Orientador: Mônica Fernandes Gomes / Banca: Albano Porto Cunha Júnior / Banca: José Benedito Oliveira Amorim / Resumo: Objetivo: Esta pesquisa analisou os aspectos biomédicos da doença de Alzheimer, considerando as condições gerais e bucais, conduta terapêutica, propriedades físico-químicas da saliva, presença de distúrbios do sono e capacidade funcional em relação aos cuidados pessoais e mobilidade. Metodologia: Trinta e nove (39) pacientes com doença de Alzheimer, entre 62 e 100 anos, sexo masculino e feminino, participaram deste estudo. As manifestações clínicas gerais e bucais foram investigadas. As propriedades físico-químicas da saliva, incluindo a taxa de fluxo salivar, valor de pH e a capacidade tampão, e a os níveis de cortisol salivar diurno foram determinadas. Em adição, a sonolência excessiva diurna, o risco de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e o desempenho das atividades básicas da vida diária (ABVD) foram analisadas a partir da aplicação dos questionários Escala de Sonolência de Epworth (ESE), STOP-BANG e Índice de Barthel Modificado (IBM), respectivamente. Os resultados obtidos foram submetidos à uma análise exploratória, utilizando estatística descritiva e inferencial. O nível de significância adotado foi de 5%. Conclusão: os transtornos mentais e os distúrbios circulatórios foram as patologias sistêmicas mais encontradas nos pacientes com DA, sendo os homens mais comprometidos. A maioria dos pacientes eram dentados (com presença de doença periodontal, raízes residuais e cárie). Todos os pacientes com alto risco para AOS apresentaram distúrbios circulatórios. O uso de medicame... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Resumo: O Programa de Saúde da Família (PSF) tem se colocado como a principal estratégia para viabilizar a atenção primária à saúde, através da proposta de mudança na racionalidade da assistência, com base em um processo de trabalho em equipe multiprofissional em que são centrais a vigilância à saúde, a integralidade das práticas, hierarquização, territorialização e adscrição da clientela. Tais princípios operativos, organizativos e conceituais que orientam o PSF encontram ressonâncias importantes na reforma psiquiátrica brasileira, processo que tem enfatizado que os cuidados em saúde mental são mais resolutivos quando conta-se com estratégias que possibilitem a integralidade, a continuidade da atenção e a responsabilidade de uma equipe de saúde. Inicialmente, procura-se evidenciar as formas pelas quais se desenvolveram as concepções de comunidade em torno de alguns dos principais movimentos de reforma sanitária e sua influência na definição das diretrizes históricas de Atenção Primária à Saúde, base do PSF. A seguir, discute-se o movimento brasileiro de reforma psiquiátrica e as questões colocadas para as transformações na atenção à saúde mental nos marcos da desinstitucionalização, com ênfase na descrição e análise de experiências que visam à articulação das equipes de saúde da família aos modelos substitutivos em saúde mental. Finalmente, traz-se um estudo empírico, parte do desenvolvimento de uma pesquisa participante, que analisa entrevistas realizadas com uma equipe de saúde da família, no qual se procurou investigar como são subjetivamente significadas, por esta equipe em particular, a produção de cuidados em saúde mental da população atendida... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Health Family Program (HFP) has been set as the main strategy in order to make Primary Health Care possible, through the changing of assistance's rationality, based upon a multi-professional work process in which health vigilance, integrality, hierarchization, territorial approach and client's inscription are central. Such operational, organizative and conceptual principles that direct HFP find important resemblance in Brazilian psychiatric reform, a process which emphasizes that mental health care problems are more likely to be solved when strategies that reach integrality, continued attention and the responsibility of a health care team are present. First, it is seek to evidence the forms in which community conceptions are developed amongst some of the main movements of sanitary reform and its influence in the definition of historical directives of Primary Health Care underlying HFP. Further, it is discussed the Brazilian movement of psychiatric reform and issues related to the changes on mental health attention in terms of desinstitutionalization, emphasizing the description and analysis of experiences which aim the articulation of family health teams to replacement mental health services. Finally, an empirical study is presented as part of the development of a participant research, which analyses interviews carried out with a family health team. It is seek to investigate the subjective significations on mental health care production of the assisted population for this particular team... (Complete abstract, click electronic address below). / Mestre

