En France les chercheurs se sont encore peu intéressés à l’évolution des auteurs d’infractions sexuelles en psychothérapie de groupe alors que les thérapeutes proposent fréquemment cette modalité thérapeutique à ces patients. Notre objectif est d’approfondir les connaissances sur cette population hétérogène et sur son évolution clinique suite à deux ans de thérapie groupale. Nous avons également cherché à mieux comprendre les changements observés. Vingt-huit auteurs d’infractions sexuelles ont participé à la première phase de notre étude et deux ans plus tard dix-sept ont effectué le retest. Nous avons fait le choix de recueillir des données issues des patients, des thérapeutes et du chercheur et de nous baser sur une approche quantitative et qualitative. Nos résultats révèlent des profils et des évolutions cliniques diverses. Des changements cliniques ont été repérés : une amélioration de la centration sur soi, de la perception de la réalité et des relations interpersonnelles ; une évolution des profils d’attachement narratifs vers davantage de cohérence, de réflexivité et d’authenticité ; un développement des capacités de mentalisation. Par contre, d’autres dimensions n’évoluent pas significativement notamment le fonctionnement défensif global ainsi que les troubles de la personnalité et certains patients restent stables entre T1 et T2. Notre recherche montre donc que les auteurs d’infractions sexuelles présentent des changements cliniques mais souligne la complexité de cette évolution. Cette étude permet de mieux comprendre les processus de changement et permet ainsi d’améliorer les prises en charge proposées. / In France, researchers have barely investigated the evolution of sexual offenders receiving group therapy whereas therapists regularly recommend this therapeutic modality to these patients. Our aim is to get better knowledge of this mixed population and their clinical evolution after two years of group therapy. We also focused on understanding better the observed changes. 28 sexual offenders took the first phase of our study and 17 of them took a re-test two years later. We decided to collect data from patients, therapists and the researcher, on a quantity and quality based approach. Our results show different profiles and clinical evolutions. Clinical changes appearing are: improvement in self-esteem, in perception of reality and in interpersonal relationships ; evolution of narrative attachment methods towards more coherence, reflexivity and authenticity ; development of mentalisation abilities. However, other dimensions don’t show substantial improvement, particularly global defense functioning and personality disorders and some of the patients remain stable between T1 and T2. Therefore, our study shows that sexual offenders go through clinical changes but emphasizes the complexity of this evolution. This study helps provide a better understanding of the process of change and therefore helps improve exisiting therapeutic modalities.

Être confronté a la maladie cancéreuse constitue un traumatisme qui met en avant, non seulement la vulnérabilité mais également la finitude de l'être humain. De nombreux écrits montrent comment les personnes vont mobiliser leurs défenses psychiques, dès l'annonce de la maladie, durant les traitements et dans l'après-cancer pour les protéger contre l'innommable du réel de la maladie.Dans cette étude clinique, en partant du vécu des femmes atteintes de cancer du sein, nous proposons un angle différent qui est, non seulement d'identifier le fonctionnement défensif au cours de la maladie, mais également d'en mesurer l'évolution depuis l'annonce, durant les traitements et six mois après la fin des thérapeutiques. Pour cela nous avons effectué une étude longitudinale et comparative auprès de vingt et une femmes. Soixante-trois entretiens ont été réalisés dans cette recherche.Les résultats ont mis en évidence l'utilisation d'une grande variété de défenses psychiques, faisant penser à une véritable plasticité du fonctionnement mental de ces femmes, qui se sont données la possibilité de sentir en elles des comportements plus souples. Nous avons également remarqué une sorte d'universalité des processus psychiques mis en œuvre, même si le vécu de ces femmes reste très singulier. En effet, la plupart d'entre-elles ont pu retravailler leur histoire de vie.Car cheminer vers la découverte de soi peut être long et il restera toujours la conscience d'un avant-cancer, la mémoire du temps des traitements et un après-maladie. Enfin, ce travail de recherche met en évidence une clinique touchant la réalité de la mort, mais qui reste cependant une clinique de la vie et du lien. / To be confronted with cancer is a traumatism event that highlights the vulnerability and mortality of the human being. Many writings show how people with cancer mobilize psychological défenses when they learn of their disease, during treatment and afterwards, to protect themselves against the unspeakable reality of the disease.In this clinical study, starting from the real experience of women with breast cancer, we propose a different point of view that is, not only to identify defensive functioning during the course of the disease, but also to measure the evolution of this mental process at the diagnosis, during treatment and six months after treatment. For this, we carried out a longitudinal and comparative study with twenty-one women, a study consisting of sixty-three interviews during three different stages.The results highlighted the use of a wide variety of psychological défenses that suggest a real plasticity of the mental functioning of the women, who enabled themselves to have more flexible inner behaviors. We also noticed a kind of universality of psychological implemented process, although the lived experience in the "story/history" of these women remains very personal. Indeed , most of them were able to rework the story of their life.The road towards self- discovery can be long. The awareness of life before cancer, the remenbrance of treatment and the time after disease will never be forgotten. Finally, this research highlights clinical situations related to the reality of death that however belong to livings and its attachment.

