Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-15T13:19:47Z No. of bitstreams: 1 jimillycaputocorrea.pdf: 1105931 bytes, checksum: 65955084eca232fd80568581c7c61955 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-26T20:19:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jimillycaputocorrea.pdf: 1105931 bytes, checksum: 65955084eca232fd80568581c7c61955 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T20:19:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jimillycaputocorrea.pdf: 1105931 bytes, checksum: 65955084eca232fd80568581c7c61955 (MD5) Previous issue date: 2011-11-28 / A sociedade vive o fenômeno do envelhecimento populacional, e, como consequência, há necessidade de adaptação às profundas mudanças sociais, econômicas e culturais. A responsabilidade pelo idoso é atribuída, fundamentalmente, à família; no entanto, muitas vezes, os familiares se veem impedidos de dar atenção e oferecer os cuidados necessários aos seus idosos, optando pela institucionalização dos mesmos. Este estudo teve como objetivo caracterizar idosos que vivem em quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) das cidades de Juiz de Fora/MG e São Paulo/SP (duas particulares e duas filantrópicas) e descrever suas condições cognitivas e funcionais, como também suas representações sobre o envelhecimento e sua institucionalização. A pesquisa constituiu-se como um estudo exploratório com abordagem quanti-qualitativa. Os dados quantitativos foram obtidos por meio do levantamento e da análise de dados sociodemográficos e de aplicação dos testes: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e instrumento de LawtonBrody. Para obtenção dos dados qualitativos, foi utilizada a entrevista semiestruturada com questões abertas sobre envelhecimento. A amostra foi composta por 130 idosos institucionalizados, de ambos os sexos. Nas ILPIs particulares, a média de idade foi 83,51 (DP= 9,36) anos, sendo a maioria do sexo feminino (76%) e viúvos (66,7%). Nas instituições filantrópicas, a média de idade foi de 75,38 (DP= 8,44), sendo 56,4% do sexo masculino e 43,6% solteiros. Com relação à capacidade cognitiva, os idosos das instituições particulares apresentaram-se menos comprometidos em relação aos das ILPIs filantrópicas. Quanto à capacidade funcional, nas instituições particulares e filantrópicas, o número de idosos independentes foi maior do que o número de dependentes. Os textos resultantes da transcrição integral das entrevistas foram submetidos à Análise de Conteúdo, sendo que o envelhecimento foi percebido tanto de forma positiva quanto como sinônimo de decadência e perdas para as ILPIs. Foi frequente os idosos destacarem poucos aspectos positivos no processo de envelhecimento, mas, ao ressaltarem esses aspectos, disseram ser um processo natural do ciclo de vida do ser humano e que deve ser vivenciado sem amargura. Com relação a envelhecer em ILPIs, os participantes apontaram pontos positivos e negativos, como se sentirem em local seguro, terem companhia de outras pessoas e não ficarem sozinhos em casa; todavia, alguns idosos de instituições filantrópicas relataram querer voltar para sua residência. No que se concerne ao local para envelhecer, 59,23% do total de entrevistados, de ambas as instituições, relataram que a ILPI em que residiam era o melhor local para envelhecer. As instituições ainda são vistas de maneira preconceituosa, mas estas nem sempre são o local onde se abandona e se negligencia a velhice. A partir dos relatos apresentados pelos entrevistados, observou-se que, para o idoso, a percepção de envelhecimento aparece como um processo de constantes perdas, trazendo a sensação de não poder mais viver sua vida de forma plena nem de relacionar-se com o futuro. No entanto, apesar de a velhice estar ainda vinculada às construções das ideias de declínio das funções vitais e de morte, notou-se a importância de não se reduzir o envelhecimento à homogeneização, pois há aqueles que percebem esse processo do envelhecimento de forma natural, como mais uma etapa da vida. / The society lives the phenomenon of population aging, consequently, it is necessary to adapt to profound changes in social, economic and cultural issues. Responsibility for the elderly is attributed fundamentally to the family, but family members often find themselves unable to pay necessary attention and care to their elderly, opting for the institutionalization. This study aimed to characterize the elderly living in four long-term care institutions for the elderly (ILPIs) in the cities of Juiz de Fora/MG and São Paulo/SP (two private and two philanthropic), and describe their cognitive and functional conditions, as well as their representations of aging and their institutionalization. The research was established as an exploratory study with quantitative and qualitative approach. Quantitative data were obtained through the survey and analysis of demographic data, and application of tests: Mini-Mental State Examination (MMSE) and the instrument of Lawton-Brody. To obtain qualitative data was used semi-structured interview with open questions about aging. The sample consisted of 130 institutionalized elderly of both sexes, of private and philanthropic institutions. In particular ILPIs the average age was 83,51 (SD = 9,36) years, mostly female (76%) and widowers (66,7%). In philanthropics average age was 75,38 (SD = 8,44) and 56,4% male and 43,6% were single. Concerning the elderly cognitive ability of private institutions were less affected than those of philanthropic ones ILPIs. The functional capacity in the private and philanthropic institutions, the number of independent elderly was higher than the dependent. The text resulting from the full transcription of the interviews were subjected to content analysis which appointed that aging was perceived as positive or synonymous of decadence and losses in the four ILPIs researched. It was common for elderly people showing few positive aspects in the aging process, but by highlighting these issues they used to perceive aging as a natural process of the human being circle of life that should be experienced without bitterness. With respect to aging in an institution the participants pointed negative and positive points, how they feel in a safe place, to have the company of others and not be alone at home, but some elderly people said they want to return to their home. Regarding the place to grow old 59,23% of the total respondents, in both institutions, reported that ILPI they lived was the best place to grow old. The institutions are still so prejudiced views, but these are not always leave the place where old age and neglect. From the accounts given, it was observed that, for the elderly, the perception of aging appears as a process of constant losses, bringing the feeling of not being able to live their potential and fully relate to the future. However, although the aging processes is still linked to the ideas of decline of vital functions and death, it was noted the importance of not reducing the aging to homogenization, because those who perceive the aging in a natural way, as another stage of life.

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-04-15T13:55:45Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Ademário Santos Tavares.pdf: 12279840 bytes, checksum: c1be466830d64145d43d897eee7d1a03 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T13:55:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Ademário Santos Tavares.pdf: 12279840 bytes, checksum: c1be466830d64145d43d897eee7d1a03 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014 / CAPES / Este estudo aborda a temática da acessibilidade no ambiente construído e visa contribuir para a discussão sobre áreas de passeio externas em instituições tendo como público alvo a população idosa. O crescimento populacional de idosos em âmbito mundial e nacional faz surgir à necessidade de pesquisas que abordem as necessidades dessa população e sua relação com o ambiente construído em que vivem. Como os espaços devem acolher qualquer pessoa, independentemente de sua condição física, cognitiva e emocional, é oportuno os estudos realizados que abordem a interação entre as pessoas com mobilidade reduzida e o ambiente construído. Neste contexto estão inseridos os idosos. A presente pesquisa teve como objetivo principal avaliar o nível de acessibilidade no interior de uma instituição de longa permanência para idosos-ILPI localizada na cidade de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, utilizando o Método do Espectro de Acessibilidade. Através de medições da infraestrutura da ILPI, fotografias das áreas analisadas, observação da movimentação dos idosos por meio de filmagens e aplicação do referido método, buscou-se não somente avaliar a acessibilidade local, mas também compreender como as condições encontradas no ambiente podem influenciar a mobilidade da pessoa idosa, compreendendo que a mobilidade é uma atividade de orientação e deslocamento que é realizada por um ser humano que ao se locomover leva em consideração suas habilidades, sentidos e limitações físicas e cognitivas. Este processo só foi possível após o parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa-CEP da UFPE, a colaboração dos profissionais da ILPI e a espontaneidade e cumplicidade dos idosos pesquisados. Conclui-se o trabalho com considerações sobre o método utilizado, diagnósticos do ambiente avaliado e recomendações de estudo para futuras pesquisas.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-08-04T17:20:34Z No. of bitstreams: 1 RANNA__DARLA_SILVANA_RISSON-DIS.PDF: 943217 bytes, checksum: 6c39d77c813573c8ee3b2519528a5e61 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-08T11:22:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RANNA__DARLA_SILVANA_RISSON-DIS.PDF: 943217 bytes, checksum: 6c39d77c813573c8ee3b2519528a5e61 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T11:26:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RANNA__DARLA_SILVANA_RISSON-DIS.PDF: 943217 bytes, checksum: 6c39d77c813573c8ee3b2519528a5e61 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / The fast aging of the population and the transformations in the family structure have created a gap in the attention of the elderly people. As an alternative to the care of the elderly, there are the Long Stay Institution for the Elderly (LSIE), but it is still unknown, the perception regarding the quality and functionality of these institutions and the respect for the will of the elderly in the case of an institutionalization. Therefore, were analyzed the main reasons that led to the institutionalization of the elderly, the expectations regarding LSIEs considering the aspects of current legislation, and their relation with the probable respect to the elderly's decision in case of institutionalization. A descriptive, cross-sectional study where were interviewed 98 potential decision makers, first or second degree relatives and / or legal representative of the elderly and over 18 years of age, interested in hiring an LSIE. The research instrument was elaborated based on health surveillance standards and the elderly?s statute, plus socioeconomic issues of the decision makers and of the elderly. Was performed a statistical analysis by the frequency or the means and standard deviation of both dependent variables and independent variables. The test was considered significant with a p <0.05. The main reasons for a possible institutionalization of the elderly were dependence on the daily activities, the will of the elderly and lack of family structure, with major concern regarding aspects of health care and care, more than aspects of legal and structural functioning of the institution. Was listed as important the formal training of caregivers, to the detriment of the presence of caregivers who were not formally trained. The elderly's decision in case of institutionalization would be respected when there was a feeling of guilt or fear of the negative reaction from neighbors, will and greater functional capacity of the elderly, financial support between family members and the largest number of children. And the decision would not be respected in cases of elderly people in situations of widowhood, without children or with up to two children, with difficulties for daily and behavioral activities, who lived under the care of caregiver and / or home care, with difficulties to walk, In wheelchairs or were bedridden, with Alzheimer's disease, and in cases that the monthly fee was higher than a minimum wage. The study concluded that the majority were women who decided in case of institutionalization of the elderly, did not have formed opinion regarding the LSIEs. The lack of family structure does not allow care in cases of dependency on the daily activities of the elderly, and this would be the main reason for institutionalization. The aspects of health care and care of the elderly were more relevant than the legal and structural functioning of the institution and there is a direct relation between the value of the retirement of the elderly and the price considered payable for LSIE monthly fee. Larger families and elderly individuals were determinants of respect for the elderly's decision in case of institutionalization. While elderly people with a high degree of cognitive-motor dependence, small families and monthly payments higher than the value of retirement were factors that would lead to a decision of institutionalization without respecting the will of the elderly. / O r?pido envelhecimento da popula??o e as transforma??es na estrutura das fam?lias gerou uma lacuna em rela??o ? aten??o da pessoa idosa. Como alternativa ao cuidado do idoso, existe as Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs), por?m ainda ? desconhecida, a percep??o referente ? qualidade e funcionalidade das mesmas e o respeito em rela??o ? vontade do idoso no caso de uma institucionaliza??o. Diante disso, foram analisados os principais motivos que levariam ? institucionaliza??o do idoso, as expectativas quanto ?s ILPIs levando em conta os aspectos da legisla??o vigente, e sua rela??o com o prov?vel respeito ? decis?o do idoso em caso de institucionaliza??o. Estudo descritivo, anal?tico transversal, onde foram entrevistados 98 potenciais tomadores de decis?o, parentes em primeiro ou segundo grau e/ou representante legal do idoso e maiores de 18 anos, interessados na contrata??o de uma ILPI. O instrumento de pesquisa foi elaborado a partir das normas da vigil?ncia sanit?ria e do estatuto do idoso, acrescido de quest?es socioecon?micas dos decisores e dos idosos. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s da frequ?ncia ou m?dias e desvio padr?o, tanto das vari?veis dependentes, quanto das vari?veis independentes, sendo considerado significativo o teste que obteve um p<0,05. Os principais motivos de uma poss?vel institucionaliza??o do idoso foram depend?ncia para as atividades di?rias, vontade do idoso e falta de estrutura familiar, com maior preocupa??o quanto aos aspectos de aten??o ? sa?de e cuidado do que os aspectos de funcionamento legal e estrutural da institui??o. A capacita??o formal dos cuidadores foi elencada como importante em detrimento a presen?a de cuidadores n?o capacitados formalmente. A decis?o do idoso em caso institucionaliza??o seria respeitada quando houvesse sentimento de culpa ou temor da rea??o negativa por parte de vizinhos, vontade e maior capacidade funcional do idoso, apoio financeiro entre os familiares e o maior n?mero de filhos. E a decis?o n?o seria respeitada nos casos de idosos em situa??es de viuvez, sem filhos ou com at? dois filhos, com dificuldades para as atividades di?rias e de comportamento, que vivessem sob a aten??o de cuidador e/ou atendimento domiciliar, com dificuldades de caminhar, em cadeira de rodas ou fossem acamados, portadores de doen?a de Alzheimer, e nos casos que valor da mensalidade fosse superior a um sal?rio m?nimo. O estudo concluiu que a maioria eram mulheres que decidiam em caso de institucionaliza??o do idoso, n?o possu?am opini?o formada sobre a sua percep??o em ?s ILPIs. A falta de estrutura familiar n?o possibilita o cuidado em casos de depend?ncia para as atividades di?rias do idoso e isso seria o principal motivo para institucionaliza??o. Os aspectos de aten??o ? sa?de e cuidado do idoso foram mais relevantes do que funcionamento legal e estrutural da institui??o e que existe uma rela??o direta entre a aposentadoria do idoso e pre?o considerado pag?vel para mensalidade da ILPI. Fam?lias maiores e, idosos independentes foram determinantes de respeito ? decis?o do idoso em caso de uma institucionaliza??o. Enquanto idosos com alto grau de depend?ncia cognitivo-motora, fam?lias pequenas e mensalidades superiores ao valor da aposentadoria foram fatores que levariam a uma decis?o de institucionaliza??o sem respeitar a vontade do idoso.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SauloVS_DISSERT.pdf: 1488017 bytes, checksum: b6dafb093bd681e3fd6ec08af1e0b388 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / One of the most important problems in the elderly is a nutritional deficiency. Several physiological changes and the use of multiple drugs interfere with appetite, food intake and absorption of nutrients, which can lead to the risk and malnutrition in the elderly, especially among institutionalized. The present study aimed to evaluate the prevalence of malnutrition and risk for malnutrition and its associated factors in institutionalized elderly. The same can be characterized by the type individual, observational and cross-sectional. Obtaining the sample was through the records of individuals of long-stay institutions for the elderly in the city of Natal, RN. The elderly were evaluated through the Mini Nutritional Assessment (MNA) and triceps skinfold (TSF) and each senior or caregiver answered a questionnaire about information like type and dietary restrictions, accessibility to food, use of alcohol and tobacco, practice physical activity and appetite. Variables such as age, gender, education, marital status, time that the elderly living in the institution, the reason for the institutionalization and comorbidities were taken from the records of each senior. The frequency of food consumption of various food groups was assessed from the questionnaire frequency of feeding study Health, Wellbeing and Aging (HWA). Data were presented as means and standard deviations, absolute and relative frequencies. To analyze the frequency of consumption, there was a factor analysis with extraction of factors from the principal components analysis with varimax rotation. A bivariate analysis was performed using the chi-square and the magnitude of the effect observed by prevalence ratio (95% CI). The Poisson regression assessed the net effect of independent variables on the two outcomes, considering a significance level of 5%. We studied twelve Homes for the Aged totaling 381 seniors eligible for the study. The prevalence of risk of malnutrition was 46.1% (45.9 to 46.2) and malnutrition was 31.4% (31.2 to 31.5). The risk of malnutrition was significantly associated with the presence of urinary incontinence (RP = 1.444, 1.113 to 1.874) was associated with malnutrition and lack of appetite (RP = 1.757, 1.246 to 2.476), the fact that the individuals do not have access to food outside the institution (RP = 0.565, 0.337 to 0.946), low water consumption (RP = 1.646, 1.101 to 2.459) and dementia (PR = 1.537, 1.072 to 2.204). The high prevalence of malnutrition and risk of malnutrition in the study suggests that we should pay attention to information related to eating habits and the presence of comorbidities, as these can influence the nutritional status of this population / Um dos problemas mais relevantes na popula??o idosa ? a defici?ncia nutricional. V?rias altera??es fisiol?gicas e o uso de m?ltiplos medicamentos interferem no apetite, no consumo de alimentos e na absor??o dos nutrientes, podendo levar ao risco e ? desnutri??o nos idosos, especialmente entre os institucionalizados. O presente estudo objetivou avaliar a preval?ncia de desnutri??o e do risco para desnutri??o e seus fatores associados em idosos institucionalizados. O mesmo se caracterizou por ser do tipo individuado, observacional e transversal. A obten??o da amostra se deu atrav?s do cadastro de indiv?duos das institui??es de longa perman?ncia de idosos da cidade do Natal-RN. Os idosos foram avaliados atrav?s da Mini Avalia??o Nutricional (MAN) e da dobra cut?nea triciptal (DCT) e cada idoso ou cuidador respondeu a um question?rio acerca de informa??es como tipo e restri??o alimentar, acessibilidade ao alimento, uso de bebida alco?lica e tabaco, pr?tica de atividade f?sica e inapet?ncia. Vari?veis como idade, g?nero, escolaridade, estado civil, tempo que o idoso vive na institui??o, o motivo da institucionaliza??o e as comorbidades foram aferidas a partir dos prontu?rios de cada idoso. A frequ?ncia de consumo alimentar de v?rios grupos de alimentos foi aferida a partir do question?rio de frequ?ncia de consumo alimentar do estudo Sa?de, Bem estar e Envelhecimento (SABE). Os dados foram apresentados na forma de m?dias e desvios padr?o, frequ?ncias absoluta e relativa. Para an?lise da frequ?ncia de consumo, realizou-se uma an?lise fatorial com extra??o dos fatores a partir da an?lise de componentes principais com rota??o varimax. A an?lise bivariada foi realizada atrav?s do teste do qui-quadrado e verificada a magnitude do efeito atrav?s da raz?o de preval?ncia (IC 95%). A regress?o robusta de Poisson avaliou o efeito l?quido das vari?veis independentes sobre os dois desfechos, considerando um n?vel de signific?ncia de 5%. Foram estudadas 12 ILPI, totalizando 381 idosos eleg?veis para o estudo. A preval?ncia do risco de desnutri??o foi de 46,1% (45,9 - 46,2) e a de desnutri??o foi de 31,4% (31,2 - 31,5). O risco de desnutri??o esteve associado significativamente ? presen?a de incontin?ncia urin?ria (RP = 1,444; 1,113-1,874) e a desnutri??o esteve associada ? falta de apetite (RP = 1,757; 1,246-2,476), ao fato dos idosos n?o terem acesso a alimentos fora da institui??o (RP= 0,565; 0,337-0,946), ao baixo consumo de ?gua (RP = 1,646; 1,101-2,459) e ? dem?ncia (RP= 1,537; 1,072-2,204). A alta preval?ncia de desnutri??o e do risco de desnutri??o no estudo sugere que devemos nos atentar a informa??es relacionadas aos h?bitos alimentares e ? presen?a de comorbidades, pois estes podem influenciar no estado nutricional desta popula??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:53:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulioCFAF_DISSERT.pdf: 4826424 bytes, checksum: c042458751fd7e74861363ad8374f156 (MD5) Previous issue date: 2012-04-17 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This dissertation presents and discusses the results of an applied research on the accessibility of residents in a Long Term Care Institution (LTCIs) in the city of Natal- RN. The main objective of this research is to suggest projectual improvements that maximize the accessibility in a LTCIs of Natal-RN, considering the aspects of mobility, safety, comfort and independence of elderly residents. Moreover, one should consider the specific characteristics of the user population, capabilities and limitations of the biological process of aging, which causes damage to the neurological system, musculoskeletal and cardiovascular and progressively affects on visual acuity, balance and locomotion of elderly people. This research has a qualitative approach and divided into four phases: exploratory, bibliographical and documentary research, mapping of the LTCIs of Natal-RN, case study. The phase of the mapping presented an overview of accessibility on LTCIs of Natal-RN. The institution of the case study was defined based on the overall assessment of accessibility and ergonomics criteria, preceded by an application of an Ergonomic Work Analysis to understand the accessibility of the elderly people. Interactional and observational methods were used to collect field data. To this end, an intense process of social construction was conducted, involving the elderly residents, caregivers, health professionals and general servants and LTCIs? managers. It was found that the NBR 9050 is not comprehensive to solve the diversity of accessibility problems found in LTCIs. All LTCIs investigated were in disconformity to the NBR 9050. In the case study, it was found that the inappropriate design hinders the daily activities of the elderly people and is a source of risk of accidents. The environment, facilities and lack of assistive technologies hinder the autonomy of the elderly people, and this LTCI requires ergonomic intervention to improve the accessibility, autonomy and security of the elderly people / Esta disserta??o apresenta e discute os resultados de uma pesquisa aplicada sobre a acessibilidade dos residentes em uma Institui??o de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) da cidade de Natal-RN. O objetivo principal desta pesquisa ? sugerir melhorias projetuais que maximizem a acessibilidade de uma ILPI de Natal-RN, considerando os aspectos de mobilidade, seguran?a,conforto e autonomia dos idosos residentes. Para tanto, consideraram-se as caracter?sticas espec?ficas da popula??o usu?ria, suas capacidades e as limita??es do processo biol?gico de envelhecimento, que, dentre outras repercuss?es, traz danos ao sistema neurol?gico e m?sculo-esquel?tico, comprometendo a vis?o, a for?a, o equil?brio e a locomo??o dos idosos. Esta pesquisa, de abordagem qualitativa e quantitativa, dividiu-se em quatro fases: pesquisa explorat?ria, pesquisa bibliogr?fica e documental; mapeamento das 16 ILPIs de Natal-RN; estudo de caso. A fase do mapeamento apresentou uma an?lise global da acessibilidade das ILPIs de Natal. A institui??o do estudo de caso, que possui 119 idosos residentes do sexo masculino e feminino, foi definida com base no diagn?stico global de acessibilidade indicado pelo mapeamento e nos crit?rios de ergonomia. No estudo de caso, procedeu-se ao m?todo da An?lise Ergon?mica do Trabalho, para compreender a acessibilidade dos idosos. Isto implicou a aplica??o de t?cnicas observacionais e interacionais para a coleta de dados de campo, mediadas por um intenso processo de constru??o social, envolvendo os idosos residentes, os cuidadores, os profissionais de sa?de, os servidores gerais e os gestores da referida ILPI. Constatou-se que a NBR 9050, que trata de acessibilidade, n?o ? abrangente para solucionar a diversidade de problemas de acessibilidade encontrados nas ILPIs. Todas as ILPIs investigadas estavam em desconformidade com a NBR 9050. No estudo de caso, verificou-se que o projeto inadequado do ambiente constru?do (sem an?lise pr?via e situada das atividades dos idosos), a falta de tecnologias assistivas, o reduzido quadro de pessoal, a falta de capacita??o adequada dos profissionais e a escassez de recursos dificulta a realiza??o das atividades di?rias dos idosos, constituem fonte de risco de acidentes, restringindo a autonomia, independ?ncia, mobilidade e seguran?a dos idosos. Como parte do desenvolvimento da pesquisa elaborou-se uma Matriz de Especifica??es Ergon?micas e projetos t?cnicos de acessibilidade para duas alas da ILPI do estudo de caso, com o intuito de melhorar a acessibilidade, a autonomia e a seguran?a dos idosos

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Many of the elderly that lives in Nursing Homes (ILPI) have health problems, are very fragile and frequently need polypharmacy, being exposed to health risks like medical lapsing errors, dispensation or drug administration. Thus, the rational drug use in these ILPI is essentially linked to its drugs dispensary and to one adjusted Pharmaceutical Assistance. To investigate the conditions of the drugs dispensary and the Pharmaceutical Assistance, moreover, to evaluate the quality of the prescribed drugs to the elderly in ILPI in Fortaleza. A descriptive study was carried out in two ILPI (A and B) at Fortaleza-CE. On the first study, were observed and evaluated the conditions of functioning of the drug dispensary, the profile of the existing products in the dispensary, the employees and the routines related to the processes of election, acquisition, storage, control and distribution of drugs in those institutions. The data collected were inserted and analyzed on a data base developed on the Microsoft Excel 2002 program. On the second study, an analysis of the quality of medicines prescribed to the aged residents in the ILPI was carried out, considering the essentiality, the drug association in fixed doses, the pharmacological interaction potential, the drug-food interaction potential, the redundancy of pharmacotherapy and the therapeutic value of the drug. The data collected were inserted and analyzed in the statistical program SPSS 12.0 for Windows. The project was submitted to the Committee of Ethics in Research at the Hospital Complex of the Federal University of the CearÃ, receiving approval. First Study: In the dispensary of the ILPI-A there was an infestation of insects in the drugs; lack of illumination control, ventilation and temperature of the environment; and, storage of not-recommended products (cigarette, match sticks and others). Moreover, among the 776 pharmaceutical specialties found in the dispensary, 67.9% needed medical lapsing, 75.5% were monodrugs and 21.2% were essential. And, of the total of 195.177 pharmaceutical units, almost 30% were in improper conditions for consumption. The storage of the products was not standardized. The election and standardization of drugs were not realized and the acquisition of drugs was realized without logistic evaluation of supply. The collective system of drug distribution was used. The dispensary was managed by employees without training. In the ILPI-B, there was a lack of illumination control, ventilation and temperature in the environment; windows without protecting screens against the entrance of rodents and insects; and a lack of routine for cleaning the place. 104 pharmaceutical specialties were found, 51.9% needed medical lapsing, 87.5% were monodrugs and 58.7% were essential. In the 21.447 pharmaceutical units, only 1.7% was improper for consumption. The storage of the products obeyed alphabetical order for generic name, being registered the entrance and exit in proper card indices. The election and standardization of drugs were realized, and, were annually acquired. The collective system of drug distribution was used. The dispensary was managed by trained employees. Second Study: In ILPI-A, 50.8% were female, 51.6% were functional dependents individuals and 53.2% were between 60 and 75 years old. Of the 347 pharmaceuticals specialties prescribed, 5.5% were associatiated to drugs in fixed dose, 30.5% was not essential and, 34.9% was for the central nervous systems (CNS). It was observed that 25.6% of drugs presented unacceptable therapeutic value for the elderly. Among the medical lapsings with 2 or more drugs, 52.6% presented potential drug interactions. In ILPI-B, 58.3% were female, 100% were functional dependents individuals and 65% were between 60 and 75 years old. Of the 205 pharmaceuticals specialties prescribed, 2.9% were associatated to drugs in fixed dose, 32.2% was not essential and, 55.1% were to the CNS. It was observed that 36.6% presented unacceptable therapeutic value for the elderly. Among the medical lapsings with 2 or more drugs, 58.0% presented potential drug interactions. In both ILPI, the potential risks to health of the elderly, due to the drug use, were related to the lack of technician-administrative orientation concerning the drug, the dispensary management and the Pharmaceutical Assistance. The profile of the dispensaries and prescribed medicines suggests that the elderly of these ILPI are in constant risk of health, maximized or increased by incorrect and irrational use of drugs. The development of a structuralized Pharmaceutical Assistance, starting with the observance the effective good practices of the legislation in the country about the processes related to the Cycle of the Pharmaceutical Assistance, the implantation and implementation of steps of prevention as the reduction of the polypharmacy, reduction of the unacceptable drug use by the elderly, the evaluation of the quality of prescribed medicines and the practice of the Pharmaceutical Attention and the Clinical Pharmacy are fundamental. / Muitos dos idosos que vivem em InstituiÃÃo de Longa PermanÃncia para Idosos (ILPI) apresentam diversos problemas de saÃde e necessitam de mÃltiplos fÃrmacos, estando freqÃentemente expostos aos riscos à saÃde como erros de prescriÃÃo, dispensaÃÃo ou administraÃÃo de medicamentos. O uso racional de medicamentos nessas ILPI està essencialmente interligado ao seu dispensÃrio de medicamentos e a uma adequada AssistÃncia FarmacÃutica. Investigar as condiÃÃes do dispensÃrio de medicamentos e da AssistÃncia FarmacÃutica e, avaliar a qualidade dos medicamentos prescritos aos idosos residentes em ILPI do municÃpio de Fortaleza. Foram realizados estudos descritivos em duas instituiÃÃes, identificadas como ILPI-A e ILPI-B, do municÃpio de Fortaleza. No primeiro estudo, foram observadas e avaliadas as condiÃÃes de funcionamento do dispensÃrio de medicamentos, o perfil dos produtos existentes no dispensÃrio, os funcionÃrios e as rotinas relacionadas aos processos de seleÃÃo, aquisiÃÃo, armazenamento e distribuiÃÃo de medicamento nessas ILPI. Os dados obtidos foram inseridos e analisados num banco de dados desenvolvido no programa Microsoft Excel 2002. No segundo estudo, foi realizada uma anÃlise da qualidade dos medicamentos prescritos aos 124 idosos residentes na ILPI-A e aos 60 na ILPI-B, considerando a essencialidade, a associaÃÃo de medicamentos em doses fixas, a interaÃÃo farmacolÃgica potencial, a interaÃÃo medicamento-alimento potencial, a redundÃncia de farmacoterapia e o valor terapÃutico do medicamento. Os dados obtidos foram inseridos e analisados num banco de dados desenvolvido no programa estatÃstico SPSS 12.0 para Windows. O trabalho foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do CearÃ. RESULTADOS: Primeiro Estudo: No dispensÃrio de medicamentos da ILPI-A havia resÃduos de insetos nos medicamentos; falta de controle de iluminaÃÃo, ventilaÃÃo e temperatura do ambiente; e, armazenamento de produtos nÃo recomendados (cigarro, fÃsforo, etc). Das 776 especialidades farmacÃuticas encontradas no dispensÃrio, 67,9% necessitavam de prescriÃÃo mÃdica, 75,5% eram monofÃrmacos e 21,2% eram essenciais. Do total de 195.177 unidades farmacÃuticas identificadas, quase 30% estavam em condiÃÃes imprÃprias para consumo. A guarda dos produtos nÃo era padronizada. NÃo havia seleÃÃo e padronizaÃÃo dos medicamentos, nem tampouco controle de estoque e movimentaÃÃo dos produtos. A aquisiÃÃo de medicamentos era realizada por compra direta, sem avaliaÃÃo logÃstica de estoque. Utilizava-se o sistema de distribuiÃÃo coletivo de medicamentos. O dispensÃrio era gerenciado por um funcionÃrio de nÃvel mÃdio nÃo capacitado. Na ILPI-B, havia falta de controle de iluminaÃÃo, ventilaÃÃo e temperatura do ambiente; janela sem tela de proteÃÃo contra entrada de roedores e insetos; e falta de rotina para limpeza do local. Foram encontradas 104 especialidades farmacÃuticas, sendo que 51,9% necessitavam de prescriÃÃo mÃdica, 87,5% eram monofÃrmacos e 58,7%, essenciais. Das 21.447 unidades farmacÃuticas, apenas 1,7% estava imprÃpria para consumo. A guarda dos produtos obedecia ,à ordem alfabÃtica por nome genÃrico, sendo a entrada e saÃda registradas em fichÃrios prÃprios. Havia seleÃÃo e padronizaÃÃo dos medicamentos, bem como controle de estoque e movimentaÃÃo dos produtos. A aquisiÃÃo de medicamentos era realizada por licitaÃÃo anual, com avaliaÃÃo logÃstica de estoque. Utilizava-se o sistema de distribuiÃÃo coletivo de medicamentos. O dispensÃrio era gerenciado por um funcionÃrio de nÃvel mÃdio treinado pelo farmacÃutico, sendo este Ãltimo responsÃvel pela seleÃÃo e aquisiÃÃo dos produtos. Segundo Estudo: Na ILPI-A, 50,8% dos indivÃduos eram do sexo feminino, 51,6% eram dependentes funcionais e 53,2% estavam na faixa etÃria de 60 a 75 anos. Das 347 especialidades farmacÃuticas prescritas 5,5% eram associaÃÃo de fÃrmacos em dose fixa, 30,5% nÃo eram essenciais e 34,9% destinavam-se ao tratamento do sistema nervoso central (SNC). Em mÃdia, foram prescritas 2,8 (dp=1,5) especialidades farmacÃuticas/idoso. 25,6% dos medicamentos apresentavam valor terapÃutico inaceitÃvel para idosos. Entre as prescriÃÃes mÃdicas com 2 ou mais medicamentos, 52,6% apresentavam interaÃÃes medicamentosas potenciais (IMP). NA ILPI-B, 58,3% dos indivÃduos eram do sexo feminino, 100% eram dependentes funcionais e 65% estavam na faixa etÃria de 60 a 75 anos. Das 205 especialidades farmacÃuticas prescritas 2,9% eram associaÃÃo de fÃrmacos em dose fixa, 32,2% nÃo eram essenciais e 55,1% destinavam-se ao tratamento do SNC. Foram prescritas 3,4 (dp = 1,9) especialidades farmacÃuticas/idoso, em mÃdia. 36,6% dos medicamentos apresentavam valor terapÃutico inaceitÃvel para idosos. Em prescriÃÃes com 2 ou mais medicamentos, 58,0% na apresentavam IMP. Em ambas as ILPI, a maioria dos riscos potenciais a saÃde dos idosos das ILPI, relacionados a medicamentos, eram decorrentes da falta de orientaÃÃo tÃcnico-administrativa acerca do medicamento, do gerenciamento do dispensÃrio e da AssistÃncia FarmacÃutica. O perfil dos dispensÃrios e dos medicamentos prescritos sugere que os idosos residentes nas ILPI estudadas estÃo em constante risco de saÃde, provocado ou aumentado pelo uso incorreto e irracional de medicamentos. A estruturaÃÃo de uma AssistÃncia FarmacÃutica adequada, a comeÃar pela observÃncia da legislaÃÃo, das boas prÃticas vigentes no paÃs quanto aos processos do Ciclo da AssistÃncia FarmacÃutica, e, a avaliaÃÃo rotineira das terapÃuticas empregadas nesses idosos, bem como a implantaÃÃo e implementaÃÃo de medidas preventivas como a reduÃÃo da polifarmÃcia, reduÃÃo da utilizaÃÃo de medicamentos inaceitÃveis para idosos, a avaliaÃÃo da qualidade dos medicamentos prescritos e a prÃtica da AtenÃÃo FarmacÃutica e da FarmÃcia ClÃnica sÃo fundamentais para um bom atendimento desses idosos.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonia Azevedo Menezes Prata Silva Fuentes.pdf: 3503807 bytes, checksum: 8a8727aaf41c34de349e033dd44f5576 (MD5) Previous issue date: 2015-08-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This is a study about the old age, epistemologically supported by the ways of thinking of Carl G.Jung (1971; 1988; 2000), Michel Foucault (2006) and Hannah Arendt (2008; 2014). These authors highlight the historical, political and cultural breaks that determine the contemporary scene, since the early twentieth century. Within this context, old people, like so many of us, find themselves overwhelmed by ideological demands, from the family to the media, towards achieving an existential status that is typical of young people (Hillman, 2001; Costa, 2004; Mucida, 2004; Debert, 2004; Teixeira, 2009). In an attempt to transcend such ideological limitations, upon possible meanings elaborated by old people, this study presents a series of old and notable characters: actors, writers, musicians and academics. The life of these old men and women reverberate as exemplary references of Jung's (1971) reflections, with his mountain parable, an image that he created to understand and know the aging processes and death. On the other hand, throughout the world, there are certainly thousands or even millions of helpless old people, unware to one of the central ideas of this work, the "self-care" (Foucault, 2006). The research that guides the study consists on the coexistence of the researcher with fifteen old women within a Long Term Care Facility (LTCF). About forty living workshops were held during the period of sixteen months, of which eleven were selected for analysis. Among other complications, mostly of the old women suffered from a variety of dementias, and were severely restricted inside the institution (Souza, 2003; Goldfarb, 2004; Mucida, 2009). The previous experience of the author on the universe of old people was crucial during this research, and resulted that the old women became co-authors of a collective experience, along with their families, employees, caregivers and volunteers. The knowledge that derives from this experience proved to be invaluable and did broaden and deepen the professional action of the researcher, starting with the internship with a scholarship at the University of Aveiro (Portugal), from March to June 2014 / Trata-se de um estudo sobre a velhice que se apóia, epistemologicamente, nos modos de pensamento de Carl G.Jung (1971; 1988, 2000), Michel Foucault (2006) e Hannah Arendt (2008; 2014). Esses autores prestam-se a configurar as rupturas históricas, políticas e culturais que determinam a cena contemporânea, marcada cronologicamente desde o início do século XX. Inseridos nesse contexto os velhos, como tantos de nós, vêem-se oprimidos por exigências ideológicas, desde as familiares até as midiáticas, na direção de alcançarem um status existencial que é próprio das pessoas jovens (Hillman, 2001; Costa, 2004; Mucida, 2004; Debert, 2004; Teixeira, 2009). Procurando transcender tais limitações ideológicas, mediante possíveis significados elaborados por velhas e velhos, o estudo apresenta uma série de personagens velhos e notórios: gente de teatro, escritores, músicos e gente do mundo acadêmico. A vida desses velhos e velhas reverberam como referências exemplares das reflexões de Jung (1971), em sua parábola da montanha, uma imagem que ele criou para compreender e conhecer as passagens do envelhecimento e da morte. Por outro lado, espalhados pelo planeta Terra, certamente existem milhares ou mesmo milhões de velhos e velhas desamparados, alheios a uma das idéias centrais desse trabalho, tal seja, o cuidado de si (Foucault, 2006). Pois a pesquisa que orienta o estudo é constituída pela convivência da pesquisadora com quinze velhas internas numa ILPI. Aproximadamente quarenta Oficinas de convivência foram realizadas no período de dezesseis meses, tendo sido eleitas onze Oficinas para análise. Entre outras complicações, as velhas em sua maioria sofriam de demências variadas, além de se encontrarem severamente restringidas dentro do espaço da instituição (Souza, 2003; Goldfarb, 2004; Mucida, 2009). Terá sido a compreensão da pesquisadora sobre o universo dos velhos, adquirida em trabalhos anteriores possibilitando, durante a pesquisa, que as velhas se tornassem co-autoras de uma experiência coletiva, junto a funcionários, familiares, cuidadores e voluntários. O conhecimento que deriva dessa experiência mostrou-se precioso para que o estudo pudesse ampliar e aprofundar a ação profissional da pesquisadora, já a partir do seu estágio bolsa sanduíche, na Universidade de Aveiro (Portugal), de março a junho de 2014

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristianeADA_DISSERT.pdf: 5621618 bytes, checksum: feb61d4327573fb26291a997347a2647 (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The aging population and individual have been the subject of a multitude of studies nowadays. This is probably due to the impact of this phenomenon in various sectors of society, like social security, social assistance and public health. The process of aging of the individual imply the demand for specific services, considering the limitations and vulnerabilities of the individual at that stage of life cycle. The growth of the elderly contingent in the last decades raises challenges for policymakers, the family and also for the society at large. In this scenario, long-stay institutions for the elderly (LSIEs) appear as an option to aid and support the elderly and their family, assisting in all or part in the activities of daily living and self-care. Inside these LSIEs we find the professional responsible for the direct care of the elderly, the formal caregiver. In this context, this dissertation presents two main objectives: an analysis of the phenomenon of population aging in a given brazilian municipality Natal / RN, based on the Demographic Censuses of 2000 e 2010; and a social, demographic and economic characterization of the Formal caregiver for the institutionalized elderly in the municipality, evaluating aspects of his quality of life and also analyzing the institutions where they are inserted. Furthermore, we intend to identify demographic, socioeconomic and quality of life factors that are correlated with caregivers quitting the job. The data used in the second part of this work comes from the research project named Long-Stay Institutions for Elderly: abandonment or a family need? . This survey interviewed 92 caregivers in eleven LSIEs in Natal/RN. In the data treatment logistic regressions, cluster analysis and statistical tests were used. The survey revealed that aging in Natal is more pronounced in the older, more traditional districts: Petr?polis, Lagoa Seca and Tirol. It also allowed a broad characterization of the formal caregivers in LSIEs. Most of these professionals are female. The educational level is predominantly complete high school and more. Most caregivers reported being married or in union, or have ever been in a union. Family monthly income is under three times the minimum wage. The mean age is of 37.4 years. The mean time of work as a caregiver was 5.93 years. The associations showed that being woman, not being single, having caregiving training and physical limitations (regarding quality of life) are related to wanting to quit the caregiving job. As for the characterization of the LSIEs, it was found that the philanthropic ones are older and have most (62.5%) of the institutionalized elderly. The institutions managers gave social interaction and affinity with the elderly as the main criteria with which to evaluate and hire caregivers. It is intended with this study to contribute to improving the quality of life of the elderly and their caregiver, providing information on aspects of institutionalization of elderly both in the philanthropic and particular institutions, in Natal/RN; this dissertation may also be used as a starting point for later works / O envelhecimento populacional e individual tem sido objeto de diversos estudos na atualidade. Isso se deve, provavelmente, ao impacto desse fen?meno em diversos setores da sociedade, principalmente nos de previd?ncia social, assist?ncia social e sa?de p?blica. O envelhecimento do indiv?duo, na figura do idoso, demanda servi?os espec?ficos, tendo em vista as limita??es e vulnerabilidades do indiv?duo nessa fase da vida humana. O crescimento desse contingente nas ?ltimas d?cadas traz desafios para os gestores, para a fam?lia e para a sociedade. Nesse cen?rio, as institui??es de longa perman?ncia para idosos (ILPI) surgem como uma op??o de aux?lio e amparo ao idoso e a sua fam?lia, com a presta??o de assist?ncia integral ou parcial nas atividades de vida di?ria e no autocuidado. No ambiente dessas ILPIs se encontra o profissional respons?vel pelo cuidado direto ao idoso, o cuidador formal de idosos. Diante de tal contexto, a disserta??o apresenta dois grandes enfoques: uma an?lise do fen?meno do envelhecimento populacional num determinado munic?pio brasileiro &#8210; Natal/RN, &#8210; com base nos Censos Demogr?ficos de 2000 e 2010, e uma caracteriza??o social, demogr?fica e econ?mica do cuidador formal de idosos institucionalizado do munic?pio, avaliando os aspectos de sua qualidade de vida, e tamb?m, analisando as institui??es onde est?o inseridos. Ademais, pretende-se identificar os fatores socioecon?micos e demogr?ficos, e os ligados ? qualidade de vida que levam os cuidadores a deixar essa ocupa??o. Os dados utilizados na segunda parte deste trabalho prov?m do projeto de pesquisa intitulado Institui??es de longa perman?ncia para idosos: abandono ou. uma necessidade familiar? . A pesquisa envolveu 92 cuidadores formais, distribu?dos em onze ILPIs localizadas em Natal/RN. No tratamento dos dados, foram utilizadas Regress?es Log?sticas, An?lise de Agrupamento e Testes Estat?sticos. A pesquisa permitiu constatar que o envelhecimento no munic?pio de Natal ? maior nos bairros mais antigos e tradicionais: Petr?polis, Lagoa Seca e Tirol. Permitiu tamb?m uma ampla caracteriza??o dos cuidadores formais lotados nas ILPIs. A maioria ? do sexo feminino. A escolaridade predominante ? ensino m?dio completo e mais. A maior parte dos cuidadores declararam estar casados/unidos ou alguma vez unidos. A renda familiar mensal ? inferior a tr?s sal?rios. Quanto ? idade, em m?dia, ? de 37,4 anos. O tempo m?dio de exerc?cio da fun??o de cuidador ? de 5,93 anos. As associa??es mostraram que ser mulher, n?o ser solteiro, fazer o curso de cuidador e a limita??o por aspectos f?sicos (dom?nio da qualidade de vida) se relacionam a pretens?o de deixar de ser cuidador de idosos (atividade). Quanto ? caracteriza??o das ILPIs, verificou-se que as de natureza filantr?pica s?o mais antigas e concentram o maior n?mero de idosos institucionalizados (62,5%). Para contratar os cuidadores, os dirigentes das ILPIs citaram como principal qualidade/capacidade a intera??o social e a afinidade com o idoso. Pretende-se, com este estudo, contribuir para a melhoria da qualidade de vida do idoso e de seu cuidador formal, fornecendo informa??es sobre aspectos da institucionaliza??o do idoso, tanto em estabelecimentos filantr?picos quanto em estabelecimentos privados, no munic?pio de Natal/RN, que poder?o servir de par?metro para estudos posteriores mais aprofundados