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Avaliação neurologica de recem-nascidos pre-termo acometidos por hemorragia periventricular-intraventricularStopiglia, Monica Carvalho Sanchez 23 July 2018 (has links)
Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura Ribeiro, Sergio Tadeu Martins Marba / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T02:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar, no período de agosto de 1992 a outubro de 1994, a associação entre o exame neurológico e a presença ou ausência de hemorragia periventricular-intraventricular (HPIV) em recémnascidos com peso inferior ou igual a 1.750 gramas (g), no Serviço de Neonatologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Foi realizado um estudo casocontrole, comparando-se 50 crianças com HPIV e 50 crianças sem a doença, diagnosticada através de ultra-sonografia transfontanelar. O exame neurológico foi realizado com 40 semanas de idade corrigida, utilizando-se a metodologia proposta por DUBOWITZ & DUBOWITZ (1981). Os recém-nascidos foram classificados em normais, suspeitos e anormais, com base em sinais neurológicos desviantes. Foram avaliadas as variáveis grau de HPIV, acometimento cerebral associado, sexo, idade gestacional, peso, Apgar ao 5º minuto, necessidade de ventilação, anormalidades neurológicas e anormalidades não-neurológicas, pois acreditávamos serem potencialmente associadas ao exame neurológico. Para a análise estatística foram inicialmente realizadas análises univariadas para uma melhor compreensão do comportamento das variáveis independentes em relação à resposta. Foram significativas as variáveis grau de HPIV, acometimento cerebral associado, idade gestacional, Apgar ao 5º minuto, necessidade de ventilação e anormalidades neurológicas. Posteriormente foi feita uma análise multivariada, com regressão logística politômica, tendo permanecido como estatisticamente significativas para o exame neurológico a idade gestacional e o acometimento cerebral associado. Desta forma, foi possível determinar as variáveis independentemente associadas a alterações do exame neurológico e propor medidas de atuação multidisciplinar na prevenção de seqüelas em recém-nascidos de muito baixo peso / Abstract: The objective of this study was to evaluate an association between neurological exams and the presence or absence of intraventricularperiventricular hemorrhage (IVPVH) in newborns with weight equal to or lower than 1,750g. It was performed in the Department of Neonatology of the Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), from August 1992 through October 1994. A case-control study was carried out comparing 50 children with IVPVH, and an equal number of children without this disease, diagnosed through transfontanelle ultrasonography. Neurological exams were performed with 40 weeks of corrected gestational age, by the methodology proposed by DUBOWITZ & DUBOWITZ (1981). The newborns were classified as normal, suspect and abnormal, based on neurological signs. The variables evaluated were: degree of IVPVH, associated brain disease, sex, gestational age, weight, Apgar at the fifth minute, need of ventilation, and neurological and non-neurological abnormalities. The statistical analysis initially included an univariated analysis, which was carried out for a better understanding of the independent variables performance concerning the response. The variables as degree of IVPVH, associated brain disease, gestational age, Apgar at the fifth minute, need of ventilation, and neurological abnormalities, were significant. Later on, a multivariated analysis was done with logistic regression, and stayed as statistically significant for the neurological exams: gestational age and associated brain disease. In conclusion, it was possible to determine the variables independently associated with the alterations of the neurological exam and to propose measures of multidiscipline performance for the prevention of serious consequences in newborns of very low weight / Mestrado / Mestre em Neurociencias
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Choque do nascimento : avaliação do vigor neurológico do recém-nascido a termo, nas primeiras 48 horas de vidaRiesgo, Rudimar dos Santos January 1995 (has links)
Resumo não disponível
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Exame neurológico no recém-nascido prematuro com exames ecográficos normais e alterados : estudo comparativoOliveira, Tatiana Ferreira Nunes de January 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-22T20:15:43Z
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Previous issue date: 2008 / Introdução: A imaturidade cerebral associada a falta de mielinização em estágios
precoces da gestação, a restrição do fluxo sanguíneo intra-uterino e conseqüentemente a
