A deficient safety culture has been implicated in a number of organisational accidents from a range of high hazard industries. Despite its implications for safety, many questions about safety culture remain unanswered. In order to contribute to the literature on this topic, this thesis set out to investigate the role of trust in safety culture. The oil and gas industry was chosen as the context for study due to the hazardous nature of its work, the industry’s focus on continuous improvement in safety performance and the interest shown by oil companies in participating in safety research. Leading models of safety culture have stressed the importance of trust in developing and maintaining patterns of safe behaviours at work. This thesis proposed a new model of safety culture based on dual attitudes about trust. This model states that explicit attitudes about trust are part of safety climate and that implicit attitudes about trust comprise some of the basic underlying assumptions that are the deepest level of safety culture. In order to test this model, this thesis developed a method to measure implicit attitudes about trust in an industrial setting. Using this method, two studies of dual attitudes about trust were conducted at different UK gas plants. In both of these studies, different patterns of results were found for measures of explicit and implicit attitudes about trust for workmates, supervisors and the plant leadership, respectively. These findings support the proposed model suggest that explicit and implicit attitudes about trust are separate constructs that may influence different types of safety behaviours.  Positive relationships were found between measures of explicit attitudes about trust and self-report items about safety behaviours like reporting incidents and challenging unsafe acts.  These findings were taken as a step toward validating the proposed model.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ErikaSM_DISSERT.pdf: 1440315 bytes, checksum: 5697be22f2bb929332541669d3861e07 (MD5) Previous issue date: 2010-03-29 / This paper presents the survey results: PROCEDURE FOR WORK IN HEALTH: an analysis of working conditions of social workers in hospitals. Analyzes the inclusion of social workers in work processes in healthcare, specifically in the public hospital, from the objective conditions of work, according to which materializes professional action. The aim is to understand them from the point of view of its relationship with users and other health professionals through the privatization of health, which prevents the Unified Health System (SUS), limiting the operation of the services and the guarantee of rights. The approach to the reality studied was through theoretical and methodological procedures based on the qualitative and quantitative research, focusing on documentary research, observation, semi-structured interview and the theoretical foundation. It is observed that the inclusion of social workers in this context arises from the demands derived from expressions of social issues, "raw material" of professional work, and the gaps resulting from contradictions in the process of rationalization / reorganization of the SUS, meaning that the needs the population are confronted with the content and form of organization of services. At the hospital, the professional actions are developed through the shift, space contradictory clash between the collective and individual, in which individual activities are prioritized and ad hoc unplanned and reduced to the solution of "problems" of users, through actions assistance in an emergency and bureaucratic. These findings emphasize the inadequacy of space and lack of minimum conditions of service to users, which undertakes the professional with regard to ethical and political principles of the profession, since it is the responsibility and duty of the social guarantee the secrecy and privacy of users what is revealed during the process of professional intervention. The professional social workers is permeated by the diversity of skills and competence; lack of planning activities, by incorporating the institutional discourse at the expense of professional goals, by knowing the Code of Professional Ethics, for small number of professionals, the increasing number informality; by poor working conditions and wages; by discouraging research and participation in social policy councils, as well as professional training / Este trabalho apresenta os resultados da pesquisa: PROCESSO DE TRABALHO EM SA?DE: uma an?lise das condi??es de trabalho dos assistentes sociais no ?mbito hospitalar. Analisa a inser??o dos assistentes sociais nos processos de trabalho em sa?de, especificamente no ?mbito p?blico hospitalar, a partir das condi??es objetivas de trabalho, segundo as quais se materializa a a??o profissional. O intuito ? entend?-las sob o ponto de vista da sua rela??o com os usu?rios e demais profissionais de sa?de, mediante a privatiza??o da sa?de, que inviabiliza o Sistema ?nico de Sa?de (SUS), limitando a operacionaliza??o dos servi?os e a garantia dos direitos. A aproxima??o com a realidade pesquisada se deu atrav?s de procedimentos te?rico-metodol?gicos fundamentados na pesquisa quali-quantitativa, privilegiando-se a pesquisa documental, a observa??o, a entrevista semi-estruturada e a fundamenta??o te?rica. Observa-se que a inser??o dos assistentes sociais neste contexto decorre das demandas derivadas das express?es da quest?o social, mat?ria-prima do trabalho profissional, e das lacunas decorrentes das contradi??es presentes no processo de racionaliza??o/reorganiza??o do SUS, significando que as necessidades da popula??o se confrontam com o conte?do e a forma de organiza??o dos servi?os. No ?mbito hospitalar, as a??es profissionais