Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Marques Ferreira.pdf: 1136535 bytes, checksum: 3c653d7eaddb2859712b6d72d5995c0d (MD5) Previous issue date: 2013-06-12 / The Community Health Workers (CHW) show themselves to be intriguing actors in what concerns the dialogue between the common knowledge and practice with the medical and scientifical knowledge. By the very nature of their work, they deal with an ethical and humane practice, which is connected to the very exercise of citizenship. However, neither do they possess a Code of Professional Ethics that endorses them, nor are they trained to solve ethical problems related to their daily life. Hence, the goal of this dissertation submitted as a requirement for the Master's degree was to show the perception of the inherently ethical aspects of the CHW who work in the Family Health Teams (FHT) in the city of Rolândia, state of Paraná, Brazil, by the means of a study that was both quantitative and qualitative and of descriptive ethics, hence non-normative. The subjects of said study were 52 (fifty two) female CHW out of the 72 (seventy two) CHW who work in the twelve FHT in that city. For the acquiring of systematic data, two steps were taken: 1) A sociologic and economic questionnaire was applied, followed by 2) a semi-structured interview, in which all CHW were exposed to three theoretical situations that are common in their daily practice, concerning: Systemic hypertension (SH), human immunodeficiency virus (HIV) and taking care of teenagers. All of their interviews were read and analyzed by the "content analysis" method. Eight thematic axes were identified, allowing their perceptions on daily ethical issues to be comprehended. Even though the participants don't have a code of deontology, they tend to guide their conduct by their own moral principles and did present answers that were considered, most of the times, to be correct. However, every single one of them stated that they believe the existence of such code to be necessary, in example of other professional categories. The interviews revealed the ethical dilemmas that spring from such a close relation to the community and also how these women perceived the complexity of these, otherwise, simple hypothetical situations. The proposed educational measure of intervention is the contextualized training of the CHW that work in Rolândia, which will certainly enhance their capability to take action / Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) revelam-se atores intrigantes no que se refere ao diálogo entre os saberes e práticas populares com o conhecimento médico-científico. Pela natureza do seu trabalho, lidam com uma prática ética, humana e vinculada ao exercício da cidadania. No entanto, não possuem um Código de Ética Profissional que os respaldem ou são capacitados para solucionar questões éticas relacionadas ao seu cotidiano. Nesse sentido, o objetivo dessa dissertação de mestrado foi revelar a percepção dos aspectos éticos inerentes ao processo de trabalho dos ACS que atuam na ESF do município de Rolândia, do estado do Paraná, por meio de estudo, quantitativo e qualitativo, de ética descritiva, portanto, de cunho não normativo. Os sujeitos do estudo foram 52 (cinquenta e dois) ACS do sexo feminino dos 72 (setenta e dois) que trabalham nas 12 (doze) equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Rolândia, Paraná. Para coleta sistemática dos dados foi aplicado um questionário para obtenção dos dados sociodemográficos (primeira etapa) seguido de entrevista semi-estruturada (segunda etapa), onde as ACS foram expostas a três situações hipotéticas comuns em sua vivência profissional sobre: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e atendimento com adolescentes. Os discursos foram lidos e analisados pelo método da análise de conteúdo . Oito eixos temáticos foram identificados permitindo a compreensão da percepção das ACS quanto a questões éticas cotidianas. Apesar das participantes desta pesquisa não terem o referencial de um código de deontologia, balizam sua conduta em preceitos morais e apresentaram respostas que foram consideradas em sua maioria corretas. No entanto, todas as ACS declararam que acham importante a existência de legislação específica, à semelhança de outras profissões. As entrevistas revelaram os dilemas éticos oriundos deste relacionamento próximo com a comunidade e como elas percebem os casos apresentados, que são triviais, mas complexos. A medida de intervenção educativa proposta é a capacitação contextualizada das ACS de Rolândia, o que certamente potencializará suas ações