hipóxia podem levar a diversos tipos de lesões cerebrais em Recém-nascidos (RN’s)
prematuros. Exames de imagem como Ultrassonografia Transfontanelar (USTF) têm
sido largamente utilizadas na tentativa de detectar precocemente as lesões cerebrais,
entretanto um exame normal é frequentemente associado à uma criança com disfunções
neuromotoras e exames alterados tem sido atribuídos a crianças com funções
normais.Objetivos: Avaliar possíveis relações entre alterações do Exame Neurológico
(EN) dos RN’s prematuros com os exames de USTF normais e alterados em RN's
prematuros.Método:Estudo duplo-cego, EN dos RN’s prematuro, USTF,avaliação do
tônus e reflexos primitivos em RN's com USTF normais e alterados.Resultados: 34
RN's com idade Gestacional (IG) média de 31,35 semanas e peso médio de 1430g , 76%
de RN's com USTF normais,47,05% dos RN's com EN alterado; RN's com EN alterado
apresentaram Apgar do 1° minuto mais baixos do que RN's com EN normal; 87,5%
dos RN's com peso inferior a 1000g apresentaram alterações do EN embora a USTF
tenha sido normal em 62% dos RN's; 50% dos RN's com peso entre 1001g e 1500g
apresentaram EN alterado embora a USTF estivesse alterada em37,5%dos casos; RN
com peso superior a 2000g apresentaram USTF alterada em 25% dos casos e EN
alterado em 66,6%dos casos. Conclusão: RN's prematuros podem apresentar EN
alterados mesmo na presença de USTF normal, sendo necessário manter seguimento do
desenvolvimento motor para prematuros, visando minimizar as possíveis alterações do
desenvolvimento. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The brain immaturity associated with lack of mielinization In the early stages of life, restrictions of the intra uterine blood flow can cause various types of brain injury in premature Newborns (NB´s). Examinations of Transfontanelar Ultrasound Image (TUSI) are usually used, to detect the early brain lesions. However a normal scan often associated a child with the serious disabilities and altered Scan has been assigned to children with normal motor and cognitive skills. Objectives: Evaluate relationship among normal ad altered TUSI with normal and abnormal Neurological Examination (NE).Results: 34 infants with media Gestacional Age (GA) 31.35 weeks and media weight of 1430g; 76% of RN's with normal TUSI, 47.05% of RN's with abnormal NE; RN's with abnormal NE has lower scores of 1 minute Apgar than normal EN NB's, 87.5% of the NB's weighing less than 1000g has changes altered NE although the TUSI was normal in 62% of Them, 50% of RN's weighing more than 1001g and low than 1500 had abnormal NE; but the TSI was normal in 37, 5% of the cases, infants weighing more than 2000g showed altered TUSI in 25% of cases and altered NE in 66.6% of cases. Conclusion: NE of Premature NB’s may have altered even in the presence of a normal TUSI, and need following the development for premature babies, aimed at minimizing the possible future disabilities in this children.
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Choque do nascimento : avaliação do vigor neurológico do recém-nascido a termo, nas primeiras 48 horas de vidaRiesgo, Rudimar dos Santos January 1995 (has links)
Resumo não disponível
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Choque do nascimento : avaliação do vigor neurológico do recém-nascido a termo, nas primeiras 48 horas de vidaRiesgo, Rudimar dos Santos January 1995 (has links)
Resumo não disponível
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Comparação do exame neurocomportamental entre recem-nascidos pre-termo de muito baixo peso e recem-nascidos a termo segundo metodologia de BrazeltonNogueira, Rogerio Manoel Duarte 28 September 2001 (has links)
Orientadores : Sergio Tadeu Martins Marba, Vanda Maria Gimenes Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T02:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2001 / Resumo: Realizou-se estudo descritivo transversal sobre características, percepções e condutas de mães de crianças portadoras de deficiênciavisual inseridas na 10série do ensino fundamental identificadas na campanha Olho no Ollio /2000. A amostra foi composta por 48 mães de crianças portadoras de deficiência visual identificadas na campanha. Para coleta de dados, utilizou-se questionário aplicado por entrevista. Nota-se que a grande maioria das mães mora com marido ou companheiro, sendo que 91,7% referem ter cursado escola, porém apenas 2,1% concluíram o 10grau. Em relação a categoria ocupacional, entre as mães predominam os serviços manuais não especializados 76,4%. A campanha identificou 62,5% das crianças, em idades de 7 anos e mais, tendo como a maior causa da deficiênciavisual a toxoplasmose 24,9%. Apenas 37,5% das mães tinham conhecimento da existência do problema visual anteriormente à campanha, apontando que 33,3% das crianças haviam se submetido