Made available in DSpace on 2014-06-04T17:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458478-Texto+Completo-0.pdf: 697767 bytes, checksum: fd7d67401e87529882fe06fac187d9a4 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The earliest objective of Telemedicine was to assist in the delivery of health care to persons geographically remote from physicians or a medical center. However, with the recent advances in information technology Telemedicine gained a broader reach. The most important advance was the stablishment of mHealth. Mobile phones, particularly smartphones (sophisticated internet-accessible cellular phones) and other mobile computing devices (tablets), are becoming increasingly ubiquitous, which enhances the potential to assess and improve health. The recent proliferation of wireless and mobile technologies provided the opportunity to obtain and exchange information in a fast and efficient way. However these devices must be validated for Telemedicine use.Objective: to evaluate the level of agreement between three oral and maxillofacial surgeons in the diagnosis of midface fractures from photographs of occiptomental radiographs by three mobile devices: Camera, tablet and smartphone and to evaluate each one of the oral and maxillofacial surgeons among the three mobile devices.Methods: twenty occiptomental radiographs were selected and photographed in a lightbox by a digital câmera, a tablet and a smartphone. The sixty imagens were transfered to a notebook. Three oral and maxillofacial surgeons were asked for the presence and location of midface fractures.Results: There were no statistical diferences, in the level of 5%, among the three surgeons, for fracture identification and localization. There were no statistical diferences for each oral and maxillofacial surgeon among the three mobile devices for fracture identification and localization.Conclusion: Based upon the methods used in this study mobile devices can be used for diagnosis of midface fractures. / Introdução: O primeiro objetivo da Telemedicina era auxiliar na prestação de cuidados de saúde a pessoas geograficamente distantes de profissionais da área médica ou de um centro de referência em saúde. No entanto, com os recentes avanços na Tecnologia da Informação a Telemedicina ganhou um alcance mais amplo. O avanço mais importante foi a implementação da saúde móvel. Os telefones celulares, especialmente smartphones sofisticados, com acesso à internet e outros dispositivos de computação móvel, como tablets, estão se tornando cada vez mais onipresentes, o que aumenta o potencial para avaliar e melhorar a saúde.Objetivo: avaliar a concordância entre três avaliadores (cirurgiões buco-maxilo-faciais) no diagnóstico de fraturas do terço médio da face a partir de imagens radiográficas (Waters) fotografadas por três dispositivos móveis (câmera fotográfica, Tablet e smartphone) e avaliar a concordância de cada um dos três avaliadores, utilizando os três dispositivos no diagnóstico de fraturas do terço médio da face.Metodologia: Foram selecionadas 20 radiografias extra-orais, póstero-anteriores, Naso-mento (Waters), colocadas em um negatoscópio e fotografadas com três dispositivos diferentes: uma câmera fotográfica, um tablet e um smartphone. As 60 imagens foram transferidas para um notebook em uma ordem aleatória e apresentada para três cirurgiões buco-maxilo-faciais. Os avaliadores foram questionados sobre a presença e a localização de fraturas nas imagens.Resultados: Não houve diferenças estatísticas significativas, ao nível de 5% entre os três avaliadores, tanto para observação de fratura quanto para a localização dessa. Além disso, não houve diferença estatisticamente significativa para cada um dos três avaliadores, ao nível de 5%, entre os três equipamentos, tanto para observação de fratura quanto para a localização dessa.Conclusão: Baseado na metodologia aplicada nesse estudo os dispositivos móveis podem ser utilizados no diagnóstico de fraturas do terço médio da face.