O estudo tem como objetivo principal identificar a percepção dos frequentadores do Parque Municipal do Idoso em Manaus, Estado do Amazonas, a respeito da preocupação governamental em garantir e viabilizar seu acesso às atividades de lazer. Os objetivos específicos são sistematização do conhecimento acadêmico científico relacionado ao lazer e ao envelhecimento; a análise teórica e documental da legislação existente que contempla o cidadão idoso para a garantia de seus direitos fundamentais e sociais e, as percepções do público idoso de Manaus a respeito da tradução das políticas de lazer que a eles se direcionam em ações concretas por parte do poder público municipal. A pesquisa justifica-se pela discreta produção científica identificada cuja temática do lazer, envelhecimento e políticas públicas estejam interligadas, colaborando inclusive para revisão e elaboração de tais políticas. Trata-se de uma pesquisa interpretativa, quali quantitativa, de caráter exploratório. Os instrumentos de coleta de dados propostos consistem em levantamento bibliográfico e documental, visitas in loco com registro fotográfico, observação, conversas informais e entrevistas com questionário semiestruturados. A proposta metodológica visa coletar dados afim de colaborar na interpretação das percepções do público idoso em questões acerca das políticas públicas de lazer materializadas nas ações práticas de atividades desenvolvidas no âmbito municipal. A pesquisa atingiu seus objetivos uma vez que os idosos frequentadores do Parque Municipal do Idoso que participaram das entrevistas, quase que em sua totalidade, demonstraram-se atendidos pelo poder público municipal em seu direito de acesso ao lazer, inclusive foi possível conhecer o perfil e percepções a respeito das instalações e das atividades em geral / The study aims to identify the perception of the patrons of the Municipal Senior Park in Manaus, Amazonas State, regarding the government´s concern to ensure and facilitate their access to leisure activities. The specific objectives of this paper are to organize the academic knowledge related to leisure and aging; to analize the existing legislation which garantees the fundamental and social rights of senior citizens; and to determine the perception of the elderly population of Manaus in relation to the policies by the municipal government concerning leisure.This study is relevant based on the limited amount of scientific production where the themes of leisure, aging and public policy are interconnected and by its potential to collaborate to the review and preparation of these policies. This research is interpretive, quantitative, qualitative and exploratory in nature. The proposed data collection instruments consist of bibliographic and documentary analysis, on-site visits with observation, informal conversations and interviews utilizing semi-structured questionnaires. The methodology aims to collect data in order to facilitate the interpretation of the perception of the elderly public in relation to public policies concerning leisure that have been materialized into opertations at the municipal level. The study achieved its objectives since almost all the elderly patrons of the Municipal Elderly Park who participated in the interviews, showed satisfaction by the municipal government in terms of their right to the access to leisure. Furthermore, it was possible to identify the profile and perception of the patrons in respect to the park´s facilities and activities in general

avaliar, em mulheres idosas, os efeitos agudos do tempo sentado prolongado (TSP) de 5 horas na curva glicêmica e insulinêmica e comparar com os efeitos de diferentes padrões de interrupção do TSP por meio de atividade física (AF), nestes mesmos marcadores. Materiais e Métodos: participaram do estudo mulheres, com idade >= 65 anos, não obesas e não diabéticas. As voluntárias realizaram uma pré-avaliação na qual foram analisadas variáveis clínicas, antropométricas e padrão de AF espontânea. Em seguida, foram propostas 4 diferentes fases de intervenção. 