Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-29T14:48:00Z No. of bitstreams: 1 Tese Sandra Garrido de Barros. 2013.pdf: 18395686 bytes, checksum: 119d76b47186977bd3fe785f3479699d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-29T14:48:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Sandra Garrido de Barros. 2013.pdf: 18395686 bytes, checksum: 119d76b47186977bd3fe785f3479699d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-29T14:48:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Sandra Garrido de Barros. 2013.pdf: 18395686 bytes, checksum: 119d76b47186977bd3fe785f3479699d (MD5) Previous issue date: 2013 / Com o objetivo analisar a gênese e consolidação da política nacional de controle da aids no Brasil, foi realizado um estudo sócio-histórico no período compreendido entre 1981 e 2001. Foi adotado o referencial teórico da sociologia reflexiva de Bourdieu, apoiado na proposta de Pinell para a análise sociológica de políticas públicas. A análise do espaço aids foi feita por meio do estudo das trajetórias dos agentes envolvidos com a formulação e implementação da política brasileira e as relações entre esses agentes e o espaço da saúde coletiva, o movimento da reforma sanitária brasileira, o campo médico e o campo do poder. Além disso, foram analisadas as condições de possibilidade históricas que permitiram a formulação de uma política baseada na integralidade e na universalidade da atenção à saúde. Verificou-se que o espaço aids brasileiro constituiu-se historicamente como um espaço de luta pela organização da resposta à epidemia e de intervenção sanitária, onde o que está em disputa é a autoridade de falar sobre o significado da doença, suas formas de prevenção e tratamento. Sua conformação se deu com a emergência da resposta governamental no Estado de São Paulo, em 1983, envolvendo inicialmente agentes do campo médico, do espaço da saúde coletiva, do campo burocrático, do campo científico e do movimento homossexual, aos quais mais tarde juntaram-se outros movimentos em saúde e as ONGs/aids, conformando o subespaço militante. Trata-se de um espaço de complexas relações, influenciado pelos campos médico, político, religioso e jurídico. As primeiras associações específicas de luta contra a aids surgiram após a implantação da política governamental, com financiamento do Estado. As principais críticas de oposição à política residiam na ausência de resposta assistencial e na concepção das campanhas preventivas, essa última talvez a maior controvérsia ao interior do espaço aids. O fato de o campo médico ter sempre exercido papel dominante, bem como a conjuntura do movimento sanitário, a participação de epidemiologistas na gestão do Programa e a participação crítica da sociedade civil concorreram para a formulação de uma política avançada, que se contrapôs às recomendações das agências internacionais, de modo a garantir não apenas ações de caráter preventivo (priorizadas até o final da década de 80), mas também, o acesso ao tratamento. A partir de meados da década de 1990, o Programa Nacional passou a assumir um papel dominante no espaço aids, para o que foi fundamental o aporte financeiro garantido pelos acordos de empréstimo junto ao Banco Mundial e a decisão de garantir o tratamento aos portadores de HIV/aids, principal e mais conhecida estratégia da política nacional de luta contra a aids. / Salvador

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:48:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000008.pdf: 703280 bytes, checksum: 1d25f150117d1a0567821a31251d5dce (MD5) Previous issue date: 2005 / Analisa as políticas estatais de combate à lepra (hanseníase) no período 1920-1941, tendo como foco principal o debate e as ações em torno do isolamento compulsório dos doentes. No primeiro período de análise (1920-1930), a prática isolacionista foi definida pelo regulamento sanitário de 1920 como uma política compulsória a ser adotada contra a doença. Entretanto, a escassez de verbas, incertezas biomédicas e as características políticas do período puseram obstáculos à atuação da inspetoria de profilaxia da lepra e das doenças venéreas. Foi somente no segundo período (1930-1941) que o isolamento compulsório tomou vigor. A partir de 1935, com a elaboração de um plano de construção de leprosários, promovido pelo governo federal, foi possível pôr em prática a política de isolamento. A criação do Serviço Nacional de Lepra, em 1941, não substituiu o plano elaborado em 1935, e ainda acrescentou as definições de competências dos poderes federais, estaduais e municipais, como também das associações particulares na profilaxia da doença. Durante todo o processo de construção institucional da saúde pública brasileira, no período 1920-1941, o isolamento compulsório dos doentes foi a principal política adotada pelo poder público contra a lepra e esteve associada ao processo de consolidação da capacidade do Estado brasileiro agir sobre territórios e populações.

