O íntimo contato entre osso e implante é considerado um pré-requisito fundamental para o sucesso dos implantes dentários, condição esta conhecida como osseointegração. Devido a isto, um grande número de pesquisas com tratamentos de superfícies de implantes vem sendo desenvolvido por várias empresas nos últimos anos, visando acelerar esse fenômeno. O objetivo deste trabalho é avaliar histomorfometricamente o percentual de contato osso-implante (BIC) e área de osso novo (BA) entre implantes de tratamento de superfície Neoporos (GC - hidrofóbico) e implantes com energia de superfície molhada Acqua (GE - hidrofílicos). Foram utilizados 15 coelhos da raça new zealand, que receberam 30 implantes divididos em cada lado de suas tíbias direita e esquerda, ambos de titânio comercialmente puro grau IV com 3.5x8mm de dimensão, sendo ao final de 15 dias, a região dos implantes coletada e processada histologicamente para obtenção de cortes teciduais não desmineralizados, embora dois implantes do grupo Esm tenham sido excluídos da pesquisa devido à instalação ter ocorrido dentro do canal medular e terem obtido tecido necrosado, não cumprindo as características de osseointegração. Para análise dos dados estatísticos, utilizou-se o teste t de Students para amostras independents e teste Mann-Whitney Rank Sum com nível de significância de p<0.05. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para a análise de BIC. O grupo GC apresentou a média de 42.9% de BIC, ligeiramente menor que o grupo GE, que apresentou 49.3% de média. Já para o teste BA houve diferenças de 15%, em que o grupo GC apresentou 58.6% e o grupo GE, 74.4%. A conclusão é que há, ainda, necessidade de maiores estudos a cerca do referido tema. / The near contact between bone and implant is considered an essential pre-requisite for the success of dental implants, a condition known as osseointegration. Due to it, a great amount of researches on implants surface treatments has been developed by several companies in recent years to accelerate the phenomenon of osseointegration. The aim of the present study is to evaluate histomorphometrically the percentage of bone-implants contact (BIC) and the area of new bone (BA) between implants with surfaces treatment Neoporos (GC - hydrophobic) and implants with wets surface energy Acqua (GE - hydrophilic). It was used fifteen (n=15) New Zealand rabbits, which received thirty implants installed dividing them between its right and left tibias. Implants were commercially pure titanium grade IV with 3.5x8mm dimension. After fifteen days, the implants area were collected and processed histologically in order to obtain not demineralized tissue sections. For statistical data analysis, it was used the t test for independents samples and Mann-Whitney Rank Sum test. The significance level was p<0.05. Results showed no statistical significant difference between groups for BIC analysis. The control group showed a mean of 42.9% of BIC, slightly lower than the GE group, which showed a mean of 49.3%. For BA test, there was a significant difference of more than 15% in the control group (58.6% for the GC group and 74.4% for GE group). It was concluded that futher studies is needed on this topic of osseointegration and hydrophobic /hydrophilic implants.

A perda do osso alveolar como resultado de doença periodontal ou secundariamente à cirurgia são fontes de inúmeras complicações para os cirurgiões dentistas, e a solução para tal problema se baseiam em procedimentos regenerativos. A regeneração é feita através de enxertos ósseos que estabelecem um arcabouço para a reparação tecidual, aumentando os tecidos ósseos nos defeitos resultantes de trauma ou cirurgias, preenchendo os alvéolos após extração para preservar a altura e espessura do rebordo alveolar e aumentando e/ou reconstruindo o rebordo alveolar. Estes procedimentos são realizados através da utilização de enxertos autógenos, alógenos, aloplásticos ou xenogênicos, tendo cada um suas características e indicações. Com o desenvolvimento dos implantes osseointegrados, viu-se a necessidade de manter uma boa quantidade e qualidade óssea. Este projeto tem como objetivo avaliar a resistência a tração e módulo de elasticidade do osso mineralizado e desmineralizado de calvária de ratos, a fim de determinar padrões iniciais (máximos e mínimos) para comparações com possíveis biomateriais de preenchimento de osteoindução e osteocondução. Foram utilizados 24 animais divididos em 2 grupos. O grupo 1 (n=12): módulo de elasticidade sendo que utilizaremos as duas parietais do animal, possibilitando 24 espécimes, subdividido em mineralizado (n=12) e desmineralizado (n=12). O grupo 2 (n=12): microtração, sendo que 12 hemicalvária foram utilizado para o sub-grupo desmineralizado e as outras 12 hemicalvária para o sub-grupo mineralizado. Após a morte dos animais, os espécimes serão coletados e tratados de acordo com o subgrupo (mineralizado e desmineralizado). Os testes foram realizados numa máquina de teste universal (Vitrodyme, V1000). As médias de resistência a tração do mineralizado foi 129,814 ± 34,921 MPa e o desmineralizado foi 18,547 ± 3,682 MPa. Para o módulo de elasticidade obtivemos os valores de 1377,792 ± 208,331 MPa para o grupo mineralizado e 49,669 ± 11,204 MPa para o grupo desmineralizado, ao compararmos o módulo de elasticidade e resistência a tração entre os subgrupo desmineralizado e mineralizado observa-se uma diferença estatisticamente significante para o grupo mineralizado (p<0,001). Conclui-se que o teste de microtração pode ser utilizado para avaliar as propriedades mecânicas nesse modelo experimental biológico. / The loss of the alveolar bone as resulted of periodontal illness or second to the surgery is sources of innumerable complications for the surgeons dentists, and the solution for such problem if it bases on regenerative procedures. Regeneration is made through bone grafts that establish one scaffold for the tecidual repairing, increasing bone fabrics in the resultant defects of trauma or surgeries, filling the alveolous after extraction to preserve the height and thickness of the alveolar rigde and being increased and/or reconstructing the alveolar rigde. These procedures are carried through the use of autogenous, alografts, aloplastic or xenogenics grafts, having each one its characteristics and indications. With the development of the osseointegrated implants, it was seen necessity to keep a good amount and bone quality. This project has as objective to evaluate the resistance the traction and modulus of elasticity of the mineralized bone and desmineralized.of calvarium of rats, similar to determine initial standards (maximum and minimum) for comparisons with possible biomateriais of fulfilling of osteoinduction and osteoconduction. 