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Exercício aeróbico de diferentes intensidades e respostas cardiovasculares agudas e subagudas em pacientes com hipertensão arterial resistente

Santos, Lucas Porto January 2015 (has links)
Respostas de pacientes com hipertensão arterial resistente ao exercício agudo ainda não são completamente conhecidas. OBJETIVO: descrever as respostas hemodinâmicas e de pressão arterial (PA) destes pacientes a duas intensidades de exercício. MÉTODOS: Dezoito indivíduos (54,0±5,7 anos, 30,2±4.9 kg/m2, 125±17,1/73,5±9,6 mm Hg) foram randomizados em três sessões: controle (C) (45’ repouso), intensidade leve (IL) e intensidade moderada (IM) (45’ a 50% e 75% da FCmáx, respectivamente). Respostas de PA ambulatorial (90207, Spacelabs) e hemodinâmicas (TL-400, Hokanson) foram obtidas. RESULTADOS: PAS de 5h se mostrou diferente de C em ambas as intensidades (7,7±2,5 mm Hg menor em IL e 9,1±2,9 mm Hg menor em IM). Para PAD, houve diferenças em relação a C nos períodos noturnos e totais de IL (5,7±1,0 e 4,9±0,9 mm Hg menor que C, respectivamente). CONCLUSÕES: Ambas as intensidades parecem alterar o comportamento de PA na HAR. No entanto, intensidades menores apresentam vantagens em relação a duração destes efeitos.
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Exercício aeróbico de diferentes intensidades e respostas cardiovasculares agudas e subagudas em pacientes com hipertensão arterial resistente

Santos, Lucas Porto January 2015 (has links)
Respostas de pacientes com hipertensão arterial resistente ao exercício agudo ainda não são completamente conhecidas. OBJETIVO: descrever as respostas hemodinâmicas e de pressão arterial (PA) destes pacientes a duas intensidades de exercício. MÉTODOS: Dezoito indivíduos (54,0±5,7 anos, 30,2±4.9 kg/m2, 125±17,1/73,5±9,6 mm Hg) foram randomizados em três sessões: controle (C) (45’ repouso), intensidade leve (IL) e intensidade moderada (IM) (45’ a 50% e 75% da FCmáx, respectivamente). Respostas de PA ambulatorial (90207, Spacelabs) e hemodinâmicas (TL-400, Hokanson) foram obtidas. RESULTADOS: PAS de 5h se mostrou diferente de C em ambas as intensidades (7,7±2,5 mm Hg menor em IL e 9,1±2,9 mm Hg menor em IM). Para PAD, houve diferenças em relação a C nos períodos noturnos e totais de IL (5,7±1,0 e 4,9±0,9 mm Hg menor que C, respectivamente). CONCLUSÕES: Ambas as intensidades parecem alterar o comportamento de PA na HAR. No entanto, intensidades menores apresentam vantagens em relação a duração destes efeitos.
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Respostas pressóricas pós exercício aeróbio em hipertensos com apneia obstrutiva do sono: um estudo quase-experimental

LEITE, Bárbara Renatha Afonso de Barros 16 April 2015 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-06-10T18:41:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTA%C3%87%C3%83O%20COM%20A%20FICHA%20CATALOGR%C3%81FICA[1].pdf: 2021314 bytes, checksum: afbbffbbc6b9db101a3243f9e0e424fe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-10T18:41:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTA%C3%87%C3%83O%20COM%20A%20FICHA%20CATALOGR%C3%81FICA[1].pdf: 2021314 bytes, checksum: afbbffbbc6b9db101a3243f9e0e424fe (MD5) Previous issue date: 2015-04-16 / CAPES / A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um dos distúrbios respiratórios do sono mais comum e está fortemente associada ao desenvolvimento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Além disso, pode adicionar prejuízo aos valores da pressão arterial (PA), no período de recuperação após a realização do exercício físico. Assim, o objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito agudo de uma sessão de exercício aeróbio sobre as respostas da pressão arterial em adultos hipertensos com apneia obstrutiva do sono e comparar com hipertensos sem AOS. Trata-se de um estudo quase-experimental com dezenove hipertensos alocados em dois grupos: (HAS+AOS) e (HAS). Todos os voluntários submeteram-se a um exame de poligrafia cardiorrespiratória portátil, teste ergométrico (TE) e a duas sessões experimentais com a ordem aleatorizada: uma sessão de exercício aeróbio (EA) na esteira ergométrica (60% Frequência Cardíaca máxima) durante 45 minutos, e a sessão controle (C). Foram registradas as variáveis: pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), frequência cardíaca (FC) e o débito cardíaco (DC), no período pré-intervenção, 25-30 minutos e 55-60 minutos após intervenção, através de uma técnica não-invasiva, a fotopletismografia digital, que grava curvas de pressão arterial a cada batimento