s?o desenvolvidas atrav?s do plant?o, espa?o contradit?rio de embate entre as pr?ticas coletivas e individualistas, pelas quais s?o priorizadas atividades individuais e pontuais, n?o-planejadas e reduzidas ? solu??o dos problemas dos usu?rios, atrav?s das a??es assistenciais, de car?ter emergencial e burocr?tico. ? not?ria a inadequa??o do espa?o f?sico e a falta de condi??es m?nimas de atendimento aos usu?rios, o que compromete o exerc?cio profissional no tocante aos princ?pios ?ticopol?ticos da profiss?o, visto que ? responsabilidade e dever do assistente social garantir o sigilo profissional e a privacidade dos usu?rios naquilo que for revelado durante o processo de interven??o profissional. O exerc?cio profissional dos assistentes sociais ? perpassado pela diversidade de compet?ncias e atribui??es; pela falta de planejamento das atividades; pela incorpora??o do discurso institucional em detrimento dos objetivos profissionais; pelo desconhecimento do C?digo de ?tica profissional, por reduzido n?mero de profissionais; pelo n?mero crescente de informalidade; pelas prec?rias condi??es de trabalho e sal?rio; pelo desest?mulo ? pesquisa e ? participa??o em conselhos de pol?ticas sociais, bem como de capacita??o profissional

Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Banca: Eliana Goldfarb Cyrino / Banca: Regina Giffoni Marsiglia / Resumo: A necessidade de avançar na efetivação das diretrizes do Sistema Único de Saúde em práticas concretas nos serviços de saúde tem permitido a emergência de diferentes concepções sobre qualidade, evidenciando o caráter polissêmico do termo e sua estreita imbricação com a subjetividade. O presente trabalho pretende compreender como se define a qualidade segundo a percepção dos agentes que diretamente executam as ações na rede de Atenção Básica, a partir de suas vivências em serviços operados segundo processos de organização do trabalho distintos. Identificar o que é significativo enquanto elementos que compõem a qualidade da organização do processo de trabalho podem reorientar processos de mudança no modelo de atenção ainda hegemônico na Atenção Básica. Trata-se de um estudo qualitativo, na forma de um estudo de caso, realizado em duas unidades da rede de Atenção Básica: uma organizada de acordo com o que preconiza a Estratégia de Saúde da Família (USF) e a outra, segundo o modelo "tradicional," com Agentes Comunitários de Saúde (UBS com ACS). Tem por objetivos: investigar os significados atribuídos pelos profissionais de saúde em relação à qualidade das ações na Atenção Básica e identificar as principais diferenças entre as percepções dos profissionais conforme sua inserção de trabalho em USF ou UBS com PACS. O trabalho foi desenvolvido por meio de abordagens qualitativas, com uso de visita e observação das atividades, entrevistas semi-estruturadas com os gerentes e usuários dos serviços de saúde e grupos focais com os profissionais de cada serviço. O material colhido foi analisado por meio do referencial proposto por Vigotski em diálogo com a literatura sobre o processo de trabalho em saúde produzida no campo da Saúde Coletiva. Os resultados apontam como principais núcleos de significados atribuídos pelos profissionais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The need to improve the effectiveness of the guidelines of the Unified Health System (SUS) into concrete practices in health services has allowed the emergence of different conceptions on quality, highlighting the polysemic character of the term and its close imbrication with subjectivity. The present study aims at comprehending how quality is defined according to the perception of the agents who directly perform the actions in the Basic Care system based on their experiences in services rendered according to processes of organization of different works. Another objective is to identify what is meaningful in terms of the elements that form the quality of organization of the work process and how they can reorientate changing processes on the model of care still hegemonic in the Basic Care system. It is a study of qualitative nature, in the form of case study conducted in two heath units of the Basic Care system: one of them organized according to the guidelines of the Family Health Strategy (USF) and the other according to the "traditional" model, with Health Community Agents (UBS with ACS). The study still aims at investigating the meanings attributed by health professionals to the quality of actions in Basic Care, as well as to identify the main differences between the professionals' perceptions according to their work insertion in USF or UBS with PACS. The study was developed by means of qualitative approaches, with the use of visits and activities observation; semi-structured interviews with health service managers and users and focal groups with each service professionals. Data collected was analyzed by means of the referential proposed by Vigotski together with the literature about the work process in health in the area of Community Health. According to the results, the main core of meanings attributed by health professionals to quality are Interaction between... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução Apesar da formulação de estratégias para a qualificação dos profissionais que atuam no SUS e as mudanças curriculares ocorridas nos cursos de graduação em Odontologia questiona-se efetivas transformações nas práticas das equipes de saúde bucal em direção a um modelo de atenção em saúde pautado na integralidade do cuidado. Objetivos Este estudo propõe-se a analisar como os processos educacionais vivenciados pelas equipes de saúde bucal que atuam na rede municipal de saúde de Porto Alegre possibilitam o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal. Metodologia Trata-se de um estudo de caso com abordagem metodológica qualitativa. Os dados foram produzidos através da realização de grupos focais com quatro equipes de saúde bucal da rede de Atenção Primária do município de Porto Alegre. O estudo valeu-se da observação participante da pesquisadora nos encontros de educação permanente promovidos pela Área Técnica de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde, no ano de 2013. Os dados foram analisados com a ajuda do programa de análise qualitativa Nvivo. A base referencial teórica de análise do estudo encontra-se em Schwartz (2007) e nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. Resultados e considerações finais O estudo dos processos educacionais e de trabalho das equipes de saúde bucal do município de Porto Alegre possibilitou ampliar a compreensão sobre o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal destacando-se três aspectos importantes: o uso do Protocolo da SMS está imbricado ao domínio da dimensão gestionária dos próprios processos de trabalho das equipes de saúde bucal em seus locais de atuação; o agir em competência depende da construção de significados a partir do reconhecimento da prática profissional e da realidade das situações de trabalho; e a educação permanente deve ser entendida como um debate de valores, sendo necessária a reestruturação de espaços que propiciem o debate entre trabalhadores, alunos, serviços, instituições de ensino, SMS, cidadãos, controle social e que consolidem a produção do cuidado em saúde como eixo condutor deste processo. / Introduction: Despite the formulation of strategies to qualify professionals who work in the public health system and the curricular changes occurred in Odontology graduation courses, we question the effective transformations in the practice of oral health professionals, moving towards a health care model ruled by integral care. Goals: This study proposes an analysis of how the educational processes lived by the oral health teams that work in the public health system of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) allow the act in competence to the production of oral health care. Methodology: This is a case study with a qualitative approach. Data were acquired through focal groups with four oral health teams of Porto Alegre's public health system. The researcher participated in permanent education meetings promoted by the city's Health Department in 2013. Data were analyzed using a qualitative analysis software, Nvivo. The theoretical basis of the study can be found in Schwartz (2007) and in the foundation of the Discourse Analysis theory. Results and final considerations: The study of educational processes and of processes of team work in oral health in Porto Alegre allowed a broader comprehension of the act in competence involved in oral health care. Three aspects were highlighted: the use of the protocol of the Municipal Health Department is imbricated to the knowledge of the processes of team work of the oral health care professionals in their places of work; act in competence depends on building meanings from the recognition of professional practice and the reality of work situations; and permanent education should be understood as a debate of values, and it is necessary to create spaces where workers, students, services, teaching institutions, the Health Department and citizens can debate and consolidate health care as a conductor of this process.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-01Bitstream added on 2014-06-13T18:39:16Z : No. of bitstreams: 1 carrapato_jfl_me_botfm.pdf: 464153 bytes, checksum: 3d7397bbe6644de5c215600e60898c98 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A necessidade de avançar na efetivação das diretrizes do Sistema Único de Saúde em práticas concretas nos serviços de saúde tem permitido a emergência de diferentes concepções sobre qualidade, evidenciando o caráter polissêmico do termo e sua estreita imbricação com a subjetividade. O presente trabalho pretende compreender como se define a qualidade segundo a percepção dos agentes que diretamente executam as ações na rede de Atenção Básica, a partir de suas vivências em serviços operados segundo processos de organização do trabalho distintos. Identificar o que é significativo enquanto elementos que compõem a qualidade da organização do processo de trabalho podem reorientar processos de mudança no modelo de atenção ainda hegemônico na Atenção Básica. Trata-se de um estudo qualitativo, na forma de um estudo de caso, realizado em duas unidades da rede de Atenção Básica: uma organizada de acordo com o que preconiza a Estratégia de Saúde da Família (USF) e a outra, segundo o modelo “tradicional,” com Agentes Comunitários de Saúde (UBS com ACS). Tem por objetivos: investigar os significados atribuídos pelos profissionais de saúde em relação à qualidade das ações na Atenção Básica e identificar as principais diferenças entre as percepções dos profissionais conforme sua inserção de trabalho em USF ou UBS com PACS. O trabalho foi desenvolvido por meio de abordagens qualitativas, com uso de visita e observação das atividades, entrevistas semi-estruturadas com os gerentes e usuários dos serviços de saúde e grupos focais com os profissionais de cada serviço. O material colhido foi analisado por meio do referencial proposto por Vigotski em diálogo com a literatura sobre o processo de trabalho em saúde produzida no campo da Saúde Coletiva. Os resultados apontam como principais núcleos de significados atribuídos pelos profissionais... / The need to improve the effectiveness of the guidelines of the Unified Health System (SUS) into concrete practices in health services has allowed the emergence of different conceptions on quality, highlighting the polysemic character of the term and its close imbrication with subjectivity. The present study aims at comprehending how quality is defined according to the perception of the agents who directly perform the actions in the Basic Care system based on their experiences in services rendered according to processes of organization of different works. Another objective is to identify what is meaningful in terms of the elements that form the quality of organization of the work process and how they can reorientate changing processes on the model of care still hegemonic in the Basic Care system. It is a study of qualitative nature, in the form of case study conducted in two heath units of the Basic Care system: one of them organized according to the guidelines of the Family Health Strategy (USF) and the other according to the “traditional” model, with Health Community Agents (UBS with ACS). The study still aims at investigating the meanings attributed by health professionals to the quality of actions in Basic Care, as well as to identify the main differences between the professionals’ perceptions according to their work insertion in USF or UBS with PACS. The study was developed by means of qualitative approaches, with the use of visits and activities observation; semi-structured interviews with health service managers and users and focal groups with each service professionals. Data collected was analyzed by means of the referential proposed by Vigotski together with the literature about the work process in health in the area of Community Health. According to the results, the main core of meanings attributed by health professionals to quality are Interaction between... (Complete abstract click electronic access below)

Introdução Apesar da formulação de estratégias para a qualificação dos profissionais que atuam no SUS e as mudanças curriculares ocorridas nos cursos de graduação em Odontologia questiona-se efetivas transformações nas práticas das equipes de saúde bucal em direção a um modelo de atenção em saúde pautado na integralidade do cuidado. Objetivos Este estudo propõe-se a analisar como os processos educacionais vivenciados pelas equipes de saúde bucal que atuam na rede municipal de saúde de Porto Alegre possibilitam o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal. Metodologia Trata-se de um estudo de caso com abordagem metodológica qualitativa. Os dados foram produzidos através da realização de grupos focais com quatro equipes de saúde bucal da rede de Atenção Primária do município de Porto Alegre. O estudo valeu-se da observação participante da pesquisadora nos encontros de educação permanente promovidos pela Área Técnica de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde, no ano de 2013. Os dados foram analisados com a ajuda do programa de análise qualitativa Nvivo. A base referencial teórica de análise do estudo encontra-se em Schwartz (2007) e nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. Resultados e considerações finais O estudo dos processos educacionais e de trabalho das equipes de saúde bucal do município de Porto Alegre possibilitou ampliar a compreensão sobre o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal destacando-se três aspectos importantes: o uso do Protocolo da SMS está imbricado ao domínio da dimensão gestionária dos próprios processos de trabalho das equipes de saúde bucal em seus locais de atuação; o agir em competência depende da construção de significados a partir do reconhecimento da prática profissional e da realidade das situações de trabalho; e a educação permanente deve ser entendida como um debate de valores, sendo necessária a reestruturação de espaços que propiciem o debate entre trabalhadores, alunos, serviços, instituições de ensino, SMS, cidadãos, controle social e que consolidem a produção do cuidado em saúde como eixo condutor deste processo. / Introduction: Despite the formulation of strategies to qualify professionals who work in the public health system and the curricular changes occurred in Odontology graduation courses, we question the effective transformations in the practice of oral health professionals, moving towards a health care model ruled by integral care. Goals: This study proposes an analysis of how the educational processes lived by the oral health teams that work in the public health system of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) allow the act in competence to the production of oral health care. Methodology: This is a case study with a qualitative approach. Data were acquired through focal groups with four oral health teams of Porto Alegre's public health system. The researcher participated in permanent education meetings promoted by the city's Health Department in 2013. Data were analyzed using a qualitative analysis software, Nvivo. The theoretical basis of the study can be found in Schwartz (2007) and in the foundation of the Discourse Analysis theory. Results and final considerations: The study of educational processes and of processes of team work in oral health in Porto Alegre allowed a broader comprehension of the act in competence involved in oral health care. Three aspects were highlighted: the use of the protocol of the Municipal Health Department is imbricated to the knowledge of the processes of team work of the oral health care professionals in their places of work; act in competence depends on building meanings from the recognition of professional practice and the reality of work situations; and permanent education should be understood as a debate of values, and it is necessary to create spaces where workers, students, services, teaching institutions, the Health Department and citizens can debate and consolidate health care as a conductor of this process.