La population mondiale a dépassé les 7,3 milliards de personnes en 2011 et elle vit à plus de 50 % dans les villes. Ceci n’est pas sans générer de nombreux problèmes. Les espaces urbains, notamment en Europe, sont congestionnés par la faute d’une circulation croissante de personnes, de biens et de déchets, dont les impacts environnementaux sont significatifs. Les questions liées à la logistique urbaine donnent naturellement lieu à de plus en plus de recherches académiques. La thématique de la mutualisation de la logistique urbaine (MLU) connaît en particulier un grand succès depuis 2010, comme reflet d’expérimentations en cours, entre autres en Allemagne et en France. Sur la base d’une analyse approfondie de six revues professionnelles utilisées comme corpus de données secondaires, la recherche s’interroge sur l’évolution différenciée de la MLU en France et en Allemagne. Elle a pour objectif une meilleure compréhension d’un objet de recherche complexe qui reste finalement peu étudié. L’investigation, fondée sur une méthodologie post hoc et longitudinale, fait émerger un grand nombre d’éléments et met en lumière l’évolution comparée de la MLU dans les deux pays retenus. Les résultats sont synthétisés dans une grille de lecture compréhensive identifiant des cycles de MLU et relevant la diversité actuelle des solutions techniques et organisationnelles. Ces solutions débouchent sur de nouvelles réflexions concernant entre autres l’action des Pouvoirs publics, et sur des retours d’expérience quant aux enjeux des différents types d’espaces logistiques urbains à implémenter. / In 2011, the world population exceeded 7.3 billion people, with more than 50% living in cities. This has not happened without generating many problems. Urban spaces, particularly in Europe, are already highly congested due to a growing of population, goods, and waste, all of which have a significant impact on the environment. Issues related to urban logistics naturally lead to more academic research, particularly in urban logistics mutualization (ULM), which has significantly increased since 2010 as a reflection of current experimentation, especially in Germany and France. Based on an in-depth analysis of six professional journals used as corpus of secondary data, the research question is to find out the differentiated development of the ULM in France and Germany. The objective of this doctoral thesis is to better understand the complex research subject, ULM, which is currently insufficiently studied. The investigation, based on a post hoc and longitudinal methodology, brings out a large number of items as well as highlights the comparative development of the ULM in these two selected countries. The results are summarized in a comprehensible reading grid identifying ULM cycles within the current diversity of technical and organizational solutions. These solutions lead to new ideas concerning the actions of public authorities, in turn providing feedback about the challenges of implementing urban logistics spaces.

