Orientador: Antonio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T13:34:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ReisJunior_ManoelRosasdos_M.pdf: 3549902 bytes, checksum: a4abb7098c415d19530c9ebc1b7de423 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo que descreve problemas da articulação temporomandibular e musculatura envolvidos na mastigação, podendo estar correlacionada com distúrbios psicológicos, fatores comportamentais e fatores psicossociais. O objetivo deste estudo foi avaliar as principais alterações emocionais e comportamentais observáveis nas perspectivas dos fatores psicológicos como a Ansiedade, a Desesperança e o Estresse psicológico e fisiológico, em pacientes com a disfunção temporomandibular com dor miofascial, através da observação, auto-relato de dor dos pacientes voluntários e instrumentos de medição, tais como o RDC Eixo I e II e os testes psicológicos validados (Escala de Back de Ansiedade/Desesperança, Inventário de Estresse de Lipp). A amostra de conveniência foi composta de 158 voluntários, recrutados sequencialmente, contudo somente 57 foram selecionados e deveriam apresentar disfunção temporomandibular com dor miofascial, após avaliação utilizando o RDC (Research Diagnostic Criteria). Além disso, os indivíduos responderam aos Inventários de Ansiedade, Desesperança e Estresse Psicológico e Fisiológico. Após a avaliação, observou-se: a)a longevidade da dor foi em média 8 anos e 2 meses; b) presença do bruxismo em 29,8% dos casos e o apertamento em 22,8%, enquanto os dois em conjunto em 52,6% dos casos; d) quanto ao fator Ansiedade, 22,8% apresentaram grau leve, 31,6% grau moderado e 21,1% grave, num total de 75,5%; e) a prevalência do estresse psicológico foi 17/49 e no fisiológico 32/49 em mulheres, enquanto nos homens foi de 2/8 para o estresse psicológico e 5/8 para o estresse fisiológico. A variável independente Alteração neuropsiquiátrica foi estatisticamente associada com Ansiedade e o Estresse Psicológico, sendo considerada como fator de proteção. Os instrumentos de medição para as variáveis dependentes ansiedade, desesperança e estresse apresentaram correlação positiva entre si. Concluiu-se que os fatores intervenientes estudados podem ser vistos como moderadores do processo de evolução do quadro da DTM, sugerindo-se que se amplie o espectro de importância e aplicação deste tipo de abordagem para o processo de trabalho do cirurgião dentista / Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) is the term that describes problems of the temporomandibular joint and muscles involved in chewing, which can be correlated with psychological disorders, behavioral and psychosocial factors. The objective of this study was to evaluate the main changes observed in emotional and behavioral perspectives of psychological factors like anxiety, hopelessness and the psychological and physiological stress in patients with temporomandibular disorder with myofascial pain, through observation, volunteer patients self-report of pain and measuring instruments, such as the RDC Axis I and II and validated psychological tests (Beck Anxiety Scale / Hopelessness, Lipp Stress Inventory). The convenience sample consisted of 158 volunteers, recruited sequentially, however only 57 presented temporomandibular disorder with myofascial pain after evaluation using the RDC (Research Diagnostic Criteria) and were recruited to this study. Moreover, individuals responded to Anxiety Inventory, Hopelessness and Psychological and Physiological Stress. After evaluation, it was observed: a) the longevity of the pain was on average 8 years and 2 months, b) presence of bruxism in 29.8% of cases and clenching in 22.8%, while the two together in 52 6% of cases; d) on the Anxiety factor, 22.8% had mild, 31.6% moderate and 21.1% severe, at a total of 75.5% and) the prevalence of psychological stress was 17/49 and physiological 32/49 in women as in men was 2/8 to psychological stress and 5/8 to physiological stress. The neuropsychiatric disturbance, an independent variable, was statistically associated to Psychological Stress and Anxiety, being considered as a protective factor. Measuring instruments for dependent variables as anxiety, hopelessness and stress were positively correlated with each other. The conclusion was that the intervening factors studied can be seen as moderators of the evolution process of TMD/ myofascial pain, suggesting that the importance of psychological approach application to the dentist routine / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Blocking the contents of the pterygopalatine fossa (PPF) is a highly effective method in alleviating pain in trigeminal neuralgia (TN) and other facial pain syndromes. This, however, is not a widely used technique, due to the difficulty in locating the PPF which is obscured by bony and soft tissue structures. Despite the various unspecific techniques that have been attempted, in many cases radiography still seems to be used as it is the most effective method in locating the PPF. The aim of this study was therefore to achieve a safe and alternative method of locating the PPF including its contents without the aid of radiography. A total of 160 skulls from the Pretoria Bone Collection at the University of Pretoria were used. Distinct anatomical landmarks and the use of existing and new anthropometric measurements were used to define the location of the PPF in any individual. Regression analysis provided the strength of influence each measurement had on the location of the PPF. From the results, two mathematical formulae were devised (one for each side). These formulae were tested on 47 cadavers by substituting the measurements of each individual into the created formulas. A needle was then inserted at the calculated points, and the area around the needle dissected to determine whether or not it was in the PPF. Our results showed an accuracy of 65.22% on the right and 54.35% on the left. It is hoped that this new technique will aid researchers and clinicians alike in the management of various pain disorders as well as pain management during surgery. AFRIKAANS : Daar is bevind dat ‘n lokale verdowingsblok van die inhoud van die pterygopalatine fossa (PPF) die pyn effektief verlig vir trigeminale senuweepyn, sowel as ander pyn sindrome. Die tegniek word egter nie gereeld gebruik nie as gevolg daarvan dat dit moeilik is om die PPF te betree deurdat dit deur verskeie benige en sagte weefsels verberg word. Die literatuur beskryf verskeie onspesifieke metodes om die prosedure uit te voer, maar in die meeste gevalle moes radiografie gebruik word om sukses te behaal. Die doel van hierdie projek was om ’n alternatiewe metode te ontwikkel wat veilige en effektiewe toegang tot die PPF bied, sonder om radiografie te gebruik. ’n Totaal van 160 skedels was gebruik om anatomies landmerke en bestaande sowel as nuwe antropologiese metings te maak. Regresie analise het die sterkte van die invloed van die onderskeie metings met die pterygopalatine fossa gemeet. Vanuit die resultate van die statistiese analise is twee formules ontwerp (een vir elke kant van die gesig). Die formules was getoets op 47 kadavers deur die metings vir elke individu in die formules te plaas. ‘n Naald is dan geplaas in die uitgewerkte punt, die area om die naald was gedisekteer om te sien of die naald in die fossa en dus by die ganglion was of nie. Die resultate toon ‘n akkuraatheid van 65.22% aan die regterkant en 54.35% aan die linkerkant. Daar word gehoop dat hierdie nuwe tegniek ‘n effektiewe manier van pyn behandeling word in verskeie pyn sindrome sowel as gedurende chirurgie vir beide navorsers en chirurge. / Dissertation (MSc)--University of Pretoria, 2011. / Anatomy / unrestricted

Orientadores: Alan Roger dos Santos Silva, Ana Lúcia Carrinho Ayroza Rangel / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T10:30:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iachinski_TatianaSantosAssumpcao_D.pdf: 1245874 bytes, checksum: 0e426f4d5b6b5c707e92933df790258a (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O tratamento do câncer pode provocar efeitos colaterais que limitam a efetividade da terapia e ter grande impacto na qualidade de vida do paciente. A dor orofacial em pacientes oncológicos é comum e pode estar relacionada à quimioterapia. A neurotoxicidade periférica e a dor neuropática são complicações de diversos agentes quimioterápicos, como a Oxaliplatina, que apresenta alta incidência de efeitos colaterais por toxicidade aguda e crônica. O objetivo deste estudo foi pesquisar as manifestações sensitivas e motoras orofaciais causadas pela neurotoxicidade do esquema quimioterápico FOLFOX 4. Na avaliação clínica prospectiva, foram avaliados 23 pacientes com câncer de cólon e reto, submetidos ao esquema quimioterápico FOLFOX 4 - FOL: Ácido Folínico (Leucovorina), F: Fluorouracil (5-FU), OX: Oxaliplatina. Os pacientes foram avaliados em quatro momentos da quimioterapia: no ciclo 1, entre o ciclo 2 e 3, entre o ciclo 6 e 8 e no último ciclo (12). Exame clínico e questionário foram aplicados para pesquisar ocorrência e as características clínicas da neuropatia periférica, incluindo: dor orofacial, parestesia perioral, disgeusia, disfagia, disartria, câimbra nos músculos mastigatórios, perda de sensibilidade tátil, disestesia, e a ocorrência de odontalgia neuropática. O acompanhamento durante os ciclos da quimioterapia buscou avaliar fatores desencadeantes, de piora e melhora, para intervenções dirigidas à dor. A manifestação da neurotoxicidade orofacial ocorreu no sintoma de parestesia em lábio, língua ou perioral, em 13% dos pacientes, e disgeusia, em 57% dos pacientes. Dor neuropática em face, boca ou dentes não foram detectadas na pesquisa. Os sintomas foram transitórios, caracterizando uma toxicidade aguda. Pode-se concluir que o esquema quimioterápico FOLFOX 4 está associado a neurotoxicidades orofaciais transitórias como parestesia e disgeusia, sugerindo neuropatia aguda. Contudo, o protocolo de tratamento em questão não desencadeou dor orofacial / Abstract: The treatment of cancer can produce side effects, which are dose-limiting and provoke a great impact on patient's quality of life. Orofacial pain often affects cancer patients, and it may be related to chemotherapy. The peripheral neurotoxicity and the neuropathic pain are complications of chemotherapeutic agents, such as oxaliplatin, which leads to a high incidence of acute and chronic side effects. The aim of this study was to investigate the orofacial sensory and motor manifestations of neurotoxicity induced by FOLFOX 4 chemotherapy in the treatment of colon cancer. Twenty-three patients were enrolled in this clinical prospective study, treated by FOLFOX 4 - FOL: Folic Acid (Leucovorin), F: Fluorouracil (5-FU), OX: Oxaliplatin (Eloxatin). The assessment was conducted in four stages of chemotherapy: cycle 1, between cycle 2 and 3, between cycle 6 and 8, and in the last cycle (12). The symptoms of the peripheral neuropathy manifestation were investigated using a questionnaire and clinical examination, in order to determine the occurrence and the clinical characteristics of the following symptoms: orofacial pain, perioral paresthesia, dysgeusia, dysphagia, dysarthria, cramps, loss of tactile sensitivity, dysesthesia, and the neuropathic dental pain. The monitoring during cycles of chemotherapy aimed to identify trigger points, worsening and improvement factors for interventions oriented toward the pain. The manifestation of neurotoxicity occurred as paresthesia in lips, tongue or perioral region, in 13% of patients, while dysgeusia affected 57% of the patients during the treatment. In this research, neuropathic pain in the face, oral region or teeth was not detected. The manifested symptoms were transient, remaining about three days, suggesting an acute toxicity. This study demonstrated that FOLFOX 4 is related to oral symptoms, such as paresthesia and dysgeusia, which decreased at the end of treatment, charactering acute neuropathy. Conversely, this protocol did not triggered orofacial pain / Doutorado / Estomatologia / Doutora em Estomatopatologia

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kroll_ClaudiaDuarte_D.pdf: 1236224 bytes, checksum: 8e5affdfd8797f6e330f4faf634625f2 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivos: (1) avaliar aspectos físicos (atividade eletromiográfica) e psicológicos (ansiedade) de sujeitos com disfunção temporomandibular (DTM) e de sujeitos controle; (2) observar qual destes fatores mais interfere na sintomatologia dolorosa destes sujeitos e; (3) buscar indicadores de dor, ansiedade e eletromiográficos que permitam fazer a distinção entre estes sujeitos. Para tanto, foram avaliadas 41 voluntárias com idade entre 18 e 42 anos, que foram divididas em 02 grupos: (1) Grupo DTM (n=20) e; (2) Grupo Controle (n=21) de acordo com Eixo I do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Na avaliação da ansiedade, o questionário auto-aplicado Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE) foi utilizado para a obtenção dos parâmetros Ansiedade-Estado e Ansiedade-Traço. A dor foi quantificada com a algometria, que permitiu a mensuração da Dor à Palpação (DP) e do Limiar de Dor à Pressão (LDP) das voluntárias que, em seguida, foram submetidas a um exame eletromiográfico com a finalidade de registrar a atividade do músculo masseter e da parte anterior do músculo temporal bilateralmente durante a mastigação habitual. Após a análise qualitativa do sinal, foram eleitas como variáveis de estudo: a duração, a amplitude (Root Mean Square (RMS)) e a frequência (Frequência Mediana (FMED)) do período de contração de cada ciclo mastigatório. Para a análise estatística, foi utilizado o teste t ou o teste de Wilcoxon na comparação dos dados; o coeficiente de correlação parcial de Pearson ou de Spearman foi aplicado no estudo de associação entre as variáveis e; a regressão logística foi utilizada para a avaliação