Introdução Apesar da formulação de estratégias para a qualificação dos profissionais que atuam no SUS e as mudanças curriculares ocorridas nos cursos de graduação em Odontologia questiona-se efetivas transformações nas práticas das equipes de saúde bucal em direção a um modelo de atenção em saúde pautado na integralidade do cuidado. Objetivos Este estudo propõe-se a analisar como os processos educacionais vivenciados pelas equipes de saúde bucal que atuam na rede municipal de saúde de Porto Alegre possibilitam o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal. Metodologia Trata-se de um estudo de caso com abordagem metodológica qualitativa. Os dados foram produzidos através da realização de grupos focais com quatro equipes de saúde bucal da rede de Atenção Primária do município de Porto Alegre. O estudo valeu-se da observação participante da pesquisadora nos encontros de educação permanente promovidos pela Área Técnica de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde, no ano de 2013. Os dados foram analisados com a ajuda do programa de análise qualitativa Nvivo. A base referencial teórica de análise do estudo encontra-se em Schwartz (2007) e nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. Resultados e considerações finais O estudo dos processos educacionais e de trabalho das equipes de saúde bucal do município de Porto Alegre possibilitou ampliar a compreensão sobre o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal destacando-se três aspectos importantes: o uso do Protocolo da SMS está imbricado ao domínio da dimensão gestionária dos próprios processos de trabalho das equipes de saúde bucal em seus locais de atuação; o agir em competência depende da construção de significados a partir do reconhecimento da prática profissional e da realidade das situações de trabalho; e a educação permanente deve ser entendida como um debate de valores, sendo necessária a reestruturação de espaços que propiciem o debate entre trabalhadores, alunos, serviços, instituições de ensino, SMS, cidadãos, controle social e que consolidem a produção do cuidado em saúde como eixo condutor deste processo. / Introduction: Despite the formulation of strategies to qualify professionals who work in the public health system and the curricular changes occurred in Odontology graduation courses, we question the effective transformations in the practice of oral health professionals, moving towards a health care model ruled by integral care. Goals: This study proposes an analysis of how the educational processes lived by the oral health teams that work in the public health system of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) allow the act in competence to the production of oral health care. Methodology: This is a case study with a qualitative approach. Data were acquired through focal groups with four oral health teams of Porto Alegre's public health system. The researcher participated in permanent education meetings promoted by the city's Health Department in 2013. Data were analyzed using a qualitative analysis software, Nvivo. The theoretical basis of the study can be found in Schwartz (2007) and in the foundation of the Discourse Analysis theory. Results and final considerations: The study of educational processes and of processes of team work in oral health in Porto Alegre allowed a broader comprehension of the act in competence involved in oral health care. Three aspects were highlighted: the use of the protocol of the Municipal Health Department is imbricated to the knowledge of the processes of team work of the oral health care professionals in their places of work; act in competence depends on building meanings from the recognition of professional practice and the reality of work situations; and permanent education should be understood as a debate of values, and it is necessary to create spaces where workers, students, services, teaching institutions, the Health Department and citizens can debate and consolidate health care as a conductor of this process.

