O Balanced Scorecard se apresenta como um sistema de avaliação de desempenho que integra os resultados da estratégia, orienta o desempenho atual e incorpora os vetores do desempenho futuro, podendo ser utilizado como um sistema de gestão estratégica, especialmente em função de seu potencial como promotor da aprendizagem a respeito da adequação da estratégia. Assim sendo, no âmbito dos estudos relacionados com a administração estratégica, é de especial interesse investigar a contribuição dos sistemas de indicadores estruturados conforme um Balanced Scorecard, para a efetividade da implementação da estratégia empresarial. O estudo procurou desenvolver a compreensão dos processos que geram os resultados da empresa, através da investigação sobre as inter-relações entre as variáveis que monitoram esses resultados, de forma a identificar os pontos críticos onde atuar para incrementar o desempenho da organização. Adicionalmente o estudo buscou avaliar a adequação do sistema de indicadores, consolidados no Balanced Scorecard, para traduzir e comunicar a estratégia no âmbito da organização. A metodologia adotada, sustentada no paradigma sistêmico, partiu da identificação das relações de causalidade dinâmica entre as variáveis que informam sobre o desempenho empresarial e incluiu o mapeamento da estrutura sistêmica de desempenho, a identificação dos modelos mentais que criam a realidade organizacional, o desenho de cenários de futuro, a modelagem computacional do desempenho e a simulação do desempenho nos cenários selecionados. As aprendizagens obtidas levaram à construção de propostas de melhorias e inovações no processo de gestão estratégica, sendo que essas mudanças, dado o caráter sistêmico do processo, não se limitaram a alterações no conjunto de indicadores, abrangendo também a própria estratégia da empresa. / Balanced Scorecard introduces itself as a performance evaluation system that integrate all strategic results, carries out the current performance and incorporate the future performance vectors. In fact it pretends that could be used as a strategic management system, mainly because its potential function as learning promoter to the strategic adequacy. In spite of this, in the studies related to strategic management, there is a special interest in investigate the contribution of indicators system as Balanced Scorecard for the effectiveness business strategic implementation. This study developed an understanding about the processes which produce company’s results, through the investigation about relations between variables that control those results, in way it could identify critical points to be work to increase company’s performance. In addition the study looked for evaluate the indicators system adequacy, consolidated in Balanced Scorecard to translate and communicate the strategy in the organization environment. The methodology adopted is supported in systemic thinking paradigm, began from the connections identification of the dynamic causality among the variables that report company’s performance and it included the route for the performance systemic structure, the mental models identification that support the actually organization, the future scenarios’ design, the computation modeling performance and the simulation of chosen scenarios. The knowledge acquired lead to build improvement and innovated proposes in strategic management, being that those challenges, as the systemic character of this process, not only are summarized as indicators challenges, but also includes news developments in company’s strategy.

A partir dos anos de 1990, a indústria automobilística brasileira vem experimentando um intenso processo de reestruturação induzida pela intensificação da concorrência no mercado de automóveis em âmbito mundial, expansão da produção para as economias emergentes e mudanças institucionais na economia do país em decorrência da abertura comercial, da estabilização e da alteração do regime cambial. Partindo da hipótese de que as estratégias empresariais devem se adequar ao ambiente de concorrência, o objetivo da dissertação foi o de estudar como ocorreu a adaptação das estratégias das montadoras da indústria automobilística no Brasil e o seu desempenho econômico resultante. Para alcançar o objetivo foi estudada a indústria automobilística em âmbitos mundial e nacional, assim como as mudanças institucionais ocorridas no Brasil, no período 1986-2007. O referencial teórico utilizado para fundamentar a análise está baseado na Teoria Evolucionista, no Paradigma Eclético e em diferentes visões sobre Economia Institucional. Os dados utilizados na análise foram obtidos através das estatísticas publicadas por diversas fontes e em estudos realizados por diferentes autores. Pela análise efetuada foi possível concluir que a adaptação das estratégias ao padrão de concorrência é fundamental para o desempenho econômico. No Brasil, isto passa pela oferta em diversos segmentos de mercado a preços competitivos com destaque para o de ‘carros populares’, adoção de motores flex fuel, acompanhamento das principais inovações tecnológicas introduzidas, organização da produção em condomínios industriais e elevado esforço de vendas. As montadoras que souberam entender e se adaptar a esses requisitos do ambiente de concorrência brasileiro conseguiram obter um desempenho competitivo superior em relação às demais. / From the 1990s, the Brazilian auto industry is experiencing an intense restructuring process induced by fierce competition in the world market for cars, expansion of the production to the emerging economies and institutional changes in the country’s economy due to trade liberalization, economic stabilization and change of the exchange rate regime. Starting from the assumption that business strategies must