendimento inicial. Pacientes e Métodos. Uma análise retrospectiva foi realizada. O estudo incluiu todos os pacientes que foram submetidos ao tratamento da fratura aberta no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), Salvador, Bahia, Brasil, de março a dezembro de 2009. Foram excluídos do estudo pacientes com fratura exposta do esqueleto axial (face, crânio, tórax), crianças abaixo de 8 anos e os que não permaneceram na unidade hospitalar por, no mínimo, um dia após o procedimento inicial, seja por óbito ou por transferência. Também foram excluídos pacientes com prontuário sem as informações buscadas no estudo. Os dados clínicos e demográficos foram coletados e os resultados foram divididos em dois grupos: pacientes com e sem infecção. Os dois grupos foram avaliados em busca de fatores associados que podem levar à infecção. Resultados. Foram estudados 122 pacientes. A taxa geral de infecção foi de 25,4%. Os pacientes oriundos do interior estavam mais predispostos a desenvolver infecção (61,3%), bem como aqueles com tempo de exposição superior a 24 horas (média de 30,3 h, p = 0,007). Fraturas classificadas como Gustillo III tiveram uma maior chance de infecção (74,2%, p = 0,042), principalmente a IIIB (41,9%). Fraturas classificadas como Tscherne II e III tiveram uma maior chance de infecção (48,4% e 25,8%, p = 0,001). Conclusões. Foi possível identificar que o tempo de exposição, a classificação da fratura segundo Gustillo e a classificação de lesões segundo Tscherne estão associados ao desfecho infecção em fraturas expostas. Também foi possível criar um escore de risco para predizer infecção nesse tipo de fratura (ERI), que pode ser utilizado no atendimento inicial do paciente, com sensibilidade de 0,840, especificidade de 0,544, ponto de corte de 6,5 e área sobre a curva de 0,709 (p = 0,002).

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2805_1.pdf: 851299 bytes, checksum: 8aca61b29a07beba859dc47956be7278 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Cefaléias têm sido descritas desde os primórdios da humanidade. O emprego sistemático dos critérios diagnósticos da Sociedade Internacional de Cefaléia tem contribuído para homogeneizar os resultados das pesquisas. O presente estudo teve por objetivo analisar o perfil epidemiológico e as características clínicas das cefaléias diagnosticadas em um grupo populacional elegível para essa finalidade, possibilitando a elaboração de um escore diagnóstico aplicável à migrânea e à cefaléia do tipo tensional. Através de estudo transversal, foram avaliadas 121 profissionais em atividade que compunham o corpo de enfermagem de uma instituição universitária hospitalar, todas com nível superior. A idade variou de 27 a 63 anos. As etapas metodológicas da pesquisa podem ser sumarizadas na classificação nosológica das cefaléias existentes, na classificação e análise das características das crises incidentes em dois meses de observação, na comparação dessas características conforme a nosologia da cefaléia e, finalmente, na elaboração de um escore diagnóstico baseado em aspectos quantitativos das características clínicas das crises de migrânea. Observou-se um leve predomínio da prevalência da cefaléia do tipo tensional (71,9%) sobre a prevalência da migrânea (70,2%), embora tenha havido maior incidência de crises de migrânea (47,0%) sobre as crises de cefaléia do tipo tensional (41,3%) durante o período estudado. As crises de migrânea duraram de quatro a 72 horas (100%), sendo preferencialmente bilaterais (61.7%), pulsáteis (54,1%), de moderada a forte intensidade (93,2%), agravadas pelo esforço físico rotineiro (93,2%) e sempre associadas a sinais e sintomas acompanhantes (100%). Preferencialmente, as crises de cefaléia do tipo tensional duraram menos de quatro horas (71,8%), sendo bilaterais (73,6%), em peso/pressão (84,7%), de leve a moderada intensidade (98,4%), não agravadas pelo esforço físico rotineiro (66,7%) e, habitualmente, não associadas a sinais e sintomas acompanhantes (84,6%). Variando numa sucessão de números naturais que vai de zero a 100, o escore diagnóstico elaborado apresentou um intervalo comum para os dois tipos de crise analisadas, caracterizando um continuum entre elas. Concluiu-se pela existência de um contínuum de crises entre cefaléia do tipo tensional e migrânea cuja diferenciação pôde ser feita mediante a aplicação de um escore diagnóstico validado para esse fim