a consulta oftalmológica, sem receber nenhum tipo de orientação ou prescrição de auxilio óptico ou não óptico para a utilização do resíduo visual. As mães relataram dificuldade no desempenho escolar atribuído em 79,2% dos casos ao problema visual da criança. Em geral mostram-se satisfeitas com a atuação pedagógica dos professores 62,5%, mas revelam dúvidas em relação ao processo de escolarização dos fillios frente a possibilidade de que aprendam 54,2%, de que terminem os estudos 50,0%. Observa-se que mesmo após as crianças serem identificadas como portadoras de deficiência visual 20,8% das mães ainda referiram ausência de dificuldade da criança na escola devido ao problema visual. Referem que quase a totalidade das crianças 93,8% usam na escola o caderno comum em atividades de leitura e escrita e 10,4% usam o xerox ampliado. Conforme as mães, a consulta ao oftalmologista por razões diversas, não resultou em prescrição de auxílios ópticos ou não ópticos a estas crianças e nem orientação específica para uso da visão residual. Ressalta-se a importância do campanha "Ollio no Ollio", ou de projetos de triagem visual similares tendo o professor importante papel / Abstract: A transversal descriptive study was perfonned to record the characteristics, perceptions and behavior of mothers of visually impaired children. These children were in the first year of primary teaching and were identified during the "Olho no Olho" (eye on the eye) campaign, 2000. The sample was composed of 48 mothers of visually impaired children identified during the campaign. For the collection of data, a questionnaire was applied by interview. It was seen that the large majority ofthe mothers lived with their husbands or partners, 91.7 % stated that they had been to school, although just 2.1 % had completed fundamental schooling. As far as occupational categories were concemed,76,4% non-specialized manual services predominated among the mothers. The campaign showed that 61.7 % of the children were aged 7 and above and that the major cause of visual impainnent was toxoplasmosis (24.9%). Just 35.4 % of the mothers had been aware of the existence of visual problems before the campaign and 33.3% ofthe children had seen an ophthalmologist without receiving any type of orientation or prescription of optical or non-optical aids for utilization of the residual vision. The mothers reported difficultyin the educational progress in 79.2 % ofthe cases due to the children's visual problems. In general they demonstrated satisfaction with the pedagogical performance ofthe teachers (62.5 %), although they had doubts as to the children's learning (54.2 %) and as to whether they would complete their studies (50.0 %). It was observed that even afier the children were identified as visually impaired, 20.8 % of the mothers still referred to the absence of difficulty of the child at school in relation to their visual problem. They stated that nearly all the children (93.8 %) just used a common exercise book for reading activities at school and 10.4 % used an ampli:fiedphotocopy. Visits to the ophthalmologist, for various reasons, did not result in the prescription of optical or non-optical aids for the children or even specific orientation for the use of residual vision. This study highlighted the importance of the "Olho no Olho campaign or similar visual screning projects with the teacher playing an importantrole / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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Transtornos globais do desenvolvimento : caracterização genetico-clinica e neurologica de uma amostra de individuos da região de Campinas, SPSteiner, Carlos Eduardo, 1969- 10 September 2002 (has links)
Orientadores: Antonia Paula Marques-de-Faria, Marilisa Mantovani Guerreiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:43:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2002 / Resumo: Introdução: Os transtornos globais do desenvolvimento formam um grupo heterogêneo de distúrbios da infância e compreendem o autismo, o autismo atípico, a síndrorne de Asperger, a síndrome de Rett e o transtorno global do desenvolvimento não especificado de outra maneira. Considerando a heterogeneidade clínica desses distúrbios, os diferentes instrumentos diagnósticos utilizados, a variedade de achados laboratoriais e a possibilidade de associação com outras condições médicas, faz-se necessário que indivíduos com características autísticas sejam minuciosamente avaliados. Objetivos: Caracterizar os aspectos genéticos e neurológicos de uma amostra de indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento pela aplicação de um protocolo de avaliação clínica e laboratorial desenvolvido a partir de revisão da literatura. Pacientes e métodos: Indivíduos com hipótese diagnóstica inicial de