Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-23T22:29:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lucas Rampazzo Diniz.pdf: 2516015 bytes, checksum: 72377e00929164f55d5f8b6682ba871e (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-30T19:20:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lucas Rampazzo Diniz.pdf: 2516015 bytes, checksum: 72377e00929164f55d5f8b6682ba871e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-30T19:20:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lucas Rampazzo Diniz.pdf: 2516015 bytes, checksum: 72377e00929164f55d5f8b6682ba871e (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / O envelhecimento é associado a alterações funcionais do sistema imunológico e também com o aumento do estado inflamatório (denominado inflammaging). A formação e a progressão do processo de aterosclerose envolve a ação leucocitária e também inflamatória. Ambas também presentes na Síndrome Coronariana Aguda (SCA) desde a instabilidade da placa de ateroma, a formação de trombo e a cicatrização tecidual. A relação neutrófilos-linfócitos (RNL) aparenta ser um bom marcador prognóstico na SCA. Apresenta associação com mortalidade e perda de função miocárdica etc. Contudo, não parece ter sido estudada em idosos. O objetivo do estudo foi analisar o papel da RNL em idosos com SCA. Trata-se de uma coorte retrospectiva intrahospitalar. Foram avaliados 330 pacientes, 272 na admissão, 307 no primeiro dia e 213 no terceiro dia do internamento. A RNL não foi preditora de desfechos cardiovasculares maiores combinados (morte, acidente vascular encefálico e novo infarto). Contudo, a RNL da admissão teve associação com desfechos menores: maior permanência hospitalar (beta = 0,131; IC 95% 0,017-0,246, p = 0,024) e fração de ejeção abaixo de 50% (Risco Relativo de 2,1; IC 95% 1,19 – 3,57; p = 0,01). Através de curva ROC, encontrou-se o valor de 4,17 como o ideal para fração de ejeção abaixo de 50% (sensibilidade 63%, especificidade 67%). Conclue-se que a RNL não foi um bom preditor de desfechos cardiovasculares maiores em idosos com SCA no seguimento intra-hospitalar. Entretanto esteve associado com maior tempo de internamento e fração de ejeção de ventrículo esquerdo abaixo de 50%. / The aging phenomenon is associated with functional changes of the immunity system, and also with an increase in the inflammatory status (so-called inflammaging). The formation and progression of atherosclerosis involves leukocyte action and inflammatory process. Both are also present during the Acute Coronary Syndrome (ACS) since plaque instability, coronary thrombus formation and tissue healing. The neutrophils-lymphocytes relation has been shown as a good prognostic in ACS. It is related with worse outcomes such as mortality and loss of myocardial function etc. Nevertheless, the marker is still not evaluated in elderly. The objective was analysing the role of the neutrophils-lymphocytes ratio in the elderly with ACS. It is a retrospective cohort with in-hospital follow-up. There was analised 330 elderly with ACS, of total 272 on admission, 307 on the first day and 213 on the third day. There were no association between NLR and combined major cardiovascular outcomes (death, stroke or new infarction). However, admission NLR was related to some minor outcomes: longer hospital stay (beta = 0,131; IC95% 0,017-0,246, p = 0,024) and ejection fraction below 50% (relative risk = 2,1; IC 95%: 1,19 – 3,57; p = 0,01). On ROC curve, the optimal cutoff was 4,17 (sensibility 63%, specificity 67%) for ejection fraction under 50%. In conclusion, NLR was not a good predictor of major cardiovascular outcomes in the elderly with ACS in-hospital follow-up. However, there was associated with longer hospital stay and ejection fraction under 50%.

