O crescimento progressivo no número de idosos nas últimas décadas, resultado da queda das taxas de fecundidade e mortalidade e do conseqüente aumento da expectativa de vida, fez com que se desenvolvesse o interesse pelo estudo do envelhecimento. Na literatura é destacada a relevância científica e social de se investigar as condições que interferem no bem-estar na senescência e os fatores associados à qualidade de vida de idosos, a fim de criar alternativas de intervenção e propor ações e políticas na área da saúde, buscando atender às demandas da população que envelhece. Importantes avanços no campo da saúde têm sido conquistados no Brasil e a Estratégia Saúde da Família surge como meio possível no processo de reorganização da atenção básica em saúde e com grande potencial para tornar concreta a participação da comunidade e à integralidade das ações. Assim este estudo teve por objetivo analisar as percepções dos idosos em relação à sua qualidade de vida, com vistas à integralidade da assistência, após a adesão a Grupos de Promoção de Saúde em funcionamento no Centro de Saúde Escola da Vila Tibério (Ribeirão Preto-SP). A pesquisa foi feita na abordagem qualitativa e a coleta de dados realizada por meio de entrevista semi-estruturada e da observação participante no período de 22 de julho de 2008 a 04 de dezembro de 2008 em três grupos. A análise foi feita através da análise de conteúdo, usando a técnica de análise temática, sendo identificados seis grandes temas: Sentimentos em relação a como é ser idoso no Brasil; Satisfação com a Saúde; Significados de qualidade de vida; Satisfação com a vida; Importância das atividades sociais e de lazer para qualidade de vida; Os Grupos de Promoção de Saúde. A análise dos achados mostra que os idosos entrevistados valorizam sua independência e autonomia na realização de suas atividades e atribuem uma vida saudável a comportamentos adequados em relação aos cuidados com a saúde, alimentação, sono, além de destacarem as atividades de lazer, a participação nos grupos de promoção de saúde e os bons relacionamentos como imprescindíveis para satisfação com a vida, evidenciando que esses idosos ao se envolverem com atividades promotoras de saúde passaram a valorizar e privilegiar fatores positivos acerca de sua saúde. Apontam ainda que as atividades sociais e de lazer, em especial a participação nos grupos de promoção de saúde foram de extrema importância para a qualidade de vida dos idosos e para formação de uma rede social de cuidado que integra a comunidade e os serviços de saúde, já que os idosos passaram a se cuidar mais, se sentirem mais felizes, mais saudáveis e com uma nova rotina de vida após fazerem parte desses grupos. Assim considera-se que este estudo traz questões relevantes acerca do envelhecimento e das novas propostas da saúde para a melhoria da qualidade de vida da população do estudo e da comunidade, necessitando que as falas dos sujeitos sejam consideradas importantes para a criação de novas ações em saúde pautadas nos reais quereres e necessidades do público alvo. / The progressive growth in the number of aged people over the last decades, which resulted from reduced fertility and death rates and the consequent increase in life expectancy, promoted the development of an interest in studying ageing. The literature highlights the scientific and social importance of researching the conditions that affect wellbeing in ageing and the factors associated with the aged peoples quality of life, with a view to creating intervention alternatives and proposing health actions and policies, aiming at meeting the demands of the ageing population. Important advancements in health have been conquered in Brazil and the Family Health Strategy appeared as a possible means in the process of reorganizing primary health care and with the strength to establishing the participation of the community and the comprehensiveness of the actions. Therefore, the purpose of this study was to analyze the perceptions of aged individuals regarding their quality of life, with a view to provide service comprehensiveness after joining the Health Promotion Groups in progress at the Vila Tibério Teaching Health Center (Ribeirão Preto SP). The study used a qualitative approach and data collection was performed by means of semi-structured interviews and participant observation in three groups, in the period from July 22 to December 4, 2008. Content analysis was performed using the thematic analysis technique, resulting in six major themes: Feelings about what it is like to be aged in Brazil; Health Satisfaction; Meanings about quality of life; Life satisfaction; The importance of social and leisure activities for quality of life; Health Promotion Groups. The analysis of the findings shows that the interviewed aged individuals value their importance and autonomy in performing their activities and report a healthy life and having adequate behavior concerning their health care, eating and sleeping habits, and also highlight that leisure activities, participating in health promotion groups and good relationships are essential to achieve fulfillment in life. This evidences that these aged individuals, by becoming involved with health promotion activities, started to value and prioritize positive factors about their health. They also reported that social and leisure activities, especially their participation in health promotion groups, were extremely important for their quality of life and for creating a social health care network that integrated the aged people to the community, considering that they started to take better care of themselves and to feel happier and healthier, and have a new life routine after entering these groups. Therefore, this study presents relevant issues regarding ageing and new health proposals to improve the quality of life of the study population and the community. The subjects statements are important and should be taken into consideration when creating new health actions founded on the real desires and needs of the target population.