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000421639-0.pdf: 1440634 bytes, checksum: 89119d79663fc5ed44cc53e144c3c191 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The present study had the aim to achieve an epidemiological survey of facial fractures occurred in patients admitted to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Nossa Senhora dos Prazeres Hospital, (Lages, SC, Brazil), from September 2003 to August 2008. Among the factors highlight the etiology, the region's fractured facial skeleton, in relation to gender, age and origin. During the study period, 492 patients were admitted with facial fractures, and identified 988 facial fractures, which occurred in the jaw bone were the most frequent, followed by fractures in the zygomatic complex. The male patients, suffered at least 4 times more injuries to the face, that the female patients. The age group most affected was the 21 to 30 years of age, followed by the group of 31 to 40 years of age. Considering the etiologic agents, the more that caused facial fractures, was car accident, followed by physical aggression and fall cycling. Within the conditions of this study we conclude that this research provides data for better elucidation of the main etiologic agents of facial fractures and the bones in the facial skeleton and is of fundamental importance for the planning, organization and improvement of care these patients. Can thus serve as a comparison of data services and the impact of these activities in the hospital. Periodic evaluations of the epidemiology of facial injuries to a detailed analysis on these lesions, which assist in setting priorities and clinical research for better care and prevention of future injuries. / O presente estudo teve por objetivo realizar um levantamento epidemiológico das fraturas faciais ocorridas em pacientes admitidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres (Lages, SC, Brasil), no período de setembro de 2003 à agosto de 2008. Dentre os fatores analisados, destaca-se o etiológico, a região fraturada do esqueleto facial, em relação ao gênero, à idade e à procedência. Durante o período estudado, 492 pacientes foram admitidos com traumatismos bucomaxilofaciais, sendo identificadas 988 fraturas faciais; as ocorridas no osso mandibular foram as mais freqüentes, seguidas das fraturas no complexo zigomático. Os pacientes do gênero masculino sofreram, no mínimo, quatro vezes mais traumatismos de face, que os pacientes do gênero feminino. A faixa etária mais atingida foi dos 21 aos 30 anos de idade, seguidos do grupo dos 31 aos 40 anos de idade. Considerando os agentes etiológicos, os que mais ocasionaram fraturas faciais, foram acidentes automobilísticos, seguidos de agressões físicas e quedas de bicicleta. Dentro das condições do presente estudo, é possível concluir que esta pesquisa fornece dados para uma melhor elucidação dos principais agentes etiológicos de fraturas faciais e quais são os ossos mais acometidos na população estudada, sendo de fundamental importância para o planejamento a organização e a melhoria do atendimento desses pacientes, podendo, assim, servir como dados de comparação de serviços de atendimento e o impacto, destes, nas atividades hospitalares. Avaliações periódicas da epidemiologia dos traumatismos faciais permitem uma análise detalhada destas lesões, apoiando na eleição de prioridades clínicas e de pesquisa para um melhor atendimento e prevenção de traumatismos futuros.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-08-08T20:40:07Z No. of bitstreams: 1 440591.pdf: 3736403 bytes, checksum: 8a5e110d9859d4c6d6a19122ed5e0f65 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-08T20:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440591.pdf: 3736403 bytes, checksum: 8a5e110d9859d4c6d6a19122ed5e0f65 (MD5) / As fraturas tetrapoides do complexo zigomático necessitam de uma exatidão na correção, além de eficiente fixação interna para se obter um bom resultado final. Almejando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das técnicas de fixação interna rígida, foi desenvolvido o parafuso neck screw. A estabilidade necessária para a correta fixação vem de um sistema de compressão dinâmica aumentando o contato entre os cotos fraturados. O presente trabalho teve como objetivos avaliar: a fixação e a estabilidade das fraturas do complexo zigomático tipo B proporcionadas pelo parafuso neck screw, aplicado na região da sutura frontozigomática e comparando com uma técnica de microplacas e microparafusos, na região da sutura frontozigomática e no bordo da região orbitária inferior; o conforto ou desconforto pós-operatórios à palpação relatados pelo paciente e o tempo cirúrgico médio empregado. Para avaliar a eficiência do parafuso neck screw, trinta pacientes com fratura tetrapoide de zigoma tiveram realizadas tomografias computadorizadas em cortes