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Go Slow Whoa Meal Patterns: Cafeteria Staff and Teacher Perceptions of Effectiveness in Winning With Wellness Schools

Slawson, Deborah L., Southerland, Jodi, Lowe, Elizabeth F., Dalton, William T., Pfortmiller, Deborah T., Schetzina, Karen 18 June 2013 (has links)
BACKGROUND School‐based interventions hold promise for child obesity prevention. Implemented as a part of the Winning With Wellness obesity prevention project, the “Go Slow Whoa” meal pattern (GSW) was designed to promote healthier foods in school cafeterias. This investigation determined perceived program effectiveness and impact on student's food purchases. METHODS A mixed method design was used, including focus groups with cafeteria staff (CS), quantitative analysis of CS and teacher surveys, and pre‐post analysis of cafeteria sales. A total of 37 CS and 131 teachers from 7 schools in northeast Tennessee participated. RESULTS CS recognized the important role of school nutrition services in influencing student choices, yet perceived lack of administrative support for cafeteria‐based interventions and minimal interaction with teachers were barriers. CS also believed that students choose less nutritious options due to family influence. Cafeteria sales indicated that changes were made in menu planning and production, yet students' choices improved minimally. Teachers expressed moderate levels of confidence in GSW as influential in children's dietary habits. CONCLUSIONS Successful implementation of school‐based nutrition programs requires supportive policies, administrators, and teachers. CS should be included in program implementation efforts and the role of school nutrition services should be maximized.
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Hur upplever medarbetarna det hälsofrämjande arbetet som Landstinget i Värmland gör för sina medarbetare? : Vad uppfattar de att arbetsgivaren gör för dem? / How do employees experience the health promotion that Landstinget i Värmland does for their employees? : What do they perceive that the employer does for them?

Brask Gustafsson, Elin January 2015 (has links)
Det finns många faktorer som påverkar folkhälsan. Människors inställning och hälsa påverkas ständigt av den omgivande miljön, samspel mellan människor men också av de faktorer som finns nära på grund av livsstil och arv. Fram till i början av 2000-talet var det vanligast att arbetsgivarna jobbade med förebyggande hälsoåtgärder där fokus låg på ohälsa och sjukdom (patogenes). Därefter har ett hälsofrämjande arbete som fokuserar på friskfaktorer (salutogenes) växt sig allt starkare runt om i världen. Forskning visar att fokus på hälsa leder till friskare personal men att det är svårt att få korrekta och mätbara resultat (Karlsson 2010; Goetzel & Ozminowski 2008). Arbetsgivaren Landstinget i Värmland har sedan 2010 utöver förebyggande systematiskt arbetsmiljöarbete satsat på att främja hälsan hos sina medarbetare utifrån det salutogena perspektivet. För att få hög grad av delaktighet bland medarbetare har de implementerat begreppet hälsofrämjande arbetsplatser. Det innebär att avdelningar får ansöka för att vara med och de behöver uppfylla vissa kriterier med särskilt fokus på det systematiska arbetsmiljöarbetet för att bli antagna. Fokus ligger dock på att främja hälsan och inte på förebyggande åtgärder. Denna studie syftar främst till att undersöka hur medarbetare inom Landstinget i Värmland uppfattar och upplever arbetsgivarens hälsofrämjande arbete med att behålla och förbättra hälsan hos sina medarbetare. Viktiga frågeställningar är: Vad gör arbetsgivaren för hälsofrämjande arbete som syftar till att bevara och förbättra hälsan hos sina medarbetare? Vad upplever medarbetare att arbetsgivaren gör för att främja deras hälsa? Vilka svårigheter och möjligheter ser arbetsgivare och medarbetare med det hälsofrämjande arbetet? I studien används en kvalitativ metod genom att göra semistrukturerade intervjuer med medarbetare och chefer från två olika divisioner. Analysen visar att arbetsgivaren tror sig göra mer än vad medarbetarna uppfattar att arbetsgivaren gör. Till stor del beror det på att åtgärder och aktiviteter inte i tillräcklig utsträckning har individanpassats. Majoriteten av respondenterna är nöjda med vad chefen och hälsoinspiratörerna gör på avdelningen men missnöjda med vad Landstinget i Värmland som organisation bidrar med. Majoriteten av respondenterna upplever också att det hälsofrämjande arbetet kräver bättre och tydligare information och struktur. Det är således viktigt att målet med hälsofrämjande arbete är tydligt och att arbetsgivaren får medarbetarna att känna sig delaktiga och engagerade för att nå goda resultat. Det är även en utmaning för arbetsgivaren att få till tillförlitliga vetenskapliga utvärderingar. Sammanfattningsvis ser Landstinget i Värmland stora möjligheter med ett hälsofrämjande arbete. De upplever att personalens hälsa förbättras och att de är en mer attraktiv arbetsgivare. Medarbetaren ser möjligheten att få bättre hälsa, att börja träna och att få bättre psykosocial arbetsmiljö.   