autismo foram submetidos ao protocolo que incluiu diagnóstico baseado em critérios neuropsicológicos bem estabelecidos, avaliação genético-clínica e neurológica, triagem para erros inatos do metabolismo, análise cromossômica, estudo molecular das mutações FRAXA, FRAXE e FRAXF, eletroencefalograma, ressonância magnética e SPECT cerebral. Resultados: Foram avaliados 103 sujeitos (84 homens e 19 mulheres) de diferentes municípios da região de Campinas, SP. Dezenove pacientes foram excluídos por apresentarem outro diagnóstico neuropsiquiátrico ou por terem a avaliação laboratorial incompleta. Os demais 84 indivíduos foram divididos em três grupos clínicos, levando em conta o diagnóstico neuropsicológico de autismo, autismo atípico ou síndrome de Asperger. Em 16 indivíduos, ou 19% dos pacientes nos três grupos que compuseram a amostra final, foi possível determinar diagnósticos etiológicos específicos, sendo três de determinação predominantemente ambiental como prematuridade associada a hipóxia neonatal (n = 1), seqüela de meningite neonatal (n = 1) e encefalite pós-vacinal (n = 1), além de 16 de determinação predominantemente genética, incluindo síndrome de Down (n = 3), fenilcetonúria não tratada (n = 2), esclerose tuberosa (n = 1), síndrome do cromossomo X frágil (n = 1), cinco outras condições sindromicas raras, três causas não genéticas, além de dois pacientes com alterações cromossomicas polimórficas provavelmente relacionadas à sintomatologia clínica. O diagnóstico mais frequente foi o de síndrome de Down enquanto a síndrome do cromossomo X frágil, considerada como o principal distúrbio monogênico associado ao autismo, foi detectado em apenas um indivíduo, em valores semelhantes a dados mais recentes da literatura. Quanto aos exames de neuroimagem, as alterações detectadas foram infrequentes e inespecíficas, conferindo a esses exames um papel secundário na avaliação diagnóstica dos transtornos globais do desenvolvimento. Conclusões: A prevalência de condições geneticamente determinadas vistas na presente amostra reforça a necessidade de avaliação clínica e laboratorial meticulosa em indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento, devendo incluir anamnese cuidadosa e diagnóstico baseado em critérios clínicos bem estabelecidos, além de exame de cariótipo complementado com a pesquisa citogenética ou, preferencialmente, molecular da síndrome do cromossomo X frágil. Outros exames dependeriam da avaliação individual de cada caso / Abstract: Not informed. / Doutorado / Genetica Humana e Medica / Doutor em Genetica e Biologia Molecular
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Aspectos neurologicos de uma população definida de crianças deficientes auditivasGonçalves, Vanda Maria Gimenes, 1949- 11 December 1990 (has links)
Orientador : Maria Valeriana Leme de Moura - Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:43:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1990 / Resumo: Seleciou-se 42 crianças deficientes auditivas neurosensoriais, com idade cronologica variando entre 4 e 7 anos, que frequentam classes de habilitação, na cidade de Campinas. (...continua) / Abstract: We evaluated 42 neurosensorial auditive deficient children, from specialized classes in Campinas. Clinical data, physical and neurologic examinations and evolutive neurologic testes were done. Chronological age ranged from 4 to 7 years of age. (...continue) / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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Avaliação dos efeitos agudos da estimulação transcraniana por corrente direta em indivíduos sadios : um estudo randomizado, single-blind, placebo-controladoLima, Keite Oliveira de 12 March 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde,
Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde. 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-07T13:35:32Z
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2013_KeiteOliveiraLima.pdf: 1712033 bytes, checksum: b1aa9424b615c04bbc49d2f427543621 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-10T11:12:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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2013_KeiteOliveiraLima.pdf: 1712033 bytes, checksum: b1aa9424b615c04bbc49d2f427543621 (MD5) / Introdução- A neuromodulação experimental ou terapêutica com utilização da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) pode produzir potenciais efeitos adversos sobre o sistema nervoso autônomo. Essa possibilidade foi pouco estudada.Objetivo- Nossa
pesquisa objetivou avaliar os possíveis efeitos sobre pressão arterial,
frequência respiratória e valores de VO2 e CO2 em sujeitos normais após ETCC.Metodologia- Foram selecionados 20 sujeitos sadios e divididos em grupos pesquisa e sham; ambos foram submetidos à ETCC na região dorsolateral pré frontal esquerda, sendo avaliados nas fases de repouso, estimulação e recuperação. Foi utilizado o equipamento K4b2, que é uma
