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Controle intensivo da glicemia versus convencional: tendência de melhor prognóstico clínico em cirurgia cardíaca / Intensive glucose control versus conventional: tendency of better clinical outcome in open heart surgery

Raquel Pei Chen Chan 07 February 2006 (has links)
O estresse cirúrgico causa hiperglicemia, resultado de modificações endócrinas caracterizadas por diminuição da insulina e aumento simultâneo dos hormônios contra-reguladores. A circulação extracorpórea (CEC) provoca estresse intenso resultando também em hiperglicemia. A atenuação ou tratamento da hiperglicemia no estresse, no período perioperatório, de pacientes traumatizados, sépticos e críticos tem mostrado impacto favorável no prognóstico clínico. O objetivo da pesquisa foi: verificar se o controle intensivo da glicemia (80-120mg/dl) versus glicemia menor que 200mg/dl (convencional), ambos por meio de insulina venosa contínua, modificaria a morbiletalidade em cirurgias cardíacas com CEC. Realizou-se estudo randomizado, prospectivo, aberto em 98 pacientes. Medida da glicemia foi realizada durante e após a cirurgia, na unidade de terapia intensiva (máximo de 48 horas). Os pacientes foram comparáveis nos dados antropométricos e características clínicas, com exceção do peso e índice de massa corpórea nos diabéticos. Não houve diferença no tempo de intubação, permanência em UTI, insuficiência renal, disfunções neurológicas e mortalidade. Mostrou-se porém, no grupo de controle intensivo, tendência a menor tempo de hospitalização e infecção; e nos não diabéticos desse grupo, a quantidade de antifibrinolíticos utilizada foi menor, apesar da semelhança na quantidade de sangue transfundido / The stress response during surgery leads to hyperglicemia, resulting from endocrine alterations characterized by insulin decrease and simultaneous increase of counter-regulatory hormones. Cardiopulmonary bypass (CPB) causes intense stress response and hyperglicemia as well. Attenuating or treating hyperglicemia in stress response, in perioperative period, trauma, sepsis and critically ill patients has great impact in their clinical prognosis. This study had the objective of verifying if intensive glucose control (80-120mg/dl) versus less than 200mg/dl (conventional), both through continuous insulin infusion, will change hospital morbidity and mortality in patients undergoing open heart surgery with CPB. It was a prospective randomized, open trial in 98 patients. Glucose control was made during surgery and after in the intensive care unit (ICU) for 48 hours maximum. Patients from both glucose regimens resembled in all anthropometric clinical characteristics and in surgery data, except for the weight and body mass index in diabetic ones. There were no differences concerning time of ventilatory support, length of stay in ICU, acute renal failure, neurological disfunction and mortality. There were however, in the intensive regimen, tendency of lesser infection and length of stay in hospital; non-diabetic patients in this group used lesser quantity of antifibrinolytics, even though they received the same number of red-cell transfusions
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Avaliação do consumo da farinha de taro (Colocasia esculenta) na composição corporal e estrutura óssea de ratos wistar jovens

Pessôa, Letícia Rozeno January 2017 (has links)
Submitted by Verônica Esteves (vevenesteves@gmail.com) on 2018-01-11T14:58:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Letícia Pessôa.pdf: 1352120 bytes, checksum: eca0d4711a74743902585656f8314b58 (MD5) / Approved for entry into archive by Verônica Esteves (vevenesteves@gmail.com) on 2018-01-11T14:58:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Letícia Pessôa.pdf: 1352120 bytes, checksum: eca0d4711a74743902585656f8314b58 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-11T14:58:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Letícia Pessôa.pdf: 1352120 bytes, checksum: eca0d4711a74743902585656f8314b58 (MD5) Previous issue date: 2017 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A infância e adolescência são estágios da vida essenciais para a formação de hábitos alimentares saudáveis. Por isso, o oferecimento de variações alimentares auxilia nesse aspecto, demostrando sua importância. Diversos alimentos possuem nutrientes que podem auxiliar tanto no tratamento como na prevenção de diversas doenças. Com isso, destacamos o taro, que é um tubérculo rico em nutrientes, destacando-se pelo seu conteúdo de vitaminas, minerais e fitoquímicos, que são fundamentais para o desenvolvimento corpóreo e ósseo durante esse estágio da vida. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da farinha de taro (Colocasia esculenta) sobre a composição corporal e óssea de ratos machos Wistar aos 90 dias de idade. Ao nascimento, cada mãe permaneceu com 6 filhotes que, ao completarem 21 dias, foram divididas em 2 grupos: grupo controle, que foi tratado com ração controle (GC, n=12), e o grupo experimental, tratado com a ração contendo 25% de farinha de taro (GE, n=12). Ao longo do experimento, foram analisados, semanalmente, a ingestão alimentar (g), comprimento (cm) e a massa corporal (g). Uma semana antes da eutanásia, foi realizada a curva glicêmica. Aos 90 dias de vida, os animais foram anestesiados com injeção intraperitoneal de Thiopentax® para a avaliação da composição corporal através do Absorciometria com dupla emissão de raios-X (DXA). A eutanásia foi realizada através da retirada do sangue, coletado por punção cardíaca para a realização das análises sorológicas. O tecido adiposo, o fêmur direito e a quarta vértebra lombar foram coletados para análises posteriores. Diferença significativa foi considerada quando p<0,05. Durante o estudo, foi observado que o GE apresentou maior massa corporal (p<0,001). Em relação à curva glicêmica não foi observado diferença significativa entre os grupos. Nos dados sorológicos, não houve diferença significativa de colesterol total, HDL, triglicerídeos e insulina. Porém os níveis de osteocalcina plasmática (+68%, p=0,0012) foram maiores no GE. Com o resultado do DXA, o GE mostrou maior massa magra (+11%, p=0,0015), gorda (+38%, p=0,0004), densidade mineral óssea (DMO) (+8%, p=0,0002), conteúdo mineral óssea (CMO) (+22%, p<0,0001) e área óssea total (+13%, p=0,0012). A massa absoluta (+56%, p=0,0005) e relativa (+34%, p=0,0061) da gordura intra-abdominal foi maior no GE. A análise da coluna (+12%, p=0,0006) e vértebra (+7%, p=0,0012) apontaram a DMO maior no GE. Em relação às análises e ao teste biomecânico do fêmur, o GE apresentou-se maior nos seguintes quesitos: peso (+14%, p=0,002), distância entre as epífises (+3%, p=0,019), ponto médio (+6%, p=0,006), DMO (+8%, p=0,0003) e força máxima (+10%, p=0,049). Esses resultados podem ser explicados devido ao alto conteúdo de fitoquímicos do taro, como a saponina e flavonoides, pois ambas atuam na composição corporal e tecido ósseo. Assim como, a presença de minerais, como cálcio, magnésio e fósforo, atuando na adequada mineralização óssea. Com isso, o taro pode ser considerado um bom auxiliador no desenvolvimento da composição corporal e óssea em ratos, porém mais estudos são necessários para melhor compreensão da atuação desses elementos. / The childhood and adolescence were life essential stage to formation of healthy eating habits. For this, offering of the foods variations helps in this aspect, demonstrated its importance. Several foods have nutrients that may help in the treatment and prevention of various diseases. Thereby, the taro is rich in several nutrients, as vitamin, minerals and phytochemicals. Being theses, fundamental to body and bone development during this life stage. In this way, the aim of this study was evaluated the effect of taro flour (Colocasia esculenta) upon body and bone composition of the males rats Wistar at 90 days of age. At born, each mother remained with 6 pups and, after that, were divided in 2 groups: control group, that was treated with diet control (CG, n=12) and experimental group, treated with diet content 25% of the taro flour (EG, n=12). Throughout the experiment, were analyzes weekly: food intake (g), length (cm) and body mass (g). One week before the euthanasia, was performed the glycemic curve. At 90 days, the animals were anesthetized with an intraperitoneal injection of Thiopentax ® and was submitted to body composition through DXA. The euthanasia was performed by removal blood, that was collected by cardiac puncture to serological test. The femur and fourth lumbar vertebra were collected to the analyze bone composition by Dual-energy ray absorptiometry (DXA) and biomechanical test. Differences were considered significant with p < 0.05. During this study, was observed that EG was higher values body mass (p<0.001) when compared to CG. In relation the glycemic curve, there wasn’t significant difference. Of serological data, there wasn’t significant difference of cholesterol, HDL, triglycerides and insulin, but levels of osteocalcin (+68%, p=0.0012) was higher in EG. Results of DXA, EG was higher: lean (+11%, p=0.0015) and fat (+38%, p=0.0004) mass, bone density mineral (BMD) (+8%, p=0.0002) and content (BMC) (+22%, p<0.0001), bone area total (+13%, p=0.0012). Absolute (+56%, p=0.0005) and relative (+34%, p=0.0061) mass of intra-abdominal fat was higher in EG. Spine (+12%, p=0.0006) and vertebra (+7%, p=0.0012), BMD was higher in EG. In relation of analysis and biochemical test of femur, EG was higher in the following questions: mass (+14%, p=0.002), distance between epiphyses (+3%, p=0.019), midpoint of the diaphysis (+6%, p=0.006), BMD (+8%, p=0.0003) and maximum force (+10%, p=0.049). These results were observed due higher phytochemical content of taro, as saponins and flavonoids because both act in corporal composition of bone tissue. As, the minerals presence, as calcium, magnesium and potassium, contributing to adequate bone mineralization. Thereby, taro can be a good helper in the body and bone development in rats, but more studies were necessary for better understanding of these elements.