Nyckelord: Hälsofrämjande, hälsopromotion, delaktighet, förändringsarbete, hälsoprogram, empowerment, hälsofrämjande faktorer, hälsa. / There are many factors affecting public health. People's attitudes and health are constantly affected by the surrounding environment, interactions between people and also of the factors that are due to lifestyle and heritage. Until the beginning of the 21st century, it was common for employers to work with preventive health measures which focused on illness and disease (pathogenesis). Since then, health promotion that focuses on health factors (salutogenic) has grown stronger around the world. Research shows that focus on health leads to healthier staff but that it is difficult to get accurate and measurable results.  Landstinget i Värmland have since 2010 in addition to a preventive systematic work focused on promoting the health of their employees based on the salutogenic perspective. To get high degree of participation among employees, they have implemented the concept of hälsofrämjande arbetsplatser. This means that departments must apply to be involved and they are required to fulfill certain criteria with particular focus on the systematic work environment. The focus is however on promoting health and not on prevention.  This study primarily aims to investigate how employees perceive and experience the health promoting work that Landstinget i Värmland does for their employees. Important questions are: What health promoting efforts are being made by the employer to preserve or to increase the employees’ health? What do employees experience that the employer does to promote their health? What specific difficulties and possibilities do the employer and the employees experience in the process of health promotion? I have chosen to use a qualitative method through semi-structured interviews with employees and managers at two different divisions.  The analysis shows that employers believe they do more than what employees perceive that they do. In large part this is because the actions and activities are not sufficiently adapted to the individual. The majority of respondents are satisfied with what their boss and health inspirers do in the department, but dissatisfied with what Landstinget i Värmland does as an organization. The majority of respondents also feel that health promotion requires better and clearer information. It is important that the goal of health promotion is clear and that the employer can make the employees involved and enthusiastic to achieve good results. To obtain reliable scientific assessments are also a challenge. In summary, Landstinget i Värmland sees big opportunities with health promotion programs. They feel that they will have healthier staff and that they are a more attractive employer. The employees see the opportunity to have better health, to start exercise and getting better psychosocial work environment.    Keywords: Health promotion, change management, health programs, interventions, empowerment, health, participation, health factors.
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Efeito da Implantação da Rede Amamenta Brasil nos Indicadores de Aleitamento Materno em Bento Gonçalves, RS

Santos Brandão, Danusa January 2013 (has links)
Objetivo: Avaliar a influência da implementação da Rede Amamenta Brasil nas prevalências de aleitamento materno (AM) em um município de médio porte do sul do Brasil. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 405 crianças menores de um ano que participaram da segunda fase da campanha de multivacinação de 2012. Informações sobre consumo de alimentos pela criança no dia anterior à entrevista foram obtidas por meio de entrevistas com as mães ou responsáveis. Para a obtenção de dados relacionados ao processo de implementação da Rede foram entrevistados o gerente e um profissional de saúde de nível superior de cada unidade que aderiu a esse processo. A associação entre os desfechos - prevalências de AM e AM exclusivo - e adesão ao processo de implementação da Rede foi testada utilizando-se regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A análise multivariada revelou que as prevalências de AM e AME não diferiram significativamente entre a população de menores de um ano assistida por unidades que aderiram ao processo de implementação da Rede Amamenta Brasil e a que frequenta serviços que não aderiram a essa estratégia. Foram identificadas dificuldades na implementação da Rede, tais como alta rotatividade dos profissionais, não cumprimento dos critérios para certificação e acompanhamento insuficiente das unidades pelos tutores da Rede. Conclusão: Contrariando a nossa hipótese, a