axiais e coronais para evidenciação das fraturas e planejamento cirúrgico; os pacientes foram submetidos ao procedimento cirúrgico, com osteossíntese através do parafuso neck screw e a técnica de microplaca e microparafuso na região frontozigomática, com o tempo cirúrgico registrado; após vinte e quatro horas e trinta dias foram submetidos a novo exame tomográfico. Os resultados coletados e mensurados foram submetidos a teste estatístico de Mann Whitney entre as técnicas usadas e teste T para o tempo. O ponto principal desta pesquisa está na proposição de uma técnica para a redução e fixação das fraturas-disjunção do complexo zigomático minimamente invasivo em relação às outras técnicas comparadas na literatura. A técnica com o parafuso neck screw neste trabalho garante estabilidade da fixação pelo acompanhamento tomográfico. A análise da estatística sobre as mensurações se demonstrou altamente significativa. O acompanhamento clínico dos pacientes nos apresentou ausência de assimetria facial, enoftalmo, ou diplopia; o tempo operatório é significativamente reduzido e com a observação da diminuição do desconforto referido pelos pacientes diante da palpação na região frontozigomática, pois o parafuso neck screw tem um alojamento intraósseo. / The tetraploid fractures from the zygomatic complex need accuracy in the correction and an efficient internal fixation for obtaining a good final result. Aiming at improving the advantages and minimizing the disadvantages of the rigid internal techniques, the screw "Neck Screw" was developed. The necessary stability for the correct fixation comes from a dynamic compression sistem increasing the contact between the stumps fractured. This assignment has the objectives to evaluate: the fixation and the stability of the dysjunction-fractures of the zygomatic complex provided by the screw "Neck Screw", applied in the region of the frontozygomatic suture, and to compare with a technique already devoted of micro-plaques and micro-screws applied in the region of the frontozygomatic suture and edge of inferior orbit; the after-operative confort or the disconfort reported by the pacient; the medium medical-surgical time used. To evaluate the efficiency of the screw "Neck Screw", thirty pacients with tetraploid fractures of zygoma had their computerized tomographies done on axial and coronale cuts for evidencing the fractures and for surgical planning. The pacients were subjected to the surgical procedure with osteosynthesis through the "Neck Screw" and the micro-plaque and micro-screw technique in the frontozygomatic region, having the surgical time properly noted. After 24 hours and 30 days, they were subjected to a new tomographic exam. The results gotten and measuremented were subjected to statistical tests of Mann Whitney, among the techniques used, and test T for the time. The importance of this research lies on the proposal of a technique for the reduction and fixation of the disjunction-fractures of the zygomatic complex minimally invasive in relation to the other techniques compared in the literature. The technique with the screw,"Neck Screw", guarantees stability of the fixation through the tomographic follow up. The analysis of the statistic about the measurements was revealed highly significant. The pacients' clinic follow up showed us absense of facial asymmetry, enophthalmos or diplopia. The operating time is significantly reduced and there is decrease of the disconfort reported by the pacients when palpating on the frontzygomatic region, thus the screw,"Neck screw", has an intra-osseous housing.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421639.pdf: 1440634 bytes, checksum: 89119d79663fc5ed44cc53e144c3c191 (MD5) Previous issue date: 2009-03-06 / O presente estudo teve por objetivo realizar um levantamento epidemiol?gico das fraturas faciais ocorridas em pacientes admitidos no Servi?o de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres (Lages, SC, Brasil), no per?odo de setembro de 2003 ? agosto de 2008. Dentre os fatores analisados, destaca-se o etiol?gico, a regi?o fraturada do esqueleto facial, em rela??o ao g?nero, ? idade e ? proced?ncia. Durante o per?odo estudado, 492 pacientes foram admitidos com traumatismos bucomaxilofaciais, sendo identificadas 988 fraturas faciais; as ocorridas no osso mandibular foram as mais freq?entes, seguidas das fraturas no complexo zigom?tico. Os pacientes do g?nero masculino sofreram, no