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-12Bitstream added on 2015-05-14T16:58:52Z : No. of bitstreams: 1 000821500.pdf: 875007 bytes, checksum: 4392342be4b8cfc0c7aa866bdb9f8a55 (MD5) / Ao se pensar em um trabalho inserido no setor público, não se pode dispensar uma reflexão sobre o processo histórico das políticas públicas, o desenvolvimento do sistema público de saúde, sua implementação e organização, as possibilidades de acesso, as condições de trabalho dos profissionais e as características sociais da população atendida. Com o objetivo de proceder à reorganização da prática assistencial em saúde, hoje, definida não mais como um programa, mas como uma estratégia da Política Pública de Saúde vigente, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) muda o paradigma de modelo de atenção de caráter assistencial individual e essencialmente biológico, para um modelo de atenção centrada na família e nas ações de promoção de saúde e prevenção de agravos. Sendo assim, um dos pressupostos deste trabalho é explicar se as pessoas se sentem satisfeitas, ou não, porque entendem todo este processo de mudança no modo de se fazer e cuidar da saúde ou se mostram satisfação por uma passividade, ainda, sustentada no entendimento do serviço público como assistencialismo e caridade. Para tanto, este trabalho objetivou identificar e avaliar o conhecimento e o grau de satisfação do usuário em relação à Estratégia de Saúde da Família, no município de Pedregulho/SP, como veículo de possibilidades para explicar diversos aspectos envolvidos neste novo modelo de atenção à saúde. A construção do percurso deste trabalho foi por meio de uma metodologia de natureza qualiquantitativa, com revisão bibliográfica e pesquisa de campo, com uma unidade amostral de 240 famílias da área de abrangência da Unidade da ESF - Santa Luzia, no município de Pedregulho/SP. Para verificar a opinião dos usuários, em relação à Estratégia de Saúde da Família, foi aplicado um questionário, contendo perguntas estruturadas e abertas, acerca do conhecimento e satisfação em relação a este novo modelo de... / When thinking about a job inserted within the public sector, it cannot dispense with a reflection on the historical process of public policies the development of the public health system, its implementation and organization, access opportunities, working conditions and professional the social characteristics of the population attended. With the purpose of carrying out the reorganization of the health care practice today, defined not as a program but as a strategy of the present Public Health Policy, Estratégia da Saúde da Familia - ESF (the Family Health Strategy - FHS) changes the paradigm of care model assisting character individual and essentially biological, to a model of family -centered care and actions of health promotion and hazard prevention. Therefore, one of the assumptions of this work is to explain if people feel satisfied or not, because they understand the whole process of changes in order to make and care for the health or, if they show satisfaction by passivity, yet sustained in understanding the public service as welfare and charity. In order to it, this study aimed to identify and evaluate the knowledge and degree of user‟s satisfaction in relation to the Estratégia da Saúde da Família, in the city Pedregulho / SP, as a vehicle of possibilities to explain the various aspects involved in this new model of health care. This work was created using a qualitative and quantitative methodology, with bibliographic review and field research, with a sample unit of 240 families in the area covered by the ESF Unit - Santa Luzia, in the city of Pedregulho / SP. To verify the users' opinion in relation to the Estratégia de Saúde da Família, a questionnaire was applied, containing structured and open questions about knowledge and satisfaction regarding this new model of health care, infrastructure of the unit, access to services, reception and resolution with the care received. According to the results, it was possible to... / Al pensar en un trabajo insertado en el sector público no se puede rechazar una reflexión a respecto del proceso histórico de las políticas públicas, el desarrollo del sistema público de salud, su implantación y organización, las posibilidades de acceso, las condiciones de trabajo de los profesionales y las características sociales de la población atendida. Con el objetivo de proceder a la reorganización de la práctica asistencial de salud, hoy definida no solo como un programa pero como una estrategia de la Política Pública de Salud