implementação da Rede Amamenta Brasil não exerceu influência significativa nos indicadores de AM no município estudado. É possível que as dificuldades encontradas na implementação da Rede nesse município tenham influenciado esse resultado. / Objective: This study aims to evaluate the influence of implementing the Brazil Breastfeeding Network, which concerns breastfeeding policies, in a medium-size city in the south of Brazil. Methodology: This is a cross-sectional study that involves 405 children aged less than 1-year-old which were inoculated in the second phase of the multivaccination campaign in 2012. Mothers or caretakers of the children were interviewed one day prior to the intervention in order to acquire information regarding the children’s food intake. Data concerning the implementation process of the Network were obtained through interviews with the manager and one graduated health professional of every facility that subscribed to the program. Poisson's regression model with robust variation was used to determine the association between the endpoints – prevalences of breastfeeding and exclusive breastfeeding – and the accession of the health facilities to the Network. Results: Through the use of multivariate analysis, it was possible to verify that the prevalences of breastfeeding and exclusive breastfeeding didn’t differ significantly when we compare the children aged less than 1-year-old that are assisted by health facilities that subscribed to the implementation of Brazil Breastfeeding Network and those whose primary health care is provided by a facility that didn’t accessed the Network. It was possible to identify difficulties in implementing the Network, such as the turnover of professionals in the facilities, the non-fulfillment of criteria in order to get certificated and the insufficient monitoring of the facilities by the Network’s tutors. Conclusion: Contrary to the hypothesis of this study, the implementation of the Brazil Breastfeeding Network didn’t represent significant influence in the indicators of breastfeeding of the city. It is possible that the difficulties identified in the Network’s implementation process have influence in this result.
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Política Carioca Rindo a Toa e o Programa Saúde e Cidadania Dentescola: análise da política de saúde bucal no município do Rio de Janeiro e sua trajetória rumo à implementação considerando a interface com o Brasil Sorridente / The "Carioca Rindo à Toa" policy and the "Dentescola" Health and Citizenship Program: an analysis of the Rio de Janeiro city oral health policy and this trajectory towards its implementation considering an interface with "Brasil Sorridente"

Mônica Guimarães Macau Lopes 04 May 2007 (has links)
A presente dissertação constituiu um estudo da política na Área de Saúde Bucal em um município de grande porte através dos seus processos - de formulação e implementação - seus atores e sua interface com a Política Nacional Brasil Sorridente. Tomando como referência a experiência do Rio de Janeiro no período de 2001 a 2006, optou-se por um estudo de caso por tratar-se de descrever a unidade a política - em profundidade e em detalhe. A condução de listas livres possibilitou um maior discernimento das mudanças político-organizacionais e principalmente de dois momentos consecutivos: a suposta centralidade da Saúde Bucal na agenda municipal com o decreto do Programa Saúde e Cidadania Dentescola e a oportunidade de se estabelecer uma política de Saúde Bucal contextualizada no acolhimento, no acesso e na universalidade da atenção. O processo de implementação da Política Carioca Rindo à Toa e do Programa Saúde e Cidadania Dentescola dependeu principalmente do aumento de recursos humanos e da aproximação desses com as propostas de Integralidade e Transversalidade. / The present dissertation constituted a study of the Oral Health policies in a big city through its processes - of formularization and implementation - its actors and its interface with the National Policy Brasil Sorridente. Choosing as reference the experience of Rio de Janeiro between 2001 and 2006, it was used a case study as it ideals with description of unity - the policy - in depth and detail. The free lists conduction enabled a better understanding of the changes in organizational policies and mainly of two consecutive moments: the supposed centrality of the Oral Health in the municipal agenda with the decree of the Dentescola Health and Citizenship Programme and the chance of establishing one policy of Oral Health in the context of receive, the access and the universal attention. The process of implementation of the "Carioca Rindo à Toa" Policy and of the Dentescola Health and Citizenship Programme depended mainly on the increase of human resources and the approach of these with the proposals of Integrality and Transversality.
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Prevenção das doenças cerebrovasculares no Brasil, no âmbito da atenção primária à saúde / Prevenção das doenças cerebrovasculares no Brasil, no âmbito da atenção primária à saúde / Prevention of cerebrovascular diseases in Brazil as part of primary health care / Prevention of cerebrovascular diseases in Brazil as part of primary health care

Celso Paoliello Pimenta 01 April 2009 (has links)
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão posicionadas no topo das enfermidades em termos de morbimortalidade, no Brasil e no mundo. Entre estas, as doenças cardiovasculares (DCV), e particularmente, as cerebrovasculares (DCbV), produzem um impacto significativo sobre a autonomia das pessoas, desfalcando a força de trabalho das nações e gerando um alto custo para a previdência social de todos os países. No Brasil, só muito recentemente as enfermidades circulatórias passaram a ser contempladas por políticas públicas formuladas pelo Ministério da Saúde (MS), não só pela manutenção destas doenças em altos patamares de morbimortalidade, mas também pelo crescimento exponencial de alguns dos seus fatores de risco. Partindo do pressuposto que as políticas e programas oficiais não estão sendo efetivamente implementados no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), o objetivo do presente estudo foi investigar e analisar como estas iniciativas do MS vem sendo efetivamente executadas em Juiz de Fora-MG. A estratégia utilizada para essa investigação consistiu em uma pesquisa qualiquantitativa com base em observação, documentos e entrevistas semi-estruturadas com os diferentes componentes profissionais das Equipes de Saúde da Família de três unidades básicas de saúde do município citado. Foram entrevistados 40 profissionais de saúde, entre médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, buscando-se entender como os programas governamentais com interface com a prevenção das doenças cardiovasculares e, em especial, cerebrovasculares, vêm sendo implementados ao nível do Programa de Saúde da Família. Na comparação entre o que é recomendado nos programas governamentais e o que vem sendo executado nas UBS, concluiu-se que ainda há um longo caminho a ser percorrido para que estes programas sejam efetivamente implementados na porta de entrada do sistema de saúde. / Non-transmissible chronic diseases (NTCD) are top diseases in terms of morbimortality, in Brazil and the world. Among these ones, cardiovascular and mainly cerebrovascular diseases have a strong impact on peoples autonomy, reducing the labour force of nations and creating high costs to the Social Security of all countries. In Brazil, it was only very recently that circulatory diseases started to be considered by public policies developed by the Ministry for Health, not just because these diseases have reached high morbimortality taxes, but also because there has been a significant increase in their risk factors. Starting from the hypothesis that official policies and programs have not been implemented within Primary Health Care, this study aims at investigating and analyzing how these initiatives of the Ministry for Health have been effectively carried out in Juiz de Fora-MG. The strategy used to test the hypothesis above was a qualiquantitative research based on observation, documents and semi-structured interviews with the different professional components of the Family Health Teams of three Basic Units in the city mentioned. We have interviewed 40 health professionals, such as doctors, nurses and community agents, in order to understand how the government programs with an interface with prevention of cardiovascular and especially cerebrovascular diseases have been implemented at the level of the Family Health Program. By comparing what is recommended by the government programs and what has been really carried out in Basic Health Units, it was concluded that there is still a long way to walk so that these programs can be effectively implemented at the port of entry of our health system.
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Avaliação da assistência pré-natal no município de Botucatu-SP na perspectiva dos diferentes modelos de atenção básica

Oliveira, Renata Leite Alves de [UNESP] 27 February 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:16:07Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_rla_me_botfm.pdf: 566017 bytes, checksum: 31903365c83e85fb87ab09e5bd6a8f6e (MD5) / Avaliou-se a qualidade da assistência pré-natal e comparou-se dois modelos de atenção básica à saúde: tradicional e estratégia saúde da família. Estudo epidemiológico e transversal, analisou a estrutura e o processo da atenção, tendo como fonte de dados entrevistas com gerentes das unidades, observação dirigida realizada pela pesquisadora e avaliação de 282 prontuários amostrados. Para análise estatística foi utilizado o software estatístico Epi-Info 6.0. A descrição da estrutura e processo de assistência pré-natal desenvolvido foi realizada por meio da apresentação das frequências das variáveis estudadas. A comparação estatística sobre o processo da assistência foi realizada a partir do teste qui quadrado (x²), fixando o nível de significância ά=0,05, com cálculo dos respectivos odds ratio e intervalo de confiança (IC=95%). Para avaliação das unidades individualmente foi criado sistema de escore, contendo 10 indicadores de qualidade do atendimento. Como referenciais teóricos para análise dos dados, foram utilizadas políticas públicas de saúde, especialmente o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e o Manual de Atenção Pré-natal da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Na avaliação de estrutura observou-se que as Unidades estão bem equipadas de consultórios, materiais e instrumentais, que estão disponíveis todos os exames preconizados, assim como a grande maioria dos medicamentos essenciais aos cuidados das gestantes e que nas USF está mais incorporado o atendimento de enfermagem. Quanto ao processo da atenção pré-natal, houve diferença estatisticamente significativa entre os serviços para as variáveis: cobertura de exames do 3º trimestre, história clínica completa, orientação... / It was evaluated the quality of the prenatal assistance program and compared the health models of basic attention: traditional and Family Health Strategy. An epidemiological and transversal study analysed the structure and the process of attention, using as source data interviews with the units managers, observation made by the researcher and evaluation of 282 sampled records. For satystical analysis it was used the the software Epi-Info 6.0. The description of the structure and the process of prenatal assistance developed was carried out through the presentation of the frequence of variables studied. The statystical comparison about the assistance process was made from the qui-square test (x²) setting the level of significance ά=0,05 calculating the respective odds ratio and confidence interval (CI=95%). In order to evaluate the units individually, a scoring system was created, containing 10 qualitative indicators of the service. Public health policies were used as theoretical references for data analysis, specialy The Humanization of Prenatal care and Childbirth Program and the Prenatal Attention Manual of the State Secretariat of Health of São Paulo. During the evaluation of units, it was observed that they are well supplied with medical offices, materials and devices, that all the recommended exams are available as well as the great majority of essential medicines for pregnant care; and that the nursing assistance is more incorporated at the FHU. Regarding the prenatal care process, there was statistical significant difference among the services for the variables: third quarter examination coverage, complete medical history, nutritional orientation, warning signs during the term, dental care, verification of uterine height, prescription of ferrous sulphate, where the performance of the FHU was better. The beginning of... (Complete abstract click electronic access below)
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Prevenção das doenças cerebrovasculares no Brasil, no âmbito da atenção primária à saúde / Prevenção das doenças cerebrovasculares no Brasil, no âmbito da atenção primária à saúde / Prevention of cerebrovascular diseases in Brazil as part of primary health care / Prevention of cerebrovascular diseases in Brazil as part of primary health care

Celso Paoliello Pimenta 01 April 2009 (has links)
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão posicionadas no topo das enfermidades em termos de morbimortalidade, no Brasil e no mundo. Entre estas, as doenças cardiovasculares (DCV), e particularmente, as cerebrovasculares (DCbV), produzem um impacto significativo sobre a autonomia das pessoas, desfalcando a força de trabalho das nações e gerando um alto custo para a previdência social de todos os países. No Brasil, só muito recentemente as enfermidades circulatórias passaram a ser contempladas por políticas públicas formuladas pelo Ministério da Saúde (MS), não só pela manutenção destas doenças em altos patamares de morbimortalidade, mas também pelo crescimento exponencial de alguns dos seus fatores de risco. Partindo do pressuposto que as políticas e programas oficiais não estão sendo efetivamente implementados no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), o objetivo do presente estudo foi investigar e analisar como estas iniciativas do MS vem sendo efetivamente executadas em Juiz de Fora-MG. A estratégia utilizada para essa investigação consistiu em uma pesquisa qualiquantitativa com base em observação, documentos e entrevistas semi-estruturadas com os diferentes componentes profissionais das Equipes de Saúde da Família de três unidades básicas de saúde do município citado. Foram entrevistados 40 profissionais de saúde, entre médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, buscando-se entender como os programas governamentais com interface com a prevenção das doenças cardiovasculares e, em especial, cerebrovasculares, vêm sendo implementados ao nível do Programa de Saúde da Família. Na comparação entre o que é recomendado nos programas governamentais e o que vem sendo executado nas UBS, concluiu-se que ainda há um longo caminho a ser percorrido para que estes programas sejam efetivamente implementados na porta de entrada do sistema de saúde. / Non-transmissible chronic diseases (NTCD) are top diseases in terms of morbimortality, in Brazil and the world. Among these ones, cardiovascular and mainly cerebrovascular diseases have a strong impact on peoples autonomy, reducing the labour force of nations and creating high costs to the Social Security of all countries. In Brazil, it was only very recently that circulatory diseases started to be considered by public policies developed by the Ministry for Health, not just because these diseases have reached high morbimortality taxes, but also because there has been a significant increase in their risk factors. Starting from the hypothesis that official policies and programs have not been implemented within Primary Health Care, this study aims at investigating and analyzing how these initiatives of the Ministry for Health have been effectively carried out in Juiz de Fora-MG. The strategy used to test the hypothesis above was a qualiquantitative research based on observation, documents and semi-structured interviews with the different professional components of the Family Health Teams of three Basic Units in the city mentioned. We have interviewed 40 health professionals, such as doctors, nurses and community agents, in order to understand how the government programs with an interface with prevention of cardiovascular and especially cerebrovascular diseases have been implemented at the level of the Family Health Program. By comparing what is recommended by the government programs and what has been really carried out in Basic Health Units, it was concluded that there is still a long way to walk so that these programs can be effectively implemented at the port of entry of our health system.
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Política Carioca Rindo a Toa e o Programa Saúde e Cidadania Dentescola: análise da política de saúde bucal no município do Rio de Janeiro e sua trajetória rumo à implementação considerando a interface com o Brasil Sorridente / The "Carioca Rindo à Toa" policy and the "Dentescola" Health and Citizenship Program: an analysis of the Rio de Janeiro city oral health policy and this trajectory towards its implementation considering an interface with "Brasil Sorridente"

Mônica Guimarães Macau Lopes 04 May 2007 (has links)
A presente dissertação constituiu um estudo da política na Área de Saúde Bucal em um município de grande porte através dos seus processos - de formulação e implementação - seus atores e sua interface com a Política Nacional Brasil Sorridente. Tomando como referência a experiência do Rio de Janeiro no período de 2001 a 2006, optou-se por um estudo de caso por tratar-se de descrever a unidade a política - em profundidade e em detalhe. A condução de listas livres possibilitou um maior discernimento das mudanças político-organizacionais e principalmente de dois momentos consecutivos: a suposta centralidade da Saúde Bucal na agenda municipal com o decreto do Programa Saúde e Cidadania Dentescola e a oportunidade de se estabelecer uma política de Saúde Bucal contextualizada no acolhimento, no acesso e na universalidade da atenção. O processo de implementação da Política Carioca Rindo à Toa e do Programa Saúde e Cidadania Dentescola dependeu principalmente do aumento de recursos humanos e da aproximação desses com as propostas de Integralidade e Transversalidade. / The present dissertation constituted a study of the Oral Health policies in a big city through its processes - of formularization and implementation - its actors and its interface with the National Policy Brasil Sorridente. Choosing as reference the experience of Rio de Janeiro between 2001 and 2006, it was used a case study as it ideals with description of unity - the policy - in depth and detail. The free lists conduction enabled a better understanding of the changes in organizational policies and mainly of two consecutive moments: the supposed centrality of the Oral Health in the municipal agenda with the decree of the Dentescola Health and Citizenship Programme and the chance of establishing one policy of Oral Health in the context of receive, the access and the universal attention. The process of implementation of the "Carioca Rindo à Toa" Policy and of the Dentescola Health and Citizenship Programme depended mainly on the increase of human resources and the approach of these with the proposals of Integrality and Transversality.
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Efeito da Implantação da Rede Amamenta Brasil nos Indicadores de Aleitamento Materno em Bento Gonçalves, RS

Santos Brandão, Danusa January 2013 (has links)
Objetivo: Avaliar a influência da implementação da Rede Amamenta Brasil nas prevalências de aleitamento materno (AM) em um município de médio porte do sul do Brasil. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 405 crianças menores de um ano que participaram da segunda fase da campanha de multivacinação de 2012. Informações sobre consumo de alimentos pela criança no dia anterior à entrevista foram obtidas por meio de entrevistas com as mães ou responsáveis. Para a obtenção de dados relacionados ao processo de implementação da Rede foram entrevistados o gerente e um profissional de saúde de nível superior de cada unidade que aderiu a esse processo. A associação entre os desfechos - prevalências de AM e AM exclusivo - e adesão ao processo de implementação da Rede foi testada utilizando-se regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A análise multivariada revelou que as prevalências de AM e AME não diferiram significativamente entre a população de menores de um ano assistida por unidades que aderiram ao processo de implementação da Rede Amamenta Brasil e a que frequenta serviços que não aderiram a essa estratégia. Foram identificadas dificuldades na implementação da Rede, tais como alta rotatividade dos profissionais, não cumprimento dos critérios para certificação e acompanhamento insuficiente das unidades pelos tutores da Rede. Conclusão: Contrariando a nossa hipótese, a implementação da Rede Amamenta Brasil não exerceu influência significativa nos indicadores de AM no município estudado. É possível que as dificuldades encontradas na implementação da Rede nesse município tenham influenciado esse resultado. / Objective: This study aims to evaluate the influence of implementing the Brazil Breastfeeding Network, which concerns breastfeeding policies, in a medium-size city in the south of Brazil. Methodology: This is a cross-sectional study that involves 405 children aged less than 1-year-old which were inoculated in the second phase of the multivaccination campaign in 2012. Mothers or caretakers of the children were interviewed one day prior to the intervention in order to acquire information regarding the children’s food intake. Data concerning the implementation process of the Network were obtained through interviews with the manager and one graduated health professional of every facility that subscribed to the program. Poisson's regression model with robust variation was used to determine the association between the endpoints – prevalences of breastfeeding and exclusive breastfeeding – and the accession of the health facilities to the Network. Results: Through the use of multivariate analysis, it was possible to verify that the prevalences of breastfeeding and exclusive breastfeeding didn’t differ significantly when we compare the children aged less than 1-year-old that are assisted by health facilities that subscribed to the implementation of Brazil Breastfeeding Network and those whose primary health care is provided by a facility that didn’t accessed the Network. It was possible to identify difficulties in implementing the Network, such as the turnover of professionals in the facilities, the non-fulfillment of criteria in order to get certificated and the insufficient monitoring of the facilities by the Network’s tutors. Conclusion: Contrary to the hypothesis of this study, the implementation of the Brazil Breastfeeding Network didn’t represent significant influence in the indicators of breastfeeding of the city. It is possible that the difficulties identified in the Network’s implementation process have influence in this result.