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-10T23:31:36Z No. of bitstreams: 2 Carolina Esteves Barbosa Parte 1.pdf: 362809 bytes, checksum: d4a2790cf244c87ceac9d67a8725115c (MD5) Carolina Esteves Barbosa Parte 2.pdf: 675269 bytes, checksum: 6eed949d8c3ac540a87d3497c4ac4aa4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T23:31:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Carolina Esteves Barbosa Parte 1.pdf: 362809 bytes, checksum: d4a2790cf244c87ceac9d67a8725115c (MD5) Carolina Esteves Barbosa Parte 2.pdf: 675269 bytes, checksum: 6eed949d8c3ac540a87d3497c4ac4aa4 (MD5) Previous issue date: 2012 / A acurácia dos escores GRACE e TIMI em predizer a extensão da doença coronária em pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnível do segmento ST (SCA) não está estabelecida. Objetivo: Testar a hipótese de que os escores de risco GRACE e TIMI predizem satisfatoriamente a extensão da doença coronária em pacientes com SCA submetidos à coronariografia. Métodos: Indivíduos admitidos com critérios objetivos de SCA e que realizaram coronariografia durante o internamento foram consecutivamente analisados. Foram calculados os escores de risco( TIMI e GRACE) de todos os pacientes incluídos neste estudo. Os escores de risco TIMI( coortes de ensaios intervencionistas) e GRACE (registro observacional multicêntrico), são validados na literatura quanto ao prognóstico. A doença coronária angiográfica foi descrita de três formas: quantificação da extensão da doença coronária pelo escore de Gensini; presença de qualquer obstrução coronária (≥ 70% ou ≥ 50% quando tronco de coronária esquerda); presença de doença severa (triarterial ou tronco de coronária esquerda). Resultados: Em 112 pacientes avaliados, observou-se correlação positiva do escore de Gensini com os escores GRACE (P=0,017) e TIMI (P=0,02), porém a associação foi de fraca magnitude (r=0,23 e r=0,27; respectivamente). O escore GRACE não foi capaz de predizer doença coronária obstrutiva (área abaixo da curva ROC=0,57; IC 95% = 0,46–0,69), nem doença coronária severa (ROC=0,59; IC 95% = 0,48–0,70). O escore TIMI se mostrou modesto preditor em relação à presença de doença coronária (ROC=0,65; IC 95% = 0,55–0,76) e presença de doença severa (ROC=0,66; IC 95% = 0,56–0,76). Conclusões: (1) Existe associação positiva entre o valor dos escores TIMI ou GRACE e a extensão da doença coronária em pacientes com SCA; (2) no entanto, o grau dessa associação não é suficiente para que esses escores sejam preditores acurados dos resultados da coronariografia

A inclusão do escore de propensão como uma covariável em modelos de árvores de regressão Bayesianas para inferência causal pode reduzir o viés existente nas estimações de efeitos de tratamento, o qual ocorre devido ao fenômeno de confudimento induzido por regularização. Este estudo defende o uso do escore de propensão por meio de um panorama de seleção de variáveis totalmente Bayesiano, e através do uso de Gráficos de Expectativa Individual Condicional, que se trata de um elemento que pode aprimorar a análise de efeitos de tratamento. Tal ferramental pode ser utilizado como meio de identificar grupos que possuem diferentes respostas ao tratamento aplicado e para analisar o impacto de cada variável no efeito de tratamento estimado. / The inclusion of the propensity score as a covariate in Bayesian regression trees for causal inference can reduce the bias in treatment effect estimations, which occurs due to the regularization-induced confounding phenomenon. This study advocates for the use of the propensity score by evaluating it under a full-Bayesian variable selection setting, and the use of Individual Conditional Expectation Plots as a graphical tool to improve treatment effect analysis. These tools can be used to form groups with different responses to the applied treatment, and to analyze the impact of each variable in the estimated treatment effect.