nÃo hà / A ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia surgiu no Brasil, em meados dos anos 90, em respostas Ãs exigÃncias do Programa SaÃde da FamÃlia (PSF), com relaÃÃo à qualificaÃÃo dos profissionais de saÃde para atuarem dentro dos princÃpios da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Desde entÃo, essa modalidade de formaÃÃo em serviÃo vem sendo defendida como estratÃgia possÃvel para efetivar o encontro educaÃÃo-trabalho-saÃde no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS). Entretanto, algumas indefiniÃÃes no campo pedagÃgico e metodolÃgico tÃm apontado desafios no Ãmbito da avaliaÃÃo, seja por falta de parÃmetros mÃnimos, seja pela incipiÃncia de mÃtodos e instrumentais. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de autoavaliaÃÃo para Programas de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia à luz do referencial estrutural-sistÃmico a partir da anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos dos programas de Sobral e Fortaleza. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso mÃltiplo incorporado, documental e bibliogrÃfico. A pesquisa foi realizada entre maio de 2011 à janeiro de 2012. A coleta de dados consistiu na anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos das duas unidades de anÃlise (Sobral e Fortaleza) para identificaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo e validaÃÃo destas estruturas junto aos especialistas. Foram considerados especialistas os atores que compÃem os programas, quais sejam,tutores, preceptores, coordenadores e residentes. Na ocasiÃo do painel, compareceram 07 docentes (tutores e preceptores), as coordenaÃÃes dos dois programas e 5 residentes de diferentes categorias. As informaÃÃes oriundas das validaÃÃes foram analisadas a partir das contribuiÃÃes dos painelistas em diÃlogo com o arcabouÃo jurÃdico e teÃrico das residÃncias multiprofissionais. Utilizou-se da anÃlise temÃtica descrita por Minayo (2008) para as contribuiÃÃes dos especialistas. As estruturas validadas revelaram que os Programas ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia no Cearà precisam contemplar, em suas propostas pedagÃgicas, os princÃpios do SUS, com destaque para a integralidade. Necessitam considerar a diversidade de cenÃrios de aprendizagem, alÃm de tomarem em consideraÃÃo a realidade institucional e a realidade lÃcus-regional, e estabelecer um diÃlogo permanente com o quadrilÃtero da formaÃÃo em saÃde: atenÃÃo, gestÃo, ensino e controle social. As estruturas de gestÃo do programa, contexto, currÃculo e pesquisa foram ânovidadesâ bem aceitas pelos especialistas e trouxeram à tona situaÃÃes que sÃo pouco discutidas e avaliadas nas residÃncias, tais como: a produÃÃo cientÃfica, as aÃÃes de responsabilidades sociais realizadas junto à comunidade, a percepÃÃo dos trabalhadores e dos usuÃrios sobre a contribuiÃÃo das residÃncias multiprofissionais para a melhoria da qualidade da atenÃÃo na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Com base nos relatos dos especialistas, pode-se verificar que o momento da validaÃÃo provocou reflexÃes e despertou a necessidade premente de utilizar a autoavaliaÃÃo como estratÃgia de aprimoramento do programa. A adequaÃÃo das estruturas validadas Ãs realidades de outros programas tambÃm foi apontada pelos especialistas como possÃvel. A adaptaÃÃo e a validaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo de programas de residÃncias multiprofissionais em saÃde da famÃlia no CearÃ,ora realizada, sinalizam para a relevÃncia de uma proposta de autoavaliaÃÃo das mesmas que supere as avaliaÃÃes âtradicionaisâ e se torne um processo tÃo inventivo quanto se deseja Ãs residÃncias. / The multi professional residence in Family Health appeared in Brazil in the mid-90`s in response to demands coming from the Family Health Program which required qualifications from their health professional team to work within the principles of Primary Health Care. Since then, this type of formation in service has been defended like a powerful strategy to accomplish the union education-work-health in UHS(Unified Health System). However, some indefinitions in the pedagogical and methodological areas have constituted challengeswhich need to be overcome, mainly in the evaluation area, due to lack of minimal parameters, or the incipience of methods and instruments. This study has as an objective to elaborate a self-evaluation proposal for Multi professional Residence Programs in Family Health, guided by the structural-systemic reference(Lima, 2008), and starts out of the analysis of the Pedagogical-Political Projects of Programs in Sobral and Fortaleza. This work presents a qualitative approach characterized by incorporated multiple study, documental and bibliographic researches. It was held between May,2011 and