Este estudo contempla a implementação da Política Nacional de Humanização no Hospital da Lagoa, unidade hospitalar sob gestão do Governo Federal, situada no Município do Rio de Janeiro. A escolha do Hospital da Lagoa baseou-se na tradição dessa unidade em implantar ações e atividades inovadoras com vistas à melhoria da qualidade da assistência e, também, pela proximidade que a pesquisadora desenvolveu com a instituição ao longo de sua vida profissional. Foi privilegiada a perspectiva dos gestores da instituição quanto à experiência de Humanização, iniciada em 2003 e ainda em curso. De acordo com a política, entende-se por humanização a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores. Como estratégia de mudanças, a humanização orienta-se por três princípios: a transversalidade; a estreita vinculação entre a atenção e a gestão em saúde; e a autonomia e protagonismo dos sujeitos nos processos de trabalho. Em se tratando de um estudo de caso, a metodologia do trabalho observou a triangulação, combinando análise documental, observação participante e realização de entrevistas semi-estruturadas com 17 gestores, de diversas categorias profissionais e diferentes níveis de chefia. A análise dos dados revelou a existência de muitos obstáculos a serem transpostos para a institucionalização da política. Entre estes, foram apontados pelos entrevistados: a fragilidade da política de humanização e a própria cultura organizacional instituída. Nesta, segundo os entrevistados, se localizam os entraves à gestão do trabalho: dificuldade na formação de equipes multiprofissionais, desconsideração com a saúde do trabalhador e inoperância do Colegiado de Gestão Participativa local. Embora tenham sido indicados aspectos favoráveis ao processo, ao final do trabalho de campo ainda não tinham sido implantados todos os dispositivos preconizados pela Política Nacional de Humanização. Ademais, os esforços para sua implementação passaram a concorrer com o a implantação de um programa de acreditação hospitalar, pactuado com o Ministério da Saúde. / This study is concerned with the implementation of the National Humanization Policy in Hospital da Lagoa, a hospital unit administrated by the Federal Government and situated in the City of Rio de Janeiro. Hospital da Lagoa was chosen due to this units tradition in implementing innovative actions and activities with the purpose of improving service quality and, also, due to how close the researcher has become towards the institution throughout her professional life. The study focuses on the institution administrators perspective of the experience of Humanization, which began in 2003 and is still taking place. According to this policy, humanization is the valorization of the different subjects implicated in the process of health production: the users, the workers and the administrators. As a strategy for changes, humanization is oriented by three principles: transversality; the close bond between attention and administration in health; and the autonomy and the protagonism of the subjects in work processes. Being a case study, the methodology has followed the triangulation, combining document analysis, participant observation and semistructured interviews with 17 administrators of several professional categories and with different levels of responsibility. The data analysis has revealed the existence of many problems that will need to be solved in order for the policy to be institutionalized. The administrators that were interviewed mentioned, among others: the frailty of the humanization policy and the very organizational culture that exists today. The latter, according to the administrators, is to blame for the hindrances in the management of the work: difficulty in forming teams with professionals of different areas, disregard for the workers health and inefficiency of the local Participative Management College. Even though aspects favorable to the process were mentioned, at the end of the field work some of the principles recommended by the National Humanization Policy had not been established. Besides, all the efforts for their implementation are now competing against the establishment of a program of hospital service improvement, linked to the Department of Health.