Submitted by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-08-13T18:00:43Z No. of bitstreams: 1 Glauber S?? Brand??o.pdf: 15004495 bytes, checksum: 86cf1b8c1354debdb6ae078eac3842bf (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-08-13T18:02:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Glauber S?? Brand??o.pdf: 15004495 bytes, checksum: 86cf1b8c1354debdb6ae078eac3842bf (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-13T18:02:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Glauber S?? Brand??o.pdf: 15004495 bytes, checksum: 86cf1b8c1354debdb6ae078eac3842bf (MD5) Previous issue date: 2018-04-13 / Fundamento: O aumento da expectativa de vida est?? associado ??s altera????es biopsicossociais que ocorrem naturalmente com o avan??ar da idade, implicando no sono, na mobilidade funcional e na qualidade de vida dos idosos. O exerc??cio f??sico apresenta benef??cios ?? sa??de global dos idosos e ?? recomendado como um dos principais recursos, n??o farmacol??gico, de a????o preventiva e terap??utica. Exerc??cios realizados no ambiente domiciliar apresentam maior ades??o dos idosos, podendo repercutir em melhores resultados a m??dio e longo prazo. Objetivos: 1- Testar a hip??tese de que exerc??cio f??sico domiciliar e semisupervisionado melhora a qualidade do sono e a sonol??ncia excessiva diurna de idosos da comunidade; 2- Testar a hip??tese de que exerc??cio f??sico domiciliar e semisupervisionado melhora a mobilidade funcional e a qualidade de vida de idosos da comunidade; 3- Testar a associa????o da qualidade do sono com a sonol??ncia excessiva diurna e a qualidade de vida de idosos da comunidade; 4- Caracterizar o perfil de idosos da comunidade com m?? qualidade do sono. M??todo: Este estudo gerou tr??s artigos originais, onde foram utilizadas duas metodologias diferentes. Para os objetivos 1 e 2 foi utilizado o m??todo de estudo anal??tico, experimental do tipo ensaio cl??nico randomizado, controlado e cego e para os objetivos 3 e 4 foi realizado um estudo descritivo de corte transversal. Foram utilizados os seguintes instrumentos de avalia????o: Indice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), Escala de sonol??ncia Epworth (ESE), question??rio cl??nico de Berlin, Timed Up and Go test (TUG), Question??rio de qualidade de vida (WHOQOL-OLD), Question??rio Internacional de Atividade F??sica adaptado para idosos (IPAQ) e o Mini-exame do estado mental. Participaram do estudo, idosos (60 anos ou mais) residentes no munic??pio de Senhor do Bonfim-Ba, que n??o tinham realizado exerc??cio f??sico regularmente h?? pelo menos tr??s meses antes do estudo, com pontua????o ??? 5 no PSQI, sem presen??a de decl??nio cognitivo, que n??o estavam realizando tratamento para transtorno do sono e sem condi????o cl??nica que contraindicasse a pr??tica de exerc??cio f??sico. Todos os idosos participaram de uma palestra com explica????es sobre o procedimento experimental e receberam folhetos educativos contendo orienta????es sobre h??bitos de vida relacionados ?? alimenta????o, hidrata????o e higiene do sono. Os participantes foram randomizados em dois grupos, sendo que o grupo interven????o (GI) recebeu uma cartilha sobre a forma de execu????o dos exerc??cios f??sicos e praticou estes exerc??cios domiciliares semisupervisionados por 12 semanas consecutivas e com frequ??ncia m??nima de 3 sess??es semanais de 30 a 40 minutos, al??m de seguir as orienta????es sobre h??bitos saud??veis de vida e o grupo controle (GC) apenas seguiu as orienta????es referentes aos h??bitos saud??veis de vida. Na an??lise estat??stica foram realizados testes de normalidade dos dados, an??lise descritiva, compara????o de m??dias, propor????es e an??lise de correla????o. Foi considerado um n??vel de signific??ncia de 5% (??=0,05). Resultados: Predominou o sexo feminino (87%); m??dia de idade 68 ?? 7 anos, baixa renda (84,8% ??? 2 SM), baixa escolaridade (86,3% ??? 3 anos de estudo) e, em sua maioria, morando com familiares (67,9%), sendo casados (39,7%) ou em uni??o est??vel (35,9%). Setenta e um por cento da amostra est?? acima do peso normal, 90,1% das mulheres apresentam circunfer??ncia abdominal ??? 80cm e identificou-se, no auto-relato, elevada preval??ncia de doen??as cr??nicas e psicossociais e a presen??a do risco da Apneia Obstrutiva do Sono em 38.2%. As m??dias do PSQI, Escala de sonol??ncia de Epworth, WHOQOL-OLD e TUG foram iguais a, respectivamente, 11,2 ?? 3,2; 8,32 ?? 2,2; 84,8 ?? 10,2 e 8,97 ?? 2. Foi verificada associa????o da qualidade do sono com a sonol??ncia excessiva diurna e a qualidade de vida. Ap??s as 12 semanas de interven????o, o GI apresentou melhora significativa da qualidade do sono, sonol??ncia diurna, mobilidade funcional e qualidade de vida (p < 0.01). Conclus??es: Em idosos da comunidade com m?? qualidade do sono, foi poss??vel constatar que o exerc??cio f??sico domiciliar semisupervisionado ?? eficaz em melhorar a qualidade do sono, a sonol??ncia diurna, a mobilidade funcional e a qualidade de vida, al??m de identificara associa????o da qualidade do sono com a sonol??ncia excessiva diurna e com a qualidade de vida desta popula????o.