Este estudo tem como objetivo descrever e analisar, as ações realizadas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) do município de Marília (SP), em relação a sua potencialidade na efetivação da Promoção da Saúde, na perspectiva do fortalecimento da comunidade. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, em que os sujeitos foram os 298 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que atuam na Atenção Básica do município de Marilia-SP. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado que abordava características sócio-demograficas dos sujeitos, além de ser um inventario das ações relativas as cinco competências propostas pelo Ministério da Saúde para o Agente Comunitário.Os dados foram organizados com o auxilio do software SPSS (versão 17) e analisados com base na frequencia simples de ocorrência das ações. O quadro teórico que suporta as discussões dos resultados baseou-se no modelo de organização comunitária e construção de capacidade para avaliar a Promoção da Saúde, proposto por Nutbeam (2004). Os resultados apontam que os ACS apresentam uma prática voltada para ações de prevenção à doenças. Na competência Promoção da Saúde, se observou um equilíbrio entre as freqüências diariamente e raramente, o que mostra não haver uma padronização das ações relacionadas à promoção da saúde, as quais de certa forma, pouco contribuem para o fortalecimento das comunidades. Como conclusão, sugere-se que as ações do ACS tomem por base a realidade de cada território e a partir daí se identifiquem as demandas, tanto da equipe quanto da comunidade, a fim de se partilhar saberes científicos e populares na busca do fortalecimento da comunidade para o enfrentamento do processo saúde-doença. / This study aims to describe and analyze the actions carried out by community health work (CHW) in Marília (SP), about his potential in the realization of health promotion, in a view of to strengthening the community. This was a quantitative research, realized with 298 subjects, who work in primary health care in the Marilias city. The instrument of data collection was a structured questionnaire which addressed socio-demographic characteristics of subjects, in addition includes an inventory of the five competences proposed by the Ministry of Health to the community health. The datas were organized with the SPSS software (version 17) and analyzed by simple frequency of occurrence the actions. The theoretical framework that supports the discussion of the results was based on the model of community organization and capacity building to assess the Promotion Health, proposed by Nutbeam (2004). The results show that the CHW have a practice focused on actions to prevent the disease. In the Health Promotion competence has been a balance between daily and rarely frequencies, that shows there is not standardization of the health promotion actions, wich a little bit contribute to the communities empowerment. In conclusion, the suggestion is the actions of the CHW take based on the reality of each area and identify the demands of both, the team and the community, in order to share scientific and popular knowledge in the search for community empowerment and confronting to the health-disease process.

RESUMO O objeto deste estudo é o acolhimento do usuário em uma unidade da rede básica de serviços públicos de saúde de Ribeirão Preto. Este constituise em um processo, ocorrendo em quaisquer das etapas do processo de trabalho, cuja responsabilidade cabe aos trabalhadores. Sua efetivação implica no estabelecimento de relações humanas, no uso das tecnologias disponíveis para a solução dos problemas, estando estreitamente relacionada ao desenvolvimento de autonomia dos usuários em relação à sua vida e com a conformação do modelo assistencial. Dentre os objetivos buscou-se identificar e analisar os aspectos que o compõem bem como identificar e analisar como os trabalhadores efetuam-no e compreendem seus componentes no processo de trabalho. Utilizou-se como técnicas de investigação a observação participante, tomando-se o fluxograma analisador do modelo de atenção como organizador desta, acompanhando-se usuários adultos da clínica médica e pronto atendimento e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que participaram desses atendimentos. Identificou-se como componentes do acolhimento: a forma como se produz o atendimento, o autogoverno dos trabalhadores, a mútua representação entre os envolvidos, a objetivação do problema/necessidade, as linhas de fuga da estruturação do trabalho, a plasticidade no uso das tecnologias, o preparo para a relação, a comunicação, a escuta, o espaço-tempo que lhe é destinado e a responsabilização pelo trabalho. Verificou-se que o trabalhador não se apercebe produtor do acolhimento, efetuando o atendimento como um procedimento técnico externo a ele. / SUMMARY The objective of this study is the welcoming reception of the user at a basic health unit of the public health service of Ribeirão Preto. It consists of a process, which occurs in any of the stages of the work process, being a responsibility of the workers. Its effectiveness implies in the establishment of human relations, in the use of technologies available for problems solution, having a close relation to the development of the users autonomy in relation to their lives and the assistencial pattern conformation. The aims were to identify and analyse the aspects which took part of it and identify and analyse how the workers did it and how they understand its components in the work process. As research technique, the participative observation was used, taking the flow chart analyser of the attention pattern as its organizer, following the adult users of the clinician and emergency and semi-structured interviews with the workers which participated in these appointments. As components of the reception we identified: the way the assistance is produced, the self-management of the workers, the mutual representation between those envolved, the objectiveness of the problem/need, the escape lines from the structure, plasticity in the use of technologies, the preparation for the relation, the communication, the listening, the space-time destined to it and the responsibilization from the work. It was noticed that the worker doesnt realize himself as producer of the welcoming reception, doing the assistance as a technical procedure external to him.