Ce travail doctoral a eu pour but de comprendre le rôle dynamique des moments de différentes intensités et valences perçues aux trois périodes d'une expérience de service (début, milieu, fin) sur la satisfaction globale dans le temps. Une revue de la littérature a été effectuée, s'articulant autour de quatre axes de recherche : l'expérience de service, la satisfaction du client, l'évaluation rétrospective d'une séquence temporelle et la mémoire, combinée alternativement à l'étude qualitative. Notre étude empirique comporte deux phases. Tout d'abord, une étude préalable a été réalisée par la méthode expérimentale en laboratoire comprenant 3 sous pré-tests. L'étude a eu pour but d'identifier 12 événements de services qui constituent ensuite une expérience (un festival) composée de trois périodes dont chacune comprend 4 différents événements (4 moments). L'étude principale a traité de ce festival en contexte réel (trois expérimentations, au Vietnam) en manipulant trois dimensions (saillance, valence et position temporelle de l'événement) avec une mesure longitudinale de la satisfaction globale (immédiatement après l'expérience, trois semaines après et six mois plus tard). Les tests des hypothèses sont réalisés à partir d'ANOVA-mesure répétée, d'équations structurelles, et d'analyse de dominance / This doctoral work attempts to understand the dynamic role of different moments within a service experience having different intensities, valences and existing across different service periods (start, middle, and end) on global satisfaction levels within a longitudinal perspective. The literature review which focuses on four streams: service experience, client satisfaction, retrospective evaluation of a temporal sequence, and memorization, was conducted alongside a qualitative study. It was followed by our empirical study which has two phases. The first phase is the preliminary studies in the laboratory wherein 3 pre-tests were conducted in order to identify 12 different moments of a service experience suitable for enactment in the final study as a real life festival. Moreover, the structure of the festival was also selected from the results of these pre-tests. In the second phase, a real life festival (3 different experiments, in Vietnam) was organized and the three dimensions (intensity, valence and temporal position) of the moments were manipulated. Additionally, a longitudinal measurement of global satisfaction (immediately after the festival, 3 weeks after the festival, 6 months after the festival) was taken. The data was subsequently treated with repeated measures ANOVA, structural equation modeling and dominance analysis. Results show differential effect of the moments on global satisfaction over time depending on the different levels of intensity, valence and temporal position

Contexte : L’alimentation précoce a une influence sur la croissance et le développement des habitudes alimentaires. Dans la littérature, les déterminants et les effets sur la santé des pratiques d’allaitement et de diversification alimentaire (introduction des aliments autres que le lait) ont souvent été analysés en dissociant ces deux pratiques pourtant très liées. Objectifs : Caractériser par une approche plus globale l’alimentation dans la première année de vie, mettre en évidence ses principaux déterminants et comprendre son influence sur la croissance dans les trois premières années de vie de l’enfant et ses habitudes alimentaires à 3 ans. Méthodes : Les données de la cohorte EDEN qui a recruté 2002 femmes enceintes en début de grossesse, entre 2003 et 2006 dans deux hôpitaux à Nancy et à Poitiers, ont été utilisées. L’alimentation et les paramètres anthropométriques de l’enfant ont été recueillis par questionnaires et examens cliniques à la naissance, 4, 8, 12, 24 et 36 mois. Une analyse en composantes principales a permis d’identifier des profils de pratiques alimentaires dans la première année de vie à partir de la durée d’allaitement, de l’âge d’introduction de différents groupes d’aliments et du mode de préparation des aliments utilisés (préparations « maison », plats préparés « spécifiques bébé » et plats préparés ordinaires du commerce). Des régressions linéaires et logistiques multiples ont été utilisées pour analyser les associations entre profils de pratiques alimentaires, croissance et habitudes alimentaires à 3 ans. Résultats : i) Le type de préparation infantile utilisée de manière prédominante les 4 premiers mois de vie était associé à la parité, l’éducation et le retour à l’emploi maternels mais pas à la croissance de l’enfant sur cette même période. ii) Trois profils de pratiques alimentaires dans la première année de vie ont été identifiés dans la cohorte EDEN. Des scores élevés sur le profil 1 « Diversification tardive et utilisation d’aliments spécifiques bébé » étaient associés à un revenu familial élevé, un âge et un niveau d’études maternels élevés, une parité faible et un recrutement à Nancy. Des scores élevés sur le profil 2 « Allaitement