A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é a mais comum das vestibulopatias periféricas, principalmente em idosos e apresenta como etiologia mais comum nessa população à degeneração da mácula utricular. Caracteriza-se por tontura rotatória e nistagmo posicional à mudança de posição da cabeça ou por determinada posição do corpo e, como conseqüência, pode ocorrer quedas e limitações na qualidade de vida dos mesmos, e torná-los limitados físico e emocionalmente. O presente estudo teve como objetivo comparar a eficácia das variantes da manobra de Epley, para que se possa promover ao paciente, cada vez mais, tratamentos rápidos, eficazes e confortáveis. Participaram do estudo 53 voluntários com hipótese diagnóstica otorrinolaringológica de VPPB de canal semicircular posterior por ductolitíase, com faixa etária entre 60 e 91 anos, com média de 67,19 anos. Quanto ao gênero, 38 (71,7 %) eram do sexo feminino. Os pacientes foram distribuídos de forma aleatória em três grupos, conforme tratamento pré-estabelecido, ou seja, no Grupo A, 23 pacientes foram submetidos à manobra de Epley associada ao uso do colar cervical e orientações pós-manobra, enquanto no Grupo B, 15 pacientes foram submetidos à manobra de Epley sem uso do colar cervical e/ou restrições pós-manobra. Por fim, no Grupo C, 15 pacientes foram submetidos à manobra de Epley associada com o uso de um mini vibrador, aplicado na mastóide durante a manobra, sem uso de colar cervical e/ou restrições pós-manobra. No tratamento da VPPB por meio da reabilitação vestibular o número de manobras de Epley variou de uma a três, sendo que este número não foi diferente entre os Grupos estudados. Aplicou-se o questionário (Dizziness Handicap Inventory - DHI brasileiro) pré e pós RV para quantificar a tontura quanto aos aspectos: físico, emocional, funcional e geral. Sobre estes aspectos observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001) entre todos os escores pré e pós RV para os três grupos avaliados, embora não se encontrou diferença significativa dos escores entre os grupos estudos, com exceção da diferença média entre o Grupo A e o Grupo B dentro do tempo pós (p=0,009). Concluímos que os escores dos aspectos avaliados no DHI brasileiro melhoraram após intervenção fonoaudiológica pela RV nos pacientes idosos com VPPB de canal semicircular posterior, o que ocasionou impacto na qualidade de vida dos voluntários idosos estudados. Conclui-se ainda que o tratamento realmente válido para a VPPB neste estudo foi à manobra de Epley, sem restrições associadas. / Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is the most common peripheral vestibulopathy in adults, especially in aged people and presents the utricle degeneration as the most common etiology in this population. It is characterized by rotating dizziness and positional nystagmus to the cephalic movements or by determined body movements and, as a result, can cause falls and quality of life restrictions, making them physically and emotionally limited. The present study had as objective to compare the efficacy of variations on Epley maneuver, in order to provide the patient increasingly, fast, effective and comfortable treatment. Fifty three volunteers took part of the study with otorrinolaringologic diagnostic hypothesis of BPPV of posterior semicircular canal for cupulolithiasis or canalithiasis, at ages between 60 and 91 years old, average 67,19 years old. Concerning the genre, 38 (71,7%) were women. The patients were distributed randomly in three groups according to the pre-determined treatment, in other words, in group A, 23 patients were submitted to the Epley maneuver associated to the use of cervical collar and post-maneuver instructions, meanwhile, in group B, 15 patients were submitted to the Epley maneuver with no cervical collar and/or post-maneuver restrictions. At last, in group C, 15 patients were submitted to the Epley maneuver associated to the use of a mini-vibrator, applied on the mastoid during the maneuver, with no cervical collar and/or post-maneuver restrictions. In