24 animals divided in 2 groups had been used. Group 1 (n=12): modulus of elasticity being that we will use the two parietals of the animal, having made possible 24 specimens, subdivided in mineralized (n=12) and desmineralized (n=12). Group 2 (n=12): microtraction, being that 12 hemi-calvarium had been used for 12 the desmineralized sub-group and the others hemi-calvarium for the mineralized sub-group. After the death of the animals, the specimens will be collected and treated in accordance with the sub-group (mineralized and desmineralized). The tests had been carried through in a machine of universal test (Vitrodyme, V1000). The resistance averages the traction of the mineralized one was mineralized 129,814 ± 34.921 MPa and the desmineralized one was 18,547 ± 3,682 MPa. For the modulus of elasticity we got values of 1377,792 ± 208.331 MPa for the mineralized group and 49,669 ± 11,204 MPa for the desmineralized group, when comparing the resistance and modulus of elasticity the traction between the desmineralized and mineralized sub-group observes a estatistical significant difference for the mineralized group (p<0,001). Concluded that the microtraction test can be used to evaluate the mechanical properties in this biological experimental model.

O objetivo deste estudo clínico prospectivo foi avaliar próteses metalocerâmicas unitárias implantossuportadas imediatamente carregadas na região posterior, instaladas com contato oclusal em máxima intercuspidação. Dezenove pacientes com perdas unitárias posteriores foram selecionados para receber implantes unitários imediatamente carregados com coroas metalocerâmicas. Todos os implantes foram inseridos com torque de inserção mínimo de 32 N.cm. e as coroas foram instaladas 4 dias após a instalação dos implantes. Os parâmetros avaliados foram: (1) sobrevida dos implantes, (2) tecido mole peri-implantar (índice de placa modificado - IPM, profundidade de sondagem - PS, índice de sangramento periimplantar - ISP e nível de inserção relativo - NIR) (3) prótese (Critério USPHS modificado), (4) avaliação radiográfica (perda óssea peri-implantar - POP) e (5) correlação do torque de inserção com perda óssea peri-implantar. Os períodos de avaliação foram: 9 dias (T1), 30 dias (T2) e 6 meses após a instalação do implante (T3). Concordância inter-examinadores (CIC) foi calculada para todos os parâmetros avaliados. A taxa de sucesso dos implantes foi de 100%; a taxa de sucesso da prótese foi de 89,5%, sendo observadas 2 complicações relacionadas com afrouxamento dos parafusos protéticos. As médias do IPM, PS, ISP NIR foram respectivamente: 0,21 ± 0,63, 1,71 ± 0,45, 0,53 ± 0,77, 10,56 ± 1,19, 1,54 ± 0,35 no tempo T2 e 0, 0, 1,36 ± 0,37, 10,55 ± 0,97 no tempo T3. Na comparação dos tempos, somente PS e ISP diminuíram significantemente de T2 para T3 (p = 0,006 e p = 0,015, respectivamente). As médias do nível ósseo peri-implantar nos tempos T1 e T3 foram de 1,54 ± 0,35 e 0,47 ± 0,76, respectivamente, com diferenças estatisticamente significantes encontradas entre os dois períodos de avaliação. CIC foi considerado excelente para todos os parâmetros avaliados ( 0,75). Dentro das limitações do estudo, os resultados sugerem que a carga imediata de implantes unitários posteriores restaurados com coroas metalocerâmicas com contato oclusal em máxima intercuspidação é uma opção viável de tratamento. Entretanto, pesquisas futuras devem ser conduzidas para a validação de tal protocolo a médio/longo prazos. / The purpose of this prospective clinical study was to evaluate implant-supported metal ceramic crowns immediately loaded in the posterior region, installed with occlusal contact at maximum intercuspation. Nineteen patients with posterior singleunit edentulous spaces were selected to receive implants immediately loaded with metal ceramic crowns. All implants were inserted with minimum insertion torque of 32 N.cm. and crowns were installed 4 days after implantation. The parameters evaluated were: (1) survival of the implants; (2) peri-implant soft tissue (modified plaque index - MPI and probing depth PD, peri-implant bleeding index PBI and relative insertion level RIL; (3) prostheses (modified USPHS criteria); (4) radiographic evaluation (peri-implant bone loss PBL) and (5) insertion torque correlation with peri-implant bone loss. The evaluation periods were: 9 days (T1), 30 days (T2) and 6 months after implant placement (T3). Inter-examiner agreement (IEA) was calculated for all parameters. The success rate of implants was 100%; the success rate of the prostheses was 89.5%, with 2 complications related to loosening of the prosthetic screws. The means of the MPI, PD, PBI, RIL were, respectively: 0.21 ± 0.63, 1.71 ± 0.45, 0.53 ± 0.77, 10.56 ± 1.19, 1.54 ± 0, 35 at T2 and 0, 0, 1.36 ± 0.37, 10.55 ± 0.97 at T3. In the comparison of evaluation time points, only PD and PBI decreased significantly from T2 to T3 (p = 0.006 and p = 0.015, respectively). Peri-implant bone level means at T1 and T3 times were: 1.54 ± 0.35 e 0.47 ± 0.76, respectively, with statistically significant differences between the two evaluation time points. IEA was considered excellent for all evaluated parameters ( 0,75). Within the limitations of the study, the results suggest that the immediate loading of posterior single implants restored with metal ceramic crowns with occlusal contact in maximal intercuspation is a viable treatment option. However, future research should be conducted to validate this protocol in the medium/long term.