January, 2012. The data collection consisted of Political-Pedagogical Projects in two units of analysis (Sobral and Fortaleza) which aimed the identification of the essential structures of evaluation and validation of these structures by the experts, where during the consecution of each step, appropriate instruments and collection techniques were used, such as filing guides and specialist overview. Seven teachers were considered as specialists, as well as two coordinators and five residents in the Program. The pieces of information from the validation were analyzed considering the panelists` contribution in multi professional residences. It was also made use of thematic analysis (Minayo,2008) for the specialists` contributions. The validated structures revealed that the Multi professional Residence Programs in Family Health in Cearà really need to review their pedagogical proposals, as well as the principles of UHS(Unified Health System), especially concerning integrity. It is also necessary to consider the diversity of learning scenarios, besides the institutional and regional realities, where a permanent dialogue should exist with the quadrilateral lines of formation: attention, management, teaching and social control. The structures of the program management, its context, curriculum and research were pieces of news well accepted by specialists, putting in evidence situations that are little discussed and evaluated in residences, such as: scientific production, social responsibility actions held by the communities, as well as the perception of workers and users on the contribution of multi professionals for the improvement of the health care quality in Family Health Strategy. Based on the specialistsâ reports, we can infer that the moment of validation has caused some reflections and the need for using self-evaluation as a strategy to improve the program. The adjustment of validated structures to other program realities was also mentioned by the specialists like something possible to be done. The adaptation and the validation of essential structures in multi professional residence programs in Family Health in Cearà outstand the importance of a self-evaluation proposal which can provide the improvement of the traditional evaluations. With that, it will be possible to attain such an inventive process so desired by the residences.

NEPOMUCENO, Léo Barbosa. Para atuar com a comunidade: estudo sobre a relação entre participação comunitária e estratégia de saúde da família do SUS no Bairro Terrenos Novos em Sobral, Ceará. 2009. 206 f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-01-23T14:35:57Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_LBNepomuceno.PDF: 1311410 bytes, checksum: a700d7975da9a8944af2fe46241cacd0 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-01-27T15:30:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_LBNepomuceno.PDF: 1311410 bytes, checksum: a700d7975da9a8944af2fe46241cacd0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-27T15:30:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_LBNepomuceno.PDF: 1311410 bytes, checksum: a700d7975da9a8944af2fe46241cacd0 (MD5) Previous issue date: 2009 / The research part of the finding, based in several studies, that the Family Health Care Strategy (ESF), established as Primary Health in the National Public Health (SUS) in Brazil, has not encouraged a significant community participation. Supports the idea that community participation is essential to the advance of ESF work, and bring elements to enrich the debate on the theme of social participation in SUS. Studies the relationship between the Family Health Care Strategy (ESF) and community participation in Terrenos Novos neighborhood, in Sobral-CE. Analyzes the understanding of the group of users and professionals in the ESF about community participation, the ESF work and the relationship between them; evaluates community participation, the work of the ESF and the relationship between those in the community studied, presents and create proposals, with residents and professionals of the municipal health system of Sobral, to strengthen community participation and the ESF. Its theoretical mark is the Community Psychology and its interfaces with the Social Psychology of Health, Community Health and Public Health. Consists an exploratory and field research of qualitative approach. A thematic analysis is performed as the main methodological strategy, like a technique of content analysis of empirical material produced in the culture circles performed with the group of participants. As an additional methodological strategy, analyze the field notes taken and materials in work done by the researcher in the