O estudo que se apresenta tem como objeto a Política de Transplante do Estado do Rio de Janeiro e as suas particularidades, visando captar as transformações que este vem sofrendo, especialmente na atualidade, quando se observa importantes transformações na Política de Saúde Brasileira e Estadual. As disputas entre os diferentes projetos de saúde na atualidade o Projeto Privatista e o Projeto de Reforma Sanitária - vem impactando na configuração da política pública de transplante. No caso do Rio de Janeiro, observa-se uma forte tendência de fortalecimento do Projeto Privatista com a criação do Programa Estadual de Transplantes. Repasse maior de recursos financeiros públicos em unidades privadas, a ampliação da oferta de transplantes através de parcerias privadas e a contratação de funcionários por contratos e outros vínculos que não garantem os direitos dos trabalhadores são as principais estratégias que foram adotadas pelo Estado do Rio. Identificar essas estratégias de privatização se torna essencial para a construção de respostas democráticas para combatê-las e fortalecer o SUS. / The study that is presented focuses the policy of the State of Transplantation Rio de Janeiro and its special features , aiming to capture the transformations that this is suffering , especially today , when we observe significant changes in the Brazilian and State Health Policy . Disputes between different health projects today - the privatizing Project and Project Health Reform - has impacted the setting of public policy transplantation. In the case of Rio de Janeiro, there is a strong trend towards the strengthening of the privatized project with the creation of the State Program of Transplantation. Greater transfer of public funds into private units , expanding the supply of transplants through private partnerships and hiring employees for contracts and other links that do not ensure workers' rights are the main strategies that have been adopted by the State of Rio identify these privatization strategies becomes essential for building democratic responses to combat them and strengthen the SUS

O objeto de estudo desta tese é a formação profissional dos trabalhadores técnicos de enfermagem e sua relação com as políticas de saúde no Brasil. Abrange o período que se estende dos anos 1920 até os anos 2000, visando compreender o progressivo alargamento do patamar de formação para o trabalho na área. A tese defende que existe na atualidade brasileira uma tendência geral de aumento da escolarização dos trabalhadores técnicos de enfermagem, que progressivamente vai tornar o técnico de enfermagem junto com o enfermeiro de nível superior as principais categorias profissionais da área. Para orientar a análise utilizamos os conceitos trabalho simples e trabalho complexo, buscando apreender a formação profissional em sua totalidade e historicidade. Nessa perspectiva, a pesquisa analisa as políticas educacionais na área e as políticas de saúde, a progressiva racionalização do trabalho hospitalar, as iniciativas da categoria de enfermagem, notadamente o Projeto Larga Escala e o Profae, as políticas neoliberais na atualidade materializadas na reforma do Estado e nas políticas de saúde de cunho privatizante, assim como a organização da burguesia de serviços de saúde. A conclusão do trabalho indica que o aumento da escolaridade dos trabalhadores técnicos de enfermagem está sendo determinado simultaneamente pelo conjunto dessas relações. Sinaliza também para a constituição de uma alternativa de caráter permanente na área de formação profissional em saúde, do ponto de vista do capital instalado no setor, expressa na organização do Serviço Nacional de Aprendizagem da Saúde (SENASS) e do Serviço Social da Saúde (SESS), também conhecido como Sistema S da Saúde / The subject of this thesis is the professional training of technical workers in nursing and its relation to the health policies in Brazil. It covers the period ranging from the 1920s to the 2000s, seeking to understand the gradual increase in the level of training for work in the area. The thesis argues that there is currently a general trend towards increasing the educational levels of technical workers in nursing in Brazil, a process which will progressively turn technicians as well as nurses into the main professionals categories in health area. To guide the analysis, we use the simple work and complex work concepts, seeking to understand professional training in its entirety and historicity. From this perspective, this study analyzes both the educational policies in the area and the health policies; the progressive rationalization of hospital work; the initiatives in the nursing category, notably the 'Large Scale Project' and the Profae; the neoliberal policies currently embodied in the reform of the State and of the health policies, which are privatizing in nature; and the organization of the health service bourgeoisie. The conclusion points out that the increased educational level among technical workers in nursing is being shaped, simultaneously, by all these relationships. It also points towards the formation of a permanent alternative in the training of health professionals in terms of the capital installed in the sector, as expressed in the organization of the National Service for Health Learning (SENASS) and of the Social Health Service (SESS), also known as "S" System of Health.

O objeto de estudo desta tese é a formação profissional dos trabalhadores técnicos de enfermagem e sua relação com as políticas de saúde no Brasil. Abrange o período que se estende dos anos 1920 até os anos 2000, visando compreender o progressivo alargamento do patamar de formação para o trabalho na área. A tese defende que existe na atualidade brasileira uma tendência geral de aumento da escolarização dos trabalhadores técnicos de enfermagem, que progressivamente vai tornar o técnico de enfermagem junto com o enfermeiro de nível superior as principais categorias profissionais da área. Para orientar a análise utilizamos os conceitos trabalho simples e trabalho complexo, buscando apreender a formação profissional em sua totalidade e historicidade. Nessa perspectiva, a pesquisa analisa as políticas educacionais na área e as políticas de saúde, a progressiva racionalização do trabalho hospitalar, as iniciativas da categoria de enfermagem, notadamente o Projeto Larga Escala e o Profae, as políticas neoliberais na atualidade materializadas na reforma do Estado e nas políticas de saúde de cunho privatizante, assim como a organização da burguesia de serviços de saúde. A conclusão do trabalho indica que o aumento da escolaridade dos trabalhadores técnicos de enfermagem está sendo determinado simultaneamente pelo conjunto dessas relações. Sinaliza também para a constituição de uma alternativa de caráter permanente na área de formação profissional em saúde, do ponto de vista do capital instalado no setor, expressa na organização do Serviço Nacional de Aprendizagem da Saúde (SENASS) e do Serviço Social da Saúde (SESS), também conhecido como Sistema S da Saúde / The subject of this thesis is the professional training of technical workers in nursing and its relation to the health policies in Brazil. It covers the period ranging from the 1920s to the 2000s, seeking to understand the gradual increase in the level of training for work in the area. The thesis argues that there is currently a general trend towards increasing the educational levels of technical workers in nursing in Brazil, a process which will progressively turn technicians as well as nurses into the main professionals categories in health area. To guide the analysis, we use the simple work and complex work concepts, seeking to understand professional training in its entirety and historicity. From this perspective, this study analyzes both the educational policies in the area and the health policies; the progressive rationalization of hospital work; the initiatives in the nursing category, notably the 'Large Scale Project' and the Profae; the neoliberal policies currently embodied in the reform of the State and of the health policies, which are privatizing in nature; and the organization of the health service bourgeoisie. The conclusion points out that the increased educational level among technical workers in nursing is being shaped, simultaneously, by all these relationships. It also points towards the formation of a permanent alternative in the training of health professionals in terms of the capital installed in the sector, as expressed in the organization of the National Service for Health Learning (SENASS) and of the Social Health Service (SESS), also known as "S" System of Health.

Este estudo contempla a implementação da Política Nacional de Humanização no Hospital da Lagoa, unidade hospitalar sob gestão do Governo Federal, situada no Município do Rio de Janeiro. A escolha do Hospital da Lagoa baseou-se na tradição dessa unidade em implantar ações e atividades inovadoras com vistas à melhoria da qualidade da assistência e, também, pela proximidade que a pesquisadora desenvolveu com a instituição ao longo de sua vida profissional. Foi privilegiada a perspectiva dos gestores da instituição quanto à experiência de Humanização, iniciada em 2003 e ainda em curso. De acordo com a política, entende-se por humanização a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores. Como estratégia de mudanças, a humanização orienta-se por três princípios: a transversalidade; a estreita vinculação entre a atenção e a gestão em saúde; e a autonomia e protagonismo dos sujeitos nos processos de trabalho. Em se tratando de um estudo de caso, a metodologia do trabalho observou a triangulação, combinando análise documental, observação participante e realização de entrevistas semi-estruturadas com 17 gestores, de diversas categorias profissionais e diferentes níveis de chefia. A análise dos dados revelou a existência de muitos obstáculos a serem transpostos para a institucionalização da política. Entre estes, foram apontados pelos entrevistados: a fragilidade da política de humanização e a própria cultura organizacional instituída. Nesta, segundo os entrevistados, se localizam os entraves à gestão do trabalho: dificuldade na formação de equipes multiprofissionais, desconsideração com a saúde do trabalhador e inoperância do Colegiado de Gestão Participativa local. Embora tenham sido indicados aspectos favoráveis ao processo, ao final do trabalho de campo ainda não tinham sido implantados todos os dispositivos preconizados pela Política Nacional de Humanização. Ademais, os esforços para sua implementação passaram a concorrer com o a implantação de um programa de acreditação hospitalar, pactuado com o Ministério da Saúde. / This study is concerned with the implementation of the National Humanization Policy in Hospital da Lagoa, a hospital unit administrated by the Federal Government and situated in the City of Rio de Janeiro. Hospital da Lagoa was chosen due to this units tradition in implementing innovative actions and activities with the purpose of improving service quality and, also, due to how close the researcher has become towards the institution throughout her professional life. The study focuses on the institution administrators perspective of the experience of Humanization, which began in 2003 and is still taking place. According to this policy, humanization is the valorization of the different subjects implicated in the process of health production: the users, the workers and the administrators. As a strategy for changes, humanization is oriented by three principles: transversality; the close bond between attention and administration in health; and the autonomy and the protagonism of the subjects in work processes. Being a case study, the methodology has followed the triangulation, combining document analysis, participant observation and semistructured interviews with 17 administrators of several professional categories and with different levels of responsibility. The data analysis has revealed the existence of many problems that will need to be solved in order for the policy to be institutionalized. The administrators that were interviewed mentioned, among others: the frailty of the humanization policy and the very organizational culture that exists today. The latter, according to the administrators, is to blame for the hindrances in the management of the work: difficulty in forming teams with professionals of different areas, disregard for the workers health and inefficiency of the local Participative Management College. Even though aspects favorable to the process were mentioned, at the end of the field work some of the principles recommended by the National Humanization Policy had not been established. Besides, all the efforts for their implementation are now competing against the establishment of a program of hospital service improvement, linked to the Department of Health.

This research turns on the Program of Health of Family (PSF) in Fortaleza, looks for to understand, through the study of the clarifying models constructed by the medical professionals and nurses who in it act, as processed its implantation, organization and execution. It is a study of qualitative nature, that used the half- structure interview to identify perceptions, sadness and feelings of constructed satisfaction and not satisfaction through practical its of the PSF in the city of Fortaleza. Fourteen professionals had participated of the research, being seven nurses and seven doctors who act or had acted in the city during its implantation. The study he disclosed that the implantation of the Program of Health of the Family in the city of Fortaleza was marked by a series of events, between them if they detach: the exit of the professionals who acted in the old model and the arrival of the teams of health of the family; scarcity of human resources and substances; reduction of the number of qualifications and the interference partisan politics in the work process. All these had difficulty lements for the implantation process, had contributed so that it had to the eyes of the professionals interviewed, a distortion of the objectives of the PSF during its implantation and implementation. When questioned on its professional satisfaction the professionals they disclose negative and positive dimensions of practical its. Thus, the interviewed professionals live a paradoxical relation, enter the pleasure to exert practical its and the frustration generated for the informality and not the recognition of the Health of the Family, while specialty. Keywords: Family Health Program. Health Policy. Program Evaluation / Esta pesquisa versa sobre o Programa de SaÃde da FamÃlia (PSF) em Fortaleza, procura compreender, atravÃs do estudo dos modelos explicativos construÃdos pelos profissionais mÃdicos e enfermeiros que nele atuam, como se processou sua implantaÃÃo, organizaÃÃo e operacionalizaÃÃo. Ã um estudo de natureza qualitativa, que utilizou a entrevista semi-estrutrada para identificar percepÃÃes, angÃstias e sentimentos de satisfaÃÃo e insatisfaÃÃo construÃdos atravÃs da prÃtica do PSF em Fortaleza. Participaram da pesquisa quatorze profissionais, sendo sete enfermeiros e sete mÃdicos que atuam ou atuaram no municÃpio durante a sua implantaÃÃo. O estudo revelou que a implantaÃÃo do Programa de SaÃde da FamÃlia no municÃpio de Fortaleza foi marcada por uma sÃrie de acontecimentos, entre eles se destacam: a saÃda dos profissionais que atuavam no antigo modelo e a chegada das equipes de saÃde da famÃlia; escassez de recursos humanos e materiais; diminuiÃÃo do nÃmero de capacitaÃÃes e a interferÃncia polÃtica partidÃria no processo de trabalho. Todos esses elementos tidos como dificultadores para o processo de implantaÃÃo, contribuÃram para que houvesse aos olhos dos profissionais entrevistados, uma distorÃÃo dos objetivos do PSF durante a sua implantaÃÃo e implementaÃÃo. Quando questionados sobre sua satisfaÃÃo profissional os profissionais revelam dimensÃes negativas e positivas da sua prÃtica. Assim, os profissionais entrevistados vivem uma relaÃÃo paradoxal, entre o prazer de exercer sua prÃtica e a frustraÃÃo gerada pela informalidade e pelo nÃo reconhecimento da SaÃde da FamÃlia, enquanto especialidade.