A grande variedade de modelos de implantes disponíveis no mercado, assim como a variabilidade óssea nos pacientes, torna cada vez mais difícil a seleção do implante que permita obter uma maior estabilidade primária, fator essencial para osseointegração. O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência do formato e tratamento de superfície de implantes, assim como do substrato utilizado, na estabilidade primária; aferida por meio de ensaios de desempenho e freqüência de ressonância. Foram utilizados 32 implantes Conexão®: 8 implantes cilíndricos hexágono externo sem tratamento de superfície (MS), 8 cilíndricos hexágono externo com tratamento Porous duplo (MP), 8 cilíndricos hexágono interno com tratamento Porous (CA), 8 cônicos sem tratamento (CC); todos com 11,5 mm de comprimento, e 3,75 mm de diâmetro para cilíndricos e 3,5 mm para os cônicos. Foram inseridos em diferentes substratos: osso de costela suína; osso artificial de poliuretana Synbone©; poliuretana Nacional® em três densidades - 15, 20 e 40 PCF; e madeira pinus. Para o ensaio de desempenho foi quantificado o torque de inserção com o torquímetro digital Mackena®, e a força de arrancamento por meio de força axial de tração com célula de carga de 200 kg, realizada na Máquina Universal de Ensaios Emic® DL-10000, e Software Tesc 3.13. A análise da freqüência de ressonância foi realizada com o aparelho Osstell Mentor®. Para obtenção dos resultados estes receberam tratamento estatístico ANOVA e Teste de Tukey com nível de significância a 5%. Ao analisar o torque de inserção, implantes com tratamento de superfície não foram diferentes estatisticamente do usinados, assim como os implantes cilíndricos não tiveram diferença estatística com os cônicos em todos os substratos (P>0,05), com exceção da poliuretana Synbone©, onde os cônicos apresentaram a menor média (4.45 ± 0.82) e tiveram diferença estatistica com os cilíndricos, hexágono externo (MP= 11.39 ± 0.76; MS= 10.34 ± 1.68), e interno (12.18 ± 3.78). No osso suíno, na poliuretana Nacional® de 15 PCF e na madeira, os implantes cônicos mostraram um melhor desempenho que nos outros substratos. Da mesma forma que no torque de inserção, em relação à força máxima de arrancamento, implantes tratados e usinados, assim como cônicos e cilíndricos, não tiveram diferença estatística (P>0,05), em todos os substratos; implantes cônicos só não apresentaram menores médias de força de arrancamento em matérias menos densos - osso suíno (138.19 ± 57.41 N), poliueretana Nacional® de 15 (209.57 ± 9.60 N) e 20 PCF(206.57 ± 31.51 N); e implantes cilindricos hexágono interno mostraram a maior média numérica em todos os materiais de inserção. Os valores de freqüência de ressonância mostraram que, apesar dos implantes com tratamento de superfície apresentarem maior média de ISQ que os implantes usinados em todos os substratos, estes não apresentaram diferença estatística entre si (P>0,05), com exceção da inserção na poliuretana Nacional de 20 PCF. Pôde-se concluir que, tanto o formato, como o tratamento de superfície dos implantes não influenciaram nas análises realizadas, entretanto, o substrato utilizado e sua densidade tiveram uma maior influência nos resultados obtidos. / The great variety of implant models available in the market, as well as the variability of patients bones, makes the selection of the implant that allows greatest primary stability, an essential factor for osseointegration, increasingly difficult. The aim of this study was to evaluate the influence of the format and surface treatment of implants, as well as the substrate used in primary stability; verified through resonance frequency and performance tests. 32 Conexão® implants were used: 8 cylindrical external hexagon implants without surface treatment (MS), 8 cylindrical external hexagon implants with double Porous treatment (MP), 8 cylindrical internal hexagon implants with Porous treatment (CA), and 8 tapered implants without treatment (CC). All had a length of 11.5 mm, while the cylindrical ones had a of diameter 3.75 mm compared with 3.5 mm for the tapered ones. They were inserted in different substrates: pig rib bone; artificial bone made from polyurethane Synbone©; Nacional® polyurethane in three densities - 15, 20 and 40 PCF; and pinus wood. For the performance test the insertion torque (N.cm) was quantified using the digital Mackena® torque meter, and the pull-out force (N) by means of axial traction force with a 200 kg load cell, carried out in the Emic® DL-10000 Universal Test Machine and the Tesc 3.13 software. The analysis of the resonance frequency (ISQ) was carried out with the Osstell Mentor® device. To obtain the results the ANOVA and Tukey statistical tests were used with a level of significance 5%. When analyzing the insertion torque, implants with surface treatment were not statistically different from the machined ones, nor did the cylindrical implants have any statistical difference from the tapered ones in all the substrates (P> 0.05), with exception of polyurethane Synbone©, where the tapered ones had a lower average (4.45 ± 0.82) and a statistical difference from the external hexagon (MP= 11.39 ± 0.76; 10.34 MS= ± 1.68), and internal hexagon (12.18 ± 3.78) cylindrical ones. In the pig bone, the 15 PCF Nacional® polyurethane and the wood tapered implants had a better performance that in the other substrate. Similar to the insertion torque, treated and machined implants, and tapered and cylindrical, did not have any statistical difference (P>0.05) in all the substrates; tapered implants only did not have a lower average of pull-out except in less dense substrates pig bone (138.19 ± 57.41 N), 15 Nacional® polyurethane (209.57 ± 9.60 N) and 20 PCF (206.57 ± 31.51 N). Internal cylindrical hexagon implants had the highest numerical average of all the inserted materials. The resonance frequency values showed that although the implants with surface treatment had a greater average ISQ that the machined implants in all the substrates, there was no statistical difference between them (P> 0.05), with the exception of the insertion of 20 PCF Nacional® polyurethane. It can be concluded that both the format and surface treatment of implants did not influence the analyses, however, the substrate used and their densities had a bigger influence on the results obtained.