maternel long, diversification tardive et utilisation d’aliments faits maison » étaient associés un âge et un niveau d’études maternels élevés et un recrutement à Poitiers. Des scores élevés sur le profil 3 « Utilisation fréquente d’aliments ordinaires du commerce » étaient associés à un âge maternel plus faible, une parité plus élevée et un recrutement à Nancy. iii) Un score élevé sur le profil 2 était associé à une croissance staturo-pondérale plus lente entre 0 et 1 an et plus rapide entre 1 et 3 ans après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Ce même profil était associé positivement à la consommation de fruits et légumes à 3 ans. Un ajustement supplémentaire sur la durée d’allaitement maternel atténuait les relations sans pour autant les faire disparaître totalement, suggérant un effet de l’ensemble de pratiques alimentaires dans la première année de vie sur les paramètres que nous avons étudiés. Conclusions : Ces résultats confirment l’importance des déterminants socioculturels sur les pratiques d’alimentation dans la première année de vie. Ils confirment également les liens entre l’alimentation précoce et d’une part la croissance dans les trois premières années de vie et d’autre part l’apprentissage des habitudes alimentaires ultérieures. La prise en compte dans la recherche de l’ensemble des pratiques alimentaires dans la première année de vie, lorsque l’on s’intéresse à leurs effets sur le développement de l’enfant doit être encouragée. / Background: Early eating patterns can determine later eating habits and food preferences and they have been related child growth. In the literature, the determinants and health effects of breastfeeding and complementary feeding practices have often been analyzed separately. Yet, breastfeeding and complementary feeding practices are interrelated and there are arguments to suggest that both influence later health. Objectives : We aimed to characterize feeding practices over the first year of life and to examine their associations with family and infant characteristics, with growth changes in the first 3 years of life, and their relations with food intake at 3 years of age. Methodes : Subjects were participants of the EDEN mother-child cohort. The study recruited 2,002 pregnant women aged 18-45 years attending their prenatal visit before 24 weeks’ gestation at Nancy and Poitiers University Hospitals between 2003 and 2006. Dietary practices and anthropometric measurements were collected through maternal self-report and clinical examinations at birth, 4, 8, 12, 24 and 36 months. Principal component analysis was applied to derive patterns from breastfeeding duration, age of introduction of complementary foods (CF) and type of food used at 1y (ready-prepared baby foods, home-made foods, ready-prepared ordinary foods). Multiple linear and logistic regressions were used to analyze associations between feeding patterns, growth and food intake at 3 years of age. Results : i) The type infant formula (partially hydrolyzed, thickened, enriched in pre- or probiotic and others) used in the first four months of life was related to maternal return to employment, parity but not to infant growth in the same period. ii) Three major feeding patterns were identified in the EDEN study. The main source of variability in infant feeding was characterized by a pattern labeled ‘Late weaning and use of ready-prepared baby foods’. Older, more educated, primiparous women with high monthly income and recruited in Nancy ranked high on this pattern. The second pattern, labeled ‘Longer breastfeeding, late CF introduction and use of home-made foods’ was the closest to infant feeding guidelines. Mothers with high scores on this pattern were older, more educated and recruited in Poitiers. The third pattern labeled ‘Use of ordinary foods’ is more suggestive of infants having a less age-specific diet. Mothers ranking high on this pattern were often younger, multiparous and recruited in Nancy. iii) High scores on the second pattern were related to significant lower 0-1y weight and height change, higher 1-3y weight and height change and to a significant higher fruit and vegetables intake at 3 years of age after controlling for a wide range of potential confounding variables. An additional adjustment on breastfeeding duration attenuated the relationships without making them disappear completely, suggesting an effect of the overall feeding practices in the first year of life on the parameters that we studied. Conclusions : Our results confirm the importance of socio-cultural determinants on feeding practices over the first year of life. They also confirm the relations between early nutrition and growth in the first three years of life and later eating habits. Our results emphasize the need to consider infant feeding over the first year of life including breastfeeding duration, age of complementary foods introduction as well as type of foods used when examining effects of early infant feeding practices on later health.