cardíaco. O grupo HAS reduziu em média ΔPAS(-8,8mmHg) e ΔPAM (-7,4 mmHg) no intervalo de 25-30 minutos; (-7,4mmHg) no ΔPAS, e no ΔPAD (-7,5mmHg), no intervalo de 55-60, (p<0,05). O grupo HAS+AOS não apresentou hipotensão, porém, aumentou o ΔFC até 30min após sessão EA. Na comparação entre os grupos, não houve diferença nos ΔPAS, ΔPAD, ΔPAM, ΔFC e ΔDC. Portanto, sugere-se que a apneia obstrutiva do sono pode comprometer as respostas pressóricas pós exercício em indivíduos hipertensos. / The Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most common respiratory disorders and is strongly associated with the development of High Blood Pressure (HBP). In addition, it can also add prejudice on the blood pressure (BP) values, in the recovery period after the completion of the exercise. The objective of the study was to evaluate the acute effect of an aerobic exercise session in hypertensive patients with obstructive sleep apnea on blood pressure responses. Experimental study Almost controlled, with two groups: volunteers with high blood pressure (hypertension) + OSA (n = 11) and hypertension (n = 8). All patients underwent an aerobic exercise session (EA) on the treadmill (60% maximum heart rate) for 45 minutes, and a control session (C) (no exercise). The following variables were recorded: systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP) and mean (MAP), heart rate (HR) and cardiac output (CO), the pre-intervention period, 25-30 minutes and 55-60 minutes after intervention, the technique of digital photoplethysmography. Results: HAS group reduced by an average ΔPAS (-8,8mmHg) and ΔPAM (-7.4 mmHg) at 25-30 minute intervals; (-7,4mmHg) In ΔPAS, and ΔPAD (-7,5mmHg) in the range of 55-60 (p <0.05). The HAS TO + group showed no hypotension, however, increased the ΔFC until 30 minutes after the EA session. Comparing the groups, no difference in HUVE ΔPAS, ΔPAD, ΔPAM, ΔFC and ΔDC. Conclusion: it is suggested that obstructive sleep apnea can compromise the post exercise blood pressure response in hypertensive individuals.
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Análise da pressão arterial como parâmetro de sobrecarga cardiovascular a dois diferentes protocolos de crossfit®

Cleto, Fábio Santiago January 2018 (has links)
Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-11T18:33:28Z No. of bitstreams: 1 51500561.pdf: 1443220 bytes, checksum: 9ea710c6c4391a0f50c1886dbaabc598 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-11T18:33:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 51500561.pdf: 1443220 bytes, checksum: 9ea710c6c4391a0f50c1886dbaabc598 (MD5) Previous issue date: 2018 / O Crossfit® é um programa de força e condicionamento cardiovascular criado pelo treinador físico Greg Glassman em 1995. O Crossfit® provoca alterações fisiológicas nos indivíduos, sendo a Pressão Arterial um importante parâmetro da atividade cardíaca. Objetivo: analisar o comportamento da Pressão Arterial frente a dois protocolos de treinamento de Crossfit®, Cindy e Diane, com predominância de resistência e força, respectivamente. Amostra: 10 indivíduos do sexo masculino treinados há pelo menos 6 meses com frequência semanal de 5 treinos. Metodologia: Todos os indivíduos realizaram os dois protocolos, com intervalo de 1 semana. Foi coletada a pressão arterial sistólica e diastólica em 4 momentos: pré, pós, 30 minutos pós e 60 minutos pós exercício. Foi utilizado aparelho automático Hem 7200 Omrom previamente validado. Os dados coletados foram submetidos à analises estatísticas validadas. Resultados e discussão: No protocolo Cindy, no momento 60 min, a PAS reduziu significativamente em relação ao repouso (p = 0,003) a PAS reduziu significativamente no momento 60 min em relação ao momento pós (p = 0,031). O protocolo Diane, a PAS reduziu significativamente em relação ao momento pré nos momentos 30 min (p = 0,001) e 60 min (p < 0,001). Isso se deve ao efeito hipotensivo pós exercício (HPE), que está relacionado à vasodilatação e inibição do sistema nervoso simpático. Na análise da pressão arterial diastólica (PAD), não houve efeito significativo entre protocolos (p = 0,721), entre momentos (p = 0,711) e interação significativa protocolo vs. momento (p = 0,850), pois a pressão sistêmica durante a diástole tende a permanecer nos níveis de repouso, o que facilita a perfusão miocárdica diminuindo o risco de eventos isquêmicos . Conclusão: A realização de ambos protocolos promoveram a redução da PAS como efeito fisiológico agudo tardio e a não alteração da PAD em todos momentos, ou seja, alterações hemodinâmicas cardiovasculares benéficas.