fit to the selection environment, the goal of the dissertation is to study how the automakers in Brazil had adapted their competitive strategies and what was the resulting economic performance. To achieve that goal this work has studied the world and national auto industry, as well as the institutional changes occurring in Brazil in the period 1986- 2007. The theoretical framework used to support the analysis is based on the Evolutionary Theory, on the Eclectic Paradigm and on the different visions on Institutional Economics. The data used in the analysis were obtained through the statistics published by various sources and in studies conducted by different authors. By the analysis performed it was possible to conclude that the adaptation of strategies to the competition pattern is crucial to the economic performance. In Brazil, that adaptation passes through the supply in various segments of the market at competitive prices with emphasis on the 'popular car', adoption of flex fuel engines, adoption of key technological innovations introduced, organization of production in industrial condominiums and high sales effort. The automakers who have been able to understand and to adapt to these requirements of the Brazilian competition environment, have managed to obtain a competitive performance higher than others competitors.

Gerenciar alianças entre organizações é desafiante e instiga pesquisas que já proporcionaram aprendizado razoável sobre alguns aspectos do tema. No entanto, a persistência de altos índices de falhas em alianças continua a instigar investigações, a exemplo desta pesquisa. Para tal, duas suposições foram consideradas. A primeira foi que objetivos não-declarados e ocultos existiriam em uma proporção tal sobre os declarados que seriam capazes de distorcer as medidas de performance das alianças. A segunda suposição foi de que os gestores não estariam observando um conjunto suficientemente abrangente de fatores capazes de embasar sua gestão. O objetivo geral da presente pesquisa foi investigar a existência dos objetivos não-declarados pelas organizações-mãe nas alianças, sua relevância frente aos declarados e seus reflexos nas medidas de performance das alianças. Antes das investigações empíricas, foi organizada uma série de fatores de gestão e foi proposta uma tipologia contendo oito tipos de objetivos relacionados às alianças. Os dados foram coletados em duas etapas, uma de estudos de caso e outra de survey. Em dois casos estudados ficou demonstrada a presença de vários tipos de objetivos, incluindo declarados e ocultos. Também evidenciou-se a fragilidade dos processos de gestão das alianças prevista na segunda suposição inicial da pesquisa, especialmente no que diz respeito ao planejamento e ao controle das suas atividades. Através da survey foi verificado que a performance devida a objetivos não-declarados tinha valor representativo em relação ao valor da performance devida aos objetivos declarados. Para a amostra investigada de 78 alianças formadas por empresas do setor industrial do estado do Rio Grande do Sul confirmou-se a suposição inicial da possibilidade de que os resultados das avaliações de performance seriam distorcidos se não fossem consideradas as parcelas de performance relativa aos objetivos não-declarados (e ocultos). Esses resultados reforçaram a necessidade dos gestores das alianças reverem os métodos de gestão e de medição da performance das alianças, incluindo na sua estimativa as parcelas referentes à realização dos objetivos não-declarados. / Managing alliances between organizations is a challenging task, which has encouraged research that has provided reasonable learning about some aspects of the theme. However, the persistence of high failure rates continues to instigate investigation, like the present research. For this reason, two basic assumptions were taken into account. The first assumption was that non-declared and hidden objectives existed in such a proportion in relation to the declared ones that they could distort the measures of the performance of alliances. The second assumption was that managers would not be observing a sufficiently broad range of factors capable of sustaining their management. The general aim of this research was to investigate the existence of non-declared objectives by parent organizations in the alliances, their relevance to the declared ones and their consequences in measuring the performance of alliances. Before the empirical investigations, a series of management factors was organized and a typology containing eight types of objectives related to the alliance was proposed. Data were collected in two stages, one in case studies and another one in a survey. In two cases studied, the presence of several types of objectives, including declared and hidden ones was demonstrated. The fragile character of the alliances' management processes predicted in the second initial supposition of the study, especially in what regards the planning and controlling of their activities, was also evident. Through the survey it was found that the performance attributed to non-declared objectives had a significant value in relation to the performance value of the declared objectives. For the investigated sample of 78 alliances formed by industrial sector firms of the state of Rio Grande do Sul, the initial assumption was confirmed about the possibility of the results of evaluations of performance being biased if the partial performance related to the non-declared (and hidden) objectives had not been considered. These results emphasized the need for alliance managers to review their management and alliances performance measurement methods, including in their estimate the partial performance related to the achievement of non-declared objectives.