BPPV treatment by vestibular rehabilitation the number of maneuvers varied from one to three, and this number was not different among the studied groups. The questionnaire (Dizziness Handicap Inventory - DHI) was applied previously and afterwards VR to quantify the aspects of dizziness: physical, emotional, functional and general. Concerning these aspects, it was observed a significant statistical difference (p<0,001) among the scores previously and afterwards Vestibular Rehabilitation to the analysed groups (A, B, C). It was concluded that the scores of the analysed aspects in DHI were improved after speech pathological intervention by VR in patients with posterior semicircular canal BPPV, that caused impact in the life quality of the studied volunteers regardless the Epley maneuver variation chosen to this treatment. It is also concluded that the real valid treatment for BPPV was the Epley maneuver, with no restrictions.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:41:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Erika Almeida.pdf: 704330 bytes, checksum: ae54e1f47e0111c00993b46699defb34 (MD5) Previous issue date: 2008-01-30 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / One searched to analyze the conditions of life and work of aged inhabitants of the south zone of Manaus. The study had a quantitative and qualitative boarding as methodology, using form application of interviews with 36 aged ones that frequently attend the CAIMI (Best Age Full Assistance Center).The research points that the majority of them is inserted in informal works, without assurance of social welfare and health service. In addition to it, relating to life conditions of these aged ones, is verified that the same ones are found in a poverty situation, low education level, the condition of the domicile is unsatisfactory for their necessities, which inhabit with relatives and people who became part of the aged family, that in fact are the ones who inhabits with the aged ones, depending, many times, of the pension of these aged ones and the income of their work also. In this manner, we can assume that the conditions of life of the interviewed ones are in accordance with its conditions of work, being the same one in state of poverty, being this main segment the responsible one for the sustenance of the family, either through the pension or income of his work. In this manner, we verify that the Social Politics established in a society centered in the work aiming at the right to the citizenship, are weakened front to the destabilization of the work market and omission by the state and society to assure this right. / Buscou-se analisar as condições de vida e trabalho de idosos moradores da zona sul de Manaus. O estudo teve como metodologia uma abordagem qualitativa/ quantitativa, utilizando-se aplicação de formulários de entrevistas junto aos 36 idosos que freqüentam assiduamente o CAIMI (Centro de Atendimento Integral à Melhor Idade). A pesquisa aponta que a maioria deles está inserido em trabalhos informais, sem que seja assegurados a previdência social e serviço de saúde. Ademais, em relação as condições de vida desses idosos, é verificado que os mesmos se encontram em uma situação precarizada, possuem baixa escolarização, a condição do domicílio (habitação) é insatisfatória para as suas necessidades, os quais residem com familiares e agregados, que na verdade são eles quem residem com os idosos, dependendo, muitas vezes, da aposentadoria desses idosos e ainda da renda de seu trabalho. Desse modo, podemos sinalizar que as condições de vida dos entrevistados estão de acordo com suas condições de trabalho, estando a mesma precarizada, sendo esse segmento o principal responsável pelo sustento de sua família, seja através da aposentadoria ou do seu trabalho. Dessa forma, verificamos que as Políticas Sociais fundadas numa sociedade centrada no trabalho, visando o direito à cidadania, ficam fragilizadas frente à desestruturação do mercado de trabalho e do não envolvimento do Estado e sociedade para assegurar esse direito.