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2017-12-01T18:22:55Z No. of bitstreams: 2 Dalas_miglioranza2015.pdf: 2966126 bytes, checksum: 57442975bb8506fac2fa5194e02e53af (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T18:22:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dalas_miglioranza2015.pdf: 2966126 bytes, checksum: 57442975bb8506fac2fa5194e02e53af (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-08-27 / This study proposes to discuss how it has been the implementation of the National Policy of Humanization (PNH), in a general public school hospital called Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP). It aimed to understand which main elements present in this organization has influenced the implementation process of the PNH. The PNH proposes to engage and enhance workers, managers and users, in order to qualify and cause changes in management and health care process through concrete and objective elements and valuing the subjective aspects of the labor relations in health services. The research appears as a case study, and as a methodological resource, it was adopted the documental research and conducting semi-structured interviews, which enabled the analysis from thematic groups. The PNH begins to be thought in the HUOP from the contracting process for the achievement of goals and financial transfers. Therefore, it was necessary to create a Working Humanization Group (GTH), named as Humanization Commission (CH), and this has become the space responsible for humanizing actions in this service. It is noteworthy that some provisions of PNH have been deployed in HUOP as openness and flexibility of schedules of visits, the presence of a companion in most hospital wards and ambience projects. Other provisions of PNH that involves changing process of management and include the discussion of the work and its consequences for the health of workers have not been prioritized. Thus the main difficulties for implementation of the HNP in this context stands out the model of centralized and vertical management, the absence of direct participation of management and segments of users in CH. Therefore, the management model change becomes an essential element to institute legitimate participation processes that include the different segments, aiming to establish more democratic practices that promote the necessary strategies for the implementation of the PNH in hospitals / Neste estudo propõe-se discutir como tem ocorrido a implantação da Política Nacional de Humanização (PNH) em um hospital geral público de ensino denominado Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP). Tem como objetivo compreender quais os principais elementos presentes nessa organização que têm influenciado no processo de implementação da PNH. A PNH propõe envolver e valorizar trabalhadores, gestores e usuários de hospitais com vistas a qualificar e provocar mudanças nos processos de gestão e cuidado em Saúde, através de elementos concretos e objetivos e, também, valorizando os aspectos subjetivos presentes nas relações do trabalho nos serviços de Saúde. A pesquisa configura-se como um estudo de caso, tendo recorrido, como recurso metodológico, à pesquisa documental e à realização de entrevistas semiestruturadas, o que possibilitou a análise a partir de núcleos temáticos. A PNH começa a ser pensada no HUOP a partir do processo de contratualização para o cumprimento de metas e repasses financeiros. Assim, houve a necessidade de criar a um Grupo de Trabalho de Humanização (GTH), grupo denominado, neste serviço, como Comissão de Humanização (CH), sendo que tal comissão se tornou o espaço responsável pelas ações de humanização no hospital. Destaca-se que alguns dispositivos da PNH têm sido implantados no HUOP, como abertura e flexibilização dos horários de visitas, a presença de acompanhante na maioria das alas de internação e projetos de melhorias de ambientes. Outros dispositivos da PNH que envolvem os processos de mudanças no modelo de gestão que contemplam a discussão do trabalho e suas consequências para a saúde dos trabalhadores não têm sido priorizados. Assim, entre as principais dificuldades para a implementação da PNH, nesse contexto, destacam-se: o modelo de gestão centralizado e verticalizado, a ausência da participação direta da gestão e dos segmentos dos usuários na CH. Assim, portanto, a mudança do modelo de gestão torna-se elemento essencial para instituir processos de participação legítimos que contemplem os diferentes segmentos com vistas ao estabelecimento de práticas mais democráticas e que favoreçam as estratégias necessárias para a implantação da PNH no âmbito hospitalar.