A compreensão dos fatores que influenciam a implementação de estratégia em marketing é um problema que desafia os pesquisadores da área desde o início da década de 1980. Para abordar o referido tema, esta investigação utilizou uma perspectiva de análise baseada na visão estruturalista da implementação. A realização desta tese se deu com o desenvolvimento de um modelo que contempla as seguintes dimensões dessa visão de implementação: Estrutura Organizacional de Marketing, Capacidades de Marketing e Dispersão de Marketing. Além disso, é analisada a utilização de relações interfirmas como meio de acessar recursos e capacidades indisponíveis na organização. Foi realizada uma pesquisa com empresas fabricantes de móveis no Brasil para o teste das hipóteses propostas, na qual foi obtida uma amostra de 424 casos válidos para o estudo. O uso de modelagem de equações estruturais permitiu a avaliação da influência dos construtos da estrutura de marketing na implementação de uma estratégia de desenvolvimento de novos produtos. Verificou-se que o modelo evidencia a influência desses construtos na implementação da referida estratégia. Mais especificamente, identifica-se que a Estrutura Organizacional e a Dispersão de Marketing influenciam positivamente as Capacidades de Marketing. Essas, quando divididas em Capacidades Arquiteturais e Especializadas proporcionam maiores subsídios para a compreensão de seus antecedentes e das influências que causam nos construtos de desempenho. Além disso, verificou-se que a tipologia de estruturas Orgânicas e Burocráticas é útil para o estudo das relações que envolvem estrutura de marketing, visto que são capazes de discriminar empresas a partir de suas características organizacionais. No que diz respeito à utilização de relações interfirmas, os resultados indicam a relevância de sua análise para o estudo da implementação de marketing, verificou-se que a influência da Dispersão de Marketing nas Capacidades de Marketing somente é significativa no contexto de empresas que utilizam tais relações. / Understanding the factors that influence the implementation of marketing strategy is an issue that challenges the researchers since the early 1980's. To address this issue, this research used an analysis based on the perspective of structuralist view of implementation. To conduct this study was developed a model that includes the following dimensions of this vision of implementation: Organizational Marketing Structure, Marketing Capabilities and Marketing Dispersion. Furthermore, it examined the use of interfirm relationships as a means to access resources and capabilities not available in the organization. We performed a search with furniture manufacturers in Brazil to test the hypotheses proposed, which was obtained a sample of 424 valid cases for the study. The use of structural equation modeling allowed the evaluation of the structural marketing constructs influence in the new product development strategy implementation. It was found that the model confirms the influence of these constructs in the strategy implementation. More specifically, it identifies that the Organizational Structure and the Marketing Dispersion positively influence the Marketing Capabilities. The capabilities divided into Specialized and Architectural Capabilities provided greater contribution to the understanding of their antecedents and influences that it cause to the performance constructs. Furthermore, we found that the Organic and Bureaucratic types of organizational structures are useful to the study of marketing structure, because with that types is possible to discriminate firms structures. Regarding the use of interfirm relationships, the results indicate the importance of its analysis to study the marketing implementation. It was found that the influence of Marketing Dispersion in Marketing Capabilities is only significant in the context of companies that use such relations.