A temática deste estudo trata do trabalho cotidiano produzido em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF), na perspectiva da humanização, como disposta da Política Nacional de Humanização (PNH). Foi desenvolvido junto a todos os trabalhadores de uma equipe de ESF do município de Ribeirão Preto - São Paulo, com os objetivos de mapear os modos de produção e captura dos movimentos de humanização que se constituem na micropolítica do processo de trabalho desta equipe, interpretar as práticas no trabalho da ESF considerando as dimensões constituídas nos temas fundamentais da PNH e analisar os modos de produção das realidades/subjetividades no contexto da ESF que podem ser incorporativas de humanização. Constituiu-se um estudo de abordagem qualitativa, caracterizado como estudo de caso, utilizando a cartografia como método de pesquisa. Optou-se pela observação participante como instrumento para a coleta de dados. Através das análises dos dados foi possível identificar que os processos de humanização ainda encontram resistências. As possibilidades de mudanças anunciadas pela PNH, no que tange à autonomia, criatividade, responsabilização e trabalho em equipe, encontram-se atravessadas por linhas de força historicamente instituídas, como policiamento, hierarquia verticalizada, fragmentação do processo de trabalho, primazia do saber científico, isolamento, burocratização e desarticulação política, tanto nas relações estabelecidas entre os trabalhadores, quanto entre trabalhadores e usuários. Como consquência de tais atravessamentos, estas relações constituem-se enquanto relações de poder. A partir disso, pode-se perceber, por vezes, a produção de apatia e o sentimento de desvalorização, principalmente entre os trabalhadores de nível médio, e de impotência, entre os de nível superior. No entanto, os temas fundamentais da PNH se produzem em algumas brechas da instituição. Ainda que pontualmente marcados, em espaços não considerados oficiais dentro da equipe, que nas análises foram identificados como estando do lado de fora, em guetos, observaram-se intervenções de alguns trabalhadores em que emergiam principalmente a criatividade e autonomia. Estes momentos apontam que há muita potência para a produção do cuidado humanizado no conhecimento informal, no acúmulo de experiência dos trabalhadores e nos momentos de proximidade com os usuários. Faz-se necessário, portanto, um uso dos espaços institucionais que vise a inclusão, em todo o processo de trabalho cotidiano da equipe, destes movimentos de humanização, para que seja possível, assim, articular autonomia e criatividade com a responsabilização dos seus agentes, e a inserção efetiva no trabalho em equipe. / The subject of this study regards the daily work performed by a team in Family Health Strategy (FHS), in the perspective of humanization, as provided by the Humanization National Policy (HNP). It was carried out by workers of a FHS team from the region of Ribeirão Preto - São Paulo, aiming to map out the ways of producing and capturing the humanization movements that are established in micropolitics of this team\'s work process, to interpret the FHS\' work practices considering the dimensions founded in the HNP fundamental subjects, and to analyze the modes of production of realities/subjectivities in the FHS\' context that may incorporate humanization. A study of qualitative approach was carried out, which was characterized as a case study, using cartography as a research method. Participant observation was used as a tool for data collection. Through the data analyses it was possible to identify that humanization processes still find resistance. The possibilities for change announced by the HNP - those that regard autonomy, creativity, responsibilization, and team work - are crossed by lines of force that are historically instituted, such as monitoring, vertical hierarchy, fragmentation in work process, primacy of scientific knowledge, isolation, bureaucratization, and political disarticulation, both in established relations among workers and among workers and users. As a consequence of such intersections, these relations stand as power relations. Hence, what can sometimes be seen is the feeling of apathy and belittling, especially among high school leveled workers, and that of powerlessness among workers with higher educational level. However, the HNP\'s fundamental topics are produced in some gaps of the institution. Although accurately pointed out, in settings that were considered to be unofficial inside the team, which were identified in the analyses as being outside, in ghettos, some workers\' interventions were observed from which mainly creativity and autonomy came out. Those moments show that there is a lot of power for the production of humanized care within informal knowledge, in the workers\' experience accumulation and in moments of closeness to the users. It is necessary, hence, that institutional settings are used aiming inclusion along all daily team process of these humanization movements, so that it is possible, thus, to articulate autonomy and creativity with their agents\' responsibilization and the effective insertion in team work.

