Um dos pilares da política de Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS), a Estratégia Saúde da Família (ESF), realiza em equipe, assistência descentralizada nos territórios adscritos e deve conseguir resolver a maioria das demandas em saúde, parte delas advinda da saúde mental. Nesta estratégia, a formação de vínculos positivos e o lidar com o sofrimento humano de forma sistemática representam grandes desafios, que podem ser exacerbados em se tratando de pessoas em sofrimento mental. Foi a partir deste contexto que este trabalho definiu como objetivo produzir sentidos sobre os recursos e necessidades para lidar com questões relacionadas à Saúde Mental com trabalhadores da ESF, do Município de Serra Azul, Estado de São Paulo. O referencial metodológico qualitativo foi utilizado para a análise dos dados a partir do construcionismo social e como instrumento de coleta foi utilizado o recurso do Grupo Focal. Participaram deste estudo os profissionais das duas unidades de saúde da família do Município de Serra Azul. A análise das entrevistas teve início com a transcrição e edição do material gravado. Posteriormente, a pesquisadora realizou uma pré-análise, que consistiu na leitura exaustiva das entrevistas e a imersão em seus conteúdos. Nesta fase, optou-se pela análise de apenas uma das entrevistas realizadas, a que pareceu a mais rica e fértil para os objetivos do presente estudo. A análise (composta pela apresentação dos resultados e da discussão) apontou a construção de sentidos pela equipe de necessidades e recursos existentes no cuidado aos pacientes com problemas de saúde mental. As necessidades descritas foram divididas em três subtemas, que são a falta de estruturas no Município para acolher estes pacientes fora das unidades de saúde, a falta de recursos dos pacientes atendidos e a falta de capacitação e preparo da equipe para este tipo de cuidado. Outro tema apresentado como resultado da análise foi os recursos existentes e não reconhecidos pela equipe para o cuidado a esses pacientes. Foi possível perceber que a criação de espaços de conversa onde estas equipes possam reconhecer seus recursos, trabalhar suas ansiedades e dar novas descrições para suas ações podem contribuir para melhorar o atendimento em saúde mental na Atenção Básica. / One of the pillars of the Primary Health Care policy of the Unified Health System (SUS), the Family Health Strategy (FHS), provides decentralized team care in the coverage area and should be able to solve most of the health care needs, some of them related to mental health. In this strategy, the development of positive links and dealing with human suffering in a systematic way represent major challenges, which can be exacerbated when dealing with people in mental distress. In this context, this study aimed to produce meanings about the needs and resources to deal with issues related to Mental Health with workers from the FHS, in the city of Serra Azul, state of São Paulo. Social constructionism was used as qualitative methodological approach, and Focus Group was the data collection tool. Participants were professionals from two family health units of the city of Serra Azul. The data analysis began with transcription and editing of the recorded material. Afterwards the researcher conducted a pre-analysis, which consisted of the careful reading of the interviews and immersion in their content. At this stage, it was chosen to analyze only one of the interviews, which seemed the richest and most fruitful for the purposes of this study. The analysis( consisting of the presentation of results and discussion) pointed out the construction of meanings, by the team, of existing needs and resources in the care of patients with mental health problems. The described needs were divided into three subthemes: the lack of structures in the city to admit these patients other than the health services, lack of resources from patients who are taken care of and the lack of training and preparation of the team for this kind of care. Another theme presented as a result of the analysis was the existing resources that are not recognized by the team for care of these patients. It was possible to notice that the creation of spaces for conversation where these teams can recognize their resources, work on their anxieties and give new descriptions for their actions can contribute to improve mental health care in Primary Care.

No Brasil, a reorganização da Atenção Básica (AB) vem sendo realizada por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), constituindo-se como porta de entrada aos serviços de saúde em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Na referida estratégia o enfermeiro desempenha ações assistenciais e gerenciais e para qual o Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB) deve ser constituído como ferramenta primordial no processo de trabalho das equipes. Neste contexto, o estudo propôs-se a identificar o conhecimento autorreferido dos enfermeiros da ESF sobre o SIAB e sua utilização. Para tal, realizou-se um estudo descritivo de análise quantitativa. A amostra constitui-se de 39 enfermeiros da ESF pertencentes aos 26 municípios do Departamento Regional de Saúde (DRS)XIII Ribeirão Preto. No estudo foi identificado, em relação ao perfil dos profissionais que 97% eram do sexo feminino, 57% estavam entre a faixa etária de 20 a 39 anos , 49% possuíam menos de 2 anos nas equipes e 70% não possuíam especialização em saúde da família ou saúde coletiva. O manejo do SIAB era feito por 92 % dos enfermeiros, sendo 64% desses sem treinamento para sua utilização. Quanto ao conhecimento do sistema, foi identificado que 85% dos profissionais conheciam as suas fichas de coleta e consolidado de dados, e 72% referiam analisá-las antes de sua inserção no mesmo. As finalidades do manejo do SIAB pelos enfermeiros focaram-se em 28% para a alimentação