Esta pesquisa busca compreender e caracterizar o comportamento estratégico das empresas processadoras de leite UHT frente à possibilidade de substituição de seus produtos por bebidas à base de soja, pois estas duas categorias de produtos apresentam um expressivo crescimento de vendas no mercado brasileiro, em função, do desenvolvimento de estratégias de diversificação de produtos, associadas a importantes campanhas publicitárias com alegações de benefícios à saúde e a mudanças no comportamento do consumidor. O método utilizado para desenvolver e operacionalizar a pesquisa foi estudo multicaso, o qual utilizou diferentes técnicas de coletas de dados de forma complementar: i) entrevistas com tomadores de decisão nas empresas "caso" que atuam no setor lácteo e que estão se inserindo no mercado de bebidas à base de soja; ii) entrevistas com especialistas do setor lácteo e que estão envolvidos com a avaliação do processo de substituição do leite UHT por bebidas à base de soja. iii) coleta de percepções de consumidores de leite UHT e bebidas à base de soja, reunidos em grupos focais. A coleta dos dados ocorreu orientada por um roteiro de entrevistas semiestruturado elaborado a partir do referencial bibliográfico sobre comportamento do consumidor, barreiras de entrada, ampliação da linha de produtos, flexibilidade da organização, grau de orientação para mercado, pioneirismo e inovatividade. As entrevistas foram realizadas no período de julho a novembro de 2008, através de visitas nas empresas estudadas, contato pessoal e por telefone com especialistas dos setores e entrevistas com consumidores de leite UHT e bebidas à base de soja, reunidos em grupos focais. A apresentação e discussão dos resultados ocorreram de forma separada com intuito de dar mais rigor cientifico à pesquisa. Os resultados da pesquisa evidenciaram que o mercado de bebidas à base de soja registrou expressivo crescimento na última década quando comparado aos dados de crescimento do leite UHT. Os principais fatores motivadores desse crescimento estão atrelados a mudança nos hábitos de consumo e grandes investimentos em marketing. As empresas processadoras de lácteos estão se inserindo nesse mercado com intuito diversificar seu mix de produtos e conseqüentemente ampliar sua linha de atuação, com isso conquistam a oportunidade de continuar atendendo os consumidores de leite UHT que migram para o mercado de bebidas à base de soja. As maiores barreiras de entrada consistem na diversificação de produtos, criação de mercado, consolidação da marca e tributação, e como aspectos facilitadores à entrada a infraestrutura tanto de equipamentos como de mão-de-obra e canais de distribuição que são os mesmos para o processamento do leite UHT e das bebidas à base de soja. Ambas as empresas estão passando por momentos de transição investindo em flexibilidade, inovatividade e orientação para o mercado com intuito de manter os mercados existentes, maior crescimento e lucratividade. Por fim conclui-se que as bebidas à base de soja em longo prazo oferecem ameaça de substituição ao leite UHT e aos lácteos em geral, e que as empresas processadoras apesar de declararem que não haverá substituição estão se inserindo no mercado de bebidas à base de soja. / This work attempts to understand and characterize the strategic behavior of UHT milk processing companies towards the possibility of substitution for soy-based beverages, both kinds of products which are increasing in sales in Brazil, on account of the development of products' diversification strategy, just like publicity campaigns promoting health benefits and changes in consumer behavior. Through a multi-case study method, data collecting was performed as follows: i) interviews with decision-makers from companies which produce both dairy and soy-based beverages; ii) interviews with people involved with the evaluation of the substitution process of UHT milk for soy-based beverages; iii) interviews with focus groups of UHT milk and soy-based beverages consumers; iv) all interviews performed through a semi-structured script developed from a theoretical background about consumer behavior, entry barriers, diversification of products lines, organization's flexibility, market orientation level, pioneerism and innovativity; v) contacts were made during July to November 2008 through, respectively, visits to the companies, personal and telephone. The results suggest that the soy-based beverages market reached an expressive increase in the last decade, further than the UHT milk market, due to, especially, changes in consumer habits and marketing investments. Dairy processing companies are working in the soy-based beverages market in order to diversification and, as a consequence, to broaden its products lines, thus, attending to consumers of that both kinds of products. The major entry barriers are diversification of products, market creation, brand consolidation and tariffication, whereas the entry facilitators are the same to both the UHT milk and the soy-based beverages processing companies - the equipments and labor force infrastructure and distribution channels. Therefore, both companies are in transition moment, investing in flexibility, innovativity and market orientation to market maintenance, augment increasing and profitability. Finally, the work concludes that in long-term, the soy-based beverages menace, notwithstanding partially, the UHT milk, and that dairy processing companies, whilst dening that menace, are definitively working in the soy-based beverages market.

