Bakgrund: Feber drabbar barn någon eller några gånger om året, framförallt under småbarnstiden. En vanlig missuppfattning är att feber är ett potentiellt farligt tillstånd som kräver behandling. I motsats till detta har feber gynnsamma effekter när det kommer till kroppens bekämpande av infektioner. Kunskapsläget bland distriktssköterskor som ska tillhandahålla föräldrar rådgivning kring feber och febernedsättande läkemedel varierar, varför föräldrar riskerar att erhålla motstridiga och direkt felaktiga råd. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva föräldrars kunskap rörande feber hos barn samt att belysa vårdpersonals attityder kring feberhantering. Metod: Arbetet har utförts i form av en integrativ litteraturstudie som inkluderade totalt 15 artiklar, såväl kvalitativa som kvantitativa. Integrativ studiedesign tillåter kvantitativa data att kvalificeras och kvalitativa data att kvantifieras så att de kan kombineras och sammanfogas till en gemensam helhet. Resultat: Det finns brister i kunskapen om feber hos barn hos vårdpersonal och föräldrar. Feberfobi är en samlande term för den okunskap och oro som riskerar leda till övernitisk behandling med antipyretika, både genom föräldrars eget initiativ och efter rekommendation från vårdpersonal. Feberkramper kan inte förhindras med febernedsättande läkemedel, trots det erhåller barn läkemedel i detta syfte och utsätts därmed för onödig biverkningsrisk. Diskussion: Ett behov av djupare kunskap hos både vårdpersonal och föräldrar finns för att inte evidensbaserad behandlingsregim ska riskera att gå förlorad till förmån för inadekvata och hemsnickrade varianter med onödig administration av antipyretika och vidare spridning av feberfobi. Nyckelord: Antipyretika, Barn, Feber, Feberfobi, Kunskap, Litteraturstudie / Introduction: Fever is something children, especially during infant years, experience one or a few times each year. A common misconception is that fever is a dangerous condition that requires treatment; however contrary to these misconceptions, fevers have positive effects when it comes to body’s ability to fight infections. The level of knowledge on this subject of district nurses, whose task it is to guide parents with advice concerning fevers and antipyretics, varies. This results in parents getting contradictory and erroneous advice. Aim: The aim of this literature study was to describe parents’ knowledge concerning fever in children, and to illuminate attitudes concerning fever treatment among health care professionals. Method: A literature review of 15 scientific articles where examined in accordance with an integrative study design. The integrative design allows qualitative and quantitative data to be combined and merged into a common whole. Results: There is a lack of knowledge about fevers in children among health care professionals and parents. Fever phobia is a collective term for the lack of knowledge and worrying that can lead to overzealous treatment with antipyretics; based on parents’ own initiative and recommendations from health care professionals. Antipyretics do not prevent febrile seizures, but many children are still medicated for this purpose. This, in turn, leads to increased risk for side effects. Discussion: There’s a need for a deeper knowledge, in both health care professionals and parents, to ascertain that an evidence-based treatment regimen is not replaced by inadequate and home-grown techniques, leading to unnecessary administration of antipyretics and further propagation of fever phobia. Keywords: Antipyretics, Children, Fever, Fever phobia, Knowledge, Literature study / <p>2012-11-09</p> / Utbildningsstöd har erhållits från FoU - Forskning och Utbildning i Landstinget Västernorrland.

Introduction: Since the first outbreaks of Ebola virus disease 1976 in the Democratic Republic of the Congo (DRC) and Sudan there has been recurrent epidemics. The biggest outbreak so far hit West Africa between 2013-2016 when at least 28 600 people were estimated to have been infected and approximately 11 300 died in the most severely affected countries Guinea, Sierra Leone and Liberia. Ebola hemorrhagic fever (EHF) or Ebola virus disease (EVD) is caused by a virus that together with the Marburg virus belongs to the Filovirus family. The Ebola virus can cause hemorrhagic bleeding, has a rapid disease progression rate and a high mortality (25-90%). The symptoms are initially headache, fever, sore throat and muscle pain but during the latter part of the disease the characteristic bleedings from all bodily orifices occurs. Many internal organs do damage and survivors often have persistent sequels and long convalescense. EVD is a zoonosis and might infect antelopes, monkeys, porcupines among others. The natural reservoir is believed to be different species of bats. In august 2018, another outbreak of Ebola was reported in DRC. This was the tenth time the disease hit the country. However, for the first time there was candidate vaccine in clinical trial that could be used during an emergency. Experts within the WHO recommended that vaccination was initiated using Merck`s Ebolavaccine rVSV-∆G-ZEBOV-GP that was ready for a phase III clinical trial. This vaccine had already been used during the West African outbreak and had been known to provide a good safety profile as well as immunogenicity. The second vaccine to be used was a two-dose heterologous prime-boost vaccine regimen called Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo which was marketed by Johnson&amp;Johnson. Ad26.ZEBOV was given as a first dose to prime the immune system and then MVA-BN-Filo was administered as a second dose approximately 8 weeks later as a booster. This vaccine regimen had also been showing promising results in phase I and II clinical trials. Objective: This degree project was made in attempt to answer the issue: How effective and safe are the new Ebola vaccines against EVD? Methods: To answer this question, a literature study was conducted. The outbreak in DRC was ongoing by the time of this degree project and there were no phase III trials conducted for the Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo vaccine regimen. A lot of information was therefore retrieved from WHO, Doctors without borders, and so on. Merck`s vaccine had been prequalified and received the generic name Ervebo in the fall of 2018. Randomised clinical trials (RCT) and clinical trials regarding Ervebo was downloaded from the internet using the search engine PubMed that`s accessing different databases. Results: Both Ervebo and the 2-dose vaccine regimen Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo initiated an immune response against ebolavirus that was almost 100%. The most frequent solicited local and systemic adverse events were injection site pain and headache, myalgia and fever. All adverse events were reported to be mild and resolved in a short period of time. No severe adverse events were reported. Discussion: The biggest challenge in the future will concern how to initiate vaccination strategies in countries with a lack of financial resources and infrastructure as well as ongoing armed conflicts (mainly DRC). Conclusion: The new vaccines against Ebola virus infection are all effective with a good safety profile. / Bakgrund: Sedan de första utbrotten av ebolafeber 1976 i Demokratiska republiken Kongo (DRK) och Sudan har epidemier blossat upp med jämna mellanrum. Det hittills största utbrottet drabbade Västafrika 2013-2016 då minst 28 600 beräknades ha smittats och minst 11 300 avled i de hårdast drabbade länderna Guinea, Sierra Leone och Liberia. Ebolafeber, eller ebola hemorragisk feber, orsakas av ett virus som tillsammans med Marburgviruset hör till familjen Filovirus. Ebolaviruset kan orsaka hemorragiska blödningar, har snabbt sjukdomsförlopp och hög dödlighet (25-90%). Symptomen är inledningsvis influensaliknande men under den senare delen av sjukdomsförloppet förekommer de karaktäristiska blödningarna från alla kroppsöppningar. Många inre organ tar skada och överlevare har ofta bestående men och lång konvalescens. Ebolafeber är en zoonos och kan drabba antiloper, olika sorters apor m fl. Den naturliga reservoaren tros vara olika arter av fladdermöss. I augusti 2018 rapporterades om ännu ett utbrott av ebolafeber i DRK, det 10:e i ordningen. En avgörande skillnad vid detta utbrott var att det nu fanns kandidatvaccin i kliniska studier att tillgå. En expertgrupp inom WHO rekommenderade att vaccination inledddes med rVSV-∆G-ZEBOV, ett ebolavaccin tillverkat av Merck redo för kliniska studier fas III. Detta vaccin hade använts redan under utbrottet i Västafrika och visat goda resultat vad gällde immunogenicitet och säkerhet. Det andra vaccinet att sättas in var Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo, tillhandahållet av Johnson&amp;Johnson. Detta bestod av två olika doser som gavs med ca 8 veckors mellanrum, ofta kallat ”prime/boost”-vaccin. Även för Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo fanns dokumenterade positiva resultat. Syfte: Detta examensarbetet gjordes med syftet att svara på frågeställningen: Hur effektiva och säkra är de nya vaccinen mot ebolafeber? Metod: För att svara på frågan gjordes en litteraturstudie. När detta examensarbete författades pågick fortfarande utbrottet i DRK och fas III studierna för Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo var inte avslutade. Mycket information fick hämtas från olika hemsidor, bl a WHO och Läkare utan gränser. Mercks vaccin prekvalificerades hösten 2019 och gavs handelsnamnet Ervebo. För detta vaccin fanns fler RCT-studier tillgängliga, vilka uteslutande valdes m h a sökmotorn PubMed som är länkad till olika databaser. Resultat: Både singeldosvaccinet Ervebo och dubbeldosvaccinen Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo konstaterades ge ett nästan 100%-igt immunsvar mot ebolavirus. I den mån biverkningar förekom var de milda och övergående. Den mest rapporterade lokala biverkningen var ömhet vid injektionsstället och de vanligaste systemiska biverkningarna var huvudvärk, myalgi och feber. Diskussion: Den största utmaningen i framtiden blir att inleda vaccinationsprogram i länder med bristande finansiella resurser och infrastruktur samt pågående väpnade konflikter (främst DRK). Slutsatsen blev att de nya vaccinen mot ebolafeber är effektiva och säkra vid behandling mot ebolavirusinfektion.

Bakgrund: Hos barn i åldern noll till fem år är feber ett vanligt symtom vid sjukdom. Det är därför viktigt att vårdnadshavare förstår betydelsen av egenvård för att kunna ta hand om sitt barn i sin hemmiljö. Syfte: Syftet var att belysa barnhälsovårdssjuksköterskans preventiva arbete för barn med feber. Metod: Vald metod var kvalitativ design med induktiv ansats. Intervjuer av 11 specialistutbildade sjuksköterskor innefattande distriktssköterskor samt sjuksköterskor med specialistutbildning inom hälso- och sjukvård av barn och ungdomar. Barnhälsovårdssjuksköterskor (BHV-sjuksköterskor) i både privat samt regional regi deltog från två Halländska kommuner. Resultat: Tre kategorier: Information till vårdnadshavare, stöd till vårdnadshavare och egenvårdsrådgivning utgjorde resultatet. Därefter tillkom underkategorier. Likvärdigt resultat har kunnat ses hos deltagande BHV-sjuksköterskor. Konklusion: Slutsatsen var att majoriteten av BHV-sjuksköterskorna ansåg att det fanns ett stort behov av egenvårdsutbildning om barn med feber för vårdnadshavare. Goda kunskaper om egenvård av barn med feber kan troligtvis förhindra en del besök till akutmottagning. / Background: In children aged zero to five years, fever is a common symptom of illness. It is therefore essential that the caregiver understands the importance of self-care to effectively care for their child at home. Aim: The aim was to illuminate the preventive efforts of the child health care nurse for children with fever. Method: The chosen method was qualitative design with an inductive approach. Interviews of 11 specialist nurses including district nurses and nurses with specialist training in health care of children and adolescents. Child health Care nurses (CHC nurses) in both private and regional management participated from two municipalities in Halland. Results: Three categories: Information to guardians, support to guardians and self-care counselling constituted the result. Subcategories were then added. Similar results have been seen in participating child health nurses. Conclusion: The conclusion was that the majority of the child health care nurses felt there was a significant need for self-care education regarding children with fever for caregivers. Good knowledge of self-care of children with fever can probably prevent some visits to the emergency department.

This thesis describes how a solution can be built to detect human flu-like symptoms. Flu-like symptoms are important to detect to prevent Covid-19 [6]. As people are returning to work there is a need for a simple way of detecting flu-like symptoms to prevent the spread of Covid-19. Other than a solution, this thesis concluded how human flu-like symptoms can be detected, with cameras specifically. This is to know what symptoms are most likely to work for a prototype. The technique of cameras and thermal cameras made this project possible as well as the technique of a single-board computer. The technique of cloud-based services is also an important part of this project. This project has resulted in a novel prototype using a single-board computer, cameras, and various cloud-based services to detect and inform a person if he or she has a human flu-like symptom.