mensal dos dados, 17% para as ações de avaliação, 19% para as ações de monitoramento. De forma que 50% dos profissionais consideraramo como instrumento de avaliação e monitoramento. Outro apontamento do estudo foi que 62% das equipes não receberam devolutiva dos gestores em relação aos dados produzidos por elas e quando havia algum retorno era por parte da gestão municipal. A falta de devolutiva dos dados, segundo os profissionais, foi apontada em 33% pela falta de conhecimento dos gestores para as ações de monitoramento e avaliação, e 21% pela vinculação do sistema, apenas, ao incentivo financeiro do governo federal. A falta de devolutiva foi associada por 16% dos profissionais como uma das principais dificuldades em relação ao sistema, seguido de 15% pela falta de equipamentos adequados na área de informática, 14% pela deficiência de indicadores gerados pelo sistema e 13% pela falta de conhecimento em relação ao sistema. Neste estudo, mesmo com as limitações apontadas pelos profissionais em relação ao sistema, identificou-se que o SIAB foi visto como um instrumento importante nas ações de planejamento, monitoramento e avaliação, porém falta-lhes capacitação para que suas potencialidades possam ser exploradas, onde a utilização do sistema na rotina desses profissionais, enquanto ferramenta de trabalho, possa modificar e qualificar as práticas em saúde,sendo considerado um grande desafio para as equipes e gestores municipais. As fragilidades encontradas neste estudo refletem a necessidade de mudanças de práticas assistenciais e gestoras, de forma que estas sejam importantes para a consolidação da ESF enquanto modelo de reorganização do sistema de saúde. Todavia o estudo trouxe a possibilidade de identificar opiniões, atitudes explícitas e conscientes do processo de trabalho dos enfermeiros, levantando dados concretos relacionados à utilização do SIAB, de forma que os resultados refletiram em informações valiosas e poderão ser comparados ao longo do tempo,viabilizando uma visão evolutiva da utilização desse sistema. Conclui-se com o estudo que os enfermeiros são os profissionais diretamente envolvidos com o SIAB, porém falta-lhes a capacitação necessária para explorar suas potencialidades, indicando a educação permanente como fator importante nesse processo; e ao referirem as suas dificuldades com o sistema, apontaram limitações técnicas e gestoras para a concretização de práticas eficientes no cotidiano das equipes de Saúde da Família. / In Brazil the reorganization of Basic Attention has been performing through the Family Health Strategy (FHS) constituting itself as entrance of health services in accordance to the SUS principles. In the referred strategy the nurse has been performing assisting and managing actions and for this action Information System of the Basic Attention (SIAB) must be constituted as primordial tool in the work process. In this context our study has proposed to identify self knowledge referred to the nurse inserted in FHS about SIAB and its utilization. For it we have done a descriptive study and having as methodological base the construction and analysis of data in quantitative research. Our sample has been constituted by 39 nurses belonging to the 26 municipalities from DRS XIII-Ribeirão Preto, which have FHS in its health local system. In this system we have identified in relation to the studied professional profile that 97% were female, 56% were between ages 20 to 39 years, 49% had less than 2 years on teams and 70% did not have any specialization in family health or collective health. The utilization of SIAB is done by 92% of teams, in 64% of them did not have training, being 92% of them are the nurses who manage it. The objectives in the management of SIAB are over 50%: system feed, action schedule, monitoring and team work evolution. Regarding the system know how we have identified that 85% of the studied professionals know their collect form and data consolidation, being 72% prefer to analyze them before their insertion. Among the main reasons which lead these professionals to use the system , we have found that 28% utilize for monthly feed of the data, 16% evolution actions, 18% monitoring. Other identified point in our study was devolving lack of the managers in relation to the produced data by the teams where 62% do not own devolution of the produced data and when they have accurs on account of the municipalities. The lack of devolution according to the studied professionals is pointed out because of the managers lack knowledge for monitoring actions and evaluation 33% and its association to the financial incentive from federal government 21%. Thus the lack of devolution has been associated by 16% these professionals concerning one of the main difficulties in relation to the it, following 15% lack of computers, 14% indicator deficiency, 13% lack system knowledge. Our study has brought the possibility for us to identify the opinions explicit attitudes and aware of the work process of the nurses, raising concrete data related to the utilization of the SIAB, thus our results reflect in information that might be compared through the time, permitting evolution raise of utilization of this system. We have concluded with the study that the nurses are the most involved professionals with SIAB, but it lacks them education to explore their potentialities, indicating the continuing education as an important factor in this process, and to refer to their difficulties with the system, it was pointed out limitations to the achievement of efficient management practices of the Family Health Units