m?nimo, quatro vezes mais traumatismos de face, que os pacientes do g?nero feminino. A faixa et?ria mais atingida foi dos 21 aos 30 anos de idade, seguidos do grupo dos 31 aos 40 anos de idade. Considerando os agentes etiol?gicos, os que mais ocasionaram fraturas faciais, foram acidentes automobil?sticos, seguidos de agress?es f?sicas e quedas de bicicleta. Dentro das condi??es do presente estudo, ? poss?vel concluir que esta pesquisa fornece dados para uma melhor elucida??o dos principais agentes etiol?gicos de fraturas faciais e quais s?o os ossos mais acometidos na popula??o estudada, sendo de fundamental import?ncia para o planejamento a organiza??o e a melhoria do atendimento desses pacientes, podendo, assim, servir como dados de compara??o de servi?os de atendimento e o impacto, destes, nas atividades hospitalares. Avalia??es peri?dicas da epidemiologia dos traumatismos faciais permitem uma an?lise detalhada destas les?es, apoiando na elei??o de prioridades cl?nicas e de pesquisa para um melhor atendimento e preven??o de traumatismos futuros.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440591.pdf: 3736403 bytes, checksum: 8a5e110d9859d4c6d6a19122ed5e0f65 (MD5) Previous issue date: 2012-06-29 / The tetraploid fractures from the zygomatic complex need accuracy in the correction and an efficient internal fixation for obtaining a good final result. Aiming at improving the advantages and minimizing the disadvantages of the rigid internal techniques, the screw "Neck Screw" was developed. The necessary stability for the correct fixation comes from a dynamic compression sistem increasing the contact between the stumps fractured. This assignment has the objectives to evaluate: the fixation and the stability of the dysjunction-fractures of the zygomatic complex provided by the screw "Neck Screw", applied in the region of the frontozygomatic suture, and to compare with a technique already devoted of micro-plaques and micro-screws applied in the region of the frontozygomatic suture and edge of inferior orbit; the after-operative confort or the disconfort reported by the pacient; the medium medical-surgical time used. To evaluate the efficiency of the screw "Neck Screw", thirty pacients with tetraploid fractures of zygoma had their computerized tomographies done on axial and coronale cuts for evidencing the fractures and for surgical planning. The pacients were subjected to the surgical procedure with osteosynthesis through the "Neck Screw" and the micro-plaque and micro-screw technique in the frontozygomatic region, having the surgical time properly noted. After 24 hours and 30 days, they were subjected to a new tomographic exam. The results gotten and measuremented were subjected to statistical tests of Mann Whitney, among the techniques used, and test T for the time. The importance of this research lies on the proposal of a technique for the reduction and fixation of the disjunction-fractures of the zygomatic complex minimally invasive in relation to the other techniques compared in the literature. The technique with the screw, "Neck Screw", guarantees stability of the fixation through the tomographic follow up. The analysis of the statistic about the measurements was revealed highly significant. The pacients' clinic follow up showed us absense of facial asymmetry, enophthalmos or diplopia. The operating time is significantly reduced and there is decrease of the disconfort reported by the pacients when palpating on the frontzygomatic region, thus the screw, "Neck screw", has an intra-osseous housing. / As fraturas tetrapoides do complexo zigom?tico necessitam de uma exatid?o na corre??o, al?m de eficiente fixa??o interna para se obter um bom resultado final. Almejando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das t?cnicas de fixa??o interna r?gida, foi desenvolvido o parafuso neck screw. A estabilidade necess?ria para a correta fixa??o vem de um sistema de compress?o din?mica aumentando o contato entre os cotos fraturados. O presente trabalho teve como objetivos avaliar: a fixa??o e a estabilidade das fraturas do complexo zigom?tico tipo B proporcionadas pelo parafuso neck screw, aplicado na regi?o da sutura frontozigom?tica e comparando com uma t?cnica de microplacas e microparafusos, na regi?o da sutura frontozigom?tica e no bordo da regi?o orbit?ria inferior; o conforto ou desconforto p?s-operat?rios ? palpa??o relatados pelo paciente e o tempo cir?rgico m?dio empregado. Para avaliar a efici?ncia do parafuso neck screw, trinta pacientes com fratura tetrapoide de zigoma tiveram realizadas tomografias computadorizadas em cortes axiais e coronais para evidencia??o das fraturas e planejamento cir?rgico; os pacientes foram submetidos ao procedimento cir?rgico, com osteoss?ntese atrav?s do parafuso neck screw e a t?cnica de microplaca e microparafuso na regi?o frontozigom?tica, com o tempo cir?rgico registrado; ap?s vinte e quatro horas e trinta dias foram submetidos a novo exame tomogr?fico. Os resultados coletados e mensurados foram submetidos a teste estat?stico de Mann Whitney entre as t?cnicas usadas e teste T para o tempo. O ponto principal desta pesquisa est? na proposi??o de uma t?cnica para a redu??o e fixa??o das fraturas-disjun??o do complexo zigom?tico minimamente invasivo em rela??o ?s outras t?cnicas comparadas na literatura. A t?cnica com o parafuso neck screw neste trabalho garante estabilidade da fixa??o pelo acompanhamento tomogr?fico. A an?lise da estat?stica sobre as mensura??es se demonstrou altamente significativa. O acompanhamento cl?nico dos pacientes nos apresentou aus?ncia de assimetria facial, enoftalmo, ou diplopia; o tempo operat?rio ? significativamente reduzido e com a observa??o da diminui??o do desconforto referido pelos pacientes diante da palpa??o na regi?o frontozigom?tica, pois o parafuso neck screw tem um alojamento intra?sseo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458478.pdf: 697767 bytes, checksum: fd7d67401e87529882fe06fac187d9a4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Introduction: The earliest objective of Telemedicine was to assist in the delivery of health care to persons geographically remote from physicians or a medical center. However, with the recent advances in information technology Telemedicine gained a broader reach. The most important advance was the stablishment of mHealth. Mobile phones, particularly smartphones (sophisticated internet-accessible cellular phones) and other mobile computing devices (tablets), are becoming increasingly ubiquitous, which enhances the potential to assess and improve health. The recent proliferation of wireless and mobile technologies provided the opportunity to obtain and exchange information in a fast and efficient way. However these devices must be validated for Telemedicine use. Objective: to evaluate the level of agreement between three oral and maxillofacial surgeons in the diagnosis of midface fractures from photographs of occiptomental radiographs by three mobile devices: Camera, tablet and smartphone and to evaluate each one of the oral and maxillofacial surgeons among the three mobile devices. Methods: twenty occiptomental radiographs were selected and photographed in a lightbox by a digital c?mera, a tablet and a smartphone. The sixty imagens were transfered to a notebook. Three oral and maxillofacial surgeons were asked for the presence and location of midface fractures. Results: There were no statistical diferences, in the level of 5%, among the three surgeons, for fracture identification and localization. There were no statistical diferences for each oral and maxillofacial surgeon among the three mobile devices for fracture identification and localization. Conclusion: Based upon the methods used in this study mobile devices can be used for diagnosis of midface fractures. / Introdu??o: O primeiro objetivo da Telemedicina era auxiliar na presta??o de cuidados de sa?de a pessoas geograficamente distantes de profissionais da ?rea m?dica ou de um centro de refer?ncia em sa?de. No entanto, com os recentes avan?os na Tecnologia da Informa??o a Telemedicina ganhou um alcance mais amplo. O avan?o mais importante foi a implementa??o da sa?de m?vel. Os telefones celulares, especialmente smartphones sofisticados, com acesso ? internet e outros dispositivos de computa??o m?vel, como tablets, est?o se tornando cada vez mais onipresentes, o que aumenta o potencial para avaliar e melhorar a sa?de. Objetivo: avaliar a concord?ncia entre tr?s avaliadores (cirurgi?es buco-maxilo-faciais) no diagn?stico de fraturas do ter?o m?dio da face a partir de imagens radiogr?ficas (Waters) fotografadas por tr?s dispositivos m?veis (c?mera fotogr?fica, Tablet e smartphone) e avaliar a concord?ncia de cada um dos tr?s avaliadores, utilizando os tr?s dispositivos no diagn?stico de fraturas do ter?o m?dio da face. Metodologia: Foram