Introdução: De acordo com o Censo de 2010 o Brasil possui uma população com cerca de 14 milhões de idosos, ou seja, 7,4% da população total. O aumento da expectativa de vida da população e o consequente aumento do número de idosos trazem à tona desafios a serem enfrentados no âmbito econômico, político, demográfico e social. Em contrapartida ao envelhecimento populacional tem-se o avanço tecnológico, o qual colocou a população idosa em situação de desvantagem, pois, suas experiências ao longo da vida foram moldadas por suas experiências anteriores em ambientes tecnológicos que diferem dos ambientes de hoje. Para compreender como a população idosa lida com os desafios da tecnologia e quais são as variáveis que influenciam no uso e na aceitação das mesmas é essencial que se leve em conta as características do idoso assim como das tecnologias. Objetivo: Analisar a aceitação de tecnologias por idosos e as variáveis que influenciam o uso, a aceitação e inserção destas no cotidiano. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, qualitativo-quantitativo e analítico. A amostra foi composta por 100 idosos com média de idade de 69,38 anos. A escolha de entrevistados foi aleatória. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP. Os procedimentos de coleta de dados incluíram: 1) Questionário socioeconômico, 2) Escala de avaliação das Atividades Instrumentais da Vida Diária de Lawton e Brody, 3) Escala para avaliação das aceitação de tecnologias e 4) Questionário sobre os possíveis fatores que interferem no uso de aparelhos eletrônicos. Na análise de dados foi utilizado o método de estatística descritiva e para o cálculo estatístico utilizou-se o teste do 2, o teste exato do 2 e o coeficiente de correlação não linear de Spearman. Resultados e discussão: Dos participantes, 78% eram do gênero feminino, casados (44%), com Ensino Médio completo (59%), economicamente não ativos (aposentados ou do lar, 89%) e moradores da cidade de Ribeirão Preto (75%). Quanto à capacidade funcional, 56% dos idosos foram considerados independentes para a realização das atividades instrumentais de vida diária e 44% apresentaram dependência parcial. Quanto à aceitação de tecnologias, 96,97% relataram aceitar. Do total de idosos, 54% relataram que os aparelhos eletrônicos são complicados e difíceis de serem utilizados, 69% concordaram que as tecnologias não foram desenvolvidas com foco na população idosa, 64% relataram que o idioma dos aparelhos e dos manuais dificulta o uso. Porém, 89% reconheceram a importância das tecnologias, 91% reconheceram a utilidade e 87% relataram motivação para aprender a utilizar tecnologias. Conclusão: Fatores como medo, receio, motivação, gênero, características dos aparelhos e o reconhecimento dos benefícios, da utilidade e da importância das tecnologias apresentaram influenciam no uso e na aceitação de tecnologias, porém, variáveis como idade, renda, e nível de instrução educacional não apresentaram correlações significativas com a aceitação de tecnologias, não exercendo assim, influência sobre ela. / Introduction: According to Censo 2010, Brazil has a population of about 14 million seniors, or 7.4% of the total population. The increased life expectancy of the population and the consequent increase in the number of elderly people bring up challenges to be faced in the economic, political, demographic and social scopes. In contrast to the aging population has technological advancement, which put the elderly at a disadvantage, because their experiences throughout life have been shaped by their previous experiences in technological environments that differ and many of today\'s environments. To understand how elderly people deal with the challenges of technology and what are the variables that influence the use and acceptance of the same is essential to take into account the characteristics of the elderly as well as technologies. Objectives: Analyze the acceptance of technologies by the elderly and the variables that influence the use and acceptance and inclusion of these in everyday life. Materials and Methods: This is a Cross-sectional, qualitative-quantitative and analytical study. The sample consisted of 100 elderlies with a mean age of 69,38 years. The choice of interviewees was random. The project was approved by the Ethics Committee of HCFMRP-USP. The procedures for data collection included: 1) Socioeconomic questionnaire, 2) Evaluation scale of Instrumental Activities of Daily Living of Lawton and Brody, 3) Scale to assess the attitudes of older people in relation to technology and 4) Questionnaire