O emprego da noção de competência seja na perspectiva do individuo ou na perspectiva organizacional, ainda é marcado por uma grande heterogeneidade no que se refere às definições, conceitos e classificações de competência, especialmente quando se trata de pensar competência na perspectiva organizacional. Uma das questões que parece estar no centro deste debate é que, apesar da aparente simplicidade do conceito de competência organizacional, sua utilização nas organizações tem sido considerada relativamente complexa, já que a aplicação deste conceito não aceitaria um tratamento homogêneo e unidimensional, condição que em geral acompanha a apropriação das práticas gerenciais mais difundidas entre as organizações. Visando contribuir com novas referências para este debate, este trabalho teve como objetivo identificar e analisar as evidências relacionadas à aplicação do conceito de competência organizacional em uma empresa industrial do setor automotivo. Para tanto, após a revisão teórica, foi estruturado um framework na tentativa de sistematizar diferentes percepções acerca do conceito de competência organizacional e sua relação com a lógica estratégia das empresas, uma vez que este conceito se desenvolve na dimensão estratégica das organizações. Utilizando este framework como direcionador da pesquisa realizou-se um estudo de caso na empresa Marcopolo S.A. Participaram da coleta de dados, através de entrevistas semi-estruturadas, dois diretores e dois gerentes, além de três fornecedores parceiros da empresa. Foram analisados, além das entrevistas, documentos da empresa disponíveis no site e outros fornecidos pela mesma, assim como informações obtidas em entidades do setor automobilístico e trabalhos acadêmicos realizados anteriormente na empresa. Como resultado encontrou-se evidencias de que o conceito de competência, na dimensão estratégica da organização, não está sendo aplicado na sua totalidade como descrito na literatura. Contudo, foram constatados vários pontos em comum entre o framework aqui proposto e a aplicação do conceito de competência na elaboração da lógica estratégica da Marcopolo S.A. / The use of the competence concept either on the individual perspective or on the organizational perspective is still characterized by great heterogeneity in regards to the definitions, concepts, and classifications of competence, especially when referring to thinking competence on the organizational perspective. One of the topics that seem to be the core of this discussion is that despite the apparent simplicity of the organizational competence concept, its use in the organizations has been considered relatively complex, since the application of this concept would not accept an homogeneous and unidimentional approach, condition that usually is associated with the appropriation of the most used management practices among organizations. Aiming at bringing new references to this discussion, this work was developed in order to identify and analyze the evidence related to the application of the organizational competence concept in one industrial company of the automotive sector. In order to do that, after the theoretical review, a framework was created to attempt to classify different views concerning the organizational competence concept and its relation to the company’s strategic logic, as this concept occurs at the strategic dimension of the organization. A case study was carried out at Marcopolo S.A company using this framework as the basis. Two directors, two managers, as well as three suppliers of the company have participated of the data collection through semi-structured interviews. The interviews, the documents provided by the company as well as documents available on their website, the information collected from the automotive sector, and some academic projects previously carried out in the company were analyzed. As a result, the evidence demonstrated that the concept of competence at the strategic dimension of the organization is not being applied in its totality as described in the literature. However, several similarities were verified between the proposed framework and the application of the concept of competence on the preparation of the Marcopolo S.A.’s strategic logic.