1) TSP: composto por 300 minutos ininterruptos na postura sentada; 2) Intensidade Leve e Curta Duração (ILCD): TSP interrompido a cada 20 minutos por 2 minutos de AF de baixa intensidade (50 a 60% da FC máx prevista para a idade); 3) Intensidade Moderada e Curta Duração (IMCD): TSP interrompido a cada 20 minutos por 2 minutos de AF de moderada intensidade (65 a 75% da FC máx prevista para a idade); 4) Intensidade Moderada e Longa Duração (IMLD): TSP interrompido a cada 75 minutos por 10 minutos de AF de moderada intensidade (65 a 75% da FC máx prevista para a idade). As áreas sob a curva (ASC) glicêmica e insulinêmica foram verificadas por meio de coleta seriada de sangue, após a ingestão de refeição padrão e calculada pelo método do trapézio. Para as comparações entre os grupos foi proposto o modelo de regressão linear com efeitos mistos e controlado para idade, peso e classificação de NAF. Resultados: 16 idosas da comunidade com média de 69,2 ± 4 anos participaram do estudo. Na fase pré-avaliação as voluntárias passaram cerca de 9 horas/dia em posturas sedentárias. O TSP foi a fase de intervenção que apresentou os maiores valores de ASC de glicemia e insulina (555,9 ± 75,4 mg / dl) e (220,1 ± 76,2 µIU/mL), respectivamente. As fases de interrupção do TSP apresentaram menores valores de ASC de glicemia (ILCD: 514,0 ± 55,1; IMCD: 531,7 ± 69,1; IMLD: 530,0 ± 45,5 mg/dl) e insulina (ILCD: 155,0 ± 53,1; IMCD: 169,5 ± 81,7; IMLD: 164,9 ± 54,4 µIU/mL) em comparação com a fase de TSP (p < 0,05). No entanto, quando comparadas entre si, não houve diferença entre as fases ILCD, IMCD e IMLD (p > 0,05). Conclusão: o TSP foi relacionado a piora dos níveis de glicemia e insulinemia, enquanto a interrupção por meio de AF de intensidade leve ou moderada, de curta ou longa duração mostraram-se potenciais estratégias de redução desses marcadores de risco cardiovascular. Nenhum padrão de interrupção mostrou-se significativamente superior ao outro, sendo interrupções de curta duração e leve intensidade eficazes na redução dos níveis da ASC glicêmica e insulinêmica. / assess the acute effects of uninterrupted sitting time compared to sitting interrupted by physical activity (PA) bouts (light and moderate intensity, short and long duration) in relation to blood glucose and insulin responses, in older women. Subjects and Methods: community- dwelling women aged >= 65 years, non-obese and non-diabetic. The volunteers performed a pre-evaluation in which clinical, anthropometric and spontaneous PA patterns were analysed. Four different phases of intervention were proposed. 1) Uninterrupted sitting: 300 minutes in sitting posture 2) Sitting + 2 min Light Breaks: sitting time break every 20 minutes for 2 minutes of low intensity PA (50 to 60% of predicted HR max for age). 3) Sitting + 2 min Moderate Breaks: sitting time break every 20 minutes for 2 minutes of moderate intensity PA (65 to 75% of predicted HR max for age).4) Sitting + 10 min Moderate Breaks: sitting time break every 75 minutes for 10 minutes of moderate intensity PA (65 to 75% of predicted HR max for age). The glucose and insulin area under curve were verified by serial blood collection after the ingestion of a standard meal. Results: 16 older women, aged 69 ± 4 years were evaluated. In the pre-evaluation phase the volunteers spent about 9 hours / day in sedentary postures. The participants had lower values of blood glucose AUC during interrupted sitting time (2 min light 514.0 ± 55.1 vs 2 min moderate 531.7 ± 69.1 vs 10 min moderate 530.0 ± 45.5 mg / dl) and of insulin AUC ( 2 min light 155.0 ± 53.1 vs 2 min moderate 169.5 ± 81.7 vs 10 min moderate 164.9 ± 54.4 ?UI / mL) when compared to the uninterrupted phase (555.9 ± 75.4 mg / dl, 220.1 ± 76.2) (p <0.05). There was no significant differences between the different interruption patterns physical (p > 0.05). Conclusion: Uninterrupted sitting was associated with worsening blood glucose and insulin response, while breaking up prolonged sitting by bouts of short or long duration, light or moderate intensity showed to be potential strategies for improving blood glucose and insulin responses to a meal. No interruption pattern was found to be better than other, with even short breaks of light intensity being effective in reducing blood glucose and insulin levels.