analisador de gases, para os dados espirométricos.Resultados- os dados
obtidos não evidenciaram alterações significativas dos parâmetros
avaliados.Na pressão arterial sistólica os resultados obtidos quando
relacionado ao fator grupo foi de (F
1, 28 =0,342, p=0,566),na pressão arterial
diastólica não foram encontrados efeitos significativos dos
fatores(F<2,161,p>0,145), na frequência Respiratória (F<2,334,p>0,130)
,na variável de VO2 o resultado do fator grupo (F 1, 28 =0,125, p=0,022),da
mesma forma, no caso da variável VCO2 o resultado do fator grupo foi de
(F 1, 28 =0,675, p=0,422).Conclusão- A ETCC, quando aplicada nos padrões descritos na pesquisa, apresenta-se como uma forma segura de estimulação, não apresentando efeitos deletérios agudos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction - The modulation of cortical excitability by transcranial direct
current stimulation (tDCS), acting through cortico-subcortical connections,
has the potential to produce side effects on the autonomic nervous
system.Objective - Our research aimed at evaluating possible acute effects
o tDCS on blood pressure, respiratory rate and VO2 and CO2 values in
normal volunteers.Methodology - We selected 20 healthy volunteers, who were divided into two groups: sham stimulation (placebo) and real stimulation; both underwent tDCS of the left dorsolateral prefrontal region and were evaluated at baseline (“rest”), during stimulation and after it (“recovery”). A gas analyzer spirometer (K4b2) was used.Results - No
significant changes on respiratory gases and respiratory rate were detected that could be attributable to the tDCS procedure.In systolic blood pressure when the results related to factor group was (F1, 28 = 0.342, p = 0.566), diastolic blood pressure were not found significant effects of the factors (F <2.161, p> 0.145), respiratory frequency (F <2.334, p> 0.130) in the outcome variable VO2 factor group (F1, 28 = 0.125, p = 0.022), as in the case of variable the result of VCO2 factor group was (F1, 28 = 0.675, p = 0.422).Conclusion - TDCS, when applied as described in this research, is a safe non-invasive form of neuromodulation devoid of significant autonomic side effects.
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Evolução neurologica de recem-nascidos com asfixia neonatalRosa, Izilda Rodrigues Machado, 1953- 30 September 2005 (has links)
Orientadores: Sergio Tadeu Martins Marba, Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T15:52:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução do exame neurológico e do desenvolvimento, pelo Denver developmental screening test (DDST), no primeiro ano de vida e a associação dessa evolução com variáveis maternas, obstétricas, perinatais, neonatais e pós-neonatais, numa população de 81 recém-nascidos de termo com asfixia neonatal, na Maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas, de janeiro de 1991 a janeiro de 1999. Foi realizado um estudo descritivo observacional de coorte retrospectiva, do seguimento desses recém-nascidos, realizado em consultas com três, seis meses e um ano. Asfixia neonatal foi diagnosticada pela presença de pelo menos três dos seguintes critérios: Apgar de 5º minuto menor que seis, tempo de reanimação maior que um minuto, comprometimento neurológico e comprometimento sistêmico. Inicialmente foi feita análise descritiva do exame neurológico nas diversas consultas, análise comparativa das diversas consultas, com o teste de McNemar para amostras emparelhadas e a seguir análise bivariada e múltipla para as variáveis independentes e a evolução neurológica e de desenvolvimento de um ano. Com um ano, 54 ( 66,6%) crianças eram normais e destas, 34 tiveram alterações transitórias em pelo menos uma das consultas e 27 (33,3%) tinham exame neurológico anormal. O DDST mostrou 66 (81,5%) normais e 15 (18,5%) com atraso. Na análise bivariada, as variáveis estatisticamente significativas, para exame neurológico alterado com um ano, foram a hipertensão arterial sistêmica materna, edema cerebral no ultra-som, o exame neurológico de uma semana e tempo de internação > 12 dias. Na análise múltipla, somente mostraram associação independente, o edema pelo ultra-som e a hipertensão arterial crônica. Em relação ao DDST, com um ano, a análise bivariada mostrou associação com atraso, do acometimento de mais de três sistemas, encefalopatia hipóxico-isquêmica grau 2 e 3, convulsões nas 24 horas, ventilação neonatal, tempo de alimentação via oral > 4 dias e tempo de permanência hospitalar > 12 dias e na regressão logística, somente o exame neurológico da primeira semana mostrou associação independente com o atraso. A avaliação de interações de