"The purpose of this study was to determine the significant differences between the responses of principal relatives of newly hospitalized male mental patients, to different form letters from the Social Service Department at The Bryce Hospital, Tuscaloosa, Alabama. These responses were dichotomized by: (1) the responses of the relatives who received the original Social Service form letter; and (2) the responses of the relatives who received the revised version of the aforementioned form letter, which was reconstructed by the author of this study to include the application of selected basic social casework principles to its content"--Introduction. / Typescript. / "August, 1961." / "Submitted to the Graduate School of Florida State University in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Social Work." / Advisor: Howard Borsuk, Professor Directing Study. / Includes bibliographical references (leaves 54-57).

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi configurado tendo como linha mestra de sua organização a descentralização de suas ações, cabendo ao nível central a elaboração e gestão das políticas de saúde. Diante da necessidade de racionalizar recursos, a regionalização se apresenta como meio para implementar uma descentralização que considere a atuação em nível ampliado, além do município, e propicie melhor acesso aos diferentes níveis de complexidade da assistência com melhor aproveitamento de recursos e economia de escala. Organizar um sistema de saúde em nível regional significa a consideração de diferentes variáveis como o fluxo espontâneo de usuários influenciado pelo papel socioeconômico exercido pelos diferentes municípios, o conflito de interesses devido ao direcionamento de recursos, a identificação das necessidades regionais e sua contraposição às propostas dos prestadores e a dificuldade para mensurar a demanda por serviços. Este trabalho estudou o fluxo de internações hospitalares dos sistemas público e supletivo de assistência na região de Ribeirão Preto no intuito de identificar sua distribuição e fatores associados. A origem dos dados foi a Folha de Alta Hospitalar do Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), preenchida em todas as altas hospitalares – SUS e não SUS - de todos os hospitais da região que, depois de recolhida e processada eletronicamente, onstitui um banco de dados no referido centro. A análise dos dados foi feita através do gerenciador de banco de dados Epi-Info™ versão 3.2. Os resultados obtidos foram comparados e estudados à luz do Plano Diretor de Regionalização do Estado de São Paulo para a região de Ribeirão Preto –SP. / The Brazilian National Health System (SUS) was established with a basis in decentralized administration. The central level performs the function of producing the policy and coordinates its application into practice. Facing limited resources, the regionalization represents a way to conduct a decentralized system in larger territories than the municipalities. The expectations are to improve access to the different levels of complexity of care avoiding unnecessary expenditure. The regionalization of hospital care implies various variables, as the spontaneous movement of people influenced by socioeconomic factors, the imbalance because of resources, the region’s needs under an epidemiological basis and interests of providers. This work studies the flux of people receiving hospital care in both public (SUS) and private (NSUS) health assistance in the region of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. It tries to identify factors which influence the flux and demand distribution. The data came from the Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), which registers all hospital discharge in the region. The analysis was done using the software Epi Info™ 3.2 version. The results were compared with the plan for the regionalization in São Paulo State for the region of Ribeirão Preto.

Na incessante transformação da cidade, incorporaram-se novos objetos e sistemas técnicos que refletem a lógica hegemônica contemporânea e, com isso, os velhos objetos e sistemas técnicos foram submetidos a refuncionalizações com o objetivo de se adequar a essa nova lógica do sistema produtivo. E a medicina não escapa a essa lógica, já que foi com o desenvolvimento da técnica atrelada ao conhecimento científico que o paciente passou a ser visto de forma cada vez mais artificializada, abrindo-se novas possibilidades de intervenção no doente. Logo, os hospitais passaram a se situar no centro do exercício dessa medicina, convertendo-se em atividade econômica, lugar de consumo de serviços de saúde, inseridos na lógica urbana, promovendo constantes mudanças nos padrões tecnológicos que levam a grandes impactos na transformação da cidade. É na cidade de São Paulo que avanços e inovações científicas e tecnológicas encontram importante campo para sua aplicação, devido à existência de um complexo médico-hospitalar (hospitais, centro de atendimento básico e especializado, laboratórios, centros de diagnóstico, consultórios etc.) amplo e diversificado, com hospitais e serviços de alta complexidade e com certificações de excelência englobando a rede privada e a conveniada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), com pesquisa e formação de profissionais especializados, tornando-se centro de referência no Brasil. Enquadram-se nesse cenário o Hospital das Clínicas (FMUSP) e o Hospital São Paulo (EPM-Unifesp), classificados como hospitais de alta complexidade, com ensino e pesquisa médico-científica. / Throughout the ceaseless transformations the city of São Paulo went through, new objects and technical systems were constantly incorporated in the citys geographical space, reflecting the current hegemonic logic and, thus, old objects and technical systems became subordinated to renewed functions whose goals are to adapt to the constantly renewed logic of the production system. Meanwhile, medical practice and knowledge do not bypass this logic given that their development is entangled with scientific knowledge, ultimately resulting in an artificialized gaze in patient care. In this context, hospitals became the center of modern medicine, transforming itself in a specific economic activity and the place of health services consumption, furthermore they became a part of this urban logic, putting forward a set of technological changes that led to further impact in the city. Therefore, is in the city of São Paulo that technological changes and scientific innovations are mainly applied due to the presence of large medical care complexes (hospitals, health care centers, laboratories, clinics and etc.) with high complexity facilities that overarches the private and public sectors of healthcare, along with research and development in health care an the formation of specialized professionals, making the city a reference of health care in Brazil. In this context the Clínicas Hospital (FMUSP) and the São Paulo Hospital (EPM-Unifesp) are classified as high complexity hospitals equipped with school hospitals and medical research and development.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi configurado tendo como linha mestra de sua organização a descentralização de suas ações, cabendo ao nível central a elaboração e gestão das políticas de saúde. Diante da necessidade de racionalizar recursos, a regionalização se apresenta como meio para implementar uma descentralização que considere a atuação em nível ampliado, além do município, e propicie melhor acesso aos diferentes níveis de complexidade da assistência com melhor aproveitamento de recursos e economia de escala. Organizar um sistema de saúde em nível regional significa a consideração de diferentes variáveis como o fluxo espontâneo de usuários influenciado pelo papel socioeconômico exercido pelos diferentes municípios, o conflito de interesses devido ao direcionamento de recursos, a identificação das necessidades regionais e sua contraposição às propostas dos prestadores e a dificuldade para mensurar a demanda por serviços. Este trabalho estudou o fluxo de internações hospitalares dos sistemas público e supletivo de assistência na região de Ribeirão Preto no intuito de identificar sua distribuição e fatores associados. A origem dos dados foi a Folha de Alta Hospitalar do Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), preenchida em todas as altas hospitalares – SUS e não SUS - de todos os hospitais da região que, depois de recolhida e processada eletronicamente, onstitui um banco de dados no referido centro. A análise dos dados foi feita através do gerenciador de banco de dados Epi-Info™ versão 3.2. Os resultados obtidos foram comparados e estudados à luz do Plano Diretor de Regionalização do Estado de São Paulo para a região de Ribeirão Preto –SP. / The Brazilian National Health System (SUS) was established with a basis in decentralized administration. The central level performs the function of producing the policy and coordinates its application into practice. Facing limited resources, the regionalization represents a way to conduct a decentralized system in larger territories than the municipalities. The expectations are to improve access to the different levels of complexity of care avoiding unnecessary expenditure. The regionalization of hospital care implies various variables, as the spontaneous movement of people influenced by socioeconomic factors, the imbalance because of resources, the region’s needs under an epidemiological basis and interests of providers. This work studies the flux of people receiving hospital care in both public (SUS) and private (NSUS) health assistance in the region of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. It tries to identify factors which influence the flux and demand distribution. The data came from the Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP–USP), which registers all hospital discharge in the region. The analysis was done using the software Epi Info™ 3.2 version. The results were compared with the plan for the regionalization in São Paulo State for the region of Ribeirão Preto.

The cumulative likelihood of admission estimated for any given 'time-since-enrolment' depends on how we define membership of the population 'at-risk' and on how we handle right and left censored waiting times. As a result, published statistics will be biased because they assume that the waiting list is both stationary and closed and exclude all those not yet or never to be admitted. The cumulative likelihood of admission within three months was estimated using the Government Statistical Service method and compared with estimates which relaxed the assumption of stationarity and reflected variation in the numbers recruited to, and admitted from, the waiting list each quarter. The difference between the two estimates ranged from +5.5 to -9.1 percentage points among 11 Orthopaedic waiting lists in South Thames Region. In the absence of information on 'times-to-admission', exact 'times-since-enrolment' were extracted from Hospital Episode Statistics and assumed to be similarly distributed. In the absence of information on 'times-to-competing-event', the number of competing events falling in each waiting time category was estimated by differencing. A period lifetable was constructed using these approximations, census counts, counts of the number of new recruits and estimates of the number 'reset-to-zero' each quarter. The results support the view that the method used by the Government Statistical Service overestimates the cumulative likelihood of elective admission among those listed. The Government Statistical Service calculates the cumulative likelihood of admission within three months (range: 0.62-0.27) conditional on the fact of admission. Multiplying by the unconditional likelihood of being admitted (range: 0.93-0.31) estimates the cumulative likelihood of admission within three months among those listed (range: 0.55-0.12) and gives a rather different ranking of waiting list performance among 34 Orthopaedic waiting lists in South Thames Region.

Os agravos à saúde constituem um problema entre os trabalhadores da área da saúde, onde estão inseridos os profissionais de enfermagem. O absenteísmo tem se tornado um problema muito sério e preocupante para as instituições, suas causas estão ligadas a vários fatores, tornando-o complexo e de difícil gerenciamento. O presente trabalho avaliou o perfil dos profissionais de enfermagem que solicitaram afastamento num hospital no Leste Mineiro nos anos de 2004 a 2007; Se existe especificidade de gênero em relação às atividades profissionais desenvolvidas, visando maior compreensão desse evento e identificar os fatores que promovem o afastamento do profissional de enfermagem de suas atividades laborais. A população estudada constituiu-se dos 337 profissionais que exerciam no período do estudo as atividades de auxiliares, técnicos e enfermeiros (as) pertencentes ao quadro de funcionários de uma unidade hospitalar, localizado no Leste Mineiro. Destes, foram levantados informações de 32 profissionais que solicitaram afastamento ou licença médica no período de 2004 a 2007. Os dados foram coletados no Departamento de Pessoal do hospital estudado, através dos Livros de Registro de Funcionários, Escalas de Serviço de Enfermagem, Ficha de Cadastro de Funcionários e atestados ou solicitação de licença médica. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e descritivo sobre afastamento-doença. De acordo com os resultados constatou-se que o maior número de afastamentos ocorreu entre os profissionais que apresentavam o seguinte perfil: sexo feminino; estado civil casada; idade variando entre 35 e 45 anos; trabalhavam na clínica médica exercendo a função de enfermeiro (a), técnico e auxiliar de enfermagem; renda variando entre R$ 400,00 e 600,00; tinham filhos e faziam uso de medicamentos.

by Chan Siu Shan. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 1991. / Bibliography: leaves [111-119]. / Chapter Chapter One --- Introduction --- p.1 / Chapter Chapter Two --- Literature Review and Theoretical Discussion --- p.6 / Chapter I. --- The Debate --- p.6 / Chapter II. --- Management-oriented Perspective of Organizational Research --- p.11 / Chapter III. --- The Implicit Model of Actor: Rational or Behavioristic --- p.20 / Chapter IV. --- Reapproaching From Work and Occupation --- p.23 / Chapter V . --- The Incorporat ion of Occupational Image as A Classification Scheme --- p.27 / Chapter VI. --- The Addition of Social Relation Approach --- p.31 / Chapter Chapter Three --- "Objectives, Hypotheses and Conceptualization of Variables" --- p.35 / Chapter Chapter Four --- Research Design --- p.50 / Chapter I. --- General Profile of the Research --- p.50 / Chapter A. --- Population --- p.50 / Chapter B. --- Sampling Method --- p.50 / Chapter C. --- Sample Size --- p.51 / Chapter D. --- Method of Data Collection --- p.51 / Chapter E. --- Response Rate and Representativeness of the Resaerch Result --- p.52 / Chapter F. --- Demographic Profile of Respondents --- p.53 / Chapter II. --- Operationalization of Variables --- p.54 / Chapter Chapter Five --- Findings --- p.66 / Chapter I. --- Regression Analysis I: The Comparison Among the Three Approaches --- p.68 / Chapter II. --- Regression Analysis II： Test of Conditional Hypotheses --- p.72 / Chapter Chapter Six --- "Summry, Theoretical Interpretation and Practical Implication" --- p.86 / Chapter I. --- Assertion of the Occupational Image as a Valid Conditional Variable in the Explanation of Organizational Commitment --- p.86 / Chapter II. --- Further Disscussion on the Implication of Organizational Commitment --- p.92 / Chapter III. --- Limitation and Suggestion for Further Study --- p.102 / Chapter Appendix --- The Chinese Version of Questionnaire / Bibliography / Source of Questionnaire

Next-generation sequencing technology provides high-resolution data for epidemiological surveillance of bacterial pathogens on local and global scales. This approach has been used for many species including Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA). In this thesis I demonstrate the utility of these data for understanding the spread of the globally disseminated clone MRSA ST239. I focus both on local and national-level epidemiology through sequence data of 71 isolates recovered from four hospitals representing three cities in Turkey; Istanbul (x2). Ankara and Izmir. I analyse whole genome sequence data from a further 33 ST239 isolates from global sources. These data were combined with previously published data for phylogenetic analysis based only on the core genome. I demonstrate how transmission events can be inferred from this approach on multiple levels; within hospital, between hospitals and between countries. The data pointed to a European origin of ST239, and independent introductions from Europe to Turkey, South America and East Asia. I also demonstrate how whole genome sequence data can be used to develop bespoke PCR assays, based on phage variation, for rapid local epidemiology. Finally, I consider how the sequence data might be used to explain variation in virulence potential, and describe the distribution and transfer of an important phage-borne virulence determinant, sasX, within Europe. Finally, I identified a single isolate with very strong biofilm forming ability likely due to the over-expression of the important adhesion SasG.

The primary problems of the study are to collect data on conflicts with respect to two hospitals. and to analyze such data in order to determine the seriousness of present intra- and intersubgroup conflicts and the subject matters and underlying causes of the more serious present subgroup conflicts. A comparative analysis of the respective subgroups in each hospital and a comparative analysis of the two hospitals in conflicts are also part of the study.

Actualmente los servicios de emergencia de los diferentes hospitales del Perú, se ven muy congestionados por pacientes, quienes presentan innumerables problemas de salud lo que en muchas circunstancias hace que peligre su vida. Debido a la inestabilidad hemodinámica de las personas afectadas, la enfermera centra su atención en el cuidado, pasando a un segundo plano la familia; originándoles una percepción de amenaza y experimentando una gran incertidumbre. Ante esta preocupación las investigadoras se formularon ¿Cuáles son los niveles de incertidumbre en el familiar frente a la enfermedad en la Unidad de Shock Trauma del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo?, para lo cual se tuvo como objetivo determinar el nivel de incertidumbre en el familiar; con el fin de contribuir a la reflexión profesional de las enfermeras, comprender las diferentes situaciones que el familiar enfrenta y el grado de incertidumbre que afrontan durante este periodo. Esta investigación utilizó el enfoque cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. Se tuvo una población de 634 y una muestra de 239 personas. En la investigación se utilizó como instrumento de recolección de datos una encuesta que toma como referencia la Escala de Incertidumbre de Mishel, y se utilizó la técnica de muestreo no probabilístico consecutivo. Se obtuvieron como resultados que el 68% tenía un nivel regular de incertidumbre, el 26% de población tenía un nivel bajo de incertidumbre, y el 6% un nivel alto de incertidumbre. / Tesis