As características microscópicas do tecido peri-implantar ao redor de diferentes tipos de interface protética para implantes foram avaliadas por meio de análise histológica, 10 pacientes portadores de prótese sobre implantes do tipo protocolo foram selecionados com base nos critérios de inclusão e divididos em dois grupos, com o grupo I formado por cinco pacientes portadores de implantes com interface do tipo hexágono externo e o grupo II formado por cinco pacientes com implantes com interface do tipo cone morse. Foram coletadas amostras de tecido gengival que estava em contato direto com o componente protético através de um procedimento cirúrgico, sendo coletada uma amostra de cada paciente, todas as amostras foram armazenadas em frascos contendo formalina a 10% e enviadas ao laboratório para a realização da análise. Na análise foram observados o grau de organização tecidual, presença e intensidade da inflamação e o grau de fibrosamento. As cinco amostras do grupo I apresentavam hiperplasia do epitélio, sendo todas classificadas como grau 2, todas mantinham sua integridade, sendo classificadas como preservadas, nenhuma das amostras deste grupo apresentavam ataque de células inflamatórias ao epitélio. Na análise do tecido conjuntivo, quatro amostras deste grupo apresentavam-se normais, sem a presença de inflamação, apenas uma das amostras apresentava sinais de inflamação, sendo a mesma classificada como moderada, todas as amostras apresentavam seu conjuntivo organizado, avaliando o grau de fibrosamento, duas amostras foram classificadas como grau 3, duas como grau 2 e uma amostra como grau 1, uma amostra deste grupo possuía fragmentos de cemento radicular envolto por fibras colágenas. No grupo II, quatro amostras apresentavam hiperplasia do epitélio, sendo classificadas como grau 2, apenas uma amostra encontrava-se livre de hiperplasia, quando foi avaliada a integridade do epitélio, três amostras foram classificadas como preservado e duas classificadas como desorganizadas,com a presença de células inflamatórias no interior do epitélio. Três amostras deste grupo apresentavam ataque de células inflamatórias ao epitélio. Na análise do tecido conjuntivo, todas as amostras foram classificadas como organizadas, com quatro das amostras apresentando sinais de inflamação, com intensidade classificada como grau 3 em duas amostras e como grau 2 em outras duas amostras, apenas uma amostra foi classificada livre de inflamação. Foram encontrados corpúsculos hialinos de Russel em três amostras. Avaliando o grau de fibrosamento, três amostras foram classificadas como grau 2 e duas como grau 3, foram encontrados fragmentos de cemento radicular em uma das amostras deste grupo. Na análise estatística não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para as variáveis hiperplasia, fibrosamento e intensidade da inflamação quando avaliadas separadamente, quando a interação das três variáveis foi avaliada, também não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, tendo os dois grupos apresentado resultados muito próximos. Com base nos resultados obtidos neste estudo, não foi possível afirmar que a presente metodologia permite estabelecer que um sistema de implante pode fornecer uma melhor condição ao tecido peri-implantar ao seu redor quando comparado ao outro sistema. / The microscopic characteristics of the peri-implant soft tissue around different types of prosthetic interface for implants has been evaluated by means of histological analysis, 10 patients carrying implant supported bridges has been selected on the basis of the inclusion criteria and divided in two groups, with group I formed by five patients with external hexagon interface type implants and group II formed by five patients with morse taper interface type implants. Gingival soft tissue samples that were in direct contact with prosthetic component have been collected through a surgical procedure, being a sample of each patient, all the samples had been stored in bottles containing 10% formaldehyde and sent to the laboratory for the accomplishment of the analysis. In the analysis, the degree of tissue organization, presence and intensity of the inflammation and the degree of fibrosity has been observed. The five samples of group I presented hyperplasia of the epithelium, being all classified as degree 2, all kept its integrity, being classified as preserved, none of the samples of this group presented attack of inflammatory cells to the epithelium. In the analysis of the connective tissue, four samples of this group were presented normal, without the inflammation presence, only one of the samples presented signals of inflammation, being classified as moderate one, all the samples presented its connective tissue organized, concerning the fibrosity degree, two samples had been classified as degree 3, two as degree 2 and a sample as degree 1, and a sample of this group possessed radicular cementum fragments wrapped by collagen fibers. In group II, four samples presented hyperplasia of the epithelium, being classified as degree 2, only one sample was free of hyperplasia, when the integrity of the epithelium was evaluated, three samples had been classified as preserved and two classified as disorganized, with the presence of inflammatory cells in the interior of the epithelium. Three samples of this group presented attack of inflammatory cells to the epithelium. In the analysis of the connective tissue, all the samples had been classified as organized, with four of the samples presenting signals of inflammation, with classified intensity as degree 3 in two samples and as degree 2 in others two samples, only one sample was classified free of inflammation. Russell\'s corpuscles have been found in three samples. Evaluating the fibrosity degree, three samples have been classified as degree 2 and two as degree 3, radicular cementum fragments were found in one sample of this group. In the statistics analysis statistical no significant differences were found for the variable hyperplasia, fibrosity and intensity of the inflammation when evaluated separately. When the interaction of the three variables was evaluated, also no statistical significant differences were found, having the two groups presented very close results. On the basis of the results obtained in this study, it was not possible to affirm that the present methodology allows to establish that an implantation system can provide better condition to the peri-implant soft tissue surroundings when compared with the other system.