variáveis mostrou na análise bivariada, que a interação exame neurológico até sete dias com ventilação neonatal e interação neurológico até sete dias com edema cerebral no ultra-som, estiveram associadas ao exame neurológico de um ano alterado, e na análise múltipla, somente a interação exame até sete dias com edema cerebral permaneceu associada à alteração do exame neurológico de um ano. Quando avaliada a primeira consulta, como variável independente, ela mostrou associação independente com exame neurológico alterado com um ano e com o atraso no teste de Denver Conclui-se que, a asfixia neonatal ainda contribui para grande número de comprometimentos neurológicos, que estão associados a eventos clínicos, precoces ou tardios, que isoladamente ou em associação podem predizer má evolução, e a importância das manifestações clínicas deve ser analisada da perspectiva do diagnóstico, para tratamento precoce e do prognóstico, para aconselhamento das famílias e encaminhamento a programas de prevenção. Há, entretanto, um contingente de situações transitórias, cujo conhecimento é importante, para evitar o pessimismo nesse aconselhamento / Abstract: The aim of this study was to evaluate the neurological examination and neurodevelopment by Denver Development Screening Test (DDST) evolution, at one year and its association with clinical variables, in 81 term neonates with birth asphyxia, born in the Maternity Unit of the Center for Integral Assistance to Women¿s Health at the State University of Campinas, from january 1991 to january 1999. The study had a observational rectrospective cohort design, of the folow-up of these neonates at three, six months and one year. Neonatal asphyxia was diagnosed by the presence of at least three of the folowing criteria: an Apgar score of less than six at five minutes, a need for positive pressure ventilation via an endotracheal tube for more than one minute after delivery, hipoxic-ischemic encephalopathy, and sistemic abnormalities during neonatal period. The statistical analysis employed, was innitially descriptive of different consultations, then, comparative, with McNemar test for matched samples and then, bivariate and multiple, to evaluate the relationship between independent variables or interactions of variables and abnormal neurological examination and delayed DDST. At year, 54 (66,6 %) infants were normal, 34 of wich, had transient abnormalities, at least in one of consultations and 27 (33,3%) had normal neurological examination. The DDST showed to be normal in 66 (81,5) and delayed in 15 (18,5%). In bivariate analysis, maternal chronic hipertension, ultrassonografy with brain edema, neurological examination at seven days and discharge, a lenght of hospital stay more than 12 days, were factors associated with abnormal neurologic outcome and hipoxic-ischemic encephalopathy, seizures, more than three sistemic abnormalities, renal failure, neonatal ventilation, starting oral feeding more than four days, neurological examination at seven days and discharge, and a lenght of hospital stay, more than 12 days, were factors associated with delayed DDST. After multiple analysis, chronic maternal hipertension and neurological examination at seven days, were significantly associated variables. Concerning DDST at year, bivariate analysis, showed more than three sistemic abnormalities, hipoxic-ischemic encephalopathy 2 or 3, seizures at 24 hours, neonatal ventilation, starting oral feeding > 4 days, and lenght of hospital stay more than 12 days, associated with delay. In the logístic regression, only neurological examination reamained as independent variable, associated with delay. Bivariate analysis of interactions, showed that neurological examination with neonatal ventilation and interaction neurological examination with brain edema, in ultrassonografy, were associated with abnormal neurological outcome. In multiple analysis, only the first interaction remained as independent variable associated with abnormal neurological outcome. When neurological examination at first consultation was studied as independent factor, it showed independent association with abnormal neurological outcome and DDST delay. We conclude that, neonatal asphyxia still contributes to a great number of neurological abnormalities, wich are associated with clinical events, wich, isolated or in interactions, can predict desfavorable evolution, and it is important to analyse the diagnosis, to permit early treatment, and prognosis, to permit counselling parents and referral to early intervention programs. There are, however, a distinct group of infants, with transient abnormalities, wich knowledge is important to avoid pessimism in this counselling / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente
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