Cette thèse étudie la période de transition associée à l'externalisation d'une activité d'une organisation vers une autre et a pour objectif de décrire la manière dont un dispositif de contrôle hybride entre marché et hiérarchie émerge au cours de cette période. Pour ce faire, nous nous sommes appuyé sur une étude in situ de quinze mois d'un projet mondial d'externalisation de l'activité IT d'un client auprès de trois centres de services mutualisés d'un prestataire. La description du terrain s'articule autour de deux voies de passage conceptuelles ancrées dans l'Actor Network Theory. La première propose de partir de la Théorie des Coûts de Transaction pour aller vers une " économie des coûts de traduction ". La seconde avance le concept d'accumulation de petits points de contrôle fondée sur l'étude d'un " contrôle en train de se faire " (Vosselman & Van der Meer-Kooistra, 2006). La description de la phase de transition émet l'idée que les coûts de traduction et l'accumulation de petits points de contrôle forment un " registre en double " permettant de tracer le mouvement de co-construction de la prestation de services et du dispositif de contrôle associé. Au cours de cette période, les faits locaux furent circonscrits par l'équipe projet pour les ramener au sein du centre de services mutualisés. Ce travail permit d'amorcer un cycle d'accumulation des connaissances. Ce mouvement rendit progressivement le projet et la prestation de services plus réels, mais au prix d'un éloignement irrémédiable avec ce qui avait été spécifié dans le contrat. Dorénavant, le coût pour agir à distance était réduit et le centre de services mutualisés pouvait a priori être considéré comme un dispositif " économe ". Cependant, le processus d'externalisation conduisit à une transformation profonde de l'activité externalisée et de l'identité des différents groupes d'acteurs associés. La comparaison entre les deux situations, avant et après l'externalisation, était rendue complexe du fait de l'existence des coûts de traduction inhérents au passage du contrat au dispositif sociotechnique nécessaire à la réalisation de la prestation de services.

Cette thèse étudie la période de transition associée à l’externalisation d’une activité d’une organisation vers une autre et a pour objectif de décrire la manière dont un dispositif de contrôle hybride entre marché et hiérarchie émerge au cours de cette période. Pour ce faire, nous nous sommes appuyé sur une étude in situ de quinze mois d’un projet mondial d’externalisation de l’activité IT d’un client auprès de trois centres de services mutualisés d’un prestataire. La description du terrain s’articule autour de deux voies de passage conceptuelles ancrées dans l’Actor Network Theory. La première propose de partir de la Théorie des Coûts de Transaction pour aller vers une « économie des coûts de traduction ». La seconde avance le concept d’accumulation de petits points de contrôle fondée sur l’étude d’un « contrôle en train de se faire » (Vosselman & Van der Meer-Kooistra, 2006). La description de la phase de transition émet l’idée que les coûts de traduction et l’accumulation de petits points de contrôle forment un « registre en double » permettant de tracer le mouvement de co-construction de la prestation de services et du dispositif de contrôle associé. Au cours de cette période, les faits locaux furent circonscrits par l’équipe projet pour les ramener au sein du centre de services mutualisés. Ce travail permit d’amorcer un cycle d’accumulation des connaissances. Ce mouvement rendit progressivement le projet et la prestation de services plus réels, mais au prix d’un éloignement irrémédiable avec ce qui avait été spécifié dans le contrat. Dorénavant, le coût pour agir à distance était réduit et le centre de services mutualisés pouvait a priori être considéré comme un dispositif « économe ». Cependant, le processus d’externalisation conduisit à une transformation profonde de l’activité externalisée et de l’identité des différents groupes d’acteurs associés. La comparaison entre les deux situations, avant et après l’externalisation, était rendue complexe du fait de l’existence des coûts de traduction inhérents au passage du contrat au dispositif sociotechnique nécessaire à la réalisation de la prestation de services. / This dissertation is dedicated to the transition period related to the outsourcing of an activity from an organization to another one. Its objective is to describe the emergence of a hybrid control device between market and hierarchy. We studied during 15 months a global IT outsourcing project from a client to three customers’ shared service centers. The field analysis is based on two “conceptual ways” grounded in Actor Network Theory. The first moves from Transaction Cost Economics to “Translation Cost Economy”. The second one puts forward the concept of small points of control accumulation responding to Vosselman & Van der Meer-Kooistra’s call to investigate “control in the making” (2006). The transition phase shed light on the proposition that costs of translation and small points of control accumulation created a “double register” tracing the movement of services co-construction and the related control device emergence. The local facts were framed by the project team and brought into one of the shared IT service center. An accumulation cycle of knowledge was running. This movement made both the project and the service actual but at the cost of translating the initial service defined by the contract. The price to act at distance was reduced and the shared IT service center could be considered as “economic”. However, the outsourcing process led to a transformation of the IT activity and modified the identity of the groups of actors. The comparison between the two situations, before and after outsourcing, was made difficult because of translation costs inherent to the transformation of the contract into a socio-technical device implemented to deliver the service.