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Padrão de pressão arterial sistólica em recém-nascidos normais através do método Doppler

Oliveira, Maria Liege Bazanella de January 1994 (has links)
Objetivo: Estabelecer o padrão de pressão arterial sistólica em recém nascidos normais através do método Doppler. Material e método: Foram estudados 96 RNs a termo, provenientes de gestações normais e todos de parto vaginal, sem uso de fórceps. A PAS, a FC e a FR dos RNs foram aferidas nos períodos 12-24 h e 25-48 horas de vida bem como as pressões sistólicas e diastólicas maternas. Resultados: A PAS média total dos RNs H+M (12-24h) dormindo foi 65,9 mmHg e acordado, 71,8 mmHg; dos RNs H+M (25-48h) dormindo foi 68,7 mmHg e acordado, 73,2 mmHg. Encontrou-se uma PAS mais elevada no grupo das meninas dormindo (12-24h e 25-48h). A ANOVA da PAS dos RNs revelou diferenças significativas entre o nível de consciência, ou seja os RNs acordados tem PAS mais elevada que os RNs dormindo no período de 12-24h. Conclusão: Foi possível descrever o comportamento da PAS em RNs, em função do período de vida e nível de consciência.
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Estudo do efeito do TERPY [Ru(terpy)(bdq)NO+]3+, um novo doador de óxido nítrico, na reatividade vascular e na pressão arterial de ratos espontaneamente hipertensos (SHR)

Munhoz, Felipe Camargo [UNESP] 15 October 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-10-15Bitstream added on 2014-06-13T20:21:48Z : No. of bitstreams: 1 munhoz_fc_dr_araca.pdf: 673830 bytes, checksum: 62df7ba1f1ca8c6a1a13f97c7dba2315 (MD5) / O uso clínico de drogas que liberam óxido nítrico (NO) é limitado por seus efeitos colaterais. A hipotensão induzida pelo doador clássico de NO, nitroprussiato de sódio (NPS) é rápida, transiente e induz à taquicardia reflexa, o que pode ser um efeito indesejável em pacientes com doença cardíaca e uma limitação para a terapia anti-hipertensiva. Este estudo avaliou o efeito hipotensor e vasodilatador do novo doador de NO [Ru(terpy)(bdq)NO+]3+ (TERPY) e comparou com os resultados obtidos com o NPS em ratos Wistar e ratos espontaneamente hipertensos (SHR). Em outra parte do estudo, foram estudadas diferenças no mecanismo de ação desta droga entre aortas de SHR jovens e velhos. Diferente do observado para o NPS, a hipotensão induzida pelo TERPY é lenta, duradoura e não leva a alterações da frequência cardíaca. Além disso, o TERPY libera quantidades semelhantes de NO em aortas de SHR e Wistar, induzindo relaxamento parcialmente dependente de GCs em ambos os grupos, ao contrário do NPS, que libera mais NO em aortas de SHR e também é mais potente e eficaz em aortas desses animais. Fatores como o estresse oxidativo e a atividade da PDE5 são importantes para o relaxamento do TERPY em SHR, mas a inibição da PDE5 não aumenta a potência do TERPY em aortas de ratos Wistar. Além disso, o relaxamento induzido pelo TERPY é mais potente em anéis de aorta de SHR velhos do que novos. Os mecanismos de ação do TERPY são semelhantes nas aortas desses animais, mas, interessantemente, a incubação com Apocinina aumenta a potência do TERPY em aortas de SHR jovens, mas não de velhos. Em conjunto, estes dados demonstram que o composto TERPY é um doador de NO que possui vantagens em relação ao NPS. Além disso, é mais potente em aortas de animais hipertensos velhos, o que é mais uma vantagem para sua utilização e um incentivo para a realização de novos estudos que