Introdução: Os idosos representam um segmento demográfico crescente tanto nos países desenvolvidos como nos em desenvolvimento. A constipação intestinal é um sintoma relatado por 24 a 40% desses indivíduos, afetando 26% dos homens e 34% das mulheres. O consumo de uma dieta rica em fibras alimentares e líquidos ajuda na diminuição das queixas relacionadas à constipação intestinal funcional. Os idosos necessitam de atenção especial com intervenções dietéticas diferenciadas por meio de ações educativas específicas. Objetivo: Analisar os efeitos do aconselhamento nutricional centrado no cliente, em idosos com constipação intestinal funcional matriculados em ambulatório geriátrico. Métodos: O estudo foi experimental do tipo ensaio clínico aleatorizado realizado entre abril de 2002 e novembro de 2003. Os idosos foram alocados em grupo intervenção (n=19) e controle (n=21) e os dois grupos participaram de sete consultas mensais. O aconselhamento nutricional centrado no cliente foi o modelo educativo adotado nas consultas com o grupo intervenção. Esse modelo considera a educação como o processo de ensino, treinamento e facilitação, que permite a troca de informações entre o educador e o educando, por meio de uma linguagem entendível, dentro de um ambiente que conduz ao aprendizado. As variáveis analisadas foram: Índice de Massa Corporal (IMC), prática de atividade física, consumo alimentar (energia, carboidratos, lipídios, grupo das frutas, das leguminosas, ingestão de líquidos, grupo dos cereais, consumo de fibras alimentares), uso de medicamentos total e laxante e as queixas que caracterizam a constipação intestinal funcional. O consumo alimentar foi avaliado pelo recordatório de 24 horas em medidas caseiras e a atividade física pelo Questionário de Baecke. Os dados foram analisados por meio da Análise de Variância de Medidas Repetidas (paramétrica ou não paramétrica) e método de Bonferroni. O nível de significância adotado para os testes foi de 5%. Resultados: Os idosos mais jovens do grupo controle eram mais pesados que os mais velhos desde o início do acompanhamento (p=0,001) e os dois grupos não alteraram a prática de atividade física. O grupo intervenção aumentou o consumo de líquidos a partir da quarta consulta até o final do seguimento quando comparado à entrevista inicial (p=0,031) e, no que se refere à ingestão de leguminosas, observou-se aumento no consumo na quarta (p=0,028) e sexta (p=0,042) consultas na comparação intergrupos. Em relação ao uso de medicamentos total, tanto o grupo controle quanto o grupo intervenção não modificaram seu consumo (p=0,650), por outro lado, o grupo controle consumiu mais laxantes durante o acompanhamento quando comparado ao grupo intervenção (p=0,018). Os dois grupos apresentaram redução das queixas que caracterizam a constipação intestinal funcional durante o seguimento. Conclusões: Os resultados desse estudo indicam que o aconselhamento centrado no cliente é eficaz como uma abordagem educativa para a mudança de comportamento alimentar e conseqüente diminuição das queixas intestinais que caracterizam a constipação intestinal funcional. / Introduction: The elderly represent a growing demographic line not only in the developed countries but also the ones in developing. The bowel constipation is a related symptom for 24 to 40% of those persons, affecting 26% men e 34% women. The consumption of diet full in dietary fibers and liquids helps on decreasing of claims related to functional intestinal constipation. The elderly need to a special attention with diversified dietetics intervention through specific educated actions. Objective: Analyze the effects of client-centered nutritional counseling, in elderly with functional bowel constipation enrolled in geriatric ambulatory. Methods: The studying was experimental as a randomized clinic trial carried out between April 2002 and November 2003. Elderly were assigned in intervention group (n=19) and control (n=21) and both groups participated of seven consults, one per month. The client-centered nutritional counseling was the educating model adopted in consults with the intervention group. That model takes into account the education as the process of teaching, training and make it easy, that allows the changing of information between the educator and the student through understanding language inside of a place that lead to learning. The variables analyzed were: Body Mass Index (BMI), practice of physical activity, food intake (energy, carbohydrate, lipids, group of fruits, group of leguminous, ingestion of liquids, group of cereals, intake of dietary fibers), using of total drugs and laxatives and the claims that characterizes the functional bowel constipation. The food intake was evaluated with 24 hours recall on household measures and the physical activity by Baecke Questionnaire. The data were examined critically through Analyses of Variance With Repeated Measures (parametric and non-parametric) and Bonferroni's method. The significance level adopted to the tests was 5%. Results: The youngest elderly of control group were heavier than the oldest since the beginning of accompanying (p=0,001) and both group didn't change the practicing of physical activity. The intervention group increased the consumption of liquids since of fourth consult up the ending of segment when compared with initial interview (p=0,031) and, in what refers to ingestion of leguminous, it was observed an increasing in consumption in forth (p=0,028) and sixth (p=0,042) consults in the comparing between the groups. Relating the using of total drugs, not only the control group but also intervention group didn't change their consumption (p=0,650), on the other hand, the control group consumed more laxatives during the accompanying when compared to intervention group (p=0,018). Both groups presented reduction of claims that characteristic the functional bowel constipation during the segment. Conclusions: The results of that studying indicate that the client-centered counseling is efficient as an educative approach to the changing of alimentary behavior and consequent reduction of intestinal claims that characterize the functional bowel constipation.