selecionadas 20 radiografias extra-orais, p?stero-anteriores, Naso-mento (Waters), colocadas em um negatosc?pio e fotografadas com tr?s dispositivos diferentes: uma c?mera fotogr?fica, um tablet e um smartphone. As 60 imagens foram transferidas para um notebook em uma ordem aleat?ria e apresentada para tr?s cirurgi?es buco-maxilo-faciais. Os avaliadores foram questionados sobre a presen?a e a localiza??o de fraturas nas imagens. Resultados: N?o houve diferen?as estat?sticas significativas, ao n?vel de 5% entre os tr?s avaliadores, tanto para observa??o de fratura quanto para a localiza??o dessa. Al?m disso, n?o houve diferen?a estatisticamente significativa para cada um dos tr?s avaliadores, ao n?vel de 5%, entre os tr?s equipamentos, tanto para observa??o de fratura quanto para a localiza??o dessa. Conclus?o: Baseado na metodologia aplicada nesse estudo os dispositivos m?veis podem ser utilizados no diagn?stico de fraturas do ter?o m?dio da face.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000398805-0.pdf: 15997187 bytes, checksum: 0a7222ba3043d12a0e6af43149f8c843 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of the present study was to evaluate, through macroscopic and microscopic analysis the bone repair process in mandibular fractures in rabbits, lineage New Zealand, with especial attention to the titanium plates and screws (Neoortho®), applied as material fixation. For the sample 18 males rabbits were used, with weight maximal to 4000 grams, randomly distributed in three groups, in accordance with the period of observation time. The death of the animals occurred on the 30th, 60th, 90th days. The obtained results demonstrate that, macroscopically the bone fixation system was able to maintain the bone segments in the expected position, without complications associated as healing problems or soft tissue pigmentation. The histological founds may suggest that the fibrous callus is established to the 30 days and the bone callus to the 60 days. The collagen type I, ripe, is predominant in the line of bone repair, especially to the period of 60 days; however the density of the collagen type II is larger. Around the screws the collagen type does not vary accordance with the periods of time. The titanium induces intensive appositional bone growth, without presenting dissolution potential in the soft tissues around the implants surfaces, or complications that indicate a latest removal. The little varied indexes of calcium among the periods of time suggest that established the repair of the fracture, the bone callus is composed by mature bone, which presents a standard mineral density. The system for plates and screws of titanium was shown effective for the treatment of the fractures of mandibular angle in rabbits. / O presente estudo teve por objetivo investigar macroscopicamente e microscopicamente o processo do reparo ósseo no local da fratura mandibular em coelhos da linhagem Nova Zelândia, com atenção às miniplacas e aos parafusos de titânio (Neoortho®), empregados como material de fixação, em diferentes períodos de tempo. Para a amostra foram selecionados 18 coelhos machos da linhagem Nova Zelândia, com peso até 4000 gramas, distribuídos aleatoriamente em três grupos, de acordo com o período de tempo de observação dos animais. Foram efetuadas osteotomias unilaterais em região de ângulo mandibular, fixadas por uma miniplaca e quatro parafusos de titânio. Os animais foram mortos aos 30, 60 e 90 dias. Os resultados obtidos demonstram que, macroscopicamente, o sistema se fixação foi capaz de manter os segmentos ósseos na posição desejada, sem propiciar complicações como processos infecciosos ou pigmentação aos tecidos moles adjacentes. Histologicamente pode-se afirmar que o calo fibroso esteja estabelecido aos 30 dias e o calo ósseo aos 60 dias.O colágeno tipo I, maduro, é predominante na linha de reparo da fratura óssea, especialmente ao período de 60 dias, entretanto a densidade do colágeno tipo II é maior. Em torno das perfurações estes ínices mantem-se proporcionais. O titânio induz ao intenso crescimento ósseo aposicional, sem apresentar potencial de dissolução nos tecidos adjacentes, ou complicações que indiquem sua remoção. Os índices de cálcio pouco variados entre os períodos de tempo sugerem que estabelecido o reparo da fratura, o calo ósseo seja composto por osso corticalizado, de densidade mineral padrão. O sistema por placas e parafusos de titânio se mostrou eficaz para o tratamento das fraturas de ângulo mandibular.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000401402-0.pdf: 4392102 bytes, checksum: d7e7f2454fdc493ea1493ea0304feae2 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Correct reduction of the tetrapod zygoma fractures and their efficient internal fixation are essential to achieve a good outcome. In this work we developed a type of “neck screw” which improves some advantages of the techniques of rigid internal fixation and minimizes some of their disadvantages. The “neck screw” increases friction between the fractured bone segments, in axial direction, thereby promoting the required stability and adequate bone repair. We evaluated the setting and stabilization of disjunction-fractures of the zygomatic complex corrected by the “neck screw” applied in the region of frontozygomatic butters, the post-surgery comfort or discomfort reported by patients, and the average surgery time spent. To evaluated the efficiency of the “neck screw”, four patients with tetrapod fracture of zygoma were submitted to computed tomography scans for displaying their fractures and guiding surgical planning, were them subjected to surgical osteosynthesis with the “neck screw” applied in the region of the frontozygomatic suture, the surgery time was recorded, and after thirty days new computed tomography images were taken. The patients were evaluated by physical examinations, application of the discomfort questionnaire about the presence of the “neck screw”, and their computed tomography images were processed by the protocol of measurement. Data collected on the questionnaires, the surgical time and diversion of bone segments were subjected to statistical tests. The surgical correction of the tetrapod zygomatic fractures here proposed has the following advantages: it has a lower cost, since it uses only one titanium screw, whereas current methods employ at least one microplate and four screws; the surgery time is shorter than the time spent by the current techniques; it ensures stability of fixation, as evidenced by computed tomography scans and by clinical monitoring of patients, since none of them presented facial asymmetry, enophthalmus, or diplopia; discomfort reported by patients is reduced because the head screw is lodged into the bone. / A correta redução das fraturas tetrapóides do zigoma e sua eficiente fixação interna são primordiais para se obter um bom resultado final. Buscando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das técnicas de fixação interna rígida, desenvolvemos o parafuso neck screw, conciliando a técnica do lag screw à das placas minicompressivas. Seu sistema de compressão dinâmica visa aumentas a fricção entre os segmentos ósseos fraturados, no sentido axial, promovendo a estabilidade necessária, para o correto reparo ósseo. O presente trabalho teve como objetivos avaliar: a fixação e a estabilização das fraturas-disjunção do complexo zigomático proporcionadas pelo parafuso neck screw, aplicado na região da sutura frontozigomática; o conforto e/ou desconforto pós-operatórios relatados pelo paciente; o tempo cirúrgico médio empregado. Para avaliar a eficiência do parafuso neck screw, quatro pacientes com fratura tetrapóide de zigoma tiveram realizadas tomografias computadorizadas para evidenciação das fraturas e planejamento cirúrgico; em seguida foram submetidos a procedimento cirúrgico, com osteossíntese através do neck screw aplicado na região da sutura frontozigomática, com o tempo cirúrgico devidamente anotado; após trinta dias foram forma submetidos a novo exame tomográfico. Os pacientes foram avaliados através de exame físico, aplicação de questionário e mensuração das imagens tomográficas, e os dados coletados, a respeito, foram submetidos a testes estatísticos. A importância desta pesquisa esta na proposição de uma rotina de técnica para fixação das fraturas-disjunção do complexo zigomático. O método proposto garante estabilidade da fixação comprovada pelo acompanhamento tomográfico, com análise estatística das mensurações altamente significante e também pelo acompanhamento clínico dos pacientes, que não apresentaram assimetria facial, enoftalmo, ou diplopia; o tempo operatório é significativamente reduzido e há diminuição do desconforto referido pelos pacientes quando da palpação na região frontozigomática, pois o parafuso neck screw teve alojamento intra-ósseo. Esta técnica tem menor custo, por utilizar apenas um parafuso, enquanto o método tradicional emprega, no mínimo, uma microplaca e quatro parafusos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398805.pdf: 15997187 bytes, checksum: 0a7222ba3043d12a0e6af43149f8c843 (MD5) Previous issue date: 2007-12-07 / O presente estudo teve por objetivo investigar macroscopicamente e microscopicamente o processo do reparo ?sseo no local da fratura mandibular em coelhos da linhagem Nova Zel?ndia, com aten??o ?s miniplacas e aos parafusos de tit?nio (Neoortho?), empregados como material de fixa??o, em diferentes per?odos de tempo. Para a amostra foram selecionados 18 coelhos machos da linhagem Nova Zel?ndia, com peso at? 4000 gramas, distribu?dos aleatoriamente em tr?s grupos, de acordo com o per?odo de tempo de observa??o dos animais. Foram efetuadas osteotomias unilaterais em regi?o de ?ngulo mandibular, fixadas por uma miniplaca e quatro parafusos de tit?nio. Os animais foram mortos aos 30, 60 e 90 dias. Os resultados obtidos demonstram que, macroscopicamente, o sistema se fixa??o foi capaz de manter os segmentos ?sseos na posi??o desejada, sem propiciar complica??es como processos infecciosos ou pigmenta??o aos tecidos moles adjacentes. Histologicamente pode-se afirmar que o calo fibroso esteja estabelecido aos 30 dias e o calo ?sseo aos 60 dias. O col?geno tipo I, maduro, ? predominante na linha de reparo da fratura ?ssea, especialmente ao per?odo de 60 dias, entretanto a densidade do col?geno tipo II ? maior. Em torno das perfura??es estes ?nices mantem-se proporcionais. O tit?nio induz ao intenso crescimento ?sseo aposicional, sem apresentar potencial de dissolu??o nos tecidos adjacentes, ou complica??es que indiquem sua remo??o. Os ?ndices de c?lcio pouco variados entre os per?odos de tempo sugerem que estabelecido o reparo da fratura, o calo ?sseo seja composto por osso corticalizado, de densidade mineral padr?o. O sistema por placas e parafusos de tit?nio se mostrou eficaz para o tratamento das fraturas de ?ngulo mandibular.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401402.pdf: 4392102 bytes, checksum: d7e7f2454fdc493ea1493ea0304feae2 (MD5) Previous issue date: 2008-01-08 / A correta redu??o das fraturas tetrap?ides do zigoma e sua eficiente fixa??o interna s?o primordiais para se obter um bom resultado final. Buscando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das t?cnicas de fixa??o interna r?gida, desenvolvemos o parafuso neck screw, conciliando a t?cnica do lag screw ? das placas minicompressivas. Seu sistema de compress?o din?mica visa aumentas a fric??o entre os segmentos ?sseos fraturados, no sentido axial, promovendo a estabilidade necess?ria, para o correto reparo ?sseo. O presente trabalho teve como objetivos avaliar: a fixa??o e a estabiliza??o das fraturas-disjun??o do complexo zigom?tico proporcionadas pelo parafuso neck screw, aplicado na regi?o da sutura frontozigom?tica; o conforto e/ou desconforto p?s-operat?rios relatados pelo paciente; o tempo cir?rgico m?dio empregado. Para avaliar a efici?ncia do parafuso neck screw, quatro pacientes com fratura tetrap?ide de zigoma tiveram realizadas tomografias computadorizadas para evidencia??o das fraturas e planejamento cir?rgico; em seguida foram submetidos a procedimento cir?rgico, com osteoss?ntese atrav?s do neck screw aplicado na regi?o da sutura frontozigom?tica, com o tempo cir?rgico devidamente anotado; ap?s trinta dias foram forma submetidos a novo exame tomogr?fico. Os pacientes foram avaliados atrav?s de exame f?sico, aplica??o de question?rio e mensura??o das imagens tomogr?ficas, e os dados coletados, a respeito, foram submetidos a testes estat?sticos. A import?ncia desta pesquisa esta na proposi??o de uma rotina de t?cnica para fixa??o das fraturas-disjun??o do complexo zigom?tico. O m?todo proposto garante estabilidade da fixa??o comprovada pelo acompanhamento tomogr?fico, com an?lise estat?stica das mensura??es altamente significante e tamb?m pelo acompanhamento cl?nico dos pacientes, que n?o apresentaram assimetria facial, enoftalmo, ou diplopia; o tempo operat?rio ? significativamente reduzido e h? diminui??o do desconforto referido pelos pacientes quando da palpa??o na regi?o frontozigom?tica, pois o parafuso neck screw teve alojamento intra-?sseo. Esta t?cnica tem menor custo, por utilizar apenas um parafuso, enquanto o m?todo tradicional emprega, no m?nimo, uma microplaca e quatro parafusos