possam contribuir para entender melhor seu mecanismo de ação / The clinical use of nitric oxide (NO) releasing drugs is limited by their harmful effects. The hypotension induced by the classic NO donor, sodium nitroprusside (SNP) is fast, transient and induces reflex tachycardia, which can be an undesirable effect in patients with heart disease and a limitation for the anti-hypertensive therapy. This study evaluated the hypotensive and vasodilatory effects of the new NO donor [Ru(terpy)(bdq)NO+]3+ (TERPY) in Wistar rats and spontaneously hypertensive rats (SHR). In another part of the study, we investigated the differences in the mechanism of action of this drug between aortas of young and old SHR. Different from what is observed for SNP, the hypotension induced by TERPY is slow, long lasting and doesn’t lead to alterations in the heart rate. Besides, TERPY releases similar amounts of NO in SHR and Wistar aortas, inducing a relaxation partially dependent on GCs in both groups, contrary to SNP, which releases more NO in aortas of SHR and is also more potent and efficient in the aortas of these animals. Factors as oxidative stress and the activity of PDE5 are important to the relaxation of TERPY in SHR, but the inhibition of PDE5 doesn’t increase the potency of TERPY in aortas of Wistar rats. Furthermore, the relaxation induced by TERPY is more potent in aortas of old SHR than of young ones. The mechanisms of action of TERPY are similar in the aortas of both groups, but, interestingly, the incubation with Apocynin increases the potency of TERPY in aortas of young SHR, but not of old ones. Taken together, these data show that the compound TERPY is a NO donor that has advantages in relation to SNP. Moreover, it’s more potent in aortas of old hypertensive animals, which is another advantage for its use and an incentive for the elaboration of new studies that could contribute to understand its mechanism of action
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Avalição comparativa das intercorrências dialíticas de pacientes com lesão ranal aguda submetidos a sessões de hemodiálise prolongada de 6 e 10 horas /

Albino, Bianca Ballarin. January 2013 (has links)
Orientador: Daniela Ponce / Coorientador: André Luis Balbi / Banca: Paqual Barreti / Banca: Eliane Maria Vasconcellos de Macedo / Resumo: A Hemodiálise Prolongada (HDP) é opção de suporte renal para pacientes críticos com lesão renal aguda (LRA) e instabilidade hemodinâmica. O tempo de HDP pode variar de 6 a 18h e as intercorrências mais comuns são hipotensão e coagulação de sistema. Este foi um estudo prospectivo do tipo ensaio clínico com objetivo de avaliar e comparar as intercorrências dialíticas ocorridas durante diferentes durações de HDP (sessões de 6 e 10h) em pacientes críticos com LRA. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos com LRA associada à sepse, internados em Unidade de Terapia Intensiva, em uso de noradrenalina na dose de 0,3 a 0,7 ug/kg/min. Os pacientes foram alocados em dois grupos de modo aleatório, o grupo 1 (G1) foi submetido a sessões de 6 h e o grupo 2 (G2) a sessões de 10h. Para análise dos dados foi utilizado o programa SAS for Windows, versão 9.2. As comparações das variáveis contínuas entre os grupos foram realizadas através do teste t Student e teste de Mann-Whitney, e para as variáveis categóricas, os testes do Qui-Quadrado e teste exato de Fisher. Para as comparações das variáveis por sessões foi utilizado o modelo misto de análise de medidas repetidas no tempo com ajuste para Tukey. Foi considerado o nível de significância de 5%. Setenta e cinco pacientes foram tratados com 195 sessões de HPD durante 18 meses consecutivos. A idade média foi de 61,8±15,1 anos, predomínio de sexo masculino (70,6%), o principal foco infeccioso foi abdominal (42,6%) e o Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) 13,6±2,7. A prevalência de hipotensão, coagulação de sistema, hipofosfatemia e hipocalemia foi de 82,6, 25,3, 20 e 10,6%, respectivamente. O G1 foi composto de 38 pacientes tratados por 100 sessões, enquanto o G2 foi composto de 37 pacientes tratados por 95 sessões. Ao se comparar as características clínicas e laboratoriais, os grupos apresentaram-se semelhantes quanto à predominância do sexo ... / Abstract: Extended daily dialysis (EDD) has emerged as an alternative to CRRT in the management of hemodynamically unstable AKI patients, mainly in developed countries. This trial aimed to evaluate and compare the dialytics complications occurred during different durations of EDD sessions (6 vs.10h) in critically ill AKI patients. We included patients older than 18 years with AKI associated with sepsis admitted to the intensive care unit in use of norepinephrine dose ranged from 0.3 to 0.7 ucg/kg/min. Patients were divided into two groups randomly, group 1 (G1) was performed to sessions of 6 h and group 2 (G2) of 10h. Seventy - five patients were treated with 195 sessions EDD for 18 consecutive months. Age was 61.8 ± 15.1 years, predominantly male (70.6 %), the main focus of infection was abdominal (42.6 %) and SOFA was 13.6 ± 2.7. The prevalence of hypotension, filter clotting, hypokalemia, and hypophosphatemia was 82.6, 25.3, 20 and 10.6%, respectively. The G1 was composed of 38 patients treated with 100 sessions, whereas G2 consisted of 37 patients treated with 95 sessions. The two groups were similar in male predominance (65.7 vs. 75.6%, p = 0.34), age (63.614 vs. 59.915.5, p=0.28), and SOFA (13.12.4 vs. 14.23.0, p=0.2). There was no significant difference between the two groups in the prevalence of hypotension, filter clotting (81.5 vs. 83.7%, p=0.8 e 23.6 vs. 27%, p=0.73; respectively), hypokalemia and hypophosphatemia (13.1 vs. 8.1%, p=0.71 and 18.4 vs. 21.6%, p=0.72; respectively). However, the ... / Mestre
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Padrão de pressão arterial sistólica em recém-nascidos normais através do método Doppler

Oliveira, Maria Liege Bazanella de January 1994 (has links)
Objetivo: Estabelecer o padrão de pressão arterial sistólica em recém nascidos normais através do método Doppler. Material e método: Foram estudados 96 RNs a termo, provenientes de gestações normais e todos de parto vaginal, sem uso de fórceps. A PAS, a FC e a FR dos RNs foram aferidas nos períodos 12-24 h e 25-48 horas de vida bem como as pressões sistólicas e diastólicas maternas. Resultados: A PAS média total dos RNs H+M (12-24h) dormindo foi 65,9 mmHg e acordado, 71,8 mmHg; dos RNs H+M (25-48h) dormindo foi 68,7 mmHg e acordado, 73,2 mmHg. Encontrou-se uma PAS mais elevada no grupo das meninas dormindo (12-24h e 25-48h). A ANOVA da PAS dos RNs revelou diferenças significativas entre o nível de consciência, ou seja os RNs acordados tem PAS mais elevada que os RNs dormindo no período de 12-24h. Conclusão: Foi possível descrever o comportamento da PAS em RNs, em função do período de vida e nível de consciência.
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Efeitos da infusão profilática contínua de fenilefrina sobre a estratégia de redução da massa de anestésico local em pacientes submetidas à raquianestesia para cesariana / Effects of prophylactic continuous infusion of phenylephrine on the strategic use of reduced dose of local anesthetics in elective cesarean patients undergoing spinal anesthesia

Souza, Vinícius Pereira de [UNIFESP] 26 May 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-26 / A redução da massa de anestésico local é utilizada para minimizar os efeitos da hipotensão arterial, relacionados com raquianestesia para cesariana, diminuindo a incidência de eventos adversos maternos e preservando o bem-estar fetal. Esta estratégia tem o risco de resultar em anestesia insuficiente. Por outro lado, a hipotensão associada às maiores massas de anestésico local no espaço subaracnóideo pode ser controlada com infusão contínua profilática de fenilefrina.! Objetivo: Avaliar os efeitos da infusão contínua e profilática de fenilefrina para controle pressórico sobre os eventos adversos maternos e conceptuais em cesarianas com diferentes doses de bupivacaína na raquianestesia. Métodos: Foi realizado um estudo clínico prospectivo, não-aleatório, com 60 gestantes a termo, admitidas para cesariana eletiva. Todas as pacientes receberam raquianestesia com bupivacaína hiperbárica, acrescida de 5 mcg de sufentanil e 100 mcg de morfina. Foram alocadas em dois grupos, G12 e G8, na dependência da dose de bupivacaína hiperbárica administrada, 12 ou 8 mg, respectivamente. Foi realizada hidratação com 10 ml/Kg de solução de Ringer Lactato, 10 a 15 minutos antes da realização do bloqueio. Logo após, iniciou-se infusão contínua de 100 mcg/min de fenilefrina, com o objetivo de manter a pressão arterial dentro de limites estritos. Foram avaliados níveis sensitivos de bloqueio anestésico, consumo de vasopressores, incidência de eventos adversos maternos e condições do recém-nascido. Resultados: Os dados maternos mostraram que os dois grupos foram semelhantes, quanto ao nível de bloqueio anestésico, consumo de fenilefrina por unidade de tempo e incidências de hipotensão e hipertensão arterial, bradicardia, náuseas, vômitos, dispnéia, dor e tremores. Os dados conceptuais evidenciaram que os grupos foram semelhantes quanto à gasometria de artéria e veia umbilicais e lactato arterial e venoso. Todos os RN apresentaram pH > 7,2 e apenas 1 obteve pontuação < 7 no Apgar do primeiro minuto. Conclusões: Quando a pressão arterial é mantida dentro de controle rígido, por meio da infusão profilática contínua de fenilefrina, a incidência de eventos adversos maternos e conceptuais não difere quando a raquianestesia é realizada com 12 mg ou 8 mg de bupivacaína hiperbárica. / Background: Reduced local anesthetic dose is used for minimizing hypotension changes related with spinal anesthesia for cesarean section, optimizing both maternal and fetal outcomes. This strategy can result in neuroaxial block failure. On the other hand, the higher doses associated with hypotension can be controlled with continuous prophylactic infusion of phenylephrine. The present study assessed the effects of continuous infusion of phenylephrine under strict blood pressure control and the maternal-fetal outcomes in patients under spinal anesthesia for elective cesarean section with two anesthetic solution. Methods: The number of 60 patients, scheduled for elective cesarean section, was allocated into 2 non-randomized groups (30 individuals each) for this prospective clinical study identified as Group 12 (G12), who were administered 12 mg hyperbaric bupivacaine and; Group 8 (G8), who were injected with 8 mg hyperbaric bupivacaine. In both groups, the anesthetic solution was added to sufentanyl 5 !g and morphine 100 !g. Pre-hydration with Ringer Lactate solution – 10 ml/Kg. Continuous phenylephrine infusion started at the end of the spinal block, with a infusion rate of 100 !g/min under strict blood pressure control. Comparatively, sensitive anesthetic block level, vasopressor consumption, adverse maternal and neonate outcomes were evaluated. Results: The incidence of maternal adverse effects such as nausea, vomiting, dispnea, pain, tremor, and bradicardy, necessity of atropine, hypotension and hypertension showed no significant difference between groups. In addition, other parameters were evaluated in neonates, pH, pCO2, BE and lactate of umbilical vases and the consumption of phenylephrine per time unit. All neonates showed pH higher than 7.20, as well as the Apgar score higher than 7 at 5`; only one neonate of G12 showed the Apgar score lower than 7 at 1`. Conclusion: Strict arterial blood pressure performed with prophylactic continuous infusion of phenylephrine, doesn’t change the maternal and fetal outcomes in patients scheduled for elective cesarean section under spinal anesthesia. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Estudo do efeito do TERPY [Ru(terpy)(bdq)NO+]3+, um novo doador de óxido nítrico, na reatividade vascular e na pressão arterial de ratos espontaneamente hipertensos (SHR) /