Introdução: A Estratégia de Saúde da Família é um modelo de atendimento da Atenção Básica, que apresenta um processo de trabalho específico e que necessita de uma estrutura de funcionamento, que subsidie as atividades assistenciais. Para tanto, é papel do profissional Assistente Técnico Administrativo (ATA) propiciar suporte para as equipes das Unidades de Saúde da Família (USF). No entanto, este profissional apresenta invisibilidade por não ser o protagonista da assistência e há poucos estudos sobre o seu processo de trabalho. Objetivo: Construir e validar um instrumento para medir o tempo dispendido pelo ATA no desempenho das atividades diárias em USF. Método: Pesquisa metodológica de campo, desenvolvida nas etapas: identificação e classificação das atividades, validação das intervenções/atividades elencadas no instrumento, por meio de oficina de trabalho, com os profissionais ATA e gerentes de USF selecionadas e teste piloto do instrumento construído, em uma USF, pela técnica de amostragem do trabalho, em intervalos fixos de 10 minutos de observação, de oito ATA, durante a jornada de trabalho em cinco dias. Resultados: O instrumento foi composto por 59 atividades, agrupadas em 15 intervenções dos ATA. No teste piloto, verificou-se que 100% das intervenções realizadas pelos ATA, estavam presentes no instrumento proposto. A distribuição média do tempo de trabalho dos ATA correspondeu: 73,5% em intervenções administrativas, 7,8% em tempo de espera, 8% em atividades pessoais e 10,7% de ausência no trabalho. As intervenções que mais contribuíram na carga de trabalho dos ATA foram: Recepção do Usuário à USF, 29% do tempo; Digitação de Mapa de Produção Diário dos Profissionais Assistenciais, 12,3% e Organizar o Serviço de Arquivamento 10,3%. Conclusão: O instrumento construído e aplicado em uma USF possibilitou: indicar parâmetros, quanto ao tipo, frequência e tempo despendido nas intervenções/atividades realizadas pelos ATA, em unidades com ESF. No entanto, o instrumento necessita ser validado em uma amostra, que permita oferecer dados seguros para o dimensionamento dos ATA. / Introduction: The Family Health Strategy is a model of attendance of Basic Attention that shows a specific process of work and that needs a working structure that support the assistance activities. For this purpose, it is the role of the Administrative personnel to provide support for the Family Health Unit teams (USF). However, this professional features invisibility for not being the protagonist of the assistance in addition to few studies about his process of work. Objective: Build and validate a tool to measure the time spent by the administrative personnel on his or her daily activities within the USF. Method: Field methodological research, developed on these stages: identification and classification of the activities, validation of the interventions/ activities registered in the tool, by workshop with selected professionals and USF managers and pilot test of the built tool, on a USF, by the sampling of the work, in ten-minute-observation intervals, from eight Administratives personnel, during their five working days. Results: The tool was formed by 59 activities grouped in 15 Administrative personnel interventions. The pilot test shows that 100% of the interventions done by the Administrative personnel were present on the proposed tool. The average Administrative personnel working time distribution is: 73.5% of administration interventions, 7.8% of waiting time, 8% of personal activities and 10.7% of absences. The interventions that most contributed to the load of work were: Reception of the USF users 29% of the time, The data process of the daily production map of assistance professionals 12.3% and Organize the archiving service 10.3%. Conclusion: The tool built and applied on a USF enabled the indication of parameters, concerning type, frequency and time spent in the interventions/ activities done by the Administrative personnel in ESF units. Yet the tool needs to be validated in a sample that offers safe data for the Administrative personnel dimensioning

O crescimento progressivo no número de idosos nas últimas décadas, resultado da queda das taxas de fecundidade e mortalidade e do conseqüente aumento da expectativa de vida, fez com que se desenvolvesse o interesse pelo estudo do envelhecimento. Na literatura é destacada a relevância científica e social de se investigar as condições que interferem no bem-estar na senescência e os fatores associados à qualidade de vida de idosos, a fim de criar alternativas de intervenção e propor ações e políticas na área da saúde, buscando atender às demandas da população que envelhece. Importantes avanços no campo da saúde têm sido conquistados no Brasil e a Estratégia Saúde da Família surge como meio possível no processo de reorganização da atenção básica em saúde e com grande potencial para tornar concreta a participação da comunidade e à integralidade das ações. Assim este estudo teve por objetivo analisar as percepções dos idosos em relação à sua qualidade de vida, com vistas à integralidade da assistência, após a adesão a Grupos de Promoção de Saúde em funcionamento no Centro de Saúde Escola da Vila Tibério (Ribeirão Preto-SP). A pesquisa foi feita na abordagem qualitativa e a coleta de dados realizada por meio de entrevista semi-estruturada e da observação participante no período de 22 de julho de 2008 a 04 de dezembro de 2008 em três grupos. A análise foi feita através da análise de conteúdo, usando a técnica de análise temática, sendo identificados seis grandes temas: Sentimentos em relação a como é ser idoso no Brasil; Satisfação com a Saúde; Significados de qualidade de vida; Satisfação com a vida; Importância das atividades sociais e de lazer para qualidade de vida; Os Grupos de Promoção de Saúde. A análise dos achados mostra que os idosos entrevistados valorizam sua independência e autonomia na realização de suas atividades e atribuem uma vida saudável a comportamentos adequados em relação aos cuidados com a saúde, alimentação, sono, além de destacarem as atividades de lazer, a participação nos grupos de promoção de saúde e os bons relacionamentos como imprescindíveis para satisfação com a vida, evidenciando que esses idosos ao se envolverem com atividades promotoras de saúde passaram a valorizar e privilegiar fatores positivos acerca de sua saúde. Apontam ainda que as atividades sociais e de lazer, em especial a participação nos grupos de promoção de saúde foram de extrema importância para a qualidade de vida dos idosos e para formação de uma rede social de cuidado que integra a comunidade e os serviços de saúde, já que os idosos passaram a se cuidar mais, se sentirem mais felizes, mais saudáveis e com uma nova rotina de vida após fazerem parte desses grupos. Assim considera-se que este estudo traz questões relevantes acerca do envelhecimento e das novas propostas da saúde para a melhoria da qualidade de vida da população do estudo e da comunidade, necessitando que as falas dos sujeitos sejam consideradas importantes para a criação de novas ações em saúde pautadas nos reais quereres e necessidades do público alvo. / The progressive growth in the number of aged people over the last decades, which resulted from reduced fertility and death rates and the consequent increase in life expectancy, promoted the development of an interest in