Em um ambiente competitivo, dinâmico e altamente regulado corno o setor financeiro brasileiro, as orientações estratégicas das empresas devem estar alinhadas com o ambiente. Embora a literatura de alinhamento estratégico seja muito rica, existe um reduzido número de estudos envolvendo elementos de alinhamento estratégico e orientações estratégicas de unidades de negocio, mais especificamente, envolvendo os tipos de orientação Defensora e Prospectora segundo a tipologia de Miles e Snow. Esses estudos, ao levar em conta a variável orientação estratégica, passaram a explicar resultados que ate então se mostravam inconsistentes ou que não eram detectados. Sendo assim, este estudo foi guiado pela seguinte questão de pesquisa: distintas orientações estratégicas atribuem diferentes importâncias para os elementos do modelo de Maturidade do Alinhamento Estratégico (Strategic Alignment Maturity - SAM)? Deste modo os seis componentes de SAM denominados Comunicação, Parcerias. Políticas de Recursos Humanos e Habilidades, Mensuração de Valor, Governança de Tecnologia da Informação (TI) e Escopo e Arquitetura são analisados, utilizando o setor financeiro, que se caracteriza pelo use intensivo de informações, como área de estudo. Foram estudadas, a partir de uma pesquisa survey, 165 unidades de negocio da indústria bancaria, de seguros e de corretagem de valores mobiliários Os resultados obtidos revelaram que 10 dos 42 elementos analisados mostraram-se mais importantes para as instituições com orientação estratégica Defensora. Estes são respectivamente: compreensão dos processos, sistemas e capacidades potenciais da área de TI pela sua unidade; reputação da área de TI; medidas para mensurar a contribuição da TI e para contribuição do Negócio; avaliações e revisões dos investimentos em TI relacionados com sua unidade; sistemas de informação mercadológicos e de suporte operacional; padrões e conformidades nos sistemas de TI; integração da arquitetura de TI; e instrumentos, processos e estruturas organizacionais para lidar com interrupções causadas por mudanças de negocio e de TI. Em nenhuma situação os elementos de SAM se mostraram significativos para os Prospectores, o que pode ser atribuído ao fato de que essa orientação estratégica apresenta uma natureza mais flexível e, portanto, adaptada a ambientes dinâmicos, Como o setor financeiro. Por outro lado, a orientação Defensora precisa compensar sua rigidez a mudanças por meio de elementos de SAM sob o risco de se tornar não competitiva em tal cenário. Com base nestes, sugere-se como estudos futuros: a replicação deste em outros ambientes a fim de averiguar se os elementos do modelo SAM se confirmam como sendo mais importantes para Defensores; e fazer um estudo envolvendo elementos SAM, orientações estratégicas e desempenho com a finalidade de verificar se os elementos mais importantes para determinada orientação estratégica são as que realmente contribuem para o desempenho organizacional. / In a competitive, dynamic and highly regulated environment such as the Brazilian financial sector, the firms’ strategic orientations should be aligned with the environment. Although the literature on strategic alignment is very rich, there are few studies involving strategic alignment elements within business unit orientations, more specifically, involving the Miles and Snow typology of Defenders and Prospectors. These studies, by taking into account the variable ’strategic orientation’, provided an explanation for results that were, until then, considered inconsistent or undetected. So, this study was guided by the following research question: do distinct strategic orientations attribute different degrees of importance to the elements within the Strategic Alignment Maturity (SAM) model? Thus, the six SAM components, namely, Communications, Partnerships, Human Resources and Skills, Value Measurement, IT Governance, and IT Scope and Architecture are explored in the Brazilian financial sector, which is characterized by the intensive use of information. One hundred and sixty five business units within the banking, insurance, and brokerage industries were studied. The results obtained revealed that 10 of the 42 elements were more important in the institutions shown to have a Defender-type strategic orientation. These elements were: understanding of the processes, systems and potential capacity of IT area by business units, reputation of the IT area, means of measuring the contribution of IT, means of measuring the contribution of business, assessments and reviews of IT investments, market-related information systems, operational support systems, standards and compliance in the IT systems, integration of the IT architecture, and organizational structures, processes and instruments to deal with interruptions. In no situation were any of the SAM elements shown to be more importance for the Prospectors, which can be explained by the fact that this strategic orientation is more flexible and, therefore, more adapted to dynamic environments such as the financial sector. On the other hand, the Defender strategic orientation needs to compensate its rigidity in the face of change by using SAM elements at the risk of being unable to compete in such a scenario. Given the findings of this study, some suggestions for future studies are: the replication of this study in other environments in order to confirm if the SAM elements are more important to Defenders; and carry out a study involving SAM elements, strategic orientations and performance in order to verify if the more important elements within a determined strategic orientation are the ones that really contribute to organizational performance.