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Efeito da Implantação da Rede Amamenta Brasil nos Indicadores de Aleitamento Materno em Bento Gonçalves, RS

Santos Brandão, Danusa January 2013 (has links)
Objetivo: Avaliar a influência da implementação da Rede Amamenta Brasil nas prevalências de aleitamento materno (AM) em um município de médio porte do sul do Brasil. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 405 crianças menores de um ano que participaram da segunda fase da campanha de multivacinação de 2012. Informações sobre consumo de alimentos pela criança no dia anterior à entrevista foram obtidas por meio de entrevistas com as mães ou responsáveis. Para a obtenção de dados relacionados ao processo de implementação da Rede foram entrevistados o gerente e um profissional de saúde de nível superior de cada unidade que aderiu a esse processo. A associação entre os desfechos - prevalências de AM e AM exclusivo - e adesão ao processo de implementação da Rede foi testada utilizando-se regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A análise multivariada revelou que as prevalências de AM e AME não diferiram significativamente entre a população de menores de um ano assistida por unidades que aderiram ao processo de implementação da Rede Amamenta Brasil e a que frequenta serviços que não aderiram a essa estratégia. Foram identificadas dificuldades na implementação da Rede, tais como alta rotatividade dos profissionais, não cumprimento dos critérios para certificação e acompanhamento insuficiente das unidades pelos tutores da Rede. Conclusão: Contrariando a nossa hipótese, a implementação da Rede Amamenta Brasil não exerceu influência significativa nos indicadores de AM no município estudado. É possível que as dificuldades encontradas na implementação da Rede nesse município tenham influenciado esse resultado. / Objective: This study aims to evaluate the influence of implementing the Brazil Breastfeeding Network, which concerns breastfeeding policies, in a medium-size city in the south of Brazil. Methodology: This is a cross-sectional study that involves 405 children aged less than 1-year-old which were inoculated in the second phase of the multivaccination campaign in 2012. Mothers or caretakers of the children were interviewed one day prior to the intervention in order to acquire information regarding the children’s food intake. Data concerning the implementation process of the Network were obtained through interviews with the manager and one graduated health professional of every facility that subscribed to the program. Poisson's regression model with robust variation was used to determine the association between the endpoints – prevalences of breastfeeding and exclusive breastfeeding – and the accession of the health facilities to the Network. Results: Through the use of multivariate analysis, it was possible to verify that the prevalences of breastfeeding and exclusive breastfeeding didn’t differ significantly when we compare the children aged less than 1-year-old that are assisted by health facilities that subscribed to the implementation of Brazil Breastfeeding Network and those whose primary health care is provided by a facility that didn’t accessed the Network. It was possible to identify difficulties in implementing the Network, such as the turnover of professionals in the facilities, the non-fulfillment of criteria in order to get certificated and the insufficient monitoring of the facilities by the Network’s tutors. Conclusion: Contrary to the hypothesis of this study, the implementation of the Brazil Breastfeeding Network didn’t represent significant influence in the indicators of breastfeeding of the city. It is possible that the difficulties identified in the Network’s implementation process have influence in this result.

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