O presente estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de maus-tratos em idosos no domicílio, levantando fatores possivelmente relacionados, os agressores e lesões causadas, segundo a Classificação Internacional das Doenças (CID - 10). A amostra constou de 87 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais, residentes no município de Ribeirão Preto–SP, que realizaram Boletim de Ocorrência nas Delegacias de Polícia e que foram submetidos a exame de corpo de delito no Instituto Médico Legal, no ano de 2002. Foram consultados laudos de exames de corpo de delito e usado um instrumento para coletar informações, e a análise utilizada foi a estatística descritiva. Os maus-tratos no domicílio ocorreram com maior freqüência entre idosos do sexo masculino (58,6%), com idade média de 75 anos. Da amostra analisada, (45,2%) eram casados e foram agredidos por familiares como filhos, netos, genros e noras (47,1%). A maioria (57,4%) dos idosos não recorreu ao atendimento médico e serviços de saúde. Do total, apenas (9,2%) foram encaminhados para o hospital. No que se refere aos tipos de lesões sofridas, (33,5%) apresentaram traumatismo superficial não especificado de ombro e braço e (33,3%) mais de um tipo de lesão, como traumatismos superficiais múltiplos no corpo. Os maus-tratos em idosos estão se tornando cada vez mais evidentes na sociedade, adquirindo dimensão social e de saúde pública. Urge conhecer essa realidade por meio de avaliação de registros detalhados das condições das vítimas e de pesquisas sistematizadas, a fim de se prevenir situações abusivas no âmbito familiar, bem como estabelecer políticas públicas para propiciar aos idosos estrutura de apoio à família, autonomia e independência. / This study aimed to verify the occurrence of domestic elder abuse, surveying possible related factors, aggressors and injuries caused, in accordance with the International Classification of Diseases (ICD - 10). The sample consisted of 87 elderly persons from both genders, aged 60 or more, who live in Ribeirão Preto–SP, Brazil, filed a complaint at the Police Station and were subject to a medical-legal exam in 2002. We consulted medical-legal exam reports and used an instrument for data collection. Data were analyzed by means of descriptive statistics. Domestic abuse occurred more frequently among men (58.6%), at the average age of 75 years. 45.2% of the sample under analysis were married and 47.1% were attacked by family members, such as children, grandchildren, sons-in-law and daughters-in-law. Most of the elderly persons (57.4%) neither looked for medical care nor health services, while only 9.2% of the total sample were sent to hospital. With respect to the kinds of injuries incurred, 33.5%. manifested unspecified superficial shoulder and arm trauma, while 33.3% presented more than one kind of injury, such as multiple superficial traumas on the body. Elder abuse is becoming increasingly clear in society, which attributes a social and public health dimension to the phenomenon. More knowledge urgently needs to be obtained about this reality through the evaluation of detailed reports on the victims’ conditions and through systemized research, in order to prevent abuse situations in the family sphere, as well as to establish public policies to offer a family support structure, autonomy and independence to the elderly.