A inserção de profissionais de diferentes áreas do conhecimento nas equipes de atenção primária no país é uma estratégia nova, cujo atual estágio de desenvolvimento viabiliza a implantação de grupos de diferentes formações profissionais. Nessa lógica, a estratégia de Educação Interprofissional (EIP) tem fomentado pesquisas, no sentido de discutir modos de viabilizar uma formação em saúde arraigada no compartilhamento de saberes e na prática da colaboração profissional. Nessa linha se insere esta pesquisa, cujo objetivo foi verificar princípios da EIP nas estratégias de formação para o trabalho em equipe no âmbito dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. Desenvolveu-se um estudo exploratório, qualitativo, com 21 profissionais componentes de equipes NASF da Microrregião de Saúde de Passos/Piumhi. A coleta de dados foi efetivada por meio de três grupos realizados em fevereiro de 2014, nos municípios de Alpinópolis, Passos e Piumhi. Os dados pertinentes à caracterização da amostra foram tratados por estatística descritiva e os depoimentos por análise de conteúdo temática. Dessa emergiu quatro categorias de análise: O trabalho em equipe: conceitos e significações; Interfaces do trabalho em equipe: forças propulsoras e limitantes; Processos acadêmicos de formação em saúde: preparação para o trabalho em equipe?; Processos de formação em serviço para o trabalho em equipe. Amostra majoritariamente feminina; com tempo de formação inferior a 10 anos; inseridos no Sistema Único de Saúde (SUS) há no máximo cinco anos; e no NASF, há no máximo dois anos. Os sujeitos do estudo significam o trabalho em equipe como uma prática interdisciplinar, que transcorre do compartilhamento de conhecimentos e experiências e da conformação de uma rede dialógica entre os diferentes profissionais da Atenção Básica. Como forças limitantes para a atuação em equipe destacaram a resistência aos NASF por parte dos profissionais da ESF; a incipiência do médico como integrante da equipe; a demanda populacional e de atribuições excessivas e; a instabilidade da gestão pública. Como forças propulsoras: o processo de comunicação e perfil profissional que corresponda às necessidades da saúde pública. Evidenciou-se que os profissionais foram submetidos a um processo de formação alicerçado em modelos de ensino baseado na fragmentação do cuidado. No entanto, foi revelado que o estágio curricular é um recurso que oportuniza a formação para o trabalho em equipe. Verificou-se que inexistem processos formais de educação no âmbito do serviço, sobretudo com vistas à aquisição de habilidades para o trabalho em equipe. Nesse cenário, as reuniões de equipe foram apontadas como uma ferramenta profícua ao aprendizado interprofissional, viabilizadas a partir dos pressupostos da Educação Permanente em Saúde. Destarte, reflete-se que mesmo com a inclusão das mais diversas profissões da saúde no campo da Atenção Básica, ainda há grandes desafios para o desenvolvimento do trabalho em equipe na lógica da formação interprofissional. Imprime-se a necessidade de reorientação dos modelos pedagógicos de ensino-aprendizagem com ênfase na EIP e as propostas de ensino no serviço baseada na prática colaborativa e integrada. / The inclusion of professionals from different areas of knowledge in primary care teams in the country is a new strategy, whose current stage of development enables the deployment of groups from different professional backgrounds. In this logic, the strategy of interprofessional education (IPE) has encouraged research in order to discuss ways of facilitating health training based in the sharing of knowledge and the practice of professional collaboration. As part of this idea, this research aimed to verify the principles of IPE in the training strategies for teamwork within the Family Health Support Centers (NASF) of a Minas Gerais state region. An exploratory, qualitative study was developed, with 21 professionals of NASF teams from Passos/Piumhi health region. Data collection was done with three groups, and conducted in February 2014 in the cities of Alpinópolis, Passos and Piumhi. The data relevant to the characterization of the sample data were analyzed via descriptive statistics and testimonials by thematic content analysis. Four categories emerged from this analysis: Teamwork: concepts and meanings; Teamwork interfaces: driving and restraining forces; Health education academic processes: preparation for teamwork?; Service training procedures for teamwork. Mainly female sample, with no more than 10 years of training time, working into the public system for five years max, and in NASF for no more than two years. The study subjects see teamwork as an interdisciplinary practice, which comes from the sharing of knowledge and experience and from the conformation of a dialogical network between different primary care professionals. As limiting forces for teamwork they pointed the resistance to NASF by FHS professionals; the ignorance of the physician as a team member; the population demand and excessive duties and; the public management instability. As driving forces: the process of communication and professional profile that meets the needs of public health. It was evident that professionals have undergone a training process, built on models of teaching based on the fragmentation of care. However, it was revealed that the traineeship is a resource that provides opportunities for teamwork training. No formal in-service education processes was found, particularly if aiming to the acquisition of skills for teamwork. In this scenario, staff meetings have been identified as a useful tool to interprofessional learning, made possible from the assumptions of Continuing Education in Health. Thus, it is clear that even with the inclusion of several health professions in the field of primary care, there are still major challenges to the development of teamwork in the sense of interprofessional education. The need for reorientation of the pedagogical models of teaching and learning with an emphasis on IPE, and the proposals for in-service education based on collaborative and integrated practice are marked.

A Atenção Básica (AB), através da Estratégia Saúde da Família (ESF), caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento. A AB fundamenta-se em quatro atributos essenciais: atenção ao primeiro contato, coordenação do cuidado, integralidade e longitudinalidade, que operados, possibilitam o acesso, a produção do cuidado e a identificação do perfil da população do território de adscrição. Considerando que dentro do território municipal encontram-se grupos heterogêneos, com perfis e necessidades particulares, traçar as características sociais e as singularidades do adoecer dos territórios de adscrição das ESF pode permitir adequar os serviços da equipe a essas necessidades. O objetivo do presente trabalho epidemiológico, é caracterizar, através do perfil de morbidade e sócio demográfico, os grupos cadastrados nas diferentes equipes e territórios de implantação da Estratégia Saúde da Família, tendo como campo de estudo o município de Patrocínio/MG. Nele existem 16 equipes da ESF, das quais três localizam-se na área central, uma na área rural e 12 na região periférica da cidade (três estratos). A fonte de dados foi os prontuários de pacientes usuários destas unidades assistenciais. Após calculado o tamanho amostral em 596 prontuários, o processo de amostragem ocorreu em múltiplas etapas. Foi feita uma amostragem estratificada das ESF com partilha proporcional entre os estratos, e dentro de cada ESF feita uma amostragem sistemática dos prontuários familiares. Um sorteio casual simples permitiu que fosse selecionado um indivíduo daquela família. Nos prontuários foram coletados os seguintes dados: idade, sexo, ocupação, escolaridade e diagnósticos referentes a última consulta médica realizada no ano de 2010. As variáveis foram transferidas para um banco de dados e descritas posteriormente. Os 564 prontuários analisados, trouxeram os seguintes resultados: na região periférica predominaram mulheres, na faixa etária de 40 60, maioria alfabetizadas (82%), com ocupações consideradas fora da População Economicamente Ativa (PEA) e uma maior freqüência das doenças do aparelho circulatório (18%). Na região central predominaram as mulheres, na faixa etária dos 20 40, pessoas alfabetizadas (92%), aposentados e doenças do aparelho circulatório. Na região rural houve maior prevalência de mulheres, idosos, alfabetizados (94%), fora da PEA e as doenças do aparelho circulatório também prevaleceram. Apesar das regiões apresentarem características parecidas, os achados posteriores de idades, ocupações e morbidades foram diferentes, o que confirma a idéia de diferenças regionais dentro de um mesmo município. Os resultados podem servir de instrumento para um melhor planejamento direcionado das ações em saúde. / Primary Care (PC), through the Family Health Strategy (FHS), is characterized by a set of health actions, both individually and collectively, covering the promotion and protection of health, disease prevention, diagnosis and the disease treatment. The PC is based on four essential attributes: attention to the first contact, care coordination, comprehensiveness and longitudinality. If worked properly, these attributes provide access to care production and helps to identify the population profile of the territory of ascription. Considering that within the municipal area there are heterogeneous groups, with different profiles and particular needs, outline the characteristics and peculiarities of the illness of the ascription territories allows the FHS team to adapt the services to its population profile of the health area. The aim of this epidemiological study, with a transversal nature, is to characterized, by the morbidity and social profiles, the groups registered in different teams and territories of the Family Health Strategy launching, having as a field study the city of Patrocínio / MG. In such study there are 16 teams of FHS, of which two are located in the central area, two in rural areas and 12 in the peripheral region of the city (three strata). The data source was the medical records of patients using these assistance units. After calculating the sample size of 596 records, the sampling process occurred in multiple steps. We conducted a stratified sampling with proportional share of the FHS between the strata, and within each FHS it was made a systematic sampling of family records. A simple casual draw permitted that it was selected one individual of each family. In the records it was collected the following data: age, sex, occupation, education, and diagnostics for the final medical evaluation conducted in 2010. Variables were transferred to a database and were described later. The 564 records analyzed, brought the following results: in the peripheral region there were the predominance of women, aged 40 60, most literate (82%), with occupations considered outside Economically active population (brasilian classification), and a higher frequency of cardiovascular diseases (18%). In the central region there were the predominance of women, aged 20 40, literate (92%), with a higher frequency of retirees and the circulatory diseases showed a higher frequency. In the country region, remembering that it has a small sample, there is a higher prevalence of women, the elderly (aged 60 90), literate (94%), outside of the PEA and circulatory diseases also prevailed. Although at first glance, the regions present similar characteristics, the later findings of ages, occupations and morbidity were different, which confirms the idea of regional differences within the same municipality. The results can serve as a tool for a better planning of directed health actions.

O estilo de vida adotado pela população como má alimentação, sedentarismo e poucas horas de sono podem contribuir para o aumento de peso e consequentemente para o aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional e identificar o estilo de vida da população adulta usuária da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município paulista. Foi conduzido um inquérito com emprego de questionário aplicado pelo pesquisador em entrevistas individualizadas, com 381 pessoas maiores de vinte anos em onze ESF do município de Bebedouro-SP. A coleta de dados foi realizada no prazo de oito meses (Outubro de 2016 a Maio de 2017), com participantes que encontravam presentes no local, nos dias visitados, até atingir a cota amostral prevista para a unidade. Foram realizadas medidas antropométricas (peso, altura e IMC) e aplicado os questionários sobre estilo de vida e o socioeconômico e demográfico em todos os participantes. Observou-se predomínio dos participantes da faixa etária 20 - 39 anos (33,9%), do sexo feminino (74,5%), com ensino médio completo/superior incompleto (38,6%), classe econômica D-E (59,5%) hábito de sono menor que 6 horas/dia (41,5%) e sedentários (66,9%). Em relação ao consumo alimentar, a maioria consumia feijão todos os dias (33,6%), com diferença estatística significante entre adultos e idosos (limite inferior: 0,59 e limite superior: 0,03) e também na comparação do estado nutricional de sobrepeso e obesidade (limite inferior: 0,21 e limite superior: 1,37). Quanto ao estado nutricional, classificado de acordo com o índice de massa corporal, verificou-se