vigente, la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) cambia el modelo de atención para un modelo de carácter asistencial individual y esencialmente biológico para un modelo de atención centrada en la familia en las acciones de promoción de salud y prevención de agravios. De esta manera una de las metas de este trabajo es explicar si las personas se sienten satisfechas, o no, porque entienden que todo este proceso de cambios del modo de hacer y de cuidar de la salud o si demuestran satisfacción por una pasividad, aún, sustentada en el entendimiento del servicio público como asistencialismo y caridad. El propósito de este trabajo fue identificar y evaluar el conocimiento y el grado de satisfacción del usuario en relación a la Estrategia de la Salud de la Familia, en el municipio de Pedregulho-SP, como vehículo de posibilidades para explicar los diversos aspectos envueltos en este modelo de atención a la salud. La construcción del trayecto de este trabajo fue por medio de una metodología de naturaleza cualitativa, con revisión bibliográfica e investigación, con una muestra de 240 familias del área que abarca la Unidade da ESF - Santa Luzia del municipio de Pedregulho-SP. Para comprobar la opinión de los usuarios, en relación a la Estrategia de Salud de la Familia, fue elaborado un cuestionario, que los usuarios respondieron...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T19:17:56Z : No. of bitstreams: 1 vecchia_md_me_botfm.pdf: 476001 bytes, checksum: 01fa695dcc2f328b2360d60608727cec (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O Programa de Saúde da Família (PSF) tem se colocado como a principal estratégia para viabilizar a atenção primária à saúde, através da proposta de mudança na racionalidade da assistência, com base em um processo de trabalho em equipe multiprofissional em que são centrais a vigilância à saúde, a integralidade das práticas, hierarquização, territorialização e adscrição da clientela. Tais princípios operativos, organizativos e conceituais que orientam o PSF encontram ressonâncias importantes na reforma psiquiátrica brasileira, processo que tem enfatizado que os cuidados em saúde mental são mais resolutivos quando conta-se com estratégias que possibilitem a integralidade, a continuidade da atenção e a responsabilidade de uma equipe de saúde. Inicialmente, procura-se evidenciar as formas pelas quais se desenvolveram as concepções de comunidade em torno de alguns dos principais movimentos de reforma sanitária e sua influência na definição das diretrizes históricas de Atenção Primária à Saúde, base do PSF. A seguir, discute-se o movimento brasileiro de reforma psiquiátrica e as questões colocadas para as transformações na atenção à saúde mental nos marcos da desinstitucionalização, com ênfase na descrição e análise de experiências que visam à articulação das equipes de saúde da família aos modelos substitutivos em saúde mental. Finalmente, traz-se um estudo empírico, parte do desenvolvimento de uma pesquisa participante, que analisa entrevistas realizadas com uma equipe de saúde da família, no qual se procurou investigar como são subjetivamente significadas, por esta equipe em particular, a produção de cuidados em saúde mental da população atendida... / The Health Family Program (HFP) has been set as the main strategy in order to make Primary Health Care possible, through the changing of assistance's rationality, based upon a multi-professional work process in which health vigilance, integrality, hierarchization, territorial approach and client's inscription are central. Such operational, organizative and conceptual principles that direct HFP find important resemblance in Brazilian psychiatric reform, a process which emphasizes that mental health care problems are more likely to be solved when strategies that reach integrality, continued attention and the responsibility of a health care team are present. First, it is seek to evidence the forms in which community conceptions are developed amongst some of the main movements of sanitary reform and its influence in the definition of historical directives of Primary Health Care underlying HFP. Further, it is discussed the Brazilian movement of psychiatric reform and issues related to the changes on mental health attention in terms of desinstitutionalization, emphasizing the description and analysis of experiences which aim the articulation of family health teams to replacement mental health services. Finally, an empirical study is presented as part of the development of a participant research, which analyses interviews carried out with a family health team. It is seek to investigate the subjective significations on mental health care production of the assisted population for this particular team... (Complete abstract, click electronic address below).

Resumo: O Programa de Saúde da Família (PSF) é estratégia nacional de reorganização da atenção básica que tem como componente fundamental a Educação em Saúde. A participação comunitária incorporada às ações de saúde pressupõe que os indivíduos tenham maior controle sobre suas vidas, visando transformações da realidade. A atividade de grupo pode ser recurso de ampliação da atenção, dentro dos objetivos do SUS, da adoção da integralidade, da qualificação das ações e humanização das relações entre profissionais e população assistida. Tendo como referência a Educação Popular e Saúde e utilizando-se do instrumental da Terapia Comunitária, o objetivo deste estudo foi descrever e analisar as atividades de grupo realizadas em Unidade do PSF, a partir dos relatos das falas dos usuários envolvidos, com vistas a permitir aproximações a respeito dos limites e possibilidades das práticas de Educação em Saúde no PSF. Trata-se de estudo exploratório e de uma pesquisa participante, no qual se privilegia a descrição e análise das percepções dos pacientes participantes das atividades de grupo, tendo como base a descrição dessas atividades e análise do conteúdo das observações e das falas. A partir desse material foram determinadas categorias de análise. Os grupos foram configurados como espaço onde pacientes poderiam falar seus problemas e se fortalecer através das trocas de experiências. Foi gerado ambiente de confiança, mobilização e ajuda mútua. As atividades foram iniciadas após percepção da necessidade de abordagem coletiva de determinados problemas. Como primeira necessidade, aconteceu a "Caminhada", como atividade física e grupo de convivência, reunindo pacientes hipertensos, diabéticos e com outras demandas. Na seqüência, deu-se o trabalho com alcoolistas. Uma constatação verificada no atendimento individual foi o grande... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Family's Health Program (FHP) is a national strategy to reorganize the primary care, which main component is Education in Health. The communitarian participation incorporated to the health-actions estimates that the individuals will have better control of their lives, aiming changes in the reality. The group activity could be a resource to increase the attention, inside SUS (Brazilian unified national health system) priorities, the adoption completeness, the action's qualification and humanization of the relationship between professionals and population. Having as reference Popular Education and Health, as well as using instruments from the Communitarian Therapy, the aim of this study was to describe and analyze the group activities that occurred in the FHP's Unity, from the stories made after the involved users' comments, with sights to allow approaches regarding the limits and possibilities of the Education Health's practices at FHP. This is an exploratory study and participant research, in which it privileges the description and analysis from the participant patients of group activity, based on the description of those activities and the analysis from the comments and reports' content. From this material, categories of analysis had been determined. The groups had been configured in a place where patients could talk about their problems and fortify themselves through the exchange of experiences. It was created an environment of trust, mobilization, and mutual help. The activities were started after the observations of the necessity of collective approach. As first claim, "the Walk" happened, as a physical activity and coexistence groups, organizing patients that suffer from Hypertension and Diabetes, as well as other demands. In the sequence happened the work with alcoholics. A realization verified in the individual attendance was the big number of women, with somat... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Coorientador: Eunice Nakamura / Banca: Ione Morita / Banca: Nayara Lúcia Soares de Oliveira / Banca: Antonio Luiz Caldas Junior / Banca: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Mestre

Orientador: Eduardo Kokubun / Coorientador: Pedro Curi Hallal / Banca: Aguinaldo Gonçalves / Banca: José Cazuza de Fárias Júnior / Banca: Rômulo Araujo Fernandes / Banca: Henrique Luiz Monteiro / Resumo: As políticas públicas no Brasil preconizam a atividade física como um dos instrumentos de promoção da saúde, inclusive no âmbito da Atenção Básica de Saúde (ABS). Esse contexto possui especificidades em relação à estrutura física, localização e público atendido comparado aos locais comumente utilizados para a prática de atividade física. Atualmente, investigações que avaliem a implantação de programas de exercícios físicos nesses locais são escassas. Nesse sentido, este estudo se propõe a analisar a associação entre a participação em um programa de exercícios físicos e os níveis de atividade física de adultos e idosos residentes em áreas de abrangência de unidades de saúde da Atenção Básica. Para tanto, foi realizado um estudo de delineamento transversal em 2009, conduzido em sete Unidades de Saúde da Atenção Básica de Rio Claro, SP, numa amostra constituída de 111 mulheres participantes do programa de exercícios físicos "Saúde Ativa Rio Claro" (SARC), que já participavam há pelo menos seis meses do programa. Esse programa tem dez anos de existência, atualmente é desenvolvido em todas as unidades de saúde do município, e oferece exercícios físicos aeróbios, neuromusculares e recreacionais, com frequência semanal de duas vezes, com 60 minutos de duração. As aulas são oferecidas na unidade de saúde ou em espaços públicos ao redor, na maioria das vezes no período da manhã. O programa oferece ações educacionais para promoção da atividade física e eventos de sensibilização dos profissionais de saúde sobre a importância da prática regular de atividade física. Para cada participante foi selecionado um sujeito-controle pareado por sexo, idade (±5 anos para mais ou para menos) e que morasse no mesmo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aim to evaluate the association between participation in the 'Saúde Ativa Rio Claro' (SARC) program and physical activity (PA) levels among adult women. A cross sectional study was conducted in seven primary health care settings in Rio Claro-SP, Brazil (2009). The sample included 111 women participating in the intervention (mean age: 58 ± 13 years). For each participant, we selected a control subject, matched to the intervention participant by gender, age (± 5 years) and neighborhood. The program exists for 10 years. It is carried out in all primary health care centers of the city providing educational actions and 50 minutes of aerobic, recreational, resistance exercise twice a week. The classes happen in public spaces around the health centers in the morning period. Awareness events about physical activity importance and physical activity events are provided to health professional and to participants of the programs, respectively. PA was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) long version. While 18.0% of the control participants reported practicing 150 min/wk of leisure-time PA (LTPA) or more, 61.3% of the participants achieved such threshold. Participants performed on average 255 ± 165 min/wk of PA, compared to 66 ± 154 among non-participants (P < 0.001). Even omitting the 100 min/wk of PA provided by the intervention, participants performed twice as much min/wk PA when compared to controls, and were more likely to meet PA guidelines (OR = 7.2; IC=3.8-13.3). We found association between participation on SARC and walking for leisure (OR = 4.4; 95% CI = 2.1-9.6), moderate-intensity PA (OR = 5.5; 95% =.1.8-16.8) and vigorous-intensity PA (OR=3.9; 95% CI=1.0-14.6). These findings were confirmed in the adjusted analysis. In addition to providing... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Célia Maria David / Banca: Fernanda de Oliveira Sarreta / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Luciane Loures dos Santos / Banca: Andréia Aparecida Reis de Carvalho Liporoni / Resumo: Ao se pensar em um trabalho inserido no setor público, não se pode dispensar uma reflexão sobre o processo histórico das políticas públicas, o desenvolvimento do sistema público de saúde, sua implementação e organização, as possibilidades de acesso, as condições de trabalho dos profissionais e as características sociais da população atendida. Com o objetivo de proceder à reorganização da prática assistencial em saúde, hoje, definida não mais como um programa, mas como uma estratégia da Política Pública de Saúde vigente, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) muda o paradigma de modelo de atenção de caráter assistencial individual e essencialmente biológico, para um modelo de atenção centrada na família e nas ações de promoção de saúde e prevenção de agravos. Sendo assim, um dos pressupostos deste trabalho é explicar se as pessoas se sentem satisfeitas, ou não, porque entendem todo este processo de mudança no modo de se fazer e cuidar da saúde ou se mostram satisfação por uma passividade, ainda, sustentada no entendimento do serviço público como assistencialismo e caridade. Para tanto, este trabalho objetivou identificar e avaliar o conhecimento e o grau de satisfação do usuário em relação à Estratégia de Saúde da Família, no município de Pedregulho/SP, como veículo de possibilidades para explicar diversos aspectos envolvidos neste novo modelo de atenção à saúde. A construção do percurso deste trabalho foi por meio de uma metodologia de natureza qualiquantitativa, com revisão bibliográfica e pesquisa de campo, com uma unidade amostral de 240 famílias da área de abrangência da Unidade da ESF - Santa Luzia, no município de Pedregulho/SP. Para verificar a opinião dos usuários, em relação à Estratégia de Saúde da Família, foi aplicado um questionário, contendo perguntas estruturadas e abertas, acerca do conhecimento e satisfação em relação a este novo modelo de... / Abstract: When thinking about a job inserted within the public sector, it cannot dispense with a reflection on the historical process of public policies the development of the public health system, its implementation and organization, access opportunities, working conditions and professional the social characteristics of the population attended. With the purpose of carrying out the reorganization of the health care practice today, defined not as a program but as a strategy of the present Public Health Policy, Estratégia da Saúde da Familia - ESF (the Family Health Strategy - FHS) changes the paradigm of care model assisting character individual and essentially biological, to a model of family -centered care and actions of health promotion and hazard prevention. Therefore, one of the assumptions of this work is to explain if people feel satisfied or not, because they understand the whole process of changes in order to make and care for the health or, if they show satisfaction by passivity, yet sustained in understanding the public service as welfare and charity. In order to it, this study aimed to identify and evaluate the knowledge and degree of user‟s satisfaction in relation to the Estratégia da Saúde da Família, in the city Pedregulho / SP, as a vehicle of possibilities to explain the various aspects involved in this new model of health care. This work was created using a qualitative and quantitative methodology, with bibliographic review and field research, with a sample unit of 240 families in the area covered by the ESF Unit - Santa Luzia, in the city of Pedregulho / SP. To verify the users' opinion in relation to the Estratégia de Saúde da Família, a questionnaire was applied, containing structured and open questions about knowledge and satisfaction regarding this new model of health care, infrastructure of the unit, access to services, reception and resolution with the care received. According to the results, it was possible to... / Resumen: Al pensar en un trabajo insertado en el sector público no se puede rechazar una reflexión a respecto del proceso histórico de las políticas públicas, el desarrollo del sistema público de salud, su implantación y organización, las posibilidades de acceso, las condiciones de trabajo de los profesionales y las características sociales de la población atendida. Con el objetivo de proceder a la reorganización de la práctica asistencial de salud, hoy definida no solo como un programa pero como una estrategia de la Política Pública de Salud vigente, la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) cambia el modelo de atención para un modelo de carácter asistencial individual y esencialmente biológico para un modelo de atención centrada en la familia en las acciones de promoción de salud y prevención de agravios. De esta manera una de las metas de este trabajo es explicar si las personas se sienten satisfechas, o no, porque entienden que todo este proceso de cambios del modo de hacer y de cuidar de la salud o si demuestran satisfacción por una pasividad, aún, sustentada en el entendimiento del servicio público como asistencialismo y caridad. El propósito de este trabajo fue identificar y evaluar el conocimiento y el grado de satisfacción del usuario en relación a la Estrategia de la Salud de la Familia, en el municipio de Pedregulho-SP, como vehículo de posibilidades para explicar los diversos aspectos envueltos en este modelo de atención a la salud. La construcción del trayecto de este trabajo fue por medio de una metodología de naturaleza cualitativa, con revisión bibliográfica e investigación, con una muestra de 240 familias del área que abarca la "Unidade da ESF - Santa Luzia" del municipio de Pedregulho-SP. Para comprobar la opinión de los usuarios, en relación a la Estrategia de Salud de la Familia, fue elaborado un cuestionario, que los usuarios respondieron... / Doutor

Submitted by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2016-04-12T20:56:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) tese_6667_DISSERTAÇÃO ALINE CORBELLARI ZAMPROGNO.pdf: 839277 bytes, checksum: 043cbc2b0c917ee373ba8aac7a999ad4 (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2016-04-13T16:03:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) tese_6667_DISSERTAÇÃO ALINE CORBELLARI ZAMPROGNO.pdf: 839277 bytes, checksum: 043cbc2b0c917ee373ba8aac7a999ad4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-13T16:03:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) tese_6667_DISSERTAÇÃO ALINE CORBELLARI ZAMPROGNO.pdf: 839277 bytes, checksum: 043cbc2b0c917ee373ba8aac7a999ad4 (MD5) / Esta dissertação consiste no relato da experiência vivenciada durante o planejamento, implementação e execução da Avaliação Externa, etapa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ), efetivado nos 78 municípios do Estado do Espírito Santo, no ano de 2012. Esse programa possui como principal finalidade, a indução da ampliação do acesso e da melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais. O objetivo deste estudo é analisar as formas e as condições da organização dos serviços de Atenção Básica (AB), identificando facilidades, dificuldades e desafios experenciados. O percurso metodológico adotado esteve alicerçado na abordagem qualitativa, constituindo-se numa pesquisa exploratória, descritiva e que utilizou como abordagem metodológica a inspiração cartográfica, tecida ao longo do trabalho de campo. Os resultados deste trabalho refletem a situação da AB, que expôs muitas possibilidades de avanços, mas também deixou à mostra condições sanitárias precárias e insuficientes das Unidades Básicas de Saúde no Estado do Espírito Santo. / This work is the story of lived experience during planning, implementation and execution of the External Evaluation, integral to the National Improving Access and Quality (PMAQ) effected in the 78 municipalities of the state of Espirito Santo in 2012. This program has as its primary purpose the induction of expanding access and improving the quality of primary care, with a guarantee of a quality standard comparable national, regional and locally in order to allow greater transparency and effectiveness of government actions. Thus the essential objectives of this study are analyze the forms and conditions of the organization of primary care services, identifying facilities, difficulties and challenges. Thus, the methodological approach followed for the proposed objectives were achieved was grounded in qualitative approach, constituting an exploratory, descriptive and used as a form of design data, cartography, woven logo of fieldwork. The findings reflect a real picture of Primary Care, who showed plenty of progress, but also left sample poor sanitation and insufficient of Basic Health Units in the State of Espírito Santo.