O objetivo deste estudo foi avaliar histomorfometricamente a influência da piezocirurgia (PZ) sobre a reparação óssea ao redor de implantes de titânio. Foram utilizados 15 ratos machos Wistar, com aproximadamente 300g, nos quais em uma das patas o leito para instalação de um implante de titânio foi realizado com um motor rotatório convencional (Grupo Controle) e na outra com ultrassom cirúrgico piezoelétrico (Grupo Piezo). Após 30 dias, os animais foram sacrificados para obtenção do material para análise histológica. Foram avaliados os seguintes parâmetros histomorfométricos (em porcentagem), separadamente, para a região cortical e medular: a proporção de tecido mineralizado (PTM) na região adjacente ao implante (500m adjacentes); área de tecido mineralizado (AO) dentro dos limites das roscas do implante; e a extensão de tecido ósseo em contato direto (CD) com a superfície do implante. Os resultados deste estudo mostraram que não foram observadas diferenças para CD na região medular (p>0,05) e para PTM na região cortical (p>0,05). Por outro lado, um maior preenchimento das roscas foi observado quando utilizou-se a PZ tanto na região cortical (71,50 + 6,91 e 78,28 + 4,38; média + dp para os grupos Controle e Piezo; respectivamente p<0,05) quanto na região medular (9,62 + 4,06 e 19,94 + 14,18; média + dp para os grupos Controle e Piezo; respectivamente p<0,05). Resultados semelhantes foram observados para o parâmetro PTM na região medular (9,35 + 5,54 e 18,72 + 13,21; média + dp para os grupos Controle e Piezo; respectivamente p<0,05). Já a técnica convencional foi superior à PZ em relação a CD na região cortical (80,42 + 10,88 e 70,25 + 16,93; média + dp para os grupos Controle e Piezo; respectivamente p<0,05). Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que a piezocirurgia apresenta-se como uma alternativa viável no preparo de leito para instalação de implantes de titânio. / The aim of this study was to investigate the influence of two techniques of dental implant site preparation on bone healing around titanium dental implants. Fifteen male Wistar rats (+ 300g) were used in the study. In each rat tibiae was randomly assigned to receive the implant site preparation with a conventional drilling technique (Control) or with piezoelectric device (Piezo). After thirty days the animals were sacrificed and then the following histomorphometric parameters were evaluated (in percentage) separately to cortical and cancellous regions: Proportion of mineralized tissue (PMT) adjacent to implant threads (500um adjacent); bone area within the threads (BA); and bone-implant contact (BIC). The results demonstrated that there were no differences between the two groups for cancellous BIC (p>0.05) and cortical PTM (p>0.05). Meanwhile, a higher percentage of BA was observed in PIEZO group in the cortical (71,50 + 6,91 and 78,28 + 4,38; mean + stdev for groups Control and Piezo; respectively p<0.05) and cancellous regions (9,62 + 4,06 and 19,94 + 14,18; mean + stdev for groups Control and Piezo; respectively p<0.05). The piezosurgery also showed higher PTM values in the cancellous zone (9,35 + 5,54 and 18,72 + 13,21; mean + stdev for groups Control and Piezo; respectively p<0.05). However, Control presented better results for BIC in cortical region (80,42 + 10,88 and 70,25 + 16,93; mean + stdev for groups CTRL and PIEZO; respectively p<0.05). Within the limits of the present study, it can be concluded that piezosurgery is a feasible alternative in implant site preparation.

Nenhuma / A especialidade odontológica da implantodontia tem por fundamento a implantação de artefatos metálicos, normalmente feitos de titânio comercialmente puro, para a substituição de elementos dentais perdidos. O titânio apresenta características favoráveis como biomaterial e os implantes odontológicos atuais apresentam alto índice de sucesso devido à capacidade de osseointegração, que é a união entre o osso e o implante sem interposição de tecido fibroso. Três dos maiores fabricantes nacionais de implantes foram escolhidos para participarem do estudo. Um quarto fabricante, estrangeiro, foi escolhido para participar do trabalho como padrão de comparação. Cada fabricante teve três amostras de um modelo de acabamento superficial liso (usinado) e três amostras de um modelo de acabamento superficial poroso analisadas. O estudo da composição química superficial e da morfologia dos implantes foi realizado utilizando-se espectroscopia de elétrons excitados por raios X (XPS), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise de microssonda. A superfície dos implantes é composta basicamente por titânio, oxigênio e carbono. Alguns contaminantes comumente encontrados na superfície de implante foram verificados nas amostras, mas nenhum contaminante indesejado foi verificado neste estudo. A camada superficial de óxido é composta principalmente por dióxido de titânio (TiO2), outros óxidos como TiO e Ti2O3 também foram encontrados em menor quantidade. O carbono encontrado na superfície foi atribuído aos processos de fabricação a que os implantes são submetidos pelos fabricantes. Os outros elementos encontrados na superfície, nitrogênio, fósforo e silício, aparecem em pequena concentração. Não foi percebida discrepância entre as composições superficiais dos implantes nacionais e importados. As imagens de microscopia eletrônica realizadas em diferentes aumentos, de 35 a 3500, revelaram características semelhantes entre os implantes de acabamento superficial liso, com marcas de estriações causadas pelo processo de usinagem. Nos implantes de acabamento superficial poroso, a morfologia variou para todos os modelos estudados, este fato foi atribuído aos diferentes métodos utilizados por cada fabricante para a modificação da superfície. Os implantes foram submetidos a um teste de bioatividade em solução de SBF para verificar a formação de uma camada de hidroxiapatita na superfície. As amostras foram divididas em três grupos e deixadas em solução a 37 C por 7, 14 e 21 dias. Após serem removidos da solução a análise de XPS foi novamente realizada e logo depois a superfície dos implantes foi submetida à análise por microssonda. O XPS acusou a presença de alguns componentes da solução SBF na superfície das amostras. No entanto, a análise de microssonda não revelou a formação de uma camada de hidroxiapatita e sim a deposição de cristais de NaCl em alguns implantes. / Dental implantology uses metallic devices made of commercially pure titanium in order to replace lost teeth. Titanium presents favorable characteristics as biomaterial and modern implants are capable of integrate, witch is the union between bone and implant without fibrous tissue development. Three of the major Brazilian implant manufacturers were chosen to join the study. A foreign manufacturer participated as standard. The manufacturers had three specimens of each implant with two different surface finishing, as machined and porous, submitted to analysis. Surface chemical composition and implant morphology were analyzed by X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), scanning electron microscopy (SEM) and microprobe. Implant surface is mainly composed of titanium, oxygen and carbon. Few contaminants commonly present on implant surface were found on samples. Superficial oxide layer is basically composed of titanium dioxide (TiO2), another oxides as TiO and Ti2O3 were also found in small amount. Carbon on implant surface was attributed to manufacturing process. Nitrogen, Phosphorous and Silicon appeared in smaller concentration on surface. There was no surface discrepancy among foreign and Brazilian made implants. SEM images were made on different magnification, 35 X to 3500 X, and showed similarity among as machined implants. Porous surface finishing implants presented distinct morphology. This result was attributed to differences on manufacturing process. Implant bioactivity was accessed through immersion on simulated body solution (SBF) in order to verify formation of an hidroxiapatita (HA) layer on surface. Samples were divided on three groups according to immersion time: G1 (7 days), G2 (14 days), G3 (21 days), and deep in SBF solution at 37 C. After being removed from solution, XPS analyses were made and then implants have been submitted to microprobe analysis. XPS showed some components of SBF solution on sample surface but microprobe examinations did not confirmed the formation of HA layer. However, it was observed NaCl crystals on some implant surface.

Nenhuma / Embora o titânio e suas ligas sejam amplamente utilizados na implantodontia e os resultados das experiências clínicas comprovarem que estes materiais apresentam excelente biocompatibilidade, existem questionamentos quanto às propriedades físico-químicas ideais das superfícies dos implantes de titânio cppaarrroaap crstieee rdoísabtdtieceras sus musãpaoe roifsmisceipaooiisnr ttdeagnorstae çismã, opu lmaadnaet qevusea zdd aeq ueti etd âuanr iaood soasuienroadi.na t Nenogã roea nçeãtsaotnã otéo ,di neotfsei nnmisdaoomdse enlnoats e l iptdaeerrpaae tnuddreaefi.n ntEiers tdaaass ligação das células com a superfície do implante. A composição química e a topografia da superfície e métodos de subtração e de revestimentos utilizados em modificações de superfícies de titânio comercial implantes dentários foram estudados por espectroscopia de emissão de fotoelétrons por raios-X (XPS), espectroscopia por energia dispersiva (EDS), microscopia eletrônica de varredura (MEV), microscopia de força atômica (AFM), e difração de raios X (XRD). As amostras foram dispostas em cinco grupos, de acordo com tratamento de superfície: (1) duplo ataque ácido, (2) anodização e incorporação de Ca/P, (3) condicionamento ácido e deposição de Ca/P, (4) plasma spray de hidroxiapatita, e (5) jateamento de Ca/P mais ataque ácido. As análises através de XPS demonstraram que as concentrações de Ti, O e C na superfície foi diferente entre os grupos, o que pode ser atribuído a diversos processos que foram submetidos ao implante na sua fabricação. Além disso, foi demonstrada a presença dos elementos mencionados pelo fabricante nos grupos 1, 2 e 4, mas a ausência de Ca e P nos grupos 3 e 5, divergindo da informação fornecida pelo fabricante. No entanto, eles foram demonstrados em pequenas quantidades por EDS. A análise da composição de contaminação da superfície por EDS em todos os grupos revelou a presença dos elementos C, Na, Si, Nb, Cl, K, V, Al e Fe, atribuído aos elementos de liga, ao processo de fabricação ou à manipulação dos implantes. A análise por XRD demonstrou além da presença de titânio em todos os grupos, a presença de hidreto de titânio no grupo 1, anatase (TiO2) no grupo 2, e hidroxiapatita sintética no grupo 4. O aspecto topográfico do tratamento abrasivo, erosivo e tratamentos de revestimento foram diferentes para os diferentes tratamentos de superfície, como observado por SEM e AFM. O tratamento