about the possible factors involved in the use of electronic devices. For statistical calculation was used the 2 test, the exact 2 and linear correlation coefficient of Spearman. Results and discussion: Of the participants, 78% were female, married (44%) with complete high school (59%), not economically active (retired or housewives, 89%) and residents of the city of Ribeirão Preto (75%). With regard to functional capacity, 56% of seniors were considered independent in the performance of instrumental activities of daily living and 44% had partial dependency. Regarding acceptance of technologies, 96,97% reported accept. Of the elderly, 54% reported that the electronics are complicated and difficult to use, 69% agreed that the technologies were not developed thinking in the elderly, 64% reported that the language of equipment and manuals difficult to use. Nevertheless, 89% recognize the importance of technology, 91% recognize the usefulness and 87% reported motivation to learn to use technology. Conclusion: Factors such as fear, apprehension, motivation, gender, device characteristics and recognition of the benefits, the usefulness and importance of technology presented influence in the acceptance and use of technology, however, variables such as age, income, and educational level showed no significant correlations with the acceptance of technologies, not exercising influence on it.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8036_1.pdf: 1800809 bytes, checksum: 13203f079aae0964d0c4943e30c29f3a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Introdução: com o envelhecimento ocorre uma deficiência na imunidade celular, aumentando a susceptibilidade à tuberculose, ocorrendo mais dificuldade de diagnóstico, de manuseio do tratamento e maior morbi-mortalidade. Objetivo: descrever as características (demográficas, hábitos de vida, socioeconômicas, clínico-epidemiológicas e de acesso aos serviços de saúde) dos idosos com tuberculose diagnosticados e tratados no Recife e compará-las com os adultos jovens em mesmas condições. Método: Utilizou-se uma estratégia de análise do tipo caso-controle em uma coorte de pacientes com tuberculose atendidos nas unidades de saúde pública do Recife no período de maio de 2001 a julho de 2003. Resultados: foram incluídos no estudo 1127 pacientes, 136 idosos (casos) e 991 adultos jovens (controles). Nos dois grupos o sexo mais prevalente foi o masculino e a forma da doença a pulmonar. O etilismo foi mais freqüente entre os controles e o analfabetismo entre os casos. Os idosos queixaram-se de menos tosse, sudorese e dor torácica. A sorologia para HIV só foi realizada em 29 pacientes (2,6%) . Os controles tiveram maior percentual de positividade nos exames de baciloscopia e cultura. Ambos os grupos tiveram que procurar mais de dois serviços de saúde e levaram mais de dois meses até o diagnóstico da doença. Os idosos tiveram maiores índices de cura e óbito, e abandonaram menos o tratamento. Conclusão: Na população estudada os idosos apresentaram menos tosse, sudorese noturna e dor torácica; menor positividade de exames complementares e maior mortalidade devendo se constituir em grupo com abordagem especial dos serviços de saúde pública

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5593_1.pdf: 9647965 bytes, checksum: 23ac0509ddb6353a3c91975edec8f243 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / O Declínio Cognitivo Leve (DCL) é um estado mental considerado a zona de transição entre o envelhecimento normal e a fase mais inicial de demência, sendo uma fase importante para a precocidade diagnóstica. Nos últimos anos, pesquisas estão sendo desenvolvidas na busca de marcadores genéticos para esta zona de pré-demência, como os polimorfismos dos genes da apolipoproteína E (APOE) representada por 3 alelos (E2, E3, E4) e do colesterol 24S-hidroxilase (CYP46) com alelos T e C. Indivíduos portadores do APOE E4 tem fator de risco quatro vezes maior de desenvolver a Demência de Alzheimer e dez vezes mais probabilidade se tiver associado os polimorfismos dos genes APOE e CYP46. O objetivo deste estudo foi investigar a possível associação entre o polimorfismo dos genes CYP46(T/C), APOE E4 e a presença de DCL na população idosa do Distrito de Fernando de Noronha, totalizando uma seleção de 52 indivíduos. A avaliação clínica foi realizada através de exame físico, funcional e mental. Foram aplicados testes neuropsiquiátricos (Mini Exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal, Teste do Relógio) e a identificação do genótipo dos polimorfismos do APOE e CYP46 pelo método de PCR-RFLP. Como resultados observou-se que 87% da amostra apresentou declínio cognitivo leve. No Mini Exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal e Teste do Relógio foi observado declínio cognitivo em 42,8%, 31,9% e 53,2% respectivamente. Foi observada uma frequência alélica de 10% para o alelo E4. Não foi observada associação entre APOE E4 e declínio cognitivo. Os alelos T (p = 0,628) e C (p = 0,2076) do gene Cyp46 não estão associadas ao DCL na população estudada. Não foi observada associação (p = 0,4286), quando analisado o sinergismo entre o polimorfismo dos genes Cyp46(T/C) e APOE E4 no desenvolvimento do DCL. Nesta população, os resultados sugerem que os polimorfismos dos genes Cyp46(T/C) e APOE E4 não estão associados ao DCL

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8608_1.pdf: 995916 bytes, checksum: 841b8bea5eac29906bcdab0fe301d162 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Muitas mudanças ocorrem no cérebro, ao longo da vida, e vão exercer um papel importante na cognição do idoso, freqüentemente alterando sua funcionalidade. A avaliação neuropsicológica tem oferecido grande contribuição, sendo utilizada como auxílio na identificação de padrões de envelhecimento cognitivo normal e patológico. Objetivos: Investigar o perfil cognitivo de uma amostra de idosos da região metropolitana do Recife. Verificar a influência das variáveis: idade, escolaridade e gênero no desempenho cognitivo dos sujeitos. Método: Participaram deste estudo 101 indivíduos saudáveis de ambos os sexos (selecionados de uma amostra de 119 sujeitos), com idade acima de 65 anos e diferentes níveis de escolaridade. A amostra foi selecionada através de uma triagem que incluía o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os selecionados foram avaliados com a Bateria Neuropsicológica Abreviada (NEUROPSI). Este instrumento é de rápida aplicação (30 a 40 minutos), e permite fazer um diagnóstico inicial ou preditivo das alterações cognitivas em populações com diferentes graus de escolaridade, incluindo analfabetos. Examina as seguintes funções cognitivas: memória visual e verbal (processos de codificação, armazenamento e evocação), aprendizagem, atenção, linguagem e funções executivas (conceituais e motoras). Para efeitos comparativos a amostra foi dividida de acordo com a idade, em: G1 (65 a 69 anos), G2 (70 a 79 anos) e G3 (80 anos ou mais), grau de escolaridade: GA (analfabetos), GB (baixa: um a quatro anos), GC (média: cinco a nove anos) e GD (alta: 10 anos ou mais) e gênero (sexo masculino e femenino). Foram realizadas as análises descritivas dos resultados do MEEM e NEUROPSI e efetuada as comparações com ANOVA. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas nos resultados de ambos testes, no que se refere a variável idade, mas houve diminuição da pontuação com o aumento da idade (G3), alcançando nível de significância em alguns subtestes. A variável escolaridade apresentou diferenças significativas para ambos os testes. O GA apresentou a pontuação mais baixa em comparação com os demais grupos. Também o GB esteve em desvantagem em comparação com os grupos GC e GD. Foram evidenciadas poucas diferenças significativas entre os grupos GC e GD. A variável gênero apresentou diferença apenas na tarefa de reconhecimento do subteste de memória. Conclusões: Encontramos uma forte influência da escolaridade (analfabetismo) no desempenho cognitivo, resultados compatíveis com a literatura. A educação pode contribuir na aquisição da reserva cerebral, sugerindo que uma exposição à estimulação cognitiva mais intensa e complexa pode estar associada com maiores conexões sinápticas. Por outro lado, o fato de não encontrar diferenças no desempenho cognitivo de sujeitos em diversas faixas etárias (apesar da tendência dos mais novos perfilar melhor), pode estar atribuído, ao critério de incluir sujeitos socialmente ativos na amostra. Entretanto, outros estudos são necessários para esclarecer esta hipótese