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T12:49:24Z No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T13:39:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T13:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram instituídos em 2008 como um arranjo organizacional constituído por equipe de profissionais de diferentes áreas de conhecimento, voltadas à concessão de apoio técnico-pedagógico e/ou clínico-terapêutico às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Por meio do compartilhamento de práticas em saúde nos territórios cobertos pela ESF, e com atividades focadas no cuidado integral à saúde dos usuários da rede, o objetivo destes núcleos é ampliar a abrangência e o escopo das ações de Atenção Primária à Saúde (APS), com vistas ao aumento da resolubilidade neste nível de atenção. Apesar de ampla capilaridade e adesão ao NASF, poucos estudos acerca do tema são encontrados na literatura científica, estando muitos deles restritos ao debate acerca da inserção de determinados núcleos profissionais no âmbito da APS. Com o objetivo de melhor compreender as condições históricas de possibilidade para a emergência do NASF, buscando superar a "amnésia da gênese", e fundamentado na teoria do social de Pierre Bourdieu e no estudo das trajetórias dos principais agentes envolvidos com sua formulação e implementação, o presente estudo analisou a sociogênese do NASF. Foram utilizadas como fontes de informação documentos técnicos e normativos, além de entrevistas em profundidade com agentes envolvidos na concepção do NASF, utilizando-se roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos resultados obtidos evidenciou quatro momentos distintos na trajetória de construção do NASF, definidos pelo conjunto de disputas travadas e pelos agentes e posições ocupadas por estes no espaço da APS. O primeiro momento, compreendido entre 2000 e 2002, caracterizou-se pelas primeiras articulações em torno da necessidade de construção de uma proposta de ampliação das equipes de APS; o segundo momento, correspondente ao período de 2003 a 2005, apresentou como produto final o Núcleo de Atenção Integral à Saúde da Família (NAISF), cujo desenho era centrado em ações de caráter curativo e individual, com foco na integralidade da atenção, e desenvolvido por equipes com composição previamente definida; o terceiro momento, de 2005 a 2006, foi caracterizado pela revogação da portaria que instituiu o NAISF e por um “vácuo” no debate acerca da ampliação das equipes de APS; e o quarto momento, compreendido entre 2007 e 2008, resultou no NASF, cuja proposta centraria suas ações no apoio às equipes de Saúde da Família, numa perspectiva de matriciamento de saberes e práticas. Além disso, categorias médicas, em especial aquelas relacionadas às Práticas Integrativas e Complementares, foram incorporadas nesta segunda proposta. A análise do desenho de ambas as propostas sinaliza que o NAISF-NASF, enquanto parte da política de APS no Brasil, contribui ora para a implantação de propostas alternativas ou de modelos contra-hegemônicos de atenção à saúde, que rompem com o modelo médico-sanitarista, hegemônico na história de organização do sistema de saúde brasileiro, ora fortalecem este modelo hegemônico, com o diferencial de que o cuidado deixa de ser centrado exclusivamente na figura do médico, e passa a ser centrado na figura dos profissionais do NASF. Estes achados não apenas se mostram oportunos para elucidar importantes lacunas do conhecimento científico, como servem para subsidiar debates em torno de possíveis reformulações do NASF, de modo que esta iniciativa seja implementada para potencializar a mudança do modelo de atenção à saúde, visando o fortalecimento da APS e a consolidação do SUS.