Background: People who experience physical trauma face a range of psychosocial outcomes. These may be overlooked by busy clinicians. While some risk factors are understood, our understanding of the psychological effects of violent injury remains limited. Furthermore, there has been little research on the effect of facial trauma. Although changes to appearance can be distressing, the effects of these have not been studied in traumatic injury patients. Aims: To establish the prevalence and persistence of psychological distress and appearance concerns following injury. To compare the psychological outcomes in i) violent and accidental injury and ii) facial and other injury, and iii) to identify explanatory risk factors for psychological distress. Methods: Participants were adults admitted to the Royal London Hospital with traumatic injuries. Two hundred and twenty five participants (225) completed questionnaires in hospital. Follow up was at three months (N = 100) and six months (N = 112). Standardised measures were used to assess symptoms of post-traumatic stress (PTSS) (Acute Stress Disorder Scale, PTSD Checklist), depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale), and appearance concern (Derriford Appearance Scale). Explanatory measures were collected, including history of mental health. Data were analysed in logistic and linear regressions, using multilevel models. Results: PTSS and depressive symptoms affected 28% and 33% respectively at baseline. At six months, 27% and 31% respectively reported these symptoms. After adjusting for demographic factors, violent injury was associated with increased PTSS (OR 6.44, CI 1.75 to 23.75), depressive symptoms (OR 4.78, CI 1.41 to 16.18) and appearance concern (2.78, CI 0.09 to 5.47). A history of mental health problems increased distress. Conclusions: There were high levels of psychological distress in this sample. Violent injury was associated with a complex interaction of social and psychological factors. People vulnerable to distress may benefit from psychological support. Hospital admission provides a unique opportunity to engage them in interventions.

Orientador: Roger Willian Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T10:09:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GuimaraesNeto_RaulSeabra_D.pdf: 5696189 bytes, checksum: 1982514727b0859862b768d3b165f644 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo retrospectivo teve por objetivo caracterizar epidemiologicamente aspectos de incidência, tratamento e complicações de fraturas mandibulares em pacientes dentados, parcialmente dentados e edêntulos. Os dados foram coletados de prontuários de pacientes atendidos pela Área de Cirurgia Buco- Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/Unicamp, no período de janeiro 1999 a outubro de 2009. Foram selecionados 734 pacientes adultos, agrupados em três faixas etárias (18 a 30 anos, 31 a 64 anos e maiores de 64 anos), cujo grau de edentulismo foi informado, sendo 330 dentados (45%), 367 parcialmente dentados (50%) e 41 edêntulos (5%). Com as informações coletadas foi montado um banco de dados, os quais foram contabilizados e analisados. A proporção entre os gêneros masculino e feminino foi 4:1, média de idade de 31 anos e maior incidência na raça branca, sendo que 81% dos pacientes eram economicamente ativos. As causas mais comuns foram os acidentes de trânsito (54%), seguidos pelas agressões (20%), quedas (15%), acidentes esportivos (4%) e de trabalho (4%). Fraturas condilares representaram 29% do total de fraturas, seguidas por fraturas de corpo (25%), sínfise (24%) e ângulo (19%). A única diferença significativa quanto aos sítios de fratura foi encontrada em edêntulos, que apresentaram baixa incidência de fraturas de ângulo. Tratamento cirúrgico foi menos comum em dentados e a incidência de complicações foi maior em edêntulos, entretanto tal diferença não foi significativa. Parestesia do nervo alveolar inferior foi a complicação presente nos três graus de edentulismo. Após análise dos resultados foi possível afirmar que nesta população, homogênea quanto aos fatores culturais e sócioambientais, dentados, parcialmente dentados e edêntulos apresentaram comportamentos semelhantes quanto as fraturas mandibulares resultantes de traumatismos de energias de semelhantes intensidades / Abstract: The goal of this study is to present an analysis of epidemiological data from a retrospective study of mandibular fractures in dentate, partially dentate, and edentulous adult patients as a result of trauma with respect to frequency of occurrence, type of treatment, and surgical complications from treatment. The patient records used in this study dated from January 1999 to October 2009 and was supplied by the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Piracicaba Dental School - Unicamp, Sao Paulo, Brazil. A total of 734 adult patient records were separated into three age group categories (18 to 30, 31 to 64, and over 64 years of age), three categories of dentition (dentate, partially dentate and edentulous), and included biographical composition ratio of male to female 4:1, greater than 50% Caucasian, and 81% employed, in the investigation. The type of trauma sustained by these patients were traffic accidents (54%), assaults (20%), falls (15%), sports accidents (4%), and work accidents (4%). The type of fractures as