Sabe-se que o sistema imune, através de um fenômeno denominado imunossenescência, gradativamente diminui a sua capacidade de resposta durante a vida. Este fato pode tornar o indivíduo mais suscetível a infecções e outras patologias. Neste contexto, seria útil procurar por fatores que alterassem esta evolução natural, principalmente os capazes de acelerar este processo. Por esta razão, nós procuramos por diferenças nos parâmetros imunológicos entre o antes e o depois da cirurgia de valva cardíaca em idosos com mais de 65 anos. Nossos resultados não apontaram, no pós-operatório, para uma diminuição da capacidade imune, uma vez que os testes cutâneos de hipersensibilidade para o PPD, tricofitina e candidina não se alteraram. Quando a resposta linfoproliferativa foi avaliada in vitro, também não apresentou diferença. Por outro lado, nós observamos um aumento na porcentagem de células T CD3 +, T CD4 + e monócitos no sangue periférico, quando comparamos os períodos. Sendo que os marcadores de ativação cellular CD25 +, CD69 + e o CD95 também se apresentaram elevados. Quanto a secreção de citocinas, nossos resultados apontam para um amento de IL-4 e IL-8. Inversamente, concentrações reduzidas de IL-2, IL-12 e IFN- foram detectadas no sobrenadante de PBMCs quando estimuladas in vitro. Em suma, nossos dados demonstram que a cirurgia de valva cardiaca é capaz de alterar vários parâmetros da resposta immune, com um aumenrto da porcentagem de células, quanto da expressão de marcadores de ativação celular e secreção de citocinas / It is known that the immune system, through a phenomenon called immunosenescence, undergoes functional changes during life which may culminate in a diminished capacity of response, turning the subject more susceptible to infections and other pathologies. In this context, it is useful to search for factors that alter this natural evolution, mainly able to delay this process. For this reason, we assessed different immunologic parameters before and after cardiac valve surgery in 65 year-old patients. Our results did not point to a postoperative immunedeficiency-like state, once that the cutaneous tests to PPD, candidin and tricophytin remained positive for most of the subjects. When the proliferative response was assessed in vitro, there were also no differences. On the other hand, we observed a post-surgical increase in the percentage of T CD3 +, T CD4 + cells and in monocytes from peripheral blood when we compare both periods. Moreover, it is important to highlight that activation markers, such as CD25, CD69 and CD95 were also presented in higher levels. According to the cytokine secretion, our results appointed to a greater secretion of IL-4 and IL-8 postoperative. Conversely, reduced concentrations of IL-2, IL-12 and IFN- were detected in supernatant of PBMCs when stimulated in vitro. In summary, our data reveal that the cardiac valve surgery with extra corporeal procedure and anesthesia is able to alter several parameters of the immune response, with an increased percentage of the major assessed cells, as well as in the expression of activation markers and cytokine secretion

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410723.pdf: 2339833 bytes, checksum: fed8fb747f9f21e9e85b907158573cd6 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Introdu??o: O Brasil deixou de ser um pa?s jovem, aumentou o n?mero de idosos. Estudos recentes do IBGE apontam que o Brasil ser? o sexto pa?s do mundo com o maior n?mero de pessoas idosas. As mulheres t?m expectativa de vida bem maior do que os homens. O c?ncer de mama ? uma das neoplasias mais comuns entre as mulheres e ? respons?vel pelo maior n?mero de ?bitos no Brasil e no mundo. ? tamb?m a neoplasia maligna mais temida entre as mulheres, pois est? relacionada ? sexualidade, ? imagem corporal e interfere no aspecto psicol?gico. Pouco se sabe sobre qualidade de vida de mulheres com c?ncer de mama. O tratamento est? direcionado para aumentar a possibilidade de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas com c?ncer de mama, independente do seu tratamento. Avaliar o estado f?sico e emocional frente ao tratamento, o estado geral de sa?de e os ?ndices de qualidade de vida quanto ao perfil das pacientes. Metodologia: Portanto trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal. Para