A Estratégia Saúde Família está fundamentada na Atenção Primária em Saúde - APS, no contexto do Sistema Único de Saúde – SUS. A APS configura-se como ponto coordenador da rede de atenção à saúde, visando garantir a atenção integral aos indivíduos. Para desempenhar este papel deve ser: resolutiva, significa resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população; organizada, relacionada com sua natureza de centro de comunicação, de coordenar os fluxos e contra fluxos das pessoas pelos diversos pontos de atenção à saúde; e de responsabilização, de co-responsabilizar-se pela saúde dos cidadãos em quaisquer pontos de atenção à saúde em que estejam. A aplicação dos atributos da APS supracitadas pode ser verificada por instrumentos de análise, qualitativa e quantitativa, tendo como referência seus seis princípios, sendo eles: (1) primeiro contato; (2) longitudinalidade, (3) integralidade; (4) coordenação; (5) orientação familiar; e (6) orientação comunitária. O presente estudo tem como objetivo traçar o perfil socioprofissional e analisar os processos de trabalho e a infraestrutura das equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família, no município de Uberlândia-MG. Trata-se de estudo quantitativo, de caráter epidemiológico, recorte transversal, observacional e analítico. Participaram do estudo sete equipes de saúde bucal da família, perfazendo 70 profissionais. Utilizou-se as matrizes de verificação dos princípios da APS, propostos pelo Plano Diretor de Atenção Primária em Saúde, parceria entre a Secretaria de Estado de Saúde com a Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais. Os itens de verificação são frases afirmativas relacionadas aos princípios da APS. Em adição, empregou-se dois questionários, sendo um para traçar o perfil sócioprofissional dos trabalhadores da equipe e o outro para identificar a conformidade da infraestrutura da atenção odontológica com as diretrizes oficiais. Verificou-se forte feminização dos profissionais das equipes de saúde bucal da família. Elas apresentam em sua maioria o estado civil de solteiras, acima de 11 e menos de 20 anos de graduadas, são especialistas, têm entre 25 e 39 anos de idade. Salienta-se a ausência de valorização e de incentivo ao desenvolvimento da pós-graduação dos cirurgiões-dentistas, no campo da saúde coletiva, quando comparado a outros municípios no país. As áreas destinadasa esterilização e o escovário revelam-se com maior inadequação de infraestrutura. Por sua vez, observou-se não conformidade dos jatos de bicarbonato, seguidos do aparelho fotopolimerizador de resina composta. Há bom funcionamento das equipes de saúde bucal da família na aplicação dos princípios da atenção primária em saúde, registrando média de 78%, ressaltando os melhores desempenhos para os atributos da logintudinalidade, primeiro contato e integralidade. Os resultados apontam para a necessidade do incremento das linhas de cuidado, como da implementação da educação permanente, na busca persistente da retirada da equipe odontológica de seu isolamento ao consultório odontológico e fortalecimento das estratégias integradas a equipe de saúde da família, ao Núcleo de Apoio a Saúde da Família – NASF, bem como dos métodos domiciliares e comunitários. / x / Dissertação (Mestrado)