a result of the trauma included Condylar fractures (29% of all fractures), followed by body of Mandible (25%), Symphysis (24%) and angle of Mandible (19%). The edentulous adult patient group revealed the lowest incidence of fracture of the angle of the Mandible. The edentulous group also had the highest incidence of surgical complications. The dentate group received the least amount of surgical treatment. All three categories of dentition experienced paresthesia of the inferior alveolar nerve as a surgical complication. The author concluded that all three categories of dentition showed similar incidence of mandibular fracture as a result when sustaining similar traumatic injury / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Darcy de Oliveira Tosello, Eduardo Daruge Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T22:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbieri_AnaAmelia_M.pdf: 436679 bytes, checksum: 3eea705ce5260c47db7698ebbda7544e (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: As lesões corporais são ofensas à integridade do corpo humano em suas infinitas partes e funções causando danos somáticos (de estrutura) e/ou fisiológicos (de função) como resultado do crescente índice de violência que assola a sociedade, violência esta que merece considerações sociais, físicas, econômicas e culturais. Em relação a essas ofensas há a necessidade, por parte dos profissionais da área da saúde que as avaliarão, de adquirir conhecimento dos critérios clínicos para caracterização e determinação dos danos causados às vítimas. Dentre as lesões corporais, as lesões faciais merecem destaque pelo fato do rosto representar o centro da atenção humana, e por vezes, as lesões faciais deixam marcas e seqüelas irreparáveis tanto físicas quanto psíquicas. O presente estudo retrospectivo analisou estatisticamente as lesões faciais e dentre estas as que apresentavam envolvimento dentário, com base nos laudos de exame de corpo de delito do IML Taubaté, SP, emitidos no período de janeiro de 2005 (dois mil e cinco) a dezembro de 2007 (dois mil e sete) num total de 12184 (doze mil cento e oitenta e quatro) laudos, com objetivo de destacar a ocorrência de tais lesões, o principal fator etiológico, gênero e faixa etária mais atingidos e o tipo de lesão dentre as lesões com acometimento dentário de maior ocorrência. Observou-se que, do total de laudos expedidos no período analisado, 23,81% apresentavam relatos de lesões faciais e destes 6,31% apresentaram relatos de envolvimento dentário.O fator etiológico de maior ocorrência foi a agressão interpessoal (54,64%), seguida por acidentes automobilísticos (40,98%). A lesão de maior ocorrência foi a fratura (3,93%) e o maior número de lesões ocorreram no maxilar superior. A faixa etária mais acometidas por lesões com envolvimento dentário foi entre 16 e 24 anos de idade (55 casos), seguida pela faixa entre 24 e 32 anos de idade. A sociedade, a justiça e a ciência serão amplamente beneficiadas com a contribuição que os profissionais da odontologia darão à celeridade judicial, à precisão pericial, à pesquisa científica e à plenitude da defesa do cidadão, em relação à extensão e gravidade das lesões que o acometeram, por meio do exercício funcional de odontolegista / Abstract: The body lesions are injuries to the human body integrity in its endless parts and functions causing somatic (structural) and/or physiological (functional) damages as a result of the increasing violence level which overruns the society. This violence must be socially, physically, economically and culturally considered. Related to these injuries there is the need, by the healthy professionals which will evaluate them, of having the knowledge of clinical criteria to characterize and determine the injuries caused to the victim. Among body lesions, the facial lesions deserve prominence because the face represents the center of human attention, and frequently, the facial lesions leave physical and psychological signals and after-effects that cannot be repaired. The present retroactive study statistically analyzed the facial lesions and, among these ones, those which presented dental involvement. This analysis was based on IML forensic exams awards from Taubaté - SP, issued between January 2005 and December 2007, with the objective of evidencing the occurrence of such lesions, the most important etiological factor, gender and age group most affected and the kind of lesions, among the ones involving teeth, with larger occurrence. It was observed that from the total issued awards, considering the analyzed period, 23,81% reported facial lesions, and from these ones 6,31% reported dental involvement. The most important etiological factor was interpersonal aggression (54,64%), followed by car accidents (40,98%). The fracture was the most important lesion (3,93%) and the biggest number of lesions occurred in the upper jaw. The age group most affected by lesion with dental involvement was the group between 16 and 24 (55 cases), followed by the group between 24 and 32. The society, justice and science will be largely favored with the contribution that dental professionals will give to the judicial celerity, expert accuracy, scientific research and to the absolute citizen defense regarding to the extension and serious nature of the lesions which took him by the forensic dentist professional exercise / Mestrado / Odontologia Legal e Deontologia / Mestre em Biologia Buco-Dental

The frequency and seriousness of facial injuries during the First World War account for the presence of disfigured men in significant numbers in European interwar society. Physical reconstruction, psychological and social consequences had long-term consequences for experts and lay people alike. Despite the number of wounded men and the impact of disfigurement, the facially injured soldiers of the First World War have rarely been the focus of academic research. This thesis aims to bridge this gap through a careful investigation of the lives and representations of gueules cassées, as they came to be known in France. It examines the experience and perceptions of facial disfigurement from the moment of the injury and throughout the years following, thereby setting the parameters for a study of the real and the mediated presence of disfigured veterans in interwar society. The chronological frame of this study begins in 1914 and ends in 1939, since the perception and representations of facial disfigurement were of particular significance during the First World War and its aftermath. Using a comparative approach to explore the experience and representations of disfigurement, this study investigates the presence of facially injured combatants and veterans in 1920s and 1930s society. With an interdisciplinary perspective, literary and artistic depictions as well as historical documents are examined in order to complement contemporary descriptions with the voices of the men themselves. This study sheds new light on the history of wounded soldiers of the First World War through in-depth analysis of original documents from France, Germany and Great Britain. This thesis provides the first detailed comparative study of British, French and German disfigured men. It emphasises the at times paradoxical situation of veterans who sought to lead ordinary lives but also became symbols of the war. All five chapters highlight the visibility of facially injured men and explore different responses to their presence whilst also interrogating their role and image in wartime and interwar societies. As such it aims to make a contribution to the cultural history of the First World War and its aftermath.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Lorena Marques da Nobrega.pdf: 1112314 bytes, checksum: 59ddbc380b6b506b32acfd401b192395 (MD5) Previous issue date: 2013-07-08 / The terrestrial transport accidents (TTA) are considered a serious public health problem worldwide, as they cause deaths, injuries and disabilities, including in this segment the facial trauma. Given the importance assumed by the TTA on these traumas, this study aims at evaluating the prevalence and factors associated with its occurrence on the victims of such violence. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional retrospective study performed at nucleus of forensic medicine and dentistry from January 2008 to December 2011. Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences including the frequency distribution and descriptive analysis of socioeconomic factors, injuries and TTA characteristics, and analytical analysis by using the chi-square test and Poisson logistic regression. RESULTS: A total of 2,570 medical and dental records were evaluated. The mean age of victims was 34.38 years (SD = 15.00 years), and the men to women ratio of 3.5:1. Most did not have a partner (56.5%) had up to 8 years of education (55.7%), was not employed (52.1%) and resided in the Metropolitan region (51.6). Regarding the information about the accident: motorcycle accidents were prevalent (67.8%) occurred during the day (55.8%) and on weekdays (62.9%). The facial injuries occurred in 421 victims (16.4%), being facial multiple trauma the most prevalent (44.3%), as well as the soft tissue injuries (57.5%). The body region most affected was the lower limb (37.6%) followed by associated trauma (28.9%). A statistically significant association was found between the type of trauma (facial/body) and age, residence, marital status, education, victim s occupation, type of accident, day of week and time of day. The final multivariate model of hierarchical Poisson regression was composed of four co-variables: housing, education, type of accident and time of day. CONCLUSION: The study showed factors associated with facial trauma, enabling the targeting of public health policies in order to prevent and reduce the prevalence of facial trauma resulted from terrestrial transport accidents, especially in those high-risk groups. / Os acidentes de transporte terrestre (ATT), são considerados um grave problema de saúde pública mundial, pois causam mortes, incapacidades e traumas, incluindo nesse segmento os traumas faciais. Tendo em vista à importância assumida pelos ATT nesses traumas, foi objetivo desse estudo avaliar a prevalência e os fatores associados ao trauma facial, nas vítimas deste tipo de violência. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal censitário realizado m 2.570 laudos médico-odontológicos do período de Janeiro de 2008 a Dezembro de 2011 em núcleo de medicina e odontologia forense que referência para 23 cidades. A análise dos dados foi realizada utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences e incluiu distribuição de frequência e análise descritiva para os fatores socioeconômicos, características do ATT e lesões faciais e corporais, e analítica mediante uso de teste qui-quadrado e regressão de Poisson. RESULTADOS: A média de idade das vítimas foi de 34,38 anos (DP = 15,00 anos). A proporção de homens para mulheres de 3,5:1. A maioria não possuía companheiro (56,5%), tinha até 8 anos de estudo (55,7%), não era assalariado (52,1%) e residia na região metropolitana (51,6). Em relação aos dados sobre o acidente: os acidentes motociclísticos tiveram maior prevalência (67,8%), ocorreram no período diurno (55,8%) e nos dias úteis (62,9%). As lesões faciais ocorreram em 421 vítimas (16,4%), sendo o politraumatismo facial o mais prevalente (44,3%), assim como os traumas de tecido mole (57,5%). A região do corpo mais atingida foram os membros superior e inferior - (37,6%) seguido de traumas associados (28,9%) e de cabeça (12,1%). Uma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre a presença de trauma facial (presente/ausente) e a faixa etária, moradia, situação conjugal, escolaridade, trabalho da vítima, o tipo de acidente, dia da semana e período do dia. O modelo multivariado final da regressão hierárquica de Poisson foi composto de quatro co-variáveis: moradia, escolaridade, tipo de acidente e período do dia. Indivíduos que moram na região adjacente (RP=1,41, 95% IC: 1,02-1,96, p=0,038), nas cidades além dessa região (RP=1,50, 95% IC: 1,10-2,26, p=0,010), acidentes ocorridos no período noturno (RP=1,42, 95% IC: 1,10-1,84, p=0,007) e vítimas que tem até 9 anos de idade (RP=2,31, 95% IC: 1,03-5,17, p=0,041) têm maior prevalência de durante um acidente de terem trauma facial. Já as vítimas de acidente motociclístico têm menor prevalência de trauma facial do que os automobilísticos (RP=0,59, 95% IC: 0,44-0.89, p=0,001). CONCLUSÃO: O estudo evidenciou fatores associados ao trauma facial, possibilitando o direcionamento de políticas públicas de saúde, a fim de prevenir e diminuir a prevalência dos traumas faciais decorrentes de acidente de transporte terrestre, principalmente naqueles grupos de maior risco: vítimas de acidente automobilístico, moradores da região adjacente e além desta, com 9 anos de idade ou menos, e acidentes ocorridos no período noturno.

A invisibilidade da violência contra a mulher revela-se em taxas subestimadas de sua ocorrência, tornando-se um problema a ser enfrentado pela saúde. A cabeça e face são freqüentemente comprometidas pelos traumas, o que aponta para estudos de avaliação da complexidade anatômica, funcional e estética destas estruturas e das conseqüências à saúde da mulher. Objetivou-se estudar os casos de lesões corporais dolosas que tiveram comprometimento no complexo maxilomandibular entre mulheres que compareceram ao Instituto Médico Legal de Ribeirão Preto para exame de corpo de delito. A amostra compôs-se de 67 mulheres atendidas no período de maio de 2005 a outubro de 2006. É um estudo descritivo exploratório que utiliza de abordagem quantitativa para estabelecer o perfil das vítimas e agressores além da tipificação da violência. Foram analisados os traumas no complexo com base na análise clínica odontológica, os quais foram fotografados para a devida classificação jurídica da lesão. A abordagem qualitativa de entrevistas realizadas com base na técnica da análise temática, com vista a compreender a visão das mulheres sobre a violência sofrida, as conseqüências a sua saúde e formas de enfrentamento. Os dados foram coletados em dois momentos durante o exame pericial e no retorno após 30 dias. Foram seguidas as normas éticas para pesquisa envolvendo seres humanos. As mulheres tinham em média 31,5 anos, a maioria declarou-se branca. Todas as mulheres eram alfabetizadas; a maioria pertencia a classificação sócio-econômico C e E segundo a ABA/ABIPEME. 9% das mulheres estavam desempregadas e 23,9% eram do lar. A idade média dos agressores foi de 39 anos, 62,7% dos agressores trabalhavam como autônomos e a cor branca prevaleceu entre os agressores (58,2%). 91,04% dos casos, os agressores utilizaram do corpo como agente provocador de agressão, através de socos, pontapés e empurrões. Na classificação jurídica das lesões, 50 (74,6%) foram consideradas leves; 12 (17,9%) como graves e 5 (7,5%) como gravíssimas. Para o exame clínico odontológico foram construídos alguns indicadores, com base na anatomia e fisiologia do complexo maxilomandibular. Analisando as falas das entrevistadas, depreendemos 04 categorias temáticas centrais: Contexto da violência; Rede de Suporte e Ajuda; Compreensão da violência sofrida; Conseqüências para sua saúde. O conhecimento e o entendimento dos agravos que interferem a saúde bucal e a saúde da mulher promovem uma reflexão sobre as condições de vida e saúde, contribuindo para a realização de ações preventivas nas diversas áreas, assim como no planejamento de ações assistenciais que vão desde o atendimento das emergências até a reabilitação e a reintegração junto à sociedade, frente a qual a Odontologia juntamente com outras disciplinas tem importante papel. / The invisibility of violence is checked in the underestimated rates of its real occurrence. It\'s a problem to be faced for health area due to all physical and mental problems cause by this in woman\'s health. The most common region affect in a violence episode is the head and face. That\'s why studies about the complexity of anatomy, physiology and aesthetic of those structures are so important. Our aim in this study was to study all women who have gone to the IML/RP to exam of their bodies. The period of the study was May, 2005 to October, 2006. During this period, 284 women were seen in that service, but just 67 (23,59%) had face injuries. One questionnaire was applied in order to provide data about the woman\'s profile, all data was analyzed by using SPSS Program. Qualitative analysis was also developed with all 67 women by using Thematic Analyses in order to understand the perceptions about the suffered violence, health consequences and pathways of reaction. The cases with craniomaxilal injuries were verified and categorized in legal deontology principles. Data were collect in two distinct moments: first in the first day of exam, second in the return (30days). All ethical rules were respected in the whole study steps. The average age was 31,5 years-old, with minimum of 19 and maximum of 44 years-old. All of them studied, among them 41,8% did the first degree and 37,3% did the second one. The criteria established by ABA/ABIPEME were used to estimate the economical condition. Only 9% of women were unemployed and 23,9% were homecare. The age of aggressor goes from 16 to 62 years. The media age was 39 years, 42% of them were free workers and most of them were white(58,2%). Most of aggressors were partners or ex-partners, and the use of alcohol and drugs was significant. The men\'s bodies were used as guns against their women: slaps, kicks were most common expressions of violence. Judicial classification of lesions were distinguished as: 50 (74,6%) light, severe in 12 (17,9%) and very severe in 5(7,5%). For oral examination a protocol was developed by respecting the anatomy and physiology of maxillofacial structures. Analyzing the statements of women 04 categories were defined: Violence context, Net Support and Help, Understanding the suffered violence and Health Consequences. The knowledge of the facial injuries that affect so many women makes us to reflect about health and life conditions of many women around the world, how suffering is happening away and nobody knows. This study contributes to many discussions about this issue and also helps on the planning of assistance actions since the first contact with the victimized women until their whole reintegration and rehabilitation, in witch Dentistry has an important role.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 801421 bytes, checksum: 4440d1e021758c701533d36507d5edd3 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Ocular trauma is a relatively frequent condition in Urgency and Emergency Services, being many times associated to facial skeleton fractures. This study aims to evaluate the prevalence of ocular lesions in patient victims of facial trauma involving maxilla or zygomaticomaxillary complex. This is a prospective, cross-sectional study, composed of facial trauma victims subjects admitted to an Oral and Maxillofacial Surgery Service of Emergency and Trauma Hospital - Senador Humberto Lucena (João Pessoa - PB), from may to october 2009. The sample consisted of 100 patients. The mean age was 32,54 years. The most common etiology of trauma was motorcycle accident (41%), followed by physical aggression (14%). The most commom type of fracture was zygomaticomaxillary complex fracture, 26 patients in group 1 and 20 in group 2 and the prevalence of maxillary fractures was Le fort I in 8, Le Fort II in 4 and Le Fort III in 10 patients. Presence of fracture and concomintant ocular lesion represented 83% of all patients with ocular lesion. Subconjunctival hemorrhage was the most common lesion (43%), followed by Lack of the pupillary reflex (5%), reduction visual acuity (5%) and diplopia (2%). Facial trauma involving maxilla and zygomaticomaxillary complex associated to fractures of these structures increases the prevalence of ocular lesion. / O trauma ocular é uma condição relativamente frequente em Serviços de atendimento a Urgência e Emergência, estando muitas vezes associado à fraturas do esqueleto facial. Este estudo tem o objetivo de avaliar a prevalência de lesões oculares em vítimas de trauma facial envolvendo a maxila e/ou complexo zigomático-maxilar. É um estudo do tipo prospectivo, transversal, em pacientes que deram entrada no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco- Maxilo-Facial do Hospital de Emergência e Trauma - Senador Humberto Lucena (João Pessoa - PB), durante o período de maio a outubro de 2009. A amostra consistiu em 100 pacientes com idade média de 32,54 anos. A etiologia mais frequente do trauma foi acidente motociclístico (41%), seguido por agressão física (14%). O tipo de fratura mais frequente foi do complexo zigomatico-maxilar, tendo o grupo 1: 26 pacientes e o grupo 2: 20. Quanto às fraturas de maxila, as Le Fort I corresponderam à 8, Le Fort II à 4 e Le Fort III à 10. Os pacientes com fratura e lesão ocular concomitante representaram 83% de todos os pacientes com lesão ocular. Hemorragia subconjuntival foi a lesão ocular mais freqüente (43%), seguida por diminuição do reflexo pupilar (5%), diminuição da acuidade visual (5%) e diplopia (2%). Concluiu-se que o trauma facial envolvendo maxila e complexo zigomático-maxilar associado à fratura dessas estruturas aumentam a prevalência de lesões oculares.

A invisibilidade da violência contra a mulher revela-se em taxas subestimadas de sua ocorrência, tornando-se um problema a ser enfrentado pela saúde. A cabeça e face são freqüentemente comprometidas pelos traumas, o que aponta para estudos de avaliação da complexidade anatômica, funcional e estética destas estruturas e das conseqüências à saúde da mulher. Objetivou-se estudar os casos de lesões corporais dolosas que tiveram comprometimento no complexo maxilomandibular entre mulheres que compareceram ao Instituto Médico Legal de Ribeirão Preto para exame de corpo de delito. A amostra compôs-se de 67 mulheres atendidas no período de maio de 2005 a outubro de 2006. É um estudo descritivo exploratório que utiliza de abordagem quantitativa para estabelecer o perfil das vítimas e agressores além da tipificação da violência. Foram analisados os traumas no complexo com base na análise clínica odontológica, os quais foram fotografados para a devida classificação jurídica da lesão. A abordagem qualitativa de entrevistas realizadas com base na técnica da análise temática, com vista a compreender a visão das mulheres sobre a violência sofrida, as conseqüências a sua saúde e formas de enfrentamento. Os dados foram coletados em dois momentos durante o exame pericial e no retorno após 30 dias. Foram seguidas as normas éticas para pesquisa envolvendo seres humanos. As mulheres tinham em média 31,5 anos, a maioria declarou-se branca. Todas as mulheres eram alfabetizadas; a maioria pertencia a classificação sócio-econômico C e E segundo a ABA/ABIPEME. 9% das mulheres estavam desempregadas e 23,9% eram do lar. A idade média dos agressores foi de 39 anos, 62,7% dos agressores trabalhavam como autônomos e a cor branca prevaleceu entre os agressores (58,2%). 91,04% dos casos, os agressores utilizaram do corpo como agente provocador de agressão, através de socos, pontapés e empurrões. Na classificação jurídica das lesões, 50 (74,6%) foram consideradas leves; 12 (17,9%) como graves e 5 (7,5%) como gravíssimas. Para o exame clínico odontológico foram construídos alguns indicadores, com base na anatomia e fisiologia do complexo maxilomandibular. Analisando as falas das entrevistadas, depreendemos 04 categorias temáticas centrais: Contexto da violência; Rede de Suporte e Ajuda; Compreensão da violência sofrida; Conseqüências para sua saúde. O conhecimento e o entendimento dos agravos que interferem a saúde bucal e a saúde da mulher promovem uma reflexão sobre as condições de vida e saúde, contribuindo para a realização de ações preventivas nas diversas áreas, assim como no planejamento de ações assistenciais que vão desde o atendimento das emergências até a reabilitação e a reintegração junto à sociedade, frente a qual a Odontologia juntamente com outras disciplinas tem importante papel. / The invisibility of violence is checked in the underestimated rates of its real occurrence. It\'s a problem to be faced for health area due to all physical and mental problems cause by this in woman\'s health. The most common region affect in a violence episode is the head and face. That\'s why studies about the complexity of anatomy, physiology and aesthetic of those structures are so important. Our aim in this study was to study all women who have gone to the IML/RP to exam of their bodies. The period of the study was May, 2005 to October, 2006. During this period, 284 women were seen in that service, but just 67 (23,59%) had face injuries. One questionnaire was applied in order to provide data about the woman\'s profile, all data was analyzed by using SPSS Program. Qualitative analysis was also developed with all 67 women by using Thematic Analyses in order to understand the perceptions about the suffered violence, health consequences and pathways of reaction. The cases with craniomaxilal injuries were verified and categorized in legal deontology principles. Data were collect in two distinct moments: first in the first day of exam, second in the return (30days). All ethical rules were respected in the whole study steps. The average age was 31,5 years-old, with minimum of 19 and maximum of 44 years-old. All of them studied, among them 41,8% did the first degree and 37,3% did the second one. The criteria established by ABA/ABIPEME were used to estimate the economical condition. Only 9% of women were unemployed and 23,9% were homecare. The age of aggressor goes from 16 to 62 years. The media age was 39 years, 42% of them were free workers and most of them were white(58,2%). Most of aggressors were partners or ex-partners, and the use of alcohol and drugs was significant. The men\'s bodies were used as guns against their women: slaps, kicks were most common expressions of violence. Judicial classification of lesions were distinguished as: 50 (74,6%) light, severe in 12 (17,9%) and very severe in 5(7,5%). For oral examination a protocol was developed by respecting the anatomy and physiology of maxillofacial structures. Analyzing the statements of women 04 categories were defined: Violence context, Net Support and Help, Understanding the suffered violence and Health Consequences. The knowledge of the facial injuries that affect so many women makes us to reflect about health and life conditions of many women around the world, how suffering is happening away and nobody knows. This study contributes to many discussions about this issue and also helps on the planning of assistance actions since the first contact with the victimized women until their whole reintegration and rehabilitation, in witch Dentistry has an important role.

Orientador: Eduardo Daruge Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:13:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_TalitaLimade_M.pdf: 1025177 bytes, checksum: a4521e0c2892eb77bc07ce434f89f58f (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A violência contra a mulher é considerada um problema de saúde pública, causando impacto na qualidade de vida pelas lesões físicas, psíquicas e morais que acarreta. Com o intuito de coibir a violência doméstica e familiar, foi promulgada em 2006 a Lei 11.340, conhecida como Lei Maria da Penha. Diante da necessidade de quantificar e caracterizar o problema da violência contra a mulher, o presente trabalho buscou analisar a quantidade de casos antes e após a referida Lei, investigar os tipos de lesões mais frequentes e as regiões mais atingidas em vítimas de violência de gênero, avaliar características dessas mulheres e das agressões sofridas, e observar as respostas oferecidas aos quesitos oficiais do exame de lesão corporal, além de abordar e discutir aspectos éticos e legais inerentes ao tema. Para o estudo retrospectivo proposto, realizou-se um levantamento nos registros dos exames de lesão corporal realizados nos meses de Março, Julho e Novembro dos anos de 2004 a 2008, no Departamento Médico Legal de Vitória, Espírito Santo. Foram incluídas mulheres vítimas de lesões corporais, encaminhadas em decorrência de violência de gênero, com idade entre 11 e 80 anos. Foram desconsiderados os laudos referentes à violência interpessoal não-familiar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. O número de laudos exibiu uma oscilação durante os anos estudados, sem evidenciar, porém, uma tendência específica ao longo do tempo. A quantidade de casos após a promulgação da Lei Maria da Penha foi maior em 30,21% que no período anterior à norma. Os resultados revelam que a mulher vitimizada é, na maior parte dos casos, jovem, numa faixa etária entre 25 e 35 anos e solteira, e não trabalha fora de casa. A maioria das vítimas era procedente de Vitória, ES. O companheiro ou marido da vítima foi o principal agressor, utilizando principalmente segmentos do corpo, como mãos e pés, como meio de agressão. As lesões craniofaciais mais encontradas foram a equimose e escoriação, e as regiões mais atingidas foram a orbitária, cervical e frontal. Quanto às respostas aos quesitos oficiais do laudo de lesão corporal, contabilizou-se que 30 casos seriam enquadrados como lesão grave, e quatro como lesão gravíssima. Em perícias de lesões bucais e faciais, é lícito afirmar que o cirurgião dentista está ética e legalmente habilitado para avaliar tais casos, analisar os danos temporários ou permanentes provocados e verificar a existência de nexo causal / Abstract: Violence against women is considered a public health problem which impacts the quality of life since it causes physical, mental and moral injuries. In order to curb domestic violence, Law 11340, known as the Maria da Penha Law, was enacted in 2006. Given the need to quantify and describe the problem of violence against women, this study sought to analyze the amount of cases before and after the referred Law, to investigate the most common types of injuries and the most affected regions in victims of gender violence, evaluate the characteristics of these women and of the aggression and observe the answers offered to the official questions of personal injury exam, as well as address and discuss ethical and legal issues inherent in the subject. For the proposed retrospective study, there was a survey on the records of examinations of personal injury made in March, July and November of the years 2004 to 2008, in the Department of Forensic Medicine of Vitória, Espírito Santo. The study included women victims of bodily injury, referred as a result of gender violence, aged between 11 and 80 years. The reports relating to interpersonal violence unfamiliar were discarded. The study was approved by the Ethics Committee of Faculty of Dentistry of Piracicaba - UNICAMP. The number of reports exhibited an oscillation during the studied years, but did not reveal a specific trend over time. The number of cases after the promulgation of Maria da Penha Law was higher at 30.21% on the previous period to the norm. The results show that the victimized woman is, in most cases, young in an age range between 25 and 35 years old and unmarried, and she does not work outside the home. Most of the victims were originally from Vitoria, ES. The victim's husband or partner was the main offender, using mainly parts of the body like hands and feet as a mean of aggression. The most frequent craniofacial injuries were spots and abrasions, and the most affected regions were orbital, neck and frontal. As for the answers to the official questions of personal injury examinations, 30 cases were classified as serious injury, and four as very serious injury. In expertise on oral and facial injuries, it is fair to say that the dentist is ethically and legally qualified to evaluate these cases, to analyze the temporary or permanent damage caused and to verify the existence of a causal link / Mestrado / Odontologia Legal e Deontologia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Jose Ricardo de Albuquerque Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologika / Made available in DSpace on 2018-08-15T11:26:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MunanteCardenas_JoseLuis_M.pdf: 1001514 bytes, checksum: 4dea799fe4c80806263615b573dd2c89 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Realizamos um estudo retrospectivo para analisar as diferentes características das fraturas faciais na população pediátrica atendida pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba -UNICAMP entre 1999 e 2008. Foram analisados os prontuários de 2986 pacientes, dos quais 757 foram menores que 18 anos. Os seguintes parâmetros foram avaliados: idade, sexo, etiologia, localização e tipo de fratura, lesões associadas, tratamento e complicações. Resultados: Foram atendidos 530 crianças e adolescentes de gênero masculino (70,01%) e 227 do gênero feminino (29,99%), sendo os adolescentes o grupo etário mais afetado. As causas mais comuns das lesões foram os acidentes de bicicleta (220, 29,06%) e as quedas (215, 28,40%). O osso facial mais afetado por fraturas foi a mandíbula (112, 44,8%) e as lesões associadas mais freqüentes foram as lacerações e o trauma dentoalveolar. O tratamento foi cirúrgico em 75 casos (30%) e as principais complicações foram deiscência, hemorragia pósoperatória e infecção de material de fixação interna. Conclusões: Os acidentes de bicicleta e as quedas foram consideradas as principais causas de injurias maxilo-faciais. A mandíbula foi a mais afetada por fraturas. Estudos epidemiológicos de lesões faciais permitem o desenho das circunstâncias de risco e a identificação dos indivíduos mais sucetiveis. A avaliação da eficácia do tratamento instituído e a compreensão de suas complicações permite uma interpretação realista e coerente da melhor forma como estes doentes devem ser conduzidos. / Abstract: We performed a retrospective study to analyse the different characteristics of such fractures in the pediatric population of Piracicaba Region, Sao Paulo, Brazil. We reviewed the clinical records of 2986 patients. A total of 757 patients under 18 years were treated by the Oral and Maxillofacial Surgery Division of Piracicaba Dental School between 1999 and 2008.The following parameters were evaluated: age, sex, etiology, location and type of fracture, associated injury, treatment and complications. Results: There were 530 boys (70.01%) and 227 girls (29.99%), treated for injuries, with the main prevalence in teenage. The most common injury causes were bicycle accidents (220, 29.06%) followed by falls (215, 28.40%).The facial bone most affected by fractures was the mandible (112, 44.8%) and the associated injuries were lacerations, dentoalveolar trauma and craniofacial trauma. The treatment was surgical in 75 cases (30%) of cases and the main complications were dehiscence, post-operative infection and loosed of internal fixation material and facial paraesthesia. Conclusions: Bicycle accidents and falls were found to be the principal causes of maxillofacial injuries. The facial bone most affected by fractures was the mandible. Epidemiological studies of facial injuries enable the design of the risk circumstances and the identification of the most vulnerable individuals. The evaluation of the effectiveness of treatment instituted and understanding its complications allow a realistic and consistent interpretation about which is the best way for treating these patients. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica