Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2006. / Härtill 5 uppsatser.

Streptococcus thermophilus est la bactérie lactique la plus utilisée après Lactococcus lactis dans l’industrie laitière pour la fabrication de yaourts et de fromages. Il s’agit du seul streptocoque à avoir le statut de bactérie GRAS (Generally Recognized As Safe). Malgré de récentes études montrant sa capacité à survivre dans le tractus digestif humain et des effets santé intéressants, le statut probiotique de S. thermophilus reste l’objet d’interrogations. Ainsi, les objectifs de cette thèse ont été (i) d’approfondir les connaissances sur la capacité de survie de S. thermophilus en conditions digestives humaines simulées, grâce, en particulier, au système dynamique multi-compartimenté TIM (TNO gastro-intestinal model) et (ii) d’identifier des gènes de S. thermophilus spécifiquement activés dans des conditions complexes comme l’environnement digestif, à l’aide de la technologie R-IVET (Recombinase-based In Vivo Expression Technology) basée sur l’excision d’un gène rapporteur. Le système R-IVET est composé d’un vecteur plasmidique portant la recombinase cre démunie de son promoteur et d’une cassette chromosomique composée d’un gène marqueur entouré de sites loxP reconnus par Cre. Ainsi, dans un premier temps, nous avons implanté la technologie R-IVET chez S. thermophilus LMD-9. Sa fonctionnalité a été testée et validée in vitro et dans le tractus digestif de la souris. Puis, l’étude de la survie de quatre souches de S. thermophilus dans le système TIM a montré que trois d’entre elles étaient plus résistantes que la quatrième, très sensible aux stress gastro-intestinaux. Ces résultats confirment donc que la survie de S. thermophilus dans l’environnement digestif est souche-dépendante. Ils montrent également que la survie de S. thermophilus est influencée par la matrice alimentaire, celle-ci étant plus importante en lait fermenté qu’en lait liquide. Enfin, dans un troisième temps, nous avons construit une première banque génomique R-IVET, en clonant en amont de cre des fragments d’ADN génomiques provenant de LMD-9. Cette banque a été testée uniquement en conditions gastriques simulées dans le TIM. Puis, après avoir optimisé notre outil chez S. thermophilus en améliorant la méthode d’identification des gènes activés, une seconde banque R-IVET a été testée dans l’ensemble du tractus gastro-intestinal (TIM) et en système batch en présence du microbiote intestinal. Ces expériences nous ont permis de mettre en évidence, pour la première fois, des gènes de S. thermophilus spécifiquement activés dans les différents compartiments digestifs de l’homme. Ce travail de thèse contribue ainsi à approfondir les connaissances sur le comportement de cette bactérie dans le tractus gastro-intestinal humain. A moyen terme, ces travaux devraient permettre d’identifier des marqueurs de survie de S. thermophilus et de mieux comprendre son activité métabolique dans l’environnement digestif, facilitant la sélection de souches dans la perspective de développement d’aliments fonctionnels. / Streptococcus thermophilus is the lactic acid bacterium most commonly used after Lactococcus lactis in the dairy industry for the production of yogurt and cheese. It is the only streptococcus strain to have the GRAS status (Generally Recognized As Safe). Despite recent studies showing its ability to survive through the human digestive tract and valuable health effects, the probiotic status of S. thermophilus remains questioned. Thus, the objectives of this pHD work were (i) to increase knowledge on the survival of S. thermophilus in human digestive environment, by using the dynamic multi-compartmental TIM system (TNO gastro-intestinal model) and (ii) to identify the genes from S. thermophilus that are specifically activated in complex digestive environment using the R-IVET technology (Recombinase-based In Vivo Expression Technology). R-IVET is based on the excision of a reporter gene and consists of a plasmid vector carrying the promoterless recombinase cre and a chromosomal cassette composed of a marker gene flanked by loxP recognized by Cre. First, we introduced the R-IVET technology in S. thermophilus LMD-9. Its functionality was tested and validated in vitro and in the mice digestive tract. Then, the survival of four S. thermophilus strains was investigated in the TIM system and we showed that 3 of these strains were more resistant than the other one, very sensitive to gastrointestinal stresses. These results strengthen the idea that the survival of S. thermophilus is strain-dependent. We also highlighted that the survival of S. thermophilus was influenced by the food matrix, being higher in fermented compared to liquid milk. Lastly, we constructed a first genomic R-IVET library, by cloning upstream of cre genomic DNA fragments from LMD-9. This library was tested only in gastric condition (TIM). After optimization of our tool in S. thermophilus (improvement of the method allowing identification of the activated genes), a second R-IVET library was tested throughout the gastrointestinal system (TIM) and in batch system including intestinal microbiota. By identifying bacterial genes specifically activated in human digestive conditions, this work contributes to extend our knowledge on the behavior of S. thermophilus in the human gastrointestinal tract. This could open up opportunities in determining survival markers for S. thermophilus and better describing its metabolic activity in the human gut, then facilitating the selection of strains that can be included in functional foods.

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27Bitstream added on 2014-11-10T11:57:43Z : No. of bitstreams: 1 000783736.pdf: 2035792 bytes, checksum: 625352f737e5067d881064a582a375aa (MD5) / A epidemiologia das infecções por nematódeos gastrintestinais foi avaliada em ovinos criados em Botucatu - SP. A partir de abril de 2008 até março de 2011, dois cordeiros traçadores foram expostos à infecção natural por nematódeos gastrintestinais durante 28 dias consecutivos, ao pastejar junto com um rebanho de ovelhas. Haemonchus contortus apresentou as maiores intensidades de infecção com prevalência de 100%. Não houve influência significativa das estações do ano na intensidade de infecção por H. contortus. Trichostrongylus colubriformis também apresentou prevalência de 100% com a intensidade de infecção menor durante os meses de verão. No caso de T. colubriformis, houve correlação significativa entre as contagens de vermes x precipitação (r = -0,32; P < 0,05). Outras três espécies de nematódeos foram verificadas, no entanto, em pequenas quantidades, prevalências e intensidades de infecção: Oesophagostomum columbianum 28% (25,2), Cooperia curticei 7% (4,5) e Trichuris spp. 2 % (1). Contudo, as condições ambientais da área foram favoráveis durante todo o ano para a transmissão de H. contortus e T. colubriformis. Este fato explica parcialmente o fracasso de programas governamentais e privados realizados no intuito de promover a ovinocultura no Estado, devido a taxas elevadas de mortalidade e baixa produtividade causada pela verminose / The epidemiology of gastrointestinal nematode infections was evaluated in sheep raised in Botucatu – SP. Every month, from April 2008 until March 2011, two tracer lambs were exposed to natural infection with gastrointestinal nematodes for 28 consecutive days, while grazing together with a sheep flock. Haemonchus contortus presented the highest infection intensities with 100% prevalence. There was no significant influence of the seasons in H. contortus infection intensity. Trichostrongylus colubriformis also presented 100% prevalence with the lowest infection intensity during the summer months. In the case of T. colubriformis, there was significant correlation coefficient between worm counts x precipitation (r = -0.32; P < 0.05). Other three nematodes species were found in tracer lambs, however, in small numbers. Their prevalence and mean intensity of infection (in parenthesis) were the following: Oesophagostomum columbianum 28% (25.2), Cooperia curticei 7% (4.5) and Trichuris spp. 2% (1). In conclusion, the environmental conditions of the area were very favourable for H. contortus and T. colubriformis transmission all year round. These explain in part the failure of private and governmental programs to promote the sheep breeding activity in São Paulo State due to high sheep mortality rates and low productivity caused by gastrointestinal nematode infections

Orientador: Alessandro Francisco Talamini do Amarante / Banca: Raimundo de Souza Lopes / Banca: Fernanda Rosalinski Moraes / Resumo: A epidemiologia das infecções por nematódeos gastrintestinais foi avaliada em ovinos criados em Botucatu - SP. A partir de abril de 2008 até março de 2011, dois cordeiros traçadores foram expostos à infecção natural por nematódeos gastrintestinais durante 28 dias consecutivos, ao pastejar junto com um rebanho de ovelhas. Haemonchus contortus apresentou as maiores intensidades de infecção com prevalência de 100%. Não houve influência significativa das estações do ano na intensidade de infecção por H. contortus. Trichostrongylus colubriformis também apresentou prevalência de 100% com a intensidade de infecção menor durante os meses de verão. No caso de T. colubriformis, houve correlação significativa entre as contagens de vermes x precipitação (r = -0,32; P < 0,05). Outras três espécies de nematódeos foram verificadas, no entanto, em pequenas quantidades, prevalências e intensidades de infecção: Oesophagostomum columbianum 28% (25,2), Cooperia curticei 7% (4,5) e Trichuris spp. 2 % (1). Contudo, as condições ambientais da área foram favoráveis durante todo o ano para a transmissão de H. contortus e T. colubriformis. Este fato explica parcialmente o fracasso de programas governamentais e privados realizados no intuito de promover a ovinocultura no Estado, devido a taxas elevadas de mortalidade e baixa produtividade causada pela verminose / Abstract: The epidemiology of gastrointestinal nematode infections was evaluated in sheep raised in Botucatu - SP. Every month, from April 2008 until March 2011, two tracer lambs were exposed to natural infection with gastrointestinal nematodes for 28 consecutive days, while grazing together with a sheep flock. Haemonchus contortus presented the highest infection intensities with 100% prevalence. There was no significant influence of the seasons in H. contortus infection intensity. Trichostrongylus colubriformis also presented 100% prevalence with the lowest infection intensity during the summer months. In the case of T. colubriformis, there was significant correlation coefficient between worm counts x precipitation (r = -0.32; P < 0.05). Other three nematodes species were found in tracer lambs, however, in small numbers. Their prevalence and mean intensity of infection (in parenthesis) were the following: Oesophagostomum columbianum 28% (25.2), Cooperia curticei 7% (4.5) and Trichuris spp. 2% (1). In conclusion, the environmental conditions of the area were very favourable for H. contortus and T. colubriformis transmission all year round. These explain in part the failure of private and governmental programs to promote the sheep breeding activity in São Paulo State due to high sheep mortality rates and low productivity caused by gastrointestinal nematode infections / Mestre

Embora esteja comprovada a superioridade da ligadura elástica sobre a esclerose endoscópica na profilaxia secundária da hemorragia varicosa, ainda há discussão se esta vantagem também é observada no tratamento da fase aguda do sangramento. O presente estudo tem como objetivo comparar os resultados da ligadura elástica com a esclerose endoscópica em pacientes admitidos no Pronto-Socorro (PS) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) por hemorragia digestiva alta provocada por rotura de varizes de esôfago. Tratase de estudo unicêntrico, prospectivo, com alocação aleatória dos pacientes sem crossover. A fim de se detectar diferença de 20% entre a capacidade de hemostasia de cada um dos métodos, cada grupo deveria ser constituído por 260 pacientes, considerando poder estatístico de 80% e nível de significância inferior a 5%. Após diagnóstico endoscópico de rotura de varizes de esôfago, foi realizado sorteio para inclusão dos pacientes em dois grupos: esclerose endoscópica (EE) x ligadura elástica (LE). A esclerose foi realizada através da injeção intravasal de oleato de etanolamina a 3%, em alíquotas de 5ml, acima e abaixo do ponto de ruptura, respeitando o valor máximo por sessão de 20ml. No grupo LE, procurou-se ligar a variz sobre o ponto de ruptura. Se isto não foi possível, procurou-se ligar todo o tecido varicoso dos 3cm finais do esôfago. Foi utilizado o kit de ligadura MBL-6 e cateter VINF 23 (Cook, E. Tamusssino). As variáveis estudadas foram: a taxa de hemostasia inicial (até 5 dias), recidiva hemorrágica precoce (5 dias a 6 semanas), complicações e mortalidade. De maio de 2005 a maio de 2007, foram admitidos, no PS do HCFMUSP, 480 pacientes com hemorragia digestiva alta (HDA) provocada por hemorragia varicosa esofágica. Destes, 380 foram excluídos pelos seguintes motivos: mais de um tratamento prévio com ligadura ou esclerose (n=180), não randomização (n=85), uso de outra técnica hemostática como adesivo tissular de cianoacrilato (n=62) ou tratamento clínico incompleto no momento do exame endoscópico (n=53). Cem pacientes, 50 no grupo EE e 50 no LE foram incluídos no estudo. Destes, 72 eram homens e 28 mulheres, média de idade 52 anos. Os grupos se mostraram homogêneos quanto ao sexo, idade, Child-Pugh, hemoglobinemia à admissão, presença de choque hipovolêmico e calibre das varizes. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos com relação ao controle inicial do sangramento (5 dias), ressangramento precoce (5 dias a 6 semanas), complicações e mortalidade (9 no grupo EE e 10 no grupo LE). Ao final de 6 semanas, 36 (80%) pacientes no grupo esclerose e 33 (77%) no grupo ligadura elástica estavam vivos e sem sinais de sangramento. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre a classificação de Child-Pugh e mortalidade (p<0,001), que foi de 16% nos graus A ou B e 84% nos pacientes Child-Pugh C. Os resultados obtidos com esta casuística limitada sugerem que EE e a LE são igualmente eficazes no controle da hemorragia varicosa aguda. / Despite the superiority of banding over endoscopic sclerosis for secondary prophylaxis of variceal bleeding, there is still debate if this advantage is also observed for the acute bleeding setting. The study aims to compare band ligation (BL) with endoscopic sclerosis (SCL) in patients admitted to the emergency unit for rupture of esophageal varices. Prospective study carried out in a single center, with random allocation of the patients without crossover. In order to detect a 20% difference between the results of each method, each group should consist of 260 patients, considering an 80% statistical power and level of significance less than 5%. After an endoscopic diagnosis of rupture of esophageal varices, the patients were randomly allocated in two groups: SCL and BL. Sclerosis was performed by ethanolamine oleate intravascular injection, above and below the rupture point (maximum volume of 20 ml). In the BL group, banding was attempted at the point of rupture followed by ligation of the whole variceal tissue of the distal esophagus. Six-shooter® and VINF23® catheter (Cook, W. Salem, USA) were employed. Studied variables were initial failure in control bleeding (5 days), early rebleeding rates (5 days to 6 weeks), complications and mortality. From May 2005 to May 2007, 480 patients with an episode of variceal bleeding were admitted to the emergency room. From them, 380 were excluded because more than one previous treatment with SCL or BL (n=180), non-randomization (n=85), the use of another hemostatic technique such as cyanoacrylate tissular adhesive (n=62) and incomplete clinical treatment (n=53).One hundred patients, 50 in the SCL and 50 in the BL group were included in the study (72 male, 28 female, mean age 52 years). No differences between the groups were detected regarding gender, age, Child-Pugh status, the presence of shock at admission, mean hemoglobin levels and varices size. No statistically significant differences were found between the groups regarding control bleeding (5 days) and early rebleeding rates (5 days to 6 weeks), complications and mortality (9 in the SCL vs. 10 in the BL group). By the end of 6 weeks 36 (80%) patients in the SCL group and 33 (77%) in the EBL group were alive and free of bleeding. A statistically significant association was found between Child-Pugh status and mortality (p<0,001), which was 16% for A and B grades and 84% for grade C patients. The results obtained with this limited number of patients suggest that SCL and BL are equally efficient in the control of acute variceal bleeding.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O caju possui componentes que lhe conferem o tÃtulo de alimento funcional, sendo assim considerado, por se subentender que este atende as necessidades nutricionais e possui funÃÃo agregada à saÃde pela riqueza em fibras, minerais, vitaminas, compostos fenÃlicos e aÃÃo antioxidante. Em termos de nutriÃÃo nÃo à suficiente determinar apenas o conteÃdo total de nutrientes de determinado alimento, mas tambÃm conhecer a bioacessibilidade, ou seja, a quantidade absorvida e utilizada pelo organismo. Nesse contexto o objetivo desse trabalho foi determinar a bioacessibilidade dos minerais cobre, ferro e zinco, Ãcido ascÃrbico, compostos fenÃlicos e atividade antioxidante total, em suco integral e em subproduto do pseudofruto de caju, uma vez que uma melhor compreensÃo da contribuiÃÃo nutricional desses elementos no organismo se faz necessÃria. Considerando a escassez de estudos sobre os percentuais bioacessÃveis de nutrientes em suco de caju, seus produtos e subprodutos, neste estudo, o suco integral e a fibra de caju foram submetidos a um processo de digestÃo gastrointestinal simulada in vitro onde estes foram analisados antes e apÃs essa digestÃo e tiveram seu conteÃdo de cobre, ferro e zinco, componentes bioativos (Ãcido ascÃrbico, compostos fenÃlicos totais e atividade antioxidante total pelo mÃtodo ABTS) avaliados. Como resultado, para o suco integral de caju, os percentuais bioacessÃveis do conteÃdo dos minerais cobre e ferro se apresentaram >10%, para o zinco este teor foi <5%, enquanto que para a fibra de caju, os percentuais bioacessÃveis para estes minerais foram menores que 5% para os trÃs minerais analisados. Para a porcentagem bioacessÃvel de Ãcido ascÃrbico, compostos fenÃlicos totais e atividade antioxidante total do suco integral os percentuais de bioacessibilidade ficaram sempre >25%, enquanto que para a fibra, os teores bioacessiveis ficaram em torno de 15%, sugerindo que o suco integral se apresenta como fonte mais relevante de antioxidantes naturais bioacessÃveis, podendo sua ingestÃo diÃria, teoricamente, contribuir na proteÃÃo contra diversas doenÃas, com base no que se refere ao seu potencia antioxidante. / Cashew has components that confer the title of functional food, and therefore considered, by itself imply that meets the nutritional needs and health aggregate function has the richness in fiber, minerals, vitamins, phenolic compounds and antioxidant action. In terms of nutrition is not sufficient only to determine the total content of nutrients in a food, but also know the bioaccessibility i.e. the amount absorbed and utilized by the body. In this context, the objective of this study was to determine the bioaccessibility minerals copper, iron and zinc, ascorbic acid, phenolics and total antioxidant activity in whole cashew juice and cashew byproduct of the pseudofruit, since a better understanding of the nutritional contribution of these elements the body is necessary. Given the scarcity of studies on the percentage of nutrients in bioavailability cashew juice, their products and by products, this study, the whole cashew apple juice and cashew byproduct of the pseudofruit underwent a simulated gastrointestinal digestion process in vitro where they were analyzed before and digestion and after that had their content of copper, iron and zinc, bioactive compounds (ascorbic acid, total phenolics and total antioxidant activity by TEAC method) assessed. As a result, for the whole cashew apple juice, percentages bioavailability the mineral content of copper, iron showed> 10% for zinc this level was <5% where as for the product, the percentages for these minerals were bioavailability in about <5%. For bioavailability percentage of ascorbic acid, total phenolics and total antioxidant activity from whole cashew apple juice bioaccessibilityâs percentages were always> 25%, while for the byproduct bioavailability levels were around 15%. May be suggested that the whole cashew apple juice presents as most relevant source of natural antioxidants bioavailability, your daily intake can lead to positive health outcomes.

A isquemia aguda mesentérica é uma condição de grande emergência vascular, que é fatal na população mundial em 60% a 80% dos casos. O objetivo desse trabalho foi estudar, os efeitos da isquemia/reperfusão intestinal sobre o receptor P2X2 e diferentes classes neuronais no plexo mioentérico. Foram analisados o íleo de ratos: controle, Sham e isquemia/reperfusão intestinal (I/R-i) com de 24h e 1 semana de reperfusão. Foram realizadas colocalização do receptor P2X2 com a NOS, ChAT, Calb, Calr, S100 e anti-HuC/D. Os resultados mostraram diminuição de neurônios P2X2-ir colocalizados com a NOS, ChAT e Hu, e um aumento com S100 no grupo I/R-i 1 semana. A densidade apresentou um aumento de células P2X2-ir e S100 e diminuição de ChAT e Hu no grupo I/R-i de 1 semana. O perfil neuronal apresentou um aumento nos neurônios NOS-ir, ChAT, Calb (Dogiel Tipo II) e Calr. Conclui-se que a isquemia levou a alterações diferenciadas no receptor P2X2, células gliais e neurônios entéricos, que podem causar disfunções gastrintestinais, como por exemplo, problemas na motilidade intestinal. / The acute mesenteric ischemia is a vascular condition of extreme emergency, which is fatal in the world population by 60% to 80% of cases. The aim of this work was to study the effects of intestinal ischemia/reperfusion on the P2X2 receptor and different neuronal classes in the myenteric plexus. We analyzed the ileum of rats: control, Sham and ischemia/reperfusion (I/R-i) with 24 hours and 1 week of reperfusion. The colocalization were performed by P2X2 receptor with NOS, ChAT, Calb, Calr, S100 and anti-HUC/D. The results showed a decrease of P2X2-ir neurons colocalizated with ChAT and Hu, and an increase in the group with S100 in the I/R-i 1 week group. The density of cells showed an increase of P2X2-ir and S100 and a decrease of Hu and ChAT in I/R-i 1 week group. The profile area showed an increase in NOS-ir, ChAT-ir, Calb (Dogiel Type II) and Calr-ir neurons. We conclude that ischemia led to different changes in P2X2 receptor, enteric neurons and glial cells, which can cause gastrointestinal disorders, such as intestinal motility disorder.

INTRODUÇÃO: O esôfago de Barrett (EB) é uma patologia que aumenta substancialmente o risco de adenocarcinoma esofágico. Os pacientes portadores de EB devem ser seguidos ao longo de toda a vida na tentativa da detecção de neoplasia em estágio precoce. A endoscopia digestiva alta (EDA) é, atualmente, o método de eleição. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da cápsula endoscópica do esôfago (CEE) comparada à EDA com cromoscopia com azul de metileno para detecção de lesões suspeitas de neoplasia esofágica, avaliação da extensão e padrão do EB, e identificação da presença de hérnia de hiato; além de comparar a segurança e grau de desconforto dos dois métodos. MÉTODOS: Estudo de casos transversal, realizado em 22 pacientes sabidamente portadores de EB que foram submetidos à fundoplicatura à Nissen há mais de 5 anos. Os pacientes realizaram os exames de CEE e EDA com cromoscopia esofágica por médicos diferentes e desconhecedores dos achados do outro exame. Após a realização dos exames, foi aplicado um questionário onde foi anotado o grau de desconforto do paciente em cada exame e eventuais complicações. Foi avaliado o índice de concordância (kappa) entre os dois métodos para pesquisa de lesões suspeitas de neoplasia esofágica, características do EB e detecção de hérnia hiatal. RESULTADOS: Dezenove pacientes completaram o estudo. A CEE apresentou sensibilidade e valor preditivo negativo de 100% e acurácia de 79% para detecção de lesão suspeita de neoplasia esofágica e concordância razoável com EDA (kappa = 0,27). A acurácia da CEE para avaliação da extensão do EB foi de 89% e concordância moderada (kappa = 0,60) com EDA. A acurácia da CEE para avaliação de EB digitiforme, circunferencial e misto foram, respectivamente, 74%, 79% e 74% com concordância moderada nos casos de EB circunferencial e misto e não significante no EB digitiforme. Quanto à detecção de hérnia de hiato a CEE apresentou sensibilidade de 43% e acurácia de 74%, com concordância razoável (kappa = 0,38) com EDA. Não houve diferença estatística de desconforto entre os exames e não houve complicação em ambos os métodos endoscópicos. CONCLUSÕES: A CEE mostrou-se um bom método de detecção de lesões suspeitas de neoplasia esofágica. Quanto a avaliação da extensão e padrão do EB, a CEE apresentou resultados razoáveis, quando comparada à EDA com cromoscopia esofágica. A CEE apresentou resultados insatisfatórios quanto à detecção de hérnia hiatal. Não houve diferença significativa de desconforto entre CEE e EDA. Os dois métodos mostraram-se seguros / INTRODUCTION: Barrett\'s esophagus (BE) is a condition that substantially increases the risk of esophageal adenocarcinoma. Patients with BE should be followed throughout life in an attempt to detect cancer at an early stage. Upper gastrointestinal endoscopy (GIE) is currently the method of choice. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of esophageal capsule endoscopy (ECE) compared to methylene blue (MB) chromoendoscopy for detection of suspicious lesions of esophageal cancer, evaluation of extent and pattern of BE, and identifying the presence of hiatal hernia, in addition to compare the safety and patients discomfort of the two methods. METHODS: Transverse study, conducted on 22 Barretts patients submitted to Nissen fundoplication with more than five years follow-up. Patients underwent examinations of ECE and MB chromoendoscopy by different physicians blinds to each procedures. After the exams, patients discomfort and possible complications that occurred in each method were recorded. It was evaluated the concordance index between the two methods for detection of suspicious lesions of esophageal cancer, extent and pattern of BE and hiatal hernia detection. RESULTS: Nineteen patients completed the study. The ECE sensitivity, negative predictive value and accuracy were, respectively, 100%, 100% and 79% for detecting suspicious lesion of esophageal cancer and had reasonable agreement with MB chromoendoscopy (kappa = 0.27). The ECE accuracy for assessing the extent of BE was 89% and had moderate agreement (kappa = 0.60) with MB chromoendoscopy. The accuracy of the ECE for evaluation of finger-like, circumferential, and mixed BE were respectively 74%, 79% and 74%, and moderate agreement in cases of circumferencial and mixed BE and not significant agreement for finger-like BE. ECE sensitivity and accuracy for detecting hiatal hernia were, respectively, 43 % and 74%, and fair agreement (kappa = 0.38) with MB chromoendoscopy. There was no statistical difference between the discomfort of examinations and there was no complication in both endoscopic methods. CONCLUSIONS: The ECE has proved to be a good method for detecting suspicious lesions of esophageal cancer. As the evaluation of the extent and pattern of BE, the ECE had reasonable results, when compared to MB chromoendoscopy. The ECE had unsatisfactory results regarding the detection of hiatal hernia. There was no significant difference in discomfort between the ECE and GIE. Both methods proved to be safe

Linfomas pertencem a um grupo de neoplasias que tem em comum a origem em células linforreticulares, sendo a forma anatômica gastrointestinal a mais prevalente na espécie felina. A maioria dos animais responde inicialmente ao tratamento, contudo, sabe-se que o desequilíbrio no sistema imune, de modo geral, pode facilitar a ocorrência e a disseminação das neoplasias. Para equilibrar a atividade do sistema imune, as células com função regulatória (Tregs) são fundamentais e por isso, alvo de diversas pesquisas isoladamente ou associadas a outros marcadores, como a IL-17A e o CD8, já que tanto as Tregs quanto os linfócitos Th17 originam-se de uma mesma célula T progenitora. Assim, alterações na relação Treg/Th17 podem levar à supressão na produção de linfócitos T CD8, invertendo a relação Tregs/CD8. Também há indícios de que as Tregs alterem a função efetora de células T contra neoplasias em seres humanos e em cães. Foram objetivos deste estudo avaliar as características do linfoma gastrointestinal em felinos, a proliferação celular por meio do índice mitótico e do marcador Ki-67, a expressão imunoistoquímica de CD4, CD8, CD25 (IL-2R), FOXP3 e IL-17A e correlacionar a expressão desses marcadores com o tipo celular, imunofenótipo, resposta ao tratamento e sobrevida global. Para análise estatística foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Quiquadrado de Pearson, de correlação de Spearman e a curva Kaplan-Meyer. Dos 47 gatos, 85% apresentaram a forma linfocítica de células T, com mediana de sobrevida de 24 meses; 15% apresentaram a forma linfoblástica de células B ou T, com mediana de sobrevida de 5 meses. A expressão de Ki-67 foi mais evidente naqueles pacientes com linfoma linfoblástico de células B ou T se comparado ao linfocítico de células T, com mediana de 40,5% e 8,2%, respectivamente e p=0,002. Na análise dos marcadores do sistema imune, não foi observada marcação de IL-2R. Não houve diferença significante na expressão de IL-17 e FOXP3 entre os tipos celulares e imunofenótipo, bem como não houve correlação entre FOXP3 e IL-17 e entre FOXP3 e CD8. Considerando somente os casos de linfoma linfocítico de células T, na análise do padrão de remissão parcial (n=12) versus completa (n=27), constatou-se diferença significante quanto à sobrevida (p&lt;0,0001) e CD8 (p&#61;0,015). Na análise de sobrevida, o tratamento com L-asparaginase, clorambucil e prednisolona, os níveis de albumina sérica iguais ou maiores que 2,5g/dL e o ganho de peso no início do tratamento foram preditores de maior tempo de sobrevida. Pode-se concluir que o linfoma linfocítico de células T foi o mais prevalente na espécie felina, envolvendo principalmente o intestino delgado e com um tempo mediano de sobrevivência de 24 meses; a expressão de ki-67 foi melhor marcador para determinar a proliferação celular se comparada ao índice mitótico; a expressão de FOXP3 foi baixa e não se relacionou à resposta terapêutica e ao tempo de sobrevida. Na análise específica dos casos de linfoma linfocítico de células T, não houve correlação entre FOXP3/IL-17 e FOXP3/CD8, enquanto que a baixa expressão de CD8 correlacionou-se a maior sobrevida naqueles pacientes em remissão completa / Lymphomas belong to a group of neoplasia that have in common the origin in lymphoreticular cells, and gastrointestinal is the most prevalent anatomical form in feline species. Most animals initially respond to treatment, however, it is known that the imbalance in the immune system generally may facilitate the occurrence and spread of tumors. To balance the activity of immune system, cells with regulatory function (Treg) are essential and therefore the target of many researches, alone or in combination with other markers such as IL-17A and CD8, as well Tregs as Th17 lymphocytes originate from a same progenitor T-cell. Thus, the relation between Treg / Th17 is important since changes in this relation can lead to suppressed production of CD8&#43; T lymphocytes, inverting the relation Treg/CD8. There is also evidence that Tregs alter the effector function of T cells against tumors in human beings and dogs. The objectives of this study was to evaluate the characteristics of gastrointestinal (GI) lymphoma in cats, cell proliferation by mitotic index and Ki-67 marker, immunohistochemical expression of CD4, CD8, CD25 (IL-2R), FOXP3 and IL-17A and correlate the expression of these markers on the cell-type, immunophenotype, response to treatment and overall survival. Statistical analysis was performed by Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test, Pearson\'s Chi-squared test, Spearman correlation and Kaplan-Meier curve. Of the 47 cats, 85% showed lymphocytic T cells, with a median survival of 24 months; and 15% had lymphoblastic B or T cells, with a median survival of 5 months. Ki-67 expression was most evident in patients with lymphoblastic B- or T-cell lymphoma compared to lymphocytic T cell lymphoma, with a median of 40.5% and 8.2%, respectively and p &#61 0.002. In the analysis of immune system markers, immunostaing was not observed IL-2R. There was no significant difference in IL-17A and FOXP3 expression between cell-type and immunophenotypes, as well as no correlation between FOXP3 and IL-17A and between FOXP3 and CD8. Considering only the cases of lymphocytic T-cell lymphoma, there was a significant difference in survival time (p <0.0001) and CD8 expression (p &#61; 0.015) considering partial (n &#61; 12) versus complete remission (n &#61; 27). In survival analysis, treatment A (L-asparaginase, chlorambucil and prednisolone), as well as serum albumin levels equal or higher than 2.5g/dL and weight gain after 30 days of treatment were predictive of increased survival time. As conclusion, lymphocytic T-cell lymphoma was more prevalent in feline species, mainly involving the small intestine and with a median survival of 24 months. Ki-67 expression was better marker to determine cell proliferation than mitotic index. FOXP3 expression was low and did not correlate to therapeutic response and survival time in GI lymphoma. In the specific analysis of lymphocytic T-cell lymphoma, there was no correlation between FOXP3/IL-17A and FOXP3/CD8, while low CD8 expression was correlated with increased survival in patients in complete remission