an?lise foram utilizados os testes t-Student (grupos independentes) para os instrumentos EORTC QLQ C-30 e WHOQOL-Bref e o teste de Mann Whitney para o BR-23 e an?lise de regress?o m?ltipla (Back Ward), o programa utilizado foi o SPSS vers?o 11.5. Resultados e conclus?o: A qualidade de vida global mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ C-30 e o WHOQOL-Bref, foi considerada boa. O estado de sa?de geral tamb?m apresentou uma boa qualidade de vida. Os dom?nios destacados do QLQ C-30 foram desempenho social, cansa?o-fadiga, ins?nia, diarr?ia e dificuldade financeira. No WHOQOL-Bref foram os dom?nios psicol?gicos e ambientais. Quanto ao dom?nio f?sico, constatou-se uma boa qualidade de vida, embora o WHOQOL-Bref tenha apresentado um escore inferior. O estado f?sico de sa?de em rela??o ao tratamento de quimioterapia, mensurado pelo QLQ C-30 e WHOQOL-Bref, mostrou melhor qualidade de vida para quem n?o fez quimioterapia; o tratamento hormonal mostrou melhor qualidade de vida para as mulheres que fizeram o tratamento. A radioterapia mostrou que as mulheres com melhor qualidade de vida s?o as que n?o fizeram o tratamento. O estado emocional frente ao tratamento de quimioterapia destacou pior qualidade de vida para quem fez o tratamento; os dom?nios que se destacaram foram imagem corporal e perspectivas futuras. A radioterapia e a hormonioterapia n?o se mostraram estatisticamente significantes no que se refere ao estado emocional das pacientes. As pacientes que n?o fizeram cirurgia mostraram-se com melhor qualidade de vida. Os dom?nios que se destacaram referente ao instrumento BR-23, no que diz respeito ? cirurgia, foram prazer sexual e imagem corporal. O tipo de cirurgia que mais influenciou na escala de qualidade de vida global foi a mastectomia, a qual mostrou que as mulheres que fizeram esta cirurgia demonstraram pior qualidade de vida. Atrav?s destes resultados conclui-se que independente da faixa et?ria, a feminilidade est? sempre presente, independente da ra?a ou condi??o social. As fam?lias, a sociedade e o sistema de sa?de devem estar preparados para acolher e proporcionar uma melhor qualidade de vida para as mulheres idosas com c?ncer de mama, proporcionando uma assist?ncia integral e humanizada

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385652.pdf: 79842 bytes, checksum: 162c2cde8d977930f197f6b3111177ec (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 / Para se formular uma pol?tica p?blica de sa?de espec?fica para um determinado grupo populacional voltada para a promo??o da sa?de e da qualidade de vida visando ? longevidade, ? necess?rio que se levem em conta os problemas ambientais, econ?micos, sociais, culturais e suas peculiaridades. Assim, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil multidimensional de idosos do munic?pio de Santa B?rbara do Sul-RS/Brasil, identificando as condi??es sociodemogr?ficas, biopsicossociais, econ?micas e de sa?de; avaliando seu n?vel de desempenho nas atividades de vida di?ria e sua participa??o social, visando subsidiar a pol?tica social, bem como programas e a??es dirigidas a estes idosos. A pesquisa foi realizada no per?odo de agosto a setembro de 2006. A amostra foi composta de 142 sujeitos, com idade m?dia de 70,46 anos. Utilizou-se como instrumento a entrevista estruturada denominada: Estudo Multidimensional das Condi??es de Vida do Idoso do Rio Grande do Sul; composta de quest?es abertas e fechadas, agrupadas em blocos tem?ticos. A estat?stica descritiva foi eleita para a apresenta??o dos resultados. A associa??o entre as vari?veis categ?ricas foi calculada atrav?s do teste do qui-quadrado. Os resultados identificaram haver predom?nio de mulheres, brancas, na faixa et?ria entre 60-69 anos, de proced?ncia rural, com baixa escolaridade e renda. No aspecto de infra-estrutura, a grande parte dos idosos possui resid?ncia pr?pria, com ?gua encanada, luz el?trica e coleta seletiva de lixo. As condi??es de sa?de s?o boas, visto que, a maioria ? praticante de alguma atividade f?sica, dando prefer?ncia ? caminhada, satisfeitas com suas rela??es familiares e independentes nas atividades de vida di?