studying ageing. The literature highlights the scientific and social importance of researching the conditions that affect wellbeing in ageing and the factors associated with the aged peoples quality of life, with a view to creating intervention alternatives and proposing health actions and policies, aiming at meeting the demands of the ageing population. Important advancements in health have been conquered in Brazil and the Family Health Strategy appeared as a possible means in the process of reorganizing primary health care and with the strength to establishing the participation of the community and the comprehensiveness of the actions. Therefore, the purpose of this study was to analyze the perceptions of aged individuals regarding their quality of life, with a view to provide service comprehensiveness after joining the Health Promotion Groups in progress at the Vila Tibério Teaching Health Center (Ribeirão Preto SP). The study used a qualitative approach and data collection was performed by means of semi-structured interviews and participant observation in three groups, in the period from July 22 to December 4, 2008. Content analysis was performed using the thematic analysis technique, resulting in six major themes: Feelings about what it is like to be aged in Brazil; Health Satisfaction; Meanings about quality of life; Life satisfaction; The importance of social and leisure activities for quality of life; Health Promotion Groups. The analysis of the findings shows that the interviewed aged individuals value their importance and autonomy in performing their activities and report a healthy life and having adequate behavior concerning their health care, eating and sleeping habits, and also highlight that leisure activities, participating in health promotion groups and good relationships are essential to achieve fulfillment in life. This evidences that these aged individuals, by becoming involved with health promotion activities, started to value and prioritize positive factors about their health. They also reported that social and leisure activities, especially their participation in health promotion groups, were extremely important for their quality of life and for creating a social health care network that integrated the aged people to the community, considering that they started to take better care of themselves and to feel happier and healthier, and have a new life routine after entering these groups. Therefore, this study presents relevant issues regarding ageing and new health proposals to improve the quality of life of the study population and the community. The subjects statements are important and should be taken into consideration when creating new health actions founded on the real desires and needs of the target population.

Com a efetivação do SUS, em 1988, grandes mudanças no setor saúde aconteceram, dentre as quais o advento da Política Nacional de Humanização (PNH), implantada em 2003, que tem como objetivo principal qualificação das práticas de saúde, acolhimento, valorização dos trabalhadores e usuários com a participação da gestão. Pautada nesses princípios, a Estratégia de Saúde da Família (ESF), criada em 1990, apresenta uma dinâmica de reorganização dos serviços de saúde, prevenção das doenças e reabilitação do indivíduo. A humanização na ESF favoreceu a construção e troca de saberes com as redes de atenção à saúde, interação com os trabalhadores de saúde e um forte compromisso com a valorização do ser humano, da ambiência e do processo de trabalho das equipes de saúde da família. A presente Dissertação objetivou analisar as perspectivas dos profissionais que atuam em um Centro de Saúde da Comunidade, na cidade de Palmas/TO, a respeito da humanização na Estratégia de Saúde da Família. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa em saúde no Centro de Saúde da Comunidade Aureny II, de maio a junho de 2016, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal do Tocantins, sob parecer 114/2014. Fizeram parte da amostra dez profissionais da Estratégia de Saúde da Família. Para a coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, os dados foram gravados e depois transcritos; a análise dos dados foi feita por meio da técnica de análise de conteúdo. Todos os profissionais conceituaram humanização como forma de acolher o usuário dentro do serviço de saúde, tratá-lo com responsabilidade, proporcionando carinho e escuta qualificada. O relacionamento entre os trabalhadores e o usuário é considerado bom, apesar dos conflitos. Por outro lado, o relacionamento entre os trabalhadores é satisfatório. Quanto à ambiência, o espaço físico precisa melhorar, constituindo uma das principais dificuldades relatadas pelos profissionais. Através dos relatos dos profissionais, o processo de educação permanente em saúde não faz parte da rotina do Centro de Saúde da comunidade. Uma das facilidades encontradas está na liberdade de os profissionais realizarem as suas atividades. A maioria dos trabalhadores veem a humanização na Estratégia de Saúde da Família como um desafio que precisa melhorar. Diante dos resultados encontrados, para efetivar a humanização à qual almejamos e promover mudanças nos modelos de atenção e gestão em saúde, é oportuno apostar na implementação dos dispositivos que norteiam a PNH: o grupo de trabalho de humanização, o colegiado gestor, o sistema de escuta qualificada para usuários e trabalhadores, o projeto terapêutico, a educação permanente em saúde para os trabalhadores do serviço e a elaboração de projetos de ambiência com ampliação do Centro de Saúde da comunidade, com o objetivo de fortalecer cada vez mais o controle social e os princípios e diretrizes do SUS. / With the implementation of the SUS, in 1988, major changes in the health sector, such as the National Humanization Policy (PNH), implemented in 2003, aimed at qualifying health practices, welcoming and valuing workers and management. Based on these principles, the Family Health Strategy (FHS), created in 1990, presents a dynamic of reorganization of health services, disease prevention and rehabilitation of the individual. Humanization in FHS favored the construction and exchange of knowledge as health care networks, interaction with health workers and a commitment to a valuation of the human being, the environment and the work process of the family health units. This dissertation aimed to analyze the perspectives of professionals working in a Community Health Center in the city of Palmas / TO, regarding humanization in the Family Health Strategy. Therefore, a qualitative health research was carried out at the Aureny II Community Health Center, from May to June 2016, with the approval of the Ethics Committee on Research in Human Beings of the Federal University of Tocantins, based on opinion 114/2014. The sample comprised 10 professionals from the Family Health Strategy. For the data collection, a semi-structured interview was used, the data was recorded and then transcribed; the analysis of the data was done through the technique of content analysis. All professionals conceptualized humanization as a way to welcome the user within the health service, treat him with responsibility, providing affection and qualified listening. Although conflicts happen from time to time between professionals and users, the relationship between these subjects is considered satisfactory.

A atuação das Equipes de Saúde na Atenção Primária em Saúde, estruturam suas ações à população disponibilizando como ferramentas de trabalho o Matriciamento e o Projeto Terapêutico Singular (PTS), para melhorar a produção do cuidado através de uma relação horizontalizada, compartilhada e colaborativa. Este estudo tem como objetivo identificar os pontos facilitadores e limitantes do processo de trabalho entre as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio a Saúde das Famílias (NASF) em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) pertencentes à Atenção Primaria à Saúde - APS Santa Marcelina, na região da zona Leste de São Paulo e comparar as diferenças na forma e organização de trabalho entre as equipes. Trata-se de um estudo qualitativo cujos dados foram coletados através de grupos focais e entrevistas individuais, e foram analisados e apresentados pela técnica de analise de conteúdo de Bardin que permitiu observar as características pessoais para o trabalho como: afinidade, conhecimento técnico, compartilhamento do trabalho, confiança e confiabilidade, convivência pessoal e profissional, disponibilidade, perfil individual/ envolvimento e participação / interesse, valorização e vínculo, quanto às características estruturais para o trabalho como atualização, estrutura de trabalho, interação, organização do trabalho, trabalho em equipe e absenteísmo, que representam as diferenças, as facilidades ou as limitações do trabalho dentro do contexto do trabalho em equipe. Assim sendo, foi possível concluir que a presença fixa do NASF na Unidade facilita a prática do trabalho compartilhado entre as equipes tanto nas características pessoais como estruturais de trabalho, na perspectiva da transdisciplinariedade de saberes e da integralidade do cuidado em saúde. / The work of the Health Teams in Primary Health Care, structure their actions to the population making available as work tools the \"Specialist Orientation\" and the Singular Therapeutic Project (STP), to improve the production of care through a horizontal relationship, shared and collaborative. This study aims to identify the facilitating and limiting points of the work process between the Family Health Strategy (FHS) and the Family Health Support Center (FHSC) teams in two Basic Health Units (BHU) belonging to Attention Primary Health Care - (APHC) Santa Marcelina, in the eastern region of São Paulo and compare the differences in the form and work organization among the teams. This was a qualitative study whose data were collected through focus groups and individual interviews, and were analyzed and presented by the Bardin content analysis technique that allowed observing the personal characteristics for the work such as: affinity, technical knowledge, work, trust and reliability, personal and professional coexistence, availability, individual profile / involvement and participation / concern, valuation and bonding, as well as the structural characteristics for work such as updating, work structure, interaction, work organization, teamwork and absenteeism, which represent the differences, facilities or limitations of work within the context of teamwork. So it was possible to conclude that the fixed presence of the FHSC in the Unit facilitates the practice of the work shared among the teams in both the personal and structural characteristics of work, in the perspective of the transdisciplinarity of knowledge and the integrality of health care.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-13T19:27:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Maria_Elizabeth_Gastal_Fassa.pdf: 1619168 bytes, checksum: 195419af9ed2c06cb6d3f25263a9cd53 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-13T19:59:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Maria_Elizabeth_Gastal_Fassa.pdf: 1619168 bytes, checksum: 195419af9ed2c06cb6d3f25263a9cd53 (MD5) Previous issue date: 2016-10-25 / Sem bolsa / A expansão da Estratégia de Saúde da Família tem sido dificultada, entre outros fatores, pela escassez de profissionais com disponibilidade para atuar em áreas remotas e vulneráveis do Brasil aliada à escassez de profissionais com formação em Atenção Primária à Saúde. Neste contexto, foi estabelecida a rede Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde, da qual a Universidade Federal de Pelotas faz parte, com a finalidade de ofertar cursos de especialização em Saúde da Família, através de educação a distância, a profissionais inseridos na Atenção Básica. O propósito do Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas é melhorar a atenção à saúde prestada à população no serviço de atenção básica no qual o especializando está inserido. O objetivo deste estudo foi avaliar a contribuição deste Curso para o desempenho das unidades básicas de saúde. Trata-se de um estudo transversal, aninhado a uma intervenção comunitária, com dados secundários que registraram a evolução de indicadores obtidos durante as intervenções dos alunos em ações programáticas típicas da atenção primária à saúde: pré-natal e puerpério, saúde da criança, detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, saúde dos usuários com hipertensão e ou diabetes mellitus, saúde da pessoa idosa. Foram coletados dados de todas as intervenções realizadas por enfermeiros e médicos que concluíram o Curso nas turmas que se desenvolveram de julho de 2011 a dezembro de 2015. No relatório do trabalho de campo são apresentados resultados selecionados de 1817 intervenções, tendo se observado, em relação ao perfil dos egressos, grande predominância de médicos (81,1%), do sexo feminino (63,4%), pertencentes a programa de provimento (80,7%), sendo mais da metade do total (53,8%) pertencentes ao Projeto Mais Médicos para o Brasil. Observou-se também a predominância de intervenções focadas na atenção à saúde de usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes melittus (35,4%). Esta foi a ação programática escolhida por 38,7% dos médicos e por 20,4% dos enfermeiros, mas não foi a primeira escolha dos enfermeiros, cuja primeira escolha foi detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama (24,9%). O artigo sobre saúde da pessoa idosa analisa 204 intervenções em Saúde do Idoso de acordo com o vínculo ou não do estudante ao Projeto Mais Médicos para o Brasil. Neste artigo, calculou-se a diferença de cobertura entre o terceiro e o primeiro mês de intervenção e o percentual atingido ao final do terceiro mês, quando comparado às metas, em relação aos indicadores de qualidade. Observou-se aumento médio de cobertura de 35,7 pontos percentuais, maior entre intervenções de participantes do Projeto Mais Médicos para o Brasil comparadas às conduzidas por não participantes. Comparadas às intervenções conduzidas por médicos e enfermeiros brasileiros, as conduzidas por cubanos apresentaram maior diferença nas coberturas – 26,0 pp (22,4; 29,7) e 45,5 pp (41,8; 49,1), respectivamente. Indicadores de qualidade como realização de avaliação multidimensional rápida, exame clínico em dia e avaliação da necessidade de tratamento odontológico apresentaram melhor desempenho ao final da intervenção quando conduzidas por profissionais vinculados ao Projeto Mais Médicos para o Brasil. / The Family Health Strategy enlargement has been hampered, among other factors, by the shortage of professionals with availability to work in remote and vulnerable areas of Brazil allied with the scarcity of professionals with in Primary Health Care. In this context, the Unified Heath System Open University network, of which Federal University of Pelotas is part, was established with the purpose of offering Specialization in Family Health, through distance learning, to professionals involved in primary care. The goal of the Specialization in Family Health of the Federal University of Pelotas is to improve the health care provided to the population in the basic health unities where the student is working. The aim of this study was to evaluate the contribution of the Specialization in Family Health offered by Federal University of Pelotas for the performance of the basic health unities. This is a cross-sectional study, nested in a community intervention, with secondary data which recorded the evolution of indicators obtained during the students interventions in typical programmatic actions of primary health care: prenatal and postpartum, child health, early detection of cervical and breast cancer, health of persons with hypertension and/or diabetes mellitus, health of the elderly. Data were collected from all interventions performed by nurses and doctors who have completed Specialization in Family Health in classes which were ongoing from July 2011 to December 2015. In the field work report are presented selected results of 1817 interventions, in which was observed, in relation to the profile of graduates, great predominance of physicians (81.1%), female (63.4%), affiliated to program provision (80.7%), and more than half of the total (53.8%) belonging to the More Doctors for Brazil Project. It was also noted the predominance of interventions focused on health care for patients with hypertension and / or diabetes mellitus (35.4%). This was the programmatic action chosen by 38.7% of physicians and 20.4% of the nurses, but it was not the first choice of the nurses, whose first choice was early detection of cervical and breast cancer (24.9 %). The article on health of elderly analyzes 204 interventions according to the student affiliation or not to the More Doctors for Brazil Project. In this article, was calculated the difference in coverage between the third and the first month’s intervention, and the percentage reached in the end of the third month compared with targets regarding quality goals. It was observed an average increase in coverage of 35.7 points percent, being higher in interventions conducted by More Doctors for Brazil Project affiliated when compared to the ones conducted by not affiliated. Compared to the interventions conducted by Brazilians physicians and nurses, those conducted by Cubans showed greater difference in coverage – 26,0 pp (22,4 ; 29,7) e 45,5 pp (41,8 ; 49,1), respectively. Quality indicators as Quick Multidimensional Evaluation, up-to-date clinical care and evaluation of dental treatment need had better achievements in the end of the intervention when conducted by More Doctors for Brazil Project’s affiliated.

Estudo de natureza qualitativa que teve como objetivo analisar as práticas de Educação em Saúde desenvolvidas com gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família no município de Quissamã no Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica do grupo focal, sendo realizados três grupos em unidades com elevadas taxas de cesárea, a fim de refletir sobre a relação entre a participação nas atividades e a escolha pelo tipo de parto. Os sujeitos do estudo foram 18 mulheres que tiveram seus filhos no ano de 2008 e que participaram de qualquer atividade educativa desenvolvida pelas unidades. A análise de dados foi orientada pela análise de conteúdo de Bardin e das falas das mulheres emergiram 03 categorias e uma subcategoria. A investigação apontou que a participação nas práticas educativas ajuda nas escolhas durante a gestação, pois as mulheres sentem-se mais seguras e preparadas para o parto e o pós-parto. Contudo, a escolha pelo tipo de parto ainda é determinada pelos profissionais. O estudo indica que há uma disputa entre o projeto de assistência obstétrica delineado pela mulher e o projeto do profissional, de modo que a indicação médica continua a prevalecer. Apesar dos esforços dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família do município investigado, as práticas educativas realizadas com as gestantes, ainda precisam ser desenvolvidas a fim de possuir um cunho emancipatório, na superação de uma prática transmissora de modo a empoderar a mulher para a sustentação de suas decisões. Observa-se que as atividades são orientadas por um planejamento, entretanto, a avaliação das ações não acontecem, de modo que se faz necessária a reflexão dos profissionais acerca das formas de avaliação das práticas desenvolvidas. A pesquisa recomenda a criação de comitês de avaliação das indicações de cesárea; o investimento na formação permanente dos profissionais, sobretudo em Educação e Saúde; e a reavaliação da metodologia de desenvolvimento dessas atividades com o intuito de se pensar em estratégias que possam envolver as mulheres na construção das práticas educativas, no sentido de empoderá-las para a tomada de decisão e para a defesa de seu projeto de parto. / Study of qualitative nature had as objective to analyze the Educative practices in health developed in pregnant women attended by Health Family Strategy in Quissamã County in Rio de Janeiro. In order to collect data was used the Focus Group Technique, being done three groups in units with high rates of caesarean to reflect about the relation between activities participation and kind of choice. The subject of study were 18 women that had their babies in 2008 and that attended in any kind of educative activity developed by the units. The data analysis was guided by analysis of Bardins content and from statements of the women raised 06 categories and one under-category. The investigation showed that participation in educative practices help in the choice during the pregnant period, because women feel more secure and prepared to birth and after-birth. However, the choice about the kind of birth is still determined by professionals. This study indicates that there is a dispute between the Obstetric Assistance project established by the woman and the professional project, the professional choice is still dominant. In spite of efforts of health Family Strategy professionals in Quissamã county investigated, the Educative practices done with pregnant women still need to be developed in order to have an emancipating objective, in overcoming a transmission practice to empower woman to keep her decisions.Its observed that the activities are guided by a schedule, however, the evaluation of the actions doesnt happen, so, its necessary the professionals reflection about the kind of evaluation of developed practices. The research recommend the creation of committees of evaluation of caesarean indications; the investment in permanent formation of professionals, over all in Education and Health and the reevaluation of methodology of development of these activities in order to think about strategies that can involve women in building of Educative practices, to empower them to take the decision to her birth project defense.

Objetivos - Compreender como as equipes de Saúde da Família consideram o território em seu processo de trabalho. Identificar e analisar as concepções de território dos profissionais das equipes de saúde da família. Analisar as potencialidades e limitações presentes nas concepções de território dos profissionais das equipes de saúde da família na perspectiva do cuidado integral à saúde na atenção básica. Procedimentos metodológicos - Pesquisa com abordagem qualitativa. Realizada analise documental e 22 entrevistas com profissionais de duas unidades de saúde da família do município de Jacareí - SP. Resultados - Os profissionais entrevistados apresentaram diferentes concepções sobre o território que atuam. Alguns profissionais associaram o território às características geopolíticas do mesmo, considerando apenas o território solo. Outros profissionais correlacionaram tais características com o modo de vida da população, considerando a ocupação e as dinâmicas existentes no mesmo, trabalhando com a lógica do território singularizado. Diversos profissionais trouxeram uma compreensão do território a partir dos determinantes e condicionantes do processo saúde-doença. Estas concepções trouxeram influencias do modelo de Programas de Saúde, do modelo das Vigilâncias em Saúde e do Modelo em Defesa da Vida. As diferentes concepções influenciaram de forma diversa nos processos de trabalho das equipes. As concepções relacionadas ao modelo dos Programas de Saúde favoreceram a inclusão de usuários com um conjunto de patologias pré-estabelecidas. As concepções baseadas no modelo das Vigilâncias em Saúde possibilitaram uma maior compreensão dos determinantes e condicionantes do processo saúde-doença. As concepções baseadas no modelo em Defesa da Vida se mostraram mais eficazes para a compreensão e consideração das necessidades de saúde dos usuários no processo de trabalho das equipes. Houve diferenças na organização dos processos de trabalho, na organização do cuidado e na forma de gestão das duas unidades estudadas. As equipes estudadas consideram parcialmente o território na organização do processo de trabalho, porém é necessária a ampliação do olhar sobre as vulnerabilidades existentes no processo saúde-doença, favorecendo uma clínica ampliada, mediante de arranjos institucionais pautados no vínculo, acolhimento e responsabilização da equipe com o cuidado integral em saúde, a partir das necessidades de saúde dos usuários / Objectives - Understand how teams of the Family Health consider the territory in their work process. Identify and