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Comparação da glicemia em cães utilizando o glicosímetro portátil e o método de referência laboratorial

ALEIXO, Grazielle Anahy de Sousa 03 March 2006 (has links)
Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-10-11T14:32:01Z No. of bitstreams: 1 Graziele Anahy de Sousa Aleixo.pdf: 843230 bytes, checksum: 901bb6f90c73356f618d782d2e601a75 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-11T14:32:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Graziele Anahy de Sousa Aleixo.pdf: 843230 bytes, checksum: 901bb6f90c73356f618d782d2e601a75 (MD5) Previous issue date: 2006-03-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The increase or decrease in the glucose concentration in the blood is a common endocrine alteration in human beings and animals that can cause serious consequences to their health condition. Dosing the glucose of patient with hypo or hyperglycemia allows the same ones to receive appropriate treatment, propitiating a better life quality. The present work had as object to determine the glycemic values of dogs using a portable glucometer (Accu-Chek® Advantage / Roche) projected for human patients, and to compare the results obtained with that equipment to those acquired with the enzymatic-colorimeter (GOD-POD) according to Trinder laboratorial method, since it is considered a standard technique. Once proving that exists a good correlation among the results obtained with the two methods, it becomes possible for the Veterinary Doctors to use the glucometer in their routine with the intention of diagnosing alteration in their patients' glycemia and nevertheless, obtain important information that will help to govern the therapeutic conducts in animals with diseases such as Diabetes mellitus. Another purpose of this work was to describe which factors can alter the precision of the results obtained with the portable glucometer. For the development of the research 53 animals of the canine species, of varied age, sex, weight and breed, assisted at the Veterinary Hospital of the Department of Veterinary Medicine (DMV) of the Rural Federal University of Pernambuco (UFRPE) were used). In 17 patients it was observed factors of risks that could alter the precision of the results in the glucometer, such as low hematocrit, inadequate soak of the test strip, a part of the sample was over the reagent strip or still, the accomplishment of the test passed the 15 seconds recommended by the manufacturer of the equipment, and as consequence, only 36 animals were considered eligible for the study of the evaluation of the portable glucometer in relation to the laboratorial method. It was concluded that the glucose dosage in dogs using the portable glucometer Accu-Chek® Advantage can be considered clinically useful, because the differences obtained among the methods are inside of the margin established by the regulators entities of the area. / O aumento ou a diminuição da taxa de glicose no sangue é uma alteração endócrina comum em seres humanos e animais, e que pode ocasionar graves conseqüências ao estado de saúde dos mesmos. Dosar a glicose sangüínea de pacientes portadores de hipo ou hiperglicemia permite que eles recebam adequado tratamento, propiciando uma melhor qualidade de vida. O presente trabalho teve como objetivo determinar os valores glicêmicos em cães utilizando um glicosímetro portátil (Accu-Chek® Advantage / Roche Diagnóstica Brasil Ltda.) projetado para pacientes humanos, e comparar os resultados obtidos com esse equipamento àqueles conseguidos com o método laboratorial enzimático-colorimétrico (GOD-POD) segundo Trinder, que é considerado uma técnica padrão. Uma vez comprovada que existe uma boa correlação entre os dois métodos, torna-se possível para os Médicos Veterinários utilizarem o glicosímetro na sua rotina com o intuito de diagnosticar alterações na glicemia de seus pacientes e, ainda assim, obterem informações importantes que vão ajudar a reger as condutas terapêuticas em animUma outra finalidade deste trabalho foi descrever quais fatores de risco podem alterar a precisão dos resultados obtidos com o glicosímetro portátil. Para o desenvolvimento da pesquisa foram utilizados 53 animais da espécie canina, de idades, sexos, pesos e raças variadas, atendidos no Hospital Veterinário do Departamento de Medicina Veterinária (DMV) da Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). Em 17 pacientes foram observados fatores que poderiam alterar a precisão dos resultados no glicosímetro, como baixo hematócrito, embebição inadequada da tira teste, uma parte da amostra ficou por cima da tira reagente ou ainda, a realização do teste ultrapassou os 15 segundos recomendados pelo fabricante do equipamento e, como conseqüência, apenas 36 animais foram considerados elegíveis para o estudo da avaliação do glicosímetro portátil em relação ao método laboratorial. Concluiu-se que a dosagem de glicose em cães utilizando o glicosímetro portátil Accu-Chek® Advantage pode ser considerada clinicamente útil, pois as diferenças obtidas entre os métodos estão dentro da margem estabelecida pelos órgãos reguladores da área.
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Avaliação dos níveis de IGF-1, glicemia e insulina em pacientes obesos mórbidos submetidos a cirurgia bariátrica

Freire, Rosimari de Faria January 2006 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Individuals who are morbid may present hyperynsulinemia, dyslipidemia, arterial hypertension and insulin resistance. The axis GH/IGF-I is in change of assisting the regulation of numberless functions relates to insulin resistance and to cardiovascular risk factors associated with metabolic syndrome. The present study demonstrates the influence of bariatric surgery in the levels of the same substances in normal individuals. The (10) eutrophic individuals, who presented BMI below 25 kg/m2 as a control group, and ten (10) morbid obese individuals, that were observed during forty-five (45) days in preoperative and postoperative periods and submitted to Capella technique through videolaparoscopy. The Analysis statistics was carried through using test T of Student. Adopts a level of significance p<0, 05. It had significant difference (p= 0,0001) for the one for weight and BMC, between the group preoperative and control group, as well as between the obese individuals, when the preoperative and postoperative periods were compared. The levels of IGF-I had been lesser in group preoperative (p=0,0007) when compared with a control group. In the period of forty-days the level of IGF-I decreased still more, with a difference significant (p=0,0440) between the preoperative and postoperative obese, being the difference between this last group and the control group statistically significant (p=0,0002). The insulin level was significantly reduce when one compared the control and preoperative groups (p= 0,0167), being also significant the