Por mais de trinta anos, a República de Angola esteve envolvida em uma guerra civil que gerou um impacto negativo no desenvolvimento nacional, na saúde e nutrição da população, especialmente de crianças e mulheres. Especificamente com relação à saúde da mulher, devido à guerra civil e à agitação política nos últimos anos, a literatura dispõe de dados pouco precisos sobre a situação da saúde da mulher angolana; porém as fontes disponíveis demonstram que as taxas de mortalidade materna e de fecundidade são elevadas. Considerando o contexto sócio- político-econômico atual e a prática assistencial em saúde disponibilizada às mulheres angolanas, torna-se evidente a necessidade de se analisar historicamente as políticas públicas relacionadas a esta área de atuação, no sentido de fornecer subsídios para que profissionais de saúde compreendam a importância das diretrizes políticas que devem ser seguidas na assistência à mulher angolana. Objetivos: o objetivo geral deste estudo é descrever o panorama histórico das políticas públicas voltadas à saúde da mulher em Angola, considerando o contexto político e econômico desde 1975 até a atualidade. Os objetivos específicos são contextualizar historicamente o período de análise; identificar os documentos relacionados às políticas de saúde da mulher em Angola; analisar os documentos identificados utilizando os preceitos da análise documental. Método: Trata-se de pesquisa de perspectiva histórica, utilizando a análise documental e análise categorial de dados históricos oficiais provenientes do Ministério da Saúde (MINSA), Direção Nacional de Saúde Pública (DNSP) e de site oficial da Organização Mundial da Saúde (OMS) no período de 1975 a 2012. Os documentos foram identificados, selecionados e obtidos durante o período de setembro a novembro de 2012, nos sites oficiais da OMS, UNICEF, e do Ministério da Saúde de Angola (MINSA) e alguns documentos foram solicitados diretamente à DNSP e MINSA, com o apoio do Instituto Superior de Enfermagem da Universidade Agostinho Neto. O corpus documental foi constituído de manuais, relatórios, boletim, leis e planos referentes à temática do estudo. Resultados: de acordo com a contextualização do período, a guerra prolongada impediu o desenvolvimento de um sistema de saúde adequado e, após a guerra, os investimentos voltados ao setor da saúde ainda não conseguiram estruturar uma rede de assistência que possa atender a toda a população. Com relação às políticas de saúde da mulher, destaca-se que estas se misturam com as políticas de saúde para a população, com investimentos suecos e de organismos internacionais que visavam a melhoria das condições de saúde da mulher e também da população em geral. As políticas e os acordos elaborados foram fortemente influenciados pela conjuntura mundial no período, apesar do aspecto cultural de desvalorização da mulher, tão presente no país. Houve uma grande dificuldade para a completa implementação das ações previstas, por inúmeros fatores, que vão desde as dificuldades geográficas e econômicas, até a adequada gestão política e financeira dos recursos. Considerações: evidencia-se que as necessidades de saúde das mulheres em Angola ainda não são completamente atendidas. Apesar dos esforços realizados durante o período, o desafio de Angola continua sendo a melhoria da prestação de cuidados de saúde, que engloba a saúde da mulher, e o aumento do acesso a serviços de qualidade a toda a população. A articulação inter-setorial também é necessária, pois pode potencializar as ações para a melhoria das condições de vida geral da população / For over thirty years the Republic of Angola was involved in a civil war that led to a negative impact on national development, in health and nutrition of the population, especially children and women. Specifically with regard to women\'s health, due to civil war and political unrest in recent years, the literature has little accurate data on the health situation of Angolan women; however the available sources demonstrate that rates of maternal mortality and fertility are high. Considering the current socio-economic-political context and assistance practice in health care available to Angolan women, it becomes evident the need to analyze historically public policies related to this area, in order to provide subsidies for health professionals understand the importance of the political guidelines that must be followed in assistance to Angolan woman. Objectives: The essential aim of this study is to describe the historical background of public policies for women\'s health in Angola, considering the political and economic context from 1975 to the present. The specific objectives are to contextualize historically the period of analysis, to identify the documents related to women\'s health policies in Angola; review the documents identified using the precepts of documentary analysis. Method: It\'s a survey of historical perspective, using documentary analysis and categorical analysis of official historical data from the Ministry of Health (MINSA), the National Public Health (DNSP) and the official website of the World Health Organization (WHO ) in the period between 1975-2012. The documents were identified, selected and collected during the period of September to November of 2012, at the official websites of WHO, UNICEF, and the Ministry of Health of Angola (MINSA) and some documents were requested directly to the DNSP and MoH, with support from the Higher Institute of Nursing, University Agostinho Neto. The documentary corpus consisted of manuals, reports, newsletter, laws and plans relating to the theme of the study. Results: According to the contextualization of the period, the prolonged war prevented the development of a proper health system and, after it, the investments directed to the health sector have failed to structure a support network that can meet the entire population\'s needs. Regarding to women\'s health policy, it is emphasized that these are mixed with health policies for the population, with Swedish and international organizations investments which aimed the improvement of the conditions of the women\'s health and also of the general population. The policies and agreements drafted were heavily influenced by the global conditions in the period, despite the cultural aspect of depreciation of women, strongly present in the country. There was a great difficulty for the complete implementation of the actions planned, for numerous factors, ranging from geographic and economic difficulties, to proper political and financial management of resources. Considerations: it is evident that the health needs of women in Angola haven\'t been completely met. Despite the efforts made during the period, the challenge of Angola remains being the improvement of health care provision, which includes women\'s health, and the enlargement of the access of quality services for the entire population. The intersectoral coordination is also necessary because it may increase the actions to improve the general living conditions of the population

Access to healthcare is an important topic within medical anthropology, in part because access is denied or complicated through structural forces for many populations in the United States. Anthropological research explores the impact of lack of access to healthcare on the lives of at-risk populations, as well as the differing and unexpected ways that access is denied or limited (Adler and Newman 2002; Becker 2004; Becker 2007; Horton 2004; Horton, McCloskey, Todd, and Henricksen 2001; O'Daniel 2008). For low-income, rural and minority populations, research shows that access to healthcare is further complicated by a higher propensity to break appointments (Bean and Talaga 1992; Bean and Talaga 1995). The act of appointment breaking is an essential aspect of this discussion: it is through appointment breaking and other similar activities that it is possible to understand how people access care when it is “available” to them and what everyday barriers prevent them from having true and full access. In this project, I define appointment breaking as the act of missing a scheduled appointment without prior cancellation. Through this research, I explore how people understand their access to healthcare resources and what factors impact their use by focusing on appointment breaking at a Florida community health center. This research uses a critical medical anthropology approach and is grounded within the anthropological theories of access to healthcare, health disparities, structural violence, and the political economy of health; through this theoretical perspective, the issue of appointment breaking can be studied as a complex and integral aspect of access to healthcare, and rooted in the long history of medical anthropology studies on health disparities. Using qualitative research methods, specifically interviews and participant observation, as well as an analysis of the demographics of those patients that have missed appointments at this community health center, this study investigates the broader implications of a lack of access to care characterized by appointment breaking. This research connects the act of appointment breaking to cultural influences which shape access to healthcare. I found that barriers such as finances, mental health needs, personal issues, and lack of child care prevents patients from accessing healthcare, even through the safety net programs that are in place to serve at-risk populations, such as low income, rural, and minority populations. This research contributes to the existing literature on gaps in access to healthcare that is provided for at-risk populations and develops the anthropological research on the overlooked topic of appointment breaking. By exposing the issue of appointment breaking as a factor in the larger issues of access to care and health disparities, this research highlights the larger structural forces that impact access to care beyond access to insurance and the availability of affordable and accessible healthcare resources.