analyze the concepts of territory of professional teams of family health. Analyze the strengths and limitations present in the territory conceptions of professional of teams of the Family Health in the perspective of comprehensive health care in primary care. Methodological Procedures - Research with a qualitative approach. Held documental analysis and conducted 22 interviews with two units of family health in the city of Jacareí-SP. Results - The professionals interviewed had different conceptions about territory they serve. Some professionals associated territory geopolitical features of it, considering only the ground territory. Other professionals such characteristics correlated with the mode of life, considering the occupation and the existing dynamic in it, working with the logic singled territory. Several professionals have brought an understanding of the territory from the determinants and constraints of the health-disease process. These conceptions brought influences the model of Health Programs, the model of Surveillance in Healthcare and Model in Defense of Life. Different attitudes influenced differently in the work processes of teams. The concepts related to the model of Health Programs favored the inclusion of users with a set of pre-established conditions. The concepts based on the model of Surveillance in Health allowed a greater understanding of the determinants and determinants of health-disease process. Conceptions based on the model in Defense of Life proved more effective for understanding and consideration of the health needs of the users in the team work process. There were differences in the organization of work processes in the organization of care and management in the form of the two units studied. The teams studied consider the territory part in the organization of the work process, but look at the expansion of existing vulnerabilities in the health- disease process is required, favoring an expanded, guided by the institutional arrangements in the bond, hosting and accountability of staff with clinical the comprehensive health care from the health needs of the users

Objetivos - Compreender como as equipes de Saúde da Família consideram o território em seu processo de trabalho. Identificar e analisar as concepções de território dos profissionais das equipes de saúde da família. Analisar as potencialidades e limitações presentes nas concepções de território dos profissionais das equipes de saúde da família na perspectiva do cuidado integral à saúde na atenção básica. Procedimentos metodológicos - Pesquisa com abordagem qualitativa. Realizada analise documental e 22 entrevistas com profissionais de duas unidades de saúde da família do município de Jacareí - SP. Resultados - Os profissionais entrevistados apresentaram diferentes concepções sobre o território que atuam. Alguns profissionais associaram o território às características geopolíticas do mesmo, considerando apenas o território solo. Outros profissionais correlacionaram tais características com o modo de vida da população, considerando a ocupação e as dinâmicas existentes no mesmo, trabalhando com a lógica do território singularizado. Diversos profissionais trouxeram uma compreensão do território a partir dos determinantes e condicionantes do processo saúde-doença. Estas concepções trouxeram influencias do modelo de Programas de Saúde, do modelo das Vigilâncias em Saúde e do Modelo em Defesa da Vida. As diferentes concepções influenciaram de forma diversa nos processos de trabalho das equipes. As concepções relacionadas ao modelo dos Programas de Saúde favoreceram a inclusão de usuários com um conjunto de patologias pré-estabelecidas. As concepções baseadas no modelo das Vigilâncias em Saúde possibilitaram uma maior compreensão dos determinantes e condicionantes do processo saúde-doença. As concepções baseadas no modelo em Defesa da Vida se mostraram mais eficazes para a compreensão e consideração das necessidades de saúde dos usuários no processo de trabalho das equipes. Houve diferenças na organização dos processos de trabalho, na organização do cuidado e na forma de gestão das duas unidades estudadas. As equipes estudadas consideram parcialmente o território na organização do processo de trabalho, porém é necessária a ampliação do olhar sobre as vulnerabilidades existentes no processo saúde-doença, favorecendo uma clínica ampliada, mediante de arranjos institucionais pautados no vínculo, acolhimento e responsabilização da equipe com o cuidado integral em saúde, a partir das necessidades de saúde dos usuários / Objectives - Understand how teams of the Family Health consider the territory in their work process. Identify and analyze the concepts of territory of professional teams of family health. Analyze the strengths and limitations present in the territory conceptions of professional of teams of the Family Health in the perspective of comprehensive health care in primary care. Methodological Procedures - Research with a qualitative approach. Held documental analysis and conducted 22 interviews with two units of family health in the city of Jacareí-SP. Results - The professionals interviewed had different conceptions about territory they serve. Some professionals associated territory geopolitical features of it, considering only the ground territory. Other professionals such characteristics correlated with the mode of life, considering the occupation and the existing dynamic in it, working with the logic singled territory. Several professionals have brought an understanding of the territory from the determinants and constraints of the health-disease process. These conceptions brought influences the model of Health Programs, the model of Surveillance in Healthcare and Model in Defense of Life. Different attitudes influenced differently in the work processes of teams. The concepts related to the model of Health Programs favored the inclusion of users with a set of pre-established conditions. The concepts based on the model of Surveillance in Health allowed a greater understanding of the determinants and determinants of health-disease process. Conceptions based on the model in Defense of Life proved more effective for understanding and consideration of the health needs of the users in the team work process. There were differences in the organization of work processes in the organization of care and management in the form of the two units studied. The teams studied consider the territory part in the organization of the work process, but look at the expansion of existing vulnerabilities in the health- disease process is required, favoring an expanded, guided by the institutional arrangements in the bond, hosting and accountability of staff with clinical the comprehensive health care from the health needs of the users