abrasivo associado ao erosivo aumentou o parâmetro de rugosidade Sa e o tratamento erosivo sozinho diminuiu o Sa. Os parâmetros Ssk e Ska para as superfícies estudadas variaram os valores entre negativos e positivos, indicando que as superfícies dos grupos 2 e 4 são compostas por uma superfície áspera com perfil aleatório de picos e vales, sendo a prevalência por vales apresentando boa molhabilidade. Na seqüência as superfícies dos grupos 4, 1 e 3, respectivamente apresentaram as mesmas características em menor relevância. / &#65279;Although titanium and its alloys are widely used in implantology and results of clinical trials demonstrate that these materials show excellent biocompatibility, there are doubts about the ideal physicochemical properties of the titanium implants surfaces to achieve an adequate and lasting osseointegration. However, the ideal parameters to define the titanium surface properties of dental implants are not yet defined in the literature. These features are important, since osseointegration is heavily dependent on the bonding of the cells with the implant surface. The chemical composition and the surface topography of subtractive and coating methods used in surface modifications of commercial titanium dental implants were studied by X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), energy dispersive spectroscopy (EDS), scanning electron microscopy (SEM), atomic force microscopy (AFM), and X-ray diffraction (XRD). The groups were: (1) double acid etching, (2) anodization and incorporation of Ca/P, (3) acid etching and deposition of Ca/P, (4) hydroxyapatite- blasting, and (5) Ca/P-blasting and acid etching. The XPS analysis showed that the concentrations of O, Ti and C on the surface were different between the groups, which can be attributed to the different processes they are subjected to the implants in their manufacture. Analysis by XPS showed the presence of the elements mentioned by the manufacturer in groups 1, 4, and 5, did not reveal the presence of Ca and P in groups 2 and 3, as mentioned by the manufacturer. However, they were demonstrated in very small amounts by EDS. The composition analysis of surface contamination viewed by EDS in all groups revealed the presence of C, Na, Si, Nb, Cl, K, Al and Fe impurities, attributed to the manufacturing process and handling of the implants. The XRD analysis showed the presence of titanium hydride in group 1, the absence of Ca and P in group 2 and V and Al in group 3 (informed by the manufacturers). However, the presence of Al and V in the latter group was confirmed by the EDS analysis, but not the Ca in the former. The topographical aspect of abrasive, erosive and coating treatments were different for the different surface treatments, as observed by SEM and AFM. The abrasive treatment associated with the erosion increased the rugosity parameter Sa and the erosive treatment decreased it. The parameters Ssk and Ska ranged values between negative and positive, indicating that the areas in groups 2 and 4 were composed of a random rough surface with a profile of peaks and valleys, with the prevalence of valleys with good wettability. The surfaces of groups 4, 1, and 3 presented the same characteristics in lesser relevance.

A micro infiltração de fluidos bucais e bactérias na interface implante e o intermediário são discutidos na literatura através de várias pesquisas pontuando e determinando que o espaço existente entre os componentes e as conexões dos implantes, chamados de GAP, que parece ser a fonte da infiltração de microorganismos, quer a partir de meio externo para meio interno ou vice versa, resultando em reações inflamatórias nos tecidos periodontais. Portanto, este estudo teve como objetivo analisar um método para evitar e ou pelo menos diminuir micro infiltração na interface implante-intermediário utilizando um material de vedação chamado Loctite® 222 (Henkel Ltda). Este é um material monocomponente, anaeróbico, tixotrópico, de baixa resistência à desmontagem sendo utilizado industrialmente para ajustar os parafusos. Os implantes testados neste estudo foram de três diferentes sistemas de conexão protética: hexágono externo (n = 10), hexágono interno (n = 10) e cone morse (n = 10) e estes foram todos fabricados pela mesma empresa (SIN - Sistema de Implantes). Inicialmente, esses implantes foram utilizados como grupo controle, não recebendo a aplicação do selante na área de conexão. Mini intermediários cônicos foram sentados sobre os corpos dos implantes e o torque foi aplicado seguindo recomendação dos fabricantes. Cada implante foi imerso em um criotubo de 2ml contendo 1,5 ml de BHI estéril. Todos foram inoculados com 250l de Enterecoccus faecalis (ATCC - 29212) no interior do criotubo. Os implantes foram limpos, esterilizados e divididos em 3 grupos testes. Uma fina camada do selante foi aplicada com microbrush sobre a área de conexão antes de encaixar os pilares e logo foi aplicado o torque conforme as recomendações do fabricante. Períodos de avaliação, de 7, 14, 21, 35, 49 e 63 dias foram realizados para analisar a presença de micro infiltração do meio interno dos implantes, seguindo regulamentações específicas no fluxo laminar. Os resultados mostraram a eficácia do material selante quando se compara o grupo controle com os grupos testes. Uma eficácia de 100% foi encontrada para todos os sistemas de implantes estudados, o hexágono externo, hexágono interno e cone morse. / Microbial and fluidic leakage in the implant-abutment interface are shown in literature through a variety of studies, accusing the space that exists between the components of the implant, called \"GAP\", which seems to be the source of the microorganism infiltration, either from the external to the internal environment or the inverse, resulting in inflammatory reactions of the periodontal tissues. Therefore, this study aimed to analyze a method to avoid or at least reduce microleakage at the implant-abutment interface by using a sealing material named Loctite ® 222 (Henkel Ltda). This is a single component, anaerobic, thixotropic, lowstrength threadlocker material industrially used to adjust screws. The implants tested in this study were of three different implant-abutment systems: external hexagon (n=10), internal hexagon (n=10) and morse cone connection (n=10) and these were all manufactured by the same company (SIN - Implant System). Initially, these implants were used as the control group, not receiving the sealant application at the connection area. Mini conical abutments were seated over the implant bodies and torque-tightened to 20 Ncm. Each implant was immersed in a 2ml cryotube containing 1.5 ml of sterile BHI. All implants were inoculated with 250l of Enterecoccus faecalis (ATCC - 29212) inside the cryotube. The same implants were then cleaned, sterilized and divided into 3 test groups. A thin layer of the sealant was applied on the connection area before seating the abutments and proceeding as described before. Evaluation periods of 7, 14, 21, 35, 49 and 63 days were performed to analyze the presence of external contamination of the internal environment, following specific regulations in laminar flow. The results showed the effectiveness of the sealant material when comparing the control group to the test groups. An efficacy of 100% was found for all implant systems studied, the external hexagon, internal hexagon and Morse cone connection.

A significância clínica dos achados eletrocardiográficos para pacientes sem histórico de doença cardiovascular é pequeno ou inexistente, porém em pacientes com doenças cardiovasculares poderia justificar o uso de monitoração contínua, incluindo o uso de eletrocardiograma além de terapêutica comportamental ou medicamentosa para certos procedimentos odontológicos com níveis de estresse moderado a elevado. Este estudo teve como objetivo a avaliação das alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local com cloridrato de lidocaína 2% associado a epinefrina, com uso de pré-medicação ansiolítica com 15mg de midazolam. O estudo foi realizado em 15 pacientes ASA I, com necessidade de implantes dentários, bilaterais em mandíbula. O estudo foi comparativo com placebo administrado aleatoriamente, duplo cego 1 hora antes ao procedimento. O eletrocardiograma registrou 12 derivações estáticas a cada 2 minutos e o registro da derivação D2 de maneira contínua, avaliando o comportamento morfológico da onda eletrocardiográfica e a presença de arritmias durante o experimento. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos estudados. Quando comparamos o comportamento dos parâmetros eletrocardiográficos durante as fases do procedimento, observamos diferenças estatística (p<0,01) para a freqüência cardíaca, amplitude da onda P e duração dos intervalos RR e QTc para o grupo com sedação. Foram observadas arritmias em 53,3% dos pacientes. As arritmias encontradas foram a taquicardia e a bradicardia sinusal, as extrasístoles supraventriculares, ventriculares e extrasístole atrial bloqueada, em ambos os grupos de maneira semelhante, com maior incidência nas fases inicio e perfuração. As arritmias encontradas foram consideradas de baixo risco para pacientes sem compromeitmento sistêmico. Concluiu-se que o uso de 15mg de midazolam não apresentou diferença quando comparado ao placebo. A fase incisão apresentou maiores valores de freqüência cardíaca e amplitude da onda P e menores para duração dos intervalos RR e QTc. As arritmias mais frequentes foram as extra-sístoles e a taquicardias sinusais. / The clinical significance of eletrocardiographic evalution in patients without cardiovascular disease is very small. However, continuous monitoring using electrocardiogram and anxiety control methods, such as behaviour manegement technique and premedication, may be justified in patients with cardiovascular disease undergoing dental procedures that cause stress. The aim of this study was to evaluate the electrocardiographic alterations that occur during oral implant surgeries under local anesthesia with a 2% lidocaine hydrochloride,1: 100,000 epinephrine and midazolam sedation. One hour prior to surgery, patients were given premedication (15 mg midazolam or placebo). The subjects of this study were 15 ASA I patients, who needed bilateral implant surgery on the lower jaw. A total of 30 implant surgeries were evaluated in a double blind study. Electrocardiographic tracing the 12 static leads every two minutes and Lead II was registered in a continuous manner during sugery. Automatic measurement of the following electrocardiographic parameters were also performed: heart rate (HR), duration and amplitude of P wave, ST segment depression, duration of PR segment, QRS complex, and duration of RR, QT and QTc intervals. No statistically significant differences were found between the groups, midazolam and placebo. Howerver, analysis of the data at different stages of implant surgery showed significant difference at 1% level in relation to heart rate and, amplitude of P wave, duration of RR and QTc intervals in the midazolam group. Cardiac arrhythmias were found in 53,3% of the patients. The following cardiac arrhythmias were detected: sinusal tachycardia and bradycardia, sinusal arrhythmia, supraventricular extrasystole, ventricular extrasystole, and blocked atrial extrasystole. Arrhythmias occurred, most frequently, at the begining of implant surgery and during drilling, in a similar pattern in both groups. The arrhythmias detected in these patients were considered low risk factors in patients with no systemic alterations. In conclusion, the use of 15 mg of midazolam seemed to be no different from placebo in this study. During incision, we observed the highest heart rate values and amplitude of P wave and the lowest RR and QTc intervals. Extrasystole and sinusal tachycardia were the most frequent arrhythmias detected in these patients.