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385316.pdf: 577222 bytes, checksum: 97ba4cc346dd4d4fa0369b1acf23fd17 (MD5) Previous issue date: 2006-06-16 / Introdu??o: o envelhecimento populacional aumenta o n?mero de idosos e a preval?ncia de doen?as como a. osteoporose que est? associada a fraturas. Entre os fatores que poderiam diminuir o risco de fraturas est? ? exposi??o solar, diretamente relacionada com a produ??o da pr?-vitamina D3. Entretanto, ? questionado se mulheres que vivem em ?reas tropicais, como a Amaz?nia, poderiam ter uma diminui??o no risco de osteoporose e fraturas. Para este tipo de avalia??o a ultrassonometria de calc?neo (USO) poderia ser uma boa alternativa, porque ? barata, f?cil de ser medida e n?o exp?e os indiv?duos ? radia??o. Objetivos: estimar a preval?ncia de tr?s diferentes grupos de desvio-padr?o (DP<-1, DP<-1<-2,5e DP<-2,5) determinados pela USO e sua associa??o com fatores biol?gicos, ambientais e de sa?de relacionados ? osteoporose em mulheres idosas que vivem na comunidade de Manaus-AM. Metodologia: estudo conduzido em duas fases. A primeira com um delineamento retrospectivo, observacional e descritivo. Na primeira, 997 mulheres fizeram o exame de USO de calc?neo e foram classificadas nos tr?s grupos <-2,5, SD >-1<-2,5DP e SD <-1 analisando a sua associa??o com o ?ndice de massa corporal (IMC) e idade. A seguir um estudo transversal, observacional, descritivo-anal?tico com 136 mulheres inclu?das no primeiro estudo foi realizado investigando vari?veis antropom?tricas, cl?nicas, n?veis plasm?ticos de c?lcio, 25-Vitamina D3, 1,25- Vitamina D3, hemograma, hist?ria pr?via de doen?as, hist?ria de exposi??o solar, fraturas pr?vias e ingest?o regular de leite. Resultados: na primeira fase a preval?ncia dos grupos DP foi: DP<-2,5 = 23,0% (229), DP<-1<2,5 = 53,2% (530) e DP<-2,5 = 23,6% (238). Mulheres com DP<-2,5 apresentaram valores de IMC significativamente mais baixos (p=0,016) e tamb?m idade mais elevada (p=0,007). Na segunda fase, mulheres com BUA<20% apresentaram n?veis mais baixos de 1,25 vitamina D3 e altos n?veis de mon?citos tanto quanto maior freq??ncia de hist?ria pr?via de fraturas. Conclus?o: resultados sugerem poss?vel associa??o de valores baixos de BUA com osteoclastog?nese e hist?ria pr?via de fraturas. O estudo corrobora a possibilidade da utiliza??o da USO em levantamentos epidemiol?gicos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419238.pdf: 810893 bytes, checksum: da0606e84ea63fb13c26d1563962f54d (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: Quedas em pacientes idosos com dem?ncia irrevers?vel ? um evento frequente e limitante, sendo considerado um marcador de fragilidade, morte, institucionaliza??o e de decl?nio na sa?de e capacidade de idosos. M?todos: O presente estudo objetivou tra?ar os fatores indicativos de risco de quedas em idosos com dem?ncia irrevers?vel. Trata-se de um estudo transversal, em uma amostra de 100 idosos (60 anos), com diagn?stico m?dico de dem?ncia irrevers?vel comprovados por exame de imagem e Mini Exame do Estado Mental. A avalia??o de equil?brio foi avaliada atrav?s do Teste de Equil?brio de Berg e Timed Up and Go. Resultados: O presente trabalho mostra uma consider?vel preval?ncia da necessidade de cuidados para evitar quedas na popula??o idosa com dem?ncia irrevers?vel, pelo significante risco de quedas progressivo com o resultado da baixa pontua??o no Mini Exame de Estado Mental. Pacientes com maior depend?ncia para suas atividades de vida di?ria apresentam maior risco de quedas que as com independ?ncia parcial e do que as independentes respectivamente. O avan?ar da idade representa aumento de riscos de acidentes ocasionais assim como ser hipertenso. Ter sido um caidor no ?ltimo ano ? um fator contribuinte para recidivas. A escolaridade, dislipidemia, diabete mellitus e dorm?ncias ou parestesias em membros superiores ou inferiores, ?ndice de Massa Corporal, dor, sexo, peso, altura e circunfer?ncia abominal, n?mero de medica??es, tabagismo foram fatores que n?o interferiram no risco de quedas em nosso estudo. Conclus?o: A interpreta??o dos resultados encontrados permite sugerir que, em indiv?duos com dem?ncia irrevers?vel, medidas de preven??o, prote??o e reabilita??o devem incluir estimula??o motora e cognitiva principalmente com exerc?cios rotacionais por ser seu maior d?ficit em rela??o ao equil?brio e ao risco de quedas. Al?m disso, manter o idoso com dem?ncia