que a maioria dos adultos apresentavam obesidade (43,5%) e sobrepeso (37,4%) e a maioria dos idosos (61,8%) sobrepeso. Em resumo, a população que mais frequenta as unidades de ESF do município estudado era do sexo feminino, da faixa etária dos 20 aos 39 anos, com vida sedentária, entretanto não faz ingestão de álcool e tabaco. O excesso de peso predominou nos adultos e idosos. / The lifestyle adopted by the population as poor diet, sedentary lifestyle and few hours of sleep can contribute to weight gain and consequently for the occurrence of chronic non-communicable diseases. The aim of this study was to evaluate the nutritional status and identify the lifestyle of the adult population using the family health strategy in a municipality of the countryside of São Paulo State. A survey was conducted using a questionnaire applied by the researcher in individualized interviews, with 381 individuals aged twenty years or more, in eleven Family Health Strategies in the municipality of Bebedouro-SP. Data collection was carried out within eight months (October 2016 to May 2017), with participants who were present in the site, on the visited days, until to complete the sampling quota of the unit. Anthropometric measurements (weight, height and BMI) were performed, and a lifestyle and socioeconomic and demographic questionnaires were applied to all participants. Among participants, there was predominance of the categories age group 20 - 39 years old (33.9%), female (74.5%), married (50.9%), incomplete high school (38.6%), economic class D and E (59.5%), having a sleep habit of less than 6 hours / day (41.5%) and sedentary (66.9%). In relation to food consumption, most of the participants consumed beans every day 33.6%) with significant statistical difference between adults and the elderly (lower limit: 0.59 and upper limit: 0.03) and also in the comparison of the nutritional status of overweight and obesity (lower limit: 0.21 and upper limit superior: 1,37). In relation to the nutritional status, classified according to body mass index, the majority of adults were obese (43.5%) and overweight (37.4%) and the majority of elderly (61.8%) were overweight. In summary, the population that most visit the ESF units of the studied municipality was female, from the age group of 20 to 39 years old, with a sedentary life, but does not consume alcohol and tobacco. Excess weight predominated in adults and elderly.

A Estratégia Saúde da Família se apresenta como um modelo de assistência em saúde que pode viabilizar a Reforma Psiquiátrica ao propor o tratamento do doente mental em serviço comunitário a partir das Unidades de Saúde da Família (USF) presentes em territórios de abrangência pré-definidos. Várias ações governamentais propiciam a criação de uma rede de assistência em saúde mental: equipes de matriciamento para a atenção primária em saúde, serviços secundários como os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), leitos psiquiátricos em hospitais gerais. O presente estudo busca identificar as representações de doença mental elaboradas por profissionais de saúde que atuam numa USF. Este trabalho é descritivo, de natureza qualitativa, no qual foi utilizado o estudo de caso. Para a coleta de dados foi utilizado o Procedimento Apresentativo-Expressivo com Tema (PAET) a partir de entrevistas com dezenove sujeitos de variadas formações e atribuições: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, dentista, auxiliar de consultório dentário, agentes comunitários de saúde, auxiliar administrativo e auxiliar de serviços gerais. Para a análise do material obtido foi utilizada a Análise Temática. Das elaborações produzidas surgiram os temas: doença mental ligada ao cuidado em saúde; doença mental ligada a visão médico-centrada; doença mental ligada ao binômio exclusão/inclusão; e doença mental ligada ao meio ambiente. A análise evidencia que as representações elaboradas acerca da doença mental estão ligadas ao paradigma biologicista, com reprodução de preconceitos. Por outro lado, foi destacado o acolhimento como fator importante no processo da assistência. De acordo com os sujeitos ouvidos a família tem dificuldade de integrar-se ao tratamento, pois não vislumbra que é parte importante do projeto terapêutico. Por sua vez, o serviço de saúde não consegue perceber-se como parte da comunidade. Desta maneira, o trabalho aponta a necessidade da desconstrução da atitude manicomial ainda intrinsecamente presente nos profissionais de saúde, no sentido da mudança paradigmática pautada pela Reforma Psiquiátrica e que, em municípios que historicamente possuem hospital psiquiátrico, há maior dificuldade de acontecer. Nesta perspectiva, a assistência em saúde mental passa também pela formação profissional, numa tentativa da transformação dos conteúdos ideoafetivos apresentados pelo imaginário da equipe de saúde, pois a ela cabe o cuidado a pessoa acometida pela doença mental residente em seu território. / Family Health Strategy is a model of health assistance that can make Psychiatric Reform viable by treating the mental disordered patients in a communital service offered by Family Health Units (FHU), which are found in previously defined regions. Several government actions favor a network for mental health assistance: specialist orientation for primary health care; secondary services, such as PCCs (Psychosocial Care Centers); psychiatric beds in general hospitals. This study intends to identify the representations of mental illnesses draw by health professionals who work in a FHU. This is a descriptive and qualitative project, where a case study method was used. Data were collected by Thematic Presentative-Expressive Procedure (TPEP) in interviews with nineteen subjects with varied background: doctor, nurse, nurse assistant, dentist, dentist assistant, health communital agents, administrative assistant and general assistant. The data were analysed by Thematic Analysis. The themes obtained were: mental illness related to health care; mental illness related to medical-centered view; mental illness related to the binomial exclusion/inclusion; mental illness related to environment. The analysis emphasizes that the representations of mental illnesses are related to the biologicist paradigm, which reproduces prejudice. On the other hand, attachment was pointed as an important factor on the patient care process. According to the interviewees, family members hardly take part in the treatment because they do not see themselves as an important part of the therapeutic project. In the same manner, the health service cannot see itself as part of the community. Thus, this work points out the necessity of a deconstruction on the pro-asylum attitude that is still intrinsically present among the health professionals, following the paradigmatic change proposed by the Psychiatric Reform, which is mostly difficult to achieve in places historically known as homes of asylums. Under this perspective, mental health care is also affected by professional formation, in an attempt to transform ideoaffective contents presented by the health team imaginary, which is the team caring for the mental disorder patients who live within their attended region.

Atualmente a atenção básica no sistema de saúde pública brasileiro, tem sido reorganizada pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Este estudo tem como objetivo principal conhecer as características das famílias que se cadastram na ESF em relação àquelas que numa mesma área não se cadastram, para que, desta forma, possamos avaliar se as famílias cadastradas são realmente as mais necessitadas economicamente e em termos de atenção à saúde. Foi realizado um inquérito populacional na área de abrangência de um dos núcleos de saúde da família (NSF) no bairro Sumarezinho da cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Participaram do sorteio da amostra a ser estudada todos os domicílios situados em sua a área de abrangência, independente de serem cadastrados ou não na ESF. A amostra foi estratificada pelas cinco microáreas pertencentes à área da unidade. Em cada microárea 15% das famílias cadastradas (C) na ESF e 60% das não cadastradas (NC) foram sorteadas. A coleta de informações foi realizada por meio de um questionário (completo) previamente elaborado, estruturado e pré-testado, aplicado a um membro da família. Foram coletadas informações de 209 famílias, relacionadas: à saúde geral e bucal, cobertura de plano de saúde médico e odontológico, condições socioeconômicas, dentre outras. Além disso, informações sobre o perfil de utilização da ESF pelas famílias C e os motivos para não participação das NC, foram também coletados. A análise descritiva foi seguida de análise bivariada entre os grupos de C e NC. Para variáveis contínuas, comparações de médias (teste t) apropriadas foram realizadas, e para variáveis categóricas, o teste de quiquadrado foi empregado.Foram construídos dois modelos de maneira hierárquica, para análise multivariável. 30,8% das famílias NC não tinham conhecimento da existência da ESF no bairro. Dentre as que já conheciam a não participação foi justificada pela posse de plano de saúde. Cerca de 28,0% dos membros das famílias C não utilizam a ESF, a razão mais comum para isso é ter um plano de saúde ou não ter problemas de saúde. O principal motivo para utilização da ESF pelas famílias C é para realização de consultas de rotina. As famílias C têm em geral mais doenças diagnosticadas do que as NC, especialmente artrite/artrose, diabetes, hipertensão, problemas cardíacos, asma e problemas de coluna. Com base no modelo construído para todos as famílias participantes do estudo, as variáveis que melhor predisseram estar cadastrado na ESF foram escolaridade e ocupação do chefe da família, o tempo de moradia no bairro, porcentagem de pessoas com convênio de saúde e número de moradores. No modelo para as famílias que responderam questionário completo a classificação de poder de compra (ABEP) foi mais importante do que a escolaridade do chefe da família. A média de idade da família e a porcentagem de indivíduos embora não tenha sido estatisticamente significante ao ser incluída no modelo (p= 0.289), mostra que existe uma tendência de famílias com média de idade maior se cadastrar mais na ESF. / Currently, the basic care in Brazilian public health system, has been reorganized by the Family Health Strategy (FHS). This study aims to understand the main characteristics of the families signing up in the FHS for those in the same area not signing up. For that, this way we can assess whether the families are actually registered the most deprived economically and in terms of health care. It was an investigation population in the area of coverage of one of the centers of family health, Sumarezinho neighborhood in the city of Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brazil. Part of the draw of the sample being studied all homes located in the area of coverage of CFH1, whether they registered or not in FHS. Have been excluded from the draw the buildings used for commercial or institutional and homes without residents. The sample was stratified by the five belonging to the microarea of CFH1. In each microarea 15% of households registered (R) at the FHS and 60% of non-registered (NR) were drawn. The data collection was conducted through a questionnaire (full) previously prepared, structured, pre-tested, applied to a family member. Data were collected from 209 families, related to: the general health and oral, plan for coverage of medical and dental health, socio-economic conditions, among others. In addition, information on the profile to use the FHS by households R and the reasons for non-participation of NC, were also collected. The descriptive analysis was followed by the bivariate analysis between groups of R and NR. For continuous variables, comparisons of means (t test) were made appropriate, and categorical variables, the Chi-square test was used. Two models were constructed on a hierarchical, for multivariate analysis. 30.8% of households NR were not aware of the existence of the FHS in the neighborhood. Among those who already knew the non-participation was justified by the possession of the health plan. About 28.0% of the members of the families R does not use the FHS, the most common reason for this is to have a health plan or not having health problems. The main reason for use of the FHS by households R is to hold consultations routine. R The families generally have more disease than those diagnosed NR, especially arthritis/osteoarthritis, diabetes, hypertension, heart problems, asthma and spine problems. Based on the model built for all the families participating in the study, the variables that best predicted to be registered in the ESF were schooling and occupation of head of household, the time of housing in the neighborhood, percentage of people with agreement on health and number of residents. In the model for the families who answered the questionnaire complete classification of purchasing power (ABEP) was more important than the education of the head of the family. The average age of the family and the percentage of individuals but was not statistically significant to be included in the model, shows that there is a tendency for families with average age is higher registered more at FHS.

Tendo em vista as questões oriundas da aproximação da Psicologia com a saúde pública, em especial através do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), busca-se conhecer as ressonâncias da atuação da Psicologia no Pró-Saúde PET-Saúde USP-Capital em uma das Unidades Básicas de Saúde participantes. De acordo com o Ministério da Saúde (2011), este programa almeja contribuir para a formação profissional, por meio de grupos de aprendizagem tutorial, em áreas estratégicas do Sistema Único de Saúde (SUS), ampliando a qualificação em serviço de profissionais da saúde e favorecendo aprendizagem de estudantes de graduação no próprio contexto em que as ações de cuidado ocorrem. Pensando nas contribuições e possíveis influências do Pró PET-Saúde para a formação acadêmica e/ou profissional, recorre-se à narrativa de tutor, preceptores e alunos de graduação, participantes do programa, colhidas em grupo tutorial e individual, bem como aos diários de bordo da pesquisadora escritos a partir de sua experiência no serviço de saúde. Pelo revisitar da experiência em narrativa coletiva e individual, encaminham-se questionamentos e reflexões a respeito do fazer psicológico na atenção primária à saúde. São também ensaiadas algumas questões na direção de compreender as possibilidades de atuação do psicólogo neste contexto de trabalho. / In light of the issues arising from the approximation of psychology to public health particularly through the Program of Education for Working Health (PET-Health), we seek to find the resonances of Psychology working in Pro-Health PET-Health USP-Capital in one of the participating Basic Health Units. According to the Ministry of Health (2011), this program aims to contribute to the vocational training through tutorial learning groups in strategic areas of the Unified Health System (SUS), increasing the qualification of health professionals service and favoring learning of undergraduate students in the proper context in which care actions occur. In thinking about the contributions and influences of Pro PET-Health for academic and / or vocational training, the approach of the tutor, tutors and graduate students, program participants, collected in tutorial and individual groups as well as the daily log of writings by the researcher from her experience in the health service. By revisiting the experience in individual and collective narrative, questions and thoughts follow about paying attention to psychology prior to health care. There are also included some questions regarding understanding the possibilities of psychology in this work context.

Trata-se de pesquisa qualitativa que tomou como objeto de estudo a formação dos profissionais da saúde para o SUS, na modalidade Residência Multiprofissional em Saúde da Família (RMSF). Os objetivos foram: identificar a concepção de competência que orienta a prática pedagógica dos preceptores do curso; identificar as competências profissionais referidas por trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família como necessárias no cotidiano de sua prática profissional e construir um perfil de competências para orientar a formação profissional na modalidade residência. Como categoria conceitual e analítica, utilizou-se a competência, tal como definida por Perrenoud, ancorada na concepção de trabalho em saúde de Mendes-Gonçalves e de trabalho em equipe de Peduzzi. O estudo foi desenvolvido em um curso de RMSF de uma instituição de ensino da cidade de São Paulo que tem como parceira uma instituição filantrópica responsável pela gestão de Unidades Básicas de Saúde da ESF. A população foi composta por preceptores do curso e profissionais da saúde que desenvolvem suas atividades profissionais na Estratégia Saúde da Família. A amostra foi constituída pela totalidade dos preceptores (15 participantes) e pelos profissionais por eles indicados como competentes no cotidiano da prática na ESF (8 participantes). Utilizou-se a entrevista semi-estruturada como instrumento de coleta de dados e, para análise dos dados empíricos, a técnica de análise de discurso proposta por Fiorin e adaptada por Car e Bertolozzi. Os discursos foram decompostos em frases temáticas e essas, em conhecimentos, habilidades e atitudes, segundo os quatro pilares da educação preconizados por Delors. Em seguida, à luz do referencial teórico, procedeu-se à recomposição desses conhecimentos, habilidades e atitudes em competências, classificadas nas áreas de domínio propostas por Witt: valores profissionais, comunicação, trabalho em equipe, gerência, orientada à comunidade, promoção da saúde, resolução de problemas, atenção à saúde, educacional e em ciências básicas da saúde pública e coletiva. A construção desse perfil de competências revelou, entre outros aspectos, a necessidade de pensar a formação na RMSF a partir de uma perspectiva ampliada do processo- saúde doença dos indivíduos, assim como refletiu as competências e ações que devem ser desenvolvidas por todos os profissionais no contexto da ESF / It\'s a qualitative research that had as the object of study the formation of healthcare professionals for SUS, in the Multiprofessional Residence in Family Health (MRFH) modality. The aims were to: identify the competence conception that guides the pedagogical practice of the course\'s preceptors; identify the professional competences referred by staff workers of Family Health Strategy (FHS) as necessary in the routine of their professional practice and build a competence profile to guide the professional formation in the residence modality. As the analytical and conceptual category, it was used the competence, as it was defined by Perrenoud, grounded in the conception of working in health by Mendes-Gonçalves and team work by Peduzzi. The study was developed at a course of MRFH of a teaching institution in the city of Sao Paulo, which has partnership with a philanthropic institution responsible for management of Health Basic Units of FHS. The population was made up of the course preceptors and healthcare professionals who develop their professional activities in Family Health Strategy. The sample was made of the totality of preceptors (15 participants) and by the professionals who were recommended by them as competent in the practice routine at the FHS (8 participants). It was used a semi-structured interview as instrument for data collection and the technique of analysis discourses proposed by Fiorin and adapted by Car and Bertolozzi for empirical data analysis. The discourses were decomposed in theme sentences and those, in knowledge, skills and attitudes, according to the four pillars of education professed by Delors. After that, following the theoretical referential, it was made the rearrangement of those knowledge, skills and attitudes in competences, classified in domain areas proposed by Witt: professional values, communication, team work, management, guided to community, health promotion, problem solving, attention to health, educational, and in basic science of public and collective health. The build up of this competence profile revealed, among other aspects, the need of thinking the formation in MRFH from a broad perspective of the health-disease process of the individuals, as it reflected the competences and actions that must be developed by all the professionals in the context of the FHS

Esta pesquisa teve como objetivo analisar o trabalho dos agentes comunitários de saúde, tendo em vista suas expectativas e as da comunidade em relação ao trabalho do ACS, na perspectiva da atenção primária à saúde. Apoiamos-nos no referencial teórico do processo de trabalho, em especial, o processo de trabalho em saúde, para posteriormente realizarmos a análise dos dados. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e de abordagem qualitativa. Foram sujeitos desta pesquisa a comunidade e os agentes comunitários pertencentes a duas unidades de saúde da família do município de Marília-SP. Selecionamos todos os ACS que exercem suas atividades profissionais nas USF escolhidas e no caso dos membros da comunidade selecionamos e entrevistamos aleatoriamente, por sorteio, membros da comunidade que fazem seguimento regularmente nestas unidades de saúde. Para a coleta de dados, utilizamos à entrevista semi-estruturada, que foram gravadas e aplicadas a 13 agentes comunitários de saúde e 39 membros da comunidade. A técnica de análise de dados que utilizamos foi a análise de conteúdo, modalidade temática. Os dados foram organizados conforme a ferramenta metodológica da análise de conteúdo, agrupando as falas dos participantes. A partir dos conteúdos das falas elegemos quatro unidades temáticas: Tema 1: O ACS e a comunidade: pensamentos e expectativas; Tema 2: O vínculo entre o ACS e a comunidade; Tema 3: Os instrumentos e as condições de trabalho dos ACS; Tema 4: Perspectivas de incremento da qualidade do trabalho dos ACS. Foi possível, durante este trajeto, identificar que a maioria dos agentes comunitários esperam que a demanda de atividades burocráticas sejam reduzidas no seu dia-a-dia de trabalho, em especial a atividade de recepção. A maioria dos membros da comunidade não apresentam expectativas em relação ao trabalho do ACS, estão contentes com o trabalho que vem sendo realizado pelos ACS. Percebemos que o vínculo é bem expressivo pela proximidade entre o ACS e a população. As condições de trabalho dos ACS são difíceis, faltam materiais de escritório, uniformes e EPI. Como percepções foram levantadas: aumentar as capacitações e os treinamentos, contratação de um recepcionista, criação de uma associação dos ACS. Considerando as estratégias sugeridas, acreditamos que o processo de trabalho do ACS pode melhorar, levando em consideração as percepções dos profissionais e da comunidade. Dessa forma, percebemos que o trabalho dos ACS é um dos pontos que na Estratégia Saúde da Família contribui para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde. / This research aimed to analyze the work of communitarian health agents (ACS), focusing on the expectations of these agents and those of the community in relation to their work under the primary health care perspective. We first based the study on the Process work theory, specifically Process work in health, for performing data analysis afterwards. This is a descriptive study with qualitative approach. The study subjects were: community and communitarian agents who belonged to two family health units (USF) in Marília, SP, Brazil. All ACS, who exert professional activities in the USFs, chosen for the study, were selected. Community members, who regularly attend these health units, were randomly selected through a ballot draw. For data collection, semi-structured interviews were carried out, which were recorded and applied to 13 communitarian health agents and 39 members of the community. Content analysis, thematic modality was used for the data analysis. Data were organized according to content analysis methodological tool grouping the participants\' reports: From the reports content, we elected four thematic units: Theme 1: The thoughts and expectations of the ACS and community; Theme 2: the bond between the ACS and the community; Theme 3: The ACS instruments and work conditions; Theme 4: Perspectives of quality improvement of the ACS work. It was possible to identify that the majority of communitarian agents expected the demand of bureaucratic activities to be reduced in their daily work, especially the activity of reception. The majority of the community members did not present any expectation regarding the ACS work and are satisfied with the work ACS are performing. We perceive there is an considerable bond because of the proximity between the ACS and the population. The work conditions of ACS are difficult, due to the lack of office materials, uniforms, and PPE. Their perceptions were: improvement of training and education, hiring a receptionist, creation of an ACS association. Considering the strategies suggested, we believe that the work process of ACS can be improved, taking into account the professionals\' and community\' perceptions. Therefore, we believe that the ACS work is one of the aspects that contribute to strengthen the Primary Health Care in the Family Health Strategy.