Munhoz, Felipe Camargo. January 2012 (has links)
Orientador: Cristina Antoniali Silva / Coorientador: Lusiane Maria Bendhack / Banca: Sandra Helena Penha de Oliveira / Banca: Virgínia Soares Lemos / Banca: Graziela Scalianti Ceravolo / Banca: Michele Paulo / Resumo: O uso clínico de drogas que liberam óxido nítrico (NO) é limitado por seus efeitos colaterais. A hipotensão induzida pelo doador clássico de NO, nitroprussiato de sódio (NPS) é rápida, transiente e induz à taquicardia reflexa, o que pode ser um efeito indesejável em pacientes com doença cardíaca e uma limitação para a terapia anti-hipertensiva. Este estudo avaliou o efeito hipotensor e vasodilatador do novo doador de NO [Ru(terpy)(bdq)NO+]3+ (TERPY) e comparou com os resultados obtidos com o NPS em ratos Wistar e ratos espontaneamente hipertensos (SHR). Em outra parte do estudo, foram estudadas diferenças no mecanismo de ação desta droga entre aortas de SHR jovens e velhos. Diferente do observado para o NPS, a hipotensão induzida pelo TERPY é lenta, duradoura e não leva a alterações da frequência cardíaca. Além disso, o TERPY libera quantidades semelhantes de NO em aortas de SHR e Wistar, induzindo relaxamento parcialmente dependente de GCs em ambos os grupos, ao contrário do NPS, que libera mais NO em aortas de SHR e também é mais potente e eficaz em aortas desses animais. Fatores como o estresse oxidativo e a atividade da PDE5 são importantes para o relaxamento do TERPY em SHR, mas a inibição da PDE5 não aumenta a potência do TERPY em aortas de ratos Wistar. Além disso, o relaxamento induzido pelo TERPY é mais potente em anéis de aorta de SHR velhos do que novos. Os mecanismos de ação do TERPY são semelhantes nas aortas desses animais, mas, interessantemente, a incubação com Apocinina aumenta a potência do TERPY em aortas de SHR jovens, mas não de velhos. Em conjunto, estes dados demonstram que o composto TERPY é um doador de NO que possui vantagens em relação ao NPS. Além disso, é mais potente em aortas de animais hipertensos velhos, o que é mais uma vantagem para sua utilização e um incentivo para a realização de novos estudos que possam contribuir para entender melhor seu mecanismo de ação / Abstract: The clinical use of nitric oxide (NO) releasing drugs is limited by their harmful effects. The hypotension induced by the classic NO donor, sodium nitroprusside (SNP) is fast, transient and induces reflex tachycardia, which can be an undesirable effect in patients with heart disease and a limitation for the anti-hypertensive therapy. This study evaluated the hypotensive and vasodilatory effects of the new NO donor [Ru(terpy)(bdq)NO+]3+ (TERPY) in Wistar rats and spontaneously hypertensive rats (SHR). In another part of the study, we investigated the differences in the mechanism of action of this drug between aortas of young and old SHR. Different from what is observed for SNP, the hypotension induced by TERPY is slow, long lasting and doesn't lead to alterations in the heart rate. Besides, TERPY releases similar amounts of NO in SHR and Wistar aortas, inducing a relaxation partially dependent on GCs in both groups, contrary to SNP, which releases more NO in aortas of SHR and is also more potent and efficient in the aortas of these animals. Factors as oxidative stress and the activity of PDE5 are important to the relaxation of TERPY in SHR, but the inhibition of PDE5 doesn't increase the potency of TERPY in aortas of Wistar rats. Furthermore, the relaxation induced by TERPY is more potent in aortas of old SHR than of young ones. The mechanisms of action of TERPY are similar in the aortas of both groups, but, interestingly, the incubation with Apocynin increases the potency of TERPY in aortas of young SHR, but not of old ones. Taken together, these data show that the compound TERPY is a NO donor that has advantages in relation to SNP. Moreover, it's more potent in aortas of old hypertensive animals, which is another advantage for its use and an incentive for the elaboration of new studies that could contribute to understand its mechanism of action / Doutor

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