irrevers?vel o mais independente poss?vel contribui para diminuir sua chance de cair. Os achados deste estudo contribuem para estimular outros estudos que visem a analisar os mecanismos pelos quais o decl?nio cognitivo e o n?vel de capacidade f?sica, interfere no risco de quedas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 381521.pdf: 3023017 bytes, checksum: 5e118e8cd4f8b586cbce22130b8c881c (MD5) Previous issue date: 2006-05-25 / Introdu??o: o processo de envelhecimento da pele determina uma s?rie de mudan?as na capacidade e funcionabilidade do tecido, resultando em perda de c?lulas, fibras el?sticas, lip?dios e diminui??o da capacidade proliferativa. Como conseq??ncia, o estrato c?rneo apresenta diminui??o do conte?do de lip?dios (principalmente ceramidas), ocasionando o aparecimento de xerose senil (pele seca). Esta ? uma das desordens dermatol?gicas mais comuns em idosos e sua incid?ncia e gravidade aumentam com a idade. Ela caracteriza-se por prurido, rachaduras e fissuras com descama??o, podendo levar ao desenvolvimento de transtornos dermatol?gicos mais graves. O conte?do de ?gua ? um importante fator para a condi??o da pele, sendo que este se encontra em uma quantidade 25% menor na pele xer?tica quando comparado com a pele normal. Desta forma, a pele do idoso necessita de aten??o particular, e nesse sentido, produtos hidratantes espec?ficos para a popula??o em quest?o devem ser desenvolvidos. A Nicotinamida (vitamina B3) ? um indutor da s?ntese de lip?dios do estrato c?rneo e possui comprovada a??o no aumento da hidrata??o cut?nea de jovens. Ela ? um substrato para a forma??o de NAD e NADP nas c?lulas, os quais servem como co-fatores para diversas rea??es bioqu?micas na pele. Portanto, ela apresenta grande potencial para ser um ativo importante na reestrutura??o da barreira lip?dica e conseq?ente aumento da hidrata??o da pele de idosos. Objetivos: caracterizar a pele de jovens e idosas quanto ao conte?do de ?gua e lip?dios, antes do in?cio do tratamento com Nicotinamida; avaliar a performance de hidrata??o e o aumento do conte?do lip?dico na pele envelhecida e na pele de jovens ocasionados pelo uso t?pico de Nicotinamida atrav?s da Espectroscopia de Infravermelho. Metodologia: foi realizado estudo in vivo, com 55 mulheres saud?veis, sendo 29 pertencentes ao grupo jovem (18-25 anos) e 26 pertencentes ao grupo idoso (60-93 anos). As medidas de hidrata??o cut?nea e do conte?do lip?dico foram realizadas por Espectroscopia de Infravermelho, um m?todo biof?sico, n?o-invasivo. Espectros da pele das volunt?rias foram obtidos antes e depois do in?cio do tratamento, o qual foi constitu?do por duas aplica??es di?rias de Solu??o de Nicotinamida 2% em um antebra?o e de Solu??o Placebo no outro antebra?o, por um per?odo de 30 dias. A hidrata??o cut?nea foi calculada pela raz?o entre as bandas de amida I e amida II. A 6 banda de amida I ? sobreposta pela banda de ?gua, portanto, quanto maior o aumento na absor??o dessa banda, maior a hidrata??o cut?nea. O conte?do lip?dico foi calculado atrav?s da raz?o entre as bandas de CH2 assim?trico e CH2 sim?trico. Resultados: Jovens e idosas apresentaram o mesmo conte?do de ?gua e de lip?dios no estrato c?rneo, antes do in?cio do tratamento. A Nicotinamida mostrou aumentar a hidrata??o cut?nea, tanto no grupo jovem quanto no idoso. O aumento verificado no grupo jovem foi de 3,7%, enquanto que no grupo idoso foi de 1,8%. O conte?do lip?dico tamb?m aumentou ap?s tratamento com Nicotinamida, em torno de 5,5%, em ambos grupos. Os dados foram avaliados atrav?s da an?lise da vari?ncia (ANOVA), e foram encontradas diferen?as significativas entre in?cio e o final do tratamento com Nicotinamida nos dois grupos, enquanto que no tratamento com solu??o placebo n?o foram encontradas diferen?as significativas. Discuss?o e Conclus?o: A Espectroscopia de Infravermelho foi capaz de detectar o aumento de hidrata??o cut?nea e do conte?do de lip?dios do estrato c?rneo pelo uso de Nicotinamida 2% em ambos os grupos. Al?m disso, o estudo revelou que h? uma grande diferen?a no aumento da hidrata??o, ap?s o tratamento com Nicotinamida, entre o grupo jovem e o grupo idoso: o aumento na hidrata??o cut?nea do grupo jovem foi duas vezes maior do que no grupo idoso. Esta ? a primeira vez que esse dado ? apresentado.