difference between preoperative and postoperative group (p=0,0189). It wasn t observe statistically difference in the insulin level between the control group and preoperative group (p= 0,8155). The insulin resistance was bigger for obese, with difference statistically significant between the control and preoperative (0,0190), as well as between the preoperative and postoperative groups (p=0,0340) and after forty five days didn t have more difference statistically significant between the postoperative and control groups (p=05722). Wasn t observed difference statistically significant the glycemia between the groups which were studied. It possible to conclude that bariatric surgery, over the forty-five days, induced significant reduce of body weight and BMI, a decreased of hyperynsulinemia and reduction of insulin resistance, e that the level of IGF-I in absolute values for the obese, before the surgery, was minor who the control group and reduced still more in postoperative. / Em indivíduos com obesidade mórbida, podem estar presentes hiperinsulinemia, dislipidemia, hipertensão arterial e resistência à insulina. O eixo GH/IGF-I tem papel de auxiliar na regulação de inúmeras funções relacionadas à resistência insulínica e aos fatores de risco cardiovasculares associados a síndrome metabólica. O presente estudo mostra a influência da cirurgia bariátrica nos níveis de IGF-I, glicemia e insulina em pacientes obesos mórbidos e a comparação dos níveis das mesmas substâncias em indivíduos normais. Da amostra fizeram parte dez (10) indivíduos eutróficos que apresentavam IMC abaixo de 25kg/m², como grupo controle, e dez (10) indivíduos obesos mórbidos, que foram acompanhados nos períodos pré e pós-operatório de quarenta e cinco (45) dias, submetidos a técnica de Capella por videolaparoscopia. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado e não pareado, adotando um nível de significância de p<0,05. Houve uma redução do peso e do IMC com significância estatística (p<0,0001) entre os indivíduos obesos, quando comparados nos períodos pré e pós-operatório. Os níveis de IGF-I no período de quarenta e cinco dias em média reduziram, sendo estatísticamente significantes (p=0,0002) em relação ao grupo controle. O nível de insulina reduziu significativamente com a cirurgia (p= 0,0189), reduzindo também a resistência à insulínica (p=0,0304), voltando o nível do hormônio, neste período observado, para valores sem diferença aos obtidos no grupo controle. A glicemia não apresentou diferença significante entre os grupos estudados. Pode-se concluir que a cirurgia bariátrica promove, no seguimento de 45 dias, redução significante de peso corporal e IMC, diminuição da hiperinsulinemia e redução da resistência à insulina, embora não sendo este período suficiente para se observar a sua influência nas concentrações de IGF-I.
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Efeitos do emprego de amido resistente decorrente do processo de extrusão no controle glicêmico de cães diabéticos / Effects of employment of resistant starch from extrusion process on glycemic control of diabetic dogs

Fábio Alves Teixeira 28 April 2016 (has links)
O diabetes mellitus (DM) é uma doença que causa hiperglicemia pela deficiência de insulina, a qual pode levar a morte. A administração de insulina e o manejo alimentar que minimize a variação glicêmica são a base do tratamento. A quantidade, fonte e o processamento do amido podem interferir na resposta glicêmica pós-prandial em cães, mas poucas pesquisas avaliaram estes aspectos em cães diabéticos. Este estudo objetivou avaliar os efeitos do amido menos processado durante o processo de extrusão, no controle glicêmico de cães diabéticos. Foram incluídos 15 cães diabéticos, sem outras afecções, selecionados na rotina do HOVET-FMVZ/USP. Os animais foram alimentados com três rações secas extrusadas: Ba (alta fibra e proteína, baixa gordura e moderado amido oriundos de diversas fontes), Co (ervilha e cevada como fontes de amido, moderada gordura,amido, proteína e fibra) e MP (a base de milho, menos processada para apresentar menor índice de gelatinização do amido). Foi realizada curva glicêmica de 48 horas por sistema de mensuração contínua de glicemia, após 60 dias de tratamento com cada dieta e mesma dose de insulina. Testes estatísticos paramétricos e não paramétricos foram utilizados para comparar a quantidade de alimento e nutrientes ingeridos, efeitos dietéticos em variáveis glicêmicas e lipídicas entre as diferentes dietas. Os animais alimentados com a ração Co apresentaram menor ingestão de amido (p&lt;0,01) comparado à MP, e entre as duas, a Co resultou em maior tempo em hipoglicemia (p&lt;0,01), menor tempo em hiperglicemia (p&lt;0,01) e valores semelhantes de colesterolemia em relação ao alimento Ba, porém maiores que MP (p=0,01). Assim, pôde-se concluir que a ração Co (ervilha e cevada) resultou em melhores variáveis de controle glicêmico e lipídico de cães diabéticos, quando comparada ao alimento a base de milho processado para apresentar menor índice de gelatinização do amido. / Diabetes mellitus (DM) is a disease that causes hyperglycemia by insulin deficiency, which can lead to death. Administration of insulin and feeding management that minimizes glycemic fluctuation are the mainstay of treatment. The amount, source and starch processing may interfere on postprandial glycaemia in dogs, but few researches have evaluated these aspects in diabetic dogs. This study aimed to evaluate the effects of less processed starch, during extrusion process, on glycemic control of diabetic dogs. It was included 15 diabetic dogs without other disorders, selected in routine from Veterinary Hospital (School of Veterinary Medicine and Animal Science University of São Paulo). The animals were fed three extruded dry feed: Ba (high fiber and protein, low fat and moderate starch from various sources), Co (pea and barley as starch sources, moderate fat, starch, protein and fiber) and LP (use corn as a source of starch and was less processed to generate lower gelatinization index of starch). Glucose curve was performed by a continuous glucose measurement system for 48 hours, after 60 days of treatment in every diet and under the same dose of insulin. Statistical tests parametrics and non-parametrics were used to compare the amount of food and nutrient intake and dietary effects on variables of glucose and lipids concentration. The animals fed with Co presented less starch intake (p&lt;0.01) compared to LP, and between Co and LP, Co resulted in greater time under hypoglycaemia (p&lt;0.01), lesser time under hyperglycemia (p&lt;0.01) and remained similar values of cholesterolemia compared to Ba and greater than LP (p=0.01). Thus, it was concluded that the diet with slow digestion starch (pea and barley) resulted in better glycemic and lipidic parameters in diabetic dogs when compared to based corn diet processed to have lower starch gelatinization index.