Atualmente, a avaliação do treinamento e da nutrição dos cavalos de esporte, vem sendo amplamente estudada , no intuito de atingir o máximo desempenho dos cavalos de esporte nas competições. A composição corpórea muscular e de deposição de gordura, assim como em humanos, é um dos melhores indicativos deste desempenho. O escore de condição corporal (ECC) é um indicador subjetivo do estado corpóreo em equinos, baseado exclusivamente no depósito de gordura .A ultrassonografia tem demonstrado ser uma ferramenta de grande valor nesta avaliação.Com o objetivo de estudar a relação do escore corporal com medidas de espessura de gordura e músculos obtidas através da ultrassonografia em três raças distintas , utilizou-se 14 equinos Puro Sangue Inglês(PSI), 7 equinos Quarto de Milha(QM) e 10 equinos Puro Sangue Árabe(PSA) , com idade média de 3,5± 0,5 anos e peso médio de 471 quilos. Os animais foram avaliados por ultrassonografia em três regiões paralelas a coluna vertebral: espessura da gordura lombar(EGL), espessura do músculo glúteo(EMG) e espessura da gordura na cauda(EGC).As mensurações foram realizadas a cada 30 dias ,durante 60 dias. Os resultados mostraram um comportamento diferente entre as raças, porém a correlação do escore corporal com a medida de espessura de gordura na base da cauda(EGC),teve uma maior correlação, comparada com as outras variáveis ultrassonográficas. A avaliação ultrassonográfica mostrou-se uma ferramenta confiável e prática de avaliação de condição corpórea nas raças de cavalos de esporte. / Currently, the evaluation of training and nutrition for sport horses, has been widely studied in order to achieve maximum performance of sport horses in competitions. The body composition of muscle and fat deposition, as well as in humans, is one of the best indicators of performance. The body condition score (BCS) is a subjective indicator of body condition in horses, based exclusively on fat deposition. Ultrasonography has proved to be a valuable tool in the evaluation. In order to study the relationship score with measures of body fat and muscle thickness obtained by ultrasonography in three distinct races, we used 14 Thoroughbred horses (PSI), 7 Quarter Horses (QM) and 10 Purebred Arabian horses (PSA) with a mean age of 3.5 ± 0.5 years and average weight of 471 kg. Os animals were evaluated by ultrasonography in three regions parallel to the spine, back fat thickness (EGL ), thickness of gluteal muscle (EMG) and fat thickness in tail (EGC). the measurements were performed every 30 days for 60 days. The results showed a different behavior between the races, but the correlation of scores with a measure of body fat thickness at the head of the tail (EGC), had a higher correlation, compared with the other variables Ultrasonographic evaluation proved to be a reliable and practical tool for assessing body condition of horses in sport horses.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-12-22T11:58:01Z No. of bitstreams: 2 vinicius_barroso_araujo_abreu.pdf: 574136 bytes, checksum: e65fbb9bf3a2dff751d8a4b6833fa68f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-12-22T12:36:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 vinicius_barroso_araujo_abreu.pdf: 574136 bytes, checksum: e65fbb9bf3a2dff751d8a4b6833fa68f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-22T12:36:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 vinicius_barroso_araujo_abreu.pdf: 574136 bytes, checksum: e65fbb9bf3a2dff751d8a4b6833fa68f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2012 / Objetivou-se com este trabalho avaliar os principais pontos cr?ticos de bem-estar durante a ordenha, em vacas em lacta??o por meio da rela??o entre os principais indicadores de bem-estar em dez propriedades leiteiras na regi?o Norte de Minas Gerais. Os experimentos foram realizados na regi?o Norte/Nordeste de Minas Gerais, nos munic?pios de Jana?ba, Porteirinha, Pai Pedro, Quem-Quem, Ja?ba e Capit?o En?as durante o per?odo de novembro de 2011 a janeiro de 2012. No primeiro experimento foram realizadas observa??es diretas dos comportamentos da equipe de ordenha (conversar, tatear, nomear, bater, gritar e empurrar) e das vacas (defeca??o, mic??o, rumina??o, movimenta??o dos membros posteriores, vocaliza??o e reatividade), al?m do tempo de perman?ncia em sala de ordenha (TPO) e tempo de ordenha (TOR). Ap?s a ordenha foram realizados testes de dist?ncia de fuga no pasto. Foram encontradas intera??es (P<0,05) nas a??es comportamentais da equipe de ordenha e dos animais. Encontrou-se efeito (P<0,05) sobre as medianas dos testes de dist?ncia de fuga do ordenhador e uma pessoa desconhecida. Houve intera??o (P<0,01) em rela??o ao TPO e TOR entre as a??es positivas e aversivas da equipe de ordenha, demonstrando varia??o dos tempos de acordo com o comportamento humano. Encontrou-se intera??o (P<0,05) entre TPO e os comportamentos do animal: rumina??o e vocaliza??o. O TOR n?o foi influenciado (P>0,05) pelo comportamento animal. O comportamento aversivo da equipe de ordenha altera o comportamento de vacas leiteiras na sala de ordenha, al?m de influenciar o TPO e TOR, o que consequentemente compromete a produ??o e qualidade do leite. No segundo experimento os dados foram coletados em dez propriedades leiteiras, representando os n?veis tecnol?gicos baixo, m?dio e alto. A condi??o corporal foi medida pelo m?todo de avalia??o visual, simultaneamente, por 2 avaliadores. O California Mastitis Test (CMT) foi realizado ap?s a entrada dos animais na sala de ordenha, sempre na ordenha da manh?. N?o houve diferen?a (P>0,05) nas medianas dos TPO e TOR com rela??o ao n?vel tecnol?gico da propriedade. Foram encontradas diferen?as (P<0,001) na preval?ncia de mastite subcl?nica entre os n?veis tecnol?gicos, sendo 5,54%, 29,79% e 15% para os n?veis tecnol?gicos 1, 2 e 3, respectivamente. Encontrou - se diferen?as (P<0,05) nas medianas do ECC com rela??o ao n?vel tecnol?gico da propriedade. O n?vel tecnol?gico influenciou a preval?ncia de mastite, o ECC e comprometeu o manejo de ordenha dos animais. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Zootecnia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2012. / ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the main critical points of well-being during milking in dairy cows using the relationship between the main indicators of wellbeing in ten dairy farms in the North of Minas Gerais state, Brazil. The experiments were conducted in the north / northeast of Minas Gerais, in the municipalities of Porteirinha, Pai Pedro, Quem-Quem, Ja?ba, Jana?ba e Capit?o En?as in the period from November, 2011 to January, 2012. In the first experiment, there were carried out direct observations of the behaviors of the milking team (talking, groping, name, hitting, yelling and pushing) and cows (defecation, urination, rumination, hind limb movement, vocalization and reactivity), as also the time stay in the milking parlor (TPO) and milking time (TOR). After milking, tests were carried away to escape the pasture. Interactions were observed (P <0.05) in the behavioral actions of staff and milking animals. Effect was found (P <0.05) on the median distance of flight tests of the milker and an unknown person. There was an interaction (P <0.01) compared to TPO and TOR actions between "positive" and "negative" milking team, showing variation of time in accordance with human behavior. Interaction was found (P <0.05) between TPO and behavior of the animal, "rumination" and "vocalization." The TOR was not affected (P> 0.05) for animal behavior. The aversive behavior team changes the behavior of milking cows in the milking parlor, besides influencing the TPO and TOR, which consequently impairs the production and quality of milk. In the second experiment the data were collected in ten dairy farms, representing the technological levels low, medium and high. We recorded the time spent in the milking parlor (TPO) and milking time (TOR). Body condition was measured by visual evaluation simultaneously by two evaluators. The California Mastitis Test (CMT) was performed after the animals enter the milking parlor, where the morning milking. There was no difference (P> 0.05) in the median TPO and TOR with respect to the technological level of the property. Differences were found (P <0.001) in the prevalence of subclinical mastitis among technological levels, being 5.54%, 29.79% and 15% for technological levels 1, 2 and 3, respectively. Found - differences (P <0.05) in median ECC regarding the technological level of the property. The technological level influenced the prevalence of mastitis, the ECC and compromised the welfare of animals.

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:24:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2065_1.pdf: 1254911 bytes, checksum: 3b6ed3ad913f7d1f6b7406b2df9c28cf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: Pacientes superobesos submetidos à gastroplastia apresentam maior incidência de complicações. Um alto risco cirúrgico decorre da maior incidência de co-morbidades nesse grupo, levando à necessidade de cuidados especiais. Analisando os fatores de risco identificados no pré-operatório, pontuando-os, construindo um escore e avaliando a ocorrência de complicações graves e óbito, teremos elementos para identificar quais os pacientes de maior risco. Objetivo: Determinar a acurácia do escore de Recife para predição de complicações pós-operatórias graves e óbito em pacientes superobesos submetidos à cirurgia de derivação gástrica em Y de Roux por via convencional. Casuística e Métodos: Um estudo ambidirecional foi realizado para validação de teste diagnóstico em 203 pacientes superobesos submetidos à derivação gástrica em Y de Roux no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período de Setembro de 1997 a Maio de 2007. As variáveis dependentes foram as complicações pós-operatórias graves e o óbito. A variável independente foi o Escore de Recife. A análise dos dados foi realizada utilizando-se o programa Epi-Info 3.3. A análise de acurácia do escore de Recife contemplou os seguintes parâmetros: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, razão de verossimilhança positiva e razão de verossimilhança negativa. Resultados: A acurácia do escore de Recife com pontos de corte maior que três e maior que cinco para predição de complicações pós-operatórias graves foi respectivamente, uma freqüência de complicações de 12,3%, com uma razão de risco de 2,83 (IC 95%= 1,02 7,82), sensibilidade de 57,1% e especificidade de 69,8%, e de 12,5%, com uma razão de risco de 1,88 (IC 95% = 0,28 12,62), sensibilidade de 7,1% e especificidade de 96,3%. A acurácia do escore de Recife com ponto de corte maior que três e maior que cinco para predição de óbito foi, respectivamente, freqüência de óbito de 7,7%, com razão de risco de 10,62 (IC 95%= 1,27 88,04), sensibilidade de 83,3% e especificidade de 69,5%, e de 12,5%, com razão de risco de 4,88 (IC 95%= 0,64 37,02), sensibilidade de 16,7% e especificidade de 96,5%. Conclusão: Pacientes superobesos que apresentam pontuação > 3 no escore do Recife no pré-operatório de gastroplastia por via convencional apresentam elevada acurácia para predição de complicação pós-operatória grave e óbito