place. The search results are divided into three main themes: community participation, the ESF and the relationship between them. The theme of the Community highlights concepts of community participation related to ideas of solidarity with the other, an involvement and commitment to what is common, a need to collectively seek improvements to the neighborhood. The evaluation of community participation in Terrenos Novos neighborhood points to a "disenchantment" and decline of this process in the place. The theme of the ESF's work points to several conceptions, ranging from visions impregnated with the ideology of the biomedical model to more differentiated views that argue defends an attention focused on the family health and in tune with the reality of the territory-community. The evaluation of the work of the CSF studied mainly points to weaknesses in the health care. The discussion of the topic of the relationship between community participation and ESF highlights the importance of this relationship to the advancement of health work and the need to improve the relationship between these processes. Several relevant factors were identified in the relationship between ESF and the Community, among them: the professional commitment, the ability of social reading of the professionals, the need to resize the work process for health promotion; the power relationship between professional and user, the ability to practice the co-responsibility with the user, and need to create permanent spaces of dialogue between the CSF and the community. / A pesquisa parte da constatação, colocada por vários estudos, de que a Estratégia de Saúde da Família (ESF), constituída como Atenção Primária em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, não tem fomentado uma significativa participação comunitária. Defende a idéia de que a participação comunitária é fundamental para o avanço do trabalho da ESF, e traz elementos para enriquecer o debate sobre o tema da participação social no SUS. Estuda a relação entre Estratégia de Saúde da Família (ESF) e participação comunitária no bairro Terrenos Novos, em Sobral-CE. Analisa a compreensão que um grupo formado por usuários e profissionais da ESF tem a respeito da participação comunitária, do trabalho da ESF e da relação entre estes; avalia a participação comunitária, o trabalho da ESF e a relação entre estes na comunidade estudada; problematiza e constrói propostas, junto com moradores e profissionais do Sistema Municipal de Saúde de Sobral, para o fortalecimento da participação comunitária e da ESF. Tem como marco teórico a Psicologia Comunitária e suas interfaces com a Psicologia Social da Saúde, Saúde Comunitária e Saúde Pública. Constitui-se como pesquisa de campo exploratória de abordagem qualitativa. Como estratégia metodológica principal, realiza análise temática, como técnica de análise de conteúdo, de material empírico produzido em círculos de cultura realizados com o grupo de participantes. Como estratégia metodológica complementar, analisa anotações de campo realizadas, bem como materiais produzidos em trabalhos realizados pelo pesquisador no local. Os resultados da pesquisa dividem-se em três temas principais: a participação comunitária, a ESF e a relação entre estes. O tema da participação comunitária destaca concepções de participação comunitária ligadas a idéias de solidariedade com outro, de um envolvimento e compromisso com o que é comum, de uma necessidade de buscar coletivamente melhorias para o bairro. A avaliação feita sobre a participação comunitária no bairro Terrenos Novos aponta para um “desencantamento” e enfraquecimento desse processo no lugar. O tema do trabalho da ESF aponta para diversas concepções que vão desde visões impregnadas com o ideário do modelo biomédico até visões mais diferenciadas que defendem uma atenção em saúde voltada para a família e sintonizada com a realidade do território-comunidade. A avaliação feita do trabalho do CSF estudado aponta principalmente para fragilidades na atenção à saúde. A discussão do tema da relação entre participação comunitária e ESF destaca a importância de tal relação para o avanço do trabalho em saúde e para a necessidade de se melhorar a relação existente entre esses processos. Foram apontados vários elementos relevantes na relação entre ESF e participação comunitária, dentre eles: o compromisso do profissional; a capacidade de leitura social dos profissionais; a necessidade de redimensionar o processo de trabalho para a promoção da saúde; a relação de poder entre profissional e usuário; a capacidade de praticar a co-responsabilização com o usuário; e a necessidade de criação de espaços permanentes de diálogo entre o CSF e a comunidade.