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3148_1.pdf: 721663 bytes, checksum: ae2afac6577758a2b14c29fe216e0061 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / INTRODUÇÃO: O Brasil, seguindo tendência mundial, passa por processo de transição demográfica, epidemiológica e nutricional, com aumento significativo da população idosa e com ocorrências de doenças crônicas. A prevalência elevada e crescente de obesidade está sendo observada em idosos. Diante da complexidade dos fatores que determinam este agravo, estudos que investiguem as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde destes indivíduos e a associação destas com a obesidade são importantes. OBJETIVO: Estimar a prevalência de obesidade em idosos e avaliar a sua associação com fatores sociodemográficos, acesso aos serviços de saúde, atividade física, condição de saúde e circunferência da cintura. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal de base populacional, realizado em uma amostra representativa (n=274) da população idosa na Microrregião 4.2 do Município de Recife. O diagnóstico de obesidade foi definido pelo IMC &#8805; 30 Kg/m2 (OMS), calculado por meio de medidas aferidas. Realizou-se estatística descritiva, teste de associações simples do IMC com as variáveis independentes, utilizando-se o qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher, e para verificação do efeito independente das variáveis, foi utilizado a regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência global de obesidade na população estudada correspondeu a 29,1%. Na análise univariada a prevalência de obesidade foi maior na faixa etária entre 60 a 69 anos, nas mulheres, para àqueles que atribuíram conceito regular a saúde autopercebida, hipertensos, com problemas coronarianos, inativos fisicamente e os que apresentaram circunferência da cintura aumentada, representando risco muito alto para desenvolver doenças metabólicas. A obesidade esteve associada a variável autopercepção da saúde, indicando que quanto maior o IMC, mais negativa foi a auto-avaliação da saúde. Foi observada correlação positiva entre o IMC e a circunferência da cintura e a variável faixa etária, quando analisadas independentemente através da regressão logística múltipla. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de obesidade na população idosa, seguindo a tendência epidemiológica atual. Estratégias de intervenção envolvendo os diversos setores da comunidade devem ser consideradas para minimizar e/ou reverter este processo

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo43_1.pdf: 1837394 bytes, checksum: ba4b9740a4b649712aa1dd4e477bf9cf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, e nas últimas décadas tem acelerado bastante. O envelhecimento submete o organismo a diversas alterações anatômicas e funcionais, com repercussões nas condições de saúde e no estado nutricional do idoso. O estado nutricional (EN) é um fator muito importante na análise da situação do idoso, já que este se encontra exposto tanto ao risco de desnutrição, como de obesidade. A incapacidade funcional limita a autonomia do idoso na execução das atividades de vida diária, reduzindo a qualidade de vida e aumentando o risco de dependência. Desta forma, o objetivo da pesquisa foi investigar as incapacidades funcionais e sua relação com o estado nutricional em pessoas idosas, visando entender como as pessoas estão vivendo os anos de vida adicionais decorrentes do aumento da expectativa de vida. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico. Participaram desta pesquisa 235 idosos, com idade média de 69,09 ± 7,134, de ambos os gêneros, cadastrados no Programa Saúde da Família, zona urbana, da cidade de Vitória de Santo Antão-PE. Os idosos foram submetidos a uma avaliação do estado nutricional, através do Índice de Massa Corporal e da Circunferência da Panturrilha e foram levantados dados de desempenho motor: Time Up&Go, Alcance Funcional, Índice de Tinetti e Apoio Unipodal. Inicialmente foi realizada uma análise descritiva por meio de média, valores míninos e máximos, e uma distribuição de freqüência. Posteriormente, foi realizada uma correlação de Spearman entre os indicadores nutricionais e os testes de desempenho motores. Todas as análises foram realizadas no Programa SPSS versão 18.0. A margem de erro (ou nível de significância) utilizado na decisão dos testes estatísticos foi de 5,0%. A Correlação de Spearman s apresentou uma associação significativa entre o Índice de Massa Corporal e os testes de desempenho motor entre os gêneros masculino* e feminino** (time up&go rho=0,290*, 350**, alcance funcional rho=0,232*, 352**, índice de Tinetti rho=243*, 363** e apoio unipodal rho=221*, 475**). No presente estudo 51,5% dos idosos avaliados apresentaram comprometimento funcional, analisados através do time Up&Go e 89,8% risco de quedas. Este estudo mostra associação entre o EN e a capacidade funcional entre os idosos; tendo sido a obesidade apontada como a condição nutricional limitante ao desempenho adequado nos testes. Os resultados desta pesquisa podem incentivar ações preventivas de doenças crônicas, com orientações nutricionais e estimulação para prática de atividade física