das variáveis que apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos. Como resultados da avaliação dos aspectos físicos, foram encontradas menores médias de LDP e maiores médias de DP nas voluntárias com DTM, ambos indicadores de maiores níveis de dor e; menores valores de FMED do músculo masseter esquerdo no Grupo DTM. Quanto aos aspectos psicológicos, tanto a Ansiedade-Estado quanto a Ansiedade-Traço apresentaram-se estatisticamente maiores no Grupo DTM. No estudo de correlação linear entre dor e ansiedade, não foram observadas associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas e; quando se testou a associação entre dor e atividade eletromiográfica observou-se um aumento da dor associado a uma maior amplitude do músculo temporal direito. Quando se investigou quais variáveis apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos, a Ansiedade-Estado e a Frequência Mediana foram as mais significativas. Através deste estudo, conclui-se que há diferença na percepção da dor nos músculos mastigatórios de mulheres com DTM e assintomáticas e que esta dor pode relacionar-se ao aumento da atividade do músculo temporal. Não foram encontradas associações entre dor e ansiedade, mas observou-se que a Ansiedade-Estado possui uma grande capacidade de discernir entre sujeitos com a presença ou ausência de DTM, sugerindo a importância de uma análise não somente física, mas psicológica destes pacientes. / Abstract: The aims of this study were : (1) to assess physical (electromyographic activity) and psychological (anxiety) factors in subjects with temporomandibular disorders (TMD) and controls; (2) to investigate which of these factors is the most meaningful in the painful symptoms of these subjects and; (3) to seek painful, electromyographic and anxiety indicators able to make the distinction between these subjects. Forty-one volunteers with 18 to 42 years-old were evaluated and, were divided into 02 groups: (1) TMD group (n = 20) and, (2) Control group (n = 21) according to Axis I of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). State and Trait Anxiety levels were assessed with the self-applied questionnaire State and Trait Anxiety Inventory (STAI). The pain was measured with algometry, which allowed the quantification of palpation pain (DP) and the pressure pain threshold (LDP). The volunteers were submitted to an electromyographic examination in order to register the masseter and the anterior temporalis muscle activity during natural mastication. After the qualitative analysis of the electromyographic signal, duration (DUR), amplitude (Root Mean Square (RMS)) and frequency (median frequency (FMED)) of the contraction phase of each masticatory cycle were selected as the study variables. For statistical analysis, t test and Wilcoxon test were used for data comparison, the Pearson and Spearman partial correlation coefficient were used in the study of association between variables and, the logistic regression was used to evaluate the variables that have greater ability to distinguish between groups. As results of the physical factors, there were found lower mean averages of LDP and higher mean averages of DP in the TMD group, both indicating higher pain levels and, lower values in the left masseter muscle FMED of TMD group. In the psychological factors, state and trait anxiety levels were significantly higher in TMD group. There was not observed statistically significant association between pain and anxiety variables in the study of linear correlation and; when the association between pain and electromyographic activity was tested, there was found an increase in pain associated to greater amplitude of the right anterior temporalis muscle. When there was investigated which variables had greater ability to distinguish between groups, the State-Anxiety and FMED were the most significant. This study concludes that there is difference in perception of pain in masticatory muscles of women with TMD and controls, and that pain may relate to increased activity of the anterior temporalis muscle. There were no associations between pain and anxiety, but state anxiety was found to have a great ability to distinguish between subjects with the presence or absence of TMD, suggesting the importance of evaluating not only physical but psychological factors in these patients. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Cyclo(Gly-Pro)(CGP) is a dipeptide that can be extracted from the fungus Rhizoctonia sp. or synthesized. The Rhizoctonia is a derived the kingdom Fungi, whose representatives inhabiting endophytic soil organisms of various vegetables genre. Among the plants possessing this fungus, deserves mastic-red (Schinus terebinthifolius Raddi) which is popularly used for different purposes, including inflammation. Thus, the aim of this study was to evaluate the possible antinocicetivo action on orofacial pain of Cyclo(Gly-Pro) in rodents. To this end, 90 male Swiss mice (25 to 35g) with 2 to 3 months were used. The animals were divided into groups and were treated with CGP concentrations of 0.1 , 1 and 10 mg / kg administered intraperitoneally (i.p.) , vehicle (0.9% saline solution, i.p.) or standard drug (i.p.) . In order to evaluate the effects of CGP on orofacial nociception tests orofacial pain formalin (2%), capsaicin and glutamate - induced were performed. The motor coordination of the animals was assessed by testing the spontaneous movement. Results were expressed as mean ± SEM Differences between groups were analyzed using the analysis of variance ANOVA, one-way, and followed by Tukey test. P values < 0.05 were considered statistically significant. In the three nociceptive orofacial test, CGP produced a significant reduction (p < 0.001) in the orofacial region of friction time when compared to the control goup, plus there is some significant difference between groups (p <0.01). No changes were observed in the test of spontaneous movement. Thus, it is concluded that the CGP has antinociceptive and that the spontaneous movement test, the CGP was not able to alter motor coordination of animals in the doses evaluated. / Cyclo(Gly-Pro) (CGP) é um dipeptídeo que pode ser extraído do fungo Rhizoctonia sp. ou sintetizado. A Rhizoctonia é um gênero pertecente ao reino Fungi, cujos representantes habitam o solo endofítico de vários organismos vegetais. Dentre as plantas que possuem este fungo, merece destaque a aroeira-vermelha (Schinus terebinthifolius Raddi) que é utilizada popularmente para diferentes finalidades, incluindo inflamação. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a possível ação antinociceptiva sobre dor orofacial do Cyclo(Gly- Pro) em roedores. Para tanto, foram utilizados 90 camundongos Swiss machos (25 a 35 g) com 2 a 3 meses. Os animais foram divididos em grupos e foram tratados com CGP nas concentrações de 0,1, 1 e 10 mg/kg administrados via intra-peritoneal (i.p.), controle (solução salina 0,9% , i.p.) ou droga padrão (i.p.). Com o intuito de avaliar a ação do CGP sobre a nocicepção orofacial, foram realizados os testes de dor orofacial induzida por formalina (2%), capsaicina e glutamato. A coordenação motora dos animais foi avaliada através do teste da movimentação espontânea. Os resultados foram expressos como média ± E.P.M. As diferenças entre os grupos foram analisadas através do teste de variância ANOVA, uma via, seguido pelo teste de Tukey. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Nos três testes de nocicepção orofacial, o CGP produziu uma redução significativa (p < 0,001) no tempo de fricção da região orofacial quando comparado ao grupo controle, além de haver diferença significativa entre alguns grupos (p < 0,01). Não foram observadas alterações motoras no teste da movimentação espontânea. Conclui-se, assim, que o CGP apresenta ação antinociceptiva e que no teste de movimentação espontânea, o CGP não foi capaz de alterar a coordenação motora dos animais, nas doses avaliadas.

Pain assessment continues to be poorly managed in the clinical arena. A review of the communication process in pain assessment is carried out and the hierarchical approach often recommended in the literature -with self-report as its "gold-standard," is criticized as limited and simplistic. A comprehensive approach to pain assessment is recommended and a model that conceptualizes pain assessment as a complex transaction with various patient and clinician dependant factors is proposed. Attention is then focused on the pediatric patient whose pain assessment is often dependent on nonverbal communicative action. The clinical approaches to pain assessment in this population -mainly the use of behavioral/observational pain scales and facial pain scales, are explored. The primal face of pain (PFP) is identified and proposed theoretically as an important link in the function of facial pain scales. Finally, the existence of the PFP is investigated in a sample of 57 neonates across differences in sex and ethnic origin while controlling for potentially confounding factors. Facial expression to a painful stimulus is measured based on the Neonatal Facial Coding System (NFCS) and applying an innovative computer-based methodology. No statistically significant differences in facial expression were found in infant display thereby supporting the existence of the PFP.

Syfte Syftet med litteraturöversikten var att beskriva förekomst av whiplashtrauma hos TMD patienter. Metod En systematisk litteratursökning av PubMed, CochraneLibrary och Bandolier databaser genomfördes för artiklar publicerade från 1 januari 1966 till 11 november 2011. Den systematiska sökningen identifierade121 artiklar. Efter borttagning av brev till redaktion och författarinlägg, utfördes en initial screening av abstract på 108 artiklar. Efter den initiala screeningen lästes 32 artiklar i fulltext med tillämpning av inklusions- och exklusionskriterier. Två av författarna utvärderade den metodologiska kvaliteten på de inkluderade studierna. Resultat Sex studier mötte inklusionskriterierna och inkluderades i rapporten. Den rapporterade förekomsten av whiplashtrauma hos TMD populationerna varierade mellan 8,4 % och 70 % (median 35 %). Förekomst av whiplashtrauma hos kontrollgrupperna varierade mellan 1,7 % och 18 %. TMD patienter med historik av whiplashtrauma rapporterade gravare TMD symptom och mer smärta jämfört med TMD patienter utan nackskada.Konklusion Resultaten från denna litteraturöversikt visar en högre förekomst av whiplashtrauma hos TMD patienter vilket tyder på att whiplashtrauma kan vara en riskfaktor för TMD. Stora variationer sågs mellan de olika inkluderade studierna och i samtliga studier fanns också brister gällande diagnoskriterier. Sammantaget så gör dessa begränsningar det svårt att bedöma traumaförekomst hos TMD patienter och i vilken utsträckning whiplashskada kan bidra till utvecklingen av TMD. Fler väldesignade studier som använder tydligt definierade diagnostiska kriterier med hög reliabilitet och validitet som t.ex RDC/TMD behövs för att kunna dra en säkrare slutsats om TMD vid whiplashtrauma. / Aim The aim ofthis systemic literature review was to describe the prevalence of whiplash trauma in TMD populations. Method A systemic literature search of the PubMed, Cochrane Library and Bandolier databases was carried out for articles published from 1 January 1966 to 11 November 2011. This systemic search identified 121 articles. After exclusion of letters to editor and author replies, an initial screening of the abstracts of 108 articles was carried out. After the initial screening 32 articles were read in full text applying the inclusion and exclusion criteria. Two of the authors evaluated the methodological quality of the included studies. Result Six studies matched the inclusion criteria and were included in the review. The reported prevalence of whiplash trauma in the TMD populations varied from 8.4% to 70% (median 35%). The prevalence of whiplash trauma in the control groups varied from1.7% to 18%.TMD patients with a history of whiplash trauma reported more TMD symptom and more pain compared to TMD patient without a neck injury.Conclusion The results from this literature review show a higher prevalence of whiplash trauma in TMD patients which indicate that whiplash trauma could be risk factor for TMD. A large variation could be seen between the included studies and there were also weaknesses with regard to the diagnostic criteria. In summery we suggest that these limitations make it difficult to assess the prevalence of neck trauma in TMD patients and to which extent a whiplash injury can contribute to the development of TMD. More well designed studies using the RDC/TMD criteria and well-defined criteria with high reliability and validity for whiplash trauma are needed in order to make a more reliable conclusion.

Disfunções Temporomandibulares e Dor Orofacial ou DTM, referem-se a um conjunto de alterações funcionais e/ou estruturais que se manifestam nas articulações temporomandibulares (ATMs), nos músculos da mastigação e nas estruturas associadas que compõem o aparelho mastigatório (Okeson, 2013). A DTM tem o potencial de não só interferir nas atividades funcionais do sistema estomatognático, mas também de afetar o comportamento social e psicológico do indivíduo. Este trabalho avaliou a amplitude dos movimentos mandibulares e a dor a palpação muscular no pré e pós-tratamento de participantes com DTM. Os participantes incluídos na pesquisa responderam ao Research Diagnostic for Temporomandibular Dysfunction (RDC/TMD) para viabilizar a formulação do diagnóstico de DTM e qualificar a dor a palpação dos músculos faciais, e submetidos à análise dos movimentos através de uma análise 3D, o JMA que avalia os movimentos mandibulares por vias ultrassônicas, no pré e póstratamento com placa estabilizadora por 30 e 60 dias. Os participantes foram reavaliados, com o objetivo de saber se haverá uma melhora na amplitude dos movimentos mandibulares pela abertura, lateralidades e protrusão e da movimentação condilar dentro da cavidade articular no plano sagital e frontal. Os resultados demonstraram não ter diferenças estatísticas na maior parte dos movimentos excursivos mandibulares (abertura, lateralidade e protrusão) avaliados tanto pelo sistema de ultrassom JMA quanto pelo exame do RDC/TMD. Na análise descritiva dos resultados obtidos através da palpação dos músculos na aplicação do RDC/TMD observamos uma grande melhora no quadro clinico de dor a palpação após 60 dias de uso da Placa Oclusal estabilizadora. Também não observamos diferenças estatisticamente significantes entre os dados coletados de amplitude dos movimentos pelo sistema informatizado JMA e pelo questionário RDC/TMD, ou seja, podemos afirmar que a avaliação pelo JMA é precisa e confiável. / Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain or TMD, refer to a set of functional and / or structural changes that are manifested in the temporomandibular joints (TMJ) in the masticatory muscles and associated structures that make up the masticatory system (Okeson, 2013). The TMD has the potential to not only interfere with the functional activities of the stomatognathic system, but also affect the social and psychological behavior of the individual. This study evaluated the range of mandibular movements and muscle palpation pain in the pre and post-treatment of participants with TMD. Participants included in the study responded to the Research Diagnostic for Temporomandibular Dysfunction (RDC / TMD) to allow the formulation of a diagnosis of TMD and qualify pain palpation of the facial muscles, and subjected to analysis of movement through 3D JMA assessing movements mandibular by ultrasonic means, before and after treatment with stabilizing plate for 30 and 60 days. Participants were reassessed in order to know if there will be an improvement in the range of mandibular movements for opening, laterality and protrusion and condyle movement within the joint cavity in the sagittal and frontal plane. The results showed no statistical differences have in most excursive mandibular movements (opening, lateral and protrusive) assessed both by JMA ultrasound system as the examination of the RDC / TMD. In the descriptive analysis of the results obtained by palpation of the muscles in the application of the RDC / TMD noticed a great improvement in the clinical picture of pain palpation after 60 days of use board stabilizing occlusal. We did not observe statistically significant differences between the data collected from the range of motion by the computerized system JMA and the questionnaire RDC / TMD, other words, we can say that the evaluation by the JMA is accurate and reliable.

A disfunção temporomandibular (DTM) afeta os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e estruturas associadas, induzindo dor por mecanismos pouco compreendidos. A inflamação tem papel relevante nessas disfunções crônicas pela produção de mediadores químicos. A fractalquina (FK) é uma quimiocina expressa na membrana de neurônios, e seu receptor esta presente na microglia, sugerindo que a FK induz a ativação da microglia, promovendo mudanças funcionais e liberação de mediadores inflamatórios, envolvidas na manutenção de processos nociceptivos. As terapias medicamentosas possuem efeitos indesejáveis. O laser de baixa intensidade (LBI) é uma alternativa promissora para o alívio da dor. O efeito do LBI foi avaliado sobre a nocicepção de animais em modelo de dor persistente e foi capaz de reverter a hipersensibilidade mecânica por uma inibição da resposta inflamatória local e inibição central de fractalquina reforçando papel do LBI como uma alternativa terapêutica importante no alívio dor e modulação da resposta inflamatória em nível central. / Temporomandibular dysfunction (TMD) affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and associated structures, inducing pain by poorly understood mechanisms. Inflammation has a relevant role in these chronic dysfunctions by the production of chemical mediators. Fractalkine (FK) is a chemokine expressed on the membrane of neurons, and its receptor is present in the microglia, suggesting that FK induces the activation of microglia, promoting functional changes and release of inflammatory mediators involved in the maintenance of nociceptive processes. Drug therapies have undesirable effects. Low-intensity laser (LILT) is a promising alternative for pain relief. The effect of LILT was evaluated on the nociception of animals in a persistent pain model and was able to reverse mechanical hypersensitivity by an inhibition of the local inflammatory response and central inhibition of fractalkine enhancing LIL\'s role as an important therapeutic alternative in pain relief and modulation Inflammatory response at the central level.

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