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:27:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:43:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:43:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:43:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T19:57:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:57:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / A atenção pré-natal (APN) é um importante instrumento na assistência à saúde no ciclo gravídico-puerperal, e sua qualidade está relacionada à disponibilidade de recursos em âmbito gerencial, assistencial e ao desenvolvimento de ações de forma rotineira, obedecendo a padrões técnico-científicos de qualidade. É recomendável para sua efetividade que sejam atendidas condições básicas, estabelecidas por protocolo, com objetivo de evitar mortalidade materna, perinatal e neonatal. Este estudo, tendo em vista a incipiência de avaliações da qualidade da atenção pré-natal em âmbito nacional, investigou características da estrutura e dos processos gerenciais e assistenciais da APN. Trata-se de estudo transversal com dados secundários relativos a 16.566 EqSF que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) e que participaram do Censo de UBS. O estudo fundamentou-se no referencial teórico estrutura e processo de Donabedian para a construção dos critérios e padrões que compuseram as dimensões de analise assistencial e gerencial, sendo classificados como inadequado, intermediário e adequado. As evidências encontradas neste estudo acerca da qualidade da atenção pré-natal na ESF no Brasil e destacaram que a estrutura das unidades de APS e os processos no desenvolvimento das ações prestadas encontram-se aquém do desejável, tanto na dimensão gerencial, quanto na dimensão assistencial, revelando a baixa qualidade da atenção pré-natal e ao puerpério, no Brasil, o que, seguramente, tem impactos negativos na saúde materno-infantil em todo país. Assim, tendo em vista a baixa qualidade da atenção pré-natal e pelo fato do Brasil não ter atingido um dos Objetivos de Milênio na redução da mortalidade materna, reforça-se a necessidade de realização de estudos que avaliem os efeitos da qualidade da atenção pré-natal sobre a redução da mortalidade materna.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T19:34:37Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T19:47:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T19:47:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T20:00:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T20:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Introdução: A Tuberculose (TB) é considerada um problema global de saúde pública e apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade, atingindo grupos populacionais que vivem em condições de pobreza ou de extrema pobreza, reconhecida e respaldada por estudos que demonstram a associação. Em contrapartida profundas transformações são observadas na sociedade e municípios brasileiros no intuito de garantir proteção social e assistência à saúde, como a ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da família (ESF) e do Programa Bolsa Família (PBF). O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da ESF no coeficiente de mortalidade por tuberculose no Brasil entre 2001 - 2012 e do PBF na mortalidade no Brasil entre 2004 - 2012. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, tendo como unidades de análise os municípios brasileiros. Estes foram avaliados quanto a qualidade de registro das estatísticas vitais (registros das informações de óbitos e nascimentos), consistindo em 1.614 municípios. As variáveis independentes principais foram os níveis de cobertura da ESF e do PBF e a dependente foi o coeficiente de mortalidade por tuberculose. As coberturas do PBF e ESF, o número de óbitos de tuberculose, bem como indicadores epidemiológicos, foram obtidos de bancos de dados nacionais. As covariáveis socioeconômicas e demográficas foram obtidas dos censos populacionais de 2000 e 2010, disponibilizados pelo IBGE e os valores anuais de 2001 até 2009 foram calculados por interpolação linear e os valores dos anos de 2011 e 2012 por extrapolação linear. Foi realizada análise descritiva e empregou-se a regressão binomial negativa para dados em painel com efeitos fixos com modelos brutos e ajustados com as variáveis contínuas e categorizadas.Resultados: O aumento na cobertura da Estratégia de Saúda Família foi associado com uma redução no coeficiente de mortalidade da TB, estatisticamente significante, na análise bruta e ajustada pelas covariáveis socioeconômicas e demográficas. Os municípios com coberturas intermediária (≥30% e <70%), alta (≥70%) apresentaram reduções significativas no coeficiente de mortalidade (RR=0, 84;IC95%: 0,79-0,89; RR=0,80;IC95%: 0,72-0,89, respectivamente). O aumento na cobertura do Programa Bolsa Família foi associado com uma redução no coeficiente de mortalidade da TB, estatisticamente significante, na análise bruta e ajustada pelas covariáveis socioeconômicas e demográficas (RR=0,87;IC95%: 0,81-0,96).Conclusão: Os resultados apontam um impacto positivo da Estratégia de Saúde da Família e do Programa Bolsa Família no coeficiente de mortalidade da tuberculose. Os resultados podem contribuir com argumentos para a discussão da articulação de políticas públicas vigentes no âmbito social quanto da saúde, bem como no planejamento de ações individuais e coletivas, que contemple a promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento.