Made available in DSpace on 2014-11-08T01:01:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462501-Texto+Completo-0.pdf: 1626962 bytes, checksum: 59c8b40a771521a79897a11fa56edddd (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The increase in life expectancy brings new demands with regard to the creation of strategies to provide a healthy aging with a better quality of life for the population. The dance can be one of these ways due to be a low cost activity and culturally accepted. Purpose: Evaluate the relationship between regular dance practice, quality of life, self-image and self-esteem in postmenopausal women and depressive symptoms in elderly women. Methods: It was conducted a clinical trial of quantitative-qualitative approach, with a sample of postmenopausal women in a social group in the town of Bayeux, PB, Brazil. The study was conducted in three stages, including an initial assessment, three months of intervention with dance lessons and a final assessment. WHOQOL – Bref, Self-image and self-esteem Questionnaire of Stobäus, Yesavage Geriatric Depression Scale, data sheet including socioeconomic and health data and a questionnaire with open questions were applied. The paired t-student test was used to compare averages between evaluated moments. The Wilcoxon test was applied in case of asymmetry. The McNemar test was used to evaluate proportions. It was adopted the significance level of 5 % (p0,05) and the analyzes were performed using SPSS version 18. 0. Qualitative analysis was performed using the technique of content analysis proposed by Bardin. The study was initiated after approval by the Ethics Research Committee at PUCRS and followed the rules of Resolution No. 466 of December 12, 2012 of the National Board of Health. Results: 38 women with a mean age of 62. 7±7,2 years took part in this study. There was a predominance of married women. Most of them do not have a complete primary education and has the income, median, of a minimum wage. 73. 7% reported health problems with the majority having cardiovascular diseases. Most subjects believed that the dance means health. There is happiness with the body and it was said that dancing provides wellness. There was significant improvement in the social domain of the WHOQOL - bref (p = 0. 033). The self-image and self-esteem, which was already positive at the beginning of this study, did not change significantly. The education level was significantly associated with adherence to dance. The subjects that increased their self-image and self-esteem were those who most reduced depressive symptoms (p=0. 050). There was a statistically significant positive association among the changes in overall QV score of the WHOQOL - bref with changes in self-image and self-esteem score (p=0. 043).Conclusion: The results indicate that cardiovascular diseases are the ones that reach the subjects of sample; Dancing is seen as an activity that promotes health and provides joy, satisfaction and well being. If regularly practiced, it can improve the quality of life of post-menopausal women, particularly with regard to the social domain. Although the dance is not shown effective in reducing depressive symptoms, it may favor the emergence of positive emotions such as joy, cheer, cheerfulness and freedom. / Introdução: O aumento da expectativa de vida traz novas demandas no que diz respeito à criação de estratégias para proporcionar um envelhecimento saudável e com melhor qualidade de vida à população. A dança pode ser um desses caminhos, por ser uma atividade de baixo custo e culturalmente aceita. Objetivos: Avaliar a relação entre a prática regular da dança, qualidade de vida, autoimagem e autoestima em mulheres pós-menopáusicas e sintomas depressivos em idosas.Métodos: Ensaio clínico de abordagem quanti-qualitativa, realizado com uma amostra de mulheres pós-menopáusicas de um grupo de convivência na cidade de Bayeux, PB, Brasil. O estudo foi realizado em três etapas, sendo uma avaliação inicial, três meses de intervenção com aulas de dança e uma avaliação final. Foram aplicados os seguintes instrumentos: WHOQOL-bref, Questionário de Autoimagem e autoestima de Stobäus, Escala de Depressão Geriátrica Yesavage, ficha informativa incluindo dados socioeconômicos e de saúde e um questionário com questões abertas. Para comparar médias entre os momentos avaliados, foi utilizado o teste t-Student pareado. Em caso de assimetria, foi aplicado o teste de Wilcoxon. Na avaliação de proporções foi utilizado o teste de McNemar. Foi adotado o nível de significância de 5% (p0,05) e as análises foram realizadas no programa SPSS versão 18. 0. A análise qualitativa foi feita através da técnica de Análise de Conteúdo, proposta por Bardin. O Estudo teve início após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS e seguiu as normas da Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Participaram 38 mulheres com média de idade de 62,7±7,2 anos, com predomínio de mulheres casadas, a maioria com ensino fundamental incompleto e renda, em mediana, de um salário mínimo. Destas, 73,7% relataram problemas de saúde sendo a maioria com doenças cardiovasculares. A maioria dos sujeitos acredita que a dança significa saúde, está satisfeita com o próprio corpo, e referiu que a dança proporciona bem estar. Houve melhora significativa no domínio social do WHOQOL-bref (p=0,033). A autoimagem e autoestima, que já eram positivas, no início do estudo não sofreram alteração significativa. O nível de escolaridade se associou significativamente à adesão à dança. Os sujeitos que mais aumentaram sua AIAE foram os que mais reduziram os sintomas depressivos (p=0,050). Houve associação positiva estatisticamente significativa entre as variações do escore geral de QV do WHOQOL-bref com as variações do escore de AIAE (p=0,043).Conclusão: Os resultados indicaram que as doenças cardiovasculares são as que mais atingem os sujeitos da amostra; a dança é vista como uma atividade que favorece a saúde e que proporciona alegria, satisfação e bem estar. Se praticada regularmente, pode melhorar a qualidade de vida de mulheres pós menopáusicas, em especial no que diz respeito ao domínio social. Embora a dança não se mostre eficaz na redução da sintomatologia depressiva, pode favorecer o surgimento de emoções positivas, como alegria, ânimo, jovialidade e liberdade.

Made available in DSpace on 2015-01-24T01:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464804-Texto+Completo-0.pdf: 1590458 bytes, checksum: e5fa70202dba1d1fd2d06ce2fd978999 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: Heart failure (HF) is the final pathway of most diseases affecting the heart. It is estimated that this syndrome, with high mortality rate, affects 80% of the elderly people in the world within five years of disease evolution. Objective:The objective was to evaluate the role of natriuretic peptide NT - proBNP in the diagnosis of HF in the elderly.Method: Cross-sectional study of diagnosis to determine the accuracy (sensitivity, specificity and predictive value) in serum BNP level, checking if there is a correlation between the serum BNP level and severity of heart failure. While testing patients, in the NT-proBNP study, the NT-proBNP serum level was determinedby the blood. Chest X-rays, transthoracic echocardiography and clinical examination were used to define groups with and without HF. A total of 74 elderly were researched in this group, 46 had HF and 28 had noHF.Results: Female gender was more prevalent 92,9% (p = 0. 001), the age range was 60-69 years old (with/HF=37%) (without/HF=57. 1%) (p=0. 025). They had no active physical activities (95. 7% w/HF) (p < 0. 001 ), both groups had hypertension (p<0. 001); dyslipidemic ( 10. 9 % with HF ) and ( 39. 3 % without HF ) ( p = 0. 004 ), diabetic ( 47. 8 % w/HF) and (21. 4 % without/HF) (p=0. 023); acute myocardial infarction, coronary artery disease (87% w/HF) (p < 0. 001). Ejection fraction > 50% (average 363. 2) and < 50 % (average 678. 2). Ranked using the New York Heart Association I (20 to 344. 2 average), IV (12 to 664. 9 average) (p=0. 412), with sensitivity 58. 7 % and specificity 82. 1 %, linear regression (r=-0. 291, p=0. 05) between BNP andEF.Conclusion: The NT-proBNP serum level was useful in aiding the diagnosis of HF in the elderly, with prediction capacity approximately 74%, according to the area under the ROC curve. A low correlation between the NT-proBNP serum level and the ejection fraction in patients with HF was observed. Further clinical studies are necessary so as to define the role of NT-proBNP in the clinical practice with elderly patients. / Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a via final da maioria das doenças que acometem o coração. Estima-se que 80% de idosos do mundo sejam afetados por essa síndrome, com taxa de mortalidade elevada entre um e cinco anos do diagnóstico da doença. Objetivo: Avaliar o papel do Peptídeo Natriurético NT proBNP no diagnóstico da IC em idosos.Método: Estudo transversal de diagnóstico, para determinar a acurácia (sensibilidade, especificidade e valor preditivo) do nível sérico NT proBNP, verificando se existe correlação entre o nível sérico do NT proBNP e a gravidade da IC, neste estudo. Na realização dos exames dos pacientes do estudo, o nível sérico do peptídeo foi dosado através do sangue. Radiografia do tórax, ecocardiograma transtorácico e exame clínico foram utilizados para definir grupos com e sem a IC. O total de 74 idosos, 46 com IC e 28 sem IC, foi estudado neste grupo.Resultados: O sexo feminino foi mais prevalente 92,9% (p=0,001), a faixa etária 60 a 69 anos, (c/ IC= 37%) (s/IC=57,1%) (p=0,025). Não praticavam atividade física (95,7% c/IC) (p <0,001), hipertensão ambos os grupos (p <0,001); dislipêmicos (10,9% com IC) e (39,3% sem IC) (p=0,004), diabéticos (47,8% c/IC) e (21,4% s/IC) (p=0,023); IAM/DAC (87% c/IC) (p<0,001). Fração de Ejeção>50% (média de 363,2) e <50% (média de 678,2). Classificados usando a NYHA I(20-344,2 média), IV(12-664,9 média) (p=0,412) com sensibilidade 58,7% e especificidade de 82,1%, regressão linear (r= -0,291 e p=0,05) entre BNP e FE.Conclusão: O nível sérico de NT-proBNP se mostrou útil no auxílio ao diagnóstico de IC em idosos, com capacidade de predição de aproximadamente 74%, segundo a área sob a curva ROC. Foi observada uma correlação fraca entre o nível sérico de NT-proBNP e a fração de ejeção nos pacientes com IC. Estudos clínicos adicionais são necessários para definir o papel do NT-proBNP na prática clínica em pacientes idosos.

Made available in DSpace on 2015-04-30T14:05:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467601-Texto+Completo-0.pdf: 684935 bytes, checksum: 82cce47fb2c9d3e147c76b79015ba426 (MD5) Previous issue date: 2015 / The Brazilian population aging has been a reality, occurring in unprecedented levels. This epidemiologic profile has been arousing the interest of researchers in several social, cultural and physiological changes of the elderly. Among the most common health complaints, the low back pain has been highlighted, and, it is estimated that 70% of the adults suffer from chronic or recurrent lumbar pain. Therefore, this study aims mainly to relate the degree of low back pain with the functionality of the elderly, determining the main pathologies according to gender and age group. This study was outlined in a transversal way counting on a prospective data collection with an observational feature. In addition, this research has evaluated patients above 60 years old complaining on having lumbar pain and by considering their image tests. The participants were evaluated through the following instruments: 1. Mini Mental Test, 2. The Oswestry Quiz; 3. The Lawton Instrumental Activities of Daily Living; 4. Katz Index of Independence in Activities of Daily Living, and 5. Roland-Morris Incapacity Quiz. Furthermore, the statistical analysis has described the quantitative variables by mean and standard deviation as well as the categories through absolute and relative frequencies. The association among the indexes used Spearman’s correlation, and, when comparing Oswestry Quiz with Katz Index, Mann-Whitney test was, then, utilized. The level of significance adopted was of 5% and the analyses were carried out through SPSS 21. 0 program. The sample was compounded by 140 patients, however, 22 (15. 7%) were excluded by cognitive deficit. Thus, this study counted on 118 patients with mean age of 67. 1 years (± 5. 6).Referring to the age groups, 90 (76. 3%) patients were between 60-69 years old, 22 (18. 6%) between 70-79 years old and 6 (5. 1%) above 80 years old, while women predominated (n=92; 78%). Related to the tests, 66 (55. 9%) realized X-ray, 6 (5. 1%) computerized tomography and 46 (39%) magnetic resonance. When the diagnoses were evaluated by magnetic resonance, the three most prevalent ones were, respectively: arthrosis facet (80%), degenerative disc disease (75. 6%) and foraminal stenosis (42. 2%), considering that the patients with degenerative disc disease presented higher scores in Oswestry Quiz and lower scores in Lawton Instrumental. There was no significant difference among the prevalence of diagnosis by magnetic resonance in accordance to gender and age group. There was an inverse significant association between Oswestry score and Lawton functional score (r= -0. 538; p<0. 001), although the higher Oswestry values, the lower the functional capacity in IADLs was. Hence, Oswestryscores were significantly lower in patients demonstrating independence in activities of daily living, evaluated through Katz index. There was a significant direct association between Oswestry score and Roland-Morris score (r=0. 720; p<0. 001), while the higher the Oswestry score, the higher the Roland Morris one was. It can be concluded, then, that the low back pain seems to have impact on the functionality of the elderly; it does not seem to exist any considerable difference between the prevalence of diagnoses, within the predominant age group of this study, and the mean age of 67. 5 years. Thereby, the degenerative disc disease and the foraminal stenosis seem to cause low back pain with higher correlation in relation to the decrease of the functionality of the elderly. / O envelhecimento da população brasileira é uma realidade e está ocorrendo em níveis sem precedentes. Este perfil epidemiológico vem despertando o interesse de pesquisadores em diversas alterações sociais, culturais e fisiológicas do idoso. Entre as queixas médicas comuns aos idosos, destaca-se a lombalgia. Estima-se que 70% dos adultos sofram de dor lombar crônica ou recorrente. Este estudo tem como objetivo principal relacionar o grau da lombalgia com a funcionalidade do idoso, e determinar as principais patologias de acordo com a faixa etária e gênero. Esse estudo foi delineado de forma transversal com coleta prospectiva de dados de caráter observacional. A pesquisa avaliou os pacientes acima de 60 anos com queixa de dor lombar e com exames de imagem. Os participantes foram avaliados através dos seguintes instrumentos: 1. Mini Mental, 2. Questionário de Oswestry 3. Atividades Instrumentais da Vida diária de Lawton 4. Escala de atividades de vida diária Katz 5. Questionário de incapacidade de Roland-Morris. A análise estatística descreveu as variáveis quantitativas por média e desvio padrão e as categóricas por freqüências absolutas e relativas. Associação entre as escalas utilizou o teste da correlação de Spearman. Na comparação entre Oswestry com a Escala de Katz o teste de Mann- Whitney foi utilizado. O nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa SPSS 21. 0. A amostra foi composta por 140 pacientes, no entanto 22 (15,7%) foram excluídos por déficit cognitivo. Assim, o estudo contou com 118 pacientes com média de idade de 67,1 anos (± 5,6).Quanto às faixas etárias, 90 (76,3%) pacientes tinham entre 60-69 anos, 22 (18,6%) entre 70-79 anos e 6 (5,1%) acima de 80 anos. A predominância foi de mulheres (n=92; 78%). Quanto aos exames realizados, 66 (55,9%) realizaram Raio-X, 6 (5,1%) tomografia computadorizada e 46 (39%) ressonância magnética. Quando avaliados os diagnósticos por Ressonância Magnética, os três mais prevalentes foram respectivamente: artrosefacetária (80%), discopatia degenerativa (75,6%) e estenose foraminal (42,2%), sendo que os pacientes com discopatia degenerativa apresentaram maiores escores de Oswestry e menores de Lawton. Não houve diferença significativa entre as prevalências de diagnóstico por Ressonância Magnética conforme gênero e faixa etária. Houve associação inversa significativa entre o Escore de Oswestry com o escore funcional de Lawton (r=-0,538; p<0,001), sendo que quanto maior os valores de Oswestry, menor a capacidade funcional nas AIVDs. Os escores de Oswestry foram significativamente mais baixos nos pacientes com independência nas atividades de vida diária, avaliado pelo Katz. Houve associação direta significativa entre o escore de Oswestry com o de Roland Morris (r=0,720; p<0,001), sendo que quanto maior o de Oswestry, maior o de Roland Morris. Concluiu-se que a lombalgia parece ter impacto na funcionalidade dos idosos. Não parece existir diferença considerável entre as prevalências de diagnósticos dentro da faixa etária predominante do estudo com idade media de 67,5. A discopatia degenerativa e a estenose foraminal parecem ser as causas de lombalgia com maior correlação em relação a diminuição de funcionalidade no idoso.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000405285-Texto+Completo-0.pdf: 5127311 bytes, checksum: 6985ebb23448b5399737bcdf27f20488 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introduction: The elderly population is the one that grows most in the world nowadays. In the specific scientific literature related to the field of geriatrics and gerontology, population studies tackling in depth with morphofunctional aspects concerning the health of the aged are few. The fact that there is still a lack of knowledge about this population niche’s characteristics in different (social, educational, morphofunctional, physiologic, psychological etc. ) spheres, added to a rapid and increasing growth of this group, may lead to the collapse of public policies deployed nowadays. Objectives: To describe the anthropometrical profile of the elderly population of Porto Alegre. To verify whether age group has an influence on the average values of anthropometrical parameters established for the two genders. To check the influence of the ascertaining method of body composition on the average values of fat percentage in the elderly population of Porto Alegre. Methodology: In the first stage, 1,164 elders were randomly selected out of a population of 168,577 individuals (being 60 years or above) from both genders, living in the city of Porto Alegre. In the second stage, 472 elderly (335 female and 137 male) were evaluated. Weight, height, skinfolds, electric bioimpedancy (BIA) (scales and manual), circumferences and bone diameters were measured. Based on such data, BMI, AHR, WHR and the %BF were calculated by Jackson and Pollock (J&P), Tran and Weltman (T&W), Deurenberg (DEU) equations and by BIA manual and scales. BMI was classified according to the following statistic treatments (p0. 05 for all): Student’s t test for independent samples; Mann-Whitney; ANOVA one way with Bonferroni post hoc test; Kruskal-Wallis with Dunn post hoc test; ANOVA, for repeated samples with Bonferroni post hoc test; Friedman with Dunn post hoc test; Student’s t test, for paired samples; Wilcoxon; Sign Test and Pearson and Spearman’s correlations. Results: Firstly, results were described (average and SD) and presented stratified by gender. The influence of gender was evaluated and statistically significant differences were found in all the measured variables, except in relation to age, to femoris bone diameter and to abdominal and calf circumferences. Then, the results were described in average, SD and percentiles (5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% e 95%), stratified by gender and age group (60-69, 70-79, 80-89 and above 90 years of age).In the results’ evaluation for the age-group influence on the behavior of variables, statistical significances were found for bodily mass (males and females) and, only in relation to females, for height, BMI, J&P BF%, manual BIA, sum of skinfolds, abdominal and waist circumference. As far as correlations are concerned, these were statistically significant for all tested methods. Conclusion: The study has proved adequate, reaching its proposed goals, presenting a reference pattern of the anthropometric variables and body composition’s behavior of the elderly population of Porto Alegre. Evaluation methods seem to influence the variables’ absolute values. Yet, by the fact that they present a significant correlation, they suggest a behavioral similarity. / Introdução: A população idosa é a que mais cresce no mundo, atualmente. Na literatura científica específica, relacionada à área de geriatria e gerontologia, poucos são os estudos populacionais que abordam, com a devida profundidade, os aspectos morfofuncionais relacionados à saúde dos idosos. O fato de ainda haver um desconhecimento das características em diferentes âmbitos (social, educacional, morfofuncional, fisiológico, psicológico, etc. ) desse nicho populacional, somado ao rápido e crescente incremento de tal grupo, poderá levar a um colapso das políticas públicas empregadas nos dias atuais. Objetivos: Descrever o perfil antropométrico dos idosos de Porto Alegre. Verificar se a faixa etária influencia nos valores médios dos parâmetros antropométricos avaliados para os dois gêneros. Verificar a influência do método de determinação da composição corporal nos valores médios de percentual de gordura dos idosos de Porto Alegre. Metodologia: Na primeira fase, foram selecionados randomicamente 1. 164 idosos de uma população de 168. 577 indivíduos (com 60 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes no município de Porto Alegre. Na segunda fase, foram avaliados 472 idosos (n= 472, 335 mulheres, 137 homens). A massa corporal, estatura, dobras cutâneas, bioimpedância (BIO) (balança e manual), perimetrias e diâmetros ósseos foram mensurados. A partir de tais dados, foram calculados: o IMC, a RAQ, a RCQ e o %GC pelas equações de Jackson e Pollock (J&P), de Tran e Weltman (T&W) (mulheres apenas), de Deurenberg (DEU) e pelas BIO manual e balança. Classificou-se o IMC, utilizando-se duas distintas tabelas de classificação (OPAS e OMS).Foram utilizados os seguintes tratamentos estatísticos (p≤0,05 para todos): teste t de Student, para amostras independentes; Mann-Whitney; ANOVA one way com Bonferroni post hoc test; Kruskal-Wallis com Dunn post hoc test; ANOVA, para amostras repetidas com Bonferroni post hoc test; Friedman com Dunn post hoc test; teste t de Student, para amostras pareadas; Wilcoxon; Sign test e as correlações de Pearson e Spearman. Resultados: Primeiramente, os resultados foram descritos (média e DP) e apresentados estratificados por gênero. A influência do gênero foi avaliada, sendo encontradas diferenças estatisticamente significativas em todas as variáveis mensuradas, exceto em relação à idade, ao diâmetro femoral e às perimetrias abdominal e da panturrilha. Em seguida, os resultados foram descritos em média, DP e percentis (5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% e 95%), estratificados por gênero e grupo etário (60-69, 70-79, 80-89 e mais de 90 anos).Avaliados os resultados para a influência da faixa etária no comportamento das variáveis, foram encontradas significâncias estatísticas para massa corporal (homens e mulheres), e, somente com relação às mulheres, para estatura, IMC, %GC de J&P, BIO manual, somatório das dobras, perimetria abdominal e perimetria da cintura. No que se refere às correlações, essas foram estatisticamente significativas para todos os métodos testados. Conclusão: O estudo se mostrou adequado, alcançando os objetivos propostos, apresentando um padrão de referência do comportamento das variáveis antropométricas e composição corporal dos idosos de Porto Alegre. Os métodos de avaliação parecem influenciar os valores absolutos das variáveis, porém, pelo fato de apresentarem correlação significativa, sugerem uma similaridade de comportamento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431687-Texto+Completo-0.pdf: 984457 bytes, checksum: 17520010efcf92a8282c292f0f9a11a8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: according to estimates provided by IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics), 13. 5% of Southern Brazilian population is formed by 60- year-old or older people. Aging is followed by an increase in the prevalence of chronic and incapacitating diseases and a change of paradigm in public health. The use of several medications is related to an improvement in the control of these diseases. This fact corroborates the observation that elderly people represent the age group with a wider utilization of medications within society. Cardiovascular diseases and diabetes are among the most prevalent diseases in this population and account for most medications consumed. In this context, two phenomena are extremely important: polypharmacy and self-medication. These two phenomena may lead to the practice of home storage of medications, a very common practice in Brazil, however, few studies tried to understand the causes of these phenomenons and how the elderly faces them. Objectives: this study aims to understand the meaning of medications for the elderly and their comprehension and belief in their therapeutic regimen. It also aims to identify the number of medications stored in elderly peoples’ houses, their origin, and storage, in addition to observing the existence or not of unused or expired medications in these houses, the reasons why they are not being used and, if applicable, where they are disposed. Methodology: it is a qualitative, observational, and non-participatory research. The convenience sample was composed of 8 elderly persons, diabetic and/or hypertensive, living in the city of Dois Irmãos, of both sexes, not institutionalized, aged 60 years or older. The instrument used for data collection was a semi-structured interview, and data analysis was performed through the thematic analysis technique. Results: the presence of self-medication was a form of self-care. The poor knowledge of interviewees about the therapy may be related to the phenomenon of polypharmacy observed among interviewees. The use of alternative therapies was found as a common practice among this population. The bedroom and the kitchen were the preferred places by the interviewees for storing medication in their houses. Unused medications, some expired, were discovered in these places. The interviewees had no information on the right manner of disposing of their medications, discarding them most frequently with the common garbage. The reasons for the maintenance of medications in the houses were various, e. g. the culture of self-medication, “safety” and accessibility. The manner of acquiring the products varied among interviewees: some of them bought them, others received them in healthcare units, and others bought some medications and received others. Another important finding was that many interviewees see their medications as an essential condition for the maintenance of their lives, in addition to providing health and well-being. Some interviewees mentioned that medications allowed their autonomy and socialization. Conclusions: the use of medications was seen as an important instrument for selfcare, preservation of physical independence and autonomy for these individuals. Expired medications, phenomena as self-medication and polypharmacy were present in this population, being of great importance as a preoccupation of public healthcare. However, findings show that elderly people need educational programs on medications in order to improve their understanding of their therapies and avoid the dangers it can bring to their lives. / Introdução: de acordo com estimativas do IBGE (2009), 13,5% da população gaúcha é formada por idosos com 60 anos ou mais de idade. Com o envelhecimento, temos um aumento da prevalência de doenças crônicas e incapacitantes e uma mudança de paradigma na saúde pública. O uso de muitos medicamentos está relacionado a um melhor controle dessas doenças. Este fato corrobora a observação de que os idosos representam o estrato etário com maior utilização de medicamentos na sociedade. Doenças cardiovasculares e o diabetes estão entre as enfermidades com maior prevalência entre essa população com um consumo mais importante de medicação. Neste contexto, dois fenômenos são extremamente importantes: a polifarmácia e a automedicação. Estes dois fenômenos podem conduzir à prática do acondicionamento domiciliar de medicamentos que é bastante freqüente em nosso país, entretanto, poucos trabalhos tentam entender as causas desses fenômenos e o que os mesmos representam para o idoso. Objetivos: este estudo tem como objetivo observar o que representa o medicamento para o idoso, sua compreensão e crença no seu regime terapêutico. Busca também identificar número de medicamentos armazenados nos domicílios dos idosos, sua procedência e armazenamento, além de observar a existência ou não de medicamentos em desuso ou vencidos nestes domicílios, os motivos pelos quais eles não estão sendo utilizados e, se for o caso, onde são descartados. Trajetória Metodológica: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, observacional não participativo. A amostra de conveniência foi composta por 8 idosos diabéticos e/ou hipertensos, residentes no domicílio de Dois Irmãos, de ambos os sexos, não institucionalizados com idade igual ou superior a 60 anos. O instrumento de coleta de dados utilizado foi a entrevista semi-estruturada e a análise dos mesmos foi feita através da Técnica de Análise Temática. Resultados: entre os resultados constatou-se a presença de automedicação, como uma forma de autocuidado. O pouco conhecimento sobre a terapia dos entrevistados pode estar relacionado com o fenômeno de polifarmácia observado entre os entrevistados. O uso de terapias alternativas demonstrou ser uma prática comum entre esta população. O quarto e a cozinha foram os locais preferidos pelos entrevistados para o armazenamento dos medicamentos em seus domicílios. Nestes locais observou-se a presença de medicamentos em desuso, alguns com sua validade expirada. Os entrevistados não tinham informações sobre a maneira correta de descartar seus medicamentos, sendo o lixo comum a maneira mais utilizada para esta prática. Os motivos para a manutenção de medicamentos nos domicílios foram diversos, como por exemplo: cultura de automedicação, “segurança” e acessibilidade. A maneira de aquisição variou entre os entrevistados da pesquisa: alguns compravam, outros retiravam na unidade básica de saúde (UBS) e outros compravam alguns medicamentos e retiravam os demais na UBS. Outro achado importante da pesquisa foi que muitos dos entrevistados vêem seus medicamentos como uma condição essencial para manutenção de suas vidas, além de proporcionar saúde e bem estar. Alguns mencionam que os medicamentos permitem sua autonomia e socialização. Conclusões: ao final da pesquisa, o uso de medicamentos se mostrou um importante instrumento de auto-cuidado, de preservação da independência física e da autonomia desses indivíduos. Fenômenos como automedicação e polifarmácia estavam presentes nesta população, sendo muito importantes porque são uma preocupação de saúde pública. No entanto, os achados mostram que os idosos necessitam de programas de educação sobre seus medicamentos, para que estes compreendam melhor sua terapia e para evitar os perigos que ela pode proporcionar a suas vidas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431854-Texto+Completo-0.pdf: 453315 bytes, checksum: 029ba760fbc35c083ab11222ee88e40b (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: with the aging, there is increase of the fragility that can take to the falls and to commit the independence and the quality of the seniors' life. The practice of physical activity is considered an intervention so much therapeutics, as preventive, that it is capable to avoid many alterations related to the aging process. Like this, the objective of the study was to investigate the association among the practice of physical activity, balance, functionality and falls in institutionalized seniors and no institutionalized. Methods: I study traverse and observacional, where they were the community's appraised seniors (apprentices of physical activity to regulate) and resident seniors in an institution of long permanence for seniors (ILPI) as for the age, education, historical of falls, fractures, level of physical activity (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ), I carry out in the tests functional timed up and go (TUG), of agility and dynamic balance (AGIL), sit/stand and in the Scale of Balance of Berg (BBS).Results: they were appraised 81 senior, being 50 (61,7%) of ILPI and 31 (38,3%) of the community. The average of the age was of 75,5±10,4 years. In the seniors of ILPI, significant results were observed in relation to the age, low education, smaller index of physical activity (p <0,001). difference significant was not observed in relation to the falls nor to the fractures. The community's seniors had better acting in all the functional tests (p <0,001). it was Observed that all the balance tests and functionality presented a significant correlation and of strong degree in the general sample. These correlations stayed significant, however in less expressive magnitude among the seniors of ILPI. Already in the community's seniors, only two significant and moderate correlations were observed (AGILE x Sit/Stand Berg x TUG). The test TUG was the only that it was shown significant to predict the occurrence of falls (senior with TUG 11 seconds had approximately 4 times more chance of presenting falls).Conclusion: the level of physical activity and the acting in the tests of static and dynamic balance of force of inferior members were inferior significantly in the seniors of ILPI. The test that more it was shown efficient for the fall prediction it was TUG. / Introdução: com o envelhecimento, há aumento da fragilidade que pode levar às quedas e comprometer a independência e a qualidade de vida dos idosos. A prática de atividade física é considerada uma intervenção tanto terapêutica, quanto preventiva, que é capaz de evitar muitas alterações relacionadas ao processo de envelhecimento. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a associação entre a prática de atividade física, equilíbrio, funcionalidade e quedas em idosas institucionalizadas e não institucionalizadas.Métodos: estudo transversal e observacional, onde foram avaliadas idosas da Comunidade (praticantes de atividade física regular) e idosas residentes em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) quanto à idade, escolaridade, histórico de quedas, fraturas, nível de atividade física (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ), desempenho nos testes funcionais timed up and go (TUG), de agilidade e equilíbrio dinâmico (AGIL), Senta/Levanta e na Escala de Equilíbrio de Berg (BBS).Resultados: foram avaliadas 81 idosas, sendo 50 (61,7%) da ILPI e 31 (38,3%) da Comunidade. A média da idade foi de 75,5±10,4 anos. Nas idosas da ILPI, foram observados resultados significativos em relação à idade, baixa escolaridade e a menor índice de atividade física (p<0,001). Não se observou diferença estatisticamente significativa em relação às quedas nem às fraturas. As idosas da Comunidade tiveram melhor desempenho em todos os testes funcionais (p<0,001). Observou-se que todos os testes de equilíbrio e funcionalidade apresentaram uma correlação significativa e de grau forte na amostra geral. Estas correlações mantiveram-se significativas, porém em magnitude menos expressiva entre as idosas da ILPI. Já nas idosas da Comunidade, observaram-se apenas duas correlações significativas e moderadas (AGIL x Senta/Levanta e Berg x TUG). O teste TUG foi o único que se mostrou significativo para predizer a ocorrência de quedas (idosas com TUG³11 segundos tinham aproximadamente 4 vezes mais chance de apresentar quedas).Conclusão: o nível de atividade física e o desempenho nos testes de equilíbrio estático e dinâmico de força de membros inferiores foram significativamente inferiores nas idosas da ILPI. O teste que mais se mostrou eficiente para a predição de queda foi o TUG.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000424487-Texto+Parcial-0.pdf: 134368 bytes, checksum: 0c7a313f77a5dc7d436976dc765e154d (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: Few studies are found in the literature evaluating the association of anthropometric parameters and the atherosclerotic burden, being this association still, up to the present, not well established. Objectives: Evaluate, in adult patients who underwent a coronary angiography, the association between different anthropometric parameters and the coronary atherosclerotic burden. Methods: Adult patients who underwent a coronary angiography were asked to participate in the study. Socio-demographic data (age, education and occupation) and cardiovascular risk factors (smoking, hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus and a family history of CVD) were collected using a questionnaire. The anthropometric measures evaluated were: weight(Kg), height (m), body mass index (BMI), waist circumference(C), abdominal circumference (CABD), hip circumference (CQ), neck circumference(CP), waist-hip ratio(RCQ), abdominal-hip circumference (RCABDQ) and waist-height (CALT). The atherosclerotic burden was evaluated by coronary angiography using the Friesinger Score (EF), ranging from 0 to 15 and scores each one of the major cardiac arteries separately. Significant atherosclerosis was considered with a EF≥5. All the coronary lesions were detected by cardiologists specialized in coronary angiography blinded to the anthropometric measures. Results: Three hundred and seven patients, 213 men (63,2%) and 124 women (36,8%) participated on the study. The average age was 60,1±10 years. In the total sample, the correlation of anthropometric parameters with atherosclerotic burden measured by the EF only the RCQ (r = 0. 159 and p = 0. 003) was significant. When we separated the sample by gender, we found a significant correlation of the RCABDQ (r=0,238 e p=0,008) and the RCQ (r=0,198 e p=0,028) with the EF only in women. No correlation was found between the anthropometric parameters and the EF. After adjusting for sex, age, hypertension, smoking and diabetes mellitus no anthropometric parameter was associated with the atherosclerotic burden measured by the EF in the total sample or separately by gender. Conclusion: No anthropometric parameter was an independent risk factor for atherosclerotic burden. / Introdução: Poucos estudos são encontrados na literatura que avaliam a associação dos parâmetros antropométricos e a carga aterosclerótica, não sendo até o presente momento, esta associação bem estabelecida. Objetivos: Avaliar, em pacientes adultos submetidos à cineangiocoronariografia, a associação de diferentes parâmetros antropométricos com a carga aterosclerótica coronariana. Métodos: Foram convidados a participar do estudo pacientes adultos submetidos à cineangiocoronariografia. Dados sócio-demográficos (idade, escolaridade e ocupação) e fatores de risco cardiovasculares (tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus e história familiar de DAC) foram coletados a partir de um questionário. As medidas antropométricas avaliadas foram: peso(Kg), altura (m), índice de massa corporal (IMC), medida da cintura (CC), da circunferência abdominal (CABD), circunferência do quadril (CQ), circunferência do pescoço (CP), relação cintura-quadril (RCQ), relação circunferência abdominal-quadril (RCABDQ) e cintura-altura (CALT). A carga aterosclerótica foi avaliada a partir da cineangiocoronariografia utilizando o Escore de Friesinger (EF), que varia de 0 a 15 e pontua separadamente cada uma das três principais artérias do coração. Aterosclerose significativa foi considerada quando o EF≥5. Todas as lesões coronarianas foram marcadas por hemodinamicistas cegos para os valores antropométricos. Resultados: A amostra foi constituída por 337 pacientes, sendo 213 homens (63,2%) e 124 mulheres (36,8%). A idade média foi de 60,1±10 anos. Na amostra total, a correlação dos parâmetros antropométricos com a carga aterosclerótica medida pelo EF somente a RCQ (r=0,159 e p=0,003) apresentou uma correlação linear significativa. Quando separamos a amostra por gênero, nas mulheres, encontramos correlação significativa da RCABDQ (r=0,238 e p=0,008) e da RCQ (r=0,198 e p=0,028) com o EF. Não foi encontrada nos homens nenhuma correlação dos parâmetros antropométricos e o EF. Após os ajustes para as variáveis, sexo, idade, HAS, tabagismo e DM, nenhum parâmetro antropométrico foi associado com a carga aterosclerótica medida pelo EF na amostra total ou separada por gênero. Conclusão: Nenhum parâmetro antropométrico foi fator de risco independente para a carga aterosclerótica.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000411309-Texto+Completo-0.pdf: 363112 bytes, checksum: 3631b3a6bbd78e91f19461229f6c97e3 (MD5) Previous issue date: 2009 / Several studies indicate that formation and persistence of long-term memory entail the induction of protein synthesis in specific areas of the brain. Here we show that microinfusion of the protein synthesis inhibitors Anisomycin (ANI, 160 mg/ml), Emetine (EME, 50 mg/ml) and Cyclohexemide (CHX, 20mg/ml) in the entorhinal cortex immediately but not 3h or 6h after training rats in an object recognition learning task hinders long-term memory retention without affecting short-term memory or behavioral performance. When given into the entorhinal cortex after a memory reactivation session involving familiar objects or a combination of familiar and novel objects neither anisomycin nor emetine affected persistence of the consolidated trace. Our data suggest that protein synthesis in the entorhinal cortex is necessary early after training for consolidation of object recognition memory. However, reconsolidation of the recognition trace after retrieval does not seem to require protein synthesis in this area of the brain. / Muitos estudos indicam que a formação e a persistência da memória de longa duração necessitam da síntese de novas proteínas em específicas áreas do cérebro. Neste trabalho demonstramos que a microinfusão de Anisomicina (ANI, 160 mg/ml), Emetina (EME, 50 mg/ml) e Ciclohexemida (CHX, 20mg/ml), inibidores de síntese protéica, quando administrados imediatamente, mas não 3h ou 6h após o treinamento na tarefa de reconhecimento de objetos prejudica a retenção da memória de longa duração, não afetando a memória de curta duração, assim como não afeta as atividades comportamentais. Quando ANI, EME e CHX são administradas no córtex entorrinal, logo após uma sessão de reativação envolvendo objetos iguais ou a combinação de um objeto familiar e um objeto novo, não afetam a persistência do processo de consolidação. Nossos dados sugerem que a síntese de proteínas no córtex entorrinal é necessária após o treinamento para a consolidação da memória de reconhecimento de objetos. Entretanto, a síntese de proteínas nesta região do cérebro não parece ser necessária para a reconsolidação da memória de reconhecimento de objetos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430717-Texto+Completo-0.pdf: 957732 bytes, checksum: c4868bb6dd65311af47d08f8188ebf02 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Nutrition is part of lifestyle with a potential to interfere in the ageing process, and highly relevant to prevent and treat Non-Transmissible Chronic Diseases (NTCDs), Metabolic Syndrome (MetS) and Cardiovascular Diseases (CVD). Oats contain several components with physiological and biological activities which on being habitually consumed in a healthy diet are beneficial to health. Aims: To evaluate the dietary intervention of oats in elderly women in Porto Alegre, Brazil with MetS, as to the following components: blood pressure, dyslipidemia, serum glucose and abdominal obesity. Methodology: Randomized clinical assay. The sample was composed of 133 elderly women aged 60 years or over with MetS. The women were allocated into two groups, receiving the following treatments for 12 weeks: (1) control group: dietary advice on the “Ten Steps to a Healthy Diet for the Elderly”, (2) intervention group: dietary advice on the “Ten Steps to a Healthy Diet for the Elderly” and dietary intervention with 30g of fine oatmeal a day. An anthropometric evaluation was performed, including abdominal circumference, biochemistry (glycemia, total cholesterol [TC], HDL-c, LDL-c and triglycerides [TG]) and health conditions (blood pressure and questionnaire with close-ended questions). The descriptive analysis was performed by frequencies, means, medians and standard deviation, with a 95% confidence interval. The Chi-square test or Exact Fischer test for an expected value less than 5 was used to compare the frequencies of qualitative variables between the groups. The differences between the means of the quantitative variables of the different domains of the quality of life questionnaires between the groups were evaluated using the Student t test. The Access 2003, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program, version 17. 0 was used. Results: The mean age of the participants was 75. 56±6. 44 years. No significant differences were observed between the two groups as to sociodemographic, anthropometric, biochemical and clinical variables, nor as to blood pressure. After the intervention, the mean pressure diminished between the groups (intervention 4. 07±24. 1 mmHg and control 2. 44±21. 7 mmHg), although it was not significant. There was a reduction in the abdominal circumference measures in the intervention group from 95. 1±10. 8cm to 93. 8±10. 4 cm (p=0. 004). There was a reduction in the serum levels of TC in the intervention group (before 213. 4±45. 8 and after 198. 2±45. 8 mg/dL) (p= 0. 001). There was a reduction in CT/HDL-c relation in the intervention group (before 3. 9±1. 2 and after 3. 6±1. 3 mg/dl mg/dl) (p= 0. 014) and control (before 4. 0±1. 4 and after 3. 6±1. 0 mg/dl) (p=0. 004). HDL-c, in the control group presented a increase from 55. 0±14. 8 to 58. 0±15. 6 mg/dl (p=0. 004). LDL-c also presented a reduction, both in the intervention group (125. 8±40. 3 to 110. 0±37. 0 mg/dl) (p=0. 001) and control (119. 7±41. 5 to 112. 1±36. 3 mg/dl) (p=0. 044). The other biochemical variables did not present significant differences, both intra and intergroup. Conclusion: The use of oats in the diet helps reduce the serum levels of total cholesterol, LDL-c and also the abdominal circumference in women with MetS, thus contributing to controlling this disease. / Introdução: A nutrição é parte do estilo de vida com potencial de interferência no processo de envelhecimento, de grande relevância para a prevenção e tratamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), Síndrome Metabólica (SM) e Doenças Cardiovaculares (DCV). A aveia contém diversos componentes com atividades fisiológicas e biológicas que na dieta saudável de forma habitual produz efeitos benéficos para a saúde. Objetivos: Avaliar a intervenção dietética da aveia em mulheres idosas portadoras de SM nos componentes pressão arterial sistêmica, dislipidemia, glicose sérica e obesidade abdominal. Metodologia: Ensaio clínico randomizado. A amostra foi composta por 133 mulheres idosas de Porto Alegre, Brasil, com idade igual ou superior a 60 anos com SM. As idosas foram alocadas em dois grupos, recebendo por 12 semanas os seguintes tratamentos: (1) grupo controle: orientação alimentar sobre os "Dez Passos para a Alimentação Saudável do idoso", guia alimentar do idoso; (2) grupo de intervenção: orientação alimentar sobre os "Dez Passos para a Alimentação Saudável do idoso", guia alimentar do idoso e intervenção dietética com 30g aveia em flocos finos por dia. Foi efetuada avaliação antropométrica, incluindo a circunferência abdominal, bioquímica (glicemia, colesterol total [CT], HDL-c, LDL-c e triglicérides [TG]) e condições de saúde (pressão arterial e questionário com perguntas fechadas). A análise descritiva foi realizada por freqüências, médias, medianas e desvio padrão, com intervalo de confiança de 95%. Para a comparação de frequências das variáveis qualitativas entre os grupos foi utilizado o teste do qui-quadrado, ou teste exato de Fischer, para um valor esperado menor do que 5. As diferenças entre as médias das variáveis quantitativas dos diferentes domínios dos questionários de qualidade de vida, entre os grupos, foram avaliadas por meio do Teste t de Student. Foi utilizado o programa Access 2003, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 17. 0.Resultados: A idade média das participantes foi de 75,56±6,44 anos. Não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos em relação às variáveis sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas e clínicas e pressão arterial. Após a intervenção, ocorreu uma redução na média pressórica entre os grupos (intervenção 4,07±24,1 mmHg e controle 2,44±21,7 mmHg), embora não significativa. Houve uma redução nas medidas da circunferência abdominal no grupo intervenção de 95,1±10,8cm para 93,8± 10,4 cm (p=0,004). Houve redução nos níveis séricos do CT no grupo intervenção (antes 213,4±45,8 e depois 198,2±45,8 mg/dL) (p= 0,001). Houve uma redução na relação CT/HDL-c no grupo intervenção (antes 3,9±1,2 e depois 3,6±1,3) (p= 0,014) e controle (antes 4,0±1,4 e depois 3,6±1,0) (p=0,004). O HDL-c, no grupo controle, mostrou um aumento de 55,0±14,8 para 58,0±15,6 mg/dl (p=0,004). O LDL-c também mostrou uma redução, tanto no grupo intervenção (125,8±40,3 para 110,0±37,0 mg/dl) (p=0,001) e controle (119,7±41,5 para 112,1±36,3 mg/dl) (p=0,044). As outras variáveis bioquímicas não apresentaram diferenças significativas, tanto intra como intergrupo. Conclusão: O uso da aveia na dieta auxilia na redução dos níveis séricos de colesterol total, LDL-c e também da circunferência abdominal em mulheres portadoras de SM, contribuindo, desta forma, no controle desta doença.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000438707-Texto+Completo-0.pdf: 195977 bytes, checksum: 12218ebeb3b7d4c767446a235be758a7 (MD5) Previous issue date: 2012 / Introduction : The hormonal changes associated with menopause are able to modulate functions that are important for the central processing of verbal information. Objective : To evaluate the relationship between complaints of speech understanding and central auditory processing and cognitive function inpostmenopausal women. Methodology : The study included 92 postmenopausal women (45-60 years), which were classified into two groups. according to presence or absence of complaints of difficulty understanding speech. All were right-handed, had normal hearing or mild sensorineural hearing loss and underwent bilateral hearing evaluation (otoscopy, impedance and ipsilateral and contralateral acoustic reflex, audiometry and speech audiometry), central auditory processing tests (dichotic consonant-vowel, Sequence Pattern frequency and Duration) and cognitive tests (Trail A and B, BDI, Procedure Brow Peterson, Stroop, divided and sustained attention).Results : 63% of women complained of speech understanding. The experimental groups showed no significant differences in demographic variables, hearing assessment or evidence of central auditory processing. However, women with complaints of speech understanding had poorer performance on tasks Trail B, Brown Peterson (interference motor), sustained attention (concentration) and Stroop(color-word), and higher scores on the BDI. Conclusions : Most women in post-menopausal women complain of speech understanding, which are associated with changes in cognitive domains potentially involved in central auditory processing, as processing speed, attention and working memory. / Introdução : As alterações hormonais relacionadas à menopausa são capazes de modular funções que são importantes para o processamento central de informações verbais. Objetivo : Avaliar a relação entre queixas de compreensão de fala e o processamento auditivo central e funções cognitivas em mulheres pós-menopáusicas. Metodologia : Participaram deste estudo 92 mulheres pós-menopáusicas (45 a 60 anos), as quais foram classificadas em dois grupos de acordo com a presença ou ausência de queixa de dificuldade de compreensão da fala. Todas eram destras, tinham limiares auditivos normais ou leve perda neurossensorial e foram submetidas a avaliação auditiva bilateral (meatoscopia, imitanciometria, audiometria tonal e logoaudiometria), testes de processamento auditivo central (Dicóticos Consoante Vogal, Sequência de Padrão de Frequência e de Duração) e testes cognitivos (Trail partes A e B, BDI, Procedimento de Brow Peterson, Stroop, Atenção dividida e sustentada).Resultados : 63% das mulheres apresentaram queixa de compreensão de fala. Os grupos experimentais não mostraram diferenças significativas em relação às variáveis demográficas, avaliação auditiva ou provas de processamento auditivo central. Entretanto, mulheres com queixa de compreensão de fala apresentaram pior desempenho nas tarefas Trail B, Brow Peterson (interferência motora), Atenção sustentada (concentração) e no Stroop (cor –palavra), além de escores mais elevados no BDI. Conclusões : Grande parte das mulheres na fase de pós-menopausa apresenta queixas de compreensão de fala, as quais estão associadas a alterações em domínios cognitivos potencialmente envolvidos no processamento auditivo central, como velocidade de processamento, atenção e memória operacional.