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Potencial do treinamento físico para a prevenção de distúrbios metabólicos induzidos por dieta hipercalórica / Potential of physical training for the prevention of metabolic disorders induced by hypercaloric diet

Flávio Mazzucatto 06 June 2013 (has links)
O aumento do consumo de alimentos ricos em gorduras e carboidratos associado à reduzida prática de exercícios físicos pode ter como consequência o desenvolvimento da obesidade e de distúrbios metabólicos, tais como intolerância à glicose, resistência à insulina, diabetes tipo 2 e dislipidemias. O músculo esquelético contribui diretamente para o desenvolvimento e progressão dos distúrbios metabólicos, especialmente em decorrência da disfunção mitocondrial. Uma das ferramentas amplamente utilizada para o tratamento de distúrbios metabólicos é o treinamento físico, pois promove adaptações metabólicas no sentido oposto aos prejuízos metabólicos induzidos por dietas hipercalóricas. O presente estudo teve por objetivo avaliar se o treinamento físico aeróbio seria capaz de prevenir o desenvolvimento de distúrbios metabólicos induzidos por dieta hipercalórica composta por ração de cafeteria mais frutose e sacarose diluídas em água de beber em camundongos, e se essa resposta seria mediada por adaptações no músculo esquelético. Os resultados obtidos revelaram que o treinamento físico aeróbio preveniu os distúrbios metabólicos induzidos por dieta hipercalórica, tais como deposição de gordura, hiperfagia, hiperglicemia e aumento de pressão arterial, bem como melhorou a capacidade aeróbia. Essas respostas foram associadas apenas ao aumento na capilarização do músculo esquelético, já que a capacidade oxidativa determinada pela citrato sintase e a expressão da proteína PGC-1? não modificaram / The increased consumption of foods rich in fats and carbohydrates associated with reduced physical exercise may result in the development of obesity and metabolic disorders such as glucose intolerance, insulin resistance, type 2 diabetes and dyslipidemia. Skeletal muscle contributes directly to the development and progression of metabolic disorders, especially as a result of mitochondrial dysfunction. One of the tools widely used for the treatment of metabolic disorders is physical training, which promotes metabolic adaptations in the opposite direction to metabolic damage induced by hypercaloric diets. The present study aimed to evaluate whether physical training could prevent the development of metabolic disorders induced by hypercaloric diet consisting of cafeteria diet plus fructose and sucrose diluted in drinking water in mice, and if this response was mediated by adaptations in skeletal muscle. The results showed that physical training prevented metabolic disorders induced by hypercaloric diet, such as fat deposition, hyperphagia, hyperglycemia, increased blood pressure, and improved aerobic capacity. These responses were associated only with the increase in skeletal muscle capillarity, because oxidative capacity citrate synthase and protein expression of PGC-1? did not change
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Ação central da insulina e do sistema nervoso autônomo sobre a produção hepática de glicose de ratos não anestesiados. / Central action of insulin and the sympathetic nervous system on hepatic glucose production of conscious rats.

Izabela Martina Ramos Ribeiro de Toledo 04 April 2012 (has links)
A glicose é considerada o combustível mais importante para a manutenção das atividades de diversos tecidos corporais. O fígado é um órgão chave na manutenção da homeostase da glicose e para que isto ocorra é necessária a presença de hormônios, tais como a insulina que pode desempenhar sua função agindo tanto em nível periférico como centralmente. Além disso, estudos demonstram que o sistema nervoso autônomo (SNA) desempenha uma função extremamente importante no controle da glicemia. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da insulina injetada no sistema nervoso central sobre a produção hepática de glicose (PHG), além de verificar o papel do SNA na modulação dessa variável em ratos livres de anestesia. Para isto, utilizamos um modelo animal de hiperatividade simpática, (SHR) e seu controle (Wistar). Antecedendo todos os experimentos, os animais foram mantidos em privação alimentar por um período de 12 h. A insulina e/ou insulina denaturada (controle-veículo) foi injetada no ventrículo lateral (VL) cerebral (100hU/ml) e a PHG, PAM e FC foram monitorados aos 2, 5, 10, 20 e 30 min. subsequentes. No grupo Wistar observamos uma queda máxima na PHG aos 10 min. após a microinjeção de insulina no VL (81,4 mg/dL) quando comparados ao seu valor basal antes da insulina (110mg/dL) e ao grupo controle (insulina denaturada) no mesmo decurso temporal (117,5 mg/dL). Em outro grupo experimental verificamos que o antagonismo periférico dos receptores muscarínicos (metil-atropina, 2mg/Kg, i.v.) foi capaz de bloquear a queda na PHG decorrente da ação central da insulina no mesmo decurso temporal (92mg/dL aos 10\' vs 88mg/dL no basal). Por outro lado, o antagonismo periférico dos receptores adrenérgicos (fentolamina, 3mg/Kg e propranolol, 0,5mg/Kg, i.v., respectivamente) não afetou a queda da PHG após administração da insulina no VL. No grupo SHR a insulina injetada no VL não promoveu alterações na PHG nos tempos avaliados. A PAM e FC não sofreram qualquer alteração após a injeção central de insulina em ambas as linhagens de animais. Para avaliar a função do SNA sobre a PHG basal independente da ação central da insulina de ambas as linhagens realizamos o antagonismo periférico dos receptores adrenérgicos e muscarínicos e a PHG foi monitorada aos 2, 5, 10, 20, 30, 40, 50 e 60 min. subsequentes. Os resultados mostraram que o bloqueio adrenérgico diminuiu a PHG com maior queda aos 40 min. tanto nos animais Wistar (79 mg/dL; -25%) quanto nos SHR (93 mg/dL; -22%) em relação ao basal (Wistar: 106 mg/dL e SHR: 118 mg/dL). O bloqueio periférico dos receptores muscarínicos não alterou a PHG em ambas as linhagens. O conjunto dos resultados obtidos nos leva a concluir que, durante uma situação de jejum prolongado, a alça parassimpática do SNA é a principal responsável pela rápida queda na PHG causada pela ação central da insulina em animais Wistar. Por outro lado, o sistema autonômo simpático desempenha maior influência tônica no controle da PHG basal do que a alça parassimpática, independente da ação central da insulina tanto em SHR quanto em Wistar. / Glucose is considered the most important fuel for the maintenance activities of the tissues. The liver is a key organ in maintaining glucose homeostasis and for this, requires the presence of hormones such as insulin that can perform its function by acting both peripherally and centrally. In addition, studies show that the autonomic nervous system (ANS) plays an extremely important role in glucose control. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of insulin injected into the central nervous system on hepatic glucose production (HGP), and verifies the role of ANS in the modulation of this variable in conscious rats. For this, we used an animal model of sympathetic hyperactivity (SHR) and its control (Wistar). Preceding all experiments, the animals were kept in starvation for a period of 12 h. Insulin and / or denatured insulin (control vehicle) was injected into the lateral ventricle (LV) of the brain (100hU/ml) and HGP, MAP and HR were monitored at 2, 5, 10, 20 and 30 min. In the Wistar group we observed a maximal drop in PHG 10 min after microinjection of insulin in the VL (81.4 mg / dL) compared to baseline before insulin (110mg/dl) and the control group (insulin denatured) in the same time course (117.5 mg / dL). In another experimental group we found that antagonism of peripheral muscarinic receptors (methyl-atropine 2mg/kg, iv) was able to block the fall in HGP resulting from the action of insulin at the same time course (92mg/dL to 10\' vs 88mg / dL at baseline). On the other hand, the antagonism of peripheral adrenergic receptors (Phentolamine and propranolol 3mg/kg, 0.5 mg / kg, iv, respectively) did not affect the fall of HGP after administration of insulin in the VL. In the SHR group insulin injected into the VL did not promote changes in HGP in the times studied. The MAP and HR did not change after the central injection of insulin in both strains of animals. To evaluate the role of ANS on the baseline HGP independent of central action of insulin in both strains we performed the peripheral antagonism of adrenergic and muscarinic receptors and HGP was monitored at 2, 5, 10, 20, 30, 40, 50 and 60 min. The results showed that the adrenergic blockade reduced the HGP with a greater decrease at 40 min. both in Wistar (79 mg / dL, -25%) and in SHR (93 mg / dL, -22%) compared to baseline (Wistar: 106 mg / dL and SHR: 118 mg / dL). The blockade of peripheral muscarinic receptors did not alter the PHG in both strains. The set of results leads us to conclude that during starvation, the handle of the parasympathetic ANS is primarily responsible for the rapid drop in HGP caused by central action of insulin in Wistar. On the other hand, the autonomic sympathetic system plays a greater influence on the tonic baseline control of HGP than the parasympathetic system, independent of the central action of insulin in both SHR and Wistar.
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Estudo do efeito da irradiação com laser em baixa intensidade no metabolismo celular das glândulas salivares e na glicemia de ratas diabéticas induzidas por estreptozotocina / Effect of laser irradiation on cellular metabolism of salivary glands and glycaemic state of diabetic-induced streptozotocin rats

Alyne Simões 03 June 2008 (has links)
Considerando que o diabetes experimental altera a morfologia e função das glândulas salivares de ratos, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da irradiação com laser em baixa intensidade no metabolismo das glândulas parótidas (GP) e submandibulares (GSM) de ratas diabéticas, assim como analisar a glicemia destes animais. Ratas Wistar com aproximadamente 195 g foram divididas em diabéticas (D) e controles (C), e subdivididas de acordo com a dose de irradiação recebida: C-D0 (0 J/cm2), C-D5 (5 J/cm2), C-D10 (10 J/cm2), C-D20 (20 J/cm2). O diabetes foi induzido por injeção de estreptozotocina 60 mg/kg p.c., e confirmado após 72 h, através da glicemia. Vinte e nove dias após a indução, as ratas receberam a irradiação de acordo com o grupo a qual pertenciam. O laser de diodo (Ecco Fibras®), 660nm, foi utilizado nas áreas correspondentes às GP e GSM. Após 24 h, as ratas foram eutanasiadas e as glândulas removidas para posterior análise iônica, histológica e bioquímica de concentração total de proteína, atividade das enzimas catalase, peroxidase e amilase. Além disso, análise glicêmica também foi realizada. Análise de variância e teste de Tukey revelaram diminuição da glicemia nos grupos D5 e D20 (p<0,05), assim como diminuição na atividade da enzima catalase, nestas mesmas dosagens, nas GP e GSM para valores similares às ratas não-diabéticas (p>0,05), sendo que para as GSM, a dose de 10 J/cm2 também se mostrou efetiva. Análise histológica demonstrou acúmulo de lipídeos nas GP dos animais diabéticos, sendo que para os grupos que receberam irradiação, este acúmulo foi reduzido. Com base nos resultados, podemos concluir que a irradiação com laser vermelho nas GP e GSM altera a atividade enzimática da catalase, assim como altera a concentração de glicose sangüínea e o acúmulo de lipídeos. Com isto, mais estudos devem ser realizados objetivando continuar as análises de parâmetros antioxidantes, assim como, análise glicêmica, uma vez que a hiperglicemia e alterações no sistema antioxidante são diretamente relacionadas às complicações do diabetes. / Considering that experimental diabetes alters rat salivary gland morphology and function, the aim of this study was to evaluate the effect of laser irradiation (LI) on the glycaemic state and some biochemical parameters of the parotid glands (PG) and submandibulary glands (SMG) in diabetic and non diabetic rats, which were divided into 8 groups: D0/5/10/20 and C0/5/10/20, respectively. Diabetes was induced by administration of streptozotocin (60 mg/kg) and confirmed later by the glycaemia results. Twenty-nine (29) days after the induction, the PG and SMG of groups D-C5, D-C10 and D-C20, were irradiated with 5, 10 and 20 J/cm2 of laser diode (660nm/100mW) respectively. On the following day, the rats were euthanized and the blood glucose determined. The PG and SMG were removed and total protein concentration and amylase, peroxidase and catalase activities were performed, as well as, ionic and histological analysis. The analysis of the results (ANOVA and Tukey tests) revealed a decrease in the glycaemia level for groups D5 and D20 (p<0.05). In addition, diabetic rats showed higher catalase and peroxidase activities than non diabetic groups, without radiation. The doses of 5 and 20 J/cm2 decreased catalase activity, of PG and SMG, of diabetic groups to non diabetic values (p<0.05). Moreover, the dose of 10 J/cm2 also was effective to SMGs. Histological analysis showed accumulation of lipids droplets on parotid glands of diabetic animals. However, the lipid droplets quantity was lower in comparison with that observed to non irradiated diabetic animals. The results of the present study suggest that the classical organs which control glycaemia should also be analyzed after being irradiated with LI, once hyperglycaemia and alterations of the antioxidant system are the main causes of diabetes complications.
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Análise da glicemia e de IGF-1 após laserterapia nas glândulas salivares de ratas diabéticas / Analysis of glucose and IGF-1 after laser therapy in the salivary glands of diabetic rats

Danielle Lima Correa de Carvalho 31 July 2013 (has links)
O Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico de etiologia múltipla que leva a uma hiperglicemia, podendo ocasionar inúmeras disfunções e falências de alguns órgãos e também alterações em cavidade oral. Estudos demonstraram diminuição da glicemia de ratas diabéticas com o uso de laser de baixa potência (LBP) em glândulas salivares. Como o insulin-like growth factor 1 (IGF-1) tem uma estrutura semelhante a da insulina, podendo mimetizar algumas de suas funções, o objetivo do presente trabalho foi analisar o efeito da irradiação com LBP na concentração de IGF-1, nas glândulas parótidas (GP) e submandibulares (GSM), e o efeito na glicemia de ratas diabéticas induzidas por estreptozotocina. Ratas da raça Wistar foram utilizadas e receberam uma injeção intraperitoneal de estreptozotocina ou de tampão conforme o grupo ao qual pertenciam, C (controle) ou D (diabético). Posteriormente, as ratas foram divididas em 4 subgrupos (C0, D0, C5 e D5), de acordo com a dose de irradiação recebida (0 ou 5 J/cm²). O estado diabético dos animais foi confirmado através da glicemia e, após 29 dias, os animais foram submetidos à simulação ou irradiação. O LBP utilizado foi o Photon Lase III (DMC Equipamentos LTDA®). Vinte e quatro horas após o procedimento os animais foram sacrificados para coleta de sangue e das glândulas salivares para as análises da glicemia (método da glicose oxidase e do glicosímetro) e concentração de IGF-1, respectivamente. Os resultados foram analisados pelo teste estatístico de Análise de Variância (ANOVA) e teste de contraste de Tukey, admitindo-se significância de 5%. A glicemia do dia do sacrifício, dos animais diabéticos que receberam irradiação, estava diminuída quando comparada com a glicemia de sacrifício dos animais diabéticos que não receberam o laser (p0,05). Além disso, a glicemia de sacrifício dos animais diabéticos irradiados foi menor que a aferida no dia do diagnóstico, quando foi utilizado o método do glicosímetro (p0,05). A concentração de IGF-1, entretanto, não sofreu influência da doença e nem da irradiação, se mostrando alterada somente quando comparada a GP e GSM. Com base nestes resultados podemos concluir que o LBP pode alterar a glicemia dos animais diabéticos, no entanto, este efeito parece não estar relacionado com a concentração de IGF-1. / Diabetes mellitus is a metabolic disorder of multiple etiologies that leads to hyperglycemia and can cause numerous dysfunctions and failures of some organs and also changes in the oral cavity. Studies have shown a decrease on glucose blood concentration in diabetic rats when low-power laser was used upom salivary glands. As insulin-like growth factor 1 (IGF-1) has a structure similar to insulin, the aim of this study was to analyze the effect of low-power laser irradiation on IGF-1 concentration of the parotid and submandibular glands as well as on glycemia of diabetic rats induced by streptozotocin. Wistar rats were used and received an intraperitoneal injection of streptozotocin or buffer, depending on the group to which they belonged, being C (control) or D (diabetic). Subsequently, the rats were divided into 4 subgroups (C0, D0, C5 and D5) according to the irradiation dose received (0 or 5 J / cm ²). The diabetic state of the animals was confirmed by blood glucose concentration and, after 29 days, the animals were subjected to irradiation or simulation, depending on the group to which they belonged. The laser used was the Photon Lase III (DMC Equipamentos LTDA®). Twenty-four hours after the procedure, the animals were sacrificed and blood and the salivary glands were collected to analyse the glycemia and IGF-1 concentration, respectively. The results were analyzed by Analysis of Variance statistical test (ANOVA) and Tukey\'s contrast test, assuming a significance of 5%. The sacrifice day glycemia of diabetic animals that received irradiation was decreased in comparison with the sacrifice day glycemia of non-irradiated diabetic animals as well as was lower than that measured on the day of diagnosis of irradiated animals (p0,05). The concentration of IGF-1, however, was not affected by diabetes or irradiation. However, IGF-1 concentration was increased on parotid than submandibular glands. Based on these results of the present study, we conclude that LBP can decrease blood glucose concentration of diabetic animals, however, this effect does not appear to be related to the concentration of IGF-1.
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Glicemia na ressuscitação cardiopulmonar / Serum glucose during cardiopulmonary resuscitation: a predictor of outcome

Manoel Angelo Gomes Palácio 18 August 2011 (has links)
Hiperglicemia está associada a mal prognóstico nas doenças crônicas e agudas, mas poucos estudos abordaram a glicemia durante a ressuscitação cardiopulmonar. Objetivo: Avaliar a evolução da glicemia em modelo de parada cardíaca similar ao atendimento atual dos casos de morte súbita extra-hospitalar. Métodos: Em estudo prospectivo, randomizado e cego, fibrilação ventricular foi induzida em 32 animais. Após 7 min, suporte de vida padrão foi iniciado e mantido até o retorno da circulação espontânea ou por 30 min no máximo. Os animais foram randomizados em três grupos, de acordo com o fármaco aplicado: Epinefrina (n=12), Vasopressina (n=12) ou Salina (n=8). A glicemia basal foi mensurada e novamente aos 4 min, 8 min, após o primeiro choque aos 9 min (coincidindo com a 1ª dose de fármaco) e a cada 5 min. Resultados: O retorno da circulação espontânea ocorreu em 19 animais: grupo Epinefrina 10/12, vasopressina 7/12 e Salina 2/8, diferença significante somente entre Epinefrina e Salina (p=0,019). A evolução foi típica ao longo do suporte de vida em todos os grupos, com grande aumento da glicemia ocorrendo também no grupo controle. A cada instante, com apenas 2 min de suporte de vida, a glicemia dos animais que sobreviveram à parada cardíaca foi maior do que a glicemia dos animais que não sobreviveram (229 ± 15 mg/dL vs. 182 ± 15 mg/dL; p=0,041). Esta diferença foi notada aos 9 min, antes da 1ª dose de fármaco e se manteve ao longo de todo o experimento, com pico aos 14 min (263 ± 20 mg/dL vs. 178 ± 16 mg/dL; p=0,006). Conclusões: Houve uma evolução típica, com hiperglicemia durante a ressuscitação cardiopulmonar e concentrações maiores de glicose se associaram à sobrevivência da parada cardíaca. / Although hyperglycemia is associated with poor outcomes in emergency conditions, limited data exist regarding the effects of serum glucose on cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods and Results: In a prospective, blinded animal study, ventricular fibrillation was induced in 32 pigs. Standard CPR was initiated at 7 min and continued for up to 30 min or until the return of spontaneous circulation (ROSC). The animals were randomly assigned into three groups according to the medication administered: epinephrine (n=12), vasopressin (n=12), and saline (n=8). The serum glucose was measured at baseline, 4 min, 8 min, 9 min (immediately after the first shock), with the first dose of medication, and then every 5 min. ROSC occurred in 19 pigs: in 10/12 of the epinephrine group, 7/12 of the vasopressin group, and 2/8 of the saline group. A significant difference in the ROSC rate was found only between the epinephrine and saline groups (p=0.019). The serum glucose presented a typical pattern; hyperglycemia was present in all the groups and was higher in those animals that achieved ROSC, independent of the drug administered (229 ± 15 mg/dL vs. 182 ± 15 mg/dL; p=0,041). This difference was first noticed at 9 min and the largest difference occurred at 14 min, after 7 min of CPR, and 5 min after the first medication (263 ± 20 mg/dL vs. 178 ± 16 mg/dL; p=0,006). Conclusions: In an experimental